Статистика свидетельствует: десятая часть пациентов хирургического отделения госпитализируется с кровотечениями органов желудочно-кишечного тракта. Обычно больные доставляются бригадой скорой помощи, реже – поступают из терапевтического отделения. Лечение чаще состоит из терапии основной патологии и мероприятий по восполнению утраченной крови. Операция показана при серьезных проблемах с кишечником (сосудистая ишемия, тромбоз, отмирание тканей).
В случае потери 15% или более объема плазмы пациенты всегда проявляют гемодинамическую нестабильность. Эта клиническая структура требует, чтобы пациент стабилизировался, вливая жидкости и, возможно, с эмоциональными переливаниями. Эти данные делают первый маневр выполненным путем введения блока желудочного носа, чтобы выяснить характер желудочной жидкости. Наличие смешанной жидкости в желчи исключает причину высокого кровоизлияния, тогда как наличие крови или легкой жидкости налагает пищевод-гастродуоденоскопию.
В дополнение к исключению превосходного кровоизлияния в пищеварительную систему, важно устранить сомнения в низком кровотечении, прежде чем принимать решение о колоноскопии. При проведении колоноскопического обследования следует помнить, что визуализация не кровоточащего, но потенциально вызывающего кровоизлияния не исключает наличия более восходящей болезни. Поэтому расследование должно быть полным до слепых. Если эндоскопическое исследование, проведенное тщательно и тщательно, было отрицательным, тогда необходимо будет оценить возможность завершения диагностической процедуры с изучением тонкой кишки.
Желудочно-кишечные кровотечения
Специалисты относят желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) к негативным последствиям определенных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни пациента. Потери крови могут доходить до четырех литров, а потому требуют срочного медицинского вмешательства. Кровотечения из кишечника разделяют в соответствии:
Если колоноскопия была неэффективной из-за чрезмерного кровяного давления или по техническим причинам, может потребоваться селективная абдоминальная ангиография. Основная причина - кровотечение из сосудистых травм и дивертицита. Это первичность сообщается в большинстве случаев, в то время как фон вызывает различные причины, такие как полипы или новообразования, воспалительные заболевания и ректальные поражения. Сосудистые травмы заслуживают особого внимания к травмам Дьеулафоя. Для Дьеулафоя поражение - необычно большая подкожная артерия, находящаяся в тесном контакте со слизистой поверхностью.
- с причинами развития (язвенные, не язвенные);
- с характером кровопотерь (острые, хронические);
- с симптоматикой (явные, скрытые);
- со временем проявления (единичные, рецидивные).
Причины кишечных кровотечений
Причины кишечных кровотечений разнообразны:
Эрозия слизистой оболочки может привести к массивным и часто повторяющимся кровоизлияниям. Поражения Дьеулафоя можно найти по всему кишечнику, хотя сайт пристрастия представляет собой субкардиальную область желудка. Пациенты, которые кровоточащие старше, чем те, с верхним желудочно-кишечным кровотечением, но уровень смертности, который составляет около 5-10%, снизилась в последние годы благодаря достижениям в области реанимационных мероприятий, а также наличие диагностических и терапевтических методов.
Из них, несомненно, эндоскопия занимает важное место в диагностической области, как уже сообщалось, как в области терапии. Те же методы гемостаза, используемые при лечении верхних желудочно-кишечных кровотечений, включают инъекционную терапию, термотерапию и механическую терапию.
Кишечное кровотечение нередко вызывают поражения сосудов (склерозы, тромбозы, разрывы) и нарушения реакций организма по предупреждению и остановке кровопотерь. Часто эти факторы проявляются одновременно. Кровопотери при язвах желудка и начального отдела тонкой кишки обычно возникают при обострении хронической патологии и провоцируются гнойным расплавлением стенки сосуда. Иногда истечение крови из прямой кишки наблюдается после длительного запора. У грудничков истечения крови возможны из-за заворота кишок, у детей постарше – из-за образования полипов в толстой кишке.
Геморрагический рецидив составляет от 4 до 20%, а смертность от 3 до 5%. Анальное кровотечение: симптом не следует недооценивать. Наличие крови в стуле является одним из симптомов, которые наиболее тревожат пациентов и являются одной из самых частых причин для специалиста или проктологического или хирургического обследования.
Существует аноректальное кровотечение, когда из ануса изменяется объем крови. Это всегда патологическое событие или следствие болезни в пищевом тракте, которая требует особого внимания со стороны пациента и врача. Количество присутствующей крови может варьироваться от микроскопического до массивного и представлять собой потенциально смертельную чрезвычайную ситуацию.
Проявления кишечных кровотечений
На проявления ЖКК влияет локализация кровопотерь. Самые явные симптомы кишечных кровотечений – кровь в испражнениях и рвоте. Алая кровь появляется в рвоте при истечении крови из эрозий, варикозных пищеводных вен и из желудка. Коричневый оттенок она получает после реакции с соляной кислотой во время язвенных кровотечений и при патологии Маллори-Вейсса. Кровь в кале тоже бывает не измененной – при сиюминутных язвенных кровотечениях свыше 100 мл или при истечении крови из нижних отделов пищеварительного тракта. При продолжительных ЖКТ-кровотечениях из верхних отделов кал черный, дегтеобразный. Иногда это единственный признак не явного язвенного истечения крови. Если кровь выделяется из тонкого кишечника, желудка или первых отделов толстого кишечника, она обычно распределена в кале равномерно. Кровотечение в прямой кишке характеризуется кровавыми сгустками в обычном кале. Опухоли прямой кишки провоцируют ложные позывы к дефекации. Кроме появления крови в фекалиях и рвоте, существуют и другие признаки кровотечений из кишечника:
Где происходит кровотечение?
Большинство аноректальных кровотечений происходит из нижнего пищеварительного тракта, состоящего из ректального и заднего прохода. Считается, что чем темнее цвет крови, тем больше вероятность того, что кровотечение происходит из самых высоких частей этого сегмента или более удалено от ануса.
Причины более частые трещины, геморрой, злокачественные новообразования и полипы толстой кишки и прямой кишки, дивертикулы, ангиодисплазии толстой кишки, язвенный колит и Кроны, колит инфекционной основы, ишемические, и, наконец, так называемый дивертикул Меккеля.
- головокружения;
- мышечная слабость;
- «мушки» и пелена в глазах;
- липкий пот;
- бледность.
Признаки зависят от массивности кровопотерь и колеблются от незначительной слабости до состояния комы. Но рисков открытия кишечного кровотечения не исключает даже отсутствие общих симптомов.
Наконец, кровотечение может происходить из верхнего пищеварительного тракта, и в этом случае наиболее распространенными причинами являются гастродуоденальные язвы, гастродуодениты и желудочные пищеводные новообразования. При наличии аноректального кровотечения всегда рекомендуется связаться с вашим врачом и, при необходимости, с специалистом, которому поручено найти место кровотечения, вызывая его и, наконец, предлагая терапию.
История и посещение с ректальной разведкой являются первым шагом к принятию и, как правило, позволяют идентифицировать аналитические причины кровотечения, но прежде всего исключить любой возможный источник на этом сайте, предлагая расширить исследование на другие сайты.
Варикозное расширение вен органов ЖКТ
Пищевод переходит в желудок, образуя сплетение вен. Воротная вена, вбирающая кровь из кишечника, сходится с верхней полой веной, содержащей кровь верхней части туловища. Высокое давление заставляет вены увеличиваться в объеме и травмироваться, вызывая кровотечение.
Поначалу пациент не замечает патологии – явных симптомов нет. Кишечное кровотечение открывается внезапно и иногда бывает столь массивно, что ведет к летальному исходу.
Аноскопия - это диагностический акт, дополняющий ректальное исследование, и позволяет, вводя инструмент, называемый аноскопом, в анальный канал, чтобы получить прямую визуализацию аноректальной области. После этого эндоскопические обследования позволяют просматривать весь нижний пищеварительный тракт, позволяя выявить большинство причин низкого кровотечения и в некоторых случаях выполнять терапевтические маневры, такие как удаление полипов.
В отдельных случаях, когда сайт кровотечения не идентифицирован, существуют специальные методы, такие как сцинтиграфия или ангиография, которые позволяют идентифицировать редкие причины в атипичных местах, таких как подвздошная кишка. Определение сайта и причина кровотечения имеет решающее значение, поскольку каждая патология включает в себя другой терапевтический подход, и невозможно установить терапию без точного диагноза.
Системные васкулиты
Пурпура Шенляйна-Геноха и узелковый периартериит – аутоиммунные патологии, поражающие стенки кровеносных сосудов и повышающие их кровоточивость. Часть системных васкулитов проявляется истечением крови из желудка. Признаки кровопотерь проявляются одновременно с симптомами основной патологии.
Это важно помнить, что возможное присутствие причины кажущейся анального кровотечения, такие как геморрой, не исключает возможности того, что он одновременно присутствует еще одно условие в другое место, то, следовательно, является абсолютно нецелесообразной преминул сообщить о проблеме к врачу в ошибочном убеждении, что он уже определил причину проблемы.
Симптомы кровотечения из желудочно-кишечного тракта могут включать: чистую кровь в стуле; черный и блестящий стул, как смола; чистая кровь в отравленных тканях, вырванные ткани, похожие на кофейный ил. Внезапное и глубокое кровотечение может вызвать головокружение, приступы, диарею или судороги, одышку и усталость.
Атеросклероз, высокое кровяное давление
Высокое давление крови в пораженных атеросклерозом сосудах усиливает риск разрыва их стенок при травме или резком изменении давления. При подобных обстоятельствах кишечное кровотечение неизбежно. Перед желудочными истечениями крови проявляются характерные признаки гипертонии. Иногда кровяное давление повышается бессимптомно.
Желудочно-кишечные кровотечения являются симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано многими различными недугами. Большинство заболеваний, которые происходят с этим симптомом, можно вылечить и полностью исцелить, хотя некоторые из них могут угрожать жизни. Кровотечение из пищевода, желудка и верхней тонкой кишки может привести к появлению ярко-красной крови от рвоты, рвоты, которые выглядят как «кофейный ил» или смолистый стул. Кровотечение из нижней части тонкой кишки, толстой кишки, включая прямую кишку и анус, может привести к темной или четкой, покрытой рубцами крови в стуле.
Гемофилия
Наследственная патология, характеризующаяся плохой свертываемостью крови и истечениями крови. Проявляется исключительно у мужчин. Кишечное кровотечение у пациентов с гемофилией может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также обострение язвенных болезней, эрозивного гастрита, геморроя.
Важно обнаружить источник кровотечения и причину его, чтобы можно было дать адекватное и правильное лечение. Иногда не может быть никаких симптомов или никакого внимания к симптомам, и кровотечение может длиться долгое время. Это приводит к возникновению анемичного синдрома и чаще всего встречается с железодефицитной анемией. В этих случаях важно исключить кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Кровотечение может быть скудным и может длиться долгое время или может быть внезапным и обильным. В некоторых случаях вы можете вообще не заметить кровотечение. Ваш врач может провести тесты, чтобы помочь обнаружить небольшое количество крови в стуле. Для того, чтобы кровотечение нужно лечить, вам нужно выяснить, почему он вызвал его. Кровотечение из верхней части пищеварительного тракта часто происходит из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита, варикоза пищевода или нарушения пищеварения или желудка.
Излияния крови в сальник и брыжейку требуют дифференциации с непроходимостью кишечника и острым аппендицитом. Гемофилии присущи отсроченные кровопотери – они проявляются после травмы не сразу, иногда через 12 и более часов.
Острые и хронические лейкозы
Онкологические заболевания крови, нарушающие процессы образования крови в красном костном мозге, негативно влияют на формирование тромбоцитов, незаменимых для свертываемости крови. У четверти пациентов острый лейкоз переходит в геморрагическую форму, проявляющуюся выраженными кровопотерями, в том числе из пищеварительного тракта. Подобные лейкозы прогрессируют чрезвычайно быстро – массивное кишечное кровотечение заканчивается смертельным исходом. Симптомы кровотечения, особенно из сосудов ЖКТ, чаще проявляются при хронической форме лимфолейкоза.
Кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта чаще всего связано с дивертикулитом, увеличенными кровеносными сосудами в толстой кишке, полипами, геморроем и анальными трещинами. Кровь в стуле может быть вызвана раком толстой кишки, воспалительным заболеванием кишечника или диареей, вызванной инфекцией.
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен и другие в течение длительного времени, увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения. Эти состояния также могут привести к увеличению риска кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Геморрагические диатезы
Группа приобретенных и наследственных патологий, характеризующихся плохой свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью. Кишечные кровотечения, вызванные геморрагическими диатезами, наблюдаются нечасто, составляют менее 1% всех острых кровопотерь ЖКТ. Их способны спровоцировать болезни:
Язвы, болезнь Крона или язвенный колит, геморрой, полипы, гастрит, эзофагит, варикоз пищевода, заболевания печени, синдром Малори-Вейса, дивертикулез, ангиодисплазия. Миллионы людей в мире страдают от язвенной болезни. Изъязвление желудка или двенадцатиперстной кишки является одной из наиболее распространенных причин кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Эндоскопия может использоваться, чтобы остановить кровотечение в некоторых случаях, но длительное лечение кровотечения из желудочно-кишечного тракта обычно связано с лечением основного заболевания, которое вызывает кровотечение. Если у вас есть симптомы кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу.
- нарушающие сосудистую проницаемость;
- негативно влияющие на реакции организма, способствующие остановке кровоточивости;
- аномалии мелких кровеносных сосудов или их хронические патологии.
Дефицит витамина К
Витамин K незаменим для свертывания крови. Его дефицит вызывает чрезмерную кровоточивость, излияния крови в разные органы, внутренние кровотечения. Основные причины недостатка витамина К:
Вопросы, которые следует задать вашему врачу
Как остановить кровотечение? Ваш врач возьмет историю вашего врача и проведет физический осмотр. Он может организовать изучение фекалий крови в них или рекомендовать эндоскопическое обследование верхней и нижней частей желудочно-кишечного тракта. Дыхание включает помещение маленькой трубки с камерой через рот в желудок или через анус в толстой кишке, чтобы исследовать подкладку и обнаружить источник кровотечения, может потребовать материал из слизистых оболочек для биопсии.
Если причиной кровотечения является язвенная болезнь, применение НПВС, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, может ухудшить ваши симптомы. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией или регулярным использованием НПВП, таким как аспирин, ибупрофен или напроксен, особенно в больших дозах. Некоторые продукты, добавки железа и субсалицилат висмута могут вызывать изменение цвета фекалий. Они могут иметь черный или красный цвет без кровотечения из желудочно-кишечного тракта. В желудочно-кишечный тракт входят: рот, глотка, пищевод, желудок, тонкий кишечник, ободочная кишка и анус.
- Стресс не является причиной язвенной болезни.
- Кишечный тракт начинается со рта и достигает ануса.
- малое содержание в употребляемой пище;
- плохое всасывание кишечника;
- перерасход при печеночных патологиях.
Чтобы определить, достаточно ли в организме витамина К, нужно ущипнуть себя в области тыльной части кисти и оттянуть кожу. В таком состоянии посчитать до 60. Появившийся в месте воздействия синяк или ощутимое покраснение свидетельствуют о дефиците витамина К.
Гипопротромбинемия
В процессе свертывания крови участвуют разнообразные вещества, в том числе протромбин. Его дефицит в крови бывает врожденным и приобретенным. У больного с диагнозом «гипотромбинемия» кровотечения отмечаются только в случае значительного понижения уровня протромбина. Тогда на теле пациента появляются синяки, открываются необъяснимые кровотечения, в том числе кишечные.
От кровоточивости при подобных обстоятельствах помогают вирусинактивированные концентраты протромбинового комплекса. При травмах и проведении операций такой больной находится под врачебным контролем. Терапия и профилактика может осуществляться с применением замороженной плазмы.
Диагностика желудочных кровотечений
Симптомы кишечных кровотечений схожи с носоглоточными истечениями крови – при заглатывании она может проникнуть в ЖКТ. Кроме того, кровь в дыхательные пути иногда попадает в процессе рвоты. В подобных случаях необходима дифференцированная диагностика. Массивное кровотечение из пищевода следует дифференцировать с некрозом сердечной мышцы. Рвота наблюдается исключительно при кровопотерях, инфаркту присущи боли в области груди. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, нужно исключить кровопотери при внематочной беременности.
Стандартные методы диагностики при кишечных кровотечениях:
- сбор анамнеза;
- физикальный осмотр и ректально-пальцевое обследование прямой кишки;
- гемостазиограмма и клинический анализ крови;
- исследование кала;
- инструментальные исследования (основное – эндоскопия).
Терапия кишечных кровотечений
Лечение кишечных кровотечений подразумевает:
- обеспечение для больного постельного режима, исключающего психоэмоциональные и физические нагрузки;
- выяснение причин кровопотерь;
- восполнение утраченной крови путем внутривенных вливаний растворов, замещающих кровь; при значительной потере крови – путем переливания крови доноров и ее компонентов;
- применение останавливающих кровь медикаментов и железосодержащих препаратов (для устранения анемии);
- хирургические манипуляции.
При обильных и многократных кровотечениях оперативная терапия нередко остается последним средством спасения пациента. Срочная операция показана при прободении язвы и невозможности прекратить кровопотерю медикаментозными средствами, в том числе при истечении крови из прямой кишки. Оперативное вмешательство обычно осуществляется при начальных фазах кровопотерь – результаты поздних операций менее благоприятны.
Первая помощь при кишечных кровотечениях
При подозрении на пищеводное кровотечение следует вызвать бригаду неотложной помощи. До ее прибытия нужно предпринять необходимые меры:
- уложить пациента, приподняв ему ноги;
- исключить употребление пищи и жидкости;
- поместить в область кровотечения пузырь со льдом или другой охлажденный предмет;
- дать кровоостанавливающее средство (Дицинон).
Нельзя предпринимать попытки промыть желудок и применить клизму. При кровотечении из прямой кишки не следует даже сидеть – это вызовет приток крови к венам таза и усилит явление. Если больной потерял сознание, можно воспользоваться нашатырным спиртом. До прибытия врача необходимо следить за его дыханием и сердцебиением.
Реабилитация после желудочного кровотечения
После перенесенной кровопотери больной пару дней голодает, питательные вещества ему вводят внутривенно. Затем в его рацион включают сырые яйца, молоко, фруктовое желе. Через неделю разрешается употреблять творог, перетертые каши, сваренные всмятку яйца, суфле из мяса, кисель.
После кровопотери необходимо время для восстановления структур пострадавших органов и заживления очагов поражений. Строгой диеты следует придерживаться не менее шести месяцев. В это время запрещены любые физические нагрузки.
Через полгода больному необходимо еще раз пройти обследование и впредь выполнять все рекомендации гастроэнтеролога. Вопрос о целесообразности санаторно-курортного лечения следует согласовать с врачом.
Делать прогнозы по поводу исходов кишечного кровотечения сложно – на него влияют самые разные факторы. Смертность при кровотечениях из ЖКТ во все времена довольно высока. Самое главное – вовремя выявить ведущую к кровопотере патологию и нанести упреждающий удар, организовав адекватное лечение.
Кишечное кровотечение является опасным симптомом и следует незамедлительно обследоваться при его возникновении. Если возникло подозрение на кишечное кровотечение, больного срочно госпитализируют. Любое представляет опасность для жизни больного. Кровотечение само по себе не прекратится, чаще всего оно только усиливается, если не принять мер по его остановке…
Разрыв – причина кишечного кровотечения.
Опасность кишечного кровотечения заключается еще и в том, что обнаружить его можно не сразу. Оно может быть, как явным, так и скрытым. К явным признакам возникновения кишечного кровотечения относится присутствие крови в кале. В зависимости от состояния кала, можно определить какой участок кишечника подвергается кровотечению. Если кал жидкой консистенции, имеет неприятный запах и черный цвет, то возможно, что кровотечение из тонкого отдела кишечника или из . В том случае если к калу примешена кровь, то наиболее вероятно, что кровотечение происходит в толстом кишечнике. Это может быть симптомом геморроя, трещины в заднем проходе или рака прямой кишки. Подозрение на скрытое кровотечение может возникнуть, если у пациента наблюдаются следующие состояния:
- Головокружение
- Слабость
- Бледная кожа
- Постоянная жажда
- Частый пульс
Для выявления скрытого кровотечения пациенту проводятся следующие виды обследований:
- на скрытую кровь
- (при любом виде кровотечений гемоглобин сильно понижается)
- Эзофагогастродуоденоскопи
- Колоноскопия
Эзофагогастродуоденоскопия – это процедура, во время которой происходит обследование пищевода, желудка и кишечника. С помощью этого метода можно не только обнаружить кровотечение, но и остановить его.
При подозрении на кровотечение из тонкого или толстого кишечника экстренное обследование может быть затруднено, так как потребуется специальная подготовка больного.
С помощью рентгеновского обследования – ирригоскопии может быть обнаружено кровотечение или другая патология . Перед тем как выявлять причину кровотечения, необходимо его остановить. Кишечное кровотечение останавливают при помощи лекарственных препаратов или эндоскопическими методами. Если эти способы оказались неэффективными, то производится хирургическое вмешательство.
Заболевания, симптомом которых может быть кишечное кровотечение
Если возникло кишечное кровотечение, причины его могут быть различными. Чаще всего оно возникает вследствие таких заболеваний:
- Проктит
- и инфекционный
- Анальная трещина
- Дивертикул Меккеля
- Колит ишемический
- Ангиодисплазия кишечник
- Злокачественные новообразования (рак)прямой и толстой кишки
Трещина в заднем проходе
Является самой распространенной причиной кровотечений из прямой кишки. Появление крови в кале обусловлено повреждением слизистой кишечника. Причиной возникновения трещины чаще всего являются частые запоры или диареи. Также кровотечение может наблюдаться после спазмов сфинктера кишечника, не позволяющих слизистой восстановится после акта затрудненной дефекации. Поврежденная слизистая вызывает болевые ощущения во время дефекации. Количество сгустков крови в кале при анальной трещине, как правило, незначительно. Обнаружить кровь можно на туалетной бумаге или на белье. Незначительное появление крови из заднего прохода также характерно для такого заболевания, как геморрой. Различие состоит в том, что при геморрое очень редко возникают подобные болевые ощущения.
Геморрой
При геморрое происходит увеличение венозных сплетений, расположенных в стенке Геморроидальные вены имеются практически у каждого человека. У людей, предрасположенных к варикозной трансформации вен, могут образовываться геморроидальные узлы. Эти узлы часто воспаляются, травмируются, в них образуются тромбы. Все это может привести к разрывам слизистой кишечника и кровотечению. Часто геморрой протекает в сочетании с анальной трещиной. В этих случаях кровотечение может быть достаточно умеренным. Такое течение заболевания может привести к железодефицитной анемии и понижению кровяного давления.
Дивертикулез
Дивертикулезом называется заболевание, патогенезом которого является образование в толстом кишечнике наростов, похожих на мешочки. Страдают заболеванием люди старшего возраста. Образование наростов в кишечнике связано с повышенным давлением на его стенки и возникновением слабости. Лечение заболевания может быть исключительно оперативным. Дивертикулы чаще всего располагаются в толстом кишечнике, реже их обнаруживают в сигмовидном отделе. Заболевание обычно протекает бессимптомно. В случаях воспаления дивертикула может возникнуть абсцесс или разрыв ткани. Тогда появляются болезненные ощущения, повышение температуры и кишечные кровотечения.
Кровотечения при дивертикулезе являются наиболее опасным кишечным кровотечением. При его возникновении требуется срочная госпитализация. В ряде случаев пациенту необходимо переливание крови. При ректальном кровотечении из сигмовидного отдела кишечника в кале можно обнаружить яркие сгустки крови. Если кровотечение зародилось в толстом кишечнике, то кровь может быть темно-красного или черного цвета. Кровотечение из дивертикула может остановиться самопроизвольно, но возможно его повторное возникновение. В связи с этим рекомендуется больным с диагнозом дивертикулез не ограничиваться заместительной терапией, необходимо хирургическое лечение заболевания.
Кровотечение при удалении полипов
Кишечник в месте удаления полипов, обнаруженных и удаленных методом колоноскопии, может кровоточить. Во время удаления небольших полипов используются специальные щипцы. Большие полипы (от 6мм) удаляются электрохирургической петлей. Эта петля набрасывается на полип и по ней подается ток. На месте удаления могут образовываться язвы. Также слизистая в месте удаления полипа может подвергнуться эрозии. Период заживания может сопровождаться кровотечениями.
Ангиодисплазия
Образование скопления кровеносных сосудов под слизистой кишечника и значительное их увеличение носит название ангиодисплазии. Это заболевание диагностируется при помощи В просвете кишечника наблюдаются извилистые увеличенные сосуды красного цвета. Образование ангиодисплазии возможно в любом отделе кишечника, но чаще всего его местонахождением является правый отдел слепой кишки или толстый кишечник. Это заболевание сопровождается обнаружением в кале ярко-красной крови. Во время кровотечения при ангиодисплазии не бывает болевых ощущений. Частые и длительные кровопотери могут привести к возникновению анемии.
Воспалительные заболевания толстого кишечника
Воспалительные процессы в толстом кишечнике называют . Изменения прямой кишки в результате воспаления носит название проктита. Воспаление кишечника может возникнуть в результате инфекций, колитов, проктитов, . Язвенный колит и проктит являются хроническими заболеваниями толстого кишечника. Они могут возникнуть вследствие патологических состояний иммунной системы, в частности ее гиперактивности. Воспалительные заболевания сопровождаются болями, диареей, поносом с кровью. Редко может возникнуть серьезное кишечное кровотечение с обильным выделением крови. Во время ишемического колита происходит воспаление толстого кишечника, возникающего в результате нарушения кровоснабжения. Болезнь возникает в результате обострения хронических заболеваний сосудов, расположенных в кишечнике.
Также ишемический колит является следствием закупорки артерии, снабжающей кровью часть кишечника.
Нарушение кровоснабжения может привести к образованию язв и эрозий, которые сопровождаются болью, дискомфортом в животе, кровотечениями. Выделения крови при этом заболевании небольшие и могут исчезнуть самостоятельно после заживления. Обычно выздоровление наступает после двух недель. Лучевой колит является воспалительным заболеванием. Он может возникнуть вследствие лучевой терапии, которая проводится при онкологических заболеваниях. Во время процедуры нередки возникновения изменений сосудов кишечника. Возникают симптомы аналогичные с ишемическим колитом. В этом случае кровотечение бывает незначительным и прекращается после завершения лучевой терапии.
Новообразования толстого кишечника
Новообразования или опухоли формируются из клеток слизистой. Доброкачественные новообразования носят название полипов, злокачественные принято называть раковой опухолью. Чаще всего раковая опухоль возникает в результате перерождения клеток, которые содержат . Кишечное кровотечение из новообразований обычно не сильное и не сопровождается болевыми ощущениями, понижением давления. Такого рода кровотечения характеризуются появлением в кале прожилок или сгустков крови. Недоброкачественные новообразования прямой и сигмовидной кишки и полипы часто сопровождаются кровотечениями ярко-красного цвета. При возникновении новообразований, находящихся в толстом кишечнике могут возникать кровянистые выделения темного цвета. При частых и длительных кровотечениях возникает анемия крови.
Желудочно-кишечное кровотечение
Когда причиной кишечного кровотечения являются проблемы с желудком встречается довольно редко (желудочно-кишечное кровотечение). В этих случаях приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение может быть достаточно сильным и продолжаться более суток. Поэтому оно представляет угрозу для жизни больного. Следует его немедленно госпитализировать и принять меры по остановке кровотечения.
О анальном кровотечении, его причинах и методах лечения расскажет тематический видеоматериал:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!