Кровь универсальный донор. Какие группы можно переливать разным людям. Принципы разделения крови на группы

В медицинской практике происходят случаи, когда пациент теряет критическое количество крови (более 30% всего объема), и тогда может появиться необходимость ее трансфузии от донора.

Процедура проводится с учетом совместимости по группе и резус-фактору. Несоблюдение этого условия приводит к агглютинации (склеиванию эритроцитов), ведущее к тому, что реципиент впадает в шоковое состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Система АВ0

Группу определяют по распространенной схеме, с помощью которой выявляют набор агглютиногенов (антигенов), располагающихся на поверхности эритроцитов. Когда в организм попадают чужие антигены, иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела. На основе присутствия или отсутствия этих белков основана классификация групп крови – AB0.

Открытие феномена агглютинации позволило существенно сократить случаи летального исхода в результате переливания крови. Человек, нуждающийся в гемотрансфузии (реципиент), получая ту группу, носителем которой является сам, избегает смертельного исхода.

Совместимость групп крови

Одновременно с этим ученые обнаружили, что существует одна группа крови, обладатель которой может считаться универсальным донором. В ее составе отсутствуют агглютиногены, которые могут способствовать сворачиванию крови, поэтому теоретически ее можно переливать любому пациенту. Она обозначается, как первая (I) или (0).

Однако человек с такой группой крови – «плохой» реципиент, так как в ее составе находятся антитела, делающие невозможным гемотрансфузию от донора с группой, отличающейся от его собственной.

Люди с первой группой крови составляют самую многочисленную категорию жителей Земли – их около 50%.

Перечислим совместимость по остальным группам:

1. Вторая (II) или (А) имеет в составе агглютиноген А. По этой причине ее можно переливать тем, у кого он присутствует – это обладатели II (А) и IV (AB).
2. Третья (III) или (В) подходит тем, у кого имеется агглютиноген B – III (B) и IV (AB).
3. Четвертую (IV) можно передавать только тому, кто обладает такой же – так как имеют в своем составе оба антигена A и B. По этой же причине человек с этой группой – идеальный реципиент, то есть может принимать кровь от любого донора.

Определение группы крови

Процесс происходит в лабораторных условиях, и заключается в определении наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. В сыворотки, которые содержат антитела α, β, α и β, добавляется несколько капель крови. Затем оценивают реакцию слипания эритроцитов:

• если реакция отсутствует, значит это I (0) группа;
• если слипание присутствует в сыворотках, которые содержат α и α+β, – II (А);
• если агглютинация наблюдается в сыворотках с антителами β и α+β, – III (В);
• эритроциты слиплись во всех трех сыворотках – это IV (AB).

Совместимость по резус-фактору

Помимо этого, существует разделение, в основе которой лежит резус-фактор (RH) (обозначается как антиген D). Если он находиться на поверхности эритроцитов - тогда говорят о том, что человек резус положительный (RH+), и примерно 85% населения планеты являются его обладателями. Когда антиген отсутствует, то человек является носителем отрицательного резуса (RH-), и оставшиеся 15% населения являются его носителями.

Если человек обладает RH-, ему противопоказано переливание крови с RH+. В противном случае образуется конфликт, который грозит посттрансфузионным шоком со смертельным исходом. В то же время отрицательный резус-фактор не наносит никакого вреда для реципиента с положительным RH. Таким образом, I группа (0) c RH- является универсальной.

Однако в современной медицинской практике принято для переливания использовать кровь, совпадающую по группе и резусу, во избежание осложнений. Использование первой группы проводится только в крайних случаях, когда отсутствие гемотрансфузии приведет к смерти пациента. То же самое касается RH – в экстренных условиях допускается переливание от донора с отрицательным резусом.

Определение совместимости

Перед тем, как переливать кровь, проводят пробы, определяющие совместимость по группе и резусу:

• Смешивают сыворотку крови реципиента с каплей крови донора. Через 5 минут оценивают наличие или отсутствие агглютинации. Если она отсутствует, такую кровь можно использовать.
• Резус-фактор определяется схожим образом, но добавляется химическое вещество, в присутствии которого возможна реакция. Оценка также проводится по наличию или отсутствию слипания эритроцитов.

Из-за того, что существуют другие второстепенные групповые системы, риск осложнений переливания остается. Для того чтобы их минимизировать, проводят биологическую пробу. Реципиент получает 10–15 мл донорской крови, после чего происходит наблюдение за пациентом. Такую процедуру проводят три раза. Если человек начинает испытывать боли в пояснице, учащение пульса, одышку, жар – трансфузию не проводят.

Зачем знать свою группу крови

Это важно по нескольким причинам:

• в случае экстренной ситуации, когда требуется переливание, а определение группы на месте затруднено;
• в том же случае, когда человек выступает в качестве донора;
• при вынашивании беременности, когда может возникнуть конфликт по группе или резусу у матери и плода, что грозит выкидышами, мертворождением, гемолитической болезнью новорожденных.

Экстренное переливание не отменяет проведения проб на совместимость сыворотки реципиента и донорской крови, которые были описаны выше.

В качестве заключения стоит отметить, что знание ответа на вопрос какая группа подходит всем людям, имеет практическое значение в медицинской практике – в случае проведения срочной гемотрансфузии. К такой относится первая, или по системе АВ0 – нулевая группа крови. Обязательным условием также должен быть ее отрицательный резус-фактор, который при переливании не вызывает слипания эритроцитов в крови людей с положительным RH.

В случае плановой процедуры, должно обязательно выполняться условие совместимости крови по группе и резусу. В соответствии с медицинскими протоколами, всегда выполняют лабораторные пробы, которые исключат риск осложнений.

Кровь человека содержит различные вещества и выполняет жизненно важные функции в организме. С помощью кровеносной системы клетки насыщаются кислородом и различными питательными веществами. При снижении количества крови наступает реальная угроза жизни человека. Неудивительно, что с развитием медицины ученые задались вопросом о процессе переливания крови от здорового человека больному. Со временем появилась проблема совместимости по группам, какая группа крови подходит всем?

Деление на группы крови

Система переливания крови или гемотрансфузии впервые была опробована в конце 17 века. Сначала опыты были проведены на животных, и после успешных результатов система была опробована на людях. Первые опыты также были успешны. Однако многие процедуры заканчивались неудачно и этот факт не давал покоя ученым своего времени. Изучением системы переливания и состава крови занимались многие ведущие специалисты в области медицины. Успеха в исследовании добился австрийский ученый К. Ландштейнер в 1900 году.

Благодаря этому иммунологу были открыты три основные типа крови. Также была составлена первая схема совместимости и рекомендации для переливания. Спустя некоторое время была открыта и описана четвертая группа. На этом К. Ландштейнер не остановил свои исследования и в 1940 году открыл существование резус-фактора. Таким образом, возможная несовместимость донора и реципиента была сведена к минимуму.

Когда необходимо переливание

Ситуация, когда человеку может понадобиться переливать кровь может настать в любой момент. Поэтому очень важно знать свою группу крови и резус-фактор. Эта информация обязательно должна быть внесена в личную медицинскую карту, но непредвиденные обстоятельства могут застать врасплох, и тогда пациент сам должен предоставить врачу всю информацию о себе.

Какие биологические компоненты используются для переливания:

Перед подготовкой к серьезным медицинским процедурам обязательно проводятся базовые медицинские обследования пациента.

При поступлении на стационарное лечение, перед оперативным вмешательством, при постановке на учет беременных и т.д. на случай непредвиденных осложнений необходимо определение группы крови.

Для того, чтобы сдать биологический материал и стать донором, необходимо обратиться в одно из медицинских учреждений. К донорству допускаются здоровые граждане в возрасте 18–60 лет и весом более 50 кг. Потенциальный донор должен быть здоров, не иметь патологий и каких-либо отклонений. После последнего приема лекарств должно пройти не менее двух недель. О перенесенных инфекциях и принимаемых препаратах следует сообщить врачу.

Совместимость по группам и резус-фактору

Процесс использования крови для переливания осложняется тем, что донор и реципиент должны быть совместимы. Благодаря результатам многолетних научных исследований сегодня медики всего мира имеют исчерпывающую информацию о том как спасать жизнь путем переливания.

Кровь какой группы можно использовать для переливания всем людям:

• Биоматериал доноров первой группы (О или I) можно переливать всем. Этот материал не содержит клеток антигенов, особых наследственных признаков типа А и В. Универсальность биологического материала позволяет медицинским учреждениям делать запасы для экстренных случаев.
• Кровь второй группы (А или II), которая подойдет в качестве донорской сразу двум группам, содержит сразу два типа антител (А и В).
• Третья или тип В (III) совместима с реципиентами третьей и четвертой групп.
• Биоматериал от доноров четвертой группы (АВ или IV) крайне редкий и содержит в себе сразу два типа антител А и В. Этот материал используется только для переливания только пациентам с 4 группой.

Длительное время ученые прошлого века был озабочены поиском универсального донора, человека, чей биологический материал можно было бы использовать для переливания любому реципиенту.

Такая необходимость могла возникнуть в экстренных случаях, например, на поле боя или во время оказания помощи раненым в аварии.

Как происходит выбор биологического материала для переливания людям различных групп. Изучалась реакция реципиентов на переливаемый материал.

• Представителям первой (О или I) категории подходит только тот же тип биологического материала, что у них.
• Людям со второй группой (А или II) можно вливать биологический материал первой и второй групп.
• Для человека третьей группы (В или III) подходит кровь донора с первой или третьей.
• Реципиенту универсальной группы крови, четвертой категории (АВ или IV) подходит донор абсолютно любого типа.

Несмотря на обоснованные выводы ученых, первая универсальная группа не всегда давала положительные результаты при переливании. Бывали случаи, когда даже при совместимых показателях происходила агглютинация. Исследования о совместимости донора и реципиента ведутся и совершенствуются до сих пор.

Для реципиента с RH- (отрицательным резус-фактором) несовместимо при переливании использовать донора с RH+ (положительным резус-фактором). Несоблюдение данного требования грозит серьезными нарушениями, которые могут привести к смертельному исходу для человека. Определение совместимости биологического материала сложный процесс, ошибки в котором недопустимы.

Вконтакте

Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами. II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В — это I и II группы. Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором.

В России группы крови традиционно нумеруют римскими цифрами: группа O обозначается как I, А как II, B как III и AB как IV. Применяются и двойные обозначения: O(I), A(II), B(III) и AB(IV). При переливании компонентов крови учитывается также резус-принадлежность донора и реципиента.

Группа крови по системе АВ0 — это признак, который дается человеку при рождении и будет сопровождать его всю жизнь, поэтому о нем стоит знать побольше. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор.

Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.

У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит.

Группы кровиВсем известно, что кровь бывает разных групп, но вот что это значит, знают немногие. Как было установлено в последнее время, группы крови — это признак, который достался нам от очень далеких предков.

Собственная группа крови — это то, что человек должен знать обязательно. В форменных элементах (эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах) и плазме крови каждого человека есть такие антигены. Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других. Людям с первой группой крови свойственные качества лидера. Эта группа появилась позже первой, между 25000 и 15000 годами до н.э., когда человек начал осваивать земледелие.

Впервые эта группа крови появилась у монголоидной расы. Со временем носители группы стали перемещаться на европейский континент. И сегодня людей с такой кровью очень много в Азии и Восточной Европе. Люди, имеющие эту группу крови обычно терпеливы и очень исполнительны. Четвертая группа — новейшая из четырех групп человеческой крови. Она появилась менее 1000 лет назад в результате смешения индоевропейцев, носителей I группы и монголоидов, носителей III группы.

Группы крови (система ABO)

Здесь универсальным донором надо считать человека, чьи органы можно пересадить любому другому человеку, не вызывая реакции отторжения. Поэтому шанс существования универсального донора крайне мал. Но его можно создать искусственно — в результате селекции в течение многих поколений либо методами генной инженерии.

Сейчас переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т.е. у донора должна быть та же группа крови, что и у реципиента. До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.

Переливание крови представляет собой серьезную процедуру, которую необходимо выполнять по определенным правилам. В первую очередь речь идет о совместимости. Чаще всего донорство необходимо для помощи тяжелобольным. Это могут быть самые разные заболевания крови, сложно проведенные операции или другие осложнения, которые требуют переливания.

Донорство появилось уже довольно давно, поэтому на данный момент эта процедура не новая и распространена среди всех подразделений в медицине. Само понятие совместимость по группам появилась уже больше ста лет назад. Это объяснялось тем, что в плазме были найдены специфические белки и в мембране эритроцитов. Таким образом, выявили три группы крови, которые сегодня называется системой АВ0.

Почему отсутствует совместимость?

Довольно часто реципиенту не подходит кровь той или иной группы. К сожалению или к счастью, универсальная группа отсутствует, поэтому приходится все время подбирать донора по определенным критериям. При несовпадении может возникнуть реакция агглютинации, что характеризуется склеиванием эритроцитов донора и плазмы реципиента.

Для правильного подбора используется специальная схема, по которой можно определить, совместимость или ее отсутствие. Так же можно отметить, что донор с первой группой крови является универсальным, так как и реципиент с четвертой тоже всем подходит. Кроме этого есть еще несовместимость по резус-фактору. В медицинской практике известен положительный и отрицательный резус-фактор .

Если взять донорскую кровь второй группы для реципиента с положительным резусом от донора со второй только с отрицательным – то это будет уже несовместимость, так как в таком случае необходимо ориентироваться не только на саму группу. Игнорировать такие сведенья очень опасно, ведь уже после шока у реципиента может наступить смерть. Плазма и все ее составляющие каждого человека индивидуальны по количеству антигенов, которые могут определяться тоже по разным системам.

Правила переливания

Для того, чтоб переливание прошло успешно, необходимо соблюдать некоторые практические правила, что касается подбора групп и соответственно донора:

• учитывают совместимость групп крови реципиента и донора по системе АВ0;
• определяют положительный или отрицательный резус-фактор;
• проводят специальную пробу на индивидуальную совместимость;
• проводят биологическую пробу.

Такие предварительные проверки групп донора и реципиента необходимо проводить в обязательном порядке, так как можно спровоцировать у реципиента шок или даже смерть.

Как правильно определить группу крови для переливания?

Для определения такого показателя используют специальную сыворотку. Если в сыворотке присутствуют некоторые антитела, которые соответствуют антигенам из эритроцитов. В данном случае эритроциты образую небольшие скопления. В зависимости от группы, эритроциты агглютинируют с определенным видом сыворотки. Например:

• тест сыворотки для групп В(III) и АВ(IV) содержит антитела анти-В;
• сыворотка для групп А(II) и АВ(IV) содержит антитела анти-А;
• что касается таких групп как 0(I), то они не агглютинируются ни с одной тестовой сывороткой.

«Не» совместимость групп матери и ребенка

Если женщина с отрицательным резус-фактором беременная положительным, то может возникнуть несовместимость. В данном случае универсальная группа крови не помогает, ведь важнее становится подбор именно резус-фактора. Такой контакт возникает лишь при рождении ребенка, а при второй беременности может возникнуть выкидыш или преждевременные роды мертвого малыша. Если новорожденный выживает, то у него фиксируют гемолитическую болезнь.

К счастью, на сегодняшний день существует специальное вещество, которое вводится матери и соответственно блокирует образование антител. Поэтому, такая гемолитическая болезнь уже находится почти на грани полного исчезновения. Донорство в данном случае уже может вообще не понадобится.

Проба групп на совместимость для переливания

Существует довольно распространенный способ определения подходящего донора. Для этого берут до 5 мл крови из вены помещают в специальный аппарат с центрифугой и капают каплю специальной сыворотки. После этого туда же добавляют еще несколько капель крови реципиента и в течение пяти минут наблюдают происходящие действия. Так же туда еще необходимо добавить одну каплю изотонического раствора хлорида натрия.

Если за все время реакции не произошло агглютинации, то наблюдается совместимость групп выбранной крови. Таким образом, донор может сдавать кровь в нужном количестве. Еще известен контрольный способ проверки на совместимость переливания. Для этого реципиенту вводят несколько миллилитров крови на три минуты, если все идет хорошо и никаких побочных действий не наблюдается, то можно добавить еще немного. Как правило, такая процедура проводится уже в качестве контроля, когда реципиенту предоставляется донор в качестве постоянного переливания или одноразового. Есть определенная таблица такой схемы, по которой делают контрольную проверку и только после этого делают переливание.

Регистрация переливания крови

После того, как завершилось переливание, в карточке реципиента и донора фиксируется запись о выявленной группе, резус-факторе и других возможных показаниях . Если донор подошел, то при его соглашении берут данные для дальнейшего переливания, так как первая совместимость уже была успешно выявлена. В дальнейшем за обоими пациентами должно быть установлено периодическое наблюдение, особенно, если донор заключил контракт с данным центром. Такое сегодня довольно широко практикуется, потому как очень сложно порой найти подходящего донора с редкой группой.

Регистрироваться таким образом для помощи нет ничего опасного, ведь таким образом, вы помогаете больным и немного омолаживаете свой организм. Уже давно доказан тот факт, что периодическая сдача крови помогает обновиться нашему организму, тем самым стимулируя кроветворные клетки для активной работы.

То, что жизнь тесно связана с кровью, что человек от большой кровопотери погибает, не вызывало сомнений в самые древние времена. С кровью связывали даже такие качества, как смелость, силу и выдержку, поэтому в древности пили кровь, чтобы их приобрести.

История переливания крови [показать]

Идея замены потерянной или старой, "больной" крови молодой и здоровой возникла еще в XIV-XV веках. Вера в переливание крови была очень велика. Так, глава католической церкви папа Иннокентий VIII, будучи дряхл и немощен, решился на переливание крови, хотя это решение находилось в полном противоречии с учением церкви. Переливание крови Иннокентию VIII было произведено в 1492 г. от двух юношей. Результат его был неудачным: больной погиб от "дряхлости и немощности", а юноши - от эмболии.

Если вспомнить, что анатомо-физиологические основы кровообращения были описаны Гарвеем только в 1728 г., то станет понятно, что до этого переливание крови практически не могло быть осуществлено.

В 1666 г. Лоуер опубликовал результаты экспериментов по переливанию крови животным. Эти результаты были настолько убедительны, что придворный врач Людовика XIV Дени и хирург Эмерец в 1667 г. повторили эксперименты Лоуера на собаках и перелили кровь ягненка тяжелобольному. Несмотря на несовершенную методику, больной выздоровел. Ободренные этим успехом, Дени и Эмерец сделали переливание крови ягненка второму больному. На этот раз больной умер.

На судебном процессе в качестве арбитра выступала Французская академия наук, представители которой не сочли возможным обвинить Дени и Эмереца в применении недостаточно изученного метода, так как это затормозило бы развитие проблемы переливания крови. Однако арбитры не признали действия Дени и Эмеренца правильными и сочли необходимым ограничить практическое применение переливания крови, так как это передало бы в руки различных шарлатанов, которых было так много среди лекарей, чрезвычайно опасный метод. Метод был признан перспективным, но требующим в каждом частном случае специального разрешения академии. Это мудрое решение не закрывало возможности дальнейшего экспериментального изучения метода, но ставило значительные препятствия на пути практического решения проблемы переливания крови.

В 1679 г. Мерклин, а в 1682 г. Эттенмюллер сообщили о результатах своих наблюдений, согласно которым при смешивании крови двух индивидуумов иногда происходит агглютинация, что указывает на несовместимость крови. Несмотря на неизученность этого феномена, в 1820 г. Бландель (Англия) успешно осуществил переливание крови от человека человеку.

В XIX в. было выполнено уже около 600 переливаний крови, но большая часть больных при переливании погибла. Поэтому не без причины немецкий хирург Р. Фолькман (R. Volkmann) в 1870 г. иронически заметил, что для переливания крови необходимы три барана - один, который дает кровь, второй, позволяющий ее себе перелить, и третий, осмеливающийся это сделать. Причиной многих смертельных исходов была групповая несовместимость крови.

Большим препятствием к переливанию крови являлось быстрое ее свертывание. Поэтому Бишофф в 1835 г. предложил переливать дефибринированную кровь. Однако после переливания такой крови возникало много тяжелых осложнений, поэтому метод не получил распространения.

В 1880 г. Г. Гайем опубликовал работы по изучению причин смерти от кровопотери. Автор ввел понятие об относительном и абсолютном малокровии и доказал, что при абсолютном малокровии только переливание крови может спасти животное от гибели. Так переливание крови получило научное обоснование.

Однако агглютинация и свертываемость крови продолжали препятствовать применению переливания крови. Эти препятствия были устранены после открытия К. Ландштейнером и Я. Янским (1901-1907) групп крови и предложения В. А. Юревича, М. М. Розенгарта и Гюстена (1914) использовать цитрат натрия для предупреждения свертывания крови. В 1921 г. классификация групп крови Я.Янского была принята как международная.

В России первые работы о переливании крови появились в 1830 г. (С. Ф. Хотовицкий). В 1832 г. Вольф впервые успешно перелил кровь больной. Последовало большое количество работ по проблеме переливания крови (Н. Спасский, X. X. Саломон, И. В. Буяльский, А. М. Филомафитский, В. Сутугин, Н. Раутенберг, С. П. Коломнин и др.). В трудах ученых освещались вопросы показаний, противопоказаний и техники переливания крови; предлагались аппараты для его осуществления и др.

В 1848 г. А. М. Филомафитский впервые изучил механизм действия перелитой крови, он же изготовил специальный аппарат для переливания крови. И. М. Сеченов в экспериментах установил, что переливание крови оказывает не только замещающее, но и стимулирующее действие. В. Сутугин уже в 1865 г. опубликовал результаты опытов на собаках с переливанием дефибринированной и консервированной при температуре О°С крови, т. е. впервые поставил и разрещил вопрос о возможности консервирования крови.

После гражданской войны в нашей стране пробудился интерес к переливанию крови. С. П. Федоров приступил к разработке вопросов переливания крови. В 1919 г. его ученик А. Н. Шамов произвел первое переливание крови с учетом групповой принадлежности, а в 1925 г. другой его ученик Н. Н. Еланский опубликовал монографию о переливании крови.

В 1926 г. А. А. Богданов в Москве организовал Центральный институт переливания крови. С тех пор в стране начала развиваться широкая сеть республиканских, областных и районных станций и кабинетов переливания крови. Большую роль в развитии проблемы переливания крови в СССР сыграли А. А. Богомолец, С. И. Спасокукоцкий, М. П. Кончаловский и др. Советские ученые первыми в мире разработали новые методы трансфузиологии; переливание фибринолизной - трупной (В. Н. Шамов, 1929; С. С. Юдин, 1930), плацентарной (М. С. Малиновский, 1934) и утилизированной крови (С. И. Спасокукоцкий, 1935). В Ленинградском институте переливания крови Н. Г. Карташевский и А. Н. Филатов (1932, 1934) разработали методы переливания эритроцитной массы и нативной плазмы. В годы Великой Отечественной войны организованная служба переливания крови позволила спасти жизнь многим раненым.

В наши дни медицину в целом нельзя представить без переливания крови. Разработаны новые методы переливания крови, консервирования крови (замораживание при ультранизкой (-196°С) температуре), длительного ее хранения при температуре -70°С (в течение нескольких лет), созданы многие препараты крови и кровезаменители, внедрены методы использования компонентов крови (сухая плазма, антигемофильная плазма, антистафилококковая плазма, эритроцитная масса) и плазмозамеиителей (поливинол, желатиноль, аминосол и др.) с целью ограничения переливания свежей и консервированной крови и по другим показателям. Создана искусственная кровь - перфторан.

Группа крови определяется набором антигенов, которые содержаться в форменных элементах крови (эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах) и белками плазмы данного индивидуума.

К настоящему времени в крови человека обнаружено более 300 различных антигенов, образующих несколько десятков антигенных систем. Однако понятие о группах крови, которым пользуются в клинической практике, включает только эритроцитарные антигены системы АВ0 и резус-фактор, так как они наиболее активны и являются самой частой причиной несовместимости при гемотрансфузиях.

Каждую группу крови характеризуют определенные антигены (агглютиногены) и агглютинины. На практике различают два агглютиногена в эритроцитах (их обозначают буквами А и В) и два агглютинина в плазме - альфа (α) и бета (β).

• Антигены (агглютиногены А и В) находятся в эритроцитах и во всех тканях организма, исключая мозг. Практическое значение имеют агглютиногены, расположенные на поверхности форменных элементов крови - с ними соединяются антитела, вызывая агглютинацию и гемолиз. Антиген 0 является слабым антигеном в эритроцитах и не дает реакции агглютинации
• Агглютинины (α β) - белки плазмы крови; они находятся также в лимфе, экссудате и транссудате. Специфично соединяются с одноименными антигенами крови. В сыворотке крови человека нет антител (агглютининов) против антигенов (агглютиногенов), которые имеются в его же эритроцитах, и наоборот.

Различные соотношения агглютининов и агглютиногенов позволили разделить кровь всех людей на 4 основные группы: I (0), II (А), III (В) и IV (АВ). Соотношение агглютиногенов и агглютининов в четырех группах, а отсюда и совместимость крови при переливании представлены в следующей таблице:

Полные обозначения групп крови следующие:

• I группа - 0(I) α β
• II группа - А(II)β
• III группа - B(III)α
• IV группа - АВ(IV)0

Учение о группах крови имеет огромное значение для переливания крови, так как несоблюдение групповой совместимости влечет за собой тяжелые осложнения, которые могут окончиться смертью. Объясняется это тем, что донорские эритроциты могут склеиваться в комочки, которые закупоривают мелкие сосуды и нарушают кровообращение. Склеивание эритроцитов - агглютинация - происходит в том случае, если в эритроцитах донора имеется склеиваемое вещество - агглютиноген, а в плазме крови реципиента находится склеивающее вещество - агглютинин. Склеивание произойдет тогда, когда встречаются одноименные вещества: если агглютиноген А встречается с агглютинином α, а агглютиноген В - с агглютинином β.

Изучение групп крови позволило разработать правила ее переливания. Лица, дающие кровь, называются донорами, а лица, получающие ее, - реципиентами. При переливании крови строго учитывают совместимость групп крови.

Долгие годы придерживались т.н. закона Отенберга, согласно которому агглютинируют только эритроциты перелитой донорской крови (а не эритроциты реципиента), учитывая, что агглютинины донорской крови разводятся в крови реципиента и не способны агглютинировать его эритроциты. Это обстоятельство разрешало переливать наравне с одногруппной и кровь другой группы, сыворотка которой не агглютинировала эритроциты реципиента.

На практике использовалась следующая схема: реципиенту 0(I) группы допустимо переливать донорскую кровь только 0(I) группы, реципиентам А(II) группы - донорскую кровь А(II) и 0(I) групп, реципиентам В (III) группы - донорскую кровь В (III) и 0(I) групп, реципиентам АВ(IV) группы - донорскую кровь всех четырех групп. Т.е. любому реципиенту можно было вводить кровь I группы (0), так как ее эритроциты не содержат агглютиногены и не склеиваются, поэтому лиц с I группой крови называли универсальными донорами, но им самим можно вводить кровь только I группы. Кровь от донора IV группы можно переливать только лицам данной группы, но им самим можно переливать кровь всех четырех групп. Людей с IV группой крови называли универсальными реципиентами.

За последние годы доказано, что имеются несколько подгрупп агглютиногенов. Из подгрупп агглютиногена А наиболее важны А 1 и А 2 (так же как и А 1 В и А 2 В). А 1 - сильный антиген, его находят примерно у 88% людей с А(II) группой крови. Если в эритроцитах имеется А 1 антиген, реакция агглютинации протекает быстро и резко выражена. А 2 - слабый антиген, его удельный вес примерно 12%; реакция агглютинации протекает слабо и труднозаметна. Антигены других подгрупп (А 3 , А 4 , А 0 , А x , А z и др.) тоже слабые, их находят очень редко, практическое их значение ничтожно.

Агглютиноген В также имеет несколько подгрупп (В 1 , В 2 , В 3), их отличие только количественное и в практике они не принимаются во внимание.

Антигены А 1 и А 3 отличаются и по своей антигенной структуре, поэтому в плазме наряду с естественными агглютининами встречаются и антитела (экстраагглютинины) α 1 , которые реагируют только с антигеном А 1 , и α 2 - только с антигеном А 2 (табл.).

Таблица. Факторы групп крови по системе АВО

Чаще обнаруживают экстраагглютинин α 1 у лиц с подгруппой крови А 2 (1-2%) и А 2 В (26%). Экстраагглютинины являются полными, строго холодовыми антителами, поэтому при температуре 37°С и выше они утрачивают активность. Это может вызвать затруднения н ошибки при определении группы крови перекрестным способом, а иногда требует индивидуального подбора крови. Изредка экстраагглютинины у реципиента сохраняются активными и при 37°С, разрушая перелитые эритроциты.

Переливая кровь, может случиться так, что одногруппная кровь донора и реципиента оказывается все-таки несовместимой. Например, если у реципиента группа крови А 1 (II)βα 2 , а у донора А 2 (II)β, то при переливании крови наступает агглютинация, так как экстраагглютинины α 2 реципиента реагируют с донорским агглютиногеном А 2 .

Кроме того, в течение жизни индивидуума в результате различной сенсибилизации могут появиться иммунные агглютинины α и β (анти-А и анти-В антитела). Они могут быть причиной увеличения общего титра агглютининов до 1:512 и больше. В таких случаях агглютинины перелитой крови недостаточно разводятся в крови реципиента. Например, иммунизация антигеном А донора-женщины может происходить при беременности (если ребенок наследует от отца антиген А), внутривенных или внутримышечных введениях иногруппной крови или плазмы, вакцин и сывороток. При переливании крови донора, который имеет иммунные антитела анти-А, реципиентам с группой крови А или АВ возможны гемолитические осложнения. В этом случае иммунные антитела донорской крови, в отличие от естественных антител, не связываются с антигеном А плазмы, а соединяются с эритроцитами реципиента, вызывая их гемолиз. (Поэтому все реже можно переливать кровь, руководствуясь классическим законом Отенберга.) В этих случаях на флаконе крови пишут: "Переливать только своей группе".

В настоящее время разрешено переливать больным только одногруппную кровь. (Если у реципиента группа крови А 2 В(IV)α 1 - примерно 26% людей с четвертой группой крови - возможно переливание только В(III) группы.) Только в экстренных ситуациях, когда в опасности жизнь больного, допустимо переливание индивидуально совместимой крови группы 0(I), но не более двух флаконов (500 мл). Детям можно переливать только одногруппную кровь.

Резус-фактор (Rh) открыли в 1940 году К. Ландштейнер и А. Винер (А. Wiener). Это сильный антиген, который наследуется.

Резус-фактор находят в эритроцитах, а также в лейкоцитах, тромбоцитах, в разных органах и тканевых жидкостях, околоплодных водах . Если кровь с положительным резус-фактором попадает человеку с резус-отрицательной кровью (Rh-фактор отсутствует), то образуются специфические антитела - антирезус агглютинины; они могут образоваться у резус-отрицательной беременной от резус-положительного плода. В связи с этим может погибнуть ребенок или резус-отрицательный человек , если ему повторно переливают резус-положительную кровь. У резус-отрицательных женщин при беременности резус-положительным плодом может быть фатальным и первое переливание крови.

В последние годы доказано, что распределение людей на резус-положительных (примерно 85%) и резус-отрицательных (примерно 15%) весьма условно. Практическое значение при переливании крови имеют 6 антигенов системы Rh-Hr (D, С, Е, d, с, е). Первые три антигена являются разновидностями резус-фактора - D(Rh 0), С(rh′), Е(rh″). Наиболее антигенен и является наиболее частой причиной изосерологических конфликтов при гемотрансфузиях и беременности антиген D(Rh0), наиболее слаб - Е(rh″). Поэтому при переливании крови необходимо предупредить введение антигена D(Rh 0) с кровью донора реципиентам, этот антиген не имеющим. С этой точки зрения резус-принадлежность у реципиентов определяют по наличию антигена D(Rh 0), а другие антигены системы Rh-Hr не учитываются.

Если у доноров определять резус-принадлежность по тому же принципу, что и у реципиентов, то оказывается, что в 2-3% случаев резус-отрицательная донорская кровь содержит в эритроцитах антигены С(rh′) и Е(rh″). В связи с этим к группе доноров с резус-отрицательной кровью должны относиться только лица, в эритроцитах которых нет антигенов D(Rh 0), С(rh′) и Е(rh″). Это обстоятельство имеет существенное значение, так как лицо, в эритроцитах которого обнаружены антигены С(rh′) или Е(rh″), будучи донором, относится к группе резус-положительной, но, будучи реципиентом, должно считаться резус-отрицательным, ибо отсутствует антиген 0.

Таким образом в крови индивидуума может быть один тип резус-фактора или комбинация из нескольких типов, причем каждый из типов резус-фактора вызывает образование специфических антител.

В эритроцитах есть также антигены системы Hr-Hr 0 , rh′, rh″, которые вызывают образование специфических антител, однако их антигенные свойства слабее, чем у резус-фактора. Наиболее частой причиной иммунизации оказывается антиген rh′(с), наименее антигенны rh″(е) и Hr 0 (d). Все лица с резус-отрицательной кровью одновременно являются Hr-положительными, если имеют антиген rh′(с). Наличие антигена Нr заставляет предостеречь от трансфузий резус-отрицательной крови реципиентам с резус-положительной кровью или вообще без определения резус-принадлежности больного, так как можно вызвать иммунизацию или посттрансфузионное осложнение по антигену rh′(с), если больной окажется Hr-отрицательным.

По современным представлениям (Fischer, Rасе), резус-система, по сути, комплекс шести антигенов Rh-Hr систем, связанных в одной паре хромосом. У человека могут быть антигены обеих систем (Rh и Hr) или только одной системы (Rh или Hr), но нет таких людей, у которых не было бы одной из этих двух антигенных систем. В настоящее время известны 27 комбинаций типов антигенов.

Перед переливанием крови обязательно следует установить резус-принадлежность донора и реципиента и провести пробу на резус-совместимость. При переливании крови следует строго придерживаться принципа использования крови, одноименной по резус-фактору.

Около 80 % людей имеют I и II группы крови, 15 % - III и 5 % - IV группу крови. Отдавать свою кровь для переливания, т. е. быть донором, может каждый здоровый человек. Донорство приносит пользу не только больным, которым переливание крови иногда спасает жизнь, но и самому донору. Взятие небольшого количества крови у человека (200-250 мл) усиливает деятельность кроветворных органов.

Дополнительно:

• Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови"
• Принципы инфузионной терапии (см. Растворы для инфузионной терапии, растворы для коррекции дефицита ОЦК, Цельная кровь, Плазма крови)

При некоторых заболеваниях и значительных кровопотерях возникает необходимость перелить больному кровь от здорового человека. Но переливать кровь можно не от любого человека. Если кровь двух людей несовместима, то эритроциты перелитой крови склеиваются в организме человека , которому ее переливали, что может привести к смерти. В эритроцитах человека содержится два вещества, которые были названы склеиваемыми веществами - агглютиногены А и В; в плазме есть два склеивающих вещества агглютинины а и β. Склеивание эритроцитов (агглютинация) происходит только тогда, когда встречаются одноименные вещества: А с а и В с β. В крови каждого человека комбинации, приводящие к склеиванию, отсутствуют, они возникают лишь при переливании несовместимой крови. По наличию тех или иных склеиваемых и склеивающих веществ у людей выделено четыре группы крови (табл. 25).

Как видно из табл. 25, добавление крови I группы к любой другой не сопровождается склеиванием эритроцитов, т. е. вполне возможно. Столбик по вертикали в таблице показывает, что кровь I группы можно вливать людям с I , II , III и IV группами крови, кровь III группы - III и IV группам, а кровь IV группы - только IV группе. Строки по горизонтали дают возможность определить, кровь каких групп можно переливать человеку с определенной группой крови. Например, человеку с I группой крови можно переливать кровь только I группы, а в кровь IV группы можно добавлять кровь любой группы, хотя в последнем случае имеющиеся в эритроцитах IV группы оба агглютиногена А и В встречаются с одноименными агглютининами а и β плазмы I , II и III групп и, казалось бы, должна произойти агглютинация.

Но дело в том, что переливаемой (донорской) крови обычно берется небольшое количество, и она вместе со своими агглютининами разбавляется собственной кровью человека, получающего кровь (реципиента) , до такой степени, что теряет способность склеивать эритроциты реципиента. В то же время эритроциты крови донора как целые клетки не могут быть разбавлены при переливании и склеиваются в случае несовместимости. Поэтому, переливая кровь, прежде всего учитывают агглютиногены крови донора и агглютинины реципиента.

Около 80 % людей имеют I и II группы крови, 15% - III и 5 % - IV группу крови. Отдавать свою кровь для переливания, т. е. быть донором, может каждый здоровый человек. Донорство приносит пользу не только больным, которым переливание крови иногда спасает жизнь, но и самому донору. Взятие крови у человека (200-250 мл) усиливает деятельность кроветворных органов.

Тысячелетиями, людям, не было известно об истинном назначении крови, но на подсознательном уровне они понимали, что красная жидкость, текущая по венам представляет особенную ценность. Ее использовали в различных культовых обрядах, а тяжелым больным проводили кровопускания. Сегодня о ней известно фактически все. Современные знания подарили медикам уникальный мир эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, антиген (резус-фактор) и других веществ, протекающих в крови, по которым врач может определить состояние здоровья. Однако почему у человечества они разные и кровь, какой группы можно смело переливать всем людям.

Она - источник жизни. Непрерывный поток живой энергии поставляет каждой клетке организма все необходимые вещества. Течение внутренней среды – сложный механизм, для изучения которого человечеству потребовалась вся его история. О ней известно много, но недостаточно для того, чтобы навсегда закрыть интересный вопрос. В некоторых азиатских странах, например, до сих пор, есть традиция, где обязательно перед свадьбой нужно знать группу крови своей пассии.

Также существует легенда, согласно которой в жилах первых людей текла только одна – первая группа. И уже потом, с развитием цивилизации, появились остальные. Есть специальные диеты, питание для каждой группы крови, по ней узнают судьбу, характер человека. Одним словом, кровь – это не только источник энергии для организма, а широкое, многогранное понятие.

До второй половины минувшего столетия о ней было известно достаточно, но резус-фактор открыли лишь в 1940-м, путем нахождения в эритроцитах человека нового антигена. Впоследствии выяснили, что резус-фактор и группа крови на протяжении жизни не меняются. Также было отмечено, что согласно законам генетики, свойства крови передаются наследственно. Как уже было отмечено, кровопусканиями лечили людей, но не в каждом случае такая лечебная помощь заканчивалась выздоровлением. Многие люди умирали, и причину смерти не удавалось установить вплоть до начала 20 века. Позже, многочисленные исследования дали ключ к разгадке и в самом начале прошлого столетия ученый К. Ландштейнер обосновал концепцию групп.

Открытие мирового значения

Методом научных изысканий он доказал, какие бывают направления. У людей может быть только 3 (впоследствии, Я. Янский из Чехии дополнил таблицу 4 группой). Плазма крови содержит агглютинины (α и β), эритроциты – (А и В). Из белков А и α или В и β может содержаться только один из них. Соответственно, можно обозначить схему, где:

• α и β - (0);
• А и β - (А);
• α и В - (В);
• А и В - (АВ).

Антиген «D» напрямую позиционируется с понятием резус-фактора. Его наличие или отсутствие прямым образом связано с такими медицинскими терминами, как «положительный или отрицательный резус-фактор». Уникальными идентификаторами крови человека являются: резус совместимость и совместимость групп крови.

За открытие К. Ландштейнер получил Нобелевскую премию и прочитал доклад, какую концепцию он выработал. По его мнению, открытие новых белков в клетках продолжится, пока ученые не будут убеждены, что на планете не существует двух сходных в антигенном отношении людей, за исключением близняшек. В сороковом году прошлого столетия был открыт резус-фактор. Его обнаружили в эритроцитах макаки резус. Почти у четверти населения земли он отрицательный. У остальной части – положительный. Он (Rh с любым значением) не влияет на группу крови и обладатель, допустим, 4-й может жить с положительным или отрицательным Rh.

О крови следует знать

Однако при, даже если она подходит по группе и все правила выполнены, у пациентов отмечались осложнения. Вызвать их могли разные причины, но основной, оказалось несовпадение знаков резу-фактора. Если жидкость с Rh+ переливалась кому-то с Rh-, в крови пациента на антиген формировались антитела и при вторичной процедуре той же кровяной жидкости, реагировали разрушением или «склеиванием» эритроцитов человека-донора.

И тогда пришли к выводу, что несовместимой может быть не только она. Переливать ее можно лишь Rh+ к Rh+. Данное условие обязательно и для отрицательного резус фактора и плюс, у донора и пациента. Сегодня открыто большое количество других антигенов, которые встроены в эритроциты и образуют не один десяток антигенных структур.

Переливание - часто является последним шагом для спасения человека, когда ему нужна срочная помощь. Чтобы соблюсти все правила, ввели пробу на совместимость. Минимизировать риски при терапевтической процедуре можно с помощью проверок на совместимость. Несовместимой может оказаться внутренняя среда другой группы, и тогда вероятен печальный исход.

Перед процедурой назначают и проводят тест, где документируют группу крови, резус-фактор.

Проведение обязательной пробы позволит определить: засвидетельствовать АВО совместимость донора и пациента, подтвердить антитела в сыворотке пациента, которые будут позиционироваться против антител эритроцитов человека-донора. Проба на тождественность относительно резус-фактора может быть проведена: проба, где 33 процента полиглюкина, проба, где десять процентов желатина.

Последовательные данные

Чаще прочих методов используется проба с полиглюкином. Ее практикуют, когда нужна помощь при переливании. Чтобы получить результат, добиваются реакции в центрифужной пробирке в течение пяти минут без подогрева. Во втором примере, когда используют пробу с 10 процентным желатином, соединяют: каплю эритроцитов донора, две капли подогретого до разжижения 10 процентного раствора желатина, две капли сыворотки пациента и 8 мл физраствора.

После непродолжительных манипуляций, получают конечный результат - оказалась ли кровь донора несовместимой с кровью пациента. Еще практикуют биологическую пробу. В целом, она направлена на исключение любых форс-мажорных обстоятельств из-за наличия большого количества вторичных групповых систем. Чтобы минимизировать риски в начале гемотрансфузии, проводят тест еще одной пробы – биологической.

Основных групп всего четыре. Можно предположить, что они входят в разряд совместимой и несовместимой концепции, то есть всем одна группа сможет подойти. Кровь, от одного человека к другому можно переливать, опираясь на свод медицинских правил.

• Первая группа. Подходит для всех. Люди, обладающие 1-й группой, считаются универсальными донорами.
• Вторая. Совместима со 2-й и 4-й.
• Третья. Подходит лицам с 3-й и 4-й.
• Четвертая. Может использоваться при переливании людям с аналогичной группой. Только им она подходит.

Однако, таким реципиентам, в случае требования помощи, подойдет любая кровь.

Важный фактор - наследственность

Основные правила, и какая кровь будет у ребенка относительно группы у родителей.

1. Всегда останутся постоянными: резус-фактор, группа крови.
2. От половой принадлежности не зависит группа крови.
3. Учитывая законы генетики, по наследству может передаваться группа крови.

Наследование, или какая кровь может быть у малыша, обозначено рамками генетических правил. Если отец и мать – носители первой группы, то и новорожденный ее унаследует. Если второй – можно уверенно сказать, что отпрыск будет обладать первой или второй. Если третья – у малыша потечет в венах среда первой или третьей группы. У мамы и папы с АВ (IV) не родится малыш с нулевой группой.

Помимо кровяной жидкости, ткани человека также имеют специфичность. Отсюда можно сделать вывод, что тканевая совместимость и переливание крови – взаимосвязаны. Чтобы не произошло отторжения тканей или органов при их пересадке, медики сначала выясняют биологическую соединимость донора и пациента, на уровне тканевой совместимости органов.

Также как при манипулировании внутренней средой, тканевая совместимость и переливание крови играют большую роль в медицине. Однако это значение было важным в недалеком прошлом. Сегодня разработаны универсальные: искусственная кожа, кости. Они позволяют обойти проблему отторжения тканей при пересадке. Поэтому тканевая совместимость и переливание крови – вопрос, который в медицине постепенно отходит на второй план.

Гемотрансфузию можно сравнить с пересадкой органа, поэтому перед процедурой проводится множество тестов на совместимость. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор. Использование несовместимой крови в больших объемах может закончиться смертью пациента.

Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует.

Немного истории

Попытки гемотрансфузии начали предпринимать несколько веков назад. В те времена еще не знали о возможной несовместимости по крови. Поэтому многие переливания заканчивались неудачно, и надеяться можно было только на счастливый случай. И только в начале прошлого века было сделано одно из важнейших открытий в гематологии. В 1900 году после многочисленных исследований иммунолог из Австрии К. Ландштейнер обнаружил, что всех людей можно разделить по крови на три типа (A, B, C) и в связи с этим предложил свою схему переливания. Чуть позже его учеником была описана четвертая группа. В 1940 году Ландштейнер совершил еще одно открытие – резус-фактор. Таким образом, появилась возможность избежать несовместимости и спасать множество человеческих жизней.

Однако бывают случаи, когда переливание требуется срочно, и нет времени и возможности искать подходящего донора, например, так было во время войны на фронте. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.

На чем основана универсальность

До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.

Действительно, случаи ее несовместимости с другими при переливании отмечались достаточно редко. Однако долгое время неудачные трансфузии в расчет не брали.

Совместимость была основана на том, что при одних сочетаниях образуются хлопья, а при других нет. Свертывание происходит в результате склеивания эритроцитов, которое в медицине называется агглютинацией. Именно из-за слипания красных клеток и образования тромбов и происходила смерть пациентов.

Разделение крови по группам основано на присутствии или отсутствии в ней антигенов (A и B) и антител (α и β).

На поверхности красных кровяных телец находятся различные белки, и набор их заложен генетически. Молекулы, по которым определяется группа, называют антигенами. У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. У людей со второй красные клетки содержат антиген A, с третьей – B, с четвертой – и A, и B. В то же время в плазме есть антитела против чужих антигенов. Против антигена A – агглютинин α и против антигена B – агглютинин β. У первой группы есть антитела обоих видов (α и β). У второй – только антитела β. У людей, чья группа третья, в плазме содержится агглютинин α. У людей с четвертой антител в крови нет совсем.

При переливании может использоваться только одногруппная кровь

Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Начинается процесс свертывания, происходит закупорка сосудов, поступление кислорода прекращается, возможен летальный исход.

Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит. По этой причине считалось, что она всем подходит.

В заключение

Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором. Применение так называемой универсальной крови может быть оправдано только в экстренных случаях и при переливании в ограниченных количествах, когда стоит вопрос о спасении жизни, а в запаснике в данный момент отсутствует нужная.

Кроме того, ученые-медики выяснили, что разновидностей крови существует гораздо больше. Поэтому тема совместимости гораздо шире и продолжает быть предметом изучений.

Жизнь и нормальное функционирование организма невозможны без крови — жидкой ткани организма. Она имеет красный цвет, в ее состав входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазма.

Ее количество в теле человека достигает 4-5 литров. Она выполняет несколько важных функций:

• защитную;
• дыхательную;
• выделительную;
• транспортную.

Существует 4 группы — I, II, III, IV, а также 2 резус-фактора: положительный и отрицательный. Эти параметры важны, их определяют при рождении. При необходимости осуществить переливание врачи ориентируются на эти показатели.

В случае отсутствия биоматериала подходящей категории процедура невозможна. Одна из них является универсальной. Какая группа подходит всем, будет рассказано далее.

Характеристика групп крови и фактор универсальности

I — нулевая группа (0). Она считается наиболее совместимой с другими, поскольку в ее составе отсутствуют уникальные антигены - белковые молекулы эритроцитов - присущие всем остальным группам. Это и есть универсальная группа крови.

В ее плазме содержатся два вида антител: а-агглютинин и β-агглютинин. При наличии положительного резуса человек с «нулевкой» становится универсальным донором: его кровь можно переливать любому, но ему подойдет только биоматериал такой же группы. Таким свойством обладают 50% населения планеты.

II (А) - менее универсальная группа для переливания, ее можно «отдать» лишь людям со II или IV группой. В ней содержится только β-агглютинины. При их отсутствии на помощь приходит агглютиноген.

III (В) имеет некоторое сходство со второй. Перелить ее можно лишь носителям 3 или 4 групп при наличии такого же резус-фактора, они подходят друг другу. В ней также содержатся β-агглютинин и агглютиногены.

IV (АВ), имеющая только агглютиногены, есть у совсем небольшого количества людей: у 5% от всего населения. Им подходит любая кровь, а вот «отдать» ее можно лишь лицам с точно такой же группой.

Описание резус-фактора

Это особый белок, содержащийся в эритроцитах и имеющий антигенные свойства. 99% населения Земли имеют резус-фактор крови, людей с его отсутствием называют резус-отрицательными, что может зависеть от разных причин. Это не является аномалией, их жизнь протекает обычно, за исключением женщин: при беременности учитывается их особенность, требуется постоянно наблюдаться у врача.

Для определения своего резуса необходимо сделать анализ крови из вены. Сейчас данную процедуру проходят новорожденные дети уже в родильных домах. Раньше же показаниями к определению считались предстоящая операция, переливание крови и беременность.

Группа крови и резус-фактор указываются всегда вместе: рядом с номером группы ставят (+) или (-) для положительного и отрицательного соответственно.

Совместимость крови и резус-факторов при зачатии ребенка

Данные параметры очень важны при планировании ребенка. Одну из ключевых ролей играет сочетаемость состава крови и резуса. При этом следует отделять ее от иммунологической несовместимости будущих матери и отца.

Настороженность должны вызывать следующие параметры:

1. Отрицательный резус у женщины и положительный у мужчины.
2. При наличии отрицательного резуса будущей мамы у нее с ребенком может возникнуть резус-конфликт. Причем, чем больше беременностей, чем больше вероятность его появления.
3. Если у будущего ребенка есть белок, унаследованный от отца и отсутствующий у матери, то возникает конфликт по группам крови, у женщины начинают вырабатываться антитела. Пугаться не стоит, это не несет угрозы для жизни и здоровья. Это важно лишь при зачатии, т. к. оплодотворения может не произойти. Требуется сдать анализы для проверки сочетаемости.

Ниже представлена таблица совместимости групп отца и матери при планировании ребенка, в которой также приведен процент вероятности получения определенной группы будущим ребенком.

Женщины с первой группой чаще других рожают крепких и здоровых детей, даже если у отцов показатели не совпадают с их. Положительный резус обоих родителей также часто является гарантом хорошо протекающей беременности и родов без осложнений.

Совместимость при переливании крови

Этот фактор является определяющим в подобной ситуации. При несовместимости процедура невозможна, в противном случае наступит летальный исход.

Таблица совместимости

Как видно из таблицы, люди, у которых первая группа крови и отрицательный резус, - универсальные доноры, а человек с 4 положительной - универсальный реципиент.

Проверка на совместимость и нужные анализы

Перед проведением различных хирургических вмешательств требуется проверка на /резус-фактора донора и реципиента.Она важна, поскольку пациент может умереть при переливании неподходящего биоматериала .

Военные и полицейские имеют специальный жетон с гравировкой жизненно важных показателей. При необходимости не нужно делать дополнительные анализы, ведь бывают ситуации, когда каждая минута на счету.

Для проверки проводят тесты, исследование системы АВ0. Процедуре подлежат оба: и донор, и реципиент. Определяют их индивидуальную совместимость, берут биоматериал на анализ.

Перед планированием ребенка врач также советует будущим родителям сдать кровь на совместимость. Идеальным считается случай, когда у родителей все совпадает, однако встречается это довольно редко.

Если у женщины положительный резус, у отца - отрицательный, возникает угроза для будущего ребенка. Организм матери начинает вырабатывать антитела, определяющие клетки плода как чужеродный объект.

Даже при выживании плода беременность часто протекает с осложнениями. Вот почему важно заранее позаботиться об этом, сделав предложенные врачом анализы и тесты, особенно если беременность не первая.

Любому человеку следует знать тип своей крови и резус-фактор независимо от половой и расовой принадлежности.

Данная информация может спасти жизнь не только своему обладателю, но и постороннему человеку. Можно сделать анализы в поликлинике по месту жительства или обратиться в частный медицинский кабинет.