Зубная боль не только лишает радостей жизни, но и опасна для здоровья. Именно поэтому стоматологи не советуют ее игнорировать, приглушать обезболивающими препаратами и откладывать лечение на завтрашний день. При возможностях современной стоматологии удаление зубов — крайняя мера. Однако в запущенных случаях без этой процедуры не обойтись.
Удаление зубов — это имплантация или протезирование в будущем, к чему важно быть финансово готовым. Однако сперва предстоит операция в кабинете стоматолога-хирурга. Манипуляции проходят под местным наркозом, иногда приносят значительное облегчение. Ради этого придется потерпеть и тщательно ухаживать за полостью рта после удаления. Заживление раны обладает своими нюансами, и при несоблюдении правил гигиены возможны серьезные осложнения.
Сколько должна заживать лунка?
После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:
- болевой синдром в области удаленного зуба;
- боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
- подъем температуры тела;
- затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.
Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.
Этапы заживления с фото
Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:
При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца. При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.
3 день после удаления
В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.
Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.
5 день
К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.
7 день
На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.
Факторы, влияющие на скорость заживления десны
Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:
Причины воспаления лунки
Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:
- заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
- ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
- наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
- неправильно подобранная анестезия;
- плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
- серьезное повреждение десны при экстирпации;
- киста от удаленного зуба осталась в лунке.
В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом.
зможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.
Что делать, если через неделю десна все еще болит?
В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:
- некрепким содовым раствором;
- раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
- отваром календулы, шалфея или коры дуба;
- антибактериальным препаратом Мирамистином.
Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?
На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.
Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:
- следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
- посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
- не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
- не полоскать рот первые 2 дня;
- не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
- если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина;
- когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
- делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
- при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
- во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
- с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
- использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
- при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
- нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
- избегать алкоголя, курения, физических нагрузок;
- обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.
Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.
www.pro-zuby.ru
Когда перестанет болеть?
Большинство из нас интересует вопрос о том (когда врач проводит удаление зуба), как долго заживает десна. В первую очередь имеется в виду, в течение какого времени может ощущаться боль. Когда стоматолог выдергивает зуб, он избавляется и от нерва, находящегося в нем. Но остаются те, что расположены в пародонте и в деснах. Поэтому возникает боль, которая может в той или иной степени сохраняться от четырех до семи дней.
Отчего это зависит? В первую очередь от самого зуба. Где он находится (резец, клык, малый или большой коренной), в каком состоянии был, большие ли у него корни. Во-вторых, от того, насколько пациент придерживается рекомендаций стоматолога. При хорошем стечении обстоятельств боли можно практически избежать. Немало зависит от опытности врача и степени оснащенности клиники. Благодаря современным стоматологическим инструментам, болезненные ощущения во многом удается уменьшить. В-третьих, играют роль индивидуальные особенности человека, некоторые испытывают острые боли там, где другие почти ничего не чувствуют. Если неприятные ощущения сохраняются в течение длительного времени и усиливаются, нужно идти на консультацию к врачу. В качестве временной меры применяют обезболивающие препараты.
Через сколько заживет лунка?
Когда врач провел удаление зуба, как долго заживает ранка? Рассмотрим этот процесс подробнее. На первые сутки на этом месте появится сгусток крови, его нельзя вычищать, иначе естественный процесс заживления будет нарушен. Зарастание будет заметно примерно на третьи сутки. На седьмой-восьмой день сгусток крови почти полностью заменяется соединительной тканью, внутри начинает появляться костная, которая заполнит всю лунку лишь спустя два-три месяца после операции. Хирургическая стоматология утверждает, что свой окончательный вид десна приобретет лишь спустя четыре месяца после удаления зуба. Это справедливо в том случае, если он не протезируется.
Памятка пациенту
После того как вырвали зуб, что делать пациенту, чтобы не было неприятных последствий? Обязательно следовать предписаниям врача. В течение двух-трех часов ничего не есть. Иначе легко травмировать ранку. Следующие несколько дней беречь это место при приеме пищи, стараться жевать на другой стороне.
ое суток следует избегать физических нагрузок. Отказаться от курения и алкоголя, раздражающих слизистую и провоцирующих развитие болей. Не пытайтесь удалить кровяной сгусток, не трогайте его языком, и тем более зубочистками и прочими предметами. Боитесь, что остались кусочки пищи? Прополоскайте рот водой, но не раньше второго дня после удаления, до этого сгусток крови может легко смыться. Врач может назначить специальный раствор для полоскания, когда вырвали зуб. Что делать в этом случае? В рот нужно набрать небольшое количество жидкости, подержать возле ранки в течение одной-трех минут, затем сплюнуть, повторять в соответствии с рекомендациями.
О приеме пищи
Следует внимательно отнестись к еде после того, как произошло удаление зуба. Как долго заживает десна, будет зависеть и от питания. Первые два часа кушать нельзя. В течение суток нельзя употреблять горячую пищу и напитки, так как они усилят боль и будут раздражать рану. Следующие несколько дней желательно избегать твердой пищи, сладкого, сильно горячего, алкоголя. Как уже говорилось, вместо использования зубочисток лучше полоскать рот после того, как встали из-за стола.
Кровоточивость
После проведения такой малоприятной процедуры, как удаление зуба, как долго заживает десна? Для того чтобы перестала идти кровь, достаточно нескольких часов. Если она идет сильно и после этого промежутка времени, необходимо принимать меры. Действенным будет прикусывать марлевый тампон и держать, пока кровотечение не остановится, и прикладывать что-то холодное к больному месту. Если это не помогает, необходимо срочно бежать к стоматологу.
Отек щеки
Некоторые неприятные после такой процедуры, как удаление зуба, последствия неизбежны, но их можно постараться уменьшить. Небольшой отек щеки - это нормально, все-таки удаление зуба - это травма. Обычно он быстро проходит. Если это не так, то можно предположить наличие воспалительного процесса. Чтобы быстрее избавиться от отека, необходимо в первые часы прикладывать к щеке холод, а потом сухое тепло.
Жар
Если после приема у стоматолога температура поднялась не более чем до 38 градусов и держится в пределах суток, не бойтесь. К этому вполне может привести удаление зуба. Последствия такого рода неприятны, но вполне очевидны. Просто выполняйте данные врачом рекомендации. Если же температура выше или спустя 24 часа не вернулась в норму, то речь идет уже о воспалении. Необходимо срочно посетить стоматолога.
Когда нужно бежать к врачу?
Неотложная помощь специалиста требуется, если после удаления зуба появился очень сильный отек, не проходящий в течение долгого времени; пациент испытывает сильные боли, тоже длительные; температура поднялась до 39-40 градусов; значительно ухудшается общее состояние - болит голова, чувствуется вялость, сонливость; эти симптомы не проходят, а усугубляются.
Осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба, в первую очередь могут быть связаны с тем, что был удален кровяной сгусток. Сначала это приводит к сухости лунки, в результате чего может развиться альвеолит. То есть воспалится углубление, где находился корень зуба. Причиной данного осложнения может быть нарушение пациентом гигиены и советов стоматолога, а также поверхностное выполнение правил асептики и антисептики во время приема у врача. Еще одной причиной может быть сниженный иммунитет. Помимо болей и высокой температуры, может появиться неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при прикосновении к десне. Если обнаружите у себя эти симптомы, быстрее посетите стоматологический кабинет, поскольку осложнения альвеолита намного серьезнее.
fb.ru
Когда следует удалить зуб мудрости?
Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:
В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:
- Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
- Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
- Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.
Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.
Когда удалять нельзя?
Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:
- Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
- Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
- Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
- Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).
Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.
Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.
Непосредственно после удаления
В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.
Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.
В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.
Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.
В ближайшие часы после операции
Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.
- Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
- Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
- Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
- Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
- Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.
Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.
В ближайшие дни после операции
В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.
Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.
Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:
- Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
- Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
- Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
- Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.
После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.
Через неделю после операции и позже
Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.
Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.
Возможные осложнения
В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.
Сухая лунка
Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.
Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.
Луночковая послеоперационная боль
Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.
Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:
Причина луночковой боли | Почему возникает? | Характерные особенности |
Альвеолит | Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться:
|
На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы:
|
Ограниченный остеомиелит лунки | Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода. |
Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер. |
Острые края альвеол | Травматично выполненная операция | Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции. |
Обнажение участка альвеолы | Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей. | Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением. |
Невропатия луночкового нерва | У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению. |
|
Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.
Гнойные послеоперационные осложнения
Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:
- Температуры выше 38 о С;
- Головной боли, головокружения;
- Слабости;
- Потери аппетита.
Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.
Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.
zdravotvet.ru
Лечение
При отсутствии заживления лунки, обращение к хирургу является обязательным условием, принятие самостоятельных решений в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.
Лечение в стоматологии обычно выглядит следующим образом:
- Введение местного анестетика.
- Исследование ранки на наличие в ней осколков, которые могли остаться от удаленного зуба или его корней. Удаление остатков в случае их обнаружения.
- Комплексная чистка ранки, которая подразумевает удаление остатков пищи, скопившегося гноя и любых посторонних частиц.
- Промывание лунки 3% перекисью водорода и проведение иных антисептических мероприятий в случае необходимости.
- Назначение последующего амбулаторного лечения.
Домашнее лечение заключается в приеме фармакологических препаратов, снимающих воспалительные процессы или болевые ощущения, а также понижающие температуры тела в случае лихорадочного состояния.
Как долго происходит процесс заживления?
Заживление лунки, оставшейся на месте удаленного зуба, может занимать разные сроки; скорость данного процесс зависит от индивидуальных особенностей организма человека и специфики проведенных манипуляций.
В среднем, он занимает от 2 до 4 месяцев, ниже более детально описаны все этапы:
- Спустя сутки должны исчезнуть болевые ощущения, поскольку ранка постепенно затягивается, а на ее поверхность появляется сгусток крови, выполняющий защитные функции и не позволяющий попасть в кровь опасным инфекциям.
- Спустя двое суток наблюдается формирование новой соединительной ткани. Это является признаком положительной динамики, свидетельствующей, что процесс заживления протекает нормально.
- Около недели требуется на постепенное заполнение ранки новыми мягкими тканями, параллельно наблюдается вытеснение кровяного сгустка и формирование костной перекладины.
- Спустя 2-3 недели кровяной сгусток полностью исчезает, его место целиком занимают молодые ткани. Костная ткань к этому времени должна быть уже хорошо развита и заметна по поверхностям ранки.
- Еще не менее месяца уходит на постепенное формирование и развитие костной ткани.
- При осмотре минимум через 2 месяца можно убедиться, что костная ткань стала более прочной и заняла собой всю лунку.
- На финальном этапе костная ткань обретает характерную пористую структуру, а оставшаяся лунка становится маленькой и незаметной.
Не менее полугода требуется, чтобы десна атрофировалась, после чего она становится ниже, а ее структура истончается.
Факторы, влияющие на заживление
Как уже упоминалось, процесс заживления протекает индивидуально в каждом отдельно случае.
Ниже приводятся основные факторы, которые оказывают влияние на регенерацию тканей десны:
- Особенности корней удаленного зуба. Наиболее сложными считаются операции по удалению зубов мудрости, поскольку они имеют сложные корни, зачастую наносящие дополнительные повреждения десне.
- Квалификация и опыт стоматолога, соблюдение технологии удаления больного зуба.
- Гигиена полости рта. Существует риск инфицирование непосредственно во время операции или вторичного заражения, которое чаще всего происходит при попадании в открытую рану остатков пищи. Это приводит к воспалению поврежденной десны, что может вызвать целый ряд осложнений, негативно сказывающихся на сроке реабилитации.
- Месторасположение удаленного зуба, интенсивность воздействия на лунку во время жевательных или иных движений челюстью.
- Сложность проведенной операции. Иногда корни имеют искривленную форму или поврежденный зуб раскалывается при воздействии на него, из-за этого хирург вынужден рассекать и впоследствии зашивать десну. Заживление в таком случае будет происходить значительно дольше.
- Общее состояние тканей, которые прилегали к удаленному зубу.
- Особенности свертываемости крови.
Правила ухода за десной
После удаления зуба необходимо соблюдать основные правила ухода за десной, что ускорит процесс заживления и минимизирует риск возникновения воспалений:
- Воздержаться от употребления пищи или напитков на протяжении минимум 3 часов после проведенной операции.
- Воздержаться от употребления слишком твердой пищи (в том числе овощей и фруктов), которая способна нанести механические повреждения десне. Также рекомендуется стараться пережевывать еду на противоположной стороне челюсти.
- Воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и курения на протяжении 2 недель.
- Воздержаться от чрезмерной физической активности на протяжении 2-3 дней.
- Не прикасаться к открытой ранке руками, языком или какими-либо предметами, чтобы случайно ее не повредить и не занести инфекцию.
- Полоскать рот солевым или содовым раствором, а также травяными отварами. Осуществлять данную процедуру можно только спустя сутки после удаления.
stomatolab.com
Особенности операции
К удалению зуба врач может прибегнуть при наличии дефектов десны, искривлении зубного корня, воспалении капюшона, ретенции зуба и других патологий ротовой полости. Можно сказать, что процесс удаления изначально сопровождается различными факторами, усложняющими его.
Если патологии незначительные или полностью отсутствуют, то удаление происходит в 3 этапа:
- сначала поверхность обрабатывается антисептическим средством;
- после этого вводится обезболивающий препарат;
- завершающий этап – это удаление зуба мудрости с помощью специальных щипцов.
Сильное искривление зуба может усложнить процесс, ведь врач вынужден удалять его по частям. В таком случае зуб разрезается на несколько частей, которые по очереди извлекаются. Надрез десны происходит лишь в тех случаях, когда зуб еще не успел полностью выйти на поверхность.
На заметку! Верхние моляры удаляются намного проще, чем зубы на нижней челюсти. Связано это с особым строением челюстей пациента. Нередко стоматологи сталкиваются с дополнительными проблемами при удалении, когда зубы имеют разветвленные корни.
Если у пациента был обнаружен воспалительный процесс, тогда врач вынужден проводить специальную антибактериальную терапию перед операцией, а после нее назначить противовоспалительные средства. Образовавшуюся лунку аккуратно зашивают, а на рану наносится антисептик. Как только кровотечение будет полностью остановлено, пациент может идти домой.
Сколько будет заживать десна
Дать однозначный ответ на этот вопрос, к сожалению, нельзя, ведь каждый человек уникален и длительность заживления десны может быть разной. На восстановительный процесс могут влиять разные факторы, с которыми следует ознакомиться для способствования быстрому заживлению.
К таким факторам стоит отнести:
- способ удаления . После простой экстракции заживление проходит намного быстрее, чем после сложной (десневая ткань при этом была повреждена больше);
- возраст пациента . Ни для кого не секрет, что молодой организм лучше справляется с болезнями и механическими повреждениями, поэтому десна восстанавливается быстрее, а реабилитационный период проходит легче. У пожилых пациентов заживление десны после удаления проходит намного дольше;
- появление воспалительных процессов или инфекции после удаления негативно влияет на длительность реабилитационного периода;
- индивидуальные особенности пациента , а также состояние его иммунной системы играют далеко не последнюю роль;
- соблюдение рекомендаций врача . Нередко люди сами замедляют процесс восстановления, допуская серьезные ошибки во время реабилитации.
Несмотря на все указанные причины, есть примерный временной период, на протяжении которого проходит заживление. Эти сроки (приведенные ниже) необходимо учитывать, чтобы иметь представление о протекающих биологических процессах.
Восстановление десны
Как только зуб мудрости будет удален, начинается механизм заживления – в образовавшейся лунке появляется кровяной сгусток, защищающий рану от проникновения инфекции. На протяжении 14-20 дней лунка заживает полностью. При этом на ее поверхности образуется эпителий, а сама ранка заполняется грануляционной тканью. После этого травмированная десна внешне не будет отличаться от здоровых тканей пародонта. Врачи разрешают распределять нагрузку на поврежденный участок при жевании пищи только после того, как лунка полностью затянется, то есть примерно через 2 или 3 недели.
От чего может зависеть длительность первого этапа:
- при удалении однокорневого зуба период восстановления может немного сократиться, но, к сожалению, это не относится к зубам мудрости, которые имеют несколько корней, как правило, искривленных. Экстракция однокорневого зуба не приводит к серьезному повреждению тканей, из-за чего реабилитационный период может сократиться до 17-18 дней. Удаление зуба с несколькими корнями сопровождается процессом заживления длительностью 25 дней;
- к этому периоду необходимо добавить еще 10 дней при попадании инфекции в образовавшуюся ранку;
- нужно также учитывать и размер раны, который влияет на длительность заживления. Например, ранка будет большой в том случае, если зуб мудрости обладает аномальной корневой системой или же расположен горизонтально. Для стягивания краев лунки и ускорения процесса заживления врач зашивает поврежденный участок. Для этого может использоваться как обычная, так и саморассасывающаяся нить. Если была выбрана обычная нить для зашивания, то стоматолог назначает пациенту еще одну процедуру – снятие швов, которое может происходить примерно через неделю после удаления. При выборе саморассасывающихся нитей в удалении швов нет необходимости.
Многие люди ошибочно думают, что при накладывании швов процесс заживления может затянуться. Но если этого не делать, то большая открытая рана будет восстанавливаться намного дольше. Наложенные швы не только ускоряют заживление десны, но и предотвращают попадание бактерий в ранку.
Когда лунка начнет зарастать, это еще не говорит о завершении восстановительного процесса. Зажить успели только мягкие ткани, а образование костной ткани начнется только потом. Это и есть второй этап восстановления после удаления зуба.
Восстановление костной ткани
Эта стадия начинается сразу после того, как десна зарастет, то есть спустя 2-3 недели после операции. Длительность второго этапа может составлять от 1 до 2 месяцев. При этом происходит формирование новой ткани. Чтобы весь объем лунки заполнился костными элементами, потребуется от 6 недель, так как этот процесс очень медленный.
Происходит уплотнение молодой кости, которая вскоре превратится в уже созревшую костную ткань. Она нужна для замещения удаленного зубного корня. На формирование уходит примерно 4 месяца – этого достаточно для создания зрелой кости.
Завершающий этап
После формирования костная ткань постепенно сращивается с челюстью. Этот процесс занимает от 4 до 5 месяцев, но если возникают какие-либо осложнения, то времени может уйти больше. Завершающий этап может затянуться при инфекции в период восстановления. Такое осложнение может привести к тому, что на полное восстановление уходит от 6 до 11 месяцев.
Как уже отмечалось ранее, пациент принимает участие в заживлении, поэтому от него требуется максимум усилий на первом этапе, который влияет на дальнейший ход восстановления. Другие стадии протекают незаметно для пациента, но забывать о них все равно не стоит.
Как восстановиться после операции
Рекомендации врача – это первое, что нужно выполнять для быстрого заживления. Многие пациенты почему-то уверены, что они знают намного больше врачей, поэтому, наслушавшись сомнительных советов знакомых или друзей, принимаются порой за безумные методы. В итоге ситуация может значительно ухудшиться и пациент вынужден снова обращаться к стоматологу за помощью, но уже теперь он точно не будет игнорировать его рекомендации. Чтобы подобного не происходило, нужно четко следовать инструкции, которая приведена ниже. Это позволит ускорить процесс восстановления после удаления восьмого моляра.
Таблица. Инструкция по ускорению регенерации.
Шаги, фото | Описание действий |
---|---|
После операции на месте образовавшейся лунки оставьте марлевый тампон. Не убирайте его в течение 30 минут. Заменять тампон чистым тоже нельзя, поскольку это приведет к удалению кровяного сгустка. В результате этого кровотечение снова возобновится. Как только тампон будет удален, старайтесь держать полость рта в чистоте. Сплевывать часто после этого не рекомендуется, иначе во рту изменится давление (из-за этого свертываемость крови ухудшится). | |
Влажные пакетики чая могут помочь остановить кровотечение. Приложите его к ранке после удаления зуба, если кровотечение не останавливается спустя 10-12 часов после операции. Чайные листья содержат много танинов, которые способствуют свертыванию крови. Как результат, заживление происходит намного быстрее. | |
Используйте соляной раствор для полоскания рта. Это поможет устранить раздражение и ускорить процесс восстановления. Для приготовления раствора залейте 200 мл теплой воды 30 г морской соли. Полощите рот каждый день и результат не заставит себя долго ждать. | |
На период заживления постарайтесь отказаться от использования трубочки для напитков. При этом в ротовой полости может возникнуть вакуум, что приведет к замедлению восстановительного периода. | |
От алкогольной продукции и сигарет тоже следует отказаться на этот период. В противном случае вы рискуете усложнить процесс заживления. | |
Для снятия отека и воспаления принимайте обезболивающие препараты, которые назначит ваш врач. Но нельзя заниматься самолечением, ведь некоторые средства могут не только не помочь, но и навредить организму. Например, применение аспирина после удаления зуба приведет к ухудшению процесса регенерации или вызовет кровотечение. | |
Не стесняйтесь обращаться к родственникам и близким за помощью. Попросите их помочь вам на период восстановления с приготовлением еды, принятием звонков и прочих дел, выполнение которых может ухудшить заживление. |
Возможные осложнения
В период восстановления пациент может столкнуться с различными осложнениями, среди которых – отечность десны. Как правило, такое явление считается нормальным после удаления зуба, если отечность проходит через несколько дней. Но если через 3-4 дня отек лишь увеличивается, то нужно посетить кабинет врача. Скорее всего, в организм попала инфекция. Для лечения стоматолог может назначить специальные препараты.
К основным симптомам, сопровождающим воспалительный процесс, стоит отнести:
- общую слабость организма;
- сильную головную боль;
- повышенную температуру;
- выделение гноя из лунки;
- кровоточивость.
При появлении хоть одного из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту за помощью. На внутренней стороне щеки пациента может появиться небольшой прыщ, содержащий мутное вещество. Это может говорить о том, что нужно лечить еще и возникшую костную патологию. Флюс может развиться при попадании инфекции в надкостную ткань. Для выявления подобных осложнений требуется участие стоматолога.
Существует много лекарственных препаратов для полоскания, которые помогут ускорить процесс восстановления. Какой препарат подойдет лучше – определит лечащий врач. Но их применение тоже имеет свои особенности. Например, стоматологи не рекомендуют выполнять полоскательные движения, т. к. это удалит кровяной сгусток. Просто наберите раствор в рот и подержите его там некоторое время. Более детальную информацию предоставит ваш врач еще в день удаления зуба.
Сколько дней заживает рана после удаления зуба Воспаление десны между зубами Воспалилась десна под мостом что делать
Зубная боль назойливая и неприятная, от нее хочется избавиться как можно быстрее. Иногда зуб нельзя вылечить терапевтическим путем, приходится прибегать к хирургии. Удаление зуба – сложная процедура как для пациента, так и для врача. Благодаря современной анестезии она стала безболезненной. Но когда действие укола проходит, начинаются проблемы. В десне остается лунка. Она может зажить быстро и безболезненно, а может долго кровоточить и ныть. Как ускорить заживление десны после удаления зуба? В решении проблемы помогут заживляющие гели, мази, ополаскиватели и соблюдение правил гигиены рта. Нарушение целостности тканей часто приводит к развитию воспаления.
После удаления зуба образуется кровяной сгусток
Когда появляются нежелательные симптомы, необходимо незамедлительно идти на консультацию к специалисту.
Травматичность процедуры удаления зуба
Удаление зуба – крайняя мера. Операция проводится, когда терапевтическое лечение не может помочь избавиться от проблемы. Показания к экстренному удалению зубов:
- Периостит, остеомиелит (воспаления костной ткани).
- Флегмона.
- Синусит.
- Лимфаденит.
- Вертикальный зубной перелом.
- Перелом коронки с открытие пульпы.
Удаление зуба, в зависимости от ситуации и его расположения, проводят, используя разные техники. Десну отдаляют от поверхности коронки. Зуб захватывают щипцами, раскачивают или поворачивают, чтобы разрушить связь зуба с окружающими тканями. Затем его извлекают с помощью щипцов разных типов.
При вырывании зуба разрушается целостность слизистых, повреждаются мышцы, разрываются мелкие капилляры и нервы.
Это неизбежно. В открытые покровы легко может проникать патогенная флора. Чтобы этого избежать применяются антисептики.
Как заживает лунка в десне
После вырывания зуба в десне остается полость, ее размеры зависят от типа зуба. Для заживления десны понадобится некоторое время.
В период заживления ранки могут появиться такие симптомы:
- Кровотечение (при нормальном состоянии прекращается через 2-4 часа после процедуры).
- Боль в поврежденном участке, которая отдает в прилежащие ткани.
- Покраснение и припухлость десны вокруг травмированного участка.
- Кратковременная гипертермия (до 38 градусов).
- Кратковременная дисфункция челюсти.
- Нарушение функциональности челюстей является следствием болей и опухоли. В полость регулярно попадают остатки пищи, это может усугублять симптомы. Поэтому гигиена рта имеет огромное значение для заживления десен.
- Кровяной тромб, который появляется в лунке после извлечения зуба и кровотечения, нельзя пытаться достать. Он нужен для заживления ранки. Извлечение сгустка может привести к присоединению инфекции, началу нового кровотечения.
- Постепенно в лунке начнут образовываться эпителиальные клетки. Они отличаются по цвету, поэтому их образование может сначала напугать. Эпителий будет поэтапно выстилать лунку. Пытаться отковыривать клетки нельзя.
- После образования эпителиальной выстилки начнется процесс восстановления кости. Он протекает от стенок к центру лунки. Десна будет полностью восстановлена, когда закончится образование тканей кости.
Период заживления десны после удаления зуба для каждого человека индивидуален, зависит от скорости образования эпителиальных и костных клеток.
У одного пациента рана затягивается за неделю, у другого заживает десна после удаления зуба медленнее.
Лунка через 3 недели полностью затянулась
Осложнения после удаления зуба
Если в процессе операции были допущены нарушения, или больной после процедуры не соблюдал правила поведения, могут развиться следующие нежелательные состояния:
- Сухая лунка. В полости нет сгустка крови, с которого начинается заживание. Причиной осложнения могут быть нарушения процесса тромбообразования, прием препаратов, уменьшающих свертывание (кардиоаспирин), слишком интенсивное полоскание рта. Сухая лунка может стать причиной проникновения болезнетворных бактерий, длительного заживления ранки.Как лечить нарушение, скажет лечащий врач.
- Альвеолит. Гнойное воспаление десны. Причиной осложнения является проникновение чужеродных микроорганизмов. Избавиться от проблемы помогут лекарства, антибиотики.
Альвеолит десны или белая лунка
- Парастезия. Паралич тканей десны. Возникает из-за повреждения нервов по время операции. Парастезия проходит самостоятельно, через несколько часов, иногда дней.
- Перелом костей челюсти или зубов. Осложнения, причина которых одна – низкая квалификация лечащего врача.
- Иногда после извлечения зуба изменяется положение соседних зубов. Это связано с развитием воспаления, если зубные корни были удалены не полностью.
Наиболее часто осложнения развиваются после удаления зуба мудрости. Поэтому доверять операцию следует только опытным и проверенным специалистам.
Чтобы десна заживала быстрее
После удаления зуба что делать, чтобы десна заживала быстрее и без осложнений. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:
- Остановка кровотечения в месте удаления зуба.
- Прием болеутоляющих средств.
- Снижение кровоточивости и отечности в течение первых суток после процедуры.
- Профилактика инфекций с помощью специальных средств.
- Очистка ротовой полости.
- Правильное питание.
- Полноценный отдых.
В первые часы после хирургического вмешательства очень важно вести себя аккуратно, чтобы не оказывать давления на ткани, не повредить и не удалить кровяной сгусток. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Ускорить заживление дёсен поможет также отказ от курения на 1-2 дня после операции.
Средства для полоскания рта после удаления
Остановка кровотечения после операции
Раскачивание и извлечение зуба приводит к обильному кровотечению. Врач останавливает кровь сразу после операции с помощью стерильного отреза марли. Марлевый отрез кладут на кровоточащую лунку. Пациент должен крепко прикусить ткань. Чтобы надежно остановить кровь, не мешать образованию кровяного сгустка, нужно соблюдать простые правила:
- не разжимать десен, не разговаривать;
- при замене повязки не сплевывать слюну;
- не трогать поврежденное место руками, не лезть языком.
Если разжимать десна, кровотечение остановить не удастся. При обильном кровотечении повязка быстро намокает и требует замены. Появиться желание сплюнуть слюну, но делать этого нельзя, можно случайно выплюнуть образовавшийся сгусток. Марлю убирают через полчаса, кровотечение в норме должно остановиться за это время.
Обезболивание
Операцию удаления зуба проводят под местным обезболиванием. Современные препараты действуют быстро и надежно, что делает процедуру полностью безболезненной. О наличии аллергии на анестетик нужно сообщить стоматологу. При отсутствии осложнений зуб вырывают очень быстро. Анестезия действует еще некоторое время после операции. Когда действие препарата заканчивается, поврежденная десна начинает сильно болеть. Это нормальное явление после серьезной травмы.Можно ли использовать анальгетики? Сильная боль не дает спокойно отдохнуть, мешает есть. Ее рекомендуется снять с помощью традиционных обезболивающих препаратов («Нурофен», «Найз», «Нимесил»). Подходящее лекарство посоветует врач. Первую таблетку можно выпить, пока не прошло действие анестезии.
Иногда лечащий врач назначает антибиотики, если есть риск развития инфекции. Самостоятельно принимать средства не рекомендуется.
Уход за десной после удаления зуба
Правильный уход за десной после удаления зуба поможет избежать осложнений и быстро заживить рану. Первые двое суток самые важные. От поведения пациента в этот период зависит, как быстро зарастет лунка.
Как ухаживать за десной после удаления зуба:
- Ледяные компрессы. Лед прикладывают на полчаса, повторяют процедуру через 20-30 минут. Холод вызывает сужению капилляров, предотвращает кровотечение, снимает отечность.
- Полоскание водой с солью. Полоскать рот можно только на следующее утро после процедуры. Одну ложку соли растворите в 250 мл теплой воды. Полоскать рот нужно медленно, выплевывать раствор осторожно. Полоскания делайте 4-5 раз в день, в течение 3–5 дней после операции.
- Теплый компресс. Тепло ускоряет кровоснабжение ткани, быстрому заживлению раны. Приложите компресс на щеку в районе травмы, когда пройдет 36 часов после операции. Сделать процедуру можно, если нет кровотечения.
- Лекарственный гель и мазь для десен. Залечить десну поле удаления зуба поможет гель с хлоргексидином. Мажьте больное место мазью только через двое суток после того, как удалён зуб. Сильно нажимать на рану нельзя. Гель снимает боль, покраснение, десна заживает гораздо быстрее. Смазывают десну обычно после очистки ротовой полости или полосканий.
- Заживить десну быстрее помогут репаративные препараты – «Солкосерил», «Стомафит», «Ротокан», прополис или облепиховое масло. Обработать десну можно пальцами или ватными палочками.
Первые два дня после операции нужно избегать твердой еды, отказаться от сигарет. Курение плохо влияет на здоровье десен. После травмы, если удаляли зуб, они становятся более уязвимыми.
Гель Холисал для десен
Правила приема пищи
Пища находится в непосредственном контакте с ротовой полостью и оказывает прямое влияние на травмированную десну. Поэтому соблюдение правил питания помогут снизить нагрузку на десну, уменьшить боль и ускорить зарастание лунки. Правила приема пищи после посещения стоматолога:
- Есть можно сразу, когда исчезнет эффект анестезии.
- В первые 48 часов принимать только жидкую и мягкую пищу, желательно прохладную, это снимет болевой синдром и отек.
- Избегать твердой, хрустящей, клейкой, острой пищи, газированных и горячих напитков.
- Не применять для питья и приема пищи соломинку.
- Жевать можно только на противоположную от травмированного места сторону.
- Переходить на твердую пищу нужно постепенно, чтобы заживающая десна не страдала от чрезмерных нагрузок.
- Рана зарастает за счет формирования костной ткани. Ускорить процесс поможет рацион, обогащенный белком. Нужно есть больше сыра, рыбы, мяса в мягком виде (паштет, тефтели и т.п). Витамины помогут восстановить общее состояние организма.
Гигиена полости рта
Почистить зубы можно через сутки после операции. Для ухода используют стандартный набор:
- зубная щетка и нить;
- паста или гель;
- ополаскиватель.
При уходе за зубами и языком нельзя задевать больное место. Ополаскивать рот и сплевывать необходимо аккуратно.
Ополаскиватель нужно применять после приема пищи, вместо него подойдет и солевой раствор. Когда полость рта очищена, проводится обработка десны гелем. Смазав больное место, нужно подождать, некоторое время не кушать и не пить никаких напитков.
Когда обращаться к врачу
Удаленный зуб может доставить много проблем. Иногда они требуют врачебного вмешательства. Обращаться к лечащему стоматологу нужно, если десна долго не заживает, и наблюдаются такие симптомы:
- Возобновление или усиление боли через 2–3 дня после удаления (может быть симптомом сухой лунки).
- Боль непривычного характера через 6–8 суток после вырывания зуба.
- Обильное кровотечение, которое длится дольше 3–4 дней.
- Лихорадка.
- Тошнота, рвота.
- Устойчивый привкус и запах изо рта.
Лихорадка, тошнота могут сигнализировать об остром воспалении. Горький привкус во рту иногда появляется при аллергии на анестетик. Он должен пропасть на первые сутки.
Неприятный привкус и запах изо рта также может указывать на воспаление.
Иногда в заживающей ране чувствуются острые осколки. Не всегда хирургу удается извлечь корни полностью с первого раза. Остатки омертвевших тканей зуба могут стать причиной воспаления. Поэтому при неприятных ощущениях нужно повторно обращаться в клинику.
Перед удалением зуба
Проблемы с зубами застают врасплох. В экстренных ситуациях к процедуре удаления зуба подготовиться не получается.
До проведения операции обязательно нужно предупредить врача о приеме препаратов:
- средства от гипертонии;
- оральные контрацептивы;
- любые гормональные средства.
Лекарства для гипертоников и контрацептивы нарушают свертываемость крови, что приводит к сильному кровотечению.
Нужно предупредить доктора о наличии сахарного диабета. У больных десна после хирургического вмешательства долго не зарастает и кровоточит. Стоматолог примет меры, назначит средства ухода, которые помогут избавиться от дискомфорта. Обрабатывать больное место придется чаще.
Сегодня зубы можно удалять полностью безболезненно. Качество операции и период реабилитации зависят от квалификации стоматолога-хирурга и поведения пациента. При правильном уходе рана после удаления зуба заживет за минимальное время.
Наиболее распространенной травмой лица, с которой приходится обращаться к травматологу, является перелом челюсти; сколько заживает такая травма, зависит от ряда факторов. К ним относятся особенности перелома, возраст пациента, развитие осложнений. Специалисты констатируют, что восстановительный период дольше при переломе нижней челюсти. Для пострадавшего этот вопрос чрезвычайно важен, поскольку подобная травма осложняет его жизнь, не позволяя нормально разговаривать и принимать пищу.
Реабилитация после перелома челюсти
Длительность периода челюсти зависит от того, какие методы применялись для лечения — консервативные или хирургические. Шинирование при переломе нижней челюсти или верхней проводится, когда после травмы отсутствуют отломки и смещение. Эта процедура предполагает соединение отломков челюсти единой конструкцией и последующую их полную фиксацию.
Существует 3 вида шинирования:
- Одностороннее. Проводится, если в результате травмы повреждается одна половина нижней или верхней челюсти. Шинирование осуществляется медной проволокой.
- Двустороннее. Шина накладывается на челюсть с двух сторон. Зубы фиксируются жесткой проволокой.
- Двучелюстное. Применяется при двустороннем переломе со смещением отломков. На оставшиеся неподвижные зубы закрепляется медная проволока. Если таковых нет, то шину устанавливают в заранее просверленные отверстия в альвеолярной кости. После этого нижняя и верхняя челюсть сцепляются резиновыми кольцами, и конструкция фиксируется крючками.
Поскольку у пострадавшего имеются трудности с приемом пищи, в период реабилитации рекомендуется жидкая или кашеобразная пища. Это может быть овощное или фруктовое пюре, йогурт и кефир, молоко, суп-пюре, детские смеси и каши, тертое мясо, разведенное в бульоне. После снятия шины переход к твердой пище нужно осуществлять постепенно. Это необходимо не только для поэтапной разработки жевательной функции, но и для подготовки желудка к привычному питанию.
Реабилитация включает и прием лекарственных средств, которые устраняют воспаление и боль, способствуют скорому заживлению, предотвращают развитие бактериальной инфекции. Для полного восстановления всех функций поврежденной части лица рекомендуется соблюдать усиленную гигиену рта, выполнять лечебную физкультуру, проводить назначенные физиопроцедуры. Активная фаза реабилитации начинается через месяц после заживления поврежденных тканей.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению процесса сращения костей, улучшают циркуляцию крови и регенерацию тканей.
В случае рассматриваемой травмы назначаются следующие процедуры:
- Электрофорез с кальцием. Способствует нормальному сращиванию костей. Проводится 15 процедур, длительность каждой 20 минут;
- Ультрафиолетовое облучение поврежденной области. УФ-лучи способствуют выработке витамина D, который необходим для всасывания кальция. Процедуры проводятся каждые 3 дня, длительность — 30 минут.
- Магнитотерапия. Применяется как низкочастотное, так и высокочастотное воздействие. Каждая процедура повторяется 10 раз по 20 минут. Устраняются признаки воспаления и отечности, снимается боль.
Когда снимают шины и сколько заживает челюсть
Длительность ношения шины после подобной травмы зависит от нескольких факторов:
- возраст пациента;
- сложность перелома;
- наличие сопутствующих патологий;
- скорость восстановления костей.
Чем старше пострадавший, тем более длительный срок потребуется для восстановления. Если шинирование челюсти при переломе проводилось без остеосинтеза, то фиксирующую конструкцию снимают на 30-45 день. Если такая манипуляция осуществлялась, то через 5-14 дней после этого. Общий период полной реабилитации составляет 1,5-2 месяца.
Шина при переломе челюсти снимается после восстановления кости. Перед снятием фиксирующей конструкции делается контрольный снимок. Если на линии перелома образовалась , то необходимость дальнейшего ношения шины отсутствует.
Для заживления поврежденной ткани потребуется минимум 1 месяц. При осложненной травме этот период может продлиться до 3-5 месяцев.
Сколько стоит лечение сломанной челюсти
Стоимость лечения при переломе челюсти определяется сложностью травмы и проводимыми мероприятиями по восстановлению ее целостности и функциональности. Так, цена остеосинтеза может составлять от 15 до 70 тыс. руб. Начальная цена шинирования — около 14 тыс. руб.
На цену влияет и качество используемых шин, прохождение физиотерапевтических процедур и послеоперационное наблюдение. Назвать точно общую стоимость лечения достаточно сложно, поскольку это возможно только в медицинском учреждении, когда специалист проведет осмотр пострадавшего. Услуги, связанные с восстановлением после подобной травмы, недешевы.
Зубы, подверженные расшатыванию и выпадению, может спасти лечение методом установки шин. Качественное шинирование подвижных зубов укрепит их и устранит риск потери. Сегодня мы расскажем все, что касается этой стоматологической процедуры:
Описание, показания, преимущества;
виды шинирования зубов;
техники выполнения;
расходники;
особенности шинирования в разных частях челюсти;
цены;
рекомендации, отзывы.
НЕОБХОДИМОСТЬ В ШИНИРОВАНИИ. ПОКАЗАНИЯ
Шинирование или шунтирование зубов – соединение нескольких расшатанных зубов в одну группу при помощи специальных ортопедических устройств. Эта процедура обеспечивает иммобилизацию и дальнейшее укрепление объединенных в блок зубов, предотвращая их кривой рост и выпадение.
Шинирование, произведенное на ранних стадиях заболевания, может со временем полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет лишь временно зафиксировать положение зубов – до последующего этапа лечения.
«Сигналы» для шинирования зубов:
нарушение зубного ряда, смещение зубов;
расшатанные зубы вследствие травм;
пародонтит и другие заболевания десен;
сильная кровоточивость десен;
стремительное скопление зубных отложений около корня;
выраженные десневые карманы и образование в них гноя;
оголенные зубные корни.
ШИНИРОВАНИЕ КАК СПАСЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
При пародонтите кровоточат десна, разрушаются околозубные ткани (пародонт), появляются гнойные выделения. Подвижность зубов – главный симптом заболевания на средней и тяжелой стадии развития. Причина шатания зубов – атрофия костной ткани более 25% длины зубного корня. Чем больше атрофирована кость, тем выше степень подвижности зубов.
Визуально определить атрофию можно по оголенным шейкам передних зубов. Убавление кости хорошо просматривается на рентгенограмме. Нормой считается, когда костная ткань достигает уровня шейки зуба.
Отсутствие лечения грозит усилению симптомов, в том числе и зубной подвижности. Под влиянием жевательной нагрузки ослабленные зубы деформируются, а точнее – наклоняются в разные стороны.
Спасение шатающихся и хрупких зубов – стоматология. Заметив проблему, важно немедленно обратиться к доктору. Шинирование зубов при пародонтите позволит сохранить на своих местах зубы, которые только начали расшатываться. Если стоматологическое вмешательство откладывать, некоторые зубы спасти не удастся. К тому же, если выпадет хотя бы 1 зуб, то рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться. В такой ситуации для проведения шинирования потребуется предварительно заменить утерянный зуб (или зубы) имплантантом . Нетрудно догадаться, что стоимость такого лечения обойдется гораздо дороже и будет длиться дольше.
МЕТОДЫ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ
Принцип процедуры – это накладывание прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. Стоматолог определяет в одну группу подвижные зубы. В этой же группе должны находиться 2 устойчивых зуба для надежной фиксации шины. Есть несколько способов шинирования
, в которых применяют такие материалы и конструкции:
стекловолоконная нить;
арамидная нить;
медная проволока (для восстановления зубного ряда после челюстных травм);
коронки;
протезы.
Различают временное шинирование и постоянное
. Временные шины носят от 2-3 недель до нескольких месяцев. Назначают временное шинирование в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта.
Постоянное шинирование применяется для запуска процесса иммобилизации зубов на долгосрочный период. Постоянные шины делятся на съемные (протезы) и несъемные (нити, ленты, проволоки; композитные вещества).
Рассмотрим подробнее каждый метод.
Шинирование зубов стекловолокном
Методика отличается в зависимости от месторасположения проблемных зубов. Шинирование нижних передних зубов проводят следующим образом:
- Врач выпиливает на внутренней поверхности зубов горизонтальную канавку, длина которой – около 2 мм.
- Полученную область заливают световыми композитами.
- Помещается цельная стекловолоконная нить.
- Полимеризация.
Для шинирования передних верхних зубов используется такой же метод, но с одним изменением: надпил с последующей установкой шины производится с наружной стороны зубов.
Шинирование жевательных зубов тоже делается по этому принципу, но канавку выпиливают на естественных коронках.
За счет стекловолоконной шины обеспечивается стабилизация зубов. При жевании нагрузка распределяется равномерно. Если позднее появится необходимость в удалении шины, то нить вынимают, а борозду пломбируют.
Преимущества:
шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым дает шанс сохранить все подвижные зубы;
нет необходимости удалять пульпу;
не травмируются зубы и десна во время процедуры;
после шинирования нет дискомфорта в домашнем уходе за полостью рта.
Вантовое шинирование зубов
Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Отличается только материал шины. Для вантового метода применяется плетеная лента из арамидного волокна.
Установка шины из арамида проводится так же, как и шинирование зубов нитью из стекловолокна: выпиливание горизонтальной борозды, помещение нити, запечатывание.
В итоге проделанной стоматологической работы у пациента нормализуется оттенок зубов, восстанавливается зубной ряд, давление при жевании распределяется одинаково, межзубные щели закрываются.
Список преимуществ:
совместимость с эмалью;
не вступает в химическую реакцию с пищей, слюной;
арамид – прочный, долговечный материал;
не препятствует проведению привычных гигиенических процедур в ротовой полости;
иногда – альтернатива протезированию.
Шинирование зубов коронками
Когда расшатано больше 4-х зубов, шинирование зубов стекловолоконной лентой не рекомендуют, так как результат будет недолгим. При большом количестве расшатанных зубов более долговечным окажется шинирование при помощи коронок.
Порядок действий стоматолога:
1. Пломбирование корневых каналов.
2. Обтачивание зубов.
3. Установка коронок, спаянных друг с другом.
Преимущества:
эффективность;
длительный срок службы.
Для верхних и нижних зубов, открытых к обзору, стоматологи предлагают установить коронки из цельной керамики или металлокерамики. На дальние зубы зачастую надевают металлические коронки, что существенно уменьшает затраты пациентов на услугу.
Бюгельное шинирование
Съемный шинирующий бюгельный протез используют при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу с кламмерами, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Кроме того, бюгель имеет искусственные зубы, заменяющие отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину. Зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.
Преимущества:
замещение потерянных зубов;
сохранение зубов от обтачивания;
срок эксплуатации до 7 лет.
Изготовление бюгеля проходит так:
диагностика заболеваний пародонта;
изготовление слепков челюстей;
изготовление модели ротового аппарата;
расчет деталей конструкции;
создание каркаса;
примерка протеза;
окончательная подгонка.
ДРУГИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА
Шинирование зубов после брекетов
После снятия брекет-системы зубы подвергаются риску возврата в естественно искривленное положение. Для поддержания подвижных зубов в исправном состоянии используется шунтирование зубов.
Допустимо применять любые методы шинирования зубов. Решение принимает ортодонт после консультации с пациентом.
При переломе
Зубы после вывиха и перелома челюстных костей нужно спасать шиной. Перед процедурой делается панорамный снимок поврежденного участка, удаляются зубы в области перелома. Следующим шагом обломки челюстей собираются и фиксируются. Способ шинирования зависит от степени тяжести травмы.
Виды шинирования зубов:
1. Одностороннее шинирование: перелом одной половины верхней или нижней челюсти. Используется медная проволока для шунтирования. Ее прикрепляют с помощью назубного шинирования на травмированную область. В том случае, когда остались зубы в месте травмы, шину объединяют в одну систему и помещают на шейке зубов.
2. Двухстороннее. Накладывается шина с двух сторон челюсти. Обеспечивается фиксация зубов проволокой, но она должна быть жестче, чем при односторонней технике шинирования зубов.
3. Двухчелюстное: двухсторонний перелом со смещением. Если остались неподвижные зубы, на них цепляют медную проволоку для базиса. Шинирование подвижных зубов делается иначе: шина устанавливается в отверстия, просверленные стоматологом в альвеолярной кости. Дальше 2 челюсти сцепляют резиновыми кольцами, которые фиксируются крючками.
После установки шины болят зубы
Некоторые люди жалуются на боль в первые дни и недели после шинирования. Это объясняется тем, что челюсть привыкает к внедрению в нее инородного тела. Если зубы после стоматологического сеанса болят и не прекращаются, срочно запишитесь на осмотр к стоматологу.
СКОЛЬКО СТОИТ ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ
В зависимости от подобранного метода и количества зубов, подлежащих лечению, цена будет отличаться. Шинирование передних зубов стекловолоконной нитью в среднем стоит 7000 рублей. Вантовое шинирование зубов будет стоить дороже. Прайс на коронковое шинирование 1 зуба начинается от 3500 рублей (из металла). Если выбор пал на кермамическую коронку для шинирования 1 зуба, то она будет стоить от 12000 рублей. Купить и установить бюгельную конструкцию можно за 25000 рублей и более.
Специалисты
Галеева Дина Мухаметовна Ильчигулова Олеся Евгеньевна
Запущенные заболевания пародонта нередко приводят к расшатыванию зубов с угрозой потери. Как быть в этой ситуации? Существуют различные методы сохранения, в том числе шинирование зубов. Оно может применяться в сочетании с ортодонтическим лечением. О том, что такое шинирование и как оно помогает сохранить зубы, рассказывает врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней.
В каких случаях рекомендовано шинирование зубов в ортодонтии?Шинирование зубов проводится при лечении прикуса с пародонтопатиями, то есть, например, с пародонтитом – широко распространенным и трудным для лечения заболеванием. При этом на внутреннюю поверхность зубов накладывается маленькая тоненькая шина (при пародонтите, как правило, погружным методом), то есть производится маленький пропил по эмали, в который укладывается проволочка и сверху закрывается композитным материалом.
/>
На каком этапе лечения проводится шинирование зубов?
Для того чтобы сохранить зубы при пародонтите, необходимо провести определенный комплекс мер. Первой фазой такого лечения является лечение у пародонтолога. Пародонтолог снимает острый воспалительный процесс в десне, после которого позволяет проводить ортодонтическое лечение. С помощью ортодонтического лечения на брекет-системе устраняются все аномалии прикуса и неправильное положение зубов, которое было от природы, либо произошло вследствие утраты костной ткани. После того как промежутки или неровное положение зубов будет устранено, подходит время для накладывания шины, которое позволит сохранить зубы и достичь стабильного результата.
/>
При пародонтите, как правило, возникает патологическая подвижность зубов, обусловленная тем, что снижается уровень костной ткани. Поэтому на окончательном этапе ортодонтического лечения перед снятием брекет-системы укладывается шина, которая будет предохранять зубы от подвижности и укреплять их, когда они будут находиться вместе.
/>
Сколько времени необходимо носить шину?
При наложении шины с пациентом обязательно обсуждается вопрос, что эта шина должна быть на зубах без ограничения по времени. Без ограничения по времени – означает, что пока на зубах будет шина, это будет гарантировать то, что зубы будут неподвижны. При поломке шины необходимо как можно быстрее ее чинить, чтобы избежать рецидива. Без ограничения по времени – этот термин означает, что шину носить нужно ровно столько, сколько пациент хочет, чтобы результат был сохранен, проще говоря, это навсегда. Так как в процессе пародонтита костная ткань, как правило, утрачивается в достаточно выраженном размере, только шина может позволить стабилизировать зубы. Если по какой-то причине шина будет утрачена, зубы опять будут подвижны и это приведет к рецидиву.
/>
Есть ли противопоказания для шинирования зубов?
Противопоказаний для ретенционной шины после лечения на брекет-системе не существует. Существуют противопоказания для лечения на брекет-системе: это низкая гигиена полости рта и отсутствие желания проводить подобное лечение. Другими словами: если пациент недостаточно хорошо ухаживает за зубами, врач имеет право отказать в лечении, а в процессе лечения даже прервать само лечение, то есть просто снять брекеты. Потому что низкая гигиена полости рта, то есть когда пациент плохо ухаживает за зубами, является большим риском для прогрессирования пародонтита, а эту ответственность несет на себе врач.
/>
Особенности ортодонтического лечения пациентов с заболеваниями пародонта
Во время ортодонтического лечения пациентов с пародонтитом обсуждается, что обязательным условием будут периодические визиты к пародонтологу. Также, если возникает какой-то локальный воспалительный процесс, врач-ортодонт отправляет пациента к пародонтологу на какие-то локальные вмешательства. Пациент должен об этом знать, потому как это будут временные и незначительные материальные затраты.