Когда считаются сформированными корни клыков. Т.О., пульпу зубов с несформированными корнями можно охарактеризовать как неоформленную созревающую соединительную ткань. Особенности строения корня растения: соотношение наземной и подземной частей

Сроки прорезывания и закладки постоянных зубов:

Примечание к таблицам:

Приведённые сроки прорезывания и формирования зубов (как временных, так и постоянных), достаточно условны, поскольку зависят от многих факторов: наследственных факторов, пола, индивидуальных особенностей развития организма, питания, перенесённых заболеваний, факторов окружающей среды и т.д.

Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Сроки прорезывания зубов и очередность их появления могут значительно варьировать. Так, первый зуб может появиться уже в возрасте 1 месяца либо 1 года, но чаще все-таки это происходит на 6-8-м месяце жизни. Для подсчета числа молочных зубов (Х) в зависимости от возраста пользуются формулой: Х = n - 4, где n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.

Смена молочных зубов на постоянные или, как многие их привыкли называть, коренные – важный процесс в жизни каждого человека. Начинается он в детском возрасте и заканчивается у взрослых людей появлением «восьмерок». Каждый ребенок индивидуален, но существует общий порядок и сроки прорезывания. Родители должны контролировать этот процесс и вовремя замечать отклонения от нормы.

Виды постоянных зубов и их отличия от молочных

Зубы выполняют функцию измельчения пищи и участвуют в процессе речи. Они отличаются по форме и характеристикам, поскольку имеют разное предназначение. Одни – помогают откусывать пищу, другие – отрывать куски еды, третьи – раздавливать и перетирать, четвертые – измельчать и перемалывать. Выделяют следующие виды постоянных зубов:

• Резцы. Располагаются по центру каждой челюсти - 4 верхних и 4 нижних.
• Клыки. Вырастают возле резцов - по 2 сверху и снизу.
• Премоляры или малые моляры. В каждом ряду – по 4 зуба.
• Моляры или большие моляры. Расположены по краям челюсти. Верхние по форме отличаются от нижних. У взрослого их от 4 до 6 штук.

У человека вырастает 28-32 зуба. Третьи моляры – «зубы мудрости» у некоторых людей могут не прорезаться вовсе. Схема расположения постоянных единиц представлена на фото. Количество молочных и постоянных зубов отличается. У маленьких детей по 8 моляров, 8 резцов и 4 клыка.

По своему строению и виду первые детские зубки схожи с постоянными. Однако они имеют следующие отличия:

1. Коренные зубы выше и шире.
2. Молочные - белого цвета. Вместо них вырастают единицы желтоватого оттенка.
3. Корни постоянных зубов длиннее.
4. Коренные зубки, в отличие от их предшественников, не выпадают самостоятельно.
5. Толщина эмали «молочников» в 2 раза меньше, а нерв имеет больший размер.
6. Здоровые коренные зубы не должны стираться, для молочных – это норма.

Сроки выпадения молочных единиц

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие родители замечают, что к 5 годам у детей во рту появляются небольшие промежутки между зубами. Это происходит потому, что детская челюсть растет и образуется место для будущих более крупных зубов. Первые молочные зубки меняются к 6-7 годам. Этот процесс занимает достаточно много времени и чаще всего не причиняет ребенку физического дискомфорта.

Молочные корни способны рассасываться, что продолжается около 1-3 лет. Многие зубки выпадают самостоятельно, поход к стоматологу не понадобится. Последовательность выпадения молочных зубов обычно такая же, как и при прорезывании. Указать точно в каком возрасте выпадет тот или иной зуб невозможно, существуют лишь примерные временные рамки.

Ориентировочные сроки выпадения молочных единиц представлены в таблице.

В каком возрасте происходит формирование корней постоянных зубов?

Ошибочно мнение, что формирование постоянных зубов происходит в процессе рассасывания корешков молочных единиц. Зачатки сменных и коренных зубов появляются у ребенка еще в утробе матери. Однако так называемые взрослые зубы находятся выше молочных, корень которых достаточно широк, чтобы не мешать своим младшим собратьям расти.

Постоянные зубки, имеющие сменных предшественников, развиваются из эпителиальной зубной пластины, которая появляется на 20 неделе развития плода. Единицы, у которых нет молочных аналогов, начинают образовываться примерно через год после рождения ребенка. Однако процесс формирования зуба продолжается даже после его прорезывания.

Сроки формирования корешков постоянных зубов:

• верхние центральные резцы – 9-13 лет;
• нижние центральные резцы – 7-11 лет;
• верхние боковые резцы – 9-12 лет;
• нижние боковые резцы – 8-11 лет;
• корни клыков обычно полностью сформированы к 9-12 годам;
• премоляры – 11-13 лет;
• первые моляры – 9-13 лет;
• корешки вторых моляров – к 14-15 годам;
• корни третьих моляров не имеют определенных сроков прорезывания и формирования корня.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов

Первые коренные зубы - моляры - появляются у малыша до выпадения молочных, примерно к 4-6 годам. Считается, что у девочек меняются зубки раньше, чем у мальчиков.

Появление коренных зубов начинается с нижней челюсти. Важно, чтобы не сместился промежуток для новых зубиков при раннем выпадении молочных единиц. Порядок и сроки появления коренных зубов:

1. первые моляры – до 6 лет;
2. нижние центральные резцы – 6-7 лет;
3. центральные резцы сверху и боковые снизу – 7-8 лет;
4. верхние боковые резцы – 8-9 лет;
5. клыки нижние – 9-11 лет;
6. клыки верхние – 10-12 лет;
7. первые премоляры верхние – 10-11 лет;
8. первые премоляры нижние – 10-12 лет;
9. вторые премоляры верхние – 10-12 лет;
10. вторые премоляры нижние – 11-12 лет;
11. вторые моляры – 11-13 лет;
12. третьи моляры – 17-25 лет, однако «зубы мудрости» могут вырасти и позже.

Новый зуб может прорезаться в течение нескольких месяцев после выпадения молочного. Однако если через полгода он не появился, то необходимо выяснить причины этого явления у специалиста. Особенность прорезывания состоит в том, что чем больше площадь зуба, тем дольше он растет. Иногда во время роста моляров у ребенка повышается температура.

Патологии прорезывания и их причины

Смена зубов является одним из показателей развития человека, однако время появления коренных единиц у каждого малыша может отличаться. Значительная задержка формирования рядов может свидетельствовать о том, что в организме ребенка произошел сбой. Если у него долго не растут коренные зубы, это может указывать на отсутствие их зачатков или нарушение некоторых функций организма. Причины задержки роста зубов:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• неправильное питание;
• неправильная работа эндокринной системы;
• нарушение внутриутробного развития вследствие болезни матери;
• смена климатических условий проживания;
• недолгое или длительное кормление грудью;
• врожденные или хронические патологии;
• челюстно-лицевая травма.

В некоторых случаях молочные единицы долго не выпадают и мешают прорезыванию новых. Такая ситуация опасна тем, что коренные зубы могут начать прорастать в обход старым единицам. У ребенка образуется неправильный прикус или зубки вырастают кривыми. При выявлении патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы удалить помеху.

Причины долгого рассасывания молочных единиц:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные заболевания;
• отсутствие зачатков постоянных зубов;
• рахит.

У некоторых детей выпадение «молочников» и прорезывание новых зубов происходит вовремя, но они растут криво (рекомендуем прочитать: ). Причиной неправильного роста зубов может стать вредная привычка малыша. Долгое сосание пальца, языка, соски или других предметов приводит к нарушению прикуса.

Очень редко на месте будущего зуба образуется гематома в виде багрового или синего пузырька на краю десны. Такое явление бывает у детей с плотными слизистыми оболочками. Это образование причиняет ребенку дискомфорт. Гематома проходит сама после прорезывания коренного зуба. Облегчить состояние крохи помогают специальные гели.

При появлении тревожных признаков прорезывания необходимо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить причину развития патологии и порекомендует варианты ее устранения. Отсутствие зачатков диагностируют при помощи рентгена. В случае отсутствия постоянных зубов ребенку предложат сделать протезирование.

Если после выпадения сменного зуба появилось воспаление, следует показать малыша врачу. Родители должны помнить, что правильный уход за молочными зубами – залог здоровья постоянных. Приучать детей к гигиене нужно начинать при появлении первого зуба. Необходимо следить за питанием ребенка, укреплять его иммунитет и систематически посещать с ним стоматолога.

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

• Замещающие , которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
• Дополнительные , которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Порядок прорезывания

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

• появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
• далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
• после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
• следующими меняются клыки;
• затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
• последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус .

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

1. Стадия несформированной верхушки.
2. Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Окончание формирования зубных корней имеет свои сроки для различных зубов:

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.

Минерализация коронок боковых зубов начинается с верхушек бугров, а резцов - с режущего края, и на рентгенограмме они выглядят как точечные очаги обызвествления, их количество разное. Так, в резцах обычно отмечается наличие трех центров обызвествления, в клыках - четыре, в молярах и премолярах их столько, сколько бугорков на жевательной поверхности.

Минерализация распространяется вниз, к пришеечной области, и на боковых зубах различают стадию кольца, «колпачка» или «черепка».

Рис 6.1-4 Стадии минерализации фолликула постоянного моляра.

На резцах определяются контуры минерализованной коронки разной величины. У грудного ребенка на рентгенограммах челюстей определяется минерализация 1/6 части коронок центральных резцов, приблизительно 2/3 коронок латеральных резцов и иногда обызвествление в области верхушки клыка, заметно обызвествление в области бугорков временных моляров. Иногда видны участки обызвествления в области бугорков первого постоянного моляра и режущего края резца.

Отмечено, что у девочек прорезывание зубов происходит чуть раньше, чем у мальчиков. Однако встречаются индивидуальные отклонения от средних норм прорезывания. Даже колебания в границах 6 месяцев рассматриваются как норма. Рахит, хронические диспепсические нарушения, острые инфекции, эндокринные заболевания, нарушения питания, гиповитаминозы могут влиять на сроки минерализации и прорезывания зубов. В таких случаях рентгенологическое исследование позволяет определить наличие или отсутствие зачатков, оценить степень их формирования с учетом возраста.

Минерализация зубов постоянного прикуса начинается с первых моляров на 9 месяце внутриутробного развития. Сроки полной минерализации коронок и корней временных и постоянных зубов представлены в таблице 1.

Сроки минерализации коронок и корней временных и постоянных зубов

Рентгенологически различают 5 стадий развития корня зуба и периодонта:

I - стадия роста корня в длину;

II - стадия несформированной верхушки;

III - стадия незакрытой верхушки;

IV - стадия несформированного периодонта;

V - стадия полного завершения формирования корня и периодонта.

Рентгенологическая картина несформированной верхушки корня зуба и окружающих его тканей следующая: стенки корня параллельны, ширина их постепенно уменьшается, заканчиваясь остриями. Корневой канал имеет меньшую ширину в области, которая прилегает к полости зуба, и большую - у формирующегося апикального отверстия, что придает ему воронкообразный вид, или вид раструба. Периодонтальная щель имеет одинаковую ширину по всей длине корня, у верхушки корня она сливается с зоной роста; апикальное отверстие очень широкое.

На стадии незакрытой верхушки стенки корня отличаются большей толщиной стенок, у верхушки корня они сомкнуты не полностью. Поэтому на рентгенограмме четко видна проекция верхушечного отверстия, которое в зубах со сформированным корнем обычно не различают. Корневой канал широкий, но с меньшим диаметром в области верхушки, чем у шейки зуба. Периодонтальная щель становится различимой и в области верхушки корня, где она более широкая, чем вокруг других отделов корня. Более широкой периодонтальная щель остается еще некоторое время, и после того, как верхушка корня закончит свое развитие - произойдет ее закрытие.

Расширенная периодонтальная щель в области нижних постоянных центральных резцов наблюдается до 11 лет; в области латеральных резцов и первых моляров - до 11 лет; клыков - до 17 лет. В старшем возрасте периодонтальная щель имеет в норме равномерную ширину по всей длине, а апикальное отверстие не проецируется. Изменение ширины периодонтальной щели в сторону уменьшения или увеличения свидетельствует о наличии патологического процесса.

Рис 7.1 Рис 7.2 Рис 7.3.

Рис. 7.1-3 Стадии формирования корня зуба.

7.1 стадия несформированной верхушки (раструба);

7.2 стадия незакрытой верхушки;

7.3 стадия полного завершения формирования корня

В периоде сменного прикуса рентгенологически определяется смещение зачатков постоянных зубов к альвеолярному отростку после завершения процесса минерализации коронки. С момента окончания формирования коронки до полного прорезывания постоянных зубов проходит приблизительно 5 лет. Прорезыванию предшествует физиологическая резорбция корней временных зубов.

Наряду с резорбцией корней временных зубов в костной ткани челюстей происходят репаративные процессы; их сочетание обеспечивает наличие костной ткани вокруг резорбирующихся корней.

В зависимости от особенностей резорбции корней временных зубов

Т. Ф. Виноградова различает три вида резорбции:

Физиологическую, патологическую и идиопатическую. Физиологическая резорбция происходит в интактных зубах и зубах, которые лечили по поводу кариеса и пульпита, не осложненного периодонтитом. Патологическая резорбция происходит при периодонтитах, периоститах, остеомиелитах, кистах, при опухолевых процессах.

В зависимости от локализации выделяют три типа физиологической резорбции:

1.Равномерная резорбция всех корней.

2.Преобладает резорбция одного из корней, так называемый неравномерный тип резорбции. Чаще такой тип резорбции начинается с дистального корня нижних и дистального щечного корня верхних моляров. Неравномерная резорбция может наблюдаться и в однокорневых зубах.

3.Преобладает резорбция в области бифуркации с сохранением корней. Такой тип резорбции может привести к сообщению с коронковой частью пульпы.

В однокорневых зубах чаще отмечается равномерная резорбция, иногда неравномерная - преимущественно с язычной стороны корня в резцах и в медиальных отделах корня - в клыках.

8.1 8.2 8.3

Рис. Виды резорбции корней по Т.Ф.Виноградовой.

8.1. Равномерная резорбция всех корней 8.2. Резорбция одного из корней 8.3. Резорбция в области бифуркации

Физиологическая резорбция развивается неравномерно, однако захватывает всю поверхность корней. При этом внутренняя по­верхность корней, расположенная ближе к зачатку постоянного зуба, резорбируется быстрее. На поздних стадиях физиологической резорбции в процессе принимает участие пульпа зуба, осуществляя резорбцию дентина со стороны полости зуба. Источником остео­кластов при этом являются клетки пульпы.

Наряду с физиологической под влиянием ряда причин может развиваться патологическая резорбция корней (резорбция в резуль­тате хронического воспаления, идиопатическая резорбция , резорб­ция в результате новообразований).

Наиболее часто она возникает в результате хронического воспаления в периодонте временных зубов.

Патологическая резорбция корней временных зубов осуществля­ется многоядерными гигантскими клетками инородных тел (А. В. Ру­саков) и клетками воспалительного инфильтрата. Процессы костеобразования при этом минимальны и отстают от резорбции. В связи с этим при патологической резорбции ведущим рентгенологическим признаком является деструкция и отсутствие костной ткани между корнями временных зубов или вокруг них. Патологическая резорбция не подчиняется законам физиологической резорбции. Естественная ткань периодонта в этот период замещена грануляционной тканью воспалительного инфильтрата. Резорбция корня идет мелкими глубо­кими лакунами, которые заполнены клетками воспаления. В ткани воспалительного инфильтрата часто встречаются эпителиальные тяжи, которые захватывают большое пространство и могут прорастать всю толщу ткани и врастать в каналы корня. По мере прогрессирования патологического процесса корни временных зубов и фолли­кулы постоянных разобщаются, в то время как при физиологической резорбции они сближаются. При патологической резорбции может наступить рассасывание еще несформированных корней временных зубов, корней, отделенных от фолликула постоянного зуба и корней рядом стоящих зубов.

Процесс патологической резорбции может распространиться на фолликулы постоянных зубов, вызвать преждевременную резорбцию костной оболочки фолликула и прорезывание постоянного зуба.

На рентгенограммах в период сменного прикуса зубы и зачатки расположены в три ряда:

в зубной дуге - временные зубы; ниже - зачатки постоянных зубов, которые находятся на разных стадиях формирования; в третьем ряду - за­чатки клыков (на верхней челюсти - под нижнеглазничным краем, а на нижней - над кортикальным слоем нижнего края челюсти).

Период постоянного прикуса. В возрасте 12 - 13 лет сменились все временные зубы и в зубном ряду находятся постоянные зубы с разной степенью формирования корней.

Рис.9.1-4 Периоды развития зубочелюстной системы ребенка.

Эмаль на рентгенограмме представлена в виде интенсивной линейной тени, которая окаймляет дентин коронки; она лучше видна на контактных поверхностях зубов. Дентин и цемент на рентгенограмме не дифференцируются.

Между корнем и кортикальной пластинкой альвеолы находится узкое щелевидное пространство - периодонтальная щель. Ее ширина составляет от 0,10 до 0,25 мм.

На рентгенограммах временные зубы отличаются от постоянных следующим:

1. Высота коронки и длина корней временных зубов меньше.

2. Толщина твердых тканей временных зубов меньше, чем постоянных.

3. Корни временных зубов короткие и менее массивные.

4. Во временных зубах полость зуба и корневые каналы, особенно в передних зубах, значительно шире.

5. Корни временных моляров отходят один от другого под большим углом, чем в постоянных.

6. Между корнями временных моляров расположены зачатки постоянных зубов.

Полость зуба на рентгенограмме определяется в виде разрежения с четкими контурами на фоне коронки зуба, а корневые каналы - в виде линейных разрежений с ровными и четкими замыкающими контурами.

Зубы в альвеолярном отростке отделены друг от друга межзубной перегородкой. В молочном зубном ряду вершины межальвеолярных перегородок имеют разные очертания. Вершина перегородки, расположенной между центральными резцами верхней челюсти, раздвоена, между резцами нижней челюсти раздвоение межальвеолярной перегородки встречается редко. В области других передних зубов вершины межальвеолярных перегородок чаще имеют округлые, реже - острые очертания.

В третьем периоде временного прикуса (редукции) в связи с появлением физиологических диастем и трем вершины перегородок уплощаются. В области молочных моляров вершины межальвеолярных перегородок всегда плоские. Вершины межальвеолярных перегородок проецируются всегда вблизи эмалево-цементной границы. Кортикальная пла­стинка перегородок выражена хорошо, но петлистость губчатого вещества нечеткая.

В сменном прикусе у прорезывающихся зубов на нижней челюсти вершины межальвеолярных перегородок как бы срезаны в сторону прорезывающегося зуба и располагаются на уровне эмалево-цементной границы или вблизи нее. При этом создается впечатление, что периодонтальная щель как бы расширена у шейки и коронки прорезывающегося зуба; компактная пластинка в верхнем отделе перегородки, на стороне, обращенной к прорезывающемуся зубу, шире. Рисунок губчатого вещества нечеткий.

С окончанием прорезывания зуба заканчивается формирование межальвеолярной перегородки и проявляются особенности ее строения. Это выражается в появлении четких очертаний вершин перегородок и рисунка губчатого вещества.

В передних зубах вершины межальвеолярных перегородок прорезавшихся зубов приобретают острые или округлые очертания с четко выраженной компактной пластинкой одинаковой ширины на всем протяжении. У большинства детей и подростков перегородка, расположенная между центральными резцами, кроме указанных выше двух форм, может иметь как бы раздвоенную вершину; протяженность раздвоения иногда достигает 2 мм. Плоские вершины с четкой компактной пластинкой между передними зубами встречаются в тех случаях, когда между ними имеются диастема или тремы. Вследствие дугообразной формы зубной дуги на рентгенограмме четко часто бывает видна только одна межальвеолярная перегородка. Поэтому для получения ее четкого изображения в области передних зубов необходимо направить пучок лучей на ту перегородку, которую необходимо увидеть.

В области премоляров и моляров вершины межальвеолярных перегородок плоские, реже округлые, а сами перегородки напоминают трапецию. Компактная пластинка проецируется в виде четкой и непрерывной светлой полоски по краю межальвеолярных перегородок. Эта линия выглядит более четкой и широкой до 13-летнего возраста.

Рисунок губчатого вещества межальвеолярных перегородок разный и зависит от возраста. В области передних зубов он чаще бывает крупнопетлистым, реже - мелкопетлистым; в области премоляров и моляров в большинстве случаев четко выражено укрупнение петель губчатого вещества в направлении от вершины межальвеолярной перегородки к верхушкам корней. Крупнопетлистый рисунок определяется реже, чем мелкопетлистый. Крупнопетлистый рисунок чаще встречается у детей до 11 лет, а у детей старшего возраста - реже.

Схемы описания рентгенограмм.

1).Общая оценка рентгенограмм:

а).ф.и.о. больного, возраст, дата исследования;

б).метод исследования (внутриротовая контактная рентгенограмма, ортопантомограмма и др.);

в).проекция исследования (прямая, правая или левая боковыеаксиальная);

г).область исследования при внутриротовых рентгенограммах(номер зуба);

2).Изучение зуба:

а).расположение (смещение и т.д.);

б).коронковая часть (размеры, форма, контуры, наличие кариозной полости, присутствие" пломбировочного материала и степень заполнения им кариозной полости, характер пломбы, ее нависание и т.д.);

в).корень (степень визуализации, степень резорбции);

г).полость зуба (сообщается ли с кариозной полостью, степень облитерации и заполнения пломбировочным материалом каналов корней;

д).периодонтальная щель (ширина в мм, равномерность, отсутствие на отдельных участках и т.д.).

3).Изучение окружающих зуб тканей:

а).компактная пластинка лунки (сохранена, разрушена, уплотнена, утолщена);

б).межзубные (межальвеолярные) перегородки (сохранены, степень снижения высоты, полное разрушение);

в).периапикальная область (отсутствие или наличие очагов деструкции в виде просветления, их количество, размеры, форма, контуры, структура, ободок затемнения, наличие очагов уплотнения в виде затемнений с той же характеристикой);

г).состояние кортикальных тканей челюстей (истончение или утолщение, выбухание, разрушение);

д).нижнечелюстной канал (степень визуализации, смещение и т.д.);

е).альвеолярные отростки (состояние контуров краевых отделов, костная структура, остеопороз, остеосклероз, секвестры и др.)-

4).Изучение височно-нижнечелюстного сустава:

а).суставная щель (сужена, расширена, неравномерная, степень визуализации);

б).соотношение суставных поверхностей (вывих, подвывих);

в).замыкательные пластинки эпифизов (склерозирование, истончение, исчезновение, кистовидные просветления и др.);

г).головка мыщелкового отростка (размеры, форма, контуры, подвижность, структура);

д).шейка мыщелкового отростка (изменение угла по отношению к головке, укорочение и т.д.);

е).суставной бугорок (уплощение, структура и др.);

5.Изучение мягких тканей (увеличение, уменьшение, дополнительные тени или просветления);

6.Заключение о характере патологического процесса. В сомнительных случаях следует дать рекомендации о дальнейшем алгоритме рентгенологических методов.

Тема занятия: Методики телерентгенографии.

1. Актуальность темы: Теоретические знания и практические умения по анализу телерентгенограмм основными методами Шварца и Доунса позволят проводить дифференциальную диагностику гнатических и зубоальвеолярных форм зубочелюстных аномалий.

На основе полученных знаний будет формироваться понимание врачебной тактики лечения тех или иных зубочелюстных аномалий, выбор лечения с удалением или без удаления постоянных зубов, необходимость применения дополнительных хирургических методов оптимизации ортодонтического лечения.

2. Учебные цели занятия: Обучить студентов методам анализа телерентгенограмм и на основе систематизации полученных знаний формулировать заключения для выработки дальнейшего плана лечебно-профилактических мероприятий устранения зубочелюстных аномалий.

3. Цели развития личности. Научить студентов и вежливому отношению к родителям и детям различных возрастов с аномалиями зубочелюстной системы.

В стоматологии существуют усредненные сроки прорезывания зубов. Совсем не обязательно, что зубы будут прорезываться именно в этот период. Сроки прорезывания зубов могут увеличиваться или уменьшаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

Количество прорезавшихся молочных зубов - это один из объективных критериев оценки состояние здоровья малыша. Для подсчета количества зубов у детей (N) в зависимости от возраста используют формулу: N=n-4, где n - число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 1 года у ребенка должно быть 8 зубов.

Сроки прорезывания зубов, формирования корней зубов, сроки рассасывания корней молочных зубов

У человека в постоянном прикусе 32 зуба, из которых 8 резцов, 8 премоляров и 12 моляров. Все зубы, за исключением моляров, прорезываются как заменяющие молочные зубы. Прорезываясь, моляры удлиняют зубной ряд.

Сроки прорезывания, формирования корней и созревания эмали постоянных зубов

Обычно, прорезывание зубов проходит безболезненно и не причиняет человеку неудобств. Исключение составляют так называемые ”зубы мудрости”, третьи моляры, прорезывание которых происходит при уже сформировавшемся прикусе, и может сопровождаться развитием перекоронарита. Лечение осложнений прорезывания зубов проводится в стоматологической клинике.

Данный раздел является информационным справочником для врачей-стоматологов. Вы можете поучаствовать в наполнении раздела прислав свой материал нам на почту. При этом мы обязательно укажем автора данной статьи. Так же Вы можете предложить свою тему для рассмотрения нашими специалистами.

Со всеми предложениями относительно данного раздела пишите на e-mail: help[собачка]сайт