Что давать грудничку для иммунитета. Укрепление иммунитета новорожденного ребёнка. Неспецифическая защита организма

В отличие от грудничка-«искусственника» иммунитет новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, более крепок. Такие малыши, в достаточном количестве получающие с материнским молоком иммуноглобулины класса G, не так часто подвержены простудам и стрессовым ситуациям, а значит, у них реже возникают имуунодефицитные состояния.

Какой иммунитет у новорожденного ребенка и как он формируется

В первый год жизни ребенка закладывается основа его будущего здоровья. Самая пора подумать об укреплении иммунитета новорожденных детей и детей первых месяцев жизни. Защитные функции их организма осуществляются антителами (IgG), полученными от матери через плаценту и грудное молоко. Поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, до 6 месяцев не восприимчивы к ряду инфекционных болезней, например к скарлатине, кори, эпидемическому паротиту, полиомиелиту. «Искусственникам» повезло меньше, так как мамины антитела сохраняются в организме и защищают их только до 3-4 месяцев, а затем исчезают.

Ответ на вопрос «какой иммунитет новорожденного ребенка?» очевиден – он слишком слаб. Наибольшее количество иммуноглобулинов G плод получает после 32-й недели беременности. Отсюда становится понятной высокая заболеваемость у недоношенных детей: в связи с преждевременным появлением на свет они недополучили значительное количество антител от матери. Это обстоятельство подчеркивает первейшую необходимость грудного вскармливания у преждевременно родившихся малышей: антитела материнского молока некоторым образом компенсируют иммунную недостаточность.

Имеют значение и содержащиеся в материнском молоке неспецифические защитные факторы: лизоцим, ферменты, витамины, гормоны и т. д. Продукция собственных антител довольно низкая по причине недоразвития лимфоидной ткани - основного отдела иммунной системы.

Зачатки лимфатических узлов закладываются уже в конце второго месяца внутриутробной жизни, но окончательно формируются после рождения. Лимфатические фолликулы слизистых оболочек (носоглотки, языка, кишечника) и лимфатические скопления, рассеянные по всему организму, развиваются в течение первого месяца жизни. А полностью лимфоидная ткань формируется к 5-летнему возрасту.

Вот с этого момента уже можно говорить о вполне достаточной продукции собственных антител, но лишь к 14-15 годам формируется полноценная иммунная система.

Пока формируется иммунитет новорожденного, до 6-9 месяцев дети не чувствительны к микробным токсинам, поэтому у них не наблюдается токсических форм дифтерии, дизентерии. Недостаточно зрелый организм и несовершенная нервная регуляция не реагируют на токсическое воздействие. С возрастом чувствительность организма к токсинам повышается.

Ещё одна особенность иммунитета новорожденных – сниженные защитные реакции. Маленький ребенок не может локализовать инфекцию в месте внедрения, ограничить ее распространение и вывести из организма, поэтому у них легко возникает генерализация процесса, септические состояния и однотипные изменения в ответ на внедрение различных возбудителей.

Инфекционные заболевания протекают атипично, без ярко выраженных основных симптомов, что затрудняет диагностику. На первый план выступают общие симптомы недомогания: снижение аппетита, срыгивания и рвота, расстройство стула, повышение температуры, судороги и т. д. Часто присоединяются осложнения (пневмония, отит, инфекция мочевыводящих путей).

Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния у ребенка

Если по какой-то причине произошли нарушения в лимфоидной системе, и она оказалась не способной к иммунным реакциям, у детей развиваются иммунодефицитные состояния (не путайте с синдромом приобретенного иммунодефицита - СПИДом).

Согласно классификации иммунодефицитов у детей, такие состояния делятся на первичные и вторичные.

Первичные иммунодефицитные состояния у детей могут произойти на любом уровне:

• пороки развития вилочковой железы ведут к недостаточной выработке Т-лимфоцитов;
• врожденное отсутствие или снижение уровня иммуноглобулинов делает невозможным образование антител;
• комбинированная недостаточность, связанная с патологией вилочковой железы и низким уровнем иммуноглобулинов и лимфоцитов. Это тяжелые состояния, проявляющиеся в первые дни после рождения легочными, кишечными и кожными инфекциями, переходящими в сепсис. Дети с таким первичным иммунодефицитом могут жить только в абсолютно стерильной среде, ибо любой, даже самый безобидный, микроб способен привести к летальному исходу. Недаром журналисты называют таких новорожденных «ребенок в пузыре», подчеркивая их нежизнеспособность в обычных условиях. Как правило, они погибают в первые месяцы жизни.

Но наука не стоит на месте и постоянно ищет способы борьбы с кознями природы. Настоящей победой британских врачей явилась проведенная несколько лет назад операция, спасшая жизнь одному такому ребенку. В результате каких-то неблагоприятных воздействий на организм матери во время беременности произошла мутация гена, отвечающего за формирование иммунитета плода. Ребенок родился с комбинированной иммунной недостаточностью, обрекавшей его на летальный исход. Больше года он находился в специально оборудованной стерильной палате, исключающей его контакт с обычными людьми. В результате сложной операции, произведенной на клеточном уровне, ему ввели правильно работающий ген, и его иммунитет заработал, как у обычных детей. Теперь этот ребенок абсолютно здоров и растет на радость матери и всей Великобритании, гордящейся успехами своих врачей в области генной терапии.

Вторичные иммунодефицитные состояния у ребенка могут возникать на фоне неблагоприятных условий окружающей среды, недостаточного поступления белков с пищей (нарушается синтез иммуноглобулинов), дефицита витаминов и микроэлементов, Также вторичный иммунодефицит у детей может возникнуть из-за применения некоторых лекарственных препаратов, угнетающих выработку иммунитета.

Причины первичного и вторичного иммунодефицита у детей

На то, какой иммунитет у новорожденного ребенка, влияет множество факторов, и главный враг иммунитета - стресс. Острые стрессовые ситуации и длительные нервные перегрузки ослабляют иммунитет, как у взрослых, так и у детей. К сожалению, возросший стрессовый уровень жизни значительно снизил и продолжает снижать иммунитет населения нашей страны. Ни для кого не секрет, что с каждым годом общая и детская заболеваемость растут, и роль стресса в этом печальном обстоятельстве остается высокой.

Многие могут возразить: какие стрессовые ситуации могут быть у младенца? Да какие угодно, и первая среди них - роды. Из привычной уютной материнской утробы - в холодный ослепляющий и оглушающий мир. Развивается стресс, который можно снизить только немедленным прикладыванием к материнской груди. Если сразу после родов к груди не приложили и разлучили с матерью, стрессовая ситуация продолжается, а иммунитет понижается. Раннее отлучение от груди, конфликтная обстановка в доме, воспитание в неполной семье, курение родителей в квартире, обиды от старших братьев и сестер и т. д., и т. п. - эти факторы, безусловно, являются стрессом для любого ребенка. Совокупность неблагоприятно влияющих факторов становится причиной иммунодефицита у детей, приводит к тому, что ребенок часто болеет, «не вылезает из болячек», - жалуется мама.

В середине первого года жизни у каждого ребенка наступает период временного снижения иммунитета, когда исчезают полученные от матери антитела, а собственные вырабатываются недостаточно.

Особенно подвержены иммунодефицитным состояниям дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, необходимо вести здоровый образ жизни, проводить профилактику инфекционных болезней, в том числе иммунопрофилактику. Для повышения иммунитета детей грудного возраста нужно обеспечить полноценное питание с достаточным поступлением белка, не допускать развития дисбактериоза, поражающего, к сожалению, многих малышей первого года жизни, осуществлять санацию хронических очагов инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит, кариозные зубы, инфекции мочевыводящих путей и т. д.), проводить закаливающие процедуры.

Любой врач скажет вам, что организм крохи существенно отличается от взрослого: у него есть и собственные, присущие только ему, болезни, и собственные принципы работы - физиологические особенности. Знать эти особенности очень важно для родителей, ведь от них зависят многие нюансы ухода за малышом. Об особом «устройстве» новорожденного мы будем рассказывать в этой рубрике.

Все мы время от времени болеем. И взрослые, и малыши ежедневно подвергаются атаке множества микроорганизмов, способных вызвать то или иное заболевание - простудное или инфекционное. Но на пути проникновения в организм микробов или вирусов установлен мощный щит - иммунная система, задачей которой является препятствовать этому вторжению. Если же вторжение произошло, то иммунитет человека включается в напряженную работу, направленную на борьбу с агрессором. Невозможно представить себе жизнь человека без иммунитета - даже если этому человеку нет и месяца от роду...

Зачем нужна иммунная система?

В повседневной жизни нас окружает огромное количество самых разнообразных микроорганизмов - бактерий, вирусов, простейших. Многие из них являются патогенными- способными вызвать то или иное заболевание. Другие являются условно-патогенными, то есть способными стать болезнетворными при неблагоприятных обстоятельствах. Все микроорганизмы, как болезнетворные, так и не болезнетворные, для иммунной системы являются антигенами - чужеродными веществами, вызывающими иммунный ответ.

Иммунную систему организма делят на два основных звена - клеточный и гуморальный иммунитет. Они отличаются задачами, на них возлагаемыми, функциями, им присущими, и факторами, посредством которых решаются эти задачи и осуществляются эти функции. Общая у них только цель - антиген - чужеродное вещество, которое необходимо нейтрализовать.

Клеточное звено иммунитета осуществляет свои функции посредством Т- и В-клеток, являющихся лимфоцитами (белыми кровяными тельцами). Т-лимфоциты созревают в вилочковой железе, по имени которой они и названы (от «тимус» - вилочковая железа) и составляют до 80% всех лимфоцитов Крови. В их задачи входит осуществление помощи при иммунном ответе. Т-лимфоциты участвуют в разрушении микробов.

В-лимфоциты созревают в костном мозге и называются так по имени особого органа у птиц(bursa - сумка), где впервые были обнаружены. Их количество составляет до 20% всех лимфоцитов крови. Каждая В-клетка является фабрикой антител - белковых молекул, образующихся в ответ на проникновение в организм любого чужеродного белка, независимо от того, вреден он для организма или безвреден. Именно продукция антител и является собственно иммунным ответом организма.

Антитела - это белковые молекулы, называемые иммуноглобулинами. Все иммуноглобулины, синтезируемые В-лимфоцитами, являются гуморальным звеном иммунной системы. Основными функциями иммуноглобулинов являются распознавание природы антигена и хранение иммунологической памяти. Часть иммуноглобулинов расположена на поверхности В-лимфоцитов, другая находится в крови в свободном состоянии. Существует пять классов иммуноглобулинов - иммуноглобулины класса G (IgG), класса М (IgM), класса A (IgA), класса Е (IgE) и класса D (IgD).

IgM составляют в норме около 10% всех иммуноглобулинов крови. Именно иммуноглобулины этого класса, располагаясь на поверхности В-лимфоцитов, распознают чужеродные клетки, попавшие в кровеносное русло. Эти иммуноглобулины представляют самый ранний иммунный ответ. Они же первыми начинают формироваться в процессе внутриутробного развития плода.

IgG являются основным классом иммуноглобулинов в количественном отношении. На их долю приходится около 85% от общего числа антител крови. Иммуноглобулины этого класса обеспечивают защиту от микроорганизмов и токсинов и образуются они при вторичном иммунном ответе, когда антиген уже распознан, узнан. IgG не синтезируются в организме плода, но за счет их способности проникать через плацентарный барьер поступают в кровь плода от матери.

IgA содержатся на поверхности слизистых оболочек полости рта, носа, кишечника, мочевого пузыря, половых органов. В их задачи входит препятствовать проникновению микроорганизмов через слизистые оболочки, непосредственно соприкасающиеся с внешней средой. В крови их содержится немного - до 10%. Особенно важную роль IgA играют в защите слизистых от проникновения вирусов. Бактерицидными свойствами (способностью разрушать микробы) иммуноглобулины класса А не обладают, но способны связывать и нейтрализовывать токсины бактерий.

IgE - иммуноглобулины, принимающие непосредственное участие в механизмах аллергических реакций. Их содержание в крови отражает аллергическую настроенность организма; оно тем выше, чем более человек подвержен аллергии.

IgD - самый малочисленный класс иммуноглобулинов (менее 1 %). Его функции пока остаются неясными.

Иммунитет новорожденного

Во время внутриутробного развития плод находится в условиях стерильности.

Как правило, не получает антигенных раздражителей (атак, способных вызвать иммунный ответ), поэтому его иммунная система находится в дремлющем состоянии. Исключения составляют те случаи, когда плод инфицируется вирусами или микробами, проникающими через плаценту, - так называемыми внутриутробными инфекциями. При этом формируется первичный иммунный ответ - вырабатываются иммуноглобулины класса М.

Иммуноглобулины класса G плод получает только с кровью матери, и присутствие их в пуповинной крови плода свидетельствует о том, что иммунная система матери знакома с тем возбудителем, к которому выработаны эти антитела.

Сразу же после рождения ребенка на него обрушивается колоссальное количество всевозможных микроорганизмов. Далеко не все они являются болезнетворными, но, тем не менее, ни с одним из этих микроорганизмов иммунитет новорожденного не знаком.

Иммунная система новорожденного к моменту его рождения уже практически полностью сформирована, однако до достижения ее зрелости еще очень далеко. Это, с одной стороны, обусловливает достаточно выраженную уязвимость малыша по отношению к возможным инфекциям, а с другой стороны - является позитивным моментом. Если бы иммунитет новорожденного ребенка был способен давать зрелый адекватный ответ на вторжение такого огромного количества незнакомых микроорганизмов, то эта бурная реакция не только навредила бы организму, но и неминуемо погубила бы его.

В течение первых дней жизни ребенка в его крови определяется достаточно высокий уровень IgG, но эти антитела являются материнскими, и они разрушаются на протяжении первых 3 месяцев жизни малыша. Таким образом, по истечении первых 3 месяцев жизни ребенка уровень иммуноглобулинов класса G, отвечающих за вторичный иммунный ответ, в его крови резко снижается.

Активная выработка собственных IgG начинается после 2 лет, достигая взрослого уровня только к 4-5 годам, когда иммунную систему ребенка можно считать уже достаточно зрелой. Обычно при благоприятных условиях к этому возрасту завершается период частых простудных и вирусных заболеваний.

Иммуноглобулины других классов не проникают через плаценту, поэтому их содержание в крови новорожденного минимально. Так, IgM, содержащиеся в крови новорожденного, отражают напряженность его собственного иммунитета. Повышение содержания иммуноглобулинов этого класса говорит о том, что плод в период внутриутробного развития подвергался инфицированию. После рождения ребенка синтез IgM постепенно нарастает, достигая зрелых значении к девятимесячному возрасту.

Иммуноглобулины других классов содержатся в крови новорожденного в незначительных количествах.

К моменту рождения В- и Т-лимфоциты представлены в количестве практически таком же, как и у взрослых людей, однако их функция еще далека от совершенства. Т-лимфоциты имеют низкую способность к фагоцитозу, кроме того, им свойственна в большей степени, чем лимфоцитам взрослого организма, истощаемость. При активном иммунном ответе способность лимфоцитов к ответной реакции достаточно быстро снижается. Все это обусловливает предрасположенность новорожденного ребенка к инфекциям, которые часто становятся генерализованными (затрагивают все органы и системы), а также склонность к септическим процессам.

Еще одной особенностью иммунитета новорожденного является то, что определенную долю иммуноглобулинов ребенок получает с молозивом матери, которое очень богато IgM и IgA. Это является своеобразной прививкой от тех инфекций, которыми переболела за свою жизнь мама малыша.

Собственные IgA у детей первого года жизни вырабатываются в незначительном количестве, но это компенсируется тем, что ребенок получает иммуноглобулины этой группы с молоком матери.

Все вышеизложенное наглядно иллюстрирует огромное значение как профилактики внутриутробного инфицирования, так и раннего прикладывания к груди и естественного вскармливания на протяжении всего первого года жизни ребенка.

Для создания иммунитета к ряду инфекций малыш уже в роддоме начинает получать профилактические прививки, способствующие выработке антител к отдельным болезнетворным микроорганизмам. Вакцинация предотвращает серьезные инфекционные заболевания.

Доказано, что ребенок, который находится на грудном вскармливании, не нуждается в дополнительных средствах для поддержания иммунитета. Материнское молоко постоянно дает младенцу самую надежную защиту от инфекций в виде пассивного иммунитета.
Даже если кормление грудью прекращено, в крови малыша еще 6 месяцев будут циркулировать клетки, отвечающие за пассивный иммунитет, и защищать ребенка от инфекционных заболеваний.

Несмотря на то что в последние годы созданы искусственные смеси, не уступающие по своим питательным качествам материнскому молоку, у грудного вскармливания остается много преимуществ, и в том числе – надежная иммунная защита малыша.
Грудное молоко содержит антитела, иммунные комплексы, активные лейкоциты, лактоферрин, нуклеотиды и другие биологически активные вещества, которые повышают защитную функцию детского организма. Также в грудном молоке содержатся пребиотики-олигосахариды, способствующие росту полезной микрофлоры кишечника, и живые бифидо- и лактобактерии. Благодаря им материнское молоко обладает мощным антиинфекционным свойством, кроме того, с молоком матери ребенку передается большинство антител, которые защищают его от многих болезнетворных бактерий и вирусов. Причем иммунная защита грудного молока индивидуальна для каждого малыша.
В искусственных смесях и в молоке животных такие защитные вещества, к сожалению, пока отсутствуют. Конечно, наука не стоит на месте, и состав смесей неуклонно совершенствуется, приближаясь по своему составу и качеству к грудному молоку, но все же отличаясь от него во многом. Именно поэтому грудное вскармливание так важно для ребенка на первом году жизни. Ведь в этот период детская иммунная система еще недостаточно развита, и малыши в этом возрасте особенно подвержены различным видам инфекций. Грудное молоко защищает ребенка в летнее время при повышенной опасности кишечных инфекций, а в зимнее – при высокой угрозе вирусных и бактериальных респираторных заболеваний.
Как быть маме, если грудное вскармливание невозможно?
Во-первых, не отчаивайтесь и не вините себя. По своим питательным свойствам современные молочные смеси ничуть не уступают грудному молоку, а зачастую даже его превосходят (что тоже может таить в себе некоторую опасность – например, склонность к набору избыточного веса ребенком, находящимся на искусственном вскармливании).
Во-вторых, имейте в виду, что усилить иммунитет ребенка, который находится на искусственном вскармливании, можно другими способами. Например – закаливание, частые прогулки, массажи и физические упражнения с самого раннего возраста, а также купания и другие водные процедуры. По поводу мер, которые помогут усилить иммунитет вашего ребенка-искусственника, вам необходимо проконсультироваться с педиатром, который в зависимости от физического состояния малыша назначит необходимые занятия и процедуры. Важно поддерживать правильный микроклимат в комнате, где находится ребенок: температура воздуха должна быть не более 22–23°С, а влажность – не менее 50%. Если воздух слишком сухой и теплый, защитные свойства слизистых оболочек носа и полости рта ослабевают. Водные процедуры и правильный уход за кожей (ее очищение и увлажнение) помогают реализации защитной функции кожных покровов ребенка.
Не рекомендуется чрезмерно ограждать ребенка-искусственника от контактов с окружающей средой. Для здорового младенца и встреча с чужой микрофлорой, и профилактические прививки, и легко протекающие ОРВИ являются тренировкой иммунной системы, повышая выносливость и устойчивость к более серьезным инфекциям.
В-третьих, для искусственного вскармливания на первом году жизни нужно использовать только адаптированные молочные смеси. Основной принцип создания адаптированных молочных смесей – это максимальное приближение их состава к составу и свойствам женского молока, их приспособленность к особенностям пищеварения ребенка. Для поддержания защитных функций организма смесь должна обеспечивать возрастную потребность в белке, содержать дополнительные активные компоненты (пробиотики, пребиотики, нуклеотиды), достаточное количество микроэлементов (железа, цинка, селена) и витаминов (А, Е, С), влияющих на иммунитет. При этом особое значение имеет обогащение искусственной смеси пре- и пробиотиками. Эти вещества ускоряют созревание иммунитета слизистых оболочек у детей, находящихся на искусственном вскармливании, снижают частоту диареи и инфекций дыхательных путей. Подбирайте смесь, соответствующую возрасту малыша, в этом выборе вам также поможет ваш лечащий врач.
Очевидно, что для малыша лучше всего – грудное материнское молоко, обеспечивающее наиболее полную иммунную защиту малыша. Но если возможность грудного вскармливания отсутствует, вы можете вполне успешно применять специальные смеси для детей первого года жизни, комбинируя их со специальными мероприятиями, укрепляющими иммунитет ребенка.

Иммунитет ребенка – волнительная тема для родителей. Одним мамам и папам кажется, что кроха на грудном вскармливании застрахован от всех болезней. Другие, убежденные в слабости новорожденного, растят его в «тепличных условиях». Разберемся, как функционирует иммунитет. Выясним его особенности у детей до года. Узнаем, какие средства помогают его укрепить.

Общая информация

Иммунитет – сложная система, защищающая организм от чужеродных агентов. Ее органы – костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы, внутренние и внешние слизистые оболочки.

Работа иммунитета многопланова. Упрощенно она выглядит так. Когда в организм ребенка или взрослого человека попадает клетка, содержащая чужеродную генетическую информацию, она воспринимается как антиген. В ответ вырабатываются вещества для ее уничтожения – антитела. Такой иммунитет называется специфическим: антитела подходят для обезвреживания конкретных антигенов. Кроме того, существует неспецифический защитный механизм: при контакте с микробом синтезируется интерферон и другие элементы, мешающие развитию патологического процесса.

Какие еще виды иммунитета работают в организме детей?

1. общий – целостная система, включающая все иммунные органы
2. местный – барьерные механизмы слизистых оболочек (глаз, носа, горла), препятствующие проникновению микробов
3. врожденный – защита, действующая с рождения благодаря материнским антителам
4. приобретенный – невосприимчивость к инфекции, вырабатываемая в результате перенесенного заболевания (естественная) либо после вакцинации (искусственная)
5. клеточный – борьба клеток с вредными веществами
6. гуморальный – синтез иммуноглобулинов (антител), их насчитывается 10 классов

Иногда иммунная система реагирует неадекватно – воспринимает в качестве антигенов белки пищевых продуктов. Так запускается аллергия у грудничков. Дети первых лет очень к ней склонны. Самый тяжелый случай неправильной работы иммунитета – аутоиммунные заболевания, когда организм атакует собственные клетки.

Особенности иммунитета у малышей

Новорожденный имеет те же органы иммунной системы, что и малыш в 5-6 лет или взрослый человек. Но работают они несовершенно: защитные вещества вырабатываются в небольших количествах.

Основное средство обороны новорожденного – иммуноглобулины класса G, полученные от мамы: антитела к перенесенным женщиной заболеваниям. Они передаются в третьем триместре беременности и действуют до 3-6 месячного возраста. В 6 месяцев кроху оберегают свои иммуноглобулины, но полноценного синтезироваться они начинают после года.

Особенность организма детей первых лет жизни – слабая способность ограничивать инфекцию. Вирус герпеса, который у взрослого человека или малыша в 3-4 года вызывает язвочки на губах, у новорожденного может привести к поражению всего организма (генерализация патологии). Ребенка до года следует оберегать от микробов, но не содержать в стерильных условиях, чтобы иммунитет тренировался.

Огромную роль в становлении защитной системы детей первых лет играет грудное вскармливание. В молоке присутствуют иммуноглобулины и другие защитные компоненты. Они не попадают в кровь младенца, а работают в его кишечнике, слизистая оболочка которого является частью общего иммунитета. Малыши на искусственном вскармливании чаще сталкиваются с кишечными инфекциями.

Иммунные проблемы

Несовершенство иммунитета ребенка первых лет заставляет родителей искать способы его поднять (укрепить). Доктор Комаровский считает: большинство детей в этом не нуждается. От мам и пап требуется не повышение защитных сил, а создание условий для их развития.

Но есть малыши, страдающие от недостаточности иммунитета. Им необходима медикаментозная терапия, позволяющая его поднять. Выделяют несколько десятков редких заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом. Их симптомы:

• частые инфекционные болезни в тяжелой форме – гнойные инфекции кожи, затяжные бронхиты, пневмонии
• нарушения со стороны ЖКТ – запоры, поносы
• утомляемость, сонливость, капризность
• увеличение лимфатических узлов
• отсутствие температуры при тяжелых ОРЗ

Столкнувшись с этими признаками, стоит отвести ребенка к врачу, а не искать «волшебные» средства, позволяющие укрепить иммунитет.

Если малыш первых лет болеет ОРВИ 3-6 раз в год и нормально их переносит, с его иммунной системой все в порядке. При посещении коллектива регулярность недугов может увеличиться до 12 раз в год. Комаровский пишет: за тяжесть течения заболеваний отвечает общий иммунитет, а за их частоту – местный.

Укрепление защиты

Даже если кроха младше года не имеет иммунных проблем, родителям хочется укрепить его здоровье, чтобы реже болел. Комаровский и другие педиатры дают следующие рекомендации:

1. Питание. До 6 месяцев – материнское молоко (смесь), затем ввод . Рацион ребенка первых лет должен быть разнообразным и насыщенным полезными веществами. Детский организм стоит оберегать от синтетических веществ. Важно не перекармливать малыша.
2. Параметры воздуха в комнате – 18-22 °С тепла и 50-70% влажности, частое проветривание. В жарком, сухом и запыленном воздухе невозможна полноценная работа местного иммунитета, из-за того что слизь в носоглотке пересыхает.
3. Двигательная активность и свежий (чистый) воздух. Комаровский настаивает: для здоровья детей очень полезны пешие и умеренные занятия спортом на воздухе.
4. Гардероб по погоде. У детей первых лет ускорен теплообмен. Если ребенок самостоятельно передвигается, на него стоит надевать на один предмет одежды меньше, чем есть на взрослом.
5. Прививки. Медицина предлагает вакцины от многих опасных болезней – полиомиелита, гепатита, кори и прочих. Не стоит лишать своего ребенка права быть защищенным.
6. Закаливающие процедуры. Укрепить здоровье младенца можно посредством бережных процедур – купания в прохладной воде, воздушных ванн, обтираний. Важно приучать малыша к холоду постепенно.
7. Гигиена. Чистота посуды, игрушек, одежды, рук – залог хорошего самочувствия ребенка. Но применять токсичные дезинфицирующие средства не стоит. Достаточно детского мыла и кипячения (в первый месяц).
8. Минимум . Использование медикаментов у новорожденных и грудничков должно быть обоснованным. При ОРВИ в легком виде не стоит давать малышу противовирусные, отхаркивающие и другие средства. В течение 5-7 дней его организм справится с болезнью.

Существует немало растительных и синтетических препаратов для стимулирования иммунитета у детей. Их нельзя применять в порядке самолечения. Защитная система имеет структуру, состоящую из множества звеньев, повысить ее не так просто, как кажется. Не стоит вмешиваться в ее работу, чтобы не навредить ребенку. Назначать такие средства может доктор после выяснения всех особенностей функционирования иммунитета малыша.

Иммунитет новорожденных формируется в течение первого года жизни. Если у крохи нет серьезных патологий, родителям не нужно стремиться поднять (укрепить) его. Важнее приложить усилия для того, чтобы организм малыша нормально развивался: не перекармливать, не кутать, гулять, закаливать, применять по минимуму лекарственные средства. Различные фармакологические препараты, влияющие на работу защитной системы, должны использоваться только по назначению врача при наличии реальных показаний.

Как известно, при рождении ребенок получает от матери некоторое количество антител, запас которых рассчитан не более, чем на 3-6 месяцев. Зная эту особенность, современная медицина старается как можно раньше начать прививать детей от серьезных заболеваний. Когда же угрозы жизни и здоровью нет, многие педиатры руководствуются принципом «перерастет». Но каждому родителю хочется как можно реже встречаться даже с самыми банальными детскими болезнями и их проявлениями, а для этого – повысить и укрепить иммунитет младенца. Возможно ли это, и если да, то какой ценой?

Для начала нужно убедиться в том, что иммунитет ребенка действительно ослаблен. Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что такое бывает крайне редко: у большинства от рождения он нормальный, за редким исключением (один новорожденный на несколько сотен тысяч). Поэтому он советует придерживаться общих правил ухода и воспитания ребенка, которые заключаются в том, чтобы не перегревать его (потливость – причина многих простуд), обеспечивать достаточную двигательную активность (чтобы хорошо работала система кровообращения), чаще проветривать и регулярно увлажнять помещение, в котором находится младенец (сухой воздух крайне опасен для иммунной системы малыша).

Необходимо добавить, что для того, чтобы активизировать иммунитет с первых дней жизни малыша, стоит отдать предпочтение грудному вскармливанию. ВОЗ рекомендует сохранить его минимум до 6 месяцев ребенка, а лучше – до 2 лет. И если в первые месяцы жизни малыша материнское молоко снабжает его витаминами, питательными веществами и специфическими антителами, после года его главное предназначение – защитить ребенка от стресса, обеспечив психологическую поддержку. Кстати, и то, и другое одинаково важно для ребенка и формирования его крепкого иммунитета, и родителям стоит это учитывать.

Не перегнуть палку

А с началом прикорма доктор Комаровский рекомендует отказаться от насильственного питания, дожидаясь того момента, пока ребенок проголодается и сам попросит еды. Он уверен, что иммунитет определяется образом жизни, и главная задача родителей состоит вовсе не в том, чтобы искусственно повысить его, а в том, чтобы не портить его и не мешать знакомиться с большим количеством самых разных бактерий.

Отсюда – его следующая рекомендация, с которой, к слову, согласны многие педиатры: избегать излишней стерильности в детской комнате. Старательные мамы, заботящиеся о постоянной дезинфекции квартиры, а в особенности, – детских вещей и игрушек, на самом деле оказывают своим малышам медвежью услугу: вместо нормального формируется избыточный иммунитет, организм ребенка начинает реагировать на те бактерии, на которые реагировать не должен, что повышает вероятность возникновения аллергии. Поэтому, борясь за чистоту, стоит придерживаться золотой середины: постоянные проветривания детской комнаты и ежедневная влажная уборка обязательны, а вот от дезинфекции всех поверхностей нужно отказаться.

Усердие и старательность лучше проявить в формировании распорядка дня грудного ребенка. Кстати, это та самая «ахиллесова пята» современного родительства, о которой так часто стали говорить и писать: дети живут в ритме мамы и папы, которые совершенно не учитывают потребностей малышей в отдыхе. В результате – не только переутомление и капризы, но также – сниженный иммунитет.

Для того, чтобы быть уверенным в том, что малыш высыпается, необходимо пересмотреть свой режим дня так, чтобы малыш отдыхал то количество часов, которое предписывают особенности его возраста. Нужно подчеркнуть, что вне зависимости от биоритмов мамы и папы ранний подъем ребенка утром и его раннее укладывание на ночь предпочтительны.

Как начать закаливание

Не меньшее значение имеет и закаливание крохи, начинать которое следует с воздушных ванн в роддоме: во время переодевания его нужно оставить без одежды и подгузника на пару минут. Правда, стоит учитывать отсутствие сквозняков и температуру воздуха в палате: она не должна быть ниже 23 градусов.

Для новорожденного, который долго пробыл в значительно более теплой среде это – безопасный минимум. Постепенно температуру в комнате понижают, а длительность процедуры – увеличивают: в среднем – на 1-2 минуты в день, добиваясь того, чтобы общая продолжительность воздушных ванн составляла 10-15 минут. После того, как ребенку исполнится полгода, длительность процедуры можно увеличить до 30 минут в день, в свою очередь, температуру воздуха в комнате желательно понизить до 18 градусов.

Вообще на температурный режим в детской комнате следует обратить особое внимание, точно так же, как и на влажность воздуха. Как уже отмечалось, слишком сухой теплый воздух негативно отражается на самочувствии малыша и ослабляет его иммунитет, поэтому стоит помнить, что необходимый минимум влажности для малыша – 50%.

Проветривать детскую необходимо регулярно: зимой – 5 раз в сутки, летом – и вовсе не закрывать форточку. В то же время необходимо следить за тем, чтобы в комнате не было сквозняков: малыши до года крайне к ним чувствительны.

Воздушные ванны хорошо совмещать с массажем и гимнастикой малыша: тело крохи сначала легонько поглаживают, а затем растирают, а после можно выполнить несколько несложных упражнений. Например, сгибать и разгибать ручки и ножки, переворачивать кроху на живот и обратно на спину. Простейшие движения покажет патронажная сестра, которая в первый месяц жизни малыша обязана навестить его не менее 4 раз, кроме того, можно самостоятельно найти несложные, но такие полезные для крохи упражнения.

Солнце, воздух и вода

Кроме того, на иммунитет малыша благотворно влияют ежедневные водные процедуры: несмотря на страх многих молодых родителей, пренебрегать ими не стоит. Ежевечерняя ванна не только успокоит малыша и подготовит ко сну, но и обеспечит необходимый контраст температур, который, как отмечает доктор Комаровский, является один из самых сильных стимулов иммунных сил организма. А вот злоупотреблять различными лекарственными травами (чередой, ромашкой, душицей), если у младенца нет раздражений на коже (например, пеленочного дерматита), вопреки сложившемуся убеждению, не следует.

Еще один отличный способ, позволяющий естественно повысить иммунитет ребенка – регулярные прогулки, рекомендованные с первых дней жизни. Начиная с 10 минут в день, это время увеличивают до 2 часов в теплое время года и до 1,5 – в холодное. Правда, стоит помнить, что гулять с малышом зимой можно только при температуре до -20 градусов в безветренную погоду. Летом с грудничком лучше постоянно находиться в тени, избегая прогулок в период солнечной активности (с 11 до 16 часов). Кроме того, в жаркую погоду особенно важно не перегревать ребенка и беречь его от теплового удара, одевая как себя. В холодную погоду допустим один «лишний» слой одежды, но и в этом случае важно не кутать малыша.

Не навредить

Как уже отмечалось, не стоит недооценивать раннюю вакцинацию ребенка: при отсутствии противопоказаний, наличие которых определяет только участковый педиатр, родителям лучше придерживаться национального календаря прививок.

А вот от всевозможных народных средств, повышающим иммунитет, напротив, стоит держаться подальше: лекарственные травы, отвары которых так популярны среди мам и бабушек, могут дать спровоцировать у малыша аллергию. Соки (чаще всего речь идет о морковном и яблочном) могут дать ту же реакцию, кроме того, в них содержится слишком много сахара, который раздражает стенки желудка и в дальнейшем может привести к гастриту и другим заболеваниям ЖКТ. Педиатры рекомендуют отказаться от них как минимум в первые 7-8 месяцев ребенка, а еще лучше – до 2 лет, заменив на компоты и морсы.

К широко рекламируемым медикаментозным препаратам, укрепляющим иммунитет, современные врачи также относятся довольно скептически: эти препараты относятся к лекарствам с недоказанной эффективностью, и неизвестно, как их воспримет иммунная система ребенка.

Итак, повысить иммунитет ребенка – не значит искать некую «золотую таблетку», а регулярно и методично придерживаться самых общих, проверенных временем рекомендаций, которые постепенно изменят систему дыхания и терморегуляции, благотворно повлияют на формирование антител, а значит, сделают ребенка здоровым.