Симптомы анорексии у женщин. Какая категория людей подвержена риску заболеть более всего? Возможные социальные последствия

Спасибо

Анорексия представляет собой заболевание, проявляющееся расстройством приема пищи, обусловленное нарушениями нервно-психической сферы, в которых на первый план выходят стремление к похудению и страх полноты. Многие врачи и ученые считают анорексию заболеванием психической сферы с физическими проявлениями, поскольку в его основе лежит нарушение приема пищи, обусловленное особенностями конституции, типом реакций нервной системы и деятельности мозга .

Люди, страдающие анорексией, теряют массу тела , отказываясь от еды или принимая только некалорийные продукты, а также изводя себя тяжелыми, длительными, ежедневными физическими нагрузками, клизмами, вызовом рвоты после еды или приемом мочегонных препаратов и "жиросжигателей".

По мере прогрессирования похудения, когда масса тела становится слишком низкой, у человека появляются различные нарушения менструального цикла , спазмы в мышцах, бледность кожи, аритмия и другие патологии внутренних органов, функционирование которых нарушается вследствие недостатка питательных веществ. В тяжелых случаях изменения в структуре и работе внутренних органов становятся необратимыми, вследствие чего наступает смерть.

Анорексия – общая характеристика и виды заболевания

Поскольку под анорексией понимают состояние отказа от пищи различного происхождения, данный термин отражает только наиболее общий признак нескольких разрозненных заболеваний. И поэтому строгое медицинское определение анорексии является довольно размытым, поскольку звучит следующим образом: отказ от пищи при наличии физиологической потребности в еде, спровоцированный нарушениями работы пищевого центра в головном мозгу.

Наиболее подвержены анорексии женщины, у лиц мужского пола данное заболевание встречается крайне редко. В настоящее время по статистике развитых стран соотношение женщин и мужчин, страдающих анорексией, составляет 10: 1. То есть, на десять женщин, страдающих анорексией, приходится только один мужчина с таким же заболеванием. Подобная предрасположенность и подверженность анорексии лиц женского пола объясняется особенностями функционирования их нервной системы, более сильной эмоциональностью и впечатлительностью.

Также следует отметить, что анорексия, как правило, развивается у людей, имеющих высокий уровень интеллекта, чувствительности и некоторые особенности личности, такие, как например упорство в достижении цели, педантичность, пунктуальность, косность, бескомпромиссность, болезненное самолюбие и т.д.

Предположение о том, что анорексия развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, не подтвердилось. Однако было установлено, что у людей, страдающих анорексией, количество родственников, имеющих психические заболевания, аномалии характера (например, деспотизм и т.д.) или алкоголизм , достигает 17%, что гораздо больше, чем в среднем по популяции.

Причины анорексии разнообразны и включают в себя как собственные личностные особенности человека, так и влияние окружающей среды, поведение близких людей (прежде всего матери) и имеющиеся в обществе определенные стереотипы и установки.

В зависимости от ведущего механизма развития и типа причинного фактора, спровоцировавшего заболевание, выделяют три вида анорексии:

• Невротическая – обусловлена чрезмерным возбуждением коры головного мозга сильными испытываемыми эмоциями, особенно отрицательными;
• Нейродинамическая – обусловлена торможением центра аппетита в головном мозгу под действием раздражителей чрезвычайной силы неэмоциональной природы, например, боли;
• Нервно-психическая (также называется нервной, или кахексией) – обусловлена упорным волевым отказом от приема пищи или резким ограничением количества потребляемых продуктов, спровоцированными психическим расстройством различной степени тяжести и характера.

Нервно-психическая анорексия стоит особняком, поскольку провоцируется не столько воздействием чрезвычайной силы, сколько уже развившимся и проявившимся расстройством психической сферы. Это не означает, что анорексия развивается только у людей, имеющих ярко-выраженные и тяжелые психические заболевания, такие как, например, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром и т.д. Ведь подобные психические расстройства относительно редки, и гораздо чаще врачи-психиатры сталкиваются с так называемыми пограничными расстройствами, которые в медицинской среде относят к психическим заболеваниям, а на бытовом уровне часто считают просто особенностями характера человека. Так, пограничными психическими расстройствами считают тяжелые реакции на стресс , кратковременные депрессивные реакции, диссоциативное расстройство, неврастению, различные фобии и варианты тревожного расстройства и т.д. Именно на фоне пограничных расстройств наиболее часто развивается нервная анорексия, которая является наиболее тяжелой, длительно протекающей и часто встречающейся.

Невротическая и нейродинамическая анорексии обычно осознаются человеком, который активно просит помощи и обращается к врачам, вследствие чего их излечение не представляет особых трудностей и практически во всех случаях является успешным.

А нервная анорексия, подобно наркомании , алкоголизму, игромании и другим зависимостям, не осознается человеком, он упорно считает, что "все под контролем" и ему не нужна помощь врачей. Человек, страдающий нервной анорексией, не не хочет есть, напротив, голод его мучает довольно сильно, но волевым усилием он отказывается от пищи под любыми предлогами. Если же человеку по каким-либо причинам пришлось съесть что-либо, то он может через некоторое время вызвать рвоту. Чтобы усилить эффект отказа от пищи, страдающие нервной анорексией часто истязают себя физическими упражнениями, принимают мочегонные и слабительные препараты , разнообразные "жиросжигатели", а также регулярно вызывают рвоту после еды, чтобы освободить желудок .

Кроме того, данная форма заболевания обусловлена не только воздействием внешних факторов, но и особенностями личности человека, а потому ее лечение представляет наибольшие трудности, поскольку необходимо не просто отладить процесс принятия пищи, но и откорректировать психику, сформировав правильное мировосприятие и устранив ложные стереотипы и установки. Такая задача является сложной и комплексной, а потому в лечении нервной анорексии огромная роль принадлежит психологам и психотерапевтам .

Помимо указанного разделения анорексии на три типа в зависимости от характера причинного факта и механизма развития заболевания, существует еще одна широко использующаяся классификация. Согласно второй классификации, анорексия подразделяется на два вида:

• Первичная (истинная) анорексия;
• Вторичная (нервная) анорексия.

Вторичная анорексия, или нервная, обусловлена сознательным отказом или ограничением количества потребляемой пищи, который провоцируется пограничными психическими расстройствами в сочетании с установками, имеющимися в социуме и отношениями между близкими людьми. При вторичной анорексии на первый план выходят не заболевания, вызывающие нарушения пищевого поведения , а волевой отказ от еды, связанный с желанием похудеть или изменить свою внешность. То есть при вторичной анорексии отсутствуют заболевания, нарушающие аппетит и нормальное пищевое поведение.

Вторичная анорексия , по сути, полностью соответствует нервно-психической по механизму формирования. А первичная объединяет в себе и нейродинамическую, и невротическую, и анорексию, обусловленную соматическими, эндокринными или иными заболеваниями. В дальнейшем тексте статьи мы будем называть вторичную анорексию нервной, поскольку именно такое ее наименование является наиболее часто используемым, распространенным и, соответственно, понятным. Нейродинамическую и невротическую анорексию будем называть первичной или истинной, объединяя в один вид, поскольку их течение и принципы терапии весьма сходны.

Таким образом, учитывая все признаки и особенности различных видов патологии, можно сказать, что первичная анорексия является соматическим заболеванием (как, например, гастрит , дуоденит , ИБС и т.д.), а нервная – психическим. Поэтому эти два вида анорексии довольно сильно отличаются друг от друга.

Поскольку в настоящее время наиболее часто встречается и представляет собой большую проблему нервная анорексия, то максимально подробно мы рассмотрим именно этот вид заболевания.

На бытовом уровне отличить нервную анорексию от первичной довольно просто. Дело в том, что люди, страдающие нервной анорексией, скрывают свое заболевание и состояние, они упорно отказываются от медицинской помощи, считая, что у них все в порядке. Они стараются не афишировать отказ от пищи, уменьшая ее потребление различными приемами, например, незаметно перекладывая куски со своей тарелки на соседние, выбрасывая еду в мусор или пакеты, заказывая в кафе и ресторанах только легкие салаты, мотивируя это тем, что "не голодны" и т.д. А люди, страдающие первичной анорексией, осознают, что им нужна помощь, поскольку они пытаются принимать пищу, но у них это не получается. То есть, если человек отказывается от помощи врача и упорно не желает признавать существование проблемы, то речь идет о нервной анорексии. Если же человек, напротив, активно ищет способы устранения проблемы, обращается к медикам и лечится, то речь идет о первичной анорексии.

Фото анорексии

На данных фотографиях изображена девушка до развития заболевания и в развернутой стадии анорексии.

Причины анорексии

Причины истинной анорексии

Итак, причинами первичной анорексии могут быть следующие заболевания или состояния:

• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Сахарный диабет I типа;
• Болезнь Аддисона;
• Гипопитуитаризм;
• Хронические инфекционные заболевания;
• Гельминты, поражающие кишечник ;
• Заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит , гепатит и цирроз печени , аппендицит);
• Хронические боли любой локализации и происхождения;
• Алкоголизм или наркомания;
• Депрессия;
• Отравления различными ядами;
• Неврозы с тревожным или фобическим компонентом;
• Шизофрения;
• Гипоталамическая недостаточность;
• Синдром Каннера;
• Синдроме Шихена (некроз гипофиза, спровоцированный большой кровопотерей с сосудистым коллапсом в послеродовом периоде);
• Синдром Симмондса (некроз гипофиза , обусловленный послеродовым сепсисом);
• Злокачественная анемия ;
• Тяжелый авитаминоз;
• Височный артериит;
• Аневризма внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии;
• Опухоли головного мозга;
• Лучевая терапия носоглотки;
• Нейрохирургическая операция;
• Травмы мозга (например, анорексия на фоне перелома основания черепа и др.);
• Хроническая длительно существующая почечная недостаточность;
• Длительная кома ;
• Повышенная в течение длительного промежутка времени температура тела;
• Стоматологические заболевания;
• Прием глюкокортикоидов (Дексаметазон , Преднизолон и др.) или половых гормонов , в том числе оральных контрацептивов .

У детей раннего возраста анорексию может спровоцировать настойчивое постоянное перекармливание, вследствие которого у ребенка развивается отвращение к приему пищи, поскольку он плохо себя чувствует после еды.

Таким образом, первичная анорексия может быть спровоцирована различными факторами. Однако необходимо помнить, что при указанных состояниях или заболеваниях анорексия не является основным или ведущим синдромом, более того, она может и вовсе отсутствовать. Поэтому наличие у человека каких-либо вышеперечисленных причинных факторов не означает, что у него обязательно разовьется анорексия, но ее риск выше по сравнению с другими людьми.

Причины нервной анорексии

В настоящее время выделены следующие причины развития нервной анорексии:

• Особенности личности (наличие таких черт, как пунктуальность, педантизм, воля, упрямость, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным идеям);
• Частые заболевания органов пищеварительного тракта;
• Стереотипы относительно внешности, существующие в микроокружении и обществе (культ худобы, признание красивыми только стройных девушек, требования к весу в сообществе моделей, балерин и т.д.);
• Тяжелое течение подросткового периода, в котором присутствует страх перед взрослением и грядущими изменениями в строении тела;
• Неблагоприятная семейная ситуация (главным образом, наличие гиперопеки со стороны матери);
• Специфика строения тела (тонкая и легкая кость, высокий рост).

Огромная роль в развитии нервной анорексии принадлежит гиперопеке со стороны матери. Так, в настоящее время доказано, что анорексии весьма подвержены девушки переходного, подросткового возраста, сталкивающиеся с избыточной опекой и контролем со стороны матери. Дело в том, что в подростковом возрасте девушки начинают осознавать себя, как отдельную личность, для чего им требуется самоутверждение в среде своих сверстников, которое производится через совершение неких действий, считающихся самостоятельными, присущими только взрослым и потому "крутыми". Однако действия, которые подростки воспринимают, как "крутые", и которые необходимы им для самоутверждения, часто порицаются взрослыми людьми.

Как правило, при отсутствии гиперопеки со стороны взрослых людей подростки совершают какие-либо действия, позволяющие им самоутвердиться и завоевать "уважение" и признание в среде тинейджеров, после чего продолжают нормально психически развиваться и формироваться, как личность. Но девушки, находящиеся под гиперопекой, не могут совершить этих действий, а они им необходимы для дальнейшего личностного роста, поскольку являются самостоятельными и трактуются в качестве проявлений своей воли и желаний. Ведь ребенок должен выйти из круга "детских" родительских указаний и запретов и начать свои собственные, самостоятельные действия, которые позволят ему окончательно сформироваться и повзрослеть.

А девушки, страдающие от избыточной опеки матерей, не могут себе позволить самостоятельных действий, поскольку взрослые по-прежнему пытаются держать их в узде детских запретов и рамок. В такой ситуации подросток либо решается на бунт и буквально "вырывается" из-под гиперопеки матери, либо внешне не протестует, сдерживая себя, но подсознательно ища область, в которой он сможет принимать самостоятельные решения и, тем самым, доказывать самому себе, что он взрослый.

В результате девушка переносит желание выразить себя как личность через самостоятельные поступки на контроль над едой, начиная уменьшать ее количество и упорно сдерживая свои голодные позывы. Подросток воспринимает свою способность контролировать количество принимаемой пищи именно как признак взрослого и самостоятельного поступка, который он уже способен совершить. Более того, их мучает чувство голода, но способность прожить целый день без пищи, напротив, придает им сил и укрепляет уверенность в себе, поскольку подросток ощущает, что он смог выдержать "испытание", а значит, он сильный и взрослый, способный управлять собственной жизнью и желаниями. То есть, отказ от пищи представляет собой способ замены самостоятельным поступкам из других сфер жизни, которые подростки не могут совершить из-за избыточной опеки матерей, контролирующих все их шаги и считающих, что ребенок еще слишком мал и его нужно как можно дольше оберегать и все решать за него.

Фактически анорексия дает подростку или взрослому с неустойчивой психикой возможность психологически почувствовать себя состоявшимся, поскольку он может контролировать свой вес и то, что ест. В остальных сферах жизни подросток оказывается полностью безвольным, бессильным и несостоятельным, а в отказе от еды – напротив. И поскольку это единственная сфера, в которой человек оказывается состоятелен, он упорно продолжает голодать, чтобы получить психологическое ощущение успешности даже путем риска смерти. В некоторых случаях люди даже наслаждаются ощущением голода, поскольку способность его переносить является их "талантом", который отсутствует у других, благодаря чему появляется и необходимая личности особенность, своего рода "изюминка".

Что такое нервная анорексия и каковы ее причины: комментарии диетолога и психолога - видео

Клиническая картина заболевания

Симптомами анорексии являются субъективные ощущения, которые испытывает человек, страдающий данным заболеванием. К сожалению, данными ощущениями больные анорексией не просто не делятся с окружающими, а старательно скрывают их, поскольку упорно считают, что с ними все в порядке. Но люди, сумевшие выздороветь, после пережитого рассказывали все свои ощущения подробно, благодаря чему врачам и удалось выделить симптомы анорексии.

Помимо симптомов, врачи выделяют также признаки анорексии, под которыми понимают объективные, видимые окружающим изменения в организме человека, происходящие вследствие заболевания. Признаки, в отличие от симптомов, являются объективными проявлениями, а не субъективными ощущениями, поэтому их невозможно скрыть от окружающих, и зачастую именно они играют важнейшую роль для постановки диагноза и определения степени тяжести состояния.

Симптомы и признаки анорексии не являются статичными, то есть, они могут присутствовать на одних этапах заболевания и отсутствовать на других, и т.д. Это означает, что различные признаки и симптомы развиваются и проявляются в разные периоды течения анорексии. Обычно их проявление определяется степенью истощения внутренних органов от недостатка питательных веществ, что, в свою очередь, приводит к нарушениям работы органов и систем и соответствующей клинической симптоматике. Подобные расстройства функционирования различных органов и систем, возникшие на фоне заболевания, часто называют осложнениями или последствиями анорексии. Наиболее часто люди, страдающие анорексией, сталкиваются со следующими осложнениями: выпадение волос , ломкость ногтей, сухость и истончение кожи, подверженность инфекционным заболеваниям, нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных, брадикардия , гипотония , атрофия мышц и т.д.

Симптомы и признаки первичной и нервной анорексии практически одинаковы. Однако при первичной анорексии человек осознает свою проблему и не боится еды. Остальные же изменения в организме, связанные с недостатком питательных веществ, при любом виде анорексии одинаковые, поэтому мы приведем симптомы и признаки всех видов заболевания совместно.

Анорексия – симптомы

• Очень низкая масса тела, которая со временем еще более уменьшается, то есть, процесс похудения не останавливается, а продолжается, несмотря на избыточную худобу;
• Отказ поправляться и поддерживать нормальную массу тела;
• Абсолютная уверенность в том, что нынешняя очень низкая масса тела является нормальной;
• Страх перед едой и ограничение потребления пищи любыми способами и под разными предлогами;
• Страх полноты или лишнего веса, доходящий до фобии;
• Слабость, боли, спазмы и судороги в мышцах;
• Ощущение дискомфорта после еды;
• Ухудшение кровообращения и микроциркуляции, что провоцирует постоянное ощущение холода;
• Ощущение того, что события жизни не контролируются, что активная деятельность невозможна, что все усилия тщетны и т.д.

Признаки анорексии

Итак, признаками анорексии являются следующие изменения пищевого поведения:

• Упорное желание худеть и уменьшать калорийность дневного рациона питания, несмотря на очень низкую массу тела;
• Сужение круга интересов и фокусировка внимания только на вопросах еды и похудения (человек говорит и думает только о похудении, лишнем весе, калориях, еде, сочетаемости продуктов, их жирности и т.д.);
• Фанатичный счет потребляемых калорий и желание каждый день съедать еще немного меньше, чем в предыдущий;
• Отказ от еды на людях или резкое уменьшение количества съедаемого, который объясняется, на первый взгляд, объективными причинами, такими как "уже сыта", "плотно пообедала", "не хочу" и т.д.;
• Ритуальное потребление пищи с тщательным пережевыванием каждого кусочка или, напротив, проглатыванием практически не жуя, накладывание на тарелку очень маленьких порций, нарезание продуктов очень мелкими кусочками и т.д.;
• Пережевывание пищи с последующим выплевыванием, которым старательно заглушается чувство голода;
• Отказ от участия в каких-либо мероприятиях, на которых предполагается потребление пищи, вследствие чего человек становится замкнутым, нелюдимым, необщительным и т.д.

• Стремление постоянно выполнять тяжелые физические упражнения (постоянные изнуряющие тренировки по несколько часов в день и т.д.);
• Выбор мешковатой одежды, которая должна скрывать якобы избыточный вес;
• Жесткость и фанатичность в отстаивании своего мнения, безапелляционность суждений и негибкое мышление;
• Склонность к уединению.

• Угнетенное состояние;
• Депрессия;
• Апатия;
• Бессонница и другие нарушения сна;
• Потеря работоспособности и способности к сосредоточению;
• Полный "уход в себя", зацикленность на своем весе и проблемах;
• Постоянное недовольство своим внешним видом и скоростью похудения;
• Психологическая неустойчивость (перепады настроения, раздражительность и т.д.);
• Разрыв социальных связей с друзьями, коллегами, родственниками и близкими людьми;
• Аритмия, брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту), миокардиодистрофия и другие расстройства сердечной деятельности;
• Человек не считает, что он болен, а напротив, полагает себя здоровым и ведущим правильный образ жизни;
• Отказ от лечения, от похода к врачу, от консультации и помощи специалистов;
• Масса тела существенно ниже возрастной нормы;
• Общая слабость, постоянные головокружения , частые обмороки ;
• Рост тонких пушковых волос по всему телу;
• Выпадение волос на голове, слоение и ломкость ногтей;
• Сухость, бледность и дряблость кожи с посинением пальцев и кончика носа;
• Отсутствие либидо , снижение сексуальной активности;
• Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (полного прекращения месячных);
• Гипотония (низкое артериальное давление);
• Низкая температура тела (гипотермия);
• Холодные руки и ноги;
• Атрофия мышц и дистрофические изменения структуры внутренних органов с развитием полиорганной недостаточности (например, почечной, печеночной, сердечной и т.д.);
• Отеки;
• Кровоизлияния;
• Резкие расстройства водно-солевого обмена;
• Гастроэнтероколиты;
• Опущение внутренних органов.

Человек-анорексик отказывается от еды при помощи мощных волевых усилий, поскольку аппетит у него имеется, он хочет кушать, но смертельно боится поправляться. Если заставить человека, страдающего анорексией, есть, то он будет предпринимать различные усилия, направленные на то, чтобы избавиться от пищи, попавшей в организм. Для этого он будет вызывать рвоту, пить слабительные препараты, ставить клизму и т.д.

Кроме того, для достижения похудения и "сжигания" калорий страдающие анорексией стараются постоянно находиться в движении, изнуряя себя тренировками. Для этого они посещают спортивный зал, выполняют всю работу по дому, стараются много ходить, и избегают просто спокойно сидеть или лежать.

По мере физического истощения у анорексика развивается депрессия и бессонница, которые на начальных этапах проявляются раздражительностью , тревожностью , напряженностью и трудностями в засыпании. Кроме того, отсутствие питательных веществ приводит к явлениям авитаминоза и к дистрофическим изменениям во внутренних органах, которые перестают нормально работать.

Стадии анорексии

• Дисморфоманический – на этом этапе у человека возникает недовольство собственной внешностью и связанное с этим ощущение собственной ущербности и неполноценности. Человек постоянно находится в подавленном состоянии, тревожится, подолгу рассматривает свое отражение в зеркале, находя, по его мнению, ужасные изъяны, которые просто необходимо исправить (например, полные ноги, округлые щеки и т.д.). Именно после осознания необходимости исправить недостатки человек начинает ограничивать себя в еде и искать различные диеты . Данные период продолжается от 2 до 4 лет.
• Аноректический – на данном этапе человек начинает постоянно голодать, отказываясь от пищи и постоянно пытаясь сделать свой дневной рацион минимальным, вследствие чего происходит довольно быстрая и интенсивная потеря веса на 20 – 50% от первоначального. То есть, если девушка весила 50 кг до начала аноректического этапа, то к его окончанию она потеряет от 10 до 20 кг веса. Чтобы усилить эффект похудения, больные на данном этапе начинают проводить изнурительные, многочасовые тренировки, принимать слабительные и мочегонные препараты, делать клизмы и промывания желудка и т.д. На этом этапе часто к анорексии присоединяется булимия, поскольку человек оказывается просто не в состоянии сдерживать жуткий, мучительный голод. Чтобы не "растолстеть", после каждого приема пищи или приступа булимии аноректики вызывают рвоту, промывают желудок, ставят клизму, пьют слабительное и т.д. Вследствие потери массы тела развивается гипотония, перебои в работе сердца , нарушается менструальный цикл, кожа становится шершавой, дряблой и сухой, волосы выпадают, ногти слоятся и ломаются и т.д. В тяжелых случаях развивается недостаточность какого-либо органа, например, почечная , печеночная , сердечная или надпочечниковая, от которой, как правило, и наступает смерть. Данный этап продолжается от 1 до 2 лет.
• Кахектический – на данном этапе потеря массы тела становится критической (более 50% от нормы), вследствие чего начинается необратимая дистрофия всех внутренних органов. Появляются отеки из-за дефицита белков, любая пища перестает усваиваться из-за необратимых изменений в структуре органов ЖКТ, внутренние органы перестают нормально работать и наступает смерть. Кахектический этап может продолжаться до полугода, однако если в этот период срочно не принять меры и не начать лечение человека, то заболевание завершится смертельным исходом. В настоящее время умирают около 20% больных анорексией, которым не смогли оказать помощь своевременно.

Необходимо помнить, что указанные три стадии характерны только для нервной анорексии. Истинная анорексия протекает в один этап, который соответствует кахектическому для нервной анорексии, поскольку человек утрачивает способность нормально есть резко, без каких-либо предшествующих психологических отклонений и недовольства собственным внешним видом.

Вес при анорексии

Лечение анорексии

Лечение нервной анорексии гораздо длительнее и сложнее истинной анорексии, поскольку в ее развитии имеется очень мощная психологическая составляющая. Поэтому терапия нервной анорексии состоит из правильно подобранной психотерапии, лечебного питания и приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на купирование и устранение тягостной симптоматики со стороны различных органов и систем, в том числе ЦНС. Кроме того, в обязательном порядке применяют общеукрепляющие препараты, витамины и белковые растворы, которые позволяют в максимально сжатые сроки восполнить дефицит всех питательных веществ в организме.

Психотерапия нервной анорексии направлена на переоценку ценностей и переориентацию личности на другие аспекты жизни, а также на формирование другого собственного образа, воспринимающегося красивым (например, вместо худой девушки представлять себе пышную красотку с румяными щеками, налитой грудью, роскошными бедрами и т.д.). Именно от успеха психотерапии зависит конечный результат лечения и скорость полного восстановления.

Лечебное питание представляет собой измельченную мягкую полужидкую или кашеобразную пищу, приготовленную из высококалорийных легкоусвояемых продуктов с высоким содержанием белка (икра, рыба, нежирное мясо, овощи, фрукты, каши, молочные продукты и т.д.). Если у анорексика имеются белковые отеки, или он плохо усваивает белковую пищу, то следует внутривенно вводить раствора белка (например, Полиамин), а кормить легкой пищей. В тяжелых случаях человека в первые 2 – 3 недели кормят парентерально, то есть, внутривенно вводят специальные растворы питательных веществ. Когда масса тела увеличится на 2 – 3 кг, можно отменять парентеральное питание и переходить на прием пищи обычным способом.

Чтобы человек, страдающий анорексией, не вызывал рвоту после еды, необходимо за 20 – 30 минут до приема пищи подкожно вводить 0,5 мл 0,1% раствора Атропина . После приема пищи необходимо 2 часа следить за больным, чтобы он тайком не вызвал рвоту и не промыл желудок. Кормить человека следует по 6 – 8 раз в день, давая ему еду маленькими порциями. Желательно после еды укладывать страдающего анорексией в постель, чтобы он спокойно полежал или даже поспал.

В среднем лечебное высококалорийное питание необходимо в течение 7 – 9 недель, по прошествии которых можно постепенно переводить человека на обычные продукты, приготовленные привычными способами. Однако калорийность диеты должна оставаться высокой до тех пор, пока человек не наберет нормальную для своего возраста и роста массу тела.

Анорексику придется заново научиться нормально относиться к еде, а не страшиться продуктов. Придется переломить в собственной голове страшную мысль о том, что один съеденный кусок торта немедленно приведет к жировым отложениям на проблемных местах и т.д.

Помимо лечебного питания в период лечения анорексии обязательно следует давать человеку витаминные препараты и общеукрепляющие средства. Наиболее эффективными на начальных этапах терапии являются витамины Карнитин и Кобаламид, которые обязательно пропить по 4 недели. Помимо этого, можно применять любые поливитаминные комплексы в течение длительного периода времени (0,5 – 1 год). В качестве общеукрепляющих средств рекомендуется применять настои или отвары рябины , корня аира , элеутерококка или одуванчика , листьев подорожника , мяты , мелиссы и т.д.

Лекарственные препараты в лечении нервной анорексии применяют редко и только из группы антидепрессантов, чтобы снять тягостные ощущения, облегчить состояние человека и профилактировать рецидив заболевания. Так, , отказ различных органов и т.д.) следующие известные люди:

• Дебби Барем – британская писательница (умерла в 26 лет от сердечного приступа , вызванного необратимыми нарушениями в сердечной мышце, обусловленными отсутствием питательных веществ);
• Кристи Генрих – американская гимнастка (умерла в 22 года от полиорганной недостаточности);
• Лена Заварони – шотландская певица итальянского происхождения (умерла в 36 лет от пневмонии);
• Карен Карпентер – американская певица (умерла в 33 года от остановки сердца , вызванной отсутствием питательных веществ);
• Луисель Рамос – уругвайская фотомодель (умерла в 22 года от сердечного приступа, спровоцированного истощением сердечной мышцы, обусловленным отсутствием питательных веществ);
• Элиана Рамос (сестра Луисель) – уругвайская фотомодель (умерла в 18 лет от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
• Ана Каролина Рестон – бразильская модель (умерла в 22 года от печеночной недостаточности, спровоцированной необратимыми нарушениями в структуре печени , обусловленными отсутствием необходимых питательных веществ);
• Хила Эльмалиах – израильская модель (умерла в 34 года от многочисленных осложнений со стороны внутренних органов, вызванных анорексией);
• Маяра Гальвао Виейра – бразильская модель (умерла в 14 лет от остановки сердца, обусловленной анорексией);
• Изабель Каро – французская фотомодель (умерла в 28 лет от полиорганной недостаточности, спровоцированной анорексией);
• Джереми Глицер – фотомодель-мужчина (умер в 38 лет от полиорганной недостаточности, обусловленной анорексией);
• Пичес Гелдоф – британская модель и журналистка (скончалась в 25 лет в своем доме при невыясненных обстоятельствах).

Кроме того, нервной анорексией страдала знаменитая британская певица Эми Вайнхаус, однако умерла она в 27 лет от передозировки наркотиков.

Анорексия и булимия

Булимия представляет собой вариант расстройства пищевого поведения, прямо противоположный анорексии – это постоянное неконтролируемое переедание . К сожалению, многие люди, страдающие анорексией, сталкиваются и с приступами булимии, которые буквально настигают их в периоды голодания . Каждый эпизод булимии сопровождается вызовом рвоты, выполнением тяжелых физических упражнений, приемом слабительных препаратов, клизмами и иными действиями, направленными на выведение поступившей в организм пищи, чтобы она не смогла усвоиться.

Как правило, причины и подходы к терапии анорексии и булимии одинаковы, поскольку данные заболевания являются двумя вариантами различных расстройств пищевого поведения. Но сочетание анорексии с булимией протекает тяжелее по сравнению с изолированными вариантами нарушения пищевого поведения. Поэтому лечение анорексии, сочетающейся с булимией, производят по таким же принципам, как и изолированной булимии.

Книги об анорексии

• Жюстин "Этим утром я решила перестать есть". Книга является автобиографической, в ней описывается жизнь и страдания девушки-подростка, которая, решив стать худой сообразно моде, начала ограничивать себя в еде, что в итоге привело к развитию анорексии.
• Анастасия Ковригина "38 кг. Жизнь в режиме 0 калорий". Книга написана на основании дневника девушки, которая постоянно соблюдала диеты в погоне за худобой. В произведении описаны переживания, муки и все аспекты, касающиеся периода жизни человека, в котором главными были диеты и калории.
• Забзалюк Татьяна "Анорексия – быть пойманной и выжить". Книга автобиографическая, в ней автор описала историю появления и развития анорексии, а также мучительную борьбу с заболеванием и конечное выздоровление. Автор дает советы, как не стать анорексичкой и как выбраться из этого жуткого состояния, если все же болезнь развилась.

• Елена Романова "Смертельная диета. Stop анорексия". В книге дается подробное описание анорексии, приводятся различные точки зрения на причины заболевания и т.д. Описание различных аспектов заболевания автор иллюстрирует отрывками из дневника девушки Анны Николаенко, страдающей анорексией.
• И.К. Куприянова "Когда худеть опасно. Нервная анорексия – болезнь XXI века". В книге рассказывается о механизмах развития анорексии, проявлениях болезни, а также даются советы, как помочь страдающему этим заболеванием. Книга будет полезна родителям, поскольку автор описывает, как выстроить систему воспитания, которая заложит ребенку правильное отношение к своей внешности и еде и, тем самым, нивелирует риск анорексии.
• Bob Palmer "Understanding eating disoders". Книга на английском языке, предназначенная для подростков и изданная в сотрудничестве с Британской ассоциацией врачей. В книге описаны причины и последствия анорексии, даны рекомендации по правильному питанию и поддержанию нормального веса тела.
• Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. "Нервная анорексия". Книга является научной, в ней собраны материалы исследований заболевания, приведены диагностические алгоритмы, подходы к лечению и особенности анорексии у мужчин.

• "Обретая себя. Истории выздоровления". В книге собраны различные реальные истории выздоровления людей, страдавших анорексией или булимией, рассказанные ими самими.

Анорексия у детей

Обратите внимание, отказывается ли девушка от еды или соблюдает очень строгую диету. Анорексия – это расстройство пищевого поведения, когда больной отказывается от еды в попытке достичь определенного веса. Если человек страдает анорексией, он будет часто отказываться от еды или придумывать отговорки, почему он не может есть. Он также может пропускать приемы пищи или притворяться что поел, хотя на самом деле это не так. Даже не смотря на то, что человек остается голодным, он будет бороться с этим чувством и все равно отказываться от еды.

Анорексия – это психическое расстройство, которое характеризуется полным отказом от еды. Выявить ее достаточно сложно, даже у близкого человека. Нервная анорексия может развиваться на начальной стадии годами. Как же распознать заболевание? Для этого следует знать первый признак анорексии. В чем он может проявляться, рассмотрим более детально.

Кто входит в группу риска

В наибольшей степени нервная анорексия наблюдается у девочек в подростковом возрасте. При этом возраст варьируется в пределах 15-17 лет. Это основная масса анорексиков. Девушки в этом возрасте критично относятся к своей внешности. Патологическое стремление к идеальной фигуре приводит к полному отказу от приема пищи. Немного реже данное заболевание проявляется у девочек 12-14 лет.

Не так часто болезни подвержены и молодые люди. Анорексия у подростков-мальчиков появляется в результате чрезмерного давления родителей и издевок сверстников. При этом такие мальчики обычно имеют лишний вес.

Анорексия у женщин после 40 лет встречается крайне редко. Обычно к этому возрасту наблюдаются необратимые последствия этого заболевания. Болезнь у женщин до 40 лет более распространена, особенно у тех, чья профессиональная деятельность связана с модельным бизнесом. Отказом от пищи они стараются держать себя как можно дольше в форме.

Нервная анорексия у мужчин также редкое явление. Обычно ее развитию подвержены гомосексуалисты, которые уделяют своей внешности чрезмерное внимание.

Анорексия у детей развивается по причинам, которые не связаны с психологическими проблемами, поскольку переживать о стройности еще рано. Данная патология появляется в результате неправильного режима питания или постоянного переедания.

Внешние признаки анорексии

Распознать заболевание на ранних стадиях его развития достаточно сложно. Визуальные признаки анорексии представляют собой:

• стремительное снижение веса, больной теряет около 15% от общей массы за короткий период;
• человек выглядит истощенным и слишком худым;
• у девушек нарушается менструальный цикл;
• нарушение кровообращения;
• снижение артериального давления и температуры тела;
• эффект запавших глаз;
• хроническая усталость, быстрое переутомление, жалобы на регулярные головокружения;
• метеоризмы, запоры и другие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• обезвоживание организма;
• ослабление иммунной системы.

У подростков и у детей замедляется рост. У женщин происходит нарушение репродуктивной функции.

Важно знать! Если человек выглядит истощенным, жалуется на постоянную усталость без видимой причины, это весомый повод для обращения к специалисту! Следует отметить, что анорексик не сразу признается в своей проблеме. Поэтому задача близких людей на данном этапе – оказать своевременную помощь.

Психологические признаки

Начальная стадия анорексии характеризуется такими психологическими отклонениями у больного:

• беспричинная раздражительность, депрессивное состояние;
• постоянные перепады настроения;
• нарушение концентрации внимания, человек становится рассеянным;
• игнорирование чувства голода и жажды;
• патологическая боязнь набрать лишний вес;
• постоянный подсчет калорий в употребляемой пище;
• чрезмерная аккуратность и стремление к чистоте;
• фанатичные занятия спортом.

Анорексик слишком много времени проводит возле зеркала, считая свою внешность несовершенной. В гардеробе у него появляется много бесформенной одежды, которая скрывает чрезмерную худобу. При этом проблему больные в большинстве случаев отрицают.

Это довольно длительный процесс, который требует комплексной терапии. Признав заболевание, анорексику необходима психотерапия. Особенно это касается тех людей, у которых причиной болезни послужило физическое или сексуальное насилие.

Также следует постепенно нормализовать режим питания. Для этого следует соблюдать сбалансированную диету. Желудок должен постепенно привыкать к нормальной еде, не нужно его сразу же перегружать.

Н всем удается полностью вылечить анорексию. Положительная динамика к выздоровлению наблюдается при желании самого пациента. Также все зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вылечить нервную анорексию намного легче.

Основные признаки выздоровления:

• формирование новых пищевых привычек: дробное питание, соблюдение режима, отсутствие в рационе вредных продуктов;
• умеренный набор веса;
• улучшение настроения, больной уже в состоянии контролировать свои эмоции.

Что касается физических нагрузок, то к ним следует приобщаться постепенно, строго соблюдая рекомендации лечащего врача.

Продолжительный отказ от пищи обычно приводит к крайне серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

• выпадение волос на голове, облысение;
• нарушение сердечного ритма;
• неадекватный набор веса, вплоть до ожирения;
• дистрофия;
• нарушение обменных процессов;
• остеопороз;
• нарушение функционирования пищеварительной системы;
• ухудшение мозговой деятельности.

Запущенные формы заболевания без надлежащего лечения могут привести к фатальным последствиям, а именно – к смерти.

Профилактика

После полного восстановления бывшему анорексику также следует соблюдать определенные правила, чтобы избежать повторного появления заболевания. К профилактическим мероприятиям относятся:

• наблюдение у психотерапевта;
• правильное и сбалансированное питание;
• контроль массы тела;
• ограждение от стрессов и потрясений;
• умеренные физические нагрузки;
• активное общение с близкими людьми.

Человек должен направлять все силы на то, чтобы избежать повторного срыва, поскольку вторичная анорексия, согласно статистике, приводит к летальному исходу путем суицида или тотального истощения организма.

Красивая худенькая модель с идеальными формами и длинными ногами - идеал почти для каждой школьницы. Иногда в погоне за стройным телом девушки истязают свой организм так, что начинают развиваться всяческие заболевания. Снижение веса, слабость, обмороки - далеко не все признаки анорексии, которая ничем хорошим для человека закончиться не может.

Что такое анорексия?

Анорексия - расстройство пищевого тракта, которое сопровождается резким снижением массы тела из-за недостаточного питания. Это заболевание по большей мере относится к психологическим недугам, так как человеку постоянно кажется, что он имеет избыточный вес. Больные больше не видят своего истинного отражения в зеркале и продолжают истязать организм, часто отказываясь полностью от еды.

Боязнь поправиться значительно превосходит чувство голода. У людей, страдающих анорексией, развивается атрофия мускулатуры, начинаются проблемы с волосами, кожей. Кости становятся хрупкими, выпадают зубы, а тошнота, слабость и головокружение воспринимаются уже как нормальное состояние.

Как распознать болезнь?

На ранних стадиях болезнь выявить проще, а лечение будет более результативным. Ведь нередко анорексия заканчивается летальным исходом, то есть смертью.

Итак, первый симптом - человек стал меньше есть. При любых возможностях он всякими способами избавляется от еды. Меняется цвет кожи, глаза западают - всё из-за плохой циркуляции крови и недостаточного количества питательных веществ. Истощение организма приводит к резкой и заметной потере веса.

Как лечить?

Прежде всего, следует помнить, что заболевание протекает на психическом уровне. Поэтому, кроме правильного питания, необходимы консультации психологов. Другими словами, лечение анорексии - это комплексная терапия, которая состоит из двух этапов - физического восстановления и психотерапии.

Специалисты назначают сбалансированное калорийное питание, а также препараты, стимулирующие аппетит. Еда должна приниматься небольшими порциями. Возможно применение лекарств, таких как «Хлорпромазин», «Амитриптилин», «Ципрогептадин». Нередки случаи, когда для лечения используют гипноз. Иногда больному могут прописать также сильные антидепрессанты.

Применяют и народные средства. Это в основном отвары и настои из рябины, тысячелистника, мяты, лаванды, крапивы, душицы.

Анорексия у детей

Большинство родителей очень сильно озабочены аппетитом своего чада. Всё самое вкусное, всё самое полезное - а ребёнок, как назло, отказывается. Начинаются игры в догонялки с ложкой или кормление во время мультика, что в результате только усугубляет ситуацию. Нередки случаи, когда мама, подозревая анорексию у ребёнка, старается запихнуть в него как можно больше еды, чем вызывает у малыша ненависть и отвращение к пище, самостоятельно программируя заболевание.

На самом деле отказ от пищи у ребёнка бывает вполне обоснованным - малыш приболел, устал, ему не нравится еда… Когда чадо отказывается от еды достаточно долгое время, тогда уже стоить «бить тревогу». Следует также помнить, что признаки анорексии у подростков сопровождаются задержкой роста. Лучше всего при обнаружении симптомов посетить специалиста.

Худеем правильно

Как ни крути, но, даже зная тяжкие и порой необратимые последствия анорексии, одержимые стройной фигурой будут истощать свой организм диетами и голоданием. Однако диеты могут иногда быть и полезными. Главное - использовать их без фанатизма.

Правила для похудения:

1. Худеть нужно медленно. Вес, который набирался годами, нельзя скинуть за несколько месяцев.
2. Если употребляются калорийные продукты, нужно заниматься физическими нагрузками.
3. Приём пищи должен быть частым, но маленькими порциями.
4. Следует забыть о быстром питании. Ешьте так, как будто вы в ресторане и вам некуда торопиться.
5. Не стоит забывать о витаминах и минералах.

Правильная диета не только поможет сбросить вес, она также благоприятно сказывается и на здоровье.

Будьте здоровы!

Резкое снижение веса, головокружение, тошнота и обмороки - главные признаки анорексии. Человек, страдающий этим заболеванием, зачастую неспособен сам себе помочь. Поэтому родственники должны быть бдительны и при малейших подозрениях обратиться вместе с больным к специалисту.

Лечение заболевания проводится комплексными методами стационарно. Терапию не стоит откладывать, ведь анорексия может закончиться смертью.

Мода диктует не только, какую одежду носить женщинам, чтобы быть красивыми, но и какими параметрами тела обладать, чтобы считаться привлекательными. За последние годы мода пошла на худых парней и девушек. Никакой мышечной массы, очень низкий вес, втянутые щеки, худоба – это основные параметры, которые пропагандируются обществом. Это приводит к анорексии – болезни со своими специфическими признаками, симптомами, стадиями развития, причинами и методами лечения. Примечательно, что не только женщины ей подвержены. Она может встречаться у детей, у мужчин и даже в подростковом возрасте. Чем анорексия отличается от ?

Опасной становится навязчивая идея похудеть, которая не подкреплена явным излишним весом. Нередко анорексиками становятся люди, которые никогда не страдали от лишнего веса, однако в какой-то момент они убедили себя в том, что являются непривлекательными. Чем навязчивее идея, тем серьезнее риск пройти все стадии анорексии, которые ведут к смерти. При особых обстоятельствах анорексия сочетается с булимией или перерастает в нее.

Модные тенденции диктуют, каким людям быть. Отсутствие у людей специального медицинского образования позволяет им совершать опрометчивые поступки, за которые потом приходится горько расплачиваться. Человек может погибнуть от своей идеи сильно похудеть. Что это за болезнь – анорексия – будет детально рассмотрено в статье.

Анорексия

Психическое расстройство, которое характеризуется отказом от пищи и значительным снижением веса, называется анорексией. Поскольку мода на худобу встречается среди женщин, чаще всего анорексией страдают дамы и молодые девушки. Изначально все могло начинаться с профилактики набора лишнего веса или желания немного стать стройной. Однако страх перед излишним весом может возникать и в дальнейшем, что будет заставлять человека худеть еще.

К основным причинам анорексии относят искаженное восприятие собственного тела, а также страх перед лишним весом. Согласно статистике, 80% — это молодые девушки до 24 лет, которые страдают от анорексии; 20% — зрелые женщины и мужчины.

Анорексия стала следствием моды на худобу. Чтобы стать эталонами красоты, люди садились на жесткие диеты, которые включают основное правило – мало кушать. Если поначалу человеку необходимо всего лишь употреблять меньше пищи, нежели он это делал до этого, то потом возникает идея вовсе прекратить употреблять еду, поскольку вес ниже определенной отметки не снижается. Отказ от еды позволяет похудеть, однако приводит к разрушению организма. Человек либо попадает в реанимацию, либо в психиатрическую лечебницу, чтобы спасти жизнь.

Склонными к анорексии становятся зачастую молодые девушки до 20-24 лет, которые занимаются поиском себя и стремятся быть идеальными. Поскольку СМИ пестрят фотографиями стройных и худых моделей, подростки стремятся быть такими же. Телосложение, уникальные особенности здесь не учитываются. Если многим парням не приходится худеть, то девушки часто замечают, что их формы далеки от идеалов. Именно в этот период они начинают стремительно худеть.

Анорексия – это страх перед едой, которая приводит к увеличению веса. Человек может быть абсолютно здоровым, однако им управляет страх растолстеть, из-за чего он все больше и больше уменьшает свой рацион питания, сводя его до минимума.

Анорексия бывает следующих видов:

1. Психическая – отказ от еды в результате психического расстройства ( паранойя, шизофрения) или после приема психотропных препаратов.
2. Психологическая (нервная) — сознательный отказ от еды.
3. Симптоматическая – развивается на фоне другого заболевания организма: гинекологии, расстройства желудка, эндокринной системы.
4. Лекарственная – результат воздействия на аппетит медикаментов: антидепрессантов, психостимуляторов и т. д.

Признаки анорексии

Через что проходит человек, который страдает анорексией? Здесь выделяют признаки анорексии, которые зачастую возникают комплексно:

• Ощущение себя полным человеком, что еще больше подстегивает его худеть.
• Отрицание наличия у себя болезненного состояния. Ему кажется, что его болезненная худоба – идеал.
• Особенности приема пищи: ее дробление на несколько приемов, поедание стоя, мелкими дольками.
• Нарушение сна.
• Обидчивость.
• Страх растолстеть.
• Проявление гнева.
• Коллекционирование рецептов диет и особых блюд, которые не содержат калорий.
• Развитие кулинарных способностей без употребления приготовленных блюд.
• Отказ от общественных трапез.
• Изменение социальной и личной жизни.
• Фанатичное занятие спортом.
• Времяпрепровождение в ванной комнате длительными периодами.

От анорексии страдают не только девушки и женщины, но и парни, мужчины. Дело в том, что больной отрицает собственную болезнь, поэтому если близкие не заметят его состояния и не помогут ему в лечении, тогда они могут его потерять.

Немаловажным признаком остаются постоянные разговоры и мысли о том, чтобы похудеть. Человек все свои мысли направляет только на то, чтобы избавиться от веса, который уже может не считаться лишним. На внешнем уровне это становится заметным:

1. Человек отказывается от многих блюд, даже тех, которые раньше ему нравились. Он старается употреблять только ту пищу, которая считается мало- или низкокалорийной. Нередко такой рацион постепенно уменьшается, сводя питание до поедания одного яблока в день и выпивания воды.
2. Человек внешне худеет. Если поначалу он действительно преображается, становится стройным и красивым, то потом появляются косточки. Про таких говорят: «Кожа да кости!». Это уже не идеал, а болезненное состояние.
3. Человек отказывается от секса. Результатом стремительного похудения и снижения веса ниже нормы является не только пропадание месячных (у женщин), но и нарушение выработки гормонов, которые отвечают за сексуальное желание и влечение.

У человека наблюдается множество расстройств на физиологическом и психическом уровнях, что становится заметным даже посторонним людям.

Симптомы анорексии

Практически на всех уровнях у человека проявляются симптомы анорексии. Рассмотрим их:

1. Пищевое поведение:

• Патологическое стремление похудеть, независимо от того, что вес является нормальным или уже недостаточным.
• Боязнь полноты, лишнего веса – фатфобия.
• Особый ритуал употребления еды, при котором накладываются маленькие порции, нарезаются продукты мелкими кусочками, проглатывание происходит без пережевывания и т. д.
• Постоянный отказ от еды из-за того, что человек недавно покушал или просто неголоден.
• Фокусировка только на питании, подсчетах калорий, вопросах о похудении.
• Психологический дискомфорт после употребления еды.
• Избегание мероприятий, где придется кушать.

1. Поведенческие признаки:

• Фанатичное желание заниматься спортом. Возникает раздражение, если не получается совершить упражнения с большой нагрузкой.
• Жесткий, бескомпромиссный, негибкий тип мышления, где человек отстаивает только свои взгляды и не принимает чужих.
• Выбор мешковатой одежды, чтобы скрыть свой вес, который кажется лишним.
• Уединение, склонность к отстранению от людей.

1. Психологическое состояние:

• Лабильность.
• Депрессия.
• Нарушение сна.
• Раздражительность.
• Недовольство собой.
• Сосредоточенность на проблемах внешности.
• Неспособность достигать целей, тщетность усилий.
• Угнетенное состояние.
• Неспособность сосредоточиться.
• Недовольство своими достигнутыми результатами в похудении.
• Упорство в отказе пищи.
• Непризнание своей болезни.
• Уход в себя.
• Снижение работоспособности.
• Грусть сменяется эйфорией и наоборот.
• Снижение самооценки и возникновение гнева из-за потери контроля, когда вес набирается.

1. Физиологические симптомы:

• Снижение веса ниже нормы более чем на 30%.
• Частые обмороки.
• Слабость.
• Постоянное чувство холода из-за слабого кровообращения.
• Головокружение.
• Ломкость волос и ногтей.
• Расстройство сексуального влечения.
• Нарушение менструального цикла вплоть до ановуляции или аменореи.
• Мышечные спазмы.
• Сердечная аритмия.
• Запоры.
• Бледность кожи.
• Дряблость мышц.

Чем дольше человек страдает от анорексии, тем больше изменений в его организме происходит. Сначала наступает дистрофия, а потом кахексия – состояние выраженного истощения. Кожа становится дряблой, сухой, человек становится пассивным в движении, выпадают волосы. Менструация полностью исчезает. Возможно развитие психопатии, кровоизлияний и отеков.

Стадии анорексии

Каждая болезнь имеет стадии своего развития. Стадии анорексии выделяются следующие:

1. Дисморфоманическая – человек чувствует себя полным, из-за чего у него возникают первые попытки похудеть. Он длительное время проводит возле зеркала, переживает тревогу и подавленное настроение.
2. Аноректическая – снижение веса на 20-30% от общего. Человек находится в эйфории от достигнутых результатов, из-за чего еще больше ужесточает диету, чтобы похудеть. Он все больше убеждает себя в необходимости отказаться от еды и увеличении физических нагрузок. Как результат, теряется значительная часть жидкости в организме, что приводит к сухости кожи, брадикардии, зябкости. У мужчин прекращается сперматогенез, у женщин – менструация, у обоих полов – половое влечение. Снижается аппетит и нарушается работа надпочечников.
3. Кахектическая – необратимые изменения в организме, которые развиваются спустя 1,5-2 года от начала похудения и отмечаются снижением веса на 50% от первоначального. В организме происходят различные нарушения функций органов, которые являются необратимыми и смертельными.

Когда человек начинает стремительно худеть, ему кажется это забавным и увлекательным занятием. Однако последствия являются катастрофическими, поскольку затрагивают все отделы организма:

• Сухая кожа.
• Ломкость ногтей и волос.
• Сердечная аритмия.
• Спазмы в желудке.
• Ухудшение обмена веществ.
• Приступы обморока.
• Тошнота.
• Неспособность родить детей.
• Переломы.
• Уменьшение массы мозга и т. д.

Все это достигается двумя способами:

1. Ограничением – отказом от употребления пищи с постепенным ее уменьшением и увеличением спортивных нагрузок.
2. Очищением – различными процедурами, которые избавляют организм от шлаков и каловых масс: клизмы, промывание желудка, вызывание рвоты.

Если человек вовремя не остановится и не приступит к лечению, тогда ему грозит депрессия, суицидальные мысли, обсессивно-компульсивное расстройство, неспособность сосредоточиться.

Причины анорексии

Какие факторы толкают здорового человека на снижение веса, которое считается недостаточным? Все причины анорексии условно делят на:

• Биологические – генетическая предрасположенность.
• Социальные – модные тенденции, мнение общества, подражание.
• Психологические – влияние семьи и внутренние конфликты.

Генетическая предрасположенность проявляется в критический момент жизни человека. Это продиктовано генами, которые провоцируют особое поведение человека в стрессовой ситуации.

Различные биологические изменения в организме тоже провоцируют анорексию. Зачастую они проявляются в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Сюда можно отнести гормональные нарушения, различные заболевания (сахарный диабет, инфекции).

Если человек проживает в семье, где члены страдают от алкоголизма, наркомании, ожирения, нервной анорексии, депрессии, булимии, тогда возможно развитие анорексии.

Недовольство собой, низкая самооценка, чувство неполноценности, неуверенность в себе и прочие внутренние конфликты тоже становятся факторами развития анорексии. Сюда можно включить смерть близкого человека, что и спровоцировало отказ от еды. Тревожные расстройства, депрессия, фобии тоже провоцируют анорексию.

Если обратиться к культурным традициям, то они пропагандируют единственный идеал красоты – стройность. Поскольку не все люди являются от природы стройными, им приходится садиться на диеты. Жесткие диеты и положительные результаты развивают анорексию – стремление еще больше похудеть.

К группе риска относят людей подросткового и юношеского возрастов, которые находятся на стадии борьбы и поиска самих себя. С одной стороны, СМИ пропагандируют стройность как единственный эталон красоты, который всем нравится. С другой стороны, юношеский максимализм и активность, борьба, противостояние, которое может проявляться в желании усмирить собственный аппетит.

По механизму возникновения выделяют виды анорексии:

• Невротическая – на фоне сильных эмоций угнетается центр коры головного мозга.
• Нейродинамическая – угнетение коры мозга, отвечающей за аппетит, из-за сильных раздражителей, например, боли.
• Нервная, нервно-психическая – отказ от еды из-за психического расстройства или сверхценности худобы.

Причиной анорексии у психически здоровых людей является желание быть привлекательными. Женщины чрезмерно худеют, поскольку это считается идеалом красоты. Мужчины снижают вес из-за желания быть признанными. В любом случае анорексия является искаженным восприятием того, каким должен быть человек, чтобы получать любовь окружающих и самого себя ценить.

Булимия и анорексия

Двумя видами расстройства питания считаются булимия и анорексия. Эти заболевания очень схожи, однако имеют различные течения. Булимия характеризуется наличием у человека чрезмерного аппетита, который он периодически не способен контролировать. Человек то голодает, то потом нападает на еду, не будучи способным остановиться. Анорексия же проявляется в потере аппетита или сознательном отказе от еды, в результате чего происходит потеря веса.

Булимия и анорексия являются психическими расстройствами, которые сформированы на фоне недовольства своим телом. Когда человек начинает худеть, он становится либо анорексиком, либо булемиком. Все зависит от поведения, аппетита больного и снижения веса.

Булимия отличается «зверским» аппетитом, при котором человек сначала много кушает, а потом старается избавиться от еды путем провоцирования у себя рвоты. В данном случае нарушается работа ЖКТ, однако вес больного сохраняется на прежней отметке. Он не худеет, а просто то голодает, то наедается.

Анорексия сопровождается постепенным или одномоментным снижением аппетита, в результате чего человек перестает полноценно кушать. Его рацион становится бедным, из-за чего вес стремительно снижается. В результате вес теряется на 30-50%, нарушается работа всех органов.

Сайт психиатрической помощи сайт говорит о том, что булимия и анорексия являются опасными расстройствами, поскольку провоцируют развитие физиологических болезней. Если все может начаться с желания немного похудеть, то обычно данный процесс затягивается на многие годы. При булимии человек не может похудеть, поэтому постоянно находится на диетах, периодически срываясь и наедаясь, что также вредит здоровью. При анорексии человек перестает кушать, из-за чего органы не получают нужных элементов и витаминов.

Анорексия у детей

Кажется, что только женщины страдают от анорексии. Однако бывают случаи анорексии у детей, подростков и мужчин. Детская анорексия является следствием как физиологических проблем, так и психологических.

Неправильное воспитание ребенка, при котором он постоянно находится в стрессе, чувствует себя брошенным, нелюбимым, ненужным, может привести к отказу от еды. Сюда можно отнести и гиперопеку. Нерегулярность питания, чрезмерное употребление сладостей тоже врачи относят к причинам анорексии.

Попытки обмануть малыша или собраться всей семьей, чтобы покушать, могут привести к обратному эффекту. Если ребенок полностью здоров, при этом отказывается от еды, это говорит о межличностных проблемах у него с родителями.

У маленьких детей может возникнуть негативное отношение к еде, если матери перекармливают их. На период развития дошкольника следует предлагать ему здоровую и полезную пищу, однако не заставлять ее кушать в большом количестве. Когда малыш наелся, тогда и прекращает кушать, даже если он недоел.

Распознать анорексию у детей можно по следующим признакам:

1. Поедание только любимой пищи, отказ от остальной.
2. Медленное пережевывание и затрудненное глотание.
3. Настроение у ребенка невеселое и упрямое.
4. Желание как можно быстрее закончить кушать.
5. Рвота и тошнота после приема пищи.
6. Потеря веса.

Лечение анорексии у детей является насильственным с различными ухищрениями:

• Если ребенок не хочет кушать и капризничает, тогда не заставлять его.
• Побуждать его кушать больше обычного.
• Кормить ребенка в одном и том же месте в одно и то же время.
• Допускаются уговоры и договоренности, чтобы заставить малыша кушать.

Медикаментозное лечение начинается лишь в том случае, когда наблюдается задержка развития и вторичные признаки анорексии.

Подростковая анорексия

Зачастую первая анорексия начинает развиваться в подростковом возрасте. Обычно девушки (реже парни) от 14 до 24 лет стремятся стать стройными. Модельные параметры отовсюду пропагандируются как эталоны женской красоты. А поскольку подростки желают стать красивыми и принятыми обществом, они готовы пойти на многое.

Подростковая анорексия развивается на фоне комплексов, страха быть отвергнутыми, сомнений и неудачных попыток самоутвердиться. А с экранов телевизоров постоянно говорят о том, каким должен быть человек, чтобы все его принимали, уважали и любили. На страницах журналов девушки видят женщин модельной внешности, читают истории богатых дам, которые всегда следят за своей внешностью. Веря в мысль о том, что следует быть худой, чтобы иметь красивого мужчину и богатую, беззаботную жизнь, девушки стремятся сбросить свои природные килограммы.

Психологи рекомендуют родителям сразу же обращаться за помощью, как только они замечают, что их дети перестали кушать и стремительно сбрасывают вес. Во-первых, подростки часто имеют конфликтные отношения с родителями, из-за чего их уговоры будут восприняты, как очередные наставления. Во-вторых, родители не всегда могут найти подход к собственным детям, чем еще больше усугубляют ситуацию.

Подростковая анорексия опасна тем, что молодые юноши и девушки решительно настроены на достижение цели. Если они что-то решили, то обязательно сделают это. Если анорексия в 80% случаев встречается среди девушек и парней, то булимия – у женщин и мужчин. Это говорит о том, что подростки не срываются и не сомневаются в своих силах. Если они настроены голодать, то обязательно это сделают.

Поскольку в данный период начинается половое созревание, очень важно, чтобы была оказана профессиональная помощь. Исчезновение менструации и полового возбуждения у подростков говорит о возникновении нарушений, которые могут стать необратимыми.

Анорексия у мужчин

Все более распространенной в последнее время становится анорексия у мужчин – когда представители сильного пола изнуряют себя голодовками и физическими нагрузками ради приобретения накачанного тела. Это спровоцировано теми же стереотипами, какими должны быть люди, чтобы всем нравиться.

На сегодняшний день существует два стереотипа мужского идеала:

1. Подростковая внешность, при которой мужчина должен быть высоким, худым, дистрофичным. Здесь не нужна никакая мышечная масса. Главное – это худоба и стильная одежда, которая включает некоторые женские атрибуты: шарфы, женственное поведение и т. д.
2. Мускулистое тело, при котором мужчина должен быть накачанным. Чтобы были видны все накачанные мышцы, он должен соответствующе питаться. Нередко это включает устранение калорийных продуктов, которые формируют жир в организме.

Анорексия у мужчин становится такой же опасной, как и подростковая. Сильный пол отличается своей решительностью и настойчивостью. Если зачастую женщины в зрелом возрасте страдают булимией (неспособностью контролировать собственный аппетит), то мужчины – анорексией (захотели – сделали).

Общественное мнение играет роль в формировании желаний человека. Если мужчина понимает, что ему нужно изменить свои физические формы, тогда он все делает для этого, нередко попадая в ловушку анорексии, когда можно начать, но невозможно остановиться. Жертвы редко признают свою болезнь. Однако если происходят самостоятельные попытки избавиться от расстройства и они являются тщетными, тогда следует обратиться за психологической помощью.

Диагноз анорексия

Прежде чем лечить, необходимо поставить правильный диагноз. Не каждый человек, который худеет, является анорексиком или булемиком. Должны проявляться определенные симптомы, которые говорят о развитии болезни, на основе чего и становится диагноз анорексия:

• Вес больного снижен ниже нормы на 15%.
• Больной провоцирует у себя рвоту, принимает слабительные, намеренно ограничивает себя в еде, истязает себя физическими упражнениями.
• Прослеживается искаженное восприятие своих форм, ощущение полноты при нормальном весе, а также сверхценная и навязчивая идея о том, что нужно быть худым.
• Больной осознанно провоцирует недоедание путем ограничения себя в употреблении еды.
• В подростковом возрасте анорексик задерживается в развитии. У девочек не появляются менструации, у мальчиков не происходят поллюции. Также отсутствует развитие вторичных половых признаков: не увеличивается грудь, не растут волосы на лобке, не грубеет голос у парней и т. д.
• Нарушения на фоне дисфункции эндокринной системы.

Помимо наблюдения и выявления явных признаков проводится инструментальная диагностика:

1. Эзофагоманометрия.
2. Гастроскопия.
3. Рентген.
4. Анализ крови.
5. Выявление уровня глюкозы.
6. Анализ мочи.
7. Электрокардиография.

Вычисляется индекс массы тела, который является главным показателем расстройства. Если он ниже 16, тогда речь идет о развившейся анорексии, которая в дальнейшем может только прогрессировать.

Если по всем анализам выявлены признаки анорексии, тогда назначается лечение, которое требует медикаментозного вмешательства и психотерапии.

Лечение анорексии

Результаты диагностики расстройства показывают, какие причины спровоцировали анорексию. Лечение анорексии является индивидуальным, где в первую очередь устраняются причины. Если первопричиной стали заболевания организма, тогда назначается их лечение. Поскольку частой причиной являются психологические факторы, то лечение в основном основывается на психотерапии.

Психотерапевтические методы направлены на устранение соматических признаков. Проводится когнитивная, поведенческая и семейная терапия. Человек узнает о свойствах своей болезни, рассматривает причины ее возникновения, ознакамливается с результатами ее развития. На поведенческом уровне идет побуждение на употребление пищи все в большем количестве. Человек постепенно развивает у себя аппетит. Семейная психотерапия направлена на устранение тех психологических факторов, которые вызывают у человека внутренние переживания и стресс, что и приводит к отказу от еды.

Фармакология является лишь дополнительным фактором, который, как и психотерапия, направлена на увеличение массы тела человека. Когнитивная психотерапия нацелена на устранение негативных мыслей о себе и повышении самооценки, самоценности и формирование адекватного самовосприятия. Из медикаментов используются:

1. Ципрогептадин для увеличения веса.
2. Оланзапин и Хлорпромазин угнетают обсессивные и возбужденные поступки.
3. Флуоксетин устраняет пищевые расстройства.
4. Атипичные нейролептики помогают в снижении тревоги.
5. Поливитаминные комплексы.
6. Гормональная терапия.

После наступления улучшений важной становится реабилитация – мероприятия, направленные на поддержание эффекта от лечения, закрепление, а также создание положительного эмоционального фона.

Лечебная диета при лечении анорексии является главной. Питание начинается с небольшого, однако стабильного поступления калорий, количество которых постепенно увеличивается.

Как долго живут при анорексии?

Если человек пренебрегает собственным здоровьем, а родственники не обращают внимания на его болезненное состояние и не заставляют лечиться, тогда вопрос встает о продолжительности жизни. Как долго живут при анорексии? В 5-10% речь идет о летальных исходах. Если лечение наступает на поздних этапах, то и здесь возможны смертельные исходы.

Прогноз жизни становится утешительным, если больной приступает к лечению на ранних стадиях болезни, когда еще не произошли необратимые изменения в организме. Есть случаи полного выздоровления, когда в течение 1-3 месяцев человек возвращается к нормальному весу и начинает правильно питаться. Однако отмечаются рецидивы, то есть возврат анорексии из-за отказа больного от употребления еды. В данном случае такие люди становятся постоянными клиентами психотерапевтов и врачей.

Полное выздоровление как итог лечения анорексии наступает у менее чем 50% больных. В редких случаях бывший анорексик начинает страдать ожирением или набирает избыточный вес.

Печальным становится результат отсутствия лечения анорексии. Здесь развиваются такие заболевания:

• Гормональные изменения.
• Болезни сосудов и сердца.
• Дисфункция опорно-двигательного аппарата.
• Нарушение половой системы.
• Заболевания крови.
• Заболевания ЖКТ.

В качестве профилактики болезни следует ознакомиться с нормами веса, которые должны соответствовать возрасту человека. ИМТ можно рассчитать в онлайн режиме, что позволит узнать, ниже какого веса не следует опускаться, если человек решил избавиться от лишних килограмм.

Следует понимать, что анорексия не является решением проблемы, которая часто возникает на межличностном уровне. Похудение не сделает вас более общительными и интересными. Вы просто похудеете. Коммуникативные навыки нарабатываются другими способами. Поэтому нередко те, кто хотел наладить отношения с окружающими, не только не достигает цели, но и еще больше изолируется от общества, которое боится костлявых людей с болезненной худобой.