З висипаннями різного роду стикалася кожна людина. Причинами таких явищ можуть бути укуси комах, алергії, інфекції.
Висипання можуть локалізуватися різних частинах тіла, зокрема і пупці, причому запальні елементи може бути кількох типів. Це прищі, плями, пухирі, пухирі, горби.
Чому виникають прищі у пупка у дітей?
У дитинстві висипання області пупка - нерідке явище. Найчастіше вони виникають через пітницю. Ці запальні процеси наступають унаслідок порушення функції терморегуляції тіла малюка. Зовні їх можна розпізнати по червоному відтінку. Запалення мають форму вузлика, що трохи височить над шкірним покривом. Як правило, пітниця проходить при дотриманні елементарних гігієнічних процедур та використання лікувальних трав та присипки.
Нерідко висипання навколо пупу у дитини може бути проявом алергії. Ці запалення шорсткі на дотик і мають світлий рожевий відтінок. Виникнути вони можуть через непереносимість дитячим організмом певних компонентів ліків, побутової хімії, продуктів. Позбутися їх можна шляхом виключення з побуту алергену.
Якщо висипання в цій галузі тіла рідкого походження, мають червоний відтінок, гнійного вмісту, слід негайно звернутися до дерматолога. Подібний висип може свідчити про всілякі інфекційні захворювання. Наприклад, вітрянці, кору, скарлатині тощо.
Висип у пупка дорослої людини
Причин виникнення таких явищ безліч. Найчастіше це банальна алергія на різні деталі одягу чи фурнітуру від нього. Досить часто шкіра реагує запаленням на металеві гудзики, синтетичні тканини. Дізнатися алергію можна за сильним свербінням, який проходить після того, як шкіра перестає контактувати з алергеном. Крім того, висипка присутня лише в районі пупка.
Якщо висип у пупка виникла на животі у вагітної, винуватцями може бути бандаж чи носіння занадто тонкого одягу. Крім того, прищі можуть з'явитися внаслідок розтягування шкіри, що є цілком природним процесом при вагітності. Позбутися такого явища допоможуть зволожуючі креми, заміна одягу на більш простору.
Іноді висипання навколо пупка може вказувати на наявність різних венеричних захворювань, але в цьому випадку це вторинна ознака.
Іноді люди виявляють у себе висип на животі. Часто висипання сверблять, і, крім косметичного недоліку, доставляють своєму власнику масу неприємних відчуттів. Намагаючись зрозуміти, звідки вона з'явилася, що означає і як її позбутися, людина починає згадувати все, що з нею відбувалося останнім часом.
Як виглядає висип на животі
Зовнішній вигляд висипів залежить від конкретної причини їхньої появи. Плями висипки можуть бути великими або дрібними, зливатися один з одним або розрізнено. Елементи висипань відрізняються кольором та структурою від навколишніх здорових тканин. Висипання може бути як насичено-червоним, так і ледь помітним блідо-рожевим.
Висип на животі може виникнути у вигляді:
- прозорих бульбашок;
- набрякових пухирів з рідиною;
- кірочок;
- ороговілих лусочок;
- плям з піднятим обідком;
- плям, що височіють над поверхнею здорової шкіри;
- плоских плям.
Інтенсивність сверблячки, що є незмінним супутником висипу, варіює від майже повної його відсутності до нестерпного, і залежить від основного захворювання. Більш того, ділянки висипів, як правило, мають більш високу температуру, ніж шкідлива шкіра.
Ймовірні причини висипу на животі у дорослих
У дорослої людини поява плям на тілі найчастіше свідчить про якесь неблагополуччя в організмі. Чому ж буває висип у дорослих, і чи потрібно щось із цим робити?
Шкірні захворювання
Нижче наведено приклади дерматологічних хвороб, що виявляються висипом на животі.
Це може бути один із видів лишая:
- червоний плоский;
- висівкоподібний;
- рожевий;
- різнокольоровий.
Можливо, що одним із збудників висипу може бути
Причиною висипу можуть бути такі шкірні проблеми:
- Короста- Це важке заразне захворювання, викликане впровадженням у шкіру коростяного кліща. Рясні коростяні висипання з'являються не тільки на животі, але і навколо пупка, на грудях, ребрах і спині, викликаючи лущення шкіри і сильний свербіж, особливо нестерпний ночами і в спеку.
- - Хронічна шкірна хвороба, що важко піддається лікуванню. Псоріатичні висипання із свербінням на шкірі мають вигляд дрібних, покритих білими лусочками рожевих папул. При зіскоблюванні лусочок оголюється поверхня, що кровоточить.
- Контактний дерматит.Плями та бульбашки на животі, в районі талії або в пупці, з'являються у чоловіків через тертя пряжкою від ременя або поясом. У опасистих, рясно потіють людей мокнучі червоні плями без сверблячки виникають у місцях зіткнення вологих складок шкіри. Улюблені місця цього виду висипу: під молочними залозами або внизу живота жінок, з боків, якщо вони обвислі, і в пахвах. Перебіг контактного дерматиту часто ускладнюється приєднанням грибкової чи бактеріальної інфекції.
Алергічна реакція у вигляді висипу може виникнути на будь-якій ділянці шкіри людини у відповідь на контакт з алергеном. Спочатку з'являється ділянка почервоніння, яка швидко набрякає. Потім у цій галузі формуються бульбашки з прозорою рідиною.
На місці бульбашок, що лопнули, з'являються мокнучі ділянки; людини мучить сильний свербіж і роздратування. Основна проблема полягає в тому, що розчесані ранки можуть бути відкритими воротами для інфекції.
Приклади алергічних дерматозів:
- Кропивниця– спостерігається як алергія на деякі продукти харчування, на холод та на ліки. На шкірі з'являються пухирі, такі ж, як при опіку кропивою. Червона висипка може з'явитися як на животі, так і на сідницях, руках і ногах. Набряклі плями, що сверблять, швидко збільшуються, зливаються один з одним і формують на тілі малюнок, що нагадує географічну карту. Кропив'янка з'являється майже миттєво після контакту з алергеном, і так само швидко зникає, не залишаючи після себе жодних слідів.
- Алергічний дерматит.Висипання на животі виникає зазвичай від контакту з алергенною тканиною (одяг, постільна білизна), косметичними засобами для догляду за тілом (креми, гелі) та деякими рослинами, або від укусів деяких комах (бджіл, шершнів). Вона відбувається після усунення алергенного фактора.
- Токсидермія. Виражається в гострому запаленні шкіри, появі висипів. Як правило, дрібна висипка запального характеру з'являється після прийому певних медикаментів.
- Екзема- Хронічно поточне захворювання, що важко виліковується. На початку захворювання хворий бачить, що на шкірі з'явилася червона пляма. Незабаром воно перетворюється на пухирі. Поступово біля першої плями з'являються інші. Сверблячі пухирі, розкриваючись, утворюють виразки, що мокнуть, які довго не гояться. Висипання не припиняється навіть після припинення контакту з алергеном.
Стаття на тему:
Набряк Квінке у дітей та дорослих: симптоми, лікування та фото
Хвороби шлунково-кишкового тракту
Ферменти, необхідні розщеплення їжі, виробляються підшлунковою залозою. Печінка нейтралізує шкідливі речовини.
Тому будь-яке порушення роботи хоча б одного з цих важливих органів може спричинити інші розлади в організмі – наприклад, або дерматит.
Так, якщо у людини з'явився на тілі висип, свербить спина, живіт, причини можуть полягати в таких захворюваннях органів травлення:
- роздратований кишечник;
- гастроентероколіт;
- панкреатит;
- гельмінтоз;
- авітаміноз;
- цироз печінки.
Статеві інфекції
Збудниками захворювань цього виду виступають віруси та грибки. При яких статевих інфекціях буває висип на животі?
- СНІД у початковій стадії. Вірус, що руйнує імунну систему, потрапляє в кров здорової людини через мікротравми на слизових оболонках.
- Сифіліс. Поява на животі яскравої висипки, яка не свербить і безслідно зникає через 2 місяці, означає наявність цієї хвороби.
- Кандидоз(молочниця) розвивається при активізації дріжджоподібних грибів роду Candida. Почервоніння, бульбашки, а потім і ерозії, що мокнуть, вибирають місцем своєї локалізації низ живота, пахові складки, статеві органи.
- Впровадження вірусу папіломи людинивикликає зростання гострих кондилом, папілом і бородавок. Найчастіше ці утворення ростуть в аногенітальній ділянці, але можуть з'явитися і в пупці, і внизу живота.
Висип на животі у дітей
Дрібна висипка на животі у малюка, що харчується тільки грудним молоком, буває викликана прийомом в їжу матір'ю алергенних продуктів (апельсини, шоколад, ікра тощо). Часті випадки харчової алергії з початком прикорму: у немовляти може з'явитися кропив'янка з характерними для неї набряклими плямами на животі, на спині та на сідницях.
Дрібний висип у вигляді рожевих точок у дитини молодше двох років - це пітниця, її поява означає те, що малюка занадто тепло кутають і він потіє.
У дітей старшого віку причини висипу на животі принципово не відрізняються від таких у дорослих: це інфекційні або шкірні захворювання, перелічені вище.
p align="justify"> Є показником того, що в організмі відбуваються деякі зміни. Сама висипка може мати різний вигляд, все залежить від того, чим вона спровокована. Виникати може абсолютно у будь-якому віці.
Типи висипів
Розглянемо основні типи висипання, які можуть виникати на поверхні шкіри животика.
- Можуть з'явитися великого розміру цятки, які з'єднуються між собою в єдину освіту.
- Невеликі цятки, які розкидані хаотично на поверхні шкірного покриву та від здорової шкіри відрізняються лише кольором.
- Дрібний висип, що з'явився, може викликати підвищення температури тканини шкіри.
- Утворення може набувати форми бульбашок, усередині яких знаходиться рідина біляста або сірувата, при цьому шкіра поруч ороговела.
- У дітей висипка на животі може мати різне забарвлення, наприклад, червоний, білий або рожевий кольори.
- Сама шкіра в місці, де знаходиться висип, може змінити відтінок, стати безбарвною або, навпаки, набути яскраво вираженого забарвлення.
Фактори, що викликають у дітей висипання на животі
Практично кожен такий прояв супроводжує свербіж, який може відрізнятися характером інтенсивності, це залежить від фактора виникнення. Якщо висип спровокований тим, що в організмі малюка відбуваються запальні процеси, варто стурбуватися.
Основна симптоматика:
- Дерматит – це просте захворювання шкірного покриву, яке може нічим себе не проявляти, крім утворення висипу.
- Алергічна висипка на животі у дитини - це найпоширеніший фактор, через який з'являються плями. Вона може бути викликана поганою екологією, спілкуванням дитини з домашньою твариною, неправильним дотриманням режиму харчування, лікарські препарати і навіть звичайні декоративні рослини можуть впливати на висипання. Зазвичай при алергічних реакціях з'являється бажання постійно спати, сльозяться очі, спостерігається постійне чхання.
- Герпес – при цій хворобі папули з'являються на поверхні живота у вигляді пояса, що розташовується на рівні останнього ребра у дитини. Такий висип на животі у дитини свербить.
- Екзема та псоріаз є хворобами шкірного покриву. Однак при них висипка є не тільки на животі, але і на руках малюка.
Що ще може викликати висипання?
Недотримання правил особистої гігієни – це дуже часто зустрічається серед дітей. Через свій вік вони не вмію правильно доглядати своє тіло. А батько не завжди може одразу звернути на це увагу. Наприклад, дитина може тривалий час перебувати у воді. Або може одягати одну і ту ж бруду. Тоді виникає висипка на животі у дитини без сверблячки.
І, звичайно, звичайнісінькі інфекційні хвороби супроводжуються появою різних видів висипів. При краснусі, вітрянці, скарлатині та кору не обійтися без неї, також вона може супроводжуватися свербінням, а може бути і без нього. Для кожної хвороби властиве своє висипання. Так при скарлатині такий прояв відбувається в пахвинній ділянці внизу живота, що супроводжується сильним свербінням. Однак через кілька днів спадає і перетворюється на звичайне лущення.
Коли з'являється висипка при кору?
При кору у дітей висип на животі виникає не відразу, а лише на четвертий день після того, як хвороба почала розвиватися в організмі. Вона з'являється спочатку на голові і потім спускається до живота, при цьому постійно свербить. Висип у цьому випадку виглядає як великі прищі, що зливаються між собою. Після хвороби не залишається жодних слідів. При інфекціях колірна гамма висипу має червоний відтінок і чітке структурування, що не дозволяє сплутати з іншими причинами висипів на шкірі. У цьому випадку обов'язково підвищується температура, з'являється слабкість у всьому організмі, у дитини до всього оточуючого виникає апатія, а іноді відбувається помутніння розуму. Усе це зникає, щойно проходить інфекційне захворювання.
Варіанти лікування висипки на шкірі живота у дитини
Дрібна висипка лікується в комплексі з тим захворюванням, яким вона спровокована. За будь-якої освіти необхідно звернутися за медичною допомогою до фахівців. Звичайно, якщо є впевненість, що це алергія, то можна використовувати таблетки і спеціальні мазі, дія яких спрямована на зняття алергічної реакції. Також необхідно усунути саме вогнище, яке провокує у малюка ці прояви.
Шкірні хвороби також лікуються спеціальними мазями. Крім того, слід приймати лікарські препарати. Найважчим є порятунок від корости, за часом це дуже тривалий процес. З коростяним кліщем потрібно бути дуже обережними, тому що він має властивість передаватися іншим людям. Перед початком курсу лікування вдома потрібно здійснити дезінфекцію. Тут необхідно здійснити ізоляцію пацієнта від абсолютно здорових людей. Усі речі хворого піддаються обробці з допомогою хімічних речовин, які можуть виключити появу кліщів знову. Висип, який утворився на поверхні шкіри живота, лікується за допомогою мазі.
Як лікувати висипання з температурою?
Інфекційні хвороби завжди супроводжуються підвищенням температури, тому лікування спрямоване як усунення причини виникнення цих проявів, а й у зниження температури хворого. Тому потрібно приймати антибіотики та жарознижувальні лікарські препарати. Дані захворювання негативно впливають на імунітет, слід також приймати медикаменти, які здатні його підвищувати.
Вірусна етіологія
Для дітей характерні такі захворювання цієї групи:
- Як говорили раніше, одним із найважчих захворювань є кір. Висипання на животі виникає на другий день хвороби, а в перший - проявляється на обличчі. Зовні вона нагадує пухирі, які дуже сильно сверблять. Як правило, спеціальне лікування відсутнє, а курс одужання спрямований на порятунок від інтоксикації.
- Недуга, з якою стикаються практично все в дитинстві – це краснуха. Лікарі вважають, що в ранньому віці перенести це захворювання найлегше. Червона висипка тут починається з голови і опускається до живота. Самі вогнища висипання можуть бути утворені в невеликі цятки. Зазначимо, що ця хвороба супроводжується температурою, проте вона не є такою високою, лише близько 37,5 градуса. Стан дитини не порушується. А ось дітям старшого віку переносити захворювання дуже важко, тому що у них спостерігається картина загального нездужання, і температура тіла зростає до 39 градусів. Найголовніше при лікуванні дотримуватися постільного режиму та пити велику кількість рідини, щоб не відбувалося зневоднення. Адже висип на животі та температура у дитини – це не жарти.
- Вірус гепатиту В – тут висип з'являється на всьому тілі дитини, живіт не виняток. Вона дуже схожа зовні на кропивницю, маленькі червоні прищики, але вони не сверблять. Тримаються на тілі близько трьох тижнів. Лікування спрямоване на боротьбу із гепатитом.
- Ентеровірусна інфекція – своєрідне захворювання. У перші дні у хворого спостерігаються розлади, пов'язані з травленням і сильним підвищенням температури, а потім на п'ятий день починає з'являтися висипка на животі. Важливо, що з появою загальний стан маленького пацієнта нормалізується.
Віруси герпесу
Даний вірус має безліч різновидів, розглянемо тільки ті, які мають один із симптомів - червоний висип на животі:
- Вітряна віспа є гострою хворобою, яка спричинена вірусом зостер. Висипання поширюється по всьому тілу, сильно свербить. Загальний стан дитини порушено, спостерігається слабкість у кінцівках, головний біль, температура тіла зростає до 40 градусів. Маленька висипка зливається між собою і утворює великі бульбашки. Для лікування можна використовувати марганцівку та мазь з розчином ацикловіру.
- Один з різновидів герпесу - це інфекційний мононуклеоз. Для цього захворювання властиве підвищення температури та утворення папули на животі, обличчі та грудній клітці дитини. Воно вважається найнебезпечнішим, оскільки може бути початком формування в організмі лімфоми Беркітта. Процес лікування відбувається у комплексі заходів з терапії.
- Оперезуючий лишай - це захворювання може бути тільки після того, як пацієнт перехворів на вітрянку. Виникає і натомість зниженого імунітету. Висипка розташовується на тілі в місцях, де проходять нервові волокна. Самі папули сверблять і дуже сильно горять. Часом його плутають із хворобою нирок. Необхідно проконсультуватися з неврологом та імунологом.
Які ще бувають причини висипу на животі у дитини?
Бактеріальні агенти
Бактеріальні збудники часто викликають новоутворення на поверхні шкіри в животі:
- Хвороба, яка вражає шкіру стафілококами, називається піодермія. У даному випадку у пацієнта виникає висип, який містить у собі гній. Лікування призначається мазями у комплексі з антибіотиками.
- При скарлатині запалюються гланди, і утворюється висип по всьому тілу дитини, особливо на животі. Відмінна риса даного захворювання - це малинова мова. Лікар допоможе створити план лікування скарлатини.
- Рожиста хвороба - це шкірні зміни, які можуть бути будь-де на тілі. У 20% можлива ймовірність того, що висипка може розташовуватися саме на животі. У разі освіти мають насичений червоний відтінок, які краю може бути нерівними. Часто бувають підвищення температури тіла. Лікування відбувається із застосуванням препаратів та мазей.
- Черевний або висипний тиф є загрозою для життя та здоров'я малюка. Симптоматика дуже характерна - з'являється здуття кишечника, запор, підвищується температура тіла і на животі виникає висипка. Лікування відбувається лише за умов стаціонару. На сьогоднішній день хвороба повністю виліковна.
У дитини у віці 1 року
Висип на животі у однорічної дитини викликана пітничкою або алергічною реакцією на нові продукти, що вводяться в раціон. Для усунення проблеми зверніться до педіатра, який точно встановить причину виникнення.
Висновок
Існує безліч причин, через які може утворитися висип на животі. Тому не варто займатися самолікуванням у домашніх умовах, необхідно відразу звернутися до лікаря. Бо тільки медичний працівник зможе грамотно та правильно скласти план лікування хвороби.
Поява висипань на тілі – дуже несприятливий симптом, який зустрічається при величезному розмаїтті захворювань. Що робити батькам, якщо у дитини з'явився висип на животі, розповість ця стаття.
Причини
Поява висипань на животі може бути при різних станах. Виявляється висип у дитини по-різному. Важливо, що з'явитися висипні елементи можуть у віці.
Причини, які призводять до розвитку специфічних висипань у новонароджених малюків та старших дітей, істотно відрізняються один від одного. Досить часто висипання поширюються по всьому тілу.
Однією з найпоширеніших причин, що викликають висипання на тілі, є алергія.До появи висипань призводить вплив різних алергенів. У малюків першого року життя часто провокує висипання запровадження перших прикормів.
Використання неправильно підібраних гігієнічних засобів, що використовуються для щоденних процедур, також може спричинити сильну алергічну реакцію на шкірі. Прояви алергічних реакцій часто виявляються вже в однорічних дітей.
Носіння одягу, зробленого із синтетичних матеріалів, сприяє розвитку контактного дерматиту.У цьому випадку висипання з'являються у тих місцях, де був безпосередній контакт із одягом.
Виглядають шкірні елементи в цьому випадку як дрібний червоний висип. Ці висипання мають тенденцію до зливання, утворюючи чималі ділянки пошкоджень неправильної форми.
Контактний дерматит
Алергія на пральний порошок
Частою причиною появи висипки на животі та грудях у малюків є Різні дитячі інфекційні захворювання.Кір, краснуха, вітрянка протікають в дітей віком досить важко і супроводжуються виникненням характерних симптомів.
Вже через кілька діб шкірні висипання стрімко поширюються по всьому тулубу дитини. Кожна з цих патологій має власний інкубаційний період, тривалість якого може бути від кількох днів до кількох тижнів.
Однією з найцікавіших форм хвороби є поява висипки на тулуб після високої температури.Після перенесених раніше вірусних чи бактеріальних інфекцій в дитини на шкірних покривах з'являються червоні розеолозні висипання. Зазвичай вони розташовуються на животі та спині. За діаметром такі шкірні висипання зазвичай не перевищують 4-5 мм.
Ці елементи зазвичай самостійно проходять через пару діб з моменту нормалізації температури тіла.
Діти, які відвідують освітні заклади, можуть заразитися коростою досить легко. Поширюється хвороба контактно-побутовим способом.
Короста
Короста
Поява шкірних висипань на животі може бути проявом тяжких захворювань внутрішніх органів.Системні новоутворення крові часто проявляються появою множинних висипів. Зазвичай, ці симптоми є вкрай несприятливими. З'являються такі шкірні висипання внаслідок ураження капілярів – найменших кровоносних судин.
У малюків першого року життя часто з'являються шкірні висипання в області живота і на шиї. До розвитку цих несприятливих симптомів наводить порушення терморегуляції.Такий стан називається пітницею і розвивається у дітей досить часто.
Надмірне укутування дитини перших місяців життя провокує перегрівання шкірних покривів і сприяє підвищеній пітливості, що призводить до розвитку у малюка на шкірі дитини різноманітних висипань.
Потниця
Впливають на розвиток захворювання у малюка та різні грибкові захворювання.Однією з таких патологій є лишай. Цей патологічний стан супроводжується появою яскравих червоних елементів, які викликають у дитини сильне свербіння. Досить часто такі висипання з'являються у дітей у пахвинній зоні та на животі.
Однією з найчастіших дитячих патологій є лишай, який викликають мікроспоруми та трихофітони. Ці мікроорганізми провокують появу на шкірі у дитини досить несприятливих висипань. Така патологія також називається різнокольоровим чи кольоровим лишаєм. Зараження може походити від хворого малюка до здорового.
Після очищення від грибкових висипів на шкірі залишаються численні бліді ділянки. Зазвичай вони покриті множинними шкірними лусочками, які сильно злущуються.
Шкіра пошкоджених ділянок досить погано засмагає і сильно свербить. Тільки через кілька місяців і після повного очищення від грибків структура шкірних покривів повністю відновлюється.
Як виглядає?
Шкірні висипання можуть проявлятися по-різному. Це багато в чому залежить від причини, що призвела до розвитку цих висипів.
При алергії
Алергічні шкірні елементи виглядають як яскраво-червоні окремі цятки. Розташовуватися вони можуть на різних ділянках тулуба. Зазвичай дані елементи сильно сверблять і приносять захворілому малюку виражений дискомфорт.
Тривалість збереження на шкірі алергічних висипів може бути різною. Зазвичай несприятливі симптоми зберігаються протягом збереження у дитячому організмі алергену.
Якщо дитині проводиться специфічне лікування, але речовина, що провокує алергічну реакцію, продовжує потрапляти, то на шкірі може досить довго залишатися висип. Нові висипні елементи, що з'явилися нещодавно, в основному матимуть більш інтенсивне забарвлення.
Відрізнити алергічні висипання з інших шкірних проявів можна й у домашніх умовах. В цьому випадку при натисканні на окремий елемент висипу - він блідне і зазвичай зникає.
Наявність у близьких родичів різних видів алергії також значно полегшує проведення диференціальної діагностики. У цьому випадку поява висипки на шкірі у малюка може бути спричинена генетичної алергічної чутливостідо конкретного алергену.
Дерматит, який має алергічну природу, зазвичай проявляється в місцях з тонкими ділянками шкіри. Поява таких висипів на животі – досить часта локалізація. Розповсюдження яскраво-червоних елементів по всіх шкірних покривах також підтверджує наявність у дитини можливої алергії.
Для усунення несприятливих симптомів у цьому випадку лікарі призначають антигістамінні засоби, що мають виражену протизапальну та антисенсибілізуючу дію.
При пітниці
Потничка на шкірі у дитини проявляється появою множинних червоних та білих цяток. У ряді випадків вони можуть розташовуватися на животі. Особливо часто це зустрічається при використанні надмірно теплих речей у спекотний літній час.
Укручування дитини в утеплену курточку влітку призводить до підвищеного потовиділення, що сприяє появі на шкірі живота, спини або шиї специфічних проявів пітниці.
При вітряній віспі
Шкірні бульбашки зберігаються на шкірі зазвичай протягом кількох днів, та був повністю зникають. Для вітрянки характерно стрімке поширення висипу по всьому тулубу.
Вітрянка проявляється появою на шкірі спочатку яскраво-червоних цяток, які досить швидко переходять у бульбашки. Усередині ці шкірні висипання наповнені серозним виділенням з домішкою сукровиці. Якщо така бульбашка проривається, то вся рідина закінчується назовні, а на місці колишнього шкірного елемента залишається нарив.
Шкірні бульбашки зберігаються на шкірі зазвичай протягом кількох днів, та був повністю зникають. Для вітрянки характерне стрімке поширення висипки по всьому тулубу.
При краснусі
Краснуха - ще одна дитяча патологія, яка може спричинити появу у малюка на животику різних висипів. Передається ця хвороба, як правило, повітряно-краплинним способом.
Діти, які відвідують дитячий садок, можуть заразитися краснухою протягом досить короткого проміжку часу. Спочатку у дитини з'являються виражені симптоми інтоксикації, а потім на шкірних покривах виникають специфічні зміни.
При корі
Зараження кіром також сприяє появі на животі дитини різних висипів. Ця дитяча інфекція найбільш поширена у малюків раннього віку.
Виявляється дана патологія виникненням на шкірі у дитини характерних висипів, які виглядають як численні яскраво-червоні цятки. Найчастіше їх форма неправильна.
При укусах комах
Спровокувати появу висипу на животі можуть і укуси різних комах. Побутові кліщі, які живуть у подушках та ковдрах, можуть викликати різні шкірні висипання. Виявитися такі висипні елементи можуть на різних ділянках тіла, але досить часто зустрічаються на животі і спині.
Виглядають вони як дрібний висип. Найважче ця патологія проявляється у дітей, які мають алергічну схильність.
Висипання на тілі у дорослої людини може бути симптомом не тільки різноманітних шкірних захворювань, але і як побічний ефект порушення роботи внутрішніх органів. Більшість висипів – не небезпечні, але трапляються й дуже серйозні.
Майже будь-яка людина стикалася з різними видозмінами на шкірі, оскільки буває десятки захворювань, при яких завжди трапляється висип, і сотні численних хвороб, коли висип може з'явитися або не з'явитися.
Дуже важливо відстежувати не тільки характер висипу, але також інші, не звичні симптоми, такі як підвищення температури, свербіж, слабкість, нездужання і т.д. - Це допоможе переконатися в правильності діагнозу, тому що причини висипу на животі численні.
У цій статті Ви дізнаєтеся: які бувають захворювання, при яких виявляються висипання на животі, перші симптоми та перебіг хвороби, а також методи діагностики та лікування.
Що таке висипання на животі у дорослого
Висип на животі у дорослого
Різноманітні зміни, що раптово з'являються, на шкірі лікарі називають висипом. Існують кілька десятків хвороб, при яких висипання буває завжди, і кілька сотень, при яких вона може бути. Переважна більшість цих захворювань зовсім не страшні, але зустрічаються і дуже небезпечні, так що з висипом треба бути обережним.
Для початку відзначимо, що існує три групи хвороб, при яких на шкірі можуть з'являтися висипання:
- Інфекційні захворювання.
- Алергічні захворювання.
- Хвороби крові та судин.
З'являється висипання при хворобах, які викликають віруси - кір, краснуха, вітряна віспа - це найчастіші, але є безліч інших зі страшними назвами - герпетична інфекція, інфекційний мононуклеоз, інфекційна еритема і т. д. Особливістю всіх цих хвороб є практично повна відсутність можливостей Важливо допомогти хворому, оскільки ефективних засобів боротьби з вірусами поки що не придумали.
Але нічого в цьому немає особливо сумного – людський організм протягом одного-двох тижнів із вірусом справляється і сам. Щоправда, за однієї умови, що це дитячий організм. І кір, і краснуха, і вітрянка у дорослих протікають досить важко і часто супроводжуються ускладненнями. Звідси, до речі, дуже корисний висновок про користь відвідин дитячих дошкільних закладів, щоб вчасно хворіти, ніж належить.
Причиною інфекційних висипів можуть бути бактерії. З ними, з одного боку, простіше є антибактеріальні препарати (антибіотики, сульфаніламіди), здатні хворому допомогти. Але, з іншого боку, захворювання самі по собі можуть бути дуже серйозними, коли висипання - це так, дрібниця, в порівнянні з усім іншим.
Найчастіша бактеріальна інфекція з висипом - скарлатина, але у всіх на слуху безліч інших хвороб, при яких буває висип, - черевний і висипний тиф, сифіліс, менінгіт, стафілококова інфекція.
Висипання як прояв алергії — зовсім не рідкість (м'яко кажучи). Думки з приводу алергічної природи хвороби взагалі і висипання зокрема виникають, як правило, тоді, коли, по-перше, немає ознак інфекції — тобто не порушено особливо загальний стан, нормальна температура, не зник апетит і, по-друге, є на що грішити, — тобто мав місце контакт із чимось (кимось), хто міг бути джерелом алергії.
Це щось могло бути з'їдено (цитрусові, шоколад, пігулки), це щось могло бути уколото (ліки), цим можна було подихати (пофарбували, побризкали, помазали), про це можна було потертися (кішки, собаки, килимки, одяг, «добре» пофарбований або в чомусь «доброму» випраний).
З перерахованого легко зробити висновок про наявність чотирьох основних варіантів алергії - харчової, лікарської, дихальної (респіраторної) та контактної.Висип при згаданих нами хворобах крові та судин, виникає з двох основних причин:
- Зменшення кількості або порушення функціонування особливих кров'яних клітин - тромбоцитів, які беруть активну участь у процесі згортання крові (часто бувають вродженими).
- Порушення проникності судин. Висипання при цих хворобах має вигляд великих або дрібних крововиливів, її поява провокується травмами або іншими хворобами - наприклад, підвищенням температури при звичайній застуді.
З перерахованого легко зробити висновок: однозначно виділити причину висипу не завжди можливо. Наприклад, захворіла людина на запалення легенів. Вкололи пеніцилін - з'явився висип. Т. е. причина хвороби - інфекція, а причина висипу - алергія.
Найстрашніший висип виникає при так званій менінгококовій інфекції. Менінгокок - мікроб, який найчастіше викликає менінгіт, але, крім менінгіту, він здатний викликати зараження крові, цей стан лікарі називають менінгококкемія. При менінгококемії від моменту появи висипу до загибелі людини може пройти менше доби, але при своєчасному лікуванні шанси на порятунок – 80-90%.
Саме в цьому зв'язку, будь-який висип обов'язково показуйте лікарю, і чим швидше, тим краще. Якщо поява висипу супроводжується блювотою і високою температурою, а елементи висипу мають вигляд крововиливів — використовуйте всі можливості для того, щоб якнайшвидше доставити хворого на інфекційну (або хоча б найближчу) лікарню.
З трьох основних дитячих вірусних інфекцій з висипом (кір, краснуха, вітрянка) найбільш небезпечна - кір, але у щеплених дітей вона або не спостерігається, або протікає легко. Не ігноруйте профілактичні щеплення!
Будь-якого хворого на висип необхідно ховати подалі від вагітних жінок, поки лікар не скаже, що це не краснуха (вірус краснухи дуже небезпечний для плода).Якщо висип дуже свербить (особливо вночі), то у вас цілком може бути короста. Це не вірус і не бактерія, це такий кліщ, який повзає в шкірі, епізодично вибираючись на поверхню та залишаючи елементи парного висипу (вхід та вихід). Короста зовсім не соромна хвороба для конкретної людини, але соромна для суспільства в цілому. Підчепити її можна і в переповненому трамваї, і на залізниці тощо. Ось тільки запускати її не можна.
Пам'ятайте, що причина висипу, як правило, усередині, а не зовні. Жодними синьками, зеленками, йодами та марганцівками хворому допомогти не можна. Але якщо дуже хочеться намазатися самому або розмалювати дитинку — будь ласка, тільки покажіть спочатку висип лікаря, а потім маляруйте.
Джерело: articles.komarovskiy.net
Механізми виникнення та розвитку захворювання
Інфекційний характер висипів підтверджується рядом ознак, що характеризують інфекційний процес:
- загальноінтоксикаційний синдром (підвищення температури, слабкість, нездужання, головний біль, іноді блювання та ін.);
- симптоми, характерні для даного захворювання (потиличний лімфаденіт при краснусі, плями Філатова-Коплика при корі, обмежена гіперемія зіва при скарлатині, поліморфізм клінічних симптомів при єрсиніозі тощо);
- інфекційного захворювання властива циклічність перебігу хвороби, наявність випадків захворювання в сім'ї, колективі, у людей, які були в контакті з хворим і не мають антитіл до цього інфекційного захворювання. Однак висип може мати однаковий характер при різній патології.
Висипання, при хворобах крові та судин, виникає з двох основних причин: зменшення кількості або порушення функціонування тромбоцитів (часто бувають вродженими), порушення проникності судин.
Висипання при цих хворобах має вигляд великих або дрібних крововиливів, її поява провокується травмами або іншими хворобами - наприклад, підвищенням температури при звичайній застуді.
Морфологічними елементами шкірних висипів називають різного характеру висипання, що з'являються на шкірі та слизових оболонках.
Всі вони поділяються на 2 великі групи: первинні морфологічні елементи, що виникають першими на досі не зміненій шкірі, і вторинні – що виникають у результаті еволюції первинних елементів з їхньої поверхні чи виникають після їх зникнення.
У діагностичному відношенні найбільш важливими є первинні морфологічні елементи, за характером яких (колір, форма, розміри, обриси, характер поверхні та ін.) можна у значному ряді випадків визначити нозологію дерматозу, у зв'язку з чим виявленню та опису первинних елементів висипу надається важливе значення у локальному статусі історії хвороби.
Джерело: webmed.com.ua
Як виявляються висипання
Висипання на животі проявляється у кожного по-різному. Її прояв залежатиме від причини виникнення. Залежно від зовнішніх характеристик розрізняють такі види висипів:
- Плями (макули) - елементи розташовуються на рівні шкіри і не піднімаються над її поверхнею. Залежно від забарвлення плями виділяють розеоли (червоні плями), ділянки обмеженої пігментації (коричневі плями), вітіліго (білі плями). Якщо причиною появи плями стало крововилив у шкіру, залежно від розміру вогнища розрізняють гематоми (велике скупчення крові в м'яких тканинах), екхімози (крововиливи розміром більше 1 см) та петехії (дрібні крововиливи, розміром від кількох мм до 1 см).
- Пухирі - елемент висипу трохи піднятий над рівнем здорової шкіри, має щільну, шорстку поверхню.
- Папули – елемент нагадує вузлик, розташований у товщі шкіри, це незбиране утворення, без внутрішньої порожнини, розміром від шпилькової головки до сочевичного зерна.
- Бульбашки – це заповнені рідким (частіше – прозорим) вмістом порожнини у шкірі; в залежності від розміру бульбашки можуть називатися везикулами (маленькі бульбашки) або буллами (великі бульбашки).
- Якщо вмістом міхура є гній – такий міхур називається пустулою (гнійним міхуром).
- Ерозії та виразки – це різні за розміром та глибиною ураження елементи, для яких характерне порушення цілісності шкіри та наявність відокремлюваного (прозорого або каламутного, без запаху або з неприємним запахом).
- Корочки – формуються дома пузирів, пустул, ерозій і виразок. Поява скоринок свідчить про дозвіл елемента і можливе швидке одужання.
Джерело: deti.health-ua.org
Шкірний висип інфекційної природи
Висівкоподібний лишай - грибкове малозаразне захворювання шкіри, пов'язане з підвищеною пітливістю. Спочатку на шкірі в області волосяних фолікулів з'являються жовтувато-бурі точки, які потім перетворюються на круглі жовто-бурі плями з чіткими фестончастими межами, розміром до 1 см і більше, з поверхнею, покритою лусочками.
Рожевий лишай на початковому етапі захворювання на шкірі спини або грудей утворюється рожево-червона овальна пляма з легким лущенням у центрі. Дещо пізніше на тулубі і кінцівках з'являються симетрично розташовані плями, папули або пухирі.
Остіофоллікуліт - характерні дрібні (не більше шпилькової головки) пустули, що містять сірувато-білий густий гній, пронизані волоссям і оточені по периферії червоною облямівкою. Улюблена локалізація висипки – волосиста частина голови, обличчя, розгинальні поверхні кінцівок. Через 3-5 днів пустули зсихаються з утворенням жовто-бурої скоринки, після відпадання якої залишаються пігментовані плями та невелике лущення.
Червоний плоский лишай – типова поява вузликів, що групуються з утворенням ліній, кілець, гірлянд, ліній із симетричним розташуванням висипки.
Найчастіше уражаються внутрішня поверхня рук та ніг, тулуб, статеві органи. Поява висипань супроводжується свербінням. Кандидоз – або дріжджова попрілість – найчастіше локалізується у сфері шкірних складок, зокрема – у складках живота в людей з ожирінням.
На початковому етапі відзначається поява дрібних поверхневих бульбашок і пустул, які, розкриваючись, утворюють темно-червоні вологі ерозії, схильні до злиття. При огляді на шкірі складок відзначаються невеликі тріщини та скупчення білуватої кашкоподібної маси.
Краснуха
При краснусі висипка з'являється на обличчі, шиї і протягом найближчих годин після початку хвороби поширюється по всьому тілу. Вона локалізується переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях, спині; на інших ділянках тіла вона більш мізерна.
Різновидами висипу можна вважати папульозність та дрібні розміри плям. При появі висипу температура зазвичай підвищується до 38-39 ° С, але може бути нормальною. Самопочуття порушується мало. Типово збільшення задньошийних, потиличних та інших лімфатичних вузлів, які досягають розмірів бобів за 1-2 дні до висипання, густуваті, можуть бути дещо болючі. Збільшення тримається нерідко до 10-14 днів, часто помітно навіть візуально.
Краснуха зазвичай проявляється між 12-м та 21-м днем після контакту з хворою людиною. Діагноз може поставити тільки лікар, тому що висип при краснусі легко сплутати з висипом при корі, скарлатині, з пітницею і висипом лікарським. Краснуха протікає як порівняно легке вірусне захворювання.
Хворіють на краснуху в основному діти до 15 років. Проте останніми роками відзначається зрушення захворюваності більш старший вік (20-29 років). Групою ризику є жінки дітородного віку.
При захворюванні на краснуху вагітних жінок вірус проходить через плаценту і проникає в тканини плода, призводячи до його загибелі або важких каліцтв. Тому при захворюванні жінок на перші 16 тижнів вагітності у багатьох країнах рекомендується переривання вагітності.
Розпізнавання типових випадків краснухи під час епідемічного спалаху не становить труднощів. Але досить складно встановити діагноз у спорадичних випадках, особливо при атиповій течії.
І тут можна використовувати вірусологічні методи діагностики. З цією метою досліджують кров у РТГА чи ІФА, які ставляться із парними сироватками, взятими з інтервалом 10-14 днів. Діагностичним є наростання титру антитіл вчетверо і більше.
Кір
При корі період висипання починається після катарального періоду, що характеризується симптомами загальної інтоксикації (підйом температури тіла до 38-39 ° С, головний біль, млявість, загальне нездужання), нежиттю, кашлем, кон'юнктивітом. Тривалість катарального періоду найчастіше 2-3 дні, але може коливатися від 1-2 до 5-6 днів. Перед появою висипки нерідко температура знижується, іноді до нормальних цифр.
Висипання зазвичай багате, місцями зливається, особливо багато його на обличчі, дещо менше на тулубі і ще менше на ногах. З появою вона має вигляд рожевих розеол або дрібних папул, потім стає яскравою, укрупнюється і місцями зливається, що створює поліморфізм у величині розеол.
Ще через добу вони втрачають папульозність, змінюють колір - стають бурими, не зникають при тиску і перетворюються на пігментні плями в тому ж порядку, в якому з'явився висип, - спочатку на обличчі, поступово на тулубі і нарешті на ногах. Тому можна бачити одночасно на обличчі пігментацію, а на ногах ще яскравий висип.
Висипання при кору майже завжди типове, різновиди зустрічаються рідко. До них відносяться геморагічні зміни, коли висипання набуває фіолетово-вишневого відтінку.
При розтягуванні шкіри вона не зникає, а при переході в пігментацію набуває спочатку зелений, а потім коричневий колір. Нерідко на тлі звичайної висипки в місцях, що зазнають тиску, з'являються крововиливи. Перші симптоми кору з'являються між 9-м та 16-м днем після контакту з хворим. Кір заразна з моменту появи ознак застуди.
Висипка тримається чотири дні при високій температурі, потім починає зникати; падає і температура, з'являється лущення, як дрібні висівки. Якщо температура не знижується або підвищується знову, слід думати про ускладнення після кору – це запалення легень та запалення середнього вуха.
Ентеровірусна інфекція
Дуже схожі на кір захворювання ентеровірусної природи. При ентеровірусній інфекції яскрава плямиста висипка може з'являтися так само, як і при кору, після 2-3-денного катарального періоду. У виражених випадках висипка захоплює тулуб, кінцівки, обличчя, стопи.
При цій формі на тлі помірної інтоксикації і невеликого підвищення температури тіла на пальцях кистей і стоп з'являється висипання у вигляді невеликих везикул діаметром 1 - 3 мм, злегка виступають над рівнем шкіри і оточеним віночком гіперемії.
Одночасно на язиці та слизовій оболонці щік виявляють поодинокі невеликі афтозні елементи. Можуть з'являтися герпетичні висипи. Клінічна діагностика ентеровірусних інфекцій досі недосконала. Навіть при виражених формах діагноз встановлюють лише приблизно.
Скарлатина
При скарлатині висипи з'являються через 1-2 дні після катаральних симптомів та інтоксикації (підвищення температури, погіршення самопочуття, блювання, біль при ковтанні). Спостерігається яскрава гіперемія зіва, збільшення мигдалин та лімфовузлів.
Основним елементом висипу є точкова розеола розміром 1-2 мм, рожевого кольору, у важких випадках – із синюшним відтінком. Центр розеол зазвичай забарвлений інтенсивніше. Вистояння точок над рівнем шкіри краще помітно при бічному освітленні і визначається на дотик («шагренева шкіра»). Розеоли розташовані дуже густо, їх периферичні зони зливаються та створюють загальну гіперемію шкіри.
Локалізація скарлатинозного висипу дуже типова. Вона завжди густіша і яскравіша в пахвових западинах, ліктьових, пахвинних і підколінних згинах, внизу живота і на внутрішніх поверхнях стегон (пахвинний трикутник).
На обличчі висипу як такої не видно, вона представляється у вигляді почервоніння щік. Носогубний трикутник залишається блідим, на його тлі впадає в око яскраве забарвлення губ.
У складках шкіри шиї, ліктьових, пахових і колінних згинів з'являються темні смужки, що не зникають при натисканні, вони обумовлені утворенням дрібних петехій, що з'являються внаслідок підвищеної ламкості судин.
Для скарлатини характерні сухість шкіри і часто свербіж. Типовим вважається білий дермографізм – білі смуги на гіперемованій шкірі після проведення по ній тупим предметом. При скарлатині можуть зустрічатися й інші різновиди висипу:
- міліарна у вигляді дрібних, величиною в 1 мм, бульбашок, наповнених жовтуватою, іноді каламутною рідиною;
- розеолезно-папульозний висип на розгинальних поверхнях суглобів;
- геморагічна висипка у вигляді дрібних крововиливів, частіше на шиї, в пахвових западинах, на внутрішній поверхні стегон.
Одночасно змінюються мова та зів. Мова спочатку густо обкладений, з 2-3-го дня починає очищатися і до 4-го дня набуває характерного вигляду: яскраво-червоне забарвлення, різко виступаючі збільшені сосочки («малиновий язик»). «Малинова мова» залишається до 10-12-го дня хвороби. Зміни зіва зникають повільніше.
Після збліднення висипу починається лущення. Чим яскравішим був висип, тим воно виразніше. На обличчі і шиї лущення зазвичай висівкове, на тулубі і кінцівках - пластинчасте. Крупнопластинчасте лущення з'являється пізніше і починається від вільного краю нігтя, потім поширюється на кінці пальців і далі – на долоню та підошву.
В даний час більшість хворих на скарлатину лікуються вдома. Госпіталізацію проводять за епідеміологічними показаннями (коли необхідно ізолювати хворого із закритого колективу), а також за тяжких форм.
Скарлатина - одна з можливих форм захворювань, що викликаються звичайними стрептококами. Зазвичай на неї хворіють діти від 2 до 8 років, але дорослі не виняток. Джерелом інфекції служать не тільки хворі на скарлатину, але можуть бути і хворі на ангіну, а також носії стрептококів.
Вітряна віспа
Висипання при вітряній віспі представлені плямами та пухирцями (везикулами). Початок хвороби гострий. У старших дітей та у дорослих можуть бути головний біль та загальне нездужання за день до появи висипу. Але маленька дитина не помічає таких симптомів. Без порушення загального стану при підвищенні температури тіла (або навіть за нормальної температури) на шкірі різних ділянок з'являється висип.
Розвиток вітряних бульбашок дуже динамічний. Спочатку виникають червоні цятки; найближчим часом на їх підставі утворюються бульбашки діаметром 3-5 мм, наповнені прозорою рідиною (їх часто порівнюють з краплею роси). Вони однокамерні та при проколі спадаються.
Бульбашки розташовуються на неінфільтрованій основі, іноді оточені червоним обідком. На 2-й день поверхня бульбашки стає млявою, зморшкуватою, центр її починає западати. У наступні дні утворюються скоринки, які поступово (протягом 7-8 днів) підсихають та відпадають, не залишаючи сліду на шкірі.
Характерний поліморфізм висипу: на обмеженій ділянці шкіри можна одночасно бачити плями, папули, бульбашки та скоринки.
В останні дні висипання елементи висипу стають дрібнішими і часто не доходять до стадії бульбашок. На слизових оболонках одночасно з висипом на шкірі з'являються бульбашки, які швидко розм'якшуються, перетворюючись на виразку з жовтувато-сірим дном, оточену червоним обідком. Найчастіше це 1-3 елементи. Загоєння відбувається швидко.
Вітряна віспа може протікати при нормальній або субфебрильній температурі, але частіше спостерігається температура в межах 38-38,5 °С. Температура досягає максимуму під час найбільш інтенсивного висипання бульбашок: із припиненням появи нових елементів вона знижується до норми.
Загальний стан хворих здебільшого порушується нерезко. Тривалість хвороби – 1,5-2 тижні. Джерелом вітряної віспи є хворі на вітряну віспу або оперізуючим лишаєм. Хворий небезпечний з початку висипання бульбашок та до 5 днів після появи останніх елементів висипу.Після цього, незважаючи на наявність корок, що підсихають, хворий не заразний. Від моменту зараження вітряна віспа проявляється між 11-м та 21-м днем. Хворого ізолюють удома до 5-го дня, рахуючи від кінця висипання.
Псевдотуберкульоз
Псевдотуберкульоз - гостра інфекційна хвороба, що характеризується загальною інтоксикацією, лихоманкою, скарлатіноподібним висипом, ураженням тонкої кишки, печінки та суглобів. Джерелом інфекції є миші. Після вживання в їжу заражених продуктів (сирі овочі) та води через 8-10 днів підвищується температура тіла, що супроводжується повторними ознобами, нудотою, блюванням.
Висип дрібноточковий, багатий, розташовується переважно на згинальній поверхні рук, бічних частинах тулуба і на животі в області пахових складок. Поряд з дрібноточковим висипом іноді спостерігаються дрібноплями елементи, в основному навколо великих суглобів (променево-зап'ясткових, ліктьових, гомілковостопних), або геморагії у вигляді окремих точок або смуг у природних складках шкіри і на бічних поверхнях грудної клітини.
Висипання зникає частіше до 5-7-го дня хвороби, рідше залишається до 8-10 дня. Після її зникнення нерідко з'являється пластинчасте лущення. Одночасно з зблідненням висипу покращується стан хворих, температура знижується досить швидко. Основною відмінністю від скарлатини є відсутність або менша вираженість типової для скарлатини ангіни та лімфаденіту.
Висип при псевдотуберкульозі відрізняється від дрібноточкової однорідної скарлатинозної частим поліморфізмом: поряд з точковою є дрібноп'ятна і папульозна.
Для псевдотуберкульозу характерний симптом «рукавичок» та «шкарпеток» (обмежена гіперемія кистей та стоп), на відміну від скарлатини. Часті для псевдотуберкульозу зміни органів травлення теж властиві скарлатині. Клінічно діагноз встановлюється рідко. Зазвичай він підтверджується результатами лабораторних досліджень (бак. посів та виявлення антитіл у РПГА).
Оперезуючий лишай
Вірус вітряної віспи може викликати також лишай, що оперізує. Пояснюючим лишаєм частіше хворіють дорослі у віці 40-70 років, які переважно перенесли раніше (частіше в дитинстві) вітряну віспу. Захворюваність підвищується в холодну пору року.
Локалізація болю і висипу відповідає ураженим нервам (частіше міжреберним) і має оперізуючий характер. Спочатку виникають інфільтрація та гіперемія шкіри, на якій потім згруповано з'являються бульбашки, заповнені прозорим, а потім і каламутним вмістом.
Пухирці засихають і перетворюються на скоринки. З появою висипів болю стають зазвичай менш інтенсивними. Хворого на оперізуючий лишаємо, щоб уникнути поширення вітряної віспи ізолюють.
На відміну від вітряної віспи, при лишаї, що оперізує, висип мономорфний (можна одночасно бачити тільки плями або тільки бульбашки), і відзначаються різко виражені болі в області міжреберних нервів.
Ріккетсіоз
Споподібна висипка зустрічається і при такому захворюванні, як везикулярний рикетсіоз. Інфекція передається через укус кліщем, можливе внесення збудника із залишками розчавлених кліщів самою людиною в шкіру або слизову оболонку очей та порожнини рота. Хворі люди небезпеки не становлять.
Спочатку дома укусу відзначається виразка величиною від 2- 3 мм до 1 див, розташована на щільному підставі. Дно виразки вкрите чорно-коричневим струпом, навколо – віночок яскраво-червоної гіперемії.З'являються головний біль, озноб, слабкість, біль у м'язах. Гарячка триває зазвичай 5-7 днів. Висип з'являється на 2-4-й день лихоманки, має спочатку плямисто-папульозний характер, через 1-2 дні в центрі більшості висипних елементів виникає бульбашка, потім перетворюється на пустулу з утворенням скоринки (характерний поліморфізм висипу).
Висипання у вигляді окремих елементів спостерігається на тулубі, кінцівках, поширюється на волосисту частину голови. При зараженні через слизові оболонки можуть спостерігатися кон'юнктивіт та афтозний стоматит.
Короста
Везикулярні та папуло-везикулярні елементи на шкірі бувають при корості. Діагноз зазвичай не викликає труднощів. Захворювання супроводжується сильним свербінням, особливо ночами.
У тій точці, де кліщ увійшов під шкіру, видно пляшечку. Найчастіше висипка має вигляд дрібних червоних папул (як мак) або бульбашок. Найбільш часта локалізація висипання - підошви та долоні, сідниці, згинальні поверхні передпліч, живіт, внутрішня поверхня стегон.
При недостатньому гігієнічному догляді короста ускладнюється піодермією та поширюється по всьому шкірному покриву. На тілі хворого на коросту видно коростеві ходи, які мають вигляд сірих і вигнутих ліній.
Сифіліс
Іноді туберкульоз шкіри доводиться диференціювати із сифілісом. За відсутності лікування первинного сифілісу настає вторинний період, котрим характерні висипання на шкірі та слизових оболонках. Висипні елементи у цьому періоді характеризуються значним поліморфізмом – розеоли, папули, пустули, лейкодерми.
Таким чином, весь вторинний період сифілісу протікає циклічно, тобто зміною старих висипів латентними. Протягом усього терміну вторинного періоду (до 5-6 років) в одного хворого може бути кілька подібних рецидивів.
Якщо хворий і в цій стадії не лікуватиметься або лікуватиметься неакуратно, то сифіліс перейде у свій третинний період. Характер висипання дещо відрізняється у свіжий вторинний період від рецидивного.
При свіжому періоді висипання рясна, розкидана на великих ділянках тіла і не зливається, а при рецидивах - більша, але частіше мізерна, з тенденцією до злиття і угруповання з утворенням дуг, напівкілець, кілець та ін.
При пізніх рецидивах і більш злоякісному перебігу сифілісу з'являється гнійничковий (пустульозний) висип і лейкодерма (білуваті плями, що утворюють як би мереживний комір на шиї - «намиста Венери» - і в меншій кількості відрізняються на верхній третині тулуба.
Діагностика сифілісу складається з обліку анамнезу, даних клінічного обстеження та лабораторного дослідження (РМП, РЗК, РПГА, ІФА, РІФ).
Джерела: vk.mlm-planet.net.ua, lunichkina.ru
Висипання на шкірі, не пов'язані з інфекціями
- Червона вовчанка. Шкірні зміни при класному вовчаку – тяжкому системному ревматологічному захворюванні – найчастіше локалізується на відкритих ділянках шкіри – обличчі, шиї, вушних раковинах, верхній частині грудей. Типові зміни шкіри на носі і щоках, що нагадують за формою метелика, що розкрив крила.
Змінена шкіра має злегка набряки, інтенсивно рожевий колір, розміри плями поступово збільшуються, потім на ньому з'являються дрібні, щільні сірувато-білі лусочки. Згодом вогнище перетворюється на досить щільну бляшку з білими ділянками рубцевої атрофії на ній. Стан шкіри в осередку ураження погіршується у весняно-літній період.
- Себорейний дерматит - шкірні зміни розташовані на ділянках шкіри, багатих на сальні залози (обличчя, волосиста частина голови, шкірні складки). З'являються жовто-червоні плями та папули з чіткими контурами, різного розміру. Поверхня елементів сальна, часто лущиться. Лущиться також мабуть не змінена шкіра поряд з елементами. У шкірних складках відзначається мокнутие, утворення липких кірок та тріщин.
- Меланома - зовні самий злоякісний рак шкіри найчастіше має вигляд ділянки пігментації коричневого кольору, що злегка піднімається над рівнем шкіри, розміром від 2-3 мм, з множинними рожево-сірими і чорними вкрапленнями, з краями неправильної форми і почервонілою шкірою по периферії.
- Стареча (себорейна) кератома - жовта або коричнева пляма, схильна до зростання, згодом покривається жирними кірками, які спочатку легко видаляються, згодом стають темнішими, щільнішими, товстішими, покритими тріщинами. Локалізація – закриті ділянки шкіри.
- Вітіліго – характеризується появою депігментованих (білих) плям, різних за розміром та формою. Плями можуть зливатися одна з одною, навколо плям відзначаються ділянки підвищеної пігментації.
- Звичайні вугри – з'являються на обличчі та тулубі, найчастіше – в період статевого дозрівання. Різновиди вугрів: комедони (точкові вугрі), папули та пустули, вузли та кісти (абсцедуючі та кулясті вугри). Майже всі види вугрів залишають по собі рубці.
- Сонячний кератоз - множинні вогнища з надмірним зроговінням у вигляді сірої сухої кірки, розташовані на ділянках шкіри, що піддаються надмірному впливу сонячних променів.
Кропив'янка - характерна раптова поява округлих пухирів, що сверблять різних розмірів, блідо-червоного кольору з рожевою облямівкою по краю, центр пухиря має матовий відтінок. Пухирі можуть зливатися між собою. - Сонячна кропив'янка виникає у людей з підвищеною чутливістю до ультрафіолету, характеризується появою пухирів на відкритих ділянках шкіри, в основному після перебування на сонці.
- Псоріаз. На початку з'являються нечисленні рожево-червоні або яскраво-червоні папули, вкриті великою кількістю сріблястих лусочок. Згодом кількість папул збільшується, вони зливаються з утворенням різних форм і розміру симетрично розташованих бляшок. Первинні елементи частіше з'являються на розгинальних поверхнях великих суглобів та волосистої частини голови.
- Механічні дерматити (mechanical dermatitis або dermatitis mechanica) виникають при терті та тиску на ділянки шкіри. Характеризуються утворенням ділянок почервоніння, рідше - великих бульбашок, ерозій і навіть виразок.
- Попрілість - різновид механічного дерматиту, що виникає на тлі підвищеної пітливості в природних шкірних складках (між сідницями, в паху, пахвами, під грудьми). Відзначається виражене почервоніння та набряк шкіри, утворення ерозій. Супроводжується почуттям печіння, свербінням.
- Лікарська токсидермія - на тлі почервонілої шкіри з'являються запальні плями, пухирі, папули різні за кольором, формою та величиною. Часто відзначається симетричне розташування елементів. Після зникнення елементів висипу залишаються ділянки гіперпігментації.