У відповідь на неправильне харчування організм реагує дуже гостро: постійний тягар у животі, печія, занепад сил – це наслідки харчування смачною, але шкідливою їжею. Жовч у шлунку – одна з ознак збою роботи травної системи. Що може спровокувати занедбаність цього агресивного компонента, визначене сучасними медичними дослідженнями. Ознайомившись із корисною інформацією, ви дізнаєтеся, чим небезпечне знаходження жовчосодержащих компонентів у стерильному середовищі шлунка та стравоходу.
Що таке рефлюкс гастрит
Відразу за шлунком проходить дванадцятипала кишка, куди впадає прохід підшлункової залози та жовчна протока. Сюди потрапляють усі ензими та травні ферменти, які розщеплюють їжу на жирні складові, білки та вуглеводи. При нормальному стані жовч допомагає емульгувати, роздробити жири до такого стану, коли вони зручно перетравлюватимуться.
Якщо є збої роботи дванадцятипалої кишки, процес травлення зупиняється, відбувається запалення шлунка: таке явище називається рефлюкс гастрит. Під час цього небезпечного захворювання відбувається закидання жовчного вмісту в шлунок, де останнє накопичується та застоюється, що призводить до сильного дискомфорту. Якщо вчасно не лікувати та ігнорувати симптоми недуги, то це швидко призведе до хронічної течії.
Симптоми
На початковій стадії захворювання людина не завжди відчуває симптоми недуги. Легке почуття дискомфорту часто не змушує подумати про серйозні проблеми зі здоров'ям. Необхідно вчасно знайти проблему шлунка, т.к. поряд із шлунком розташовані важливі органи: дванадцятипала кишка, жовчний міхур, печінка. Завдяки такій анатомічній особливості людського організму діагноз рефлюкс гастрит супроводжується супутніми захворюваннями: панкреатит, холецистит, дуоденіт, які мають характерні симптоми.
Гіркота у роті та горлі
Коли забиті жовчні протоки, їх вміст не надходить у дванадцятипалу кишку і починає просочуватися через стінки міхура. Багато жовчі в шлунку може давати відчуття гіркоти в роті та горлі, особливо це почуття ускладнює життя вранці, натщесерце, коли шлунок порожній. Гіркий смак мовою повинен насторожити людину і змусити звернутися до лікаря.
Блювота жовчю
Низка святкових застіль, які передбачають вживання великої кількості жирної їжі та спиртного, ведуть до неприємних наслідків, особливо у людей із проблемами травної системи. Коли нудить, відбувається блювота жовчю після алкоголю, пронос - це означає, що органи травлення працюють на знос, не можуть самі впоратися з проблемою.
Болі у шлунку
Завдяки тому, що на стінках шлунка велика кількість нервових закінчень, при будь-яких захворюваннях людина відчуває болі живота. Вони можуть віддавати у будь-яку його частину. Людину має насторожити висока температура, біль у шлунку та відрижка, яка з'являється навіть після прийому невеликої кількості їжі: це говорить про запальний процес.
Викид жовчі в ротову порожнину
Разом з відрижкою через стравохід може відбуватися закидання шлунка, що міститься, з компонентами жовчі. Це відбувається вночі, під час сну, коли йде розслаблення переповненого жовчного міхура та його проток. Гірка відрижка з неприємним запахом свідчить про наявність каменів у цьому органі, що потребує негайного медичного втручання, інакше будуть ускладнення.
Печія
Відчуття печіння, припливу жару або пощипування за грудиною називається печією. Вона виникає при підвищеній кислотності та закиданні агресивного вмісту шлунка в стравохід, таке явище називається рефлюксний гастрит. Часто цей симптом плутають із захворюванням серцево-судинної системи, тому важливо, щоб людина вчасно звернулася за допомогою до лікаря.
Прищі
Запалення шкіри є прямим наслідком недолагодженої роботи шлунка з прилеглими органами. Погане харчування, постійні стреси, голодні дієти можуть викликати неконтрольований викид жовчі, що призводить до появи гнійних прищів по всьому тілу. Навіть правильна гігієна не може впоратися із цим симптомом, лише комплексний підхід до лікування.
Причини закидання жовчі у шлунок
Пережована їжа обробляється шлунковим соком і соляною кислотою, після чого вона пересувається до дванадцятипалої кишки, де відбувається повне перетравлення їжі за допомогою жовчі, що надходить, і соку підшлункової залози. При збоях роботи будь-якого органу травлення ці ферменти не виділяються чи потрапляють у кишку невчасно, коли ще не наповнена їжею. Чому відбуваються закидання небажаних речовин у шлунок:
- прийом їжі за режимом без появи апетиту;
- переїдання;
- вагітність;
- часті стреси.
Лікування гастродуоденального рефлюксу
Гастральний рефлюкс розвивається за наявності сприятливих умов для попадання на слизову оболонку шлунка мікроба під назвою хелікобактер. На початкових етапах захворювання стандартним методом боротьби з цією недугою є коригування харчування. При запущених, прогресуючих формах, коли хворого замучили нудота і печія, потрібні кардинальні заходи.
ліками
Після дослідження кишечника шляхом ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) для його лікування лікарі призначають курс медикаментів – антибіотики та таблетки:
- "Ганатон" призначений для маскування симптоматики хронічного гастриту. Швидко проходить відрижка жовчю, біль у животі, здуття, газоутворення. Приймається згідно з інструкцією: 1 таблетка тричі на день на порожній шлунок.
- "Одестон" відмінно вилікує жовчний рефлюкс, зніме симптоми захворювання. Ліки бореться зі скупченням жовчі, запобігаючи її застою. Приймається тільки на голодний шлунок 3 таблетки за три прийоми о 24 години.
Народними засобами
Вивести жовч, швидко оновити слизову оболонку кишечника, прибрати симптоми порушення роботи травної системи здатні народні рецепти:
- Змішати по половині склянки молока або вершків та томатного соку. Під час кожного прийому їжі необхідно випивати цю суміш для відновлення кислотно-лужного балансу та видалення жовчі зі шлунка.
- Насіння льону (0,5 склянки) подрібнити кавомолкою, залити водою (300 мл), настояти до набухання. Суміш, що вийшла, потрібно вживати на сніданок, як кашу. Цей засіб допоможе вивести жовч із шлунка, ущільнити його стінки.
Дієта
При захворюванні на гастрит для якнайшвидшого одужання хворий повинен дотримуватися принципів правильного харчування та дотримуватися лікувальної дієти:
- Виключити із раціону смажені продукти.
- На час лікування рекомендується відмовитися від їжі тваринного походження: м'яса, риби, кисломолочних продуктів.
- Слід включити в раціон тушковані або приготовлені на пару овочі, які мають здатність обволікати шлунок: гарбуз, кабачок, морква, солодка картопля, буряк.
- Вживайте сезонні фрукти та зелень.
Рефлюкс жовчі призводить до появи багатьох неприємних симптомів. Відчувши їх, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.
Рефлюкс жовчю спостерігається при ретроградному закиданні жовчних кислот з порожнини дванадцятипалої кишки у органи, що діють вище: шлунок, стравохід і порожнину рота. Патологія рідко діагностується як окреме захворювання, найчастіше симптом спостерігається після видалення жовчного міхура, ушивання виразки, при хронічних хворобах кишечника. Викид жовчі в ротову порожнину супроводжується ниючим черевним болем, присмаком гіркоти, блюванням, відрижкою і печією.
Рефлюксом закінчуються порушення шлункової та кишкової моторики, підвищення тиску в тонкій кишці, недостатність пілоруса. Жовчні кислоти подразнюють та травмують слизову оболонку шлунка, проникають у стінки травного органу. Вони підвищують кислотність, стимулюють додаткову продукцію гастрину. Це підвищує тиск у порожнині шлунка і спричиняє гастроезофагеальний рефлюкс.
Причини закидання в стравохід, горло і ротову порожнину жовчі такі:
- злоякісні пухлини;
- виразка шлунка, тонкого кишечника;
- ослаблений сфінктер Одді;
- грижа діафрагми;
- безконтрольний прийом міорелаксантів, спазмолітиків;
- хронічний гастрит;
- інтенсивні заняття спортом після їди;
- непрохідність дванадцятипалої кишки.
Нерідко викид жовчі в стравохід виникає часткову гастректомію, ушивання дуоденальної виразки. може відбуватися через збільшену матку, яка здавлює кишечник.
Запальні захворювання ШКТ, хронічні стреси можуть спровокувати спазм жовчного міхура, у результаті відбувається застій жовчних кислот.
Викид жовчі в порожнину рота під час сну відбувається при розслабленні сфінктера Одді. Секрет у великій кількості потрапляє у дванадцятипалу кишку, створюючи підвищений тиск. Жовчні кислоти дратують і обпалюють воротар, піднімаються вище в шлунок, стравохід та ротову порожнину.
Ще одна причина нічного рефлюксу – переїдання перед сном. Вживання жирної їжі, копчених страв, міцної кави або газованих напоїв змушує організм посилено виробляти жовч для травлення ліпідів. Оскільки всі обмінні процеси вночі сповільнюються, порушується робота органів ШКТ, відбувається закидання жовчних кислот у стравохід чи горло.
Клінічні ознаки
Коли жовч виявляється у ротовій порожнині, людину турбують такі симптоми:
- спастичні болі у верхній частині живота;
- метеоризм;
- печія;
- відрижка повітрям чи кислотою;
- біль за грудиною;
- гіркота у ротовій порожнині;
- неспокійний сон;
- регургітація їжі - відрижка;
- печіння у горлі;
- жовто-зелений наліт мовою.
Болісні відчуття, гіркота у роті чи печія найчастіше виникає у пацієнта після їжі. Коли жовч закидається в стравохід, виникає відчуття печіння, що поширюється від грудини до гортані. При попаданні жовчних кислот у ротову порожнину хворий скаржиться на кислу відрижку з повітрям.
При тяжкому ураженні шлунка, дванадцятипалої кишки розвивається блювання, разом із залишками неперетравленої їжі вивергається жовч, а в животі з'являються гострі, ріжучі болі. Це симптом виразкової хвороби, за якого слід терміново звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Ускладненням такого стану може стати прорив стінок травних органів.
Рефлюкс спричиняє пошкодження слизових оболонок гортані, стравоходу, тому людині буває важко ковтати їжу, у неї з'являється відчуття стороннього тіла у горлі. Додатково може турбувати безперервна гикавка.
Висота рефлюксу буває різною. Дуоденогастральний закид жовчі може відбуватися при недостатності воротаря, непрохідності та гіпертензії кишечника, порушенні моторно-евакуаційної функції. Рефлюксат потрапляє у порожнину шлунка.
Дуоденогастроезофагеальний рефлюкс - це закид жовчі в стравохід.
Патологія викликана ослабленням тонусу нижнього стравохідного сфінктера, дискоординацією антрального та пілоричного відділу. Дуоденогастроезофагооральний тип рефлюксу характеризується попаданням жовчі в ротову порожнину.
Довго існуюча патологія призводить до деструктивних процесів у слизовій оболонці. Підвищений тиск у шлунку ускладнюється гастроезофагеальною хворобою, а постійне подразнення стінок органів ШКТ жовчними кислотами загрожує утворенням ракової пухлини стравоходу.
Діагностичне обстеження
Важлива діагностична ознака – це болючі відчуття, почуття тяжкості у верхній частині живота після прийому їжі, особливо у людей, які перенесли холецистектомію, резекцію шлунка. Для оцінки стану органів травлення проводять фіброгастродуоденоскопію. При обстеженні виявляється набряк слизових оболонок, гіперемійні осередки, шлунковий вміст має насичений жовтий колір. Брамник, що запобігає надходженню жовчних кислот у порожнину шлунка, зяє.
Для мікроскопічного вивчення беруть фрагмент біоптату. При жовчному рефлюксі виявляють гіперплазію, відмирання епітелію, набряк, слабовиражене запалення, атрофію клітин, ерозивно-виразкові фрагменти. Ефективним діагностичним методом є добова рН-метрія стравоходу. Дослідження дозволяє визначити рівень кислотно-лужного балансу протягом дня, вплив лікарських засобів на рН, оцінити рівень стравохідного кліренсу. Важливе значення мають частота, тривалість та висота рефлюксу, склад рефлюксату.
Езофаготонокімографія призначається для перевірки тонусу стравохідного сфінктера, моторної функції шлунка. Поліпозиційна рентгеноскопія проводиться як додаткове дослідження. При жовчному рефлюксі відзначається закидання барію з дванадцятипалої кишки в порожнину шлунка і вище стравохід. Сцинтиграфію необхідно робити з метою оцінки евакуації шлункового вмісту, швидкості езофагеального кліренсу. Додатково може бути призначена рентгенографія легень, консультація ЛОР, огляд стоматолога.
Можливі ускладнення
До складу рефлюксату входить не лише жовч. У вмісті є дуоденальний сік, травні ферменти. Ці компоненти нерідко призводять до розвитку хімічного гастриту, прогресування лужного рефлюкс-гастриту. Попадання панкреатичного соку в жовчну протоку може спричинити холангіт. Атрофічні зміни слизової оболонки та стінок органу ускладнюються дисплазією різного ступеня інтенсивності, надалі патологія здатна перероджуватися у злоякісну пухлину.
Жовчний рефлюкс грає важливу роль розвитку синдрому Барретта. Це ускладнення запущеної гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, яке часто малигнізує (злоякісне), призводить до формування аденокарциноми стравоходу.
Методи терапії
Лікування має проводитися у комплексі з терапією первинного захворювання. Основною метою є прискорення евакуації вмісту шлунка, підвищення тонусу стравохідного сфінктера, зменшення негативного впливу рефлюксату на слизові оболонки.
Пацієнтам рекомендується спати на високій подушці, щоб голова була піднята. Це значно зменшує рівень рефлюксу, прискорює зворотний відтік жовчі, забезпечує спокійний сон. Хворим призначається спеціальна дієта. Харчуватися потрібно дрібними порціями по 5 разів на день. З раціону виключають жирну, гостру, жорстку та в'язку їжу, солодощі, каву.
Лікування антисекреторними препаратами дозволяє зменшити подразнюючу дію жовчі на слизові оболонки шлунка, стравоходу, знизити рівень кислотності.
Хворим найчастіше призначаються інгібітори протонної помпи ІПП: Prilosec OTC, Омепразол, Zegerid OTC. Прокінетики (Метоклопрамід, Мотіліум) прискорюють евакуацію вмісту шлунка, підвищують тонус пілоричного сфінктера.
Щоб зменшити газоутворення, симптоми печії, печіння та відрижки, хворим призначають адсорбенти (Смекту). При виявленні хелікобактеру пілорі показана спеціальна антибактеріальна терапія. Антациди (Фосфалюгель, Ренні, Маалокс) пов'язують жовчні кислоти, мають цитопротекторну дію.
Для лікування жовчного рефлюксу застосовується препарат Урсофальк – урсодезоксіхолева кислота. Цей препарат трансформує жовчні кислоти у водорозчинний стан, що дозволяє зменшити подразнення слизової оболонки шлунка та стравоходу. Терапія сприяє зменшенню інтенсивності блювоти, гіркоти в роті, відрижки, у хворих припиняє хворіти на горло і живіт.
При розвитку ускладнень показано хірургічне лікування. Оперативне втручання проводиться при неефективності медикаментозної терапії, а також якщо виникли такі ускладнення:
- кишкові кровотечі;
- виразкова хвороба;
- стиктури стравоходу;
- синдром Барретта;
- доброякісні чи злоякісні пухлини;
- пептичний стеноз стравоходу;
- грижі стравохідного отвору діафрагми.
Лікування призначається індивідуально кожному за пацієнта. Враховується причина патології, ступінь тяжкості рефлюксу та наявність ускладнень.
Лікування народними засобами
Якщо виявляється жовч у стравоході або ротовій порожнині, на додаток до основного лікування можна використовувати цілющі рослини. Найбільш ефективні з них: деревій, звіробій продірявлений, шавлія, корінь лепехи та ромашка аптечна. Суха трава поєднується в рівних пропорціях, заливається окропом і вживається як звичайний чай 2 рази на день після їди. На 250 мл води засипають 1 чайну ложку суміші, додають мед за смаком.
Народними засобами: 2 столові ложки дим'янки залити 0,5 окропу, накрити кришкою та наполягати 2 години. Після цього ліки потрібно процідити і приймати по 50 мл через кожні 2-3 години, доки не припиниться блювання. Трава прискорює виведення жовчі, знімає запалення, болючі відчуття, нормалізує обмінні процеси.
Для зменшення негативного впливу жовчі на слизові оболонки рекомендується вживати відвар із насіння льону. Такий народний рецепт обволікає стінки шлунка, покращує кишкову перистальтику. Плоди (1 столову ложку) заливають 150 мл холодної води або кефіру і дають набрякнути. Настій вживають на голодний шлунок перед їжею по 1 чайній ложці.
Народний рецепт для покращення моторно-евакуаторної функції: беруть по 30 г деревію, кореня дягиля та шавлії, додають 0,4 л горілки та наполягають у темному місці 10 днів. Ліки п'ють щоранку по чайній ложці натще.
Лікування народними засобами необхідно проводити тільки після консультації лікаря. Безконтрольний прийом лікарських препаратів та цілющих трав може призвести до погіршення самопочуття та розвитку серйозних ускладнень.
Закид жовчі у шлунок обумовлений як фізіологічними, так і патологічними причинами. Цей стан вимагає негайного лікарського втручання. У цій статті ми розглянемо причини, симптоми та основні методи лікування викиду жовчі у шлунок.
Вона виробляється печінкою і зберігається у жовчному міхурі.
Коли виникає потреба у розщепленні їжі, жовч потрапляє до ДПК. У здоровому організмі харчова грудка спершу йде до шлунка, а звідти – до кишечника. Жовч спочатку проникає в загальну протоку, потім – у 12-палу кишку.
Іноді розслаблений сфінктер не виконує своєї роботи. У цьому випадку жовч каламутніє, піниться і потрапляє на шлункову слизову. Це сприяє порушенню кислотного середовища та призводить до диспепсичних розладів.
Основні причини закидання
Медики називають закидання жовчі у шлунок дуоденогастральним рефлюксом. Причини, що призводять до цього синдрому, представлені на діаграмі.
Викид у кишечник та шлунок
Фактори, що сприяють закидання жовчі в кишечник та шлунок, вказані в табличці.
Таблиця 1. Проникнення жовчі в кишечник та шлунок:
Чинник | Опис |
Цей симптом виникає у тих, хто робить надто великі проміжки між сніданком, обідом та вечерею. | |
Закид жовчі обумовлений прийомом жирних, висококалорійних продуктів. | |
Викид жовчі виникає у тих людей, які починають тренуватися одразу після їжі. | |
Симптом частіше виникає у тих, хто любить спати на лівому боці. | |
Викид жовчі обумовлений вживанням неякісної або несвіжої продукції. | |
До групи ризику входять курці зі стажем та особи, які зловживають алкогольною продукцією. |
Гастроентерологічні причини
На діаграмі вказані захворювання, і натомість яких виникає неприємний симптом.
Інші причини
Із цим симптомом часто стикаються майбутні мами. Причиною викиду жовчі в шлунок або кишечник є стрибок артеріального тиску, спровокований здавлюванням шлунково-кишкового тракту.
Зверніть увагу! Одночасно спостерігається розвиток прогестерону - гормону, що розслаблює м'язи. На цьому фоні розслабляється сфінктер, що призводить до викиду жовчі.
Ще однією причиною закидання є безконтрольний прийом сильнодіючих медикаментів. Медики рекомендують не приймати без потреби спазмолітики.
Закидання жовчі в рот
Також цей симптом сигналить про наявність у печінці шлаків.
Специфічний гіркий присмак може сигналізувати про розвиток. Провокаторами часто виступають такі непривабливі особливості характеру, як гнівливість, дратівливість та запальність. На цьому фоні виникає спазм жовчного міхура, що призводить до застою у протоках.
Одночасно клітини печінки переповнюються кров'ю. Процес очищення та фільтрації крові суттєво утруднюється.
клінічна картина
Симптоми викиду жовчі в шлунок та кишечник представлені в табличці.
Таблиця 2. Супутні ознаки:
Симптом | Опис |
На тлі «співробітництва» жовчі з травним соком кількість газів збільшується. Потім вони викидаються у зовнішнє середовище. Запах у відрижки різкий. | |
Симптом супроводжує почуття голоду. | |
Причиною цього є сильне подразнення шлунка, який починає скорочуватись. У деяких випадках відкривається блювання, яке приносить полегшення. | |
Він має жовтуватий відтінок. Відзначається неприємний запах із рота. | |
Симптом обумовлений подразненням шлунка та відсутністю захисного слизу. | |
Чіткої локалізації больовий синдром не має. Інтенсивність різна. Найчастіше людина скаржиться на «смокче» або помірний ниючий біль. | |
Виникає при викиді жовчі у кишечник. Цей симптом свідчить про початок або порушення цілісності стінок міхура. У деяких випадках у людей із жовчним проносом розвивається хвороба Крона. | |
Симптом з'являється при закиданні жовчі в кишечник. Виникає вранці до сніданку. Після прийому їжі може відкритися блювання, у складі якого є жовч. У роті залишається специфічний гіркий присмак. |
|
При тривалих порушеннях жовчної секреції спостерігається збій у процесі травлення. Не до кінця перероблені кишківником частинки їжі накопичуються там, блукають і загнивають. Це сприяє викиданню отруйних організмів токсинів. |
Якщо ці симптоми залишаються поза увагою, утворюється застій жовчі. Надалі розвивається гастрит чи виразка шлунка.
Можливі ускладнення
Одноразові та короткочасні закидання жовчі в шлунок або кишечник не становлять серйозної небезпеки. Якщо це відбувається регулярно, розвиваються серйозні ускладнення.
Хвороба Барретта є найнебезпечнішим наслідком. Це передраковий стан, що вимагає тривалого та складного лікування.
Як можна допомогти?
Лікування викиду жовчі у шлунок починається з уточнення діагнозу. У табличці представлені найбезпечніші та інформаційні методи діагностики.
Таблиця 3. Уточнення діагнозу:
Метод | Опис |
Дозволяє виявити атрофічні зміни та симптоми тканинного переродження. | |
Проводиться біохімічний аналіз стану кислотного шлункового соку. | |
Сприяє визначенню потовщення слизової та висхідного руху газових бульбашок з 12-палої кишки. | |
Дозволяє виявити зворотний закид жовчі та шматочків неперетравленої їжі. | |
Проводиться у стаціонарних умовах. Проводиться за допомогою радіонуклідної біліарної сцинтиграфії. |
Медикаментозна терапія
Терапія дуоденогастрального рефлюксу схожа лікування шлункової виразки.
Хворому прописуються:
- препарати, що покращують моторику ШКТ;
- ліки, що регулюють кислотність шлункового соку;
- інгібітори протонної помпи;
- препарати групи урсодезоксихолевої кислоти;
- гастропротектори;
- адсорбенти.
Поліпшення моторики ШКТ
Таблиця 4. Препарати, що покращують моторику ШКТ:
Препарат | Опис | Ціна |
Протиблювотний засіб, що є центральним блокатором дофамінових рецепторів. Проникнувши всередину, діюча речовина збільшує тривалість антральних та дуоденальних скорочень, сприяє прискоренню спорожнення шлунка та посилює тиск сфінктера нижнього відділу стравоходу. |
631 рубль. | |
Протиблювотний засіб центрального впливу. Блокує допамінові рецептори. | 124 рублі. | |
Ліки зменшує нудоту, прибирає гикавку, стимулює перистальтику шлунково-кишкового тракту. | Від 211 рублів. |
Регуляція кислотності шлункового соку
Препарати цієї групи сприяють ослабленню симптоматики рефлюксу та знижують кислотну активність. У такий спосіб зменшується подразнення шлунка.
Таблиця 5. Регуляція кислотності шлункового соку:
Медикамент | Опис | Вартість |
Антацидний засіб. Сприяє нейтралізації соляної кислоти шлункового соку та знижує протеолітичну активність пепсину. | Від 356 рублів. | |
Комбінований антацидний препарат. Сприяє зниженню підвищеної кислотності шлункового соку. Чи не впливає на секрецію шлункового соку. | 185 рублів. | |
Має обволікаючий і адсорбуючий ефект. Нейтралізує надлишок соляної кислоти у шлунку. | 326 рублів. |
Зверніть увагу! Ліки цієї групи рекомендується приймати одночасно зі спазмолітиками, вітамінами та седативними препаратами.
Застосування інгібіторів протонної помпи
Ці ліки супроводжують блокування виділення соляної кислоти. Це сприяє пригніченню фази активності тієї ділянки, де розташовується сфінктер.
Таблиця 6. Інгібітори протонної помпи.
Лікарський засіб | Опис | Вартість |
Засіб знижує секрецію шлункових залоз. | 927 рублів. | |
Інгібітор Н+-К+-АТФ-ази. Сприяє зниженню секреції соляної кислоти у шлунку за допомогою специфічного інгібування протонної помпи у парієтальних шлункових клітинах. |
Від 1424 рублів. | |
Інгібітор протонного насосу. Сприяє придушенню секреції шлункового соку шляхом пригнічення Н+/K+ АТФ-ази у парієтальних шлункових клітинах. Блокує останню стадію секреції соляної кислоти. | Від 1143 рублів. |
Застосування ліків урсодезоксихолевої кислоти
Препарати цієї групи сприяють:
- лікування ушкоджених гепатоцитів;
- відновлення шлункових клітин;
- підвищення місцевого імунітету;
- покращення кінетичних властивостей жовчі;
- лізису конкрементів у жовчному міхурі.
Найкращі ліки з урсодезоксихолевою кислотою вказані на діаграмі.
Застосування гастропротекторів
Препарати цієї групи призначаються на лікування видозмінених оболонок.
Медикамент | Опис | Ціна |
Взаємодіє з білками некротизованої тканини виразки, сприяє формуванню захисного шару, який запобігає подальшому деструктивному впливу пепсину. | 378 рублів. | |
Має цитопротекторний ефект. Сприяє підвищенню концентрації простагландину Е2 у шлунковій слизовій оболонці та підвищує вміст PGE2 та GI2 у вмісті шлункового соку. |
Від 436 рублів. |
Застосування адсорбентів
Препарати цієї групи призначаються додатково.
Препарат | Опис | Вартість |
Адсорбуючий та протидіарейний засіб, що має гарний захисний ефект. | Від 125 рублів. | |
Рослинний препарат, який зв'язує токсини. | Від 98 рублів. | |
Ентеросорбент. Сприяє регулюванню рівноваги кишкової мікрофлори. | 276 рублів. |
Дієту слід дотримуватись не тільки під час лікування, а й після його закінчення.
Інструкція з харчування виглядає так:
- Відмовитися від копченої, смаженої та жирної їжі. Це допоможе скоротити кількість закидів жовчі у шлунок та кишечник.
- Приймати в їжу продукти, що обволікають шлункові стінки. Перевагу слід віддавати слизовим супам та кашам.
- Дотримуватись харчового режиму. Їсти потрібно в один і той же час, з інтервалом о 3-3,5 години. Останній прийом їжі – не пізніше 20:00.
Їсти на ніч не можна. Якщо голод не відступає, можна випити 150 мл нежирної кисломолочки. Не рекомендується запивати їжу водою чи чаєм.
У табличці представлені продукти, які необхідно включити до свого раціону.
Таблиця 9. Що слід їсти?
Продукт | Добова норма (г) |
150-200 | |
50-100 | |
60-120 | |
250-350 | |
200-250 |
Зверніть увагу! Регулярний прийом цих продуктів сприяє нормалізації спорожнення кишечника і запобіганню появи осаду в жовчному міхурі.
Необхідні вітаміни
Якщо жовч викидається в шлунок або кишечник, необхідно збагатити свій раціон продуктами, багатими на вітаміни E і B1.
Тіамін сприяє нормалізації кислотності шлункового соку, рухової функції шлунка та кишечника. Добова норма вітаміну B1 становить 1,3-2,5 г.
Вітамін E є чудовим антиоксидантом. Добова норма становить 15–16 мг.
Застосування народних засобів
Деякі трави допомагають позбутися печії. Використовувати їх слід лише за рекомендацією лікаря.
Засіб | Як приготувати? | Як пити? | Скільки разів застосовувати (24 год)? |
Поєднати в рівних пропорціях основний інгредієнт, траву цикорію та корінь кульбаби (оптимально – по 10 г). Влити 1/2 л закип'яченої рідини, настояти 13-15 годин. Потім засіб відфільтровується. | ½ склянки до їди. | 2-3 | |
Відварити в 180 мл 10 г лляного насіння, настояти 120 хвилин, профільтрувати. | 20 крапель до їди. | 2 | |
20 г основного інгредієнта заливається 165 мл крутого окропу, настоюється 120-140 хв, добре профільтровується. | 30 крапель до їди. | 3-4 |
Оперативне втручання
На діаграмі вказані захворювання, що є показаннями для оперативного втручання.
Оперативне втручання здійснюється 2 способами: лапароскопічним та лапаротомічним.
Таблиця 11. Хірургічне втручання.
Метод операції | Опис |
Найефективніший метод. Розмір надрізу вбирається у 1,5 див. | |
Найбільш травматичний метод, що передбачає розтин черевної порожнини. Головними недоліками є більший відсоток площі, що оперується, і тривалість реабілітації. Використовується лише в екстрених випадках. |
Якщо причиною оперативного втручання була злоякісна пухлина, слід проводити курс променевої хіміотерапії.
Висновок
Якщо повне звільнення від захворювання-провокатора неможливе, проводиться симптоматична терапія. Її завданням є покращення якості життя хворого та зниження яскравості клінічної картини.
Більш детальну інформацію можна дізнатись із відео в цій статті.
Жовч у шлунку – головний симптом гастродуоденального рефлюксу. У здорової людини рідина, яку виробляє печінка, – це важлива складова процесу травлення їжі. Її переміщення у шлунок – патологічний симптом. Існує безліч причин закидання жовчі. Від фактора, що провокує, залежить підхід до лікування. За відсутності відхилення рідина повинна потрапляти в жовчний міхур і далі ДПК. Її наявність у органі – не самостійне порушення. Воно виникає лише за наявності певних провокуючих чинників.
Жовч у шлунку у людини викликає неприємні відчуття
Перед тим, як почати з'ясовувати, як вивести жовч із шлунка, слід розібратися в особливостях процесу. Відхилення не є самостійним. Порушення проявляється тільки при взаємодії з певними факторами, що провокують. Симптом потребує адекватного та негайного лікування, яке призначається на основі діагностики організму.
Жовч – рідина, яка виробляється у печінці. По протоках вона транспортується в жовчний міхур. В органі складова накопичується і надалі бере участь у процесі травлення. У складі містяться:
- фосфоліпіди;
- холестерин;
- кислота.
Жовчний міхур виробляє жовч, у складі якої є кислота
Кожен гастроентеролог точно знає, чи може бути жовч у шлунку. З таким симптомом пацієнти часто звертаються до медичного закладу. Біологічна рідина бере участь у важливих процесах у кишечнику:
- засвоєнні вітамінів та мінералів;
- нормалізації роботи підшлункової залози;
- знищення патогенних бактерій
Рефлюкс жовчі у шлунок порушує механізм травлення та засвоєння необхідних для організму компонентів. Перелічені процеси відбуваються у різних відділах кишечника.
Рефлюкс жовчі у шлунок негативно позначається на травленні
Від попадання біологічної рідини в орган травлення певний сфінктер. Він односторонній. Його завдання - пропускати частково перетравлену їжу в кишечник. За певних порушень м'язове кільце розслабляється. Поступово накопичується жовч у шлунку. Це зумовлено збільшенням у розмірах 12-палої кишки. Порушення призводить до розвитку різноманітних захворювань.
Причини закидання біологічної рідини
У разі виникнення будь-якого дискомфорту потрібно звернутися до лікаря. Лікар встановить причини та лікування жовчі у шлунку. Без з'ясування фактора, що провокує, підібрати терапевтичні заходи неможливо.
Лікарі виділяють такі причини жовчі в шлунку:
- незбалансоване харчування на постійній основі (регулярне вживання висококалорійного, надмірно солоного, гострого, пряного, віддаючи перевагу шкідливим продуктам, у людини виробляється велика кількість жовчі, з якою не може впоратися міхур, виникає відхилення);
Переїдання може стати причиною такого захворювання
- вживання прострочених товарів;
- регулярне та надмірне переїдання;
- лікування сильнодіючими медикаментозними препаратами;
- тютюнопаління та алкоголізм;
- фізичні навантаження відразу після прийому їжі.
Також можливе після видалення жовчного міхура закидання рідини в шлунок, але згідно зі статистикою, ускладнення після хірургічного втручання виникає рідко.
Найчастіше попадання біологічної рідини відбувається у вагітних жінок та людей з надмірною масою тіла. Це негативно позначається на слизовій оболонці травного органу. Високим є ризик прояву гастриту. Причини закидання жовчі у шлунок мають бути з'ясовані до початку лікування.
Викид жовчі у шлунок часто спостерігається у вагітних.
Симптоматика
Пацієнти починають з'ясовувати, як нейтралізувати жовч у шлунку після прояву негативної симптоматики. Починати лікування без консультації з лікарем категорично заборонено. Самостійна терапія може призвести до значних відхилень.
Лікарі виділяють такі симптоми жовчі у шлунку:
- нападоподібний або постійний біль;
- відрижка, що супроводжується появою неприємного запаху у роті;
- гіркота в роті;
- відчуття печіння в горлі та стравоході;
- відчуття ситості незалежно від прийомів їжі;
- щільний жовтуватий наліт мовою;
- рвотний рефлекс.
Ознакою подібної проблеми є жовтий наліт мовою
Застій жовчі у шлунку провокує больовий синдром у животі. Симптом немає чіткої локалізації. Печіння проявляється незалежно від прийомів їжі. Регулярне виникнення відхилення негативно впливає на стан слизової оболонки травного органу. Пацієнта періодично непокоїть лихоманка.
Терапевтичні заходи повинні бути розпочаті якомога раніше, тому що попадання жовчі в шлунок призводить з часом до розвитку виразки або гастриту.
Діагностичні заходи
Як і в будь-якому іншому випадку, симптоми та лікування викиду жовчі у шлунку тісно взаємопов'язані. Незважаючи на це, пацієнти нерідко ігнорують присутні ознаки. Вони відвідують лікарню на запущеній стадії відхилення, тоді як лікарі рекомендують звертатися до медичного закладу за наявності мінімальних проявів хвороби.
Для визначення наявності захворювання проводиться ендоскопія
Найбільш ефективний діагностичний метод – ендоскопія. У орган травлення пацієнта вводиться невелика трубка з мікроскопічною камерою. Зображення відображається на екрані. Лікар може візуально визначити, чому жовч закидається у шлунок. Процедура допомагає побачити:
- набряклість та зміна забарвлення слизової оболонки травного органу;
- зміни атрофічного типу;
- ушкодження стінок кишечника;
- виразки на поверхнях слизових оболонок.
На основі проведеного дослідження лікар пояснює пацієнту, як усунути жовч зі шлунка. Можуть знадобитися додаткові аналізи. Захворілому надають направлення на:
- функціональні проби печінки;
- дуоденальне зондування;
Як додатковий захід діагностики може проводитися ультразвукове дослідження шлунка та органів черевної порожнини.
Тільки провівши цілу низку досліджень, лікар може встановити, чому міститься багато жовчі в шлунку. Можуть рекомендуватися аналізи сечі та крові. Важливо повідомити лікаря про всі присутні ознаки.
Лікувальні заходи
Якщо є жовч у шлунку, лікування має підбиратися тільки гастроентерологом. Самостійно пити препарати для позбавлення патології небезпечно. Приймаючи ліки на свій розсуд, є ризик виникнення ускладнень та погіршення ситуації.
Для полегшення стану треба випити півлітра теплої води
Терапевтичні заходи полягають у:
- усунення основного захворювання;
- нейтралізації біологічної рідини
Відхилення провокує збільшення показників кислотності. Для нормалізації pH пацієнту можуть призначити:
- Рабепразол;
Важливо також приймати таблетки для якнайшвидшого очищення травного органу природним шляхом. Ліки від жовчі у шлунку приймається під контролем гастроентеролога. Препарати мають велику кількість побічних ефектів. Слід суворо дотримуватись рекомендованого дозування.
Для лікування застосовується такий препарат, як лансопразол
Пацієнту рекомендують прийом обволікаючих медикаментів. Антацидні препарати необхідні захисту слизових оболонок. Народні засоби від жовчі у шлунку користуються не меншою популярністю, ніж традиційні методи. Для усунення симптоматики готують відвар із:
- подорожника;
- чебрецю;
- звіробою.
Натуральні компоненти беруть у рівній кількості. Рослини заливають окропом (200 мл) та нагрівають не менше 5 хвилин. Напій проціджують та вживають потроху протягом доби.
Самостійно зрозуміти, чому з'явилася жовч у шлунку, підібрати лікування народними засобами і тим самим відновити самопочуття неможливо. Важливо проконсультуватися з лікарем.
Корисним буде прийом відвару звіробою
Для покращення самопочуття можна приготувати настій з:
- подорожника;
- лепехи;
- материнки;
- кмину.
Натуральні складові змішують по 1 ст. л. Рослини заливають склянкою води та нагрівають протягом півгодини. Напій наполягають 2:00. Вживають невеликими ковтками протягом доби.
Поява жовчі у шлунку після видалення жовчного міхура має на увазі комплексне лікування лише з погодження з лікарем.
Дуже важливо пройти консультацію гастроентеролога для призначення правильного лікування
Особливості харчування
Одна з умов для якнайшвидшого одужання – дотримання основних рекомендацій щодо харчування. Захворілому обов'язково підбирається сувора дієта. Бажаючи з'ясувати, чим вивести жовч зі шлунка, слід насамперед підкоригувати свій щоденний раціон харчування. Пацієнт повинен частіше вживати їжу, але значно скоротити обсяг порції. Їжа підігрівається до теплого стану. Не можна, щоб продукти були холодними чи гарячими.
Дієта при жовчі у шлунку має на увазі вживання легких, але поживних продуктів. Варто віддати перевагу:
- рису;
- курки;
- індичку;
- різних каш, приготовлених на воді.
Допускається вживання овочевих салатів. Заправляти їх майонезом не можна. Від соусу треба відмовитись. Таблетки від жовчі в шлунку будуть ефективнішими за дотримання дієти. Потрібно позбавитися згубних звичок і перестати вживати шкідливі харчові продукти.
Можливі ускладнення
Пацієнт з ознаками відхилення повинен негайно звернутися до лікаря, щоб дізнатися, як позбутися жовчі у шлунку. Патологія часто провокує розвиток ускладнень. Ігнорувати її небезпечно для життя та здоров'я.
Жовч закидається у шлунок з багатьох причин. Порушення провокує розвиток:
- рефлюкс-гастриту;
- стравоходу Баррета;
- ерозій на слизових оболонках;
- ракових новоутворень.
Викид жовчі може провокувати розвиток такої патології, як стравохід Барретта
Функціонування травного органу поступово погіршується. Викид жовчі у шлунок ніколи не зникає сам по собі. Потрібно, як мінімум, змінити свої уподобання в їжі. Важливо вести здоровий спосіб життя.
З цього відео ви можете дізнатися, як впоратися із застоєм жовчі:
Речовина, що утворюється в результаті секреції клітин печінки, називається жовчю. До її складу входять жовчні кислоти, пігменти, холестерин та різні фосфоліпіди. Вона грає величезну роль процесі травлення. За допомогою неї у просвіті кишечника протікають реакції емульгації жирів, гідроліз ліпідів та стимуляція їх засвоєння; синтез життєво важливих тригліцеридів; сприяє всмоктування жиророзчинних вітамінів та кальцію. Крім цього, жовч стимулює перистальтику кишечника та діяльність підшлункової залози; вбиває деякі види бактерій та інактивує пепсини.
У нормі жовч по протоках збирається в міхур, а потім з нього – у дванадцятипалу кишку. При деяких патологіях вона потрапляє у шлунок. До можливих причин жовчі у шлунку можна віднести:
- розслаблений стан сфінктера між шлунком та дванадцятипалою кишкою;
- порушення нервової регуляції рухової активності травного тракту;
- перенесені гастротомії (щодо виразки);
- хронічна дуоденальна непрохідність у стадії декомпенсації;
- рубцеві зміни сфінктера;
- генетична схильність;
- причини, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску;
- хронічні запальні захворювання дванадцятипалої кишки;
- аномалії розвитку травної системи;
- стани після видалення жовчного міхура;
- лікування препаратами, що розслабляють гладку мускулатуру;
- неправильне харчування;
- пухлини шлунка та кишечника.
Підвищення тиску в початкових відділах тонкого кишечника стає причиною скупчення жовчі та травного соку підшлункової залози. Скопився секрет сприяє порушенню перистальтики, дванадцятипала кишка збільшується в розмірах, викликаючи застійні явища. На це реагує сфінктер воротаря, він розслаблюється, що стає причиною попадання жовчі у шлунок.
Перенесені операції призводять до рубцевих та анатомічних змін. Брамник не до кінця замикається, порушується координація моторики, що стає причиною закидання жовчі у шлунок. Пухлини деформують сфінктер, одночасно підвищуючи тиск, що згодом зумовлює зворотний патологічний закид хімусу.
Клінічні прояви
Самостійно симптоми дуоденогастрального рефлюксу проявляються рідко. При приєднанні додаткової патології шлунково-кишкового тракту можна спостерігати ознаки даної патології.
У хворих із цим захворюванням часто є:
- відрижка повітрям із кислим присмаком;
- печія;
- нудота;
- блювання;
- присутність смаку гіркоти у роті;
- біль у ділянці шлунка;
- спастичні болі у животі;
- порушення травлення;
- здуття живота;
- почуття тяжкості в епігастрії;
- відразу після їжі може з'явитися відчуття жару у всьому тілі та пітливість.
Жовч, що потрапляє в шлунок, при частому її закиданні надає значну шкідливу дію на слизову оболонку. Це призводить до запальних змін, з'являється гастрит із симптомами диспепсії. Неврологічні розлади сприяють дискоординаційній діяльності шлунка та кишечника, що стає причиною метеоризму, проносів та болів у животі.
Діагностика
Визначити у шлунку жовч можна за допомогою фіброгастродуоденоскопії. Ознаками патологічного занедбання стають:
- почервоніння стін;
- ерозії лежить на поверхні слизової;
- набряк стін;
- фарбування ділянок шлунка;
- зяяння воротаря;
- потовщення складок;
- атрофічні зміни;
- на поверхні кишківника ознаки тканинного переродження (метаплазії).
1. За допомогою зонда беруть вміст на аналіз, при цьому кислотність соку знижується в більш лужну сторону. Іноді проводять добову рН-метрію з біохімічним аналізом кислотного стану шлункового соку.
2. Ультразвукове дослідження дозволить визначити потовщення слизової оболонки і висхідний рух бульбашок газу з дванадцятипалої кишки.
3. Рентгеноскопія з барієм дасть картину одночасного зворотного закидання залишків їжі та жовчі.
4. В умовах стаціонару визначити дуоденогастральний занедбання можна за допомогою малоінвазивного методу радіонуклідної біліарної сцинтиграфії.
Способи терапії
1. Усунути дуоденогастральний рефлюкс досить складно. Лікування цього захворювання схоже на терапію виразки. Призначаються засоби для покращення моторики шлунково-кишкового тракту: Мотіліум, Метоклопромід (Церукал), Перинорм, Реглан, Ітомед, Ганатом. Мотиліум покращує евакуаторну здатність, посилює тонус кишечника та стимулює роботу жовчного міхура, що необхідно для лікування надлишку жовчі у шлунку. Препарат випускається у вигляді суспензії, що дуже зручно для застосування у педіатричній практиці.
2. У комплексному лікуванні шлунка також використовують речовини, що регулюють кислотність шлункового соку. До цієї групи належать: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусіл, Гевіскон. Вони усувають симптоми рефлюксу, знижують кислотну активність секреторної рідини, зменшуючи подразнення шлунка.
3. Інгібітори протонної помпи – препарати, які блокують надмірну діяльність певних клітин. Під дією ліків виділення соляної кислоти значно знижується, пригнічується фаза активності частини, де знаходиться сфінктер. В результаті закидання жовчі запобігається. До цієї групи належать:
- Пантопразол;
- лансопразол;
- Парієт;
- Нексіум;
- Дексілант.
4. Симптоми порушення діяльності печінки та жовчного міхура дозволять препарати групи урсодезоксихолевої кислоти. Ці хімічні речовини лікують пошкоджені гепатоцити та відновлюють клітини зі шлунка, підвищують місцевий імунітет, покращують кінетичні властивості жовчі, сприяють лізису каменів у жовчному міхурі. Це такі лікарські речовини, як:
- Урсофальк;
- Урсодекс;
- Урослий.
5. У лікуванні видозмінених оболонок допоможуть гастропротектори. До таких препаратів відносять:
- Вентер;
- Ульгастран;
- Денол;
- Ребаміпід.
6. Додатково для лікування та евакуації жовчі зі шлунка використовують адсорбенти:
- Смекта;
- Біле вугілля;
- Поліфепан;
- Лактофільтрум.
7. Для терапії супутньої симптоматики та усунення побічних дій використовують додаткові препарати: спазмолітики, вітаміни та седативні речовини.
Як лікувати шлунок правильно, порадить лише лікар гастроентеролог після необхідного комплексу обстежень.
Особливості дієти та народні засоби
Для лікування патологічного закидання кишкового вмісту в шлунок необхідно дотримуватися дієти. Вона передбачає обмеження:
- жирного (сметана, масло вершкове, сало);
- солоного, гострого та кислого;
- копченості;
- спецій;
- смаженого;
- шоколаду, кави;
- грубої їжі;
- газованих напоїв.
Дієта має на увазі не тільки обмеження певних продуктів, а й дрібне харчування. Їжа повинна прийматися часто, невеликими порціями протягом усього дня. Добре використовувати нежирні сорти м'яса та риби, каші, черствий білий хліб, рис, картопля, макаронні вироби.
Крім хімічних препаратів та нескладної дієти використовують і народні засоби для лікування:
1. Насіння льону. Допомагають від симптомів рефлюксу (печії, відрижки, гіркого присмаку у роті). 1 ст. л насіння вариться у 200 г води протягом кількох хвилин. Потім залишається наполягати 2 години. Настій приймають по 1 ст. л до їди.
2. Відвар з коріння кульбаби допоможе усунути ознаки рефлюксу. І тому 1 ст. ложку коренів заливають склянкою окропу. Дати настоятися близько 2:00. Вживати 4 рази на день до їди.
3. Рясний прийом рідини допоможе зняти симптоми інтоксикації та налагодити перистальтику.
Кошти народної медицини можуть усунути запальні явища, покращити моторну діяльність травної системи. Лікування закидання жовчі обов'язково, оскільки її тривале перебування у органі сприяє виникненню раку. Постійна дія на незвичне для хімічного складу середовище шлунка стимулює переродження клітин епітелію і стає передумовою для розвитку виразок, а потім і пухлини. Дотримуючись правильного харчування та рекомендованої терапії, можна досягти позитивних результатів.