Плоскостопие у маленьких детей лечение. Плоскостопие у детей: лечение и профилактика. Ортопедические стельки и обувь

Отпечаток ножки вашего малыша - это не только отличный метод «остановить мгновение», но и способ проверить, нет ли у крохи такой патологии, как плоскостопие. Как вовремя распознать развивающуюся болезнь? И какой массаж при плоскостопии у ребенка гарантирует отличные результаты?

Характеристика патологии

Плоскостопие - это болезнь, при которой свод стопы уплощается. В результате такой патологии утрачивается необходимая функциональность ног. Стопы не в состоянии выступать достаточным амортизатором. Вертикальные толчки, удары они полностью не гасят.

От такой патологии начинает страдать опорно-двигательная система. Болезнь налагает отпечаток на функционирование нижних конечностей и позвоночник. При патологии страдает даже основание черепа.

Довольно распространенное понятие - плосковальгусные стопы. Как считают ортопеды, это не заболевание, а деформация, возникающая в результате ослабления связок. При такой патологии стопа как бы «заваливается» вовнутрь. Наблюдается неправильное формирование свода стопы и арки. При такой патологии во время ходьбы ноги устают значительно быстрее.

Если плосковальгусные стопы не лечить, то в будущем это грозит не только косметическим дефектом. Крохе тяжело будет даваться ходьба. Возможные трудности с выбором обуви. У ребенка сильно испортится походка.

Родители должны уяснить, что стопа малыша формируется, как правило, до 7 лет. В более взрослом возрасте изменить кардинально что-либо очень сложно.

Классификация патологии

Плоскостопие подразделяют на следующие виды:

1. Поперечное. Происходит уплощение в переднем отделе стопы. Такую патологию можно увидеть визуально. Большой палец, как правило, отклоняется вбок. Могут образовываться наросты внутри стопы. 2-й и 3-й пальцы приобретают молоткообразную форму.
2. Продольное. Уплощение происходит в продольном своде стопы. Хорошо заметна расширенная удлиненная средняя часть. Стопа как бы повернута вовнутрь. Продольный свод опущен. Походка у ребенка неуклюжая. Носки разводятся сильно в стороны.
3. Комбинированное плоскостопие. Данный вид сочетает в себе поперечную и продольную деформацию.

Медики выделяют 3 стадии болезни:

1. Плоскостопие 1 степени. При такой патологии наблюдается ослабленный связочный аппарат. При этом стопа своей формы не изменяет. Усталость и боль могут возникать вечером после долгой ходьбы. Достаточно немного отдохнуть - и дискомфорт проходит. Плоскостопие 1 степени влияет на походку ребенка. Она менее пластична.
2. 2 степень. Визуально видно уплощение стопы. Своды практически полностью исчезают. Стопа распластана и расширена. Очень выражен болевой дискомфорт. Он приобретает постоянный характер. Боль может распространяться на весь голеностоп, голень. И даже доходить до колена. У ребенка очень затруднена походка, возникает косолапость.
3. Плоскостопие 3 степени. Резко выражена Могут наблюдаться повреждения некоторых отделов опорно-двигательной системы - сколиоз, артроз, межпозвоночная грыжа. Большой палец очень сильно отклоняется наружу. Постоянная боль ощущается в стопах, голенях, коленях, а иногда и в бедрах, пояснице. Достаточно тяжело дается ходьба.

Особенности развивающейся патологии

Начинают посещать ортопеда с годовалого возраста. Уже у такой крохи грамотный специалист способен определить, склонен ли ребенок к патологии. Заподозрить развивающееся плоскостопие могут и сами родители, внимательно осмотрев ножки ребенка и его обувь.

Факторы, на которые необходимо обратить внимание:

1. Обувь. При плоскостопии сильно изнашивается внутренняя часть каблука, подошвы. При нормальной стопе сразу стирается наружная поверхность.
2. Цвет. Ножка должна быть бледно-розовой. Багрово-синюшный оттенок стопы характеризует Бледный цвет говорит о недостаточном кровообращении.
3. Патологии. При болезни могут возникать утолщения, потертости кожи, мозоли.
4. Визуальный осмотр. Попросите кроху поставить рядышком стопы. Большие пальцы должны примыкать очень тесно друг к другу.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных факторов, можно заподозрить у ребенка плоскостопие. Что делать в этом случае? Обязательно обратиться к ортопеду, который порекомендует адекватные методы коррекции стопы.

Физиотерапевтическое лечение

Такие процедуры назначаются при любых стадиях болезни. Они позволяют восстанавливать подвижность в суставах, улучшать обмен веществ в тканях.

• УВТ - ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• парафиново-озокеритовая аппликация.

Достаточно популярна электромиостимуляция. При данной процедуре на проблемные участки накладывают электроды. Затем пускают слабый ток. Происходит «принудительная» тренировка мышечных тканей.

Лечение массажем

Массаж при плоскостопии у ребенка необходимо выполнять следующим образом:

1. Стопы. Подошва растирается ребром ладони - от пятки к пальчикам. Разомните стопу большим пальцем. То же проделайте для пальчиков. Выполняя ребенку при плоскостопии, «рисуйте» цифру 7. Начинайте от большого пальца крохи, перемещайтесь к основанию мизинчика и опускайтесь по наружной поверхности к пятке. Затем растирайте межпальцевые промежутки и костные выступы нижней части голени круговыми движениями. Осторожно совершите повороты стопой.
2. Голень. Массаж при плоскостопии у ребенка не должен заканчиваться только работой со стопами. Необходимо произвести поглаживание, растирание и разминание ладонями обеих сторон голени. Внутреннюю поверхность легонько поколачивайте и пощипывайте кончиками пальцев. Массаж следует проводить от голеностопного сустава к коленному.
3. Бедра и ягодицы. Такой массаж при плоскостопии у ребенка проводится без определенных акцентов. Используются техники - растирание, поглаживание, разминание мышечных тканей бедер. Двигаются по направлению расположения кости. На ягодицах разрешено массировать в любом направлении. Дополнением к эффективному массажу должны стать элементы вибрации - поколачивание ребром ладоней, пощипывание, возможно встряхивание.

Лечебная гимнастика

Избавиться от патологии можно только комплексной терапией. Не следует забывать, что - важная и незаменимая часть адекватного лечения.

1. Ребенок катает стопой мячик либо палочку.
2. Малыш захватывает с пола небольшой предмет, используя только пальцы ног.
3. Хождение на носочках и на пятках. Такое упражнение следует выполнять, пока ножки у ребенка не устанут. Кроха делает 4 шага, став на носки, затем столько же на пятках.
4. Предложите ребенку походить на наружных поверхностях стоп.
5. Малыш загибает-разгибает пальчики ног.
6. Положите на пол специальный брусок, высота которого 30-40 мм. Ребенок становится на него одной ногой. Необходимо на нем подняться на носок и опуститься на всю стопу. Вторая нога участия не принимает. Упражнение повторяется до усталости. Затем то же самое проделайте и для другой ноги.

Ортопедический массажный коврик

Малышу рекомендуется ходить босиком. Однако поверхность, на которую кроха наступает, должна быть неровной. К примеру, это может быть земля или трава за городом. Данное мероприятие позволит разнообразно нагружать мышцы стопы.

Можно использовать для таких целей специальный от плоскостопия для детей. На нем можно выполнять все физические упражнения. Такой коврик вызывает раздражение рецепторов на стопе малыша. В результате спровоцированного воздействия, ступня правильно формируется. Кроме того осуществляется благотворное влияние на нервную систему.

Ортопедическая обувь

Обувь со специальными стельками необходимо носить малышу около 5-6 часов в сутки.

Крайне важно правильно подбирать ботиночки для малышей. Выбирайте только хорошую и качественную обувь.

1. Кроха не должен носить обувь, в которой не фиксируется голеностопный сустав. Откажитесь от шлепанцев, домашних тапочек, босоножек с ремешками на пятках, зимних мягких сапожек.
2. Вся обувь, в которой ходит ребенок, должна обладать жестким цельным задником. Рекомендуются ботиночки на шнуровке. Для предпочтительно наличие застежки.
3. Никогда не приобретайте башмаки для ребенка «на вырост». В свободной обуви высок риск неправильного формирования стопы. Тесные ботинки также приводят к деформации ступней.
4. Не позволяйте ребенку донашивать чужую обувь. Она совершенно не подходит крохе, поскольку уже растоптана под чужую ножку.
5. Избегайте резиновых и синтетических ботинок.

Пусть ножки вашего крохи будут всегда здоровы!

Многие люди не считают плоскостопие серьезной проблемой. При этом они забывают, сто стопа играет важную роль в опорно-двигательном аппарате человека. Следить за состоянием этой части тела необходимо с ранних лет, так как плоскостопие у ребенка приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма. Каковы причины этой патологии, чем она опасна и можно ли и ее избежать?

С первого взгляда безобидное заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому его течение категорически нельзя пускать на самотек

Что такое плоскостопие, и по каким причинам оно возникает у детей?

В нормальном состоянии нагрузка на стопу при движении равномерно распределяется между пяточной костью, большим пальцем и основанием мизинца. Это позволяет выполнять ступням амортизационную, балансировочную и опорную функции. Плоскостопие – это деформация стоп, в результате которой понижается их свод, и они выпрямляются.

У большинства новорожденных детей ступни прямые. К 3-м годам они приобретают нужную форму, но у некоторых детей остаются прямыми и в 6-7 лет. Иногда нормальные стопы подвергаются уплощению. Особенностью плоскостопия является то, что оно эффективно лечится в детском возрасте. Исправить деформацию необходимо до 15-18 лет, пока стопа еще формируется. Причины плоскостопия:

• врожденная патология;
• ношение неудобной обуви;
• избыточный вес;
• рахит;
• большие физические нагрузки;
• полиомиелит;
• травмы стопы, голени и голеностопного сустава;
• чрезмерная гибкость суставов;
• детский церебральный паралич;
• малоподвижный образ жизни;
• нехватка кальция и витамина D вследствие неправильного питания.

Классификация и симптомы заболевания у детей разного возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Плоскостопие наблюдается у детей разного возраста. Этот недуг хорошо изучен, поэтому его классифицируют по нескольким признакам. Болезнь различают по источнику происхождения, опущению свода и степени тяжести. Лечение патологии зависит от ее типа. Виды плоскостопия представлены в таблице.

Некоторые медики выделяют 4 степень тяжести заболевания, при которой происходят существенные изменения в опорно-двигательном аппарате человека и развивается вальгусное плоскостопие (носки повернуты наружу, уменьшаются продольные и поперечные своды). Узнать о развитии патологии на ранней стадии сложно. Однако следует показать ребенка ортопеду при появлении следующих симптомов:

• изменение походки (появляется косолапость);
• жалобы на боль в ногах и спине;
• неравномерное стаптывание обуви;
• ухудшение осанки;
• отечность ступней;
• появление натоптышей и мозолей на подошве;
• судороги нижних конечностей;
• стопа становится широкой;
• деформация пальцев.

Диагностические методы

Симптомы плоскостопия проявляются при других заболеваниях, поэтому диагностику проводит специалист. Однако родители должны знать, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях. Для этого нужно намазать ступни краской и поставить их на бумагу. Если получился отпечаток в форме полумесяца – это показатель нормы. При плоскостопии отпечатывается вся стопа.

Проверить, как выглядит здоровая ступня, можно по фото, выше - такими отпечатками стоп для диагностики заболевания пользуются и в медицинских учреждениях. Однако для того чтобы определить вид опущения свода и выявить степень тяжести деформации, применяют другие клинические методы диагностики:

1. Подометрию – измерение высоты и длины стопы и вычисление их процентных соотношений.
2. Рентген ступней. Проводят детям старше 10 лет.
3. Подографию. Метод заключается в изучении ходьбы при помощи специальной аппаратуры.
4. Электромиографию - изучение мышечной активности.
5. Анализы крови на содержание микроэлементов.
6. Компьютерное тестирование ходьбы (биомеханику).

Особенности лечения детского плоскостопия различных степеней тяжести

Вылечить детское плоскостопие полностью можно в раннем возрасте до окончательного формирования стопы. У подростков терапия направлена на замедление темпов развития заболевания.

Методы терапии зависят от степени тяжести болезни и источника ее происхождения. Специалист назначает лечение с учетом возраста пациента. Многие процедуры выполняются в домашних условиях.

Специальные упражнения

При терапии плоскостопия врачи рекомендуют лечебную физкультуру (рекомендуем прочитать: ). Специальные упражнения не только позволяют исправить деформацию, но и укрепить мышцы спины и ног, исправить осанку. Дети школьного возраста могут выполнять гимнастику самостоятельно, малышей вовлекают в процесс при помощи игры. В комплекс упражнений входит:

• сгибание и разгибание пальцев ног лежа и сидя;
• вращательные движения стоп;
• перекатывание различных предметов ногами;
• захват пальцами ног мелких предметов;
• рисование ногами на бумаге с удерживанием ручки фалангами пальцев;
• упражнения для укрепления мышц спины;
• хождение на внешней и внутренней стороне ступней;
• подъем с пятки на носок.

Комплекс упражнений зависит от возраста ребенка. Гимнастика назначается только лечащим врачом. Занятия проводятся дома ежедневно 2-3 раза в день. Длительность одного упражнения может составлять от 5 секунд до 1-4 минут, всего занятия – от 20 до 40 минут. Не стоит давать ребенку сразу полную нагрузку. Необходимо постепенно увеличивать длительность и количество упражнений.

Массаж

Лечебную гимнастику при лечении плоскостопия часто совмещают с массажем. Процедуру проводят каждый день по 1-2 раза на протяжении 10-15 минут. Однако при некоторых видах плоскостопия массаж всего тела противопоказан, поэтому целесообразность применения этой методики определяет врач (подробнее в статье: ). Проводить процедуру должен специалист, но при правильном обучении родители могут справиться сами.

Массаж начинают с поясницы, плавно переходя к икроножным мышцам. Далее массируют ахиллово сухожилие и внешнюю сторону голени, потом переходят к внутренней стороне ступни и подошве, снова массируют икроножную мышцу и подошву. Массаж стоп показан детям при разных степенях патологии. Для стоп полезно использовать специальные коврики, мячики и валики. Детям старше 5 лет назначают гидромассаж.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия применяется для расслабления и укрепления мышц стопы, размягчения связок, улучшения кровообращения, снятия болевых ощущений. Целесообразно применять данные методы терапии при 2 и 3 степени заболевания. При лечении детей используют магнитотерапию, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ударно-волновую терапию.

Обувь и стельки

Специальная обувь помогает скорректировать свод стопы и предупредить дальнейшее развитие болезни. Ортопедические стельки применяются при 1 степени деформации. Они позволяют уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник и способствуют улучшению кровообращения. Вид стелек зависит от вида опущения стопы. Ортопедическую обувь и стельки носят дома и на улице.

Обувь и стельки для исправления плоскостопия производятся под заказ. Носить данные приспособления для профилактики недуга нельзя, так как это приводит к нежелательным последствиям. При коррекции стоп необходимо следить, чтобы ребенок всегда ставил ногу прямо и при ходьбе опирался на внешний край ступни.

В каких случаях требуется операция?

Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, если консервативные методы лечения не дали результата. Операцию делают в условиях стационара. Во время процедуры устраняются следующие патологии: неправильный наклон большого пальца, бурситы, наросты на костях, новообразования на пальцах, неправильный свод ступни.

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства, которые помогают убрать деформации разного рода. Операция может заключаться в искусственном сращении костей, удалении части кости или гипсовании ступни с фиксацией спицами.

Послеоперационное восстановление включает массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и специальную диету.

Иные способы лечения

Медикаментозное лечение не популярно при терапии плоскостопия у детей. Его используют, если болезнь у ребенка сопровождается сильными болями и отеками. Применяются обезболивающие препараты или местные медикаменты, снимающие отеки ног и улучшающие кровообращение. При рахите назначают прием витамина D, паралич стопы лечат релаксантами и антибиотиками.

Врожденная деформация у грудного и годовалого ребенка корректируется при помощи специальных повязок и лангет. Хороший эффект при терапии плоскостопия дает массажный коврик, который можно купить в магазине или сделать самостоятельно. Для расслабления мышц специалисты рекомендуют ванночки с отварами лекарственных трав.

Поддержать мышцы стопы в тонусе помогают контрастные водные процедуры. Сначала ноги распаривают в горячей воде, а потом опускают их в холодную. Эти процедуры рекомендуют совмещать с массажем. Упражнения в воде способствуют правильному распределению нагрузки на мышцы ног. Ускоряет выздоровление обычное «бултыхание» ногами в воде. Во время лечения нужно также есть пищу, богатую витаминами и минералами.

Возможные осложнения плоскостопия

Здоровье и самочувствие ребенка во многом зависит от правильного положения ступни. Смещение центра тяжести из-за плоскостопия грозит нарушением осанки, слабостью мышц и неправильной работой внутренних органов. Несвоевременное лечение патологии у детей приводит к формированию психологических комплексов в период взросления.

К осложнениям плоскостопия относят:

• заболевания коленных суставов;
• постоянную боль в ногах и спине (см. также: );
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• смещение позвонков;
• искривление позвоночника;
• защемление нервов;
• появление мозолей и натоптышей на подошве;
• пяточные шпоры;
• косолапие;
• деформацию пальцев;
• дистрофию ног;
• врастание ногтей;
• варикоз вследствие нарушения кровообращения.

Профилактика

Предотвратить плоскостопие у детей и возникновение последствий недуга можно при помощи профилактических мер, которые необходимо соблюдать на протяжении всего времени взросления ребенка.

Прежде всего, необходимо, чтобы обувь малыша всегда соответствовала размеру его ноги. Лучше подбирать обувь с жестким задником, небольшим каблучком и не очень тесную.

Летом необходимо давать ребенку ходить босиком. Для холодного периода можно приобрести или сделать ортопедический коврик и предлагать ребенку ходить по нему (подробнее в статье: ). Нужно следить за осанкой детей. Особенно это актуально для школьников. Во время занятий они должны сидеть прямо, упираясь ногами в пол. Стопы необходимо ставить параллельно.

В силу своей неопытности, усталости или обычного профессионального выгорания врачи иногда не замечают симптомов, которые могли бы говорить об определенной болезни ребенка. Другое дело - родители. Они всегда обращают внимание на незначительные мелочи, которые могут вызывать у них волнения по поводу здоровья малыша. Поэтому если родители заметили, что у их чада неестественная походка, то им следует знать, как определить у ребенка плоскостопие.

Плоскостопие - это …

Плоскостопием называют характерную деформацию стоп, которая может быть врожденной или приобретенной. Изменение формы стопы затрагивает поперечные и продольные ее своды - они опускаются.

Это заболевание достаточно распространенное. Причем многие, жалуясь на боли в спине, суставах, мышцах, могут о нем даже и не подозревать. Поэтому для родителей очень важно обладать знаниями о том, как определить у ребенка плоскостопие.

Виды плоскостопия

По характеру деформации стопы плоскостопие делится на первоначальное, поперечное и продольное. Причем если у человека, например, поперечное плоскостопие, то это совсем не означает, что со временем он не обретет продольное. Все виды плоскостопия хорошо уживаются между собой.

Из названия можно сделать абсолютно логичный вывод, что поперечное плоскостопие характеризуется опущением поперечного свода стопы, а продольное - продольного. Продольное плоскостопие, в свою очередь, может влиять на размер ноги. Поэтому если у человека сменился привычный 39-й размер обуви на 40-й, то это может стать поводом для обращения к специалисту. Это касается взрослого человека. А вот с тем, как определить у ребенка плоскостопие, дела обстоят немного сложнее.

По происхождению эту болезнь можно разделить на: врожденную и приобретенную. Обзавестись плоскостопием можно четырьмя способами:

1. Переболев полиомиелитом. Побочное действие данной болезни - паралич мышц голени и стопы, который может стать причиной паралитического плоскостопия.
2. Сломав кости стопы или лодыжки - причина травматического плоскостопия.
3. Переболев рахитом в Рахит негативно влияет на правильность формирования костной системы ребенка, поэтому он может стать основополагающим фактором для возникновения рахитического плоскостопия.
4. Приобретая неудобную обувь или туфли на высоких каблуках. Основная масса больных статическим плоскостопием - это женщины. Поскольку они чаще всего жертвуют удобством и комфортом ради красоты.

Врожденное плоскостопие встречается крайне редко - всего в 3% случаев.

Степени развития заболевания

Степень деформации стопы может определить только специалист. Но наличие заболевания родители могут самостоятельно заметить уже на ранней стадии плоскостопия.

В поперечном плоскостопии, как и в продольном, существуют три степени развития болезни. Первая степень характеризуется слабовыраженными симптомами и визуально практически не заметна. Причиной обращения к врачу может стать быстрая утомляемость ног, отечность, изменение походки и прочие симптомы характерные для данного заболевания. Степень развития болезни может ухудшаться, если не принимать никаких мер по ее устранению. Поэтому для того, чтобы избежать серьезных последствий, нужно обратиться к врачу при первых же симптомах.

На что влияет плоскостопие?

Хоть плоскостопие само по себе кажется достаточно безобидной болезнью, оно может принести больному массу неприятностей. Когда болеет ребенок, ситуация обстоит гораздо хуже. Малыша нельзя просто спросить о симптомах и беспокойствах, поэтому родители не знают, как определить плоскостопие у ребенка 1 год и можно ли это сделать вообще?

Плоскостопие влияет на скорость износа опорно-двигательного аппарата. Поэтому чем раньше будет дан старт, тем быстрее больного настигнут проблемы в будущем. Помимо этого оно способствует искривлению позвоночника, и как следствие, возникновению болей в спине.

Больных плоскостопием чаще всего выдает их характерная для данного заболевания походка. Из-за неправильного распределения нагрузки на стопы, у человека могут возникать болевые ощущения в мышцах, связках, суставах. Наличие плоскостопия так же влияет на образование так называемой косточки, которая с возрастом будет приносить еще больше проблем в повседневной жизни.

Причины плоскостопия у детей

Поскольку плоскостопие, как врожденная патология встречается крайне редко, родители должны тщательно следить за теми факторами, которые могут повлиять на его возникновение. Причиной развития плоскостопия у ребенка может стать:

• лишний вес;
• неудобная, тесная обувь;
• недостаток витамина D и, как следствие, рахит;
• малая подвижность;
• неправильное распределение нагрузки на стопы;
• травмы стопы и голени.

Чтобы избежать развития данного заболевания нужно принимать профилактические действия, которые не требует особых навыков. Костная ткань, мышцы и связки маленьких детей требуют времени, чтобы хорошенько окрепнуть. В данном случае роль родителей заключается в создании благоприятных для этого условиях.

В каком возрасте определяют плоскостопие у детей?

Плоскостопие является достаточно распространенным заболеванием среди детей младшего возраста. Особенно явно проявляются признаки этой болезни в 2-3 года. Поэтому и родители очень часто задаются вопросом, как определить плоскостопие у ребенка 2 лет?

На самом деле проявление симптомов плоскостопия у детей в таком возрасте, не должны вызывать у родителей особого опасения. Дело в том, что ребенок при рождении еще не имеет костной ткани. Преимущественно его скелет состоит из хрящей. И только со временем эти хрящи начинают крепнуть, насыщаясь кальцием, фтором, фосфором и т.д.

В 2-3 года процесс формирования костной системы еще находится на промежуточной стадии. Свой более или менее законченный вид костная ткань принимает только в 5-6 лет, именно тогда можно поставить ребенку верный диагноз. Поэтому искать ответ на вопрос, как определить плоскостопие у ребенка 3 лет, имеет смысл только тогда, когда плоскостопие сопровождается плоско-вальгусной деформацией стопы.

Плоскостопие у детей: как определить?

Фото, размещенные в сети, с изображением детских ножек вряд ли помогут вам самостоятельно поставить верный диагноз. Поэтому если вы подозреваете, что у вашего ребенка плоскостопие, обратите внимание на два внешних симптома этого заболевания:

• неправильная походка;
• характер износа обуви.

Как определить есть ли плоскостопие у ребенка по походке? Первое, что должно вызвать настороженность у родителей - косолапость. Под «косолапостью» понимают такой характер походки, при котором носки стопы при ходьбе развернуты наружу. Это происходит вследствие того, что мышцы стоп ребенка при ходьбе находятся в расслабленном состоянии и не могут поддерживать ее правильном положении.

Так же стоит обратить внимание на то, как изнашивается обувь ребенка. Если все ботинки при носке деформируются, в частности, их внутренняя сторона, это свидетельствует о неправильном положении стопы при ходьбе.

Когда родители не спешат обращаться за консультацией к специалисту, можно воспользоваться народным методом по определению плоскостопия. Для этого нужно намазать стопу ребенка жирным кремом и поставить отпечаток ноги на белый лист бумаги. Если выемка на отпечатке недостаточно большая или ее нет совсем, то это уже является серьезным поводом для обращения к квалифицированному врачу.

Какой врач определяет плоскостопие у детей?

Многие родители ищут информацию о том, как определить у ребенка плоскостопие, просто потому, что не знают к какому врачу нужно обратиться за консультацией. Диагноз плоскостопие может поставить только врач-ортопед.

При постановке на учет в детскую поликлинику участковый педиатр должен подробно расписать график посещения врача-ортопеда в первый год жизни ребенка. Как правило, визит назначают на 1,3,6 и 12 месяц малыша. После того, как ребенок научится ходить, врачи рекомендуют посещать ортопеда 1 раз в год.

Лечение

В зависимости от происхождения заболевания определяется и способ его лечения. Если ребенок попал в те самые 3%, у которых плоскостопия является врожденной болезнью, то для изменения формы стопы будут использоваться гипсовые повязки. Каждая пара повязок накладывается на срок не более 10 дней с их последующей заменой. Если ребенок родился с тяжелой формой плоскостопия, то патологию придется исправлять хирургическим путем.

При приобретенной форме плоскостопия применяются другие способы лечения, которые включают в себя:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;

Диагноз о приобретенном плоскостопии можно поставить только после достижения ребенком 5 лет, поэтому лечебные процедуры раньше этого срока не проводят. Если вы хотите уберечь ребенка от этого заболевания, то лучше всего принимать для этого профилактические меры.

Ортопедическая обувь

Когда врач-ортопед все-таки выносит вердикт о том, что у ребенка имеется деформация стопы, он в обязательном порядке должен выписать назначение на использование специальной ортопедической обуви.

Многие родители приобретают такую обувь без предписания врача только потому, что считают ее более безопасной для ребенка. Но это не так. по большому счету является медицинским приспособлением для лечения плоскостопия. Но ответить на вопрос, как определить плоскостопие у ребенка, год рождения которого говорит о том, что его стопа находиться еще на стадии формирования, нельзя. А как можно лечить болезнь, которой по факту у ребенка нет? Никак. Поэтому врачи-ортопеды сходятся во мнении, что ортопедическая обувь ребенку до трех лет абсолютно не нужна.

Питание при плоскостопии

Конечно же, специальная диета не поможет избавиться от плоскостопия, однако специалисты все же разработали ежедневный рацион человека с данным заболеванием. Эта разработка направлена на повышение эффективности лечебных мероприятий для скорейшего выздоровления пациента.

Для лучшей пищей является материнское молоко. Когда ребенок уже начинает употреблять в пищу «взрослую» еду, очень важно следить за тем, чтобы она была богата витаминами и минеральными веществами. В частности кальцием, фосфором, коллагеном и витамином Д. Больше всего этих веществ содержится в молочных продуктах (кальций), рыбе (фосфор, витамин Д) и холодце (коллаген).

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы не задаваться вопросом, как определить плоскостопие у годовалого ребенка, достаточно соблюдать ряд простейших правил, которые полностью исключат вероятность возникновения данного заболевания.

Самым важным фактором в правильном формировании стопы у ребенка является грамотно подобранная обувь. Эстетика в данном случае должна уходить на задний план. В первую очередь обувь у малыша должна быть подходящего размера. Не нужно покупать ребенку обувь «на вырост» или донашивать почти новые ботинки за старшими братьями или сестрами, так как это может стать причиной неправильного распределения нагрузки на стопу. А это как мы с вами помним, одна из причин возникновения плоскостопия.

Если у ребенка нет медицинских показаний, по которым ему необходимо как можно чаще носить обувь, то старайтесь чтобы малыш большую часть своего времени передвигался босиком. Особенно это касается детей в возрасте от 1 до 3-х лет. Если в годовалом возрасте родители еще не придают особого значения правильности походки ребенка, то в 2 года они начинают присматриваться к ней более внимательно. Поэтому вопрос, как определить плоскостопие у ребенка 2 лет, возникает гораздо чаще других.

В естественных условиях стопа ребенка формируется наиболее правильно. Поверхность, по которой ходит малыш, должна обладать разной текстурой - гладкой, рельефной, шершавой и прочей. В летнее время года можно гулять с ребенком босиком по травке или рельефной почве, а зимой можно воспользоваться специальными ковриками.

У маленьких деток все органы формируются и совершенствуются в процессе взросления, это касается также и ручек, и ножек, поэтому кажущаяся на первый взгляд абсолютно плоская стопа грудничка вовсе не означает, что у крохи проблемы с развитием. Плоскостопие у детей можно выявить при помощи стандартных медицинских процедур, а за счет того, что костная ткань малышей восприимчива к внешнему воздействию, этот дефект очень легко исправить лечебной гимнастикой.

По ножке новорожденного малыша невозможно понять, грозит ли ему плоскостопие, однако если он уже начал топать и вы видите явные нарушения походки, обязательно обратитесь к врачу

Чтобы определить плоскостопие у ребенка, можно воспользоваться стандартной процедурой – плантографией. Суть ее в том, чтобы поставить отпечаток стопы на чистом бумажном листе (при этом ножка намазывается специальным составом). Однако, как показывает практика, детям от года до 5, а то и больше, не всегда удается проделать эту процедуру нужным образом, поскольку из-за не совсем сформированной ступни трудно поставить точный диагноз, ведь ножка еще формируется и видоизменяется.

Симптомами нарушения формы стопы могут стать следующие факторы:

• косолапие – при ходьбе ножки малыша вывернуты пятками наружу. Это следствие слабых ножных мышц, что не позволяет ребенку удерживать ноги в правильном положении, такой признак чаще всего встречается у деток до года;
• ходьба на ребре ноги – когда малыш наступает не на стопу, а на ее боковую внутреннюю часть, ноги в этом случае расширяются в коленной части, образуя своеобразное колесо;
• болезненные ощущения после ходьбы – если ребенок часто жалуется на боль в ногах после пеших прогулок, это может быть признаком плоскостопия;
• стирание задников и носков обуви – из-за некорректно расположенной ноги при ходьбе обувь трется об асфальт значительно сильнее, поэтому и портится быстрее.

Если вы заметили один или несколько симптомов плоскостопия, следует как можно раньше обратиться к врачу, своевременно обнаруженный дефект развития намного проще исправить, причем это займет немного времени и не доставит крохе практически никакого беспокойства.

Лечить плоскостопие несложно, многие упражнения при правильном подходе понравятся ребенку, но главное условие в этом деле — регулярность занятий

Если вашему малышу поставили диагноз «плоскостопие», не стоит отчаиваться: существует ответ на вопрос, как лечить плоскостопие у детей. На сегодня разработана целая серия процедур и упражнений. Все предлагаемые манипуляции безболезненны, а многие из них даже очень приятны.

• При врожденном плоскостопии малышу до года пропишут носить специальные лангеты и тугие повязки. Такие фиксирующие средства помогают удерживать ногу в нужном положении, при этом выполненные из современных мягких и приятных на ощупь материалов, они не доставляют никакого дискомфорта.
• Для укрепления связок стопы и мышц назначается курс тонизирующих процедур. Он включает в себя лечебную гимнастику (такая услуга имеется в физкабинете детской поликлиники) и массаж (лучше, если его будет проводить профессиональный массажист). Деткам до года все процедуры можно проводить дома, но лучше, если вы проконсультируетесь с врачом, что и как именно следует делать.
• Вылечить плоскостопие у малыша поможет также ходьба по неровным поверхностям, с этой целью врачи советуют оздоравливаться на море, где можно ходить по песку и гальке, чаще выбираться на природу и передвигаться там босиком по траве и камешкам. Даже дома можно создать своеобразную тренировочную базу, предлагая малышу потопать по мелким морским камням или же рассыпанному гороху.
• Мало просто вылечить плоскостопие: чтобы деформация стопы не повторилась, рекомендовано использовать специальные ортопедические стельки в обувь или же выбирать модели специально для такого случая.

Лечение плоскостопия у детей до года не вызывает особых затруднений, особенно если начинать заниматься вовремя. Любые нарушения развития организма поддаются исправлению, главное – вовремя их заметить.

Правильно подобранная детская обувь — очень важная часть профилактики плоскостопия

Поскольку плоскостопие у современных детей – довольно распространенное явление, были проведены многочисленные исследования с целью выяснить, каковы основные причины появления такого нарушения. В результате разработали основные рекомендации, следуя которым, можно предотвратить это неприятное явление.

• Во-первых, на формирование стопы оказывает большое влияние неудобная обувь. В младшем возрасте большую часть времени ребенок должен проводить разутым, поскольку лишнее давление на ножку приводит к деформации;
• во-вторых, недостаточная двигательная активность также может быть причиной плоскостопия у детей. Если кроха проводит достаточно времен в активном состоянии – ползает, ходит, бегает, – это способствует формированию и развитию икроножных мышц, благодаря чему укрепляется вся мышечная система;
• в-третьих, для укрепления костей необходимо предоставить ребенку сбалансированное комплексное питание. В рационе малыша обязательно должны присутствовать свежие овощи и зелень, рыба, каши, нежное мясо, кисломолочные продукты. В качестве подпитки организма не помешает дополнительный витаминный комплекс, однако его должен назначить врач;
• в-четвертых, при выборе обуви следует руководствоваться потребностями ребенка, поскольку малейший дискомфорт при ходьбе приведет к негативным последствиям. Выбирайте детскую обувь высокого качества и обязательно примеряйте туфли и сандалии перед покупкой;
• в-пятых, регулярно проводите стандартные физические упражнения (к примеру, утреннюю гимнастику). Небольшая нагрузка поможет не просто укрепить мускулатуру рук и ног, но и приучит вашего кроху к режиму здорового образа жизни.

Человеческая стопа имеет два свода: продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (находится между основаниями первого и пятого пальцев стопы). Такое строение стопы необходимо для легкой, «пружинящей» походки, которая не позволяет вышележащим отделам, в первую очередь позвоночнику и крупным суставам нижних конечностей (коленным и тазобедренным), испытывать повышенную ударную нагрузку.

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит снижение высоты ее свода. Такая деформация является фиксированной, т. е. если она возникла, то исправить своды до нормальной высоты уже нельзя.

Снижение высоты продольного свода называется продольным плоскостопием, поперечного – поперечным плоскостопием, снижение обоих сводов называется комбинированным или продольно-поперечным плоскостопием. У детей старшего дошкольного возраста чаще встречается продольное и продольно-поперечное плоскостопие. У маленьких детей (в возрасте приблизительно от 1 года до 5–6 лет) чаще бывает плоско-вальгусная установка стоп – обратимое снижение высоты сводов стоп – и вальгусная установка голеностопных суставов (т. е. их наклон вовнутрь или Х-образно). Такая деформация связана со слабостью мышц и связок, поддерживающих стопы и голеностопные суставы. Она часто возникает у детей с диспластическим синдромом (нарушение развития соединительной ткани, входящей в состав связок, проявляющееся повышенной подвижностью в суставе), избыточным весом (тучные дети, как правило, малоподвижны и имеют слаборазвитые мышцы, в том числе и в стопах), а также у детей, которые рано начинают вставать у опоры и ходить (с 9 месяцев). Поэтому если ваш ребенок встает у опоры уже в 8–9 месяцев и готов сделать первые самостоятельные шаги, необходимо показать кроху ортопеду. Врач поможет правильно подобрать обувь в зависимости от того, как ребенок ставит стопы и есть ли у него ортопедическая проблема или она только намечается. Кроме того, специалист аргументированно объяснит родителям необходимость ношения ребенком обуви.

Если малыш весит к 1 году больше 12 кг или вы замечаете, что при первых шагах стопы ребенка заваливаются внутрь, – это также повод для обращения к ортопеду. У более старших детей можно также заметить тяжелую походку (ребенок с трудом переставляет ноги, невысоко поднимая их от поверхности), неравномерное стаптывание обуви (каблучок быстрее изнашивается с внутренней стороны). Малыш может жаловаться на боли в икроножных мышцах и стопах после физической нагрузки (бег, подвижные игры) или даже непродолжительной ходьбы в течение 15–20 минут. Кроха чаше просится на руки, предпочитает малоподвижные игры или прогулку в коляске. Вышеперечисленные симптомы также должны насторожить родителей и побудить их показать малыша ортопеду.

Формирование плоскостопия у детей

Формирование сводов стоп происходит в основном до 7 лет, поэтому в дошкольном возрасте нужно обратить особое внимание на исправление и укрепления сниженных сводов. Диагноз «плоскостопие» ставится с 4–5 лет. Если не заниматься укреплением сниженных сводов стопы, плоскостопие будет прогрессировать и исправить его будет невозможно.

Пока ребенок маленький, плоскостопие не причиняет ему сильного беспокойства, но если проблему проигнорировать, с возрастом увеличение массы тела будет способствовать прогрессированию уплощения сводов за счет возрастания нагрузки на стопы, дальнейшему снижению рессорной (амортизирующей, пружинящей) функции стоп. Это, в свою очередь, приводит к появлению стойких болей в голенях и стопах после небольшой физической нагрузки, судорогам в икроножных мышцах, а также к болям в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Боли являются следствием того, что при плоскостопии смещается центр тяжести тела, происходит перераспределение мышечной нагрузки и, как результат, перенапряжение мышц, не несущих в норме такую нагрузку. С другой стороны, снижение рессорной функции стопы при плоскостопии увеличивает ударную нагрузку на вышележащие отделы, что тоже является причиной боли. Ударная нагрузка способствует быстрому разрушению хрящевой ткани суставов и приводит к возникновению деформаций, ограничению подвижности и появлению стойких болей в коленях, тазобедренных суставах, пояснице.

Для того чтобы вовремя заметить патологию и начать ее лечение на ранней стадии развития заболевания, необходимо регулярно показывать ребенка ортопеду. Существуют так называемые декретированные сроки (то есть обязательные, закрепленные законодательно), когда малыша показывают ортопеду. Один из таких ключевых сроков – 1 год. Как правило, в 1 год ребенок уже начинает самостоятельно ходить, у него формируется стереотип походки .

В этом возрасте уже можно заподозрить патологию формирования сводов стоп, поэтому необходимо показаться ортопеду. Далее осмотр ребенка ортопедом необходим 1 раз в год.

Диагностика плоскостопия у ребенка

На приеме ортопед осмотрит ребенка, оценит походку – правильно ли малыш ставит стопы, не заворачивает ли передние отделы стоп внутрь или наружу, не заваливает ли стопы внутрь.

Оценить проблемы со стопами можно при помощи плантоскопии. Плантоскоп представляет собой специальный невысокий стол с прозрачной столешницей и зеркалом, поставленным под углом. Ребенка ставят на стеклянную столешницу и по отражению в зеркале оценивают высоту сводов стоп. Если такой стол соединен с компьютером, то с помощью специальной программы рассчитывается нагрузка на все отделы стоп, измеряется степень уплощения сводов. Такое исследование называется компьютерная плантография, оно позволяет точно определить степень плоскостопия и используется при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек. Наиболее эффективно использование этих методов с 3-летнего возраста ребенка, когда исчезает жировая подушечка. Она расположена под продольными сводами стоп, поднимает своды и выполняет роль физиологического «супинатора» для крохи, когда он начинает ходить. При проведении исследования жировая подушечка создает иллюзию отсутствия продольного и поперечного сводов стопы.

Более простым способом определения степени плоскостопия является чернильная плантография. Вопреки заблуждениям многих родителей, стопы ребенка чернилами не мажут, ножки остаются чистыми. Чернила наносятся на слой материи плантографа. Материя сверху защищена целлофановой пленкой, что и предотвращает окраску стоп малыша. Вот на нее-то и ставят ребенка для получения отпечатков стоп. Ножки отпечатываются на обычной бумаге, «следы» расчерчиваются (одна линия соединяет середину пятки с третьим межпальцевым промежутком, вторая проводится по касательной к внутреннему краю отпечатка пятки и основания первого пальца). Затем измеряется расстояние между этими линиями в области выемки продольного свода и соотношение между ними и отпечатком стопы и по специальным нормативам, которые зависят от возраста, оценивается степень плоскостопия. Таким методом также пользуются начиная с 3-летнего возраста, когда исчезает жировая подушечка стопы.

Как развивается плоскостопие у детей?

Причины возникновения плоскостопия многообразны. Самым тяжелым является врожденное плоскостопие. Оно связано с тяжелыми аномалиями развития костей стопы и голеностопного сустава, что приводит к нарушению взаимоотношения анатомических структур. Самые тяжелые формы такого плоскостопия выявляются в период новорожденности, более легкие – до 4–5 лет. Ребенок с врожденным плоскостопием поздно начинает ходить, его походка сильно отличается от нормальной, он может хромать, выворачивать стопы; во время подвижных игр быстро устает, практически не может бегать.

Все остальные виды плоскостопия относятся к категории приобретенных и подразделяются на:

статическое (развивается при длительной статической нагрузке, особенно у детей с избыточным весом и слабо развитой мускулатурой). Такое плоскостопие часто является следствием нелеченой плоско-вальгусной установки стоп и возникает в результате более длительного, чем при плоско-вальгусной установке стоп, воздействия предрасполагающих факторов на стопы;
паралитическое (бывает результатом неврологического заболевания с поражением нервов голеней или стоп, может возникать вследствие травмы, сопровождающейся повреждением нервов стопы, а также после перенесенного полиомиелита – вирусного поражения спинного мозга, приводящего к параличам. Учитывая повсеместную вакцинацию от полиомиелита, данное заболевание встречается крайне редко, преимущественно у детей, которым по каким-то причинам не была проведена вакцинация или не была соблюдена схема введения вакцины);
рахитическое (является последствием перенесенного рахита – заболевания, обусловленного недостатком витамина D в организме ребенка). При рахите страдает связочный аппарат: он становится более рыхлым, а также кости, которые получают мало кальция, вследствие чего их прочность снижается, но растет эластичность (кости становятся «мягкими»);
посттравматическое (возникает после переломов костей стопы или голеностопного сустава с нарушением анатомических взаимоотношений).

У детей чаще всего встречается пост-рахитическое, статическое плоскостопие и плоско-вальгусная установка стоп.

Лечение плоскостопия у детей

Тяжелые формы врожденного плоскостопия лечатся только оперативным путем. Тип операции зависит от той аномалии, которая имеется у ребенка. Операция проводится на костях (кости разрезаются и поворачиваются) и на сухожилиях (сухожилия удлиняются и пересаживаются на другие кости). Легкие формы врожденного плоскостопия лечатся наложением гипсовых повязок, индивидуально изготовленной ортопедической обувью, комплексом физиопроцедур, лечебной гимнастикой.

Лечебная физкультура. Основной способ лечения приобретенного плоскостопия у детей – консервативный (то есть без операции). Это комплексное многокомпонентное лечение, рассчитанное на несколько лет. Основную роль в таком лечении играет лечебная физкультура, упражнения выполняются ежедневно и направлены на укрепление мышц голеней и мускулатуры стоп. Полноценно гимнастикой дети могут заниматься с 2,5–3 лет, когда малыш в состоянии повторять простейшие упражнения за взрослыми.

Ребенку необходимо ходить босиком на носочках, пятках, внешнем и внутреннем краях стоп, пальцами стоп поднимать с пола мелкие предметы (карандаши, крупные пуговицы, элементы детской мозаики), ходить по гимнастической палке. В более раннем возрасте выполняется пассивная гимнастика – упражнения производятся с помощью взрослого. Такие движения обычно показывает массажист во время проведения профилактического или лечебного массажа, а потом делают родители самостоятельно. Стопы крохи сгибают в сторону подошвы и тыла стопы, внешний край стопы наклоняется внутрь.

К лечебной физкультуре относятся также занятия на массажном коврике. Он имеет на своей поверхности различные неровности (например, камушки, ракушки и т. п.) и, раздражая подошвенную поверхность стопы, способствует укреплению мышц. Для этой же цели используются и другие массажные приспособления: мячики и валики с мягкими шипами на поверхности. Их катают ногами, что способствует укреплению мышц стопы и голени. Мама должна показать ребенку, как выполнять данные упражнения.

Массаж. Еще одним компонентом лечения плоскостопия является массаж. Он делается в зависимости от степени плоскостопия курсами по 10–15 сеансов 2–4 раза в год и имеет свои особенности. Во-первых, массируются не только стопы, а все нижние конечности целиком (так как в процессе ходьбы участвуют не только мышцы стоп, но и голеней, бедер, ягодиц). Во-вторых, массажист во время процедуры укрепляет внутреннюю группу мышц и расслабляет наружную. Внутренняя группа мышц голеней участвует в формировании продольного свода стопы, поднимая его вверх, поэтому эту группу нужно тонизировать (или укреплять). Наружная группа мышц голеней способствует «заваливанию» стоп внутрь (т. е. ее действие обратно внутренней группе), поэтому эту группу следует растягивать (или расслаблять).

Ортопедическая обувь. Особое внимание уделяется подбору обуви и супинаторам (специальным стелькам, поднимающим уплощенные своды стопы). Ортопедическая обувь для лечения плоскостопия должна иметь сплошной жесткий задник, хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь небольшой каблучок (1–1,5 см). Внутри обязателен супинатор. Обувь с лечебным супинатором продается в специализированных ортопедических салонах или изготавливается индивидуально, на заказ (по назначению врача-ортопеда).

Ортопедическая обувь необходима при любой степени выраженности плоскостопия или при плоско-вальгусной установке стоп. Ее ношение начинается с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка на стопах ребенка) и продолжается до 5–6 лет, затем, если проблема остается, переходят на обычную обувь, в которую вкладываются стельки-супинаторы.

Обувь со «стандартным» супинатором подойдет детям с первой степенью плоскостопия или с легкой степенью плоско-вальгусной установки стоп. Если у ребенка вторая или третья степень плоскостопия или выраженная плоско-вальгусная деформация стоп, то рекомендуется изготовление индивидуальных стелек-супинаторов для ортопедической обуви.

Супинаторы. Лечебные супинаторы изготавливаются индивидуально по стопе ребенка и регулярно корректируются в соответствии с изменениями стоп, возникающими по мере роста малыша. Как правило, это происходит 1 раз в 4–6 месяцев. Супинаторы начинают носить также с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка) и пользуются ими до полного излечения плоскостопия или на протяжении всей жизни, если проблема остается.

Стелька-супинатор подбирается по размеру стопы ребенка в зависимости от типа плоскостопия. Такая стелька может быть предназначена для лечения только продольного плоскостопия (поднимает только продольный свод) или продольно-поперечного (поднимает продольный и поперечный своды стоп).

Физиотерапия. В случаях, если плоскостопие сильно выражено, применяются курсы физиотерапии. Это чаще всего электромиостимуляция (стимулирование сокращения мышц электрическими сигналами) мышц голеней и электрофорез кальция на область коленных и голеностопных суставов. Электромиостимуляция заставляет ос-лабленные мышцы сокращаться, тренируя их, электрофорез кальция укрепляет связки, делая их менее растяжимыми. Физиотерапия назначается курсами по 10 сеансов и проводится 2 раза в год.

Операция. К сожалению, бывают ситуации, когда, несмотря на все усилия, плоскостопие прогрессирует. В этом случае прибегают к оперативному лечению. Суть операции заключается в укреплении сводов стопы с помощью искусственных связок, а также в нанесении на кости специальных насечек, с помощью которых можно изменить ось кости. У детей операцию стараются выполнить в дошкольном возрасте, чтобы ребенок пошел в школу в срок уже здоровым.

Ребенка, страдающего плоскостопием, показывают ортопеду два раза в год.

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы избежать плоскостопия, необходимо проводить профилактику, начиная с самого раннего возраста – с того момента, когда ребенок начинает вставать на ножки.

Первую обувь малышу надо надевать с того момента, когда он начинает вставать у опоры, чтобы предотвратить неправильную установку стоп. К обуви ребенка следует приучать постепенно, надевая ее сначала на 5–10 минут в день, затем на каждый эпизод вставания. Если вы показали ребенка ортопеду и доктор не нашел никаких проблем со стопами, достаточно подобрать обувь по размеру, с плоской стелькой, высоким жестким задником, на шнуровке и с каблучком высотой 1–1,5 см. Обувь для ребенка следует подбирать по размеру или на один размер больше.

Ребенок не должен донашивать чужую обувь. Каждый человек стаптывает обувь по-своему, причем далеко не всегда правильно. Поэтому малыш, донашивающий обувь за своим старшим братом или сестрой, если у них есть проблемы со стопами, приобретает все проблемы, которыми страдает предыдущий владелец.

К методам профилактики плоскостопия относится закаливание. Известно, что у ребенка, часто болеющего простудными заболеваниями, не только страдает иммунитет, но и ослабляются мышцы вследствие гиподинамии (снижения двигательной активности). Поэтому закаливанию следует уделить особое внимание.

К закаливанию относятся контрастные ванночки для стоп , которые делаются в течение 5–10 минут. Для их проведения берутся две емкости с таким расчетом, чтобы ножки ребенка были погружены в воду по колено. В одну емкость наливается вода температурой 32–33oС, в другую – 40oС. Ножки малыша поочередно на несколько секунд погружаются то в холодную, то в горячую воду. Также к закаливающим процедурам относится ходьба по рыхлой земле, песку, гальке, скошенной траве и т.п. Такие процедуры следует начинать только на фоне полного здоровья ребенка.

Предупреждает появление плоскостопия также купание в морской воде или теплые ванночки с морской солью . Вода оказывает массажное воздействие, а морская соль тонизирует мышцы и сосуды.