Зрение – это особенно важное чувство для человека, при помощи которого он получает от семидесяти и до девяноста процентов информации. Любые нарушения в деятельности зрительного аппарата отрицательно сказываются на нашем качестве жизни и мешают нормальному самочувствию, требуя немедленной диагностики и адекватного лечения. Одним из таких офтальмологических недугов считается ирит, рассмотрим это заболевание глаз чуть более подробно, обсудим его лечение, симптомы, а также причины развития.
Ирит - заболевание глаз, представляет собой воспалительное поражение радужной оболочки, которое частенько сопровождается еще и воспалением цилиарного тела, в этом случае недуг носит наименование иридоциклита.
Почему возникает ирит, причины этого какие?
Существует масса факторов, которые могут спровоцировать развитие ирит глаза. Иногда недуг имеет инфекционную либо токсико-аллергическую природу. Ирит может быть вызван туберкулезом, токсоплазмозом, ревматизмом, гриппом и сифилисом. В определенных случаях такое патологическое состояние развивается на фоне лептоспироза, бруцеллеза и гонококковой инфекции. Иногда доктора диагностируют воспалительное поражение радужной оболочки у пациентов с длительно нелеченным кариесом, герпесом, недугами миндалин либо пазух носа.
Иногда ирит глаз развивается при разных нарушениях обменных процессов, после травм глаза (ранений, оперативных вмешательств). Также такое патологическое состояние может быть вызвано гнойными процессами в роговой оболочке.
Как проявляется ирит, симптомы его какие?
Ирит дает о себе знать выраженными болезненными ощущениями в глазу, которые могут отдавать в район виска. Боли могут на порядок усиливаться во время надавливания на глаз, а также при воздействии яркого света. По этой причине у больных развивается светобоязнь, они вынуждены часто моргать. Достаточно часто патологические процессы приводят к появлению кровоизлияний в область радужной оболочки, кровь при этом осаживается в виде гифем. Больные жалуются на заметное снижение остроты зрения.
Во время осмотра офтальмологом фиксируется изменение окраски радужки, так серый либо голубой цвет становится зеленоватым, а коричневый – на порядок темнеет.
Также наблюдается изменение рисунка оболочки, что выражается в расплывчатости контуров и присоединении отечности. На краях радужной оболочки, а также капсулы хрусталика могут формироваться синехии – спайки, препятствующие нормальному прохождению внутриглазной жидкости сквозь тело хрусталика, по причине чего возникает скопление жидкости, которое в свою очередь вызывает повышение внутриглазного давления. Зрачки перестают реагировать на свет и сужаются.
Чтобы поставить правильный диагноз доктор должен правильно осуществить дифференциальную диагностику, отличив ирит от проявлений глаукомы.
Хроническая разновидность ирита в отличие от острой формы заболевания редко сопровождается болью. Такое патологическое состояние дает о себе знать постоянным чувством засоренности в пораженном глазу, а также воспалением в слизистой оболочке глаза.
Как корректируется ирит, лечение его какое?
Терапия ирита во многом зависит от причин его возникновения. Доктор обязан принять меры по устранению причин развития данного недуга – туберкулеза, сифилиса и прочих патологических состояний в организме. Осуществляется общая противоаллергическая, а также противовоспалительная терапия. Больному часто выписывают прием таких медикаментов, как бутадион, димедрол, а также препараты кальция. При фиксировании токсико-аллергических процессов врач назначает кортикостероиды.
Для снижения интенсивности воспалительных процессов в пораженном глазу к векам могут прикладывать тепло, многие специалисты советуют также с этой целью ставить пиявки на область висков. Слюна таких особей обладает обеззараживающими свойствами и неплохо устраняет воспалительные процессы. Кроме того на остром этапе воспалительного процесса препаратом выбора часто становится гидрокортизоновая глазная мазь. Многим пациентам назначают проведение субконъюнктивиальных инъекций эмульсии кортизона либо гидрокортизона, такие манипуляции осуществляют один-два раза в неделю. Для снижения воспалительного поражения, ускоренного рассасывания экссудата, а также удаления свежих спаек назначается папаин в форме субконъюнктивиальных инъекций или же .
В том случае, если у пациента наблюдается острый иридоциклит с выделением гноя, ему показан курс лечения антибиотическими препаратами, а также витаминами, среди которых витамин В1 и В2, и аскорбиновая кислота. Если же патологические процессы стали причиной заращения зрачка, то сформировавшаяся пленка с аккуратностью устраняется с поверхности хрусталика с использованием микроскопа. В том случае, если такое вмешательство становится причиной повреждения сумки хрусталика, то единственным возможным действием становится удаление хрусталика.
В большей части случаев при правильной терапии острая форма ирита либо иридоциклита устраняется за три-шесть недель. Коррекция хронических недугов может продолжаться не один месяц, так как такие недуги склонны к рецидивам, в особенности, в период межсезонья.
Мы говорили про ирит – заболевание, выражающееся в воспалительном поражении радужной оболочки глаза. Крайне важную роль для успешного устранения ирита играет адекватная коррекция первопричины его развития, что подразумевает и уничтожение очага воспаления. В большей части случаев консервативное лечение позволяет добиться выздоровления пациента.
Екатерина, www.сайт
P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.
Ирит – это болезнь, где происходит воспалительный процесс радужной оболочки глаза. В основном вызывается инфекциями либо токсико-аллергическими процессами. Даже если болезнь встречается крайне редко, воспаление считается опасной, так как ирит может диагностировать болезнь конъюнктивит. Болезнь обычно бывает у людей в старческом возрасте, но встречается очень редко и у людей в раннем возрасте. Ирит, в основном, может появиться при таких серьезных инфекционных болезнях, как кариес, лептоспироз, и даже грипп. При токсико-аллергическом процессе к ириту может привести разные болезни обмена веществ также хронический артрит. Ирит, иногда может становиться иридоциклитом, то есть воспалительный процесс может развиваться в ресничном теле.
Ирит: симптомы, признаки, диагностика и лечение
Различают два вида ирита. Это хронический ирит и острый. При хроническом ирите боль мучает человека несколько месяцев, слизистая оболочка глазного яблока очень часто воспаляется. При остром ирите, больной может чувствовать, что глаза болят, она может усиливаться, если человек смотрит на яркие цвета, а также если на глаз надавливать. Острый ирит продолжается от недели до месяца.
Ирит, это болезнь, которую надо начать лечить сразу же, после проявления первых его симптомов. Потому что, резкий ирит может привезти к катаракте или к вторичной глаукоме.
А это уже означает, что человек почти ослеп. Основными симптомами ирита являются:
В самых первых днях воспаления, люди могут замечать неприятные боли в области глаза. Со временем боли начинают переходить на область виска, потом на всю голову. В начале болезни, радужная оболочка глаза приобретает рыжеватый оттенок, у людей, у которых коричневая радужка глаз, а у людей с серыми радужками, она становится темно-зеленоватым либо темно-коричневым. Чтобы узнать этот симптом достаточно просто сравнить два глаза. В некоторых случаях форма зрачка может меняться. Зрачок начинает реагировать очень медленно на свет, но он остается суженным. У людей может появиться светобоязнь.
Частные обильные слезотечения, вид выглядеть усталыми, глазки могут выглядеть красными. У человека частое моргание. У людей, которые имеют болезнь ирит, острота зрения ухудшается, видеть им становится очень трудно. Может измениться вид радужки, радужка становится немного припухлым, не очень четко видны детали радужки. А также, стоит отметить частные головные боли.
При болезни обычно образуются спайки, между зрачком и хрусталиком радужки. Это очень опасно, потому что спайки закрывают вход в переднюю камеру, где глазная жидкость должна проходит через зрачок, вследствие чего начинает появляться грязная жидкость, что является последствием повышения внутриглазного давления. Есть опасение, что можно остаться слепым на всю жизнь, если внутриглазное давление не снизится.
Для предотвращения дальнейшего ирита следует провести профилактику. Если произошла воспаление радужки, то сразу стоить начать лечение, лучше всего пойти к врачу. Но начать заниматься самолечение лучше не стоит.
Лечение Ирита
Для лечения ирита не требуется делать какие-либо трудные, долгоожидаемые операции. Но обязательно следует пойти к врачу и взять, какие-либо препараты для лечения болезни. Иногда, врачи советует лечить ирит пиявками. Их слюна помогает нормализовать микроциркуляцию крови. Во многих случаях назначается местное лечение — это глазные капли для увеличения зрачка. Они помогут предотвратить образование спаек между капсулой хрусталика глаза и оболочкой. Но, уже при образовании спайки врачи дают принимать гепарин и дексазон. При повышении внутриглазного давления обычно могут назначить мочегонные средства. Многие врачи также назначают разные мази, электрофорезом, аппликацию. Иногда, дают принимать внутрь антибиотики для избавления от гнойных инфекции и профилактики.
При заражении зрачка, удаляют тонкую пленку с хрусталика. Но, в первую очередь обязательно надо узнать ту болезнь, от которой произошел ирит, и полностью его излечить для того, чтобы полностью избавиться от болезни и в дальнейшем не допустить его появления.
Зрение – это самое прекрасное, что есть у людей.
Ведь только с помощью зрения мы может видеть красоту этой земли, эмоции людей. Без зрения люди не могли бы делать, что они хотят, достигать своих целей. И поэтому все люди должны беречь свое зрение. Долгое сиденье за компьютером, телевизором, чтение книг, напряжение глаз – все это приводить к ухудшению зрения. Для того, чтобы зрение оставалось четким, и ясным нам следует ходить к офтальмологу раз в несколько месяцев, чтобы проверять зрение, принимать разные витамины и регулярно делать разные упражнения. Все это поможет оставить зрение идеальным.
О здоровье глаз нужно заботиться, поскольку они являются основными «приемниками», через которые человек воспринимает информацию из окружающей среды. Когда человек просыпается, он открывает глаза, и не закрывает их, пока не заснет или не захочет отдохнуть. Таким образом, здоровье каждого отдела глаза нужно соблюдать. И в данной статье поговорим об одной из ..
Что это такое – ирит?
Иридоциклит является воспалением сразу двух отделов глаза – радужки и цилиарного тела. Данные области редко поражаются по отдельности. Однако рассмотрим поражение только одного из них, что приводит к развитию ирита. Что это такое? Ирит – воспаление радужки (радужной оболочки) глаза. Из-за близкого расположения двух оболочек переднего увеита, они часто поражаются одновременно.
По формам делят на:
- Острый (до 2 месяцев);
- Хронический (месяцами) – чередование рецидивов и ремиссий.
Виды по причинам возникновения:
- Инфекционный – поражение глаза инфекцией в результате распространения по организму от других органов;
- Токсико-аллергический – аллергические реакции, нарушения в обмене веществ, прием лекарств в результате лечения других болезней;
- Гипонион-ирит – гнойный экссудат в глазу.
Симптомы и признаки
Основными жалобами больного, который заболел иритом, являются покраснение глаз, слезоточивость, боль и легкое ухудшение зрения. Это является базовыми симптомами, которые указывают взрослые. У детей симптоматика является менее болезненной и выраженной, из-за чего развивающаяся болезнь у них не вызывает подобных жалоб.
Все симптомы ирита радужки глаза можно разделить на:
- основные – те, которые присущи только ириту.
- дополнительные – те, которые отмечаются при развитии иридоциклита.
Основные признаки ирита:
- Изменение цвета радужки – кровонаполнение и отложение клеток крови на дне радужки, из-за чего голубые глаза становятся зелеными, а карие – грязными. Одностороннее возникновение болезни позволяет сравнить естественный и неестественный цвет глаз. Однако не следует забывать о том, что односторонняя разность цветов может быть врожденной, что носит название гетерохромия.
- Изменение рисунка радужки – признаки припухлости, из-за чего края становятся невыраженными, смазанными.
- Изменение зрачка (миоз) – отечность тканей радужки, распрямление радиальных сосудов, рефлекторное сокращение сфинктера. Зрачок практически частично или полностью не реагирует.
Данные признаки являются ярко выраженными при возникновении болезни, поэтому именно по ним часто распознают ирит. Однако есть четвертый основной симптом, который часто обнаруживается еще и при кератите и не заметен глазу, — это перикорнеальная инъекция.
Дополнительными признаками являются:
- Задняя синехия с хрусталиком, возникновение спаек;
- Наполнение передней камеры кровью;
- Сращение и заращение зрачка;
- Светочувствительность;
- Конъюктивит.
Хроническая форма характеризуется такими признаками:
- Воспаление глазного яблока;
- Ощущение засоренности («соринка в глазу»).
Основными признаками острой формы являются:
- Боль, особенно при ярком свете, которая распространяется на височную часть, а потом и по всей голове;
- Светобоязнь;
- Сужение зрачка;
- Отек глаза;
- Частые непроизвольные моргания;
- Обретение розового цвета радужки;
- Возможны кровоизлияния;
- Помутнение передней камеры;
- Боль при нажатии на глаз.
Причины воспаления радужки глаза
Главными причинами воспаления радужки глаза называют поражение оболочек инфекциями. Они проникают в организм напрямую из внешней среды при царапинах, ранах на глазе (что случается достаточно редко) или через ток крови от других инфицированных органов (туберкулез, сифилис, кариес зубов и т. д.), что случается часто. На фоне пониженного иммунитета, который борется с основной болезнью, глаз воспаляется из-за проникновения в него инфекции, токсинов от лекарств.
Отдельно можно выделить повреждения глаз на рабочем месте. Аллергическая реакция на пыль, пыльцу, шерсть и прочие вещества также могут стать причинами ирита.
Данное заболевание редко развивается само по себе. Зачастую оно поражает цилиарное тело, из-за чего начинает развиваться иридоциклит со всеми присущими ему симптомами.
Возможны различные операции на глаз, из-за чего развивается болезнь.
Ирит у детей
Ирит у детей случается и часто протекает бессимптомно, что делает эту болезнь с одной стороны опасной, с другой — самоизлечимой. Нередкими становятся случаи прохождения ирита у детей без каких-либо вмешательств со стороны врача. Но это не должно давать надежду родителям. Если вы заметили определенные кровоизлияния в глаза, то лучше обратитесь к офтальмологу, чтобы не затянуть болезнь.
Воспаление радужки глаза у взрослых
У взрослых чаще воспаляется радужка глаза из-за имеющихся инфекционных заболеваний в организме, а также работы на вредных производствах. Постоянная работа за компьютером может стать способствующим фактором. Это встречается как у женщин, так и у мужчин.
Диагностика
Диагностика ирита радужки глаза как обычно начинается с общего осмотра больного, чтобы подтвердить его жалобы путем обнаружения соответствующих симптомов. Это происходит благодаря:
- биомикроскопии;
- анализу крови, мочи и экссудата глаза;
- измерению глазного давления;
- тонометрии.
Лечение
Лечение ирита начинается с устранения фактора, который вызвал воспаление радужки. Если человек болеет другими инфекционными болезнями, тогда проводится комплекс процедур по устранению данных заболеваний. Если причиной стала аллергическая реакция, тогда происходит устранение аллергена и прием противоаллергических лекарств.
Лечение заращения зрачка происходит путем удаления через микроскоп пленки с хрусталика. В случае повреждения хрусталика возникает необходимость его удалять.
Лекарства при лечении воспаления радужки:
- Анальгетики;
- Антибиотики, сульфаниламиды;
- Противовоспалительные средства;
- Противоаллергические препараты;
- Рассасывающие лекарства – трипсин, химотрипсин, лидаз;
- При спайках вводятся гепарин, дексазон;
- Субконъюктивальные инъекции и мази;
- Антибиотики вместе со стрептомицином при гнойном экссудате;
- Биогенные стимуляторы;
- Гидрокортизоновая мазь;
- Мочегонные средства.
Как лечить физиотерапевтическими процедурами?
Используются:
- Ножные ванны, наложение горчичников и компрессов на затылок;
- Закапывания зрачка мидриатиками, чтобы его расширить;
- Электрофорез;
- Аппликации из парафина;
- Пиявки, чья слюна обладает обеззараживающим эффектом.
При гнойной форме используют кортикостероиды, другие гормональные препараты.
Ведется интенсивный прием витаминов группы В, С и РР в виде таблеток и внутривенного введения. Здесь помогает особая диета, которая включает продукты, богатые на данные витамины.
В домашних условиях болезнь не лечится, если только оно не проходит под присмотром врача. Различные народные средства здесь не помогут.
Прогноз жизни
Сколько живут при ирите? Заболевание не считается смертельным, поэтому прогноз жизни является утешительным. Однако возникающие осложнения при отсутствии лечения могут значительно снизить качество жизни. Осложнениями ирита называют:
- глаукому;
- помутнение стекловидного тела;
- заращение зрачка.
Они впоследствии приводят к потере зрения, атрофии глазного яблока. Обычно острый ирит излечивается за месяц, хроническая форма лечится дольше. Однако при запущении болезни возможны рецидивы.
Ирит это воспаление радужной оболочки или радужной оболочки и цилиарного тела (иридоциклит ).
Причины возникновения и механизм развития ирита
Причины ирита : туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм, грипп, сифилис, лептоспироз, бруцеллез, гонококковая инфекция, болезни обмена веществ, ранения глаз, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке.
Патогенез: воздействие возбудителя или его токсинов на передний отдел увеального тракта; реакция радужной оболочки и цилиарного тела, находящихся в состоянии сенсибилизации, на действие микробного или аутоиммунного антигена. Заболевание, как правило, протекает в виде иридоциклита.
Клиника, диагностика
Симптомы ирита. Боль, усиливающаяся при пальпации глаза; перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока. Радужная оболочка отечна, зеленоватого или ржавого цвета, ее рисунок нечеткий. Зрачок сужен, реакция на свет замедлена. На поверхности радужной оболочки и на задней поверхности роговицы отложения экссудата - преципитаты. Влага передней камеры не редко мутнеет, на ее дне образуется скопление гнойных клеток (гипопион-ирит). Иногда бывают кровоизлияния на поверхности радужной оболочки и осаждение крови на дно камеры в виде гифемы. Между зрачковым краем радужной оболочки и передней капсулой хрусталика образуются спайки синехии.
Течение иридоциклита может быть острым и хроническим. Продолжительность острых форм обычно 3-6 недель, хронических - несколько месяцев со склонностью к рецидивам, особенно в холодное время года. При изменениях в преломляющих средах глаза острота зрения снижается.
Дифференциальный диагноз. Острый иридоциклит отличается от острого конъюнктивита отсутствием отделяемого, наличием нерикорнеальной инъекции глазного яблока, изменением радужной оболочки, зрачка. Важно отличать острый иридоциклит от острого приступа глаукомы, при котором внутриглазное давление повышено, роговица мутная, отечная, имеется застойная (а не воспалительная) инъекция сосудов, зрачок (до применения миотических средств) расширен, передняя камера мелковата, боль локализуется не в самом глазу, а в соответствующей половине головы.
Лечение
Лечение ирита направлено на основное заболевание, вызвавшее иридоциклит. Раннее назначение мидриатических средств инсталляции 1 %-ного раствора сульфата атропина 4-6 раз в день, на ночь 1%-ная атропиновая мазь. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают тампон, смоченный 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида и 1%-ным раствором кокаина гидрохлорида, на 15-20 мин, 1-2 раза в день; применяют электрофорез атропина или закладывают за нижнее веко 1-2 кристаллика (!) сухого атропина. На глаз рекомендуется тепло, на кожу виска ставят пиявки. В остром периоде инсталляции 1%-ной эмульсии гидрокортизона 4-5 раз в день, закладывание 0,5%-ной гидрокортизоновой мази 3-4 раза в день, субконъюнктивальные инъекции - 0,2 мл 0,5-1%-ной эмульсии кортизона или гидрокортизона 1-2 раза в неделю. Для уменьшения воспалительных явлений, рассасывания экссудата, устранения свежих синехий - папайи в виде субконъюнктивальных инъекций (1-2 мг препарата в изотоническом растворе хлорида натрия, от 2 до 15 инъекций) или электрофореза. Проводят общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Внутрь бутадион по 0,15 г или реопирин по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней с исследованием крови через 5 дней, салициламид по 0,5-1 г 6-8 раз в день после еды; препараты кальция внутрь, в/м и в/в; димедрол по 0,03 г 2-3 раза в день, пипольфен по 0,025 г 2-3 раза в день. При токсико-аллергических процессах внутрь кортикостероиды. В случаях острых гнойных иридоциклитов - антибиотики и сульфаниламиды, витамины С, В, В2, В6, PP. При иридоциклитах туберкулезной, токсоплазмозной, сифилитической, ревматической этиологии - специфическое лечение.
Online Тесты
- Тест на наркотическую зависимость
(вопросов: 12)
Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...
Ирит и иридоциклит
Что такое Ирит и иридоциклит -
Воспалительные заболевания переднего отдела увеального тракта . Изолированное воспаление радужной оболочки (ирит) встречается исключительно редко. Ввиду тесной анатомической связи и общего кровоснабжения к ириту обычно присоединяется воспаление цилиарного тела (циклит), и заболевание протекает в виде иридоциклита.
Что провоцирует / Причины Ирита и иридоциклита:
Ревматизм и другие формы хронических полиартритов, грипп, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, лептоспироз, гонококковая инфекция, бруцеллез, подагра, диабет, фокальные инфекции, травмы, особенно проникающие ранения глаза, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке.
Патогенез (что происходит?) во время Ирита и иридоциклита:
Гиперчувствительность увеального тракта в связи с общей сенсибилизацией микробным антигеном из внеглазных очагов воспаления, аутосенсибилизация увеального тракта при системных аутоиммунных заболеваниях организма, гематогенный метастаз возбудителя в ткани глаза.
Симптомы Ирита и иридоциклита:
Различают 3 вида иридоциклитов : токсико-аллергический, метастатический, травматический.
Иридоциклиты имеют разнообразную клиническую картину, которая зависит от факторов, вызвавших иридоциклит. Обычными симптомами заболевания являются боли, распространяющиеся по ходу тройничного нерва, болезненность при пальпации глаза и появление цилиарной (глубокой) лилово-розовой инъекции глазного яблока. Радужная оболочка всегда отечная, гиперемированная, может быть зеленоватого или ржавого цвета, рисунок ее нечеткий, зрачок сужен, нередко возникают спайки между зрачковым краем радужной оболочки и передней сумкой хрусталика (задние синехии), При серозных иритах и иридоциклитах отмечается незначительное помутнение влаги передней камеры, при пластических - хлопьевидные помутнения осаждаются на задней поверхности роговицы или по краю зрачка в виде преципитатов. Содержимое передней камеры иногда может приобретать зеленовато-желтую окраску благодаря гнойным клеткам, осаждающимся на дно передней камеры (гипопионириты). Нередки кровоизлияния на поверхности радужной оболочки с осаждением крови и образованием на дне передней камеры гифемы. Внутриглазное давление чаще нормальное или пониженное, реже повышенное. Острота зрения обычно понижается.
Токсико-аллергический иридоциклит при некоторых заболеваниях организма имеет весьма характерную клиническую картину.
Ревматический иридоциклит проявляется умеренной отечностью и гиперемией радужной оболочки, особенно в области ее сфинктера. Преципитаты мелкие, светлые. Эндотелий роговицы отечен, отмечаются складки в десцеметовой оболочке. В передней камере появляется фибринозный экссудат, иногда гифема. В нижней половине зрачка имеются непрочные задние синехии, легко разрывающиеся под влиянием мидриатических средств. Во время повторных атак ревматизма часто появляются нежные диффузные помутнения в стекловидном теле. Течение ревматического иридоциклита относительно благоприятное. Процесс может рецидивировать. Поражается чаще один глаз.
При ревматоидных артритах нередко развивается острый иридоциклит с появлением в передней камере фибринозного экссудата, напоминающего гипопион. Радужка гиперемирована, отечна, синехии вначале легко разрываются. Преципитаты и помутнения стекловидного тела наблюдаются реже, чем при ревматических иридоциклитах. Процесс также рецидивирует,
Подагрические ирит и иридоциклит возникают у пожилых людей в результате токсического действия мочевой кислоты и ее солей на ткани глаза. Начинается обычно внезапно, как приступ подагры; появляются значительная смешанная инъекция глазного яблока и хемоз конъюнктивы. В ранней стадии отмечается поражение глубоких слоев радужной оболочки и цилиарного тела. Течение упорное с рецидивами. Процесс может осложняться помутнением стекловидного тела.
Диабетический иридоциклит обычно двусторонний, возникает незаметно и протекает вяло с незначительной воспалительной реакцией. Рано появляющиеся многочисленные задние синехии непрочные, часто возникает небольшой гипопион или фибринозный экссудат в области зрачка. Характерна значительная васкуляризация радужки. При rubeosis iridis в области сфинктера, у самого края зрачка, отмечаются тонкостенные извитые кровеносные сосуды. Кроме того, имеется масса новообразованных сосудов у корня радужки и в углу передней камеры. Сосуды легко кровоточат, что приводит к появлению гифем и кровоизлияний в стекловидное тело. Ирит и иридоциклит может протекать без явных клинических проявлений и обнаруживаться только после хирургических вмешательств на глазном яблоке (экстракция катаракты и др.) или при гистологическом исследовании энуклеированного глаза. Могут развиться вторичная глаукома и пролиферирующий ретинит.
Гонорейный иридоциклит чаще развивается как токсико-аллергический процесс и реже - как метастатический. Возникает в период генерализации инфекции и поражения суставов. В передней камере характерно появление обильного желатиноподобного экссудата. Преципитатов обычно не бывает. Иногда возникает гифема и образуются множественные плоские задние синехии. При лечении воспалительные явления быстро стихают, но возможно и длительное течение с образованием синехии и помутнениями в стекловидном теле.
Токсико-аллергические иридоциклиты , не имеющие специфических особенностей, могут возникать вследствие воздействия на сосудистый тракт токсических продуктов распада внутриглазной опухоли, сгустков кроен, хрусталиковых масс, у больных с отслойкой сетчатки.
К метастатическим иридоциклитам относятся туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и др.
Туберкулезный иридоциклит чаще протекает в диффузной форме и реже в гранулематозной. Диффузный иридоциклит обычно начинается остро, протекает по типу пластического серозного воспаления с большим количеством преципитатов и скоплением пигмента по зрачковому краю. Нередко отмечаются "летучие узелки", т. е. мелкие сероватые образования, располагающиеся у зрачкового края радужки или в поверхностных слоях стремы и бесследно исчезающие в течение 1-2 нед. Процесс отличается образованием грубых синехии, может возникнуть сращение и заращение зрачка, помутнение стекловидного тела, осложненная катаракта, вторичная глаукома.
Гранулематозный иридоциклит отличается медленным и незаметным началом, незначительной перикорнеальной инъекцией, помутнением влаги передней камеры и стекловидного тела, крупными, сальными преципитатами. Радужная оболочка гиперемирована, набухшая, в области малого круга радужки появляются небольшие серовато-желтоватые или розоватые узелки - туберкулы, которые постепенно увеличиваются. У корня радужки возможно появление конглобированного туберкулеза в виде крупного узла. Туберкулы существуют длительно или рецидивируют, вследствие чего образуются мощные синехии из стромы и пигментного листка радужки. В отличие от туберкулов могут появляться также летучие узелки", быстро исчезающие после стихания воспаления. В благоприятных случаях гранулемы обычно рассасываются, оставляя после себя гнездную атрофию радужки. При тяжелом течении солитарного туберкулеза бугорки быстро увеличиваются, сливаются между собой и вся радужка покрывается желтоватой массой, напоминающей гипопион. Процесс легко может перейти на роговицу, склеру, вызывать их перфорацию и привести к выпадению внутриглазных оболочек. В этих случаях может наступить гипотония и атрофия глазного яблока.
Сифилитический иридоциклит развивается чаще в период вторичного сифилиса. Протекает в виде острого серофибринозного ирита и характеризуется резким отеком и неравномерным набуханием радужки в области сфинктера. Быстро образуются мощные задние синехии, в передней камере появляется фибринозный, кровянистый или гнойный экссудат, на задней поверхности роговицы - жирные преципитаты. Развивается инфильтрация глубоких слоев роговицы и диффузное помутнение стекловидного тела. У Vg больных процесс может быть двусторонним.
Кроме описанной формы, при вторичном сифилисе может развиться палуллезный иридоциклит, при котором на фоне обычных признаков ирита по краю зрачка появляются группы узелков величиной с булавочную головку, имеющих красноватый, желтоватый и серовато-желтый цвет в зависимости от васкуляризации и глубины расположения. Иногда папулы располагаются в цилиарной зоне радужки и в цилиарном теле. После их рассасывания остаются широкие задние синехии, атрофия, обесцвечивание переднего слоя радужки, через который просвечивает пигмент.
Бруцеллезный иридоциклит обычно односторонний, протекает в острой или хронической форме и характеризуется появлением складок десцеметовой оболочки, преципитатами, реже гипопионом. Позже в радужке развивается сеть новообразованных сосудов, появляются экссудат в передней камере, мощные задние синехии и заращение зрачка. В исходе заболевания возможно развитие катаракты и вторичной глаукомы.
Для острого гнойного ирита и иридоциклита характерны резко выраженные явления воспаления и боли в глазу. Экссудат в передней камере приобретает гнойный характер (гипопион), радужная оболочка отечна, зеленоватого или ржавого цвета, сосуды ее расширены. Рано образуются задние синехии. Стекловидное тело может оставаться прозрачным.
Травматический иридоциклит возникает после проникающих ранений глаза и может протекать в виде фибринозного, серозного или смешанного серофибринозного воспаления. Обычно он сопровождается болями в глазу и в соответствующей половине головы, выраженной перикорнеальной инъекцией, преципитатами на задней поверхности роговицы, гиперемией радужной оболочки, экссудацией во влагу передней камеры, задними синехиями. Пальпация глазного яблока болезненна. Острота зрения обычно снижается. Внутриглазное давление чаще понижено, но может быть и повышенным. При длительном течении образуется полное заращение зрачка и сращение его с передней сумкой хрусталика. Имеется склонность к рецидивам, длительно протекающий травматический иридоциклит может привести к атрофии глазного яблока; при вялом течении возникает опасность симпатической офтальмии.
Гнойный иридоциклит обычно развивается на 2-3-й сутки после ранения глаза, протекает тяжело. Распространение процесса на задний отдел глазного яблока приводит к эндофтальмиту и панофтальмиту.
Диагностика Ирита и иридоциклита:
Диагноз ставят на основании клинической картины, анамнестических данных и результатов клинико-лабораторных исследований (крови, мочи, содержания биологически активных веществ - ацетилхолина, гистамина, кожных реакций на аллергены стрептококка, стафилококка, на туберкулин, токсоплазмин, бруцеллин и др.). При пробах с микробными аллергенами важно появление одновременно очаговой реакции не только в больном, но и во втором, клинически здоровом, глазу.
Ирит и иридоциклит следует дифференцировать от острого приступа глаукомы и острого конъюнктивита. От острого приступа глаукомы иридоциклит отличается следующими признаками. Внутриглазное давление чаще нормальное или несколько пониженное; роговая оболочка прозрачная, не отечная; инъекция сосудов воспалительная, а не застойная; передняя камера нормальной глубины или более глубокая, зрачок узкий, отсутствует сегментарная атрофия радужной оболочки, характерная для острого приступа глаукомы; локализация боли в самом глазу, а не в области надбровной дуги или виска. От острого конъюнктивита иридоциклит отличается степенью гиперемии сосудов конъюнктивы глазного яблока, изменениями в радужной оболочке и преципитатами на задней поверхности роговицы, узким зрачком и наличием задних синехии. Отделяемого в конъюнктивальном мешке больного глаза обычно не бывает.
Лечение Ирита и иридоциклита:
Направлено на основное заболевание, вызвавшее иридоциклит. При иридоциклитах туберкулезной, токсоплазмозной, сифилитической, ревматической этиологии - специфическое лечение.
Профилактика Ирита и иридоциклита:
Предупреждение инфекционных заболеваний, способствующих развитию ирита и иридоциклита; при уже возникших воспалениях радужки и цилиарного тела - проведение тщательного лечения и предупреждение рецидивов. Санация очагов фокальной инфекции (полость рта, придаточные пазухи носа и др.).
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ирит и иридоциклит:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ирита и иридоциклита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:
Абсцесс глазницы |
Аденовирусный конъюнктивит |
Альбинизм |
Амблиопия бинокулярна |
Амблиопия истерическая |
Амблиопия обскурационная |
Ангиоматоз сетчатки |
Аномалии развития зрительного нерва |
Астенопия аккомодативная |
Астенопия мышечная |
Атрофия зрительного нерва |
Афакия |
Блефарит |
Блефарохалазис |
Близорукость |
Болезнь Бурневилля |
Болезнь Шегрена |
Внутренний ячмень |
Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты) |
Выворот нижнего века, эктропион (ectropion) |
Гемианопсия |
Гемофтальм |
Герпес глаза |
Герпетические поражения глаз (герпетический кератит) |
Герпетический конъюнктивит |
Гетерофория |
Гипертоническая болезнь, глазные проявления |
Гипофункция слезных желез |
Глаукома |
Глаукомоциклитические кризы |
Глиома зрительного нерва |
Дакриоаденит |
Дакриоцистит |
Дегенерация сетчатки пигментная |