Болезни полости рта собак и кошек. Наш опыт лечения, клинические случаи. Ветеринарная стоматология. Санация полости рта у животных

Болезни зубов и десен нередко поражают животных. Гингивит у кошек – один из самых распространенных диагнозов в ветеринарной практике . Страдают им в основном животные в возрасте от 5 лет и старше. В редких случаях болезнь встречается у молодых особей.

Любое воспаление десен, затрагивающее один или несколько зубов животного, называют гингивитом .

Инфекция распространяется от воспаленных десен к связкам и костной ткани, медленно их разрушая.

Запущенный гингивит переходит в пародонтоз, что неминуемо ведет к потере зубов.

ВНИМАНИЕ! Небольшое воспаление за короткий срок распространяется по всей пасти, спускается в глотку и гортань, поражает миндалины, желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к ветеринару.

Лимфоцитарно- плазмоцитарный стоматит/гинговостоматит – не до конца изученное и плохо поддающееся лечению заболевание. Причиной развития болезни называют совокупность факторов: кальцивирус в сочетании с аутоиммунной компонентой. Основные исследования проводились в Великобритании, в России много лет успешно диагностируют и разрабатывают продуктивные схемы лечения.

Индолентная язва в основном поражает верхние губы животного. На ранних стадиях язвы небольшие , с чуть вогнутой поверхностью. С прогрессированием болезни пораженные участки увеличиваются, язва разрастается, приобретает красно-коричневый цвет.

Симптомы гингивита

Внимательный хозяин может распознать гингивит в самом начале заболевания. Проблемы в полости рта питомца начинаются с несвежего дыхания .

Появляется чрезмерное слюноотделение . Визуальный осмотр показывает припухлость десен, их четкую красную окантовку. Здоровые десна имеют бледно-розовый цвет.

Кошки – очень терпеливые животные. Они способны молча переносить сильные боли.

Отказ от еды и питья, апатия, снижение активности питомца – говорит о том, что болезнь приняла серьезную форму.

На этой стадии в полости рта кошки можно наблюдать язвы, кровоточащие красные десна и расшатанные зубы.

Если у животного имеется хотя бы один из перечисленных симптомов, вполне вероятно, что это гингивит :

• Неприятный запах из пасти животного.
• Обильное слюноотделение.
• Отек десен.
• Ярко-красные десна с выраженным кантом.
• Болезненность при приеме пищи.

ВНИМАНИЕ! Все лекарства небезобидны. Применять их без рекомендаций и контроля ветеринарного врача запрещено!

Лимфоцитарный гингивит поражает не только возрастных кошек, но и котят. Для него характерны:

• Дисфагия – затрудненное глотание.
• Галитоз – резкий неприятный запах из пасти.
• Птиализм – повышенное слюноотделение.

При визуальном осмотре в пасти животного обнаруживаются общее покраснение, воспаление, язвы на деснах . Преимущественная локализация – зев, корень языка, щеки, язык, гортань и носоглотка.

Причины

Отсутствие гигиены полости рта – основная причина возникновения гингивита у животных . Задача владельца с самого раннего возраста приучить кошку к регулярной чистке зубов. Другими факторами, влияющими на возникновение и развитие болезни, являются:

• рацион питания;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• авитаминоз;
• кариес;
• травмы/царапины десен;
• повреждения зубной эмали;
• проблемы с прикусом, скученность зубов;
• аутоиммунные заболевания.

Промышленные корма низкого качества провоцируют развитие авитаминоза , наблюдается расстройство пищеварительной системы. Не лучший вариант натуральное питание, состоящее из каши и рыбы. Во всем должен быть баланс. Если сухой корм, то супер-премиум марок. Если натуральное питание, то из полезных для кошки продуктов, разнообразное, с добавлением витаминов и минералов.

Важно следить за состоянием зубов. Кариозные зубы животным лечат! Правда, только на начальных стадиях.

В ветеринарной практике применяется «прижигание» кариозных точек азотнокислым серебром или фтористым натрием.

Сильно разрушенные зубы удаляют, ни в коем случае нельзя оставлять очаги инфекции в полости рта животного .

Зубной налет и камень очищают как минимум раз в неделю . Для этого используют зубную щетку для младенцев: она маленькая, с мягкой щетиной. Удобно чистить зубы питомцу бинтом, обмотав его вокруг пальца.

Различные повреждения зубной эмали можно и нужно реставрировать. У животных это делается не с эстетической точки зрения, а исключительно для предотвращения развития серьезных заболеваний. На поврежденный зуб наносится герметизирующая смесь и фтор. Зубные ткани укрепляют, предотвращая дальнейшее разрушение.

Диагностика

При диагнозе гингивит необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи . Это поможет оценить состояние животного и назначить грамотное лечение.

По показаниям у кошки могут быть взяты пробы на вирус лейкоза, иммунодефицита, герпеса.

Для оценки состояния внутренних органов необходимо сделать УЗИ. В ряде случаев назначают стоматологический рентген.

Точная диагностика гингивостоматита проводится с помощью биопсии . Кальцивирус выявляют, взяв у животного соскоб из ротовой полости.

Данный метод имеет более высокую диагностическую точность, чем, например, ПЦР, который нередко выдает ложноотрицательный результат.

Фото: гингивит у кошек

Лечение болезни

Лечение гингивита в домашних условиях возможно лишь на начальных стадиях , когда владельцу удалось обнаружить первые признаки: покраснение и небольшую припухлость.

Сначала необходимо провести гигиену полости рта . Можно это сделать самостоятельно либо обратиться в ветеринарную клинику, где скалером или с помощью ультразвука животному удалят зубной камень и налет. Начальная стадия хорошо купируется травяными настоями (из ромашки или коры дуба).

ИНТЕРЕСНО! Полоскание кошачьей пасти непростая, на первый взгляд, задача. Вам понадобится шприц без иглы или маленькая резиновая груша. Теплый раствор набирается в емкость, животное фиксируется в руках над ванной или раковиной. После чего орошается полость рта.

Десны необходимо смазывать стоматологическими гелями . Использовать можно лекарства как из ветеринарной аптеки (Зубастик, Дентаведин), так и из человеческой – Метрогил Дента.

В ситуации, когда гингивит проявил себя явно, травяные настои не помогут . Лечение животного должно проходить под строгим контролем ветеринара. После санации полости рта при запущенном гингивите кошке нередко удаляют поэтапно все зубы, при лимфоцитарном – в 9 случаях из 10. Как показывает практика, лечение тяжелых форм гингивита без хирургического вмешательства нецелесообразно .

Медикаментозная терапия включает:

• Антибиотики. В виде мазей, таблеток, либо уколов.
• Диетическое питание. Возможно, ветеринарные паштеты.
• Стероидные мази.
• Обезболивающие препараты.

Заразен ли стоматит для человека? Вообще, да. Но заразиться им от кошки достаточно проблематично. Тем не менее, не стоит целовать кота в морду. После общения с питомцем тщательно мойте руки.

ВАЖНО! При отсутствии лечения или его неэффективности развивается гиперплазия десен. Хронические воспалительные процессы влекут за собой существенные изменения десен: они увеличиваются в размерах, постепенно закрывая собой зубы. В большинстве случаев требуется хирургическая коррекция десневых тканей.

Питание

Основное правило, которому нужно следовать, готовя еду для кота с гингивитом – питание должно быть теплым и мягким . Сухой корм необходимо размачивать в теплой воде и коту подавать в виде кашицы. Неплохо ввести в рацион питомца ветеринарные паштеты для ослабленных животных. Натуральная пища должна быть перемолота в пюре .

Профилактика

Для профилактики гингивита регулярно проверяйте полость рта питомца. Не забывайте чистить ему зубы .

При необходимости обращайтесь к ветеринару за профессиональной чисткой зубов. Из питания необходимо исключить продукты, содержащие мелкие, трубчатые, острые кости. Несколько раз в месяц питомцу можно давать лакомства, очищающие зубы от налета .

Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит невозможно предупредить, т.к. это аутоиммунное заболевание . Все, что можно предпринять, это следить за качественным питанием животного, не допускать развития каких-либо инфекций в полости рта, следить за гигиеной и регулярно наблюдать питомца у врача.

Легкие формы гингивита при своевременном обращении к ветеринару полностью излечиваются. Лимфоцитарный гингивит – хроническое заболевание, требует от владельца сил и терпения . Тем не менее, под руководством грамотного врача удается достичь длительной ремиссии.

Полезное видео

Обобщение всей информации о болезни:

Очевидно, что для хищников состояние зубов и десен имеет особое значение. За тысячи лет эволюции у них выработалась собственная программа поддержания зубов и десен в соответствующем "рабочем" состоянии. Основой этой программы является сырая пища и разгрызание сырых костей. Вопреки расхожему мнению сухая пища для домашних животных не способствует укреплению десен и зубов, а также не предотвращает образование зубного камня. Основным фактором здоровья десен и зубов является нормальная функция иммунной системы, которой способствует здоровая пища и отсутствие стрессов, ослабляющих защиту организма - т. е. отсутствие избыточного применения аллопатических лекарств и отсутствие токсинов, поступающих в организм в составе неполноценной пищи.

Причины болезней

Полость рта, особенно пространство между зубами и деснами, является областью контакта организма с микробами внешней среды. В норме бактерии населяют желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении, включая и полость рта, но здоровым животным эти бактерии не приносят ни малейшего вреда. Именно иммунная система не дает возможности бактериям проникнуть во внутреннюю среду организма (в определенном смысле пищеварительный тракт является также "наружной системой", так как прямо сообщается с внешней средой). В составе слюны находятся два компонента, обладающие противобактериальными свойствами и подавляющие рост бактерий. Первый компонент - ионы тиоцианата (thiocyanate ions), которые быстро уничтожают бактерии, особенно при поступлении внутрь бактериальной клетки. Второй компонент -лизоцим, представляющий собой особый фермент со множеством полезных свойств. За счет лизоцима лизируются мелкие частицы пищи, которые остаются в ротовой полости и являются питательной средой для бактерий; лизоцим обладает свойством разрушать бактериальные клетки и замедлять их размножение; наконец, лизоцим облегчает ионам тиоцианата доступ внутрь клетки1. Таким образом, распространенное мнение о целительных свойствах слюны вполне оправданно.
При ослаблении по той или иной причине функции иммунной системы начинается процесс проникновения бактерий внутрь организма, причем инвазия начинается именно с десен. Гиперемия десен или гиперемированная кайма на деснах на уровне зубов указывают на глубину бактериальной инвазии, так как организм с целью защиты инициирует в области инвазии воспалительный процесс. При дальнейшем ослаблении функции иммунной системы развивается воспалительный процесс десен (гингивит) со всеми присущими воспалению симптомами.
Образование зубного камня начинается с образования налета на поверхности зубов за счет прилипания остатков пищи. В присутствии бактерий этот процесс значительно ускоряется. Если этот налет не удаляется примерно за 24 часа, то происходит его уплотнение и формирование зубного камня, который постепенно увеличивается в размерах. Разгрызание хищниками костей представляет собой эффективный способ естественного очищения зубов от налета до того, как он спрессуется в зубной камень. При жевании сухого корма любого типа просто не создается такой силы трения, которая позволила бы полностью удалить с зубов все пищевые остатки. Кроме того, в состав сухого корма входит значительное количество углеводов, способствующих образованию избыточного налета на зубах. Естественным растворителем зубного налета является слюна; кроме того, слюноотделение способствует орошению зубов и препятствует росту бактериальной микрофлоры.

Проблемы десен

Кошки особенно подвержены заболеваниям десен.Основной причиной этого явления у кошек является недоброкачественная пища. Симптомы воспаления десен у кошек в виде гиперемии, отечности и изъязвлений напоминают симптомы цинги, которая раньше была типичной болезнью моряков в дальних плаваниях. У людей причиной цинги обычно считается дефицит витамина С - именно поэтому на повышение содержания этого витамина в пище организм реагирует столь чудесным образом. Однако, цинга у моряков в долгих плаваниях возникала не только из-за дефицита витамина С, но и из-за того, что пища на кораблях раньше просто не могла сохраниться в течение долгого времени. При отсутствии холодильников и морозильных камер и мясо, и крупы быстро портились. Известно, что в испорченных продуктах содержится огромное количество свободных радикалов, вызывающих деструкцию тканей. Витамин С представляет собой антиоксидант мощного действия, нейтрализующий свободные радикалы. Таким образом, на развитие цинги дефицит витамина С оказывал и прямое, и опосредованное действие.В процессе эволюции организм представителей семейства кошачьих приспособился к потреблению свежеубитой добычи и одновременно с этим утратил способность к детоксикации ряда вредных веществ. Возможно, что чувствительность кошек к пище обусловлена именно этим фактором. Не исключено, что сильнейшее воспаление десен у кошек и есть своеобразное проявление цинги. Однако в ответ на увеличение содержания в пище витамина С в организме кошек не развивается такая изумительная по быстроте реакция, как у людей, - возможно, из-за того, что у человека процессы детоксикации развиты значительно лучше, чем у кошек. Кроме того, иммунная система кошек ослаблена воздействием вакцинации.

Список болезней

Тонзиллит

Также редкое заболевание кошек. Миндалины - это скопление лимфаденоидной ткани, напоминающей лимфатические железы, расположенные на задней стенке глотки, как у людей. Они незаметны, пока не воспалятся.
Симптомы заболевания такие же, как при фарингите, но температура тела при этом значительно выше - 39,4°С и выше и кошка выглядит более больной. Как правило, в основе заболевания лежит бактериальная инфекция.
Лечение такое же, как при фарингите. Переведите кошку на жидкую диету, давайте антибиотики пенициллинового ряда в течение десяти дней.
Удаление миндалин "рекомендуется при рецидивирующем тонзиллите и в случае, если миндалины мешают дыханию и акту глотания.

Язва Якобса

В большинстве случаев язва появляется в середине верхней губы. Реже возникает на нижней губе или на слизистой рта.
Сначала появляется блестящее желтое или красноватое пятнышко, которое затем превращается в мокнущую эрозионную поверхность. Зуда и боли при этом животное не испытывает. По мере нарастания изъязвления появляется большой дефект губы, обнажающий зубы и десны. Со временем язва может трансформироваться в рак или фибросаркому.
Причина заболевания неизвестна. В некоторых случаях его связывают с инфицированием зубов. Язву обнаруживали у животных, перенесших вирусную лейкемию кошек, что скорее всего связано с низким иммунитетом. Однако далеко не все кошки, заболевшие безболезненной язвой, переболели вирусной лейкемией. Недавно была выдвинута теория аллергической природы этого заболевания. Кроме того, нечто подобное, проявляющееся изъязвлением и грануляцией, бывает и на других участках тела.
Диагноз основывается на характерном внешнем виде, течении и локализации язвы. В сомнительных случаях проводится ее биопсия. Все кошки, имеющие язву Якобса, должны быть проверены на лейкемию кошек.
Лечение проводится под строгим наблюдением ветеринара. Поскольку это предраковое заболевание, интенсивную терапию необходимо начинать как можно раньше.

Рваные раны

Раны слизистой полости рта встречаются довольно часто, в основном после кошачьих драк и укусов других животных. Некоторые животные сами наносят повреждение: кошка может внезапно прикусить губу, как это делаем и мы. Другие повреждения возникают в результате того, что кошка подбирает и лижет острые предметы, например крышку из-под консервов. Иногда наблюдается повреждение губы клыком. Крайне редкая травма языка - отморожение, возникающее при соприкосновении языка с металлическим предметом на сильном морозе. При освобождении от предмета слизистая языка сходит, обнажая раневую кровоточащую поверхность.
Лечение. Для остановки кровотечения накладывают чистую марлевую салфетку или лоскут ткани. Кошку, испытывающую боль во рту, необходимо фиксировать. Мелкие порезы, при которых кровотечение прекращается самостоятельно, не ушивают. На время их просто прижимают марлевым тампоном. Наложение швов применяется при наличии глубоких рваных ран с рваными краями и в случаях непрекращающегося кровотечения. При ранениях языка необходимо открыть рот. Может быть, придется вытянуть язык, чтобы лучше рассмотреть повреждение. Если рана вызвана неправильным положением зуба, его нужно удалить.
Колотые раны, как правило, инфицируются, поэтому должны своевременно обрабатываться.
Во время заживления раны промывайте рот кошки 2 раза в день слабым раствором антисептика. Соблюдайте щадящую диету - пища должна быть мягкой. Не давайте сухой гранулированный корм, мягкие и мелкие трубчатые кости, как и другие продукты, которые кошка должна жевать.

Воспаление десен

Зубной камень, скопление между зубами остатков пищи или шерсти - первичная причина воспаления. Ввиду того, что воспаление десны - признак периодонтита и угрожающего "гниения зубов", его нельзя игнорировать.
При воспалении десен они будут покрасневшие, болезненные и опухшие; кровоточат, если их потереть. Позже края десен отходят от зубов, появляются карманы и трещины. Попадающая в них пища вызывает воспаление по ходу десен - при надавливании из-под них выходит гной, что приводит к периодонтиту и кариесу. При ухудшении состояния кошка теряет аппетит, выглядит неопрятной, с трудом захватывает корм, иногда отмечается слюнотечение.
Лечение заключается в ежедневной обработке зубов и десен (в крайнем случае два раза в неделю). После чего проводится массаж десен пальцами или марлевым тампоном, совершая равномерные циркулярные движения, надавливая на наружную поверхность десен. Курс лечения проводится до полного выздоровления. Для лечения инфекции назначаются антибиотики.

Воспаление языка

Инфекционное воспаление языка называется глосситом. Оно часто бывает при иммунодефицитных состояниях, таких, как лейкемия кошек, синдром вирусного иммунодефицита кошек и комплекс вирусных респираторных заболеваний кошек.
Раздражение языка может развиться при слизывании кошкой с шерсти колючек или цепляющихся семян растений. При слизывании с лап попавших на них раздражающих веществ может быть ожог слизистой языка.
А при облизывании металлического предмета на морозе - отморожение его. Ожоги, отморожения, ссадины, раны, порезы языка могут инфицироваться.
Кошка с воспаленным языком имеет неухоженный вид, шерсть на передней поверхности шеи сырая из-за слюнотечения или пенистых выделений изо рта, она отказывается от еды из-за сильных болей. При заживлении слизистая языка слущивается. При этом жесткие шипы языка исчезают. Язык красный, лаковый. Могут появиться язвы и мокнущие эрозионные участки.
Лечение. Дважды в день промывайте рот кошки слабым раствором (1-2%-ным) перекиси водорода. Дважды в день дают антибиотики, например, ампициллин. Так как из-за болевого синдрома кошке тяжело есть и пить, предварительно размачивайте корм до жидкой консистенции.

Воспаление губ

Это заболевание часто возникает в результате периодонтита (воспаление надкостницы зубного корня) и инфекционных заболеваний полости рта. Уколы сорняками и зарослями могут приводить к воспалению и растрескиванию губ. При контакте с растениями, обладающими раздражающим действием, появляется шелушение губ.
Лечение. Промойте пораженный участок разведенной 1:5 перекисью водорода и смазывайте мазью, содержащей антибиотик и стероиды (неокорт), 2 раза в день. При затухании явлений воспаления смазывайте губы вазелином, чтобы кожа стала мягкой и эластичной. При периодонтите, для профилактики возможных осложнений, необходимо провести лечение зубов.

Стоматит

При воспалении слизистой оболочки ротовой полости у кошек наблюдается обильное слюнотечение, она трясет головой, трет лапой морду, отказывается от еды и старается убежать во время осмотра.
Слизистая оболочка ротовой полости покрасневшая, отечная, болезненная, десны легко кровоточат, отмечается скверный запах изо рта. Кошка не ухаживает за собой и выглядит неряшливой. Данное состояние называется стоматитом, или воспалением слизистой оболочки полости рта.
Специфическим видом стоматита является молочница, обычно наблюдаемая у молодых кошек после длительного лечения антибиотиками с широким спектром действия или стероидами, а также у кошек с пониженной сопротивляемостью организма, вследствие тяжелого заболевания. Вы заметите, что слизистая оболочка покрыта мягкими белыми пятнами, которые сливаются в белесую пленку на деснах и языке. По мере дальнейшего развития заболевания появляются болезненные язвы.
Лечение. Под наркозом ветеринар проводит санацию полости рта, снимает зубной камень или удаляет больные зубы. Язвы прижигаются раствором нитрата серебра. Явления воспаления купируются антибиотиками. Назначается щадящая диета: сырые мягкие корма - их разводят водой до жидкой консистенции. Рот ежедневно орошают разбавленным раствором перекиси водорода. Проводится гигиенический уход за полостью рта.
При лечении молочницы рекомендуются большие дозы витаминов группы В и антигрибковые препараты, например нистатин. Крайне важно провести лечение всех сопутствующих заболеваний.

Опухоли ротовой полости

К любой плотной опухоли во рту необходимо относиться очень серьезно. Большинство опухолей во рту - раковые.
При наличии любых опухолей кошка должна быть немедленно обследована ветврачом.

Воспаление глотки (фарингит)

Фарингиты у кошек встречаются крайне редко. В большинстве случаев заболевание вызвано общей вирусной инфекцией или заболеванием полости рта. Заболевание сопровождается температурой, кашлем, тошнотой, болью при глотании и потерей аппетита.
Сходная картина наблюдается при наличии инородного тела в глотке, а также при тонзиллите, что необходимо учитывать при постановке диагноза.
Лечение. Необходимо срочно обратиться к ветеринару. Лечение начинают после выявления причины заболевания. Применяются антибиотики, такие, как пенициллин (в течение недели). Переведите кошку на жидкую диету.

Инородные тела ротовой полости и глотки

Наиболее часто в ротовой полости у кошек встречаются осколки костей, деревянные щепки, иголки для шитья и булавки, рыболовные крючки и колючки растений. Они проникают в губы, язык, десны и небо, застревают между зубами. Подозрение на инородное тело может возникнуть, если ваша кошка кашляет, давится, часто облизывает губы или трется ими об пол, не может закрыть пасть, отмечается обильное слюнотечение, она трясет головой и трет лапой рот. Иногда единственными признаками бывают слабость, отказ от еды, неприятный запах изо рта, общее недомогание и затрудненное дыхание или неухоженный вид. Мелкие шипы растений, колючки и осколки могут впиться в язык. Их можно удалить пинцетом. Чаще инородное тело находят на нижней поверхности языка. Если имеется припухлость, подобная виноградинке, или канал - это свидетельствует о нахождении инородного тела. Некоторые кошки, особенно котята, могут подавиться, играя клубком, тряпкой, рыболовными крючками, другими предметами и игрушками, когда захватывают их в пасть. Они задыхаются от мелких резиновых мячей и других предметов, попадающих в заднюю часть глотки и перекрывающих трахею; застрявшие кости также являются причиной удушья и непроходимости. У животного при этом появляются рвотные движения, удушье при глотании; оно вытягивает шею, а иногда пытается избавиться от мешающего предмета лапой. Если кошка энергично откашливается, а вдох затруднен, значит, инородное тело попало в гортань.
Лечение. При подозрении на наличие инородного тела откройте кошке рот - и вы увидите причину. Можно сразу удалить инородное тело, но беспокойному животному необходимо предварительно дать успокаивающее или обезболивающее средство. При попадании инородного тела в глотку, когда нарушается прохождение воздуха, необходимо срочно обратиться к ветеринару. Если кошка без сознания, следует немедленно удалить инородное тело для восстановления проходимости дыхательных путей. Откройте рот, зафиксируйте шею ниже инородного тела, сдавите горло, чтобы оно не сместилось в то время, как вы выдавливаете предмет пальцами. Сделайте это как можно быстрее, после чего проведите искусственное дыхание. Инородные тела, оставленные на день или больше, инфицируются, поэтому рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия, например пенициллина.
Профилактические меры. Не давайте кошке играть с мелкими, особенно легко рвущимися предметами. Не следует давать куриные и трубчатые кости.

Слюнотечение

В норме у кошек, как и у большинства собак, слюнотечения не бывает. Как правило, слюнотечение связано с приемом горьких лекарств или перед инъекцией из-за ощущения тревоги, страха и нервного беспокойства.
Если у кошки наблюдаются слюнотечение и необычное поведение, остерегайтесь возможности бешенства.
Слюнотечение, сопровождающееся слезотечением, может быть вызвано вирусным респираторным заболеванием кошек. Слюнотечение может быть связано с болезненными воспалительными процессами полости рта: стоматитом, гингивитом, глосситом, периодонтитом и другими, а также с инородным телом.
Тепловой удар, отравления некоторыми ядами (инсектицидами, мышьяком) вызывают обильное слюнотечение.
Лечение зависит от выявления причины и возможности ее устранения.

Опухоли и кисты слюнных желез

Повреждение слюнной железы обычно происходит в результате кошачьих драк или травмы. Протоки перекрываются густыми секретами, камнями или инородными телами, такими, как частички пищи или колючки растений. Жидкость скапливается и разрывает проток, что приводит к образованию слизистой кисты в железе - мукоцеле.
Киста может образоваться в любых слюнных железах, но наиболее часто это происходит в подчелюстной железе. В этом случае киста большая, гладкая и круглая, расположенная в области дна ротовой полости под языком (с одной стороны). Реже киста бывает на стенке глотки.
Большие слизистые кисты мешают глотанию и дыханию. При проколе кисты удаляется густое, слизеподобное, цвета меда вещество. Иногда этого бывает достаточно для полного выздоровления, но чаще всего требуется полное удаление железы.
Опухоли слюнных желез встречаются крайне редко, преимущественно у старых кошек. В большинстве случаев они раковые. Они выглядят как плотные, медленно нарастающие шишки на шее или боковой поверхности морды. Если опухоль удалить до ее стадии метастазирования, кошка обычно выздоравливает.

Гингивит

Местное заболевание (часто сопровождающее заболевание периодонта). Обычно сопровождается неприятным запахом из ротовой полости кошки.
Различают острый и хронический гингивит. Красные, как бы налитые кровью, десны могут быть признаком гингивита. Кроме того, иногда он проявляется как ярко-красная окантовочка по краям десен.
Существует множество причин воспаления десен. От инфекционных заболеваний, таких как кошачий калицивирус и инфекция иммунодефицита до химического раздражения и травмы десны. Кроме того, предрасположенность к возникновению зубного камня и заболеваний полости рта часто передается генетически.

Другие причины заболевания. Серьезные заболевания - такие, как хроническая почечная недостаточность или диабет - могут вызвать воспаление десен и стоматит. Это происходит от того, что любое хроническое, ослабляющее организм кошки, заболевание подавляет ее иммунную систему, а потому делает ее более подверженной воспалению ротовой полости.

Диагноз и лечение обязательно должен назначить ветеринарный врач.

Если спросить у ветеринарного специалиста, что значит здоровая собака или кошка, он всегда будет перечислять все признаки здорового состояния животного - это хорошая подвижность четвероногого питомца, блестящая и лоснящаяся шерсть, чистые и ясные глаза, слегка влажный и холодный нос, хороший аппетит, кишечник опорожняется регулярно, мочеиспускание нормальное. Слизистые оболочки бледно-розового цвета. Температура, пульс и дыхание в норме. Однако, перечисляя все признаки здорового состояния животного, зачастую упускается из виду характеристика состояния зубов. Обращается внимание на это только в том случае, когда клинические признаки конкретно указывают на патологию в полости рта.

Из всех заболеваний органов и систем болезни зубов являются той группой заболеваний, где чаще всего признаки наблюдаются лишь тогда, когда болезнь зашла слишком далеко, когда затрагиваются не только зубы, но и органы, окружающие их. Поэтому хорошие клинические признаки здоровья не всегда являются достоверными по отношению к состоянию зубов.

Развитие ветеринарной медицины привело к пониманию важности профилактики и лечения ротовой полости у животных. В течение многих столетий стоматологическое исследование как человека, так и животных заключалось только в лечении больных зубов. В медицине человека стоматология выделилась в самостоятельную специальность уже в 1796 г., а концепция профилактики в этой области появилась в конце 1800-х гг. Ветеринарная стоматология в нашей стране начала свое развитие только в течение последних лет.

Санация полости рта у животных

Из этой весьма обширной и многогранной работы выпадает один вопрос - о профилактике заболеваний органов ротовой полости у собак.

Профилактика стоматологических заболеваний у животных является одной из важнейших задач ветеринарии, так как предупреждение болезней зубов и мягких тканей полости рта, в свою очередь, является профилактикой общих заболеваний, возникновение которых нередко связано с наличием очаговой инфекции в полости рта. Особенно это видно при множественном разрушении зубов, воспалении слизистой оболочки десен и т. п.

Санация полости рта у животных предусматривает выявление и лечение всех заболеваний органов полости рта. Санация является активной системой лечебно-профилактической ветеринарной стоматологической помощи животным, которая позволяет не только вылечить заболевание ротовой полости, но и предотвратить возможные осложнения на другие органы и системы организма. Еще в 1891 г. основоположник системы санации ротовой полости отечественный ученый А.К. Лимберг писал, что «оздоровление организма должно начинаться с устранения болезнетворных очагов в полости рта - преддверия наиболее важных органов для поддержания жизни и здоровья». Во многих ветеринарных клиниках стран мира плановая санация рта является обычным мероприятием.

Санация полости рта включает в себя следующие приемы:

1. осмотр полости рта;
2. лечение зубов (удаление, пломбирование или протезирование);
3. устранение очагов инфекции и интоксикации в ротовой полости;
4. лечение пораженных участков слизистой оболочки;
5. предупреждение и исправление деформированных зубов и челюстей;
6. плановое наблюдение за сменой молочных зубов на постоянные и ростом челюстей;
7. удаление разрушенных зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению;
8. удаление зубного налета и камня.

Санация полости рта является преимущественно мероприятием вторичной профилактики, так как целью ее проведения является лечение выявленных заболеваний для предотвращения возникновения осложнений. В этом плане санацию следует рассматривать как важнейшее мероприятие, проводимое ветеринарным врачом по оздоровлению органов полости рта.

Нередко дискутируется вопрос, сколько раз проводить санацию рта один раз или два раза в год. По нашим наблюдениям и литературным данным, количество плановых приемов санации рта у собак зависит от множества факторов, таких как породная предрасположенность к одонтогенным заболеваниям, врожденные пороки пасти, возраст животного, наличие сопутствующих заболеваний и т. д. Как правило, ветеринарный врач индивидуально назначает количество приемов для оздоровления ротовой полости.

Санация является той процедурой, которая положительно подействует на организм животного, но не сразу, а только через некоторое время. Надо учитывать, что при существовании инфекционного очага в полости рта в организме животного произошли определенные изменения. Внутренние органы и системы адаптировались к воздействию токсинов, микробных ассоциаций. Поэтому после удаления очага воспаления в пасти требуется некоторое время для того, чтобы явления интоксикации в организме исчезли. В первую очередь нормализуется система крови. По анализу крови можно определить, насколько эффективным оказалось устранение одонтогенного очага.

Основы терапии периодонта.

Заболевания периодонта являются одними из самых распространенных заболеваний мелких домашних животных и, создавая локализованные инфекции, они зачастую тесно связаны с возникновением серьезных системных заболеваний. В процессе терапии собственно периодонта достигается значительное улучшение общего состояния здоровья пациента. Эти данные привели к разработке метода одноэтапной полной санации ротовой полости. Однако краеугольным камнем терапии до сих пор остается тщательный контроль возникновения зубных отложений, который осуществляется путем комбинации домашнего ухода и регулярных профилактических посещений стоматолога. В случае прогрессирования заболевания хирургическое вмешательство или экстракция зубов становятся необходимыми.

Основой периодонтальной терапии является контроль бактериального налета. Таким образом, в зависимости от стадии заболевания лечение является, как правило, 2-, 3- или 4-этапной процедурой. Эти этапы могут варьировать, включая в себя тщательную стоматологическую профилактику, хирургию периодонта, уход на дому и экстракцию.

Стоматологическая профилактика осуществляется под общим наркозом при правильно установленной эндотрахеальной трубке и включает в себя следующие шаги:

Шаг 1. Предоперационное обследование и консультация.

Необходимо провести тщательное общее обследование пациента и детальный осмотр его ротовой полости. Этой ступенью профессиональной стоматологической профилактики многие ветеринарные врачи часто неоправданно пренебрегают. Медицинский осмотр в сочетании с предоперационным обследованием является важным этапом для выявления проблем со здоровьем и помогает обеспечить безопасность анестезии для пациента. Осмотр ротовой полости выявляет очевидные патологии (разрушенные, поврежденные, измененно окрашенные или подвижные зубы; зубные отложения; резорбтивное поражение) и позволяет провести предварительную оценку состояния периодонта. Врач также может определить степень заболевания, подобрать доступные варианты лечения исходя из финансовых возможностей клиента и, основываясь на результатах преданестезиологических исследований, дать более точную оценку времени, необходимого для проведения процедуры. Предоперационное обследование значительно повышает качество работы каждого участника лечебного процесса: ветеринарного врача, ассистента, администратора, а также клиента и пациента.

Шаг 2. Удаление наддесневого зубного налета.

Этот этап выполняется с помощью ультразвукового скаляра. Они весьма эффективны и имеют дополнительное преимущество: создание антибактериального эффекта - кавитации. Ультразвуковые скаляры работают в диапазоне ча-стот от 18000 до 50000 циклов в секунду, превращая высокочастотный электрический ток в механические вибрации. Тепло, получаемое при работе этих прибо-ров, контролируется охлаждающей водной струей, ко-торая подается на верхушку насадки наконечника или в непосредственной близости от нее.

При неправильном использовании ультразвуковых инструментов и не знания топографии зубодесневых карманов и корневой анатомии существует ряд факторов, способных повлечь повреждение поверхности зуба:

• непра-вильное направление верхушки насадки.
• слишком силь-ное латеральное давление на инструмент.
• использова-ние насадок со стертыми верхушками.
• использование чрезмерно высокой мощности электрического прибора.

Шаг 3. Удаление поддесневого зубного налета.

Этот шаг более важный, чем предыдущий, так как удаление наддесневого зубного налета является недостаточным для лечения периодонтита. Однако данный этап работы, к сожалению, является наиболее трудным по ряду причин. Во-первых, удаление поддесневого налета значительно сложнее, чем наддесневого, т.к. он локализуется на неровной поверхности зуба. Во-вторых, визуализация этой части зуба является затруднительной из-за кровоточивости воспаленных тканей и требует хорошей тактильной чувствительности. Наконец, десневые борозды и периодонтальные карманы ограничивают движение инструмента. Результатом этих препятствий является распространение оставленного налета наряду с увеличением глубины кармана.

Удаление поддесневых отложений и сглаживание поверхностей корней являются основными этапами всех видов периодонтологического лечения. Успех профессиональной гигиены базируется на правильном применении инструментов при проведении этих процедур.

Удаление отложений в зоне бифуркации корней — сложная, технически трудновыполнимая и приоритет-ная задача. Если при I классе бифуркации корней зуб-ные отложения могут быть одинаково качественно уда-лены с помощью как традиционных ультразвуковых насадок, так и ручного инструмента, то процесс удаления от-ложений при бифуркации корней II и III классов зна-чительно улучшается благодаря применению ультра-звука.

В основе ультразвукового удаления зубных отложе-ний лежит комбинация четырех различных механиз-мов: механической обработки, ирригации, кавитации и акустической турбуленции. Это удобно при удалении зубной бляшки или других раздражающих агентов в зонах, недоступных для механического воздействия кончика инструмента.

Кавитация возникает при контакте воды с ультразвуковыми колебаниями верхушки инструмента; возникающие при этом крошечные пузырьки разрушаются изнутри, в результате разрывается мембрана бактериальных клеток. В отличие от кавита-ции акустическая турбуленция представляет собой гид-родинамическую волну в жидкости, возникающую вок-руг колеблющейся верхушки ультразвуковой насадки. Природа этого явления еще не ясна; тем не менее, по результатам исследований in vitro, она также способ-ствует повреждению бактерий.

Орошающий эффект, обеспечиваемый водой как охлаждающим агентом, заслуживает особого внимания. Водный спрей во время ультразвуковой обработки вы-мывает осколки камня и другие инородные тела из периодонтального кармана. Оценка ультразвукового оро-шения с применением окрашенных растворов пока-зывает, что они проникают до самого дна зубодесневого кармана.

Шаг 4. Полирование эмали.

Полированием достигается гладкая поверхность зубов, которая существенно замедляет накопление зубных отложений.

Шаг 5. Промывание десневой борозды.

Во время санации и полировки остатки отложений и полировочной пасты, обсемененные микрофлорой, накапливаются в десневом крае. Присутствие этих веществ позволяет поддерживать очаги инфекции и воспаления, поэтому настоятельно рекомендуется аккуратное промывание десневого края.

Шаг 6. Фторирование.

Позитивные аспекты фторирования:

• антибактериальная активность (замедляется накопление отложений);
• укрепление зубных структур;
• снижение чувствительности зубов, что является наиболее важным у пациентов с рецессией десны и вторичным обнажением корня.

При выполнении сглаживания корня удаляется часть цемента, что может обнажить подлежащий дентин. Это приводит к повышенной чувствительности, особенно в пришеечной области. Статистика стоматологической практики показывает, что примерно 50% больных страдают повышенной чувствительностью зубов после чистки ультразвуком поддесневого пространства и сглаживания корневой поверхности. Применение фторидов предполагает снижение этой чувствительности.

Шаг 7. Зондирование периодонта, оценка состояния ротовой полости.

Это исключительно важный шаг полного стоматологического обследования и профилактики заболеваний. Вся полость рта подвергается систематическому обследованию как визуально, так и тактильно. Особенно тщательно проводиться визуальная оценка периодонта. Единственно точный метод для обнаружения и измерения периодонтальных карманов - обследование периодонтальным зондом.

Шаг 8. Стоматологическая рентген-диагностика.

Интраоральная стоматологическая рентгенография является одним из важнейших методов исследования, однако она не заменяет клиническое обследование. Рентгенологическому обследованию должна подвергаться каждая область с патологией, выявленной при визуальном обследовании (любые периодонтальные карманы, размер которых превышает норму, трещины или сколы зуба, припухлости, отсутствующие зубы).

Рентгенография применяется также для следующих целей:

• ранней диагностики наличия постоянных зубов при олигодонтии;
• диагностики периапикальных абсцессов, оставшихся корней, неоплазии;
• оценки резорбтивных поражений у кошек;
• визуализации канала пульпы при эндодонтии и др.

Шаг 9. Планирование лечения.

На этом этапе практикующий врач использует всю имеющуюся информацию (результаты визуальных, тактильных и рентгенологических исследований), чтобы назначить соответствующее лечение. Учитывается общее состояние здоровья пациента, заинтересованность владельца, его готовность выполнять надлежащий уход на дому и все необходимые последующие рекомендации. После формирования соответствующего плана стоматологического лечения для пациента и согласия его хозяина, разрабатываются варианты терапии в зависимости от вида патологии (с учетом возможной необходимости направления пациента к другим специалистам). Если неизбежно серьезное хирургическое вмешательство, которое повлечет за собой длительный наркоз, противопоказанный данному пациенту, или если владелец животного решает неоправданно прекратить соблюдение назначений врача, в этих случаях необходима реструктуризация оставшейся части работы, заключающаяся в предложении приемлемых альтернатив лечения.

Шаг 10. Обучение владельца животного.

Подробные послеоперационные назначения и беседа с владельцем животного являются важным шагом в терапии периодонта. Клиенту показываются рентгенограммы и рисунки для того, чтобы он имел представление о заболевании и необходимости долгосрочного ухода за ротовой полостью своего питомца на дому. Это позволит закрепить достигнутые результаты и осуществлять дальнейшее лечение.

Уход за зубами на дому

Уход за зубами на дому является наиважнейшей частью лечения периодонтита. Последние исследования показали, что периодонтальные карманы реинфицируются спустя 2 недели после санации ротовой полости, если не выполняется уход на дому. Таким образом, необходимость выполнения регулярных ультразвуковых чисток и чистки зубов на дому обсуждается с каждым клиентом после профессиональной гигиены.

Существуют два основных метода стоматологической помощи на дому: активный и пассивный. Оба могут быть эффективны, если выполняются надлежащим образом, однако активный уход на дому, безусловно, предпочтительнее.

Активная помощь на дому состоит в основном из чистки зубов. Существуют многочисленные разновидности ветеринарных зубных щеток, однако, как показывает практика, использование обычной зубной щетки с щетиной средней жёсткости также вполне эффективно. Есть ряд ветеринарных зубных паст (Hartz Beef-Flavored Toothpaste; 8 in 1 DDS Canine Toothpaste; CET Enzymatic Toothpaste; Virbac Animal Health), которые содержат добавки, привлекательные для животных, что облегчает манипуляцию чистки, а некоторые из этих средств включают в себя компоненты, способствующие более эффективному очищению. Не рекомендуется использовать зубные пасты, предназначенные для людей, поскольку при частичном попадании в организм животного, они могут вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта.

Существуют антимикробные препараты, которые в некоторых случаях (особенно в случаях периодонтита) могут быть использованы вместо зубной пасты (CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health, гель Orozim).

Техника чистки зубов осуществляется с помощью круговых движений зубной щетки под углом 45° к десневому краю. Выполнять чистку один раз в день вполне достаточно для опережения образования зубного налета, но зачастую это является нереальным для большинства владельцев. Три раза в неделю считается минимальным количеством, необходимым для пациентов с хорошим состоянием ротовой полости. Для пациентов с периодонтитом необходима ежедневная чистка.

Другим вариантом активного ухода на дому является ополаскивание растворами хлоргексидина (Nolvadent; Fort Dodge Animal Health, Fort Dodge, IA; CET Oral Hygiene Rinse; Virbac Animal Health). Было доказано, что при его длительном использовании достигается уменьшение гингивита, а применение специальных цинксодержащих гелей (Maxiguard oral cleansing gel; Addison Biological Laboratory, Fayette, MO) показало снижение скорости образования зубного налета и гингивита.

Домашняя чистка и ополаскивание значительно улучшают состояние периодонта, однако они не способны полностью устранить потребность в профессиональных чистках, а лишь позволяют обращаться к ним гораздо реже. Пассивный метод ухода за зубами на дому является альтернативным вариантом, он способствует снижению риска возникновения заболеваний периодонта и достигается с помощью специальной диеты «chews and treats». Поскольку этот метод не требует особых усилий от владельца, его соблюдение является наиболее вероятным. Регулярное и долговременное следование этому методу - ключевой фактор его эффективности.

В настоящее время существует несколько различных диет, способствующих замедлению накопления зубных отложений. И только при применении одной из них было клинически доказано снижение степени гингивита. (Prescription diet Canine t/d; Hills Pet Nutrition, Inc, Topeka, KS). Различные жевательные лакомства и косточки, предназначенные для контроля над зубным налетом, являются наиболее эффективными в верхушечной части зубов, но не на границе с десной. Необходимо помнить, что наддесневые отложения обычно непатогенны. Из имеющихся продуктов лишь немногие клинически доказали снижение степени гингивита (Greenies dentalchews; CET hexachews; Virbac Animal Health; and Pedigree Rask/Dentabone; Mars, McLean VA). Недостаток продуктов, предназначенных для пассивного ухода за зубами, заключается в том, что пациент не жует всеми участками ротовой полости равномерно, поэтому некоторые области будут не задействованы.

Пассивный уход за зубами показывает лучшие результаты на последних премолярах и первых молярах, в то время как активный домашний уход оказывается наиболее эффективным для резцов и клыков. Таким образом, комбинированное применение этих методов является наилучшим выбором.

Задача нашей клиники включить стоматологию в общую профилактическую программу заботы о здоровье. Начиная с первого визита щенка или котёнка и обеспечивая полное зубоврачебное обслуживание.

По данным American Veterinary Dental Society, более 85% собак и кошек, старше 4-х лет, болеют пародонтитом . Причиной пародонтита как правило является неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Сначала в процессе жизнедеятельности у животного появляется мягкий налет на зубах (прикрепляется субстрат), это и есть начальная точка отсчета (начало) образования зубного камня , со временем мягкого налета становится больше, особенно в придесневой области зуба, он становится твердым, происходит постепенное давление на край десны, разрушается соединение между эмалевой оболочкой (кутикулой) и внутренней эпителиальной выстилкой десневого края, все это сопровождается воспалительным процессом и приводит к образованию пародонтальных карманов. Образование зубного камня зависит от состава слюны, наличие воспалительных процессов в ротовой полости, состояния внутренних органов, характер и состав корма.

Поэтому в первую очередь необходимо следить за гигиеной ротовой полости у животного. Важно чтобы владелец животного сам чистил зубы своему питомцу 2-3 раза в неделю, постоянно. Причем животное нужно приучать к данным процедурам с раннего возраста. Также необходимо раз в 6 месяцев показываться ветеринарному врачу , т.е. контролировать гигиеническое состояние ротовой полости.

Предрасположенность

В основном в группу риска входят миниатюрные породы собак: йоркширский терьер, той-терьер, той-пудель, чихуахуа, ши-тцу, шпиц и др. При осмотре ротовой полости даже у 7 месячной собаки можно обнаружить зубной камень. Это связано с преобладанием мягкого корма в рационе таких пород, в результате чего при приеме корма не происходит очищения зубов от мягкого налета. Также это связано с породной предрасположенностью.

Диагностика

Обычно на прием приводят животное когда владельцы начинают чувствовать неприятный запах из ротовой полости, далее может наблюдаться болезненность при приеме корма, температурная чувствительность (болезненность, раздражение при приеме горячего или холодного корма), избирательное поедание корма (поедается мягкий корм, твердый не съедает), а возможно и вообще отказ от корма, со временем можно наблюдать изменение цвета слюны, так как в слюне появляются прожилки крови.

При осмотре ротовой полости визуализируются одонтокластические отложения - зубной камень, ветеринарный врач может увидеть нарушения прикуса , признаки стоматита, гингивита, пародонтита. Данные клинические признаки сопровождаются не приятным запахом из ротовой полости, а также могут присутствовать: болезненностью при пальпации десен, брылей и давлении каким-либо стоматологическим инструментом на зуб (например гладилкой). Степень пародонтита можно оценить по клиническим признакам, глубине пародонтального кармана (определяется инструментально) и рентгенологически.

Кроме визуальной и инструментальной диагностики возможно использовать колор-тесты.

Колор-тест № 1 - предназначен для выявления воспалительных процессов мягких тканей в ротовой полости (проба Шиллера-Писарева). Проба используется для определения распространенности воспаления, определения эффективности проведенного лечения, кюретаже пародонтальных карманов, для выявления поддесневых зубных отложений. Воспаленная десна окрашивается от светло-бурого до темно-коричневого цвета, в зависимости от степени воспаления. Если окрашивания не происходит - отрицательная проба, воспалительный процесс отсутствует.

Колор-тест № 2 - предназначен для выявления размягченной эмали и дентина, т.е. выявляет деструкцию этих тканей. Зубы очищаются от твердого и мягкого налета, равномерно наносится «колор-тест №2», на 1 минуту, смывается водой, поврежденные места эмали и дентина окрашиваются в красно-фиолетовый цвет (рисунок 1).

Колор-тест № 3 - предназначен для выявления мягкого и твердого зубного налета, оценки гигиены полости рта. После нанесения на поверхность зубов и смывания «колор-теста № 3» зубной налет окрашивается в синий цвет.

Рисунок 1. После ультразвуковой чистки зубы окрасили колор-тестом №2 , визуализируется окрашенный мягкий налет.

Рентген зубов собаки, кошки и другого животного

Рентгенография необходима в тех случаях, когда нельзя заведомо определить степень воспалительного процесса в ротовой полости или есть сомнения в удалении конкретного зуба (зубов). Причем рентгенография нужна даже в случаях бесспорного удаления зуба (зубов), особенно у миниатюрных пород, и особенно если зубы располагаются на нижней челюсти, так как корни зубов могут находиться глубоко в толще кости нижней челюсти и соответственно при удалении зуба возможен перелом дуги нижней челюсти (рисунок 2, рисунок 3) в которой расположен удаляемый зуб.

Рисунок 2. Той-терьер, кобель, 8 лет, поступил в ветклинику с переломом левой дуги нижней челюсти после удаления зуба. А) Рентгеновский снимок в прямой проекции;

Рисунок 3. Йоркширский терьер, самка, 5 лет, воспаление в области апекса корня 1 моляра нижней челюсти слева. Видно на сколько глубоко залегают корни данного зуба.

Лечение

В первую очередь ротовую полость ветеринарный врач санирует. начинается с удаления больших пластов зубного камня специальными щипцами. После этого приступают к ультразвуковой чистки зубов. Необходимо тщательно очищать фиссуры зубов, от одонтокластических отложений, не стоит упускать из виду лингвальную сторону зубов, особенно если имеются пусть и незначительные пародонтальные карманы. В случаях пародонтита стоит тщательно санировать пародонтальные карманы, иногда они на столько глубоки, что необходимо оперативное вмешательство, т.е. делается вертикальный надрез десны, откидывается десневой лоскут, проводится санация шейки зуба, корневой части зуба, затем закрывают эту часть зуба десневым лоскутом, накладывают швы. Если убрать одонтокластические отложения только с коронковой части зуба, то существенных клинических изменений в лучшую сторону можно не увидеть, или добьемся временных улучшений, так как зубной камень в пародонтальных карманах будет оказывать свое патологическое действие, т.е. будет собираться мягкий налет, оказываться механическое давление на ткани в горизонтальном и вертикальном направлениях, усиливаться воспалительный процесс.

При санации ротовой полости необходимо качественно счищать одонтокластические отложения, так по окончанию санации ротовой полости ультразвуковым скайлером (рисунок 4), ветеринарный врач будет видеть совершенно чистые зубы (очищенные от зубного камня), но это далеко не так. Если произвести по инструкции окраску зубов колор-тестом № 2 или № 3, соответсвенно после смывания колор-теста будут визуализироваться некоторые окрашенные части зубов. Поэтому для того чтобы действительно качественно провести санацию ротовой полости, необходимо ее заканчивать полированием зубов (рисунок 5) специальными стоматологическими щеточками, резиночками, используя специальную стоматологическую абразивную пасту (рисунок 6).

В ходе полирования зубов ветеринарным врачом удаляется мягкий налет, поверхность зуба становится гладкой, что затрудняет прикрепление субстрата и соответственно увеличивает время образования мягкого налета. После полирования рекомендовано еще раз обработать зубы колор-тестом № 2 или № 3, для того чтобы убедиться в качественно проведенной манипуляции.

После санации ротовой полости, рекомендовано назначить обработку десен, пораженных слизистых хлоргекседином 0,09%, раствором Люголя, холисалом или мазью Метрогил Дента, после кормления, на 7 - 10 дней. Вышеперечисленные препараты назначается исходя из конкретной патологи и степени распространения и осложнения воспалительного процесса. В тяжелых случаях рекомендовано назначить антибиотикотерапию.

Б) После ультразвуковой чистки окрашивание колор-тестом № 2 (визуализируется мягкий налет);

В) После полирования спецщеточками и абразивной пастой, повторное окрашивание колор-тестом № 2, визуализируются незначительные отложения мягкого налета;

Г) После заключительного полирования, мягкий налет отсутствует.