Вагітні графіки базальної температури з прикладами та розшифровкою. Про що розповість базальна температура на ранніх термінах вагітності Графік бт незвичайний

Метод виміру базальної температури дуже популярний серед жінок. Його використовують і як один із методів контрацепції, і, навпаки, щоб не пропустити овуляцію. При вагітності базальна температура може стати одним із ранніх сигналів патології.

Що таке базальна температура?

Базальною називають температуру у прямій кишці. Вона може бути дещо вищою, ніж температура в пахвовій западині на кілька десятих градусів або збігатися з нею. У чоловіків цей показник більш-менш стабільний, у жінок коливається в залежності від фази менструального циклу або вагітності.

Слід пам'ятати, що показники базальної температури мають широкий діапазон індивідуальних відмінностей, тому найбільш інформативним цей метод стає при щоденному вимірі.

Одноразове підвищення чи зниження температури немає діагностичного значення. Саме тому багато жінок ведуть графік базальної температури протягом кількох місяців чи років.

Як її виміряти?

Для вимірювань використовується спеціальний градусник ректальний, який може бути електронним або ртутним. Показання ртутного термометра вважаються точнішими, але електронний безпечніший у застосуванні.

Можна використовувати звичайний градусник, але це менш зручно. Прилад вводиться в анальний отвір на 2-3см час вимірювання температури - 5-7 хвилин. Під час процедури потрібно лежати на боці, бажано уникати зайвих рухів.

Температура вимірюється вранці (найкраще - до 8 годин), одним і тим же термометром в один і той же час. Це дуже важливо, щоб отримані результати залишалися інформативними.

Ці правила однакові для жінок будь-якого віку у всіх фазах циклу та при вагітності на будь-якому терміні. Дотримуватись часу вимірювання з точністю до хвилини не обов'язково, відхилення в півгодини суттєво не вплинуть на результат.

Термін спостереження базальної температури становить 4 менструальні цикли або більше. Тільки в цьому випадку можна робити будь-які висновки з отриманої інформації, обчислювати індивідуальний діапазон коливань протягом циклу, судити про можливу патологію, якщо вона виникла.

Щоб дані були достовірними, потрібно, лягаючи спати, класти поруч із собою термометр, встановлювати будильник, і відразу після пробудження вимірювати температуру. Потім потрібно записати результат (блокнот і ручку можна відразу покласти поруч із градусником), після чого можна знову лягти спати.

Спотворити результати може будь-яке захворювання, що супроводжується підвищенням температури тіла (у тому числі легко застуда), алкоголь, сексом напередодні.

Під час вагітності найбільш цінну інформацію представляють показники на ранніх термінах (1-2 тижні), потім їхня значимість знижується.

Графік базальної температури при вагітності до затримки

Попри те що, що значення БТ індивідуальні, є загальні тенденції, якими можна відстежити процеси, які у жіночої статевої системі. Найнижча температура відзначається останніми днями менструації і відразу після неї.

Потім протягом усієї першої фази циклу відбувається поступове підвищення БТ, максимум припадає на 2-3 день після овуляції. Безпосередньо перед виходом готової до запліднення яйцеклітини температура може знизитись (спостерігається не у всіх жінок). Потім відбувається її повільне зниження.

Якщо після овуляції настало зачаття, то крива графіка різко піде вниз тоді, коли має бути на піку, низькі значення триматимуться протягом кількох днів, потім почнеться планомірне підвищення базальної температури. Це одна з ранніх ознак вагітності, що дозволяє визначити її до затримки.

Більш точно визначити настання вагітності допоможуть додаткові ознаки – кров'янисті виділення з піхви трохи раніше передбачуваних місячних (імплантаційна кровотеча), невелике погіршення самопочуття. Всі ці ознаки виникають до затримки, але можуть бути яскраво вираженими.

Графік базальної температури при настанні вагітності

Як уже говорилося, найбільш інформативним є графік базальної температури в перші 2 тижні (до затримки). Але іноді є необхідність вимірювати цей показник протягом 12 тижнів або до пологів.

Вимір БТ - простий, доступний у побуті та малоінвазивний спосіб відстежувати стан плода. Він недостатньо точний, проте дозволяє спостерігати розвиток майбутнього малюка в динаміці і вчасно визначати патології.

Правила виміру на ранніх термінах залишаються тими ж, що й до вагітності. Необхідно фіксувати показники з ранку, одночасно, відразу після пробудження, але не встаючи з ліжка (для цього покласти термометр, блокнот і ручку поруч зі спальним місцем), обов'язково будувати графік для наочності і проводити вимірювання щодня.

З третього тижня (коли стає очевидною затримка) температура тримається стабільно високо. Незважаючи на те, що норма в цьому випадку відносна, якщо градусник показав менше 37 °, варто звернутися до гінеколога.

Надалі зберігається стабільно високий рівень базальної температури, в нормі він коливається від 37° до 38°, якщо значення вище або нижче вказаного коридору, це може бути тривожною ознакою.

Невелике зниження можливе на 11-му тижні, але не обов'язково. Тут нижньою межею норми вважається 36,9 °.

На дванадцятому тижні показники повертаються до значення попередніх періодів. На пізніших термінах виміри БТ зазвичай не проводять, хоча гінеколог може рекомендувати продовжувати процедури при ризик передчасного переривання вагітності.

Якщо жінка продовжує вимірювання до пологів, може помітити, що БТ починає підвищуватися за 1-2 дні до народження малюка. Але в цьому випадку є більш очевидні ознаки та провісники, які з'являються раніше і є більш інформативними.

Підвищена чи знижена базальна температура – ​​що це означає?

Незважаючи на те, що нормальні показники БТ індивідуальні, існує коридор значень, в яких коливання не загрожують здоров'ю матері та малюка.

Як було зазначено, це 37-38°. У деякі періоди вагітності температура підвищується, в інші – знижується, але якщо вона залишається у зазначених межах, нічого страшного в цьому немає.

Якщо БТ опустилася нижче 37 °, це говорить про можливі патології вагітності - недостатність прогестерону, завмерла вагітність або загрозу викидня.

Діагноз за однією ознакою не є точним, але жінці, якщо вона помітила таку особливість, слід сказати про це гінекологу. Особливу небезпеку становить різке падіння БТ нижче за нормальне значення.

Висока внутрішня температура (вище 38 °) – показник запального процесу. І тут супроводжується підвищенням загальної температури тіла, загальним нездужанням, іншими симптомами захворювання.

Але є й інша причина підвищених показників – неправильний вимір чи рухова активність перед процедурою, похибки у дієті, заняття сексом. Тому якщо БТ тримається високо, але жінка добре себе почуває, хвилюватися нема про що.

В цілому важливо пам'ятати, що одноразова зміна показника, навіть якщо він виходить за межі норми, не є небезпечною, ознакою патології є стійке зниження або підвищення БТ протягом 4-5 вимірювань поспіль.

Приклади графіків базальної температури при вагітності

Такий графік базальної температури до затримки в нормі:

На цьому графіку можна добре побачити всі три фази зміни БТ. 1 фаза - нормальна перша половина циклу до овуляції, друга відповідає овуляції та зачаттю, третя - імплантаційне западіння та подальше підвищення температури, за яким можна визначити вагітність до затримки.

На графіці літерою М позначені дні менструації, О – овуляція, Б – час, коли визначається вагітність.

Ще кілька прикладів графіків базальної температури можна побачити нижче.

Ще кілька додаткових порад щодо визначення базальної температури — у наступному відео.

Ановуляторний графік допустимо 1-2 рази на рікнавіть у здорових жінок. В інших випадках йдеться про гормональне порушення. Слід негайно відвідати лікаря, щоб розпочати своєчасне лікування.

При ендометриті

За допомогою аналізу базальної температури можна виявити наявність такого захворювання, як ендометрит. У нормі на початку нового циклу температура має знижуватися. Якщо під час менструальних виділень відбувається підвищення БТ і залишається цьому рівні, це явний симптом наявності захворювання.

Разом із цим відзначається поява інших симптомів недуги. До них відносять таке:

• Болісні відчуття під час статевого акту.
• Погіршення самопочуття.
• Порушення циклу.
• Гнійні виділення.
• Маточні кровотечі.

Визначати відхилення за графіком БТ самостійно не рекомендується. Цим має займатися лікуючий лікар. Лікування призначається виходячи з результату аналізів та інших досліджень.

Графік базальної температури при вагітності відбиває пряму залежність ректальних показників від впливу гормонів у різні періоди менструального циклу.

МЦ має 2 фази.

1. Фолікулярна – перша половина протікає під впливом естрогену. У період дозрівання яйцеклітини допустимі коливання температури в межах 364-368°C.
2. Лютеїнова – відбувається овуляція. Тобто фолікул, що лопнув, замінюється жовтим тілом, яке синтезує прогестерон. Посилення вироблення гормону стимулює підвищення температури на 0,4–0,8°C.

У нормальному стані (до вагітності) базальна температура трохи падає перед місячними. Стрибок показників до мінімуму у бік зниження відзначається перед овуляцією.

Приклад нормального двофазного графіка температури:

Нормальний приклад

Середня (або перекриває) лінія служить для простоти сприйняття кривої. Проводиться за точками шести значень температури перед овуляцією у фолікулярній фазі.

Не враховуються перші 5 днів місячних, і навіть ситуації, у яких вплинули зовнішні чинники. Розглянемо фото, на якому показано, як виглядає готовий графік із реальними показниками температури при вагітності:

Жінка відзначала щодня

На кривій видно, що БТ перед менструацією не знижується. Якщо на фоні підвищеної ректальної температури спостерігається затримка місячних, вагітність відбулася.

Для підтвердження висновків необхідно провести тест та прийти на консультацію до гінеколога. Не забудьте показати лікарю вашу карту температури.

Ознаки вагітності та її відсутності на графіку БТ

Під час зачаття підвищується базальна температура. Показники не знижуються перед початком місячних та тримаються протягом усього періоду гестації.

Визначити вагітність за графіком можна за стрибком температури на 7–10-й день після овуляції – це момент впровадження заплідненої яйцеклітини у внутрішню оболонку матки.

Іноді спостерігається рання чи пізня імплантація. Цей процес достовірно неспроможна відстежити навіть найбільш інформативне обстеження УЗД.

Різке зниження температури на графіку у другій фазі називають імплантаційним западінням. Це одна з перших і найчастіших ознак, яку відзначають на базальній карті з підтвердженою вагітністю.

Це явище обумовлено двома причинами.

1. Посилена вироблення прогестерону підвищує температуру, яка ближче до середини лютеїнової фази поступово знижується. При зачатті жовте тіло починає активно синтезувати гормон, що призводить до коливань значень.
2. Якщо вагітність настала, відбувається викид великої кількості естрогену, який викликає різке зменшення температури на схемі.

З'єднання гормонів з різними функціями призводить до зрушення, яке проявляється у вигляді імплантаційного заходження на особистій карті.

Дане явище не може відобразити жодне інше дослідження, крім кривої базальної температури. Приклад:

Імплантаційне заходження

Зверніть увагу, що при вагітності, починаючи з 26 дня менструального циклу, графік стає трифазним. Це посиленим синтезом прогестерону після імплантації яйцеклітини.

Підтвердженням впровадження ембріона може бути незначні виділення, які зникають протягом 1–2 дня. Це імплантаційна кровотеча, яка спричинена пошкодженням ендометрію.

Нудота, набухання грудей, кишкові розлади та інші аналогічні ознаки не є достовірними. Існують випадки, коли навіть за виражених проявів токсикозу вагітність не наступала.

І, навпаки, без жодної ознаки у жінки констатували факт успішного зачаття. Тому найнадійнішими висновками вважають стійке підвищення базальної температури, імплантаційне заходження. Інша ознака – затримка місячних за умови статевого контакту під час овуляції.

Зниження температури перед місячними – це ознака відсутності вагітності. Коливання ректальних цифр можуть трактуватись по-різному. Не завжди висока температура – ​​ознака вагітності. Це можливо через запалення придатків.

Кожен випадок потрібно зіставляти з усіма змінами в організмі та підтверджувати свої спостереження у кабінеті гінеколога.

Важливо регулярно записувати дані

Нормальний графік базальної температури при вагітності

Ведення календаря БТ є актуальним лише на самому початку, тобто на ранніх термінах гестації. Для розвитку зародка першому триместрі необхідні сприятливі умови.

Для цього організм вагітної жінки починає посилено виробляти прогестерон. Цей гормон підвищує температуру в статевій системі для створення «теплого» середовища для ембріона.

У нормі після настання імплантації яйцеклітини, цифри базальної температури на схемі повинні бути в межах 37,0–37,4°C.

Однак у деяких випадках допускається спад до 36,9 ° або підйом до 38 °. Такі значення можуть вважатися прийнятними.

Незвичайні графіки БТ при вагітності

У нормі різниця значень температури між першою та другою фазою повинна коливатися у допустимих 0,4°C та вище.

Як визначити середній показник БТ? Для цього необхідно скласти всі числа температури, отримані під час вимірювання, спочатку в I періоді, розділивши суму на кількість днів. Потім аналогічні підрахунки проводяться з показниками фази II.

Розглянемо кілька прикладів, які найчастіше зустрічаються.

Ановуляторний цикл

На даному графіку відображено однакову криву без поділу на періоди. Видно, що БТ у лютеїновій фазі залишається низькою, не перевищуючи 37°С.

За відсутності овуляції неможливе формування жовтого тіла, що активізує синтез прогестерону. Підйому показників не відбувається.

Якщо ановуляторний цикл повторюється періодично, трохи більше 1–2 разів у рік, це норма. Однак якщо ситуація виникає підряд протягом 60 днів або кількох місяців, то завагітніти самостійно буде складно.

Наступний приклад:

Потрібна консультація з лікарем

При естроген-прогестероновій недостатності на графіку ректальної температури зберігаються низькі показники після овуляції, аж до 23 дні циклу. Різниця середніх значень становить максимум 02-03°.

Подібна крива, побудована протягом кількох МЦ, вказує на недолік вироблення гормонів, важливих для розвитку вагітності. Наслідком патології може стати безпліддя на ендокринному ґрунті або загроза викидня на ранніх термінах.

Наступний приклад:

Можливо є захворювання

Ендометрит – це запалення внутрішньої слизової оболонки тіла матки. При даному захворюванні на кривій температури відбивається зниження показників перед місячними та різке піднесення значень, нехарактерне для першої фази.

Наступний приклад:

Тут графік марний

На даному графіку відображено високі показники до 37 ° в першій фазі. Потім відзначається різкий спад, який нерідко сприймають як овуляторний підйом. При запаленні придатків правильно визначити момент виходу яйцеклітини складно.

За прикладами можна зрозуміти, що з особистої базальної карті легко виявити патології. Зрозуміло, двійня чи один зародок може показати лише УЗД, але зачаття по карті БТ визначається точно.

Графік базальної температури при позаматковій та завмерлій вагітності

При анембріонії (загибелі плода) підвищені ректальні значення знижуються до 364-369°С. Зниження температури на графіці обумовлено регресією жовтого тіла та зупинкою продукування прогестерону.

Низькі значення у другій фазі можливі через нестачу гормонів. Іноді при завмерлій вагітності відзначається різке підвищення температури на тлі розкладання зародка та запалення ендометрію.

Позаматкове зачаття за ректальними показниками виявити неможливо. При ектопічному розвитку плода прогестерон виробляється як за нормальної гестації першого триместру.

Однак на тлі зростання ембріона виникають симптоми, на які варто одразу звернути увагу. Це гострий больовий синдром у животі, виділення, блювання та ін.

У дні овуляції

Одночасно може розвинутись запальний процес, який зазвичай проявляється різким підйомом температури до 38 ° і вище.

Не варто займатися самодіагностикою. З будь-якими підозрілими змінами у графіку ректальної температури необхідно звернутися до лікаря.

Вимір базальної температури став народним засобом планування вагітності.

Навіщо міряти базальну температуру

Базальна чи ректальна температура (БТ)- Це температура тіла в спокої після не менше 3-6 годин сну, температура вимірюється в роті, прямій кишці або піхву. На температуру, виміряну у цей час, мало впливають чинники довкілля. Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і базальна температура нічого не вирішує, але це не так.

Метод виміру базальної температури тіла був розроблений в 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до дослідницьких прийомів, які засновані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гіпертермічній (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимір базальної температури тіла - це один з основних тестів функціональної діагностики роботи яєчників. За результатами вимірювання БТ будують графік, аналіз графіків базальної температури наводиться нижче.

Вимірювання базальної температури та складання графіка рекомендується в гінекології у таких випадках:

Якщо Ви безуспішно намагаєтесь завагітніти протягом року
Якщо Ви підозрюєте у себе чи свого партнера безпліддя
Якщо Ваш гінеколог підозрює у Вас гормональні порушення

Крім перерахованих вище випадків, коли складання графіка базальної температури тіла рекомендовано лікарем гінекологом, Ви можете вимірювати базальну температуру тіла якщо:

Ви хочете збільшити Ваші шанси на вагітність
Ви експериментуєте з методикою планування статі дитини
Ви хочете спостерігати за своїм тілом і зрозуміти процеси, що проходять в ньому (це може допомогти Вам у спілкуванні з фахівцями)

Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність, і вона нічого не вирішує.

Насправді, вимірюючи базальну температуру тіла, ви і лікар зможете дізнатися:

Чи дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити "небезпечні" дні з метою запобігання чи навпаки, можливості завагітніти);
Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
Коли чекати на чергову менструацію
Настала вагітність у разі затримки чи незвичайної менструації;
Оцінити, наскільки правильно яєчники виділяють гормони фаз менструального циклу;

Графік базальної температури, складений за всіма правилами вимірювання, може показати не тільки наявність овуляції в циклі або її відсутність, а й вказати на захворювання статевої та ендокринної системи. Ви повинні вимірювати базальну температуру протягом не менше 3 циклів, для того, щоб накопичена за цей час інформація дозволяла робити точні прогнози про передбачувану дату овуляції і найсприятливіший час зачаття, а також висновки про гормональні порушення. Точну оцінку Вашого графіка базальної температури може дати лише фахівець-гінеколог. Складання графіка базальної температури може допомогти лікарю-гінекологу визначити відхилення в циклі та припустити відсутність овуляції, але при цьому постановка гінекологом діагнозу тільки і виключно за видом графіка базальної температури без додаткових аналізів та обстежень найчастіше свідчить про лікарський непрофесіоналізм.

Потрібно вимірювати саме базальну температуру, а не температуру тіла за пахвою. Загальне підвищення температури внаслідок захворювання, перегріву, фізичних навантажень, їди, стресу, природно, відбивається на показниках базальної температури і робить їх недостовірними.

Термометр для виміру базальної температури.

Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний чи електронний. Ртутним градусником базальну температуру заміряють протягом п'яти хвилин, електронний градусник потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Після того, як він пропищав, температура деякий час ще підніматиметься, оскільки термометр фіксує момент, коли температура вище піднімається вже дуже повільно (і не слухайте нісенітниці про те, що термометр погано стикається з м'язами ануса). Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поряд із ліжком. Не кладіть ртутні градусники під подушку!

Правила виміру базальної температури.

Вимірювати базальну температуру потрібно по можливості щодня, у тому числі й у дні місячних.

Вимірювати можна в роті, піхву або в прямій кишці. Головне, щоб протягом усього циклу місце виміру не змінювалося. Вимірювання температури пахвою не дає точних результатів. При оральному способі вимірювання базальної температури Ви кладете градусник під язик і при закритому роті вимірюєте 5 хвилин.
При вагінальному або ректальному способі вимірювання вводьте вузьку частину термометра в задній прохід або піхву, тривалість вимірювання 3 хвилини. Вимірювання температури у прямій кишці є найпоширенішим.

Вимірюйте базальну температуру з ранку, відразу після прокидання і перед тим як стати з ліжка.

Вимірювати базальну температуру необхідно в той же час (допустима різниця на півгодини - годину (максимум півтори години)). Якщо у вихідні ви вирішили поспати довше, зробіть про це позначку у графіку. Майте на увазі, що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру приблизно на 0,1 градуса.

Безперервний сон перед вимірюванням базальної температури вранці повинен тривати не менше трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру о 8-й ранку, але вставали о 7-й ранку, щоб сходити, наприклад, у туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, у звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.

Ви можете використовувати для вимірювання цифровий і ртутний градусник. Важливо не змінювати градусник протягом одного циклу.
Якщо Ви користуєтесь ртутним градусником, то струсіть його перед тим, як заснути. Зусилля, які Ви застосуєте для струшування градусника безпосередньо перед вимірюванням базальної температури, можуть вплинути на температуру.

Базальна температура вимірюється у положенні лежачи нерухомо. Не робіть зайвих рухів, не повертайтеся, активність має бути мінімальною. У жодному разі не вставайте для того, щоб узяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора і покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягнутися до градусника рукою. Деякі фахівці радять робити вимір, навіть не розплющуючи очей, оскільки денне світло може посилити викид деяких гормонів.

Показання з термометра знімають одразу після його вилучення.

Базальну температуру після виміру найкраще одразу записати. Інакше забудете чи заплутаєтеся. Базальна температура щодня приблизно однакова, відрізняється десятими частками градусів. Сподіваючись на свою пам'ять, можна заплутатися у свідченнях. Якщо показання термометра виявились між двома цифрами, фіксуйте нижній показник.

У графіку необхідно вказувати причини, які могли призвести до підвищення базальної температури (ГРЗ, запальні захворювання та ін.).

Відрядження, переїзди та перельоти, статевий акт напередодні увечері чи під ранок можуть суттєво вплинути на базальну температуру.

При захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, Ваша базальна температура буде неінформативною і Ви можете припинити вимірювання на час хвороби.

На базальну температуру можуть вплинути різні лікарські препарати, як то снодійні, заспокійливі та гормональні.
Вимірювання базальної температури та одночасне застосування оральних (гормональних) контрацептивів не має жодного сенсу. Базальна температура залежить від концентрації гормонів у таблетках.

Після вживання великої кількості алкоголю базальна температура буде неінформативною.

При роботі в нічний час базальна температура вимірюється вдень після 3-4 годин сну.

Таблиця запису базальної температури (БТ) тіла повинна містити рядки:

День місяця
День циклу
БТ
Примітки: Рясні або Помірні виділення, відхилення, здатні вплинути на БТ: загальне захворювання, у тому числі з підвищенням температури, пронос, зносини ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю напередодні, вимірювання БТ у незвичайний час, пізнє відходження до сну (Наприклад, лягла в 3 години, а вимірювала в 6), прийом снодійних препаратів, стрес і т.д.

У графу "Примітки" заносяться всі чинники, які у той чи інший спосіб могли вплинути зміну базальної температури.

Така форма запису дуже допомагає і жінці та її лікареві розібратися у можливих причинах безплідності, порушень циклу тощо.

Обґрунтування методу базальної температури тіла

Базальна температура тіла протягом циклу змінюється під впливом гормонів.

Під час дозрівання яйцеклітини на тлі високого рівня естрогенів (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") базальна температура низька, напередодні овуляції вона знижується до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. У цей час і відбувається овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гіпертермічна, "висока"), яка зумовлена ​​низьким рівнем естрогенів та високим рівнем прогестерону. Вагітність під впливом прогестерону також повністю протікає у високій температурній фазі. Різниця між "низькою" (гіпотермічна) та "високою" (гіпертермічна) фазами становить 0,4-0,8 °С. Тільки при точному вимірі базальної температури тіла можна зафіксувати рівень "низькою" температури в першій половині менструального циклу, перехід від "низькою" до "високої" в день овуляції, та рівень температури у другій фазі циклу.

Зазвичай під час менструації температура тримається лише на рівні 37°С. У період дозрівання фолікула (перша фаза циклу) температура вбирається у 37°С. Перед самою овуляцією вона знижується (результат дії естрогену), а після неї базальна температура підвищується до 37,1 ° С і вище (вплив прогестерону). До наступної менструації базальна температура дотримується підвищеної і трохи знижується до першого дня менструації. Якщо показники базальної температури в першій фазі, щодо другої, високі, то це може свідчити про малу кількість естрогену в організмі і вимагає корекції лікарськими препаратами, які містять жіночі статеві гормони. Навпаки, якщо у другій фазі відносно першої спостерігається низька базальна температура, то це показник низького рівня прогестерону і тут також призначаються препарати для корекції гормонального фону. Робити це необхідно лише після здачі відповідних аналізів на гормони та призначення лікаря.

Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилася та наявність функціонально активного жовтого тіла (правильний ритм роботи яєчників).
Відсутність підйому температури у другій фазі циклу (монотонна крива) чи значні розмахи температури, як у першій, і у другій половині циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляції (відсутність виходу яйцеклітини з яєчників).
Запізнення підйому та короткочасність його (гіпотермічна фаза протягом 2-7, до 10 днів) спостерігається при укороченні лютеїнової фази, недостатнє піднесення (0,2-0,3 °С) – при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
Термогенний ефект прогестерону призводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 ° С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другої фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, що приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Склавши графік базальної температури, Ви можете не тільки визначити, коли у Вас відбувається овуляція, але й дізнатися, які процеси відбуваються у Вашому організмі.

Розшифровує графіки базальної температури. Приклади

Якщо графік базальної температури побудований правильно, враховуючи правила виміру, він може виявити не лише наявність або відсутність овуляції, а й деякі захворювання.

Лінія, що перекриває

Лінія проводиться поверх 6 температурних значень першої фазі циклу, попередніх овуляції.

При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, коли на температуру могли вплинути різні негативні фактори (див. правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить лише для наочності.

Лінія овуляції

Для того, щоб судити про настання овуляції, використовуються правила, встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):

Три температурні значення підряд повинні перебувати над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
Різниця між середньою лінією та трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса у два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один із цих днів.

Якщо ваша температурна крива відповіла цим вимогам, на Вашому графіку базальної температури через 1-2 дні після овуляції з'явиться лінія овуляції.

Іноді не вдається визначити овуляцію методом ВООЗ через те, що є високі температури в першій фазі циклу. У цьому випадку Ви можете застосувати до графіка базальної температури "правило "пальця". Цим правилом виключаються температурні значення, які відрізняються від попередньої або наступної температури більш ніж на 0,2 градуси. Такі значення температури не повинні враховуватися при розрахунку овуляції, якщо в цілому графік базальної температури відповідає нормі.

Найоптимальнішим часом для зачаття вважається день овуляції та 2 дні до неї.

Довжина менструального циклу

Загальна довжина циклу в нормі не повинна бути коротшою за 21 день і не повинна перевищувати 35 днів. Якщо Ваші цикли коротші або довші, то, можливо, у Вас є дисфункція яєчників, яка часто є причиною безпліддя і вимагає лікування у гінеколога.

Довжина другої фази

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Довжина другої фази циклу становить нормі від 12 до 16 днів, найчастіше 14 днів. На відміну від неї, довжина першої фази може сильно варіювати і ці варіації є індивідуальною нормою. У той же час у здорової жінки в різних циклах не повинно спостерігатися істотних відмінностей у довжині першої та другої фази. Загальна довжина циклу гаразд змінюється лише з допомогою довжини першої фази.

Одна з проблем, що виявляється на графіках і підтверджується наступними гормональними дослідженнями, - це недостатність другої фази. Якщо Ви протягом кількох циклів вимірюєте базальну температуру, дотримуючись всіх правил вимірювання та Ваша друга фаза коротша за 10 днів, це - привід для консультації з гінекологом. Також якщо у Вас регулярно відбувається статевий акт під час овуляції, вагітність не настає і довжина другої фази знаходиться на нижній межі (10 або 11 днів), це може свідчити про недостатність другої фази.

Різниця температур

У нормі різниця середніх температур першої та другої фази має становити понад 0,4 градуси. Якщо вона нижче, це може вказувати на гормональні проблеми. Здайте аналіз крові на прогестерон та естроген та зверніться до гінеколога.

Підвищення базальної температури відбувається, коли рівень прогестерону в сироватці перевищує 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однак монофазна базальна температура була виявлена ​​у ряду пацієнтів з нормальним рівнем прогестерону в другу фазу циклу. Крім того, монофазна базальна температура зазначена приблизно при 20% овуляторних циклів. Проста констатація двофазної базальної температури не доводить нормальну функцію жовтого тіла. Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеїнізації фолікула, що неовулював, спостерігається двофазна базальна температура. Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури та низька швидкість підйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами як критерії діагностики синдрому лютеїнізації неовулюючого фолікула.

У класичних посібниках з гінекології описано п'ять основних типів температурних кривих.

На таких графіках відзначається підвищення температури у другу фазу циклу не менше ніж 0,4 С; помітно «передовуляторне» та «передменструальне» падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12-14 днів. Така крива є типовою для нормального двофазного менструального циклу.

Приклад графіка видно передовуляторное западіння на 12 день циклу (температура падає істотно за дні до овуляції), і навіть передменструальне падіння, починаючи з 26 дня циклу.

Є слабо виражений підйом температури на другу фазу. Різниця температур у першій та другій фазі становить не більше 0,2-0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронову недостатність. Приклади графіків див. нижче.

Якщо такі графіки повторюються з циклу до циклу, то це може говорити про гормональні збої, які є причиною безпліддя.

Базальна температура починає підвищуватись лише незадовго перед менструацією, при цьому відсутнє «передменструальне» падіння температури. Друга фаза циклу може тривати менше 10 днів. Така крива характерна двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. Приклади графіків див. нижче.

Вагітність у такому циклі можлива, але вона від початку перебуває під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку може йти не про безпліддя, а про невиношування. Обов'язково зверніться до гінеколога, якщо такий графік повторюється протягом 3 циклів.

У циклі без овуляції не утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерону та впливає на підвищення базальної температури тіла. У цьому випадку на графіку базальної температури не видно підйому температури та овуляція не визначається. Якщо лінія овуляції на графіку відсутня, у разі йдеться про ановуляторном циклі.

У кожної жінки може бути кілька ановуляторних циклів на рік - це нормально і не вимагає лікарського втручання, але якщо така ситуація повторюється з циклу в цикл, обов'язково зверніться до гінеколога. Без овуляції – вагітність неможлива!

Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторному циклі (овуляція відсутня). Приклади графіків див. нижче.

У середньому у жінки трапляється один ановуляторний цикл на рік і причин для занепокоєння у цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу в цикл – це дуже серйозна нагода звернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і йдеться про жіноче безпліддя.

Естрогенна недостатність

Хаотична температурна крива. На графіці відзначаються великі розмахи температури, він не укладається в жодний із вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як за вираженої естрогенної недостатності, і залежати від випадкових чинників. Приклади графіків є нижче.

Грамотний гінеколог обов'язково вимагатиме здачі аналізів на гормони та проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.

Висока базальна температура у першій фазі

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна лінія). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Недостатність естрогенів

У першій фазі циклу у жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура в першій фазі піднімається і тримається вище цієї позначки, можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 – 36,8 градусів та утримується на цьому рівні. Для підвищення рівня естрогенів гінекологи-ендокринологи призначать гормональні препарати.

Недостатність естрогенів також призводить до підвищеної температури в другій фазі циклу (вище позначки 37,1 градуса), при цьому підйом температури уповільнений і займає більше 3 днів.

На прикладі графіка температура в першій фазі вище 37,0 градусів, у другій фазі піднімається до 37,5, підвищення температури на 0,2 градуса на 17 і 18 день циклу незначний. Запліднення у циклі з таким графіком дуже проблематичне.

Запалення придатків

Іншою причиною підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. В цьому випадку температура підвищується лише на кілька днів у першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції не може, оскільки такий підйом "маскує" овуляторний підйом.

Приклад графіка температура в першій фазі циклу тримається на рівні 37,0 градусів, підвищення відбувається різко і також різко спадає. Підйом температури на 6 день циклу можна помилково прийняти за овуляторний підйом, насправді він швидше за все свідчить про запалення. Тому так важливо вимірювати температуру протягом усього циклу, щоб унеможливити такий сценарій: температура піднялася через запалення, потім знову впала і потім піднялася через настання овуляції.

Ендометрит

У нормі температура у першій фазі має знижуватися під час менструальної кровотечі. Якщо ж у Вас температура в кінці циклу падає до початку місячних і знову піднімається до 37,0 градусів із початком менструації (рідше на 2-3 день циклу), то це може свідчити про наявність ендометриту.

Характерно захід температури перед місячними і підйом з початком наступного циклу. Якщо ж заходження температури перед початком менструації в першому циклі немає, тобто температура тримається на цьому рівні, то можна припустити вагітність, незважаючи на кровотечу, що почалася. Зробіть тест на вагітність і зверніться до гінеколога, який проведе УЗД для встановлення точного діагнозу.

Якщо базальна температура у першій фазі різко піднімається однією день, це ні про що не говорить. Запалення придатків не може розпочатись і закінчитися в один день. Також недолік естрогенів можна припустити лише оцінивши весь графік, а чи не окрему температуру у першій фазі. При захворюваннях, що супроводжуються високою або підвищеною температурою тіла, вимірювати базальну температуру, а тим більше судити про її характер та аналізувати графік не має сенсу.

Низька температура у другій фазі менструального циклу

У другій фазі циклу базальна температура повинна суттєво (приблизно на 0,4 градуса) відрізнятись від першої фази та перебувати на рівні 37,0 градусів або вище, якщо Ви вимірюєте температуру ректально. Якщо різниця температур менше 0,4 градусів і середня температура другої фази не сягає 36,8 градусів, це може вказувати на проблеми.

Недостатність жовтого тіла

У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятись гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури у другій фазі циклу та запобігає настанню місячних. Якщо цього гормону недостатньо, то температура піднімається повільно і вагітність може опинитися під загрозою.

Температура при недостатності жовтого тіла підвищується незадовго перед менструацією, і передменструального падіння немає. Це може свідчити про гормональну недостатність. Діагноз ставиться з урахуванням аналізу крові на прогестерон у другій фазі циклу. Якщо його значення знижено, то зазвичай гінеколог призначає замінник прогестерону: утрожестан або дюфастон. Ці препарати приймаються лише після настання овуляції. При вагітності прийом триває до 10-12 тижнів. Різка відміна прогестерону в другій фазі при вагітності може призвести до загрози переривання вагітності.

Особливу увагу слід звернути на графіки з короткою другою фазою. Якщо друга фаза коротше 10 днів, можна судити про недостатності другої фази.

Ситуації, коли базальна температура залишається підвищеною понад 14 днів, буває при настанні вагітності, утворенні кісти жовтого тіла яєчника, а також при гострому запальному процесі органів малого тазу.

Естроген-прогестеронова недостатність

Якщо в поєднанні з низькою температурою в другій фазі на Вашому графіку є слабовиражений підйом температури (0,2 - 0,3 С) після овуляції, то така крива може вказувати не лише на нестачу прогестерону, але і на нестачу гормону естрогену.

Гіперпролактинемія

Через підвищення рівня гормону гіпофіза - пролактину, відповідального за підтримку вагітності та лактації, графік базальної температури в цьому випадку може бути схожим на графік вагітної жінки. Менструації так само, як при вагітності можуть бути відсутніми. Приклад графіку базальної температури при гіперпролактинемії

Графік базальної температури при стимуляції овуляції

При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостилбегітом) із застосуванням дюфастона у другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає "нормальним" - двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з досить високою температурою у другій фазі, з характерними "сходинками" (температура підвищується 2 рази) та невеликим западенням. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується та відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильний підбір дози препаратів або про невідповідний сценарій стимуляції (можливо, потрібні інші медикаменти). Підвищення температури у першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і за індивідуальної чутливості до препарату.

Окремі випадки графіка базальної температури

Низька або висока температура в обох фазах за умови, що різниця температур не менше 0,4 градусів, не є патологією. Це індивідуальна особливість організму. Спосіб вимірювання може вплинути на температурні значення. Зазвичай при оральному вимірі базальна температура на 0,2 градуси нижче, ніж при ректальному або вагінальному вимірі.

Коли звертатись до гінеколога?

Якщо Ви суворо дотримуєтеся правил вимірювання температури та спостерігаєте на Вашому графіку базальної температури не менше, ніж у 2 циклах поспіль описані проблеми, зверніться до лікаря для проведення додаткових обстежень. Стережіться постановки діагнозів гінекологом лише на підставі графіків. На що треба звернути увагу:

ановуляторні графіки
регулярні затримки циклу при вагітності, що не настає
пізня овуляція і не настання вагітності протягом кількох циклів
спірні графіки з нечітко вираженою овуляцією
графіки з високою температурою протягом усього циклу
графіки з низькою температурою протягом усього циклу
графіки з короткою (менше 10 днів) другою фазою
графіки з високою температурою у другій фазі циклу протягом більше 18 днів, без настання менструації та негативним тестом на вагітність
незрозуміла кровотеча або сильні виділення в середині циклу
рясна менструація, що триває понад 5 днів
графіки з різницею температур у першій та другій фазі менше 0,4 градуса
цикли, коротші 21 дні або довші за 35 днів
графіки з чітко вираженою овуляцією, регулярним статевим актом під час овуляції і вагітністю, що не настає, протягом декількох циклів

Ознаки ймовірної безплідності за графіком базальної температури:

Середнє значення другої фази циклу (після підвищення температури) перевищує середнє значення першої фази менш ніж на 0,4°С.
У другій фазі циклу є занепад температури (температура опускається нижче 37°С).
Підйом температури у середині циклу триває понад 3 - 4 днів.
Друга фаза коротка (менше 8 днів).

Визначення вагітності за базальною температурою

Метод визначення вагітності за базальною температурою працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена ​​підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації (див. Приклади графіків при нормі та різних порушеннях).

Коливання базальної температури різні фази менструального циклу обумовлено різним рівнем гормонів, відповідальних за 1 і 2 фазу.

Під час менструації базальна температура завжди підвищена (близько 37.0 та вище). У першій фазі циклу (фолікулярної) до овуляції базальна температура невисока до 37.0 градусів.

Перед овуляцією базальна температура знижується, відразу після овуляції підвищується на 0.4 - 0.5 градусів і тримається підвищеної до наступної менструації.

У жінок із різною довжиною менструального циклу тривалість фолікулярної фази різна, а довжина лютеїнової (другої) фази циклу приблизно однакова і не перевищує 12-14 днів. Таким чином, якщо базальна температура після стрибка (що свідчить про овуляцію) залишається підвищеною більше 14 днів, це чітко свідчить про вагітність.

Цей метод визначення вагітності працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена ​​підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації.

Якщо жінка вагітна, то менструація не настане і температура під час усієї вагітності залишиться підвищеною. Зниження базальної температури на тлі вагітності може свідчити про нестачу гормонів, що зберігають вагітність та загрозу її перериванню.

При вагітності, що настала, в більшості випадків на 7 - 10 день після овуляції відбувається імплантація - впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій (внутрішня оболонки матки). У поодиноких випадках спостерігається рання (до 7 дня) або пізня (після 10 днів) імплантація. На жаль, достовірно визначити наявність імплантації або її відсутність ні на підставі графіка, ні за допомогою УЗД на прийом у гінеколога неможливо. Тим не менш, є кілька ознак, які можуть вказувати на імплантацію, що відбулася. Всі ці ознаки можна виявити на 7-10 день після овуляції:

Можливо, що цими днями з'являються невеликі виділення, які відбуваються протягом 1-2 днів. Це може бути так звана імплантаційна кровотеча. У момент впровадження яйцеклітини у внутрішню оболонку матки ендометрій ушкоджується, що призводить до незначних виділень. Але якщо у Вас спостерігаються регулярні виділення в середині циклу, а вагітність не настає, варто звернутися в центр гінекології.

Різке зниження температури рівня середньої лінії однією день у другій фазі, так зване імплантаційне западение. Це одна з ознак, що найчастіше спостерігається в графіках з підтвердженою вагітністю. Це може статися з двох причин. По-перше, вироблення гормону прогестерону, який відповідає за підвищення температури, починає знижуватися з середини другої фази, при вагітності його вироблення знову відновлюється, що і призводить до коливань температури. По-друге, при вагітності відбувається викид гормону естрогену, який у свою чергу знижує температуру. Поєднання цих двох гормональних зрушень призводить до появи імплантаційного заходження на графіку.

Ваш графік став трифазним, це означає, що Ви бачите підйом температури на графіці, схожий на овуляційний протягом другої фази циклу. Такий підйом зумовлений знову ж таки посиленим виробленням гормону прогестерону після імплантації.

На прикладі графіка - імплантаційне заходження на 21 день циклу та наявність третьої фази, починаючи з 26 дня циклу.

Такі ранні ознаки вагітності, як нудота, напруга в грудях, часте сечовипускання, розлад кишечника або просто відчуття вагітності також не дають точної відповіді. Ви можете бути не вагітними за наявності всіх цих ознак або вагітними без жодного симптому.

Всі ці ознаки можуть бути підтвердженням вагітності, але покладатися на них не варто, оскільки існує багато прикладів, в яких ознаки були присутні, а вагітність не настала. Або, навпаки, при вагітності ознаки були відсутні. Найнадійніші висновки можна зробити, якщо на Вашому графіку спостерігається чітке підвищення температури, у Вас був статевий контакт за 1-2 дні до або під час овуляції і Ваша температура залишається високою через 14 днів після овуляції. В цьому випадку настав час зробити тест на вагітність, який остаточно підтвердить Ваші очікування.

Вимір базальної температури – один з основних методів відстеження фертильності, визнаний всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). докладно про це можна прочитати в документі ВООЗ "Медичні критерії прийнятності для використання методів контрацепції" стор 117.

Коли використовуєш метод базальної температури для запобігання небажаній вагітності, потрібно враховувати, що небезпечними можуть бути не лише дні овуляції за графіком базальної температури. Тому в період з початку менструації до вечора 3-го дня після підйому базальної температури, який відбувається після овуляції, краще використовувати додаткові заходи для запобігання небажаній вагітності.

Наша постійна читачка, Наталя Горшкова, склала для Вас бланк для швидкого заповнення та автоматичної побудови графіка базальної температури, який можна роздрукувати та показати лікарю. Ви можете завантажити його за посиланням: бланк графіка.

Обговорення графіків ведеться на форумі

Увага! Постановка будь-яких діагнозів лише на підставі графіків базальної температури неможлива. Діагнози ставляться з урахуванням додаткових обстежень, проведених лікарем-гінекологом.

Більшість жінок про таке поняття, як «базальна температура», чули не раз, але мало хто розуміє, що означає даний медичний термін, для чого необхідно контролювати цей показник і як розшифровувати графік БТ вагітної та невагітної жінки. Ми допоможемо розібратися.

Базальна температура – ​​що це таке?

Температура тіла базальна - це мінімальний показник, який спостерігається після тривалого сну та відпочинку. Різні процеси в організмі жінки підвищують показники БТ, саме завдяки такій особливості можна визначити зміни гормонального фону протягом відхилення у показниках є сигналом про певні порушення в роботі систем та органів. Наприклад, часто на моніторинг піддаються вагітні. Графіки БТ із низькою температурою у 2 фазі можуть вказувати на загрозу викидня. А подібні показники у невагітної жінки вказують на безплідність.

Навіщо визначають базальну температуру?

Аналізуючи зміни БТ, визначають такі патології:

1. Наявність чи відсутність овуляції.
2. Отримана інформація може бути використана як для планування вагітності, так календарного методу контрацепції.
3. Порушення циклу. При відхиленні від норми лікар може запідозрити деякі захворювання репродуктивної системи, наприклад, наявність запального процесу або недостатність лютеїнізуючої фази, а також гормональні порушення.
4. За допомогою показників БТ можна дізнатись про вагітність на ранньому терміні. Графік БТ вагітної має свої особливості, про які докладніше наведено нижче.

Як виміряти БТ?

Як виміряти базальну температуру тіла? Для цього необхідно запастись окремим градусником, краще ртутним. Вимірюють БТ у роті, вагінально та ректально. Останній спосіб вважається найкращим, так як результати таких вимірів найбільш достовірні у зв'язку з мінімальним впливом зовнішніх факторів. У пахвовій западині не вимірюють БТ. Вибрати спосіб необхідно лише один, не змінюючи його протягом усього періоду діагностики, який не менше 3 місяців. Проводити вимірювання слід з ранку, після як мінімум 6-годинного сну, не встаючи з ліжка, бажано одночасно.

Спостерігають за змінами базальної температури жінки із порушенням менструального циклу, вагітні. Графіки БТ для дівчаток, що планують, стануть незамінними помічниками при визначенні сприятливих днів.

Приступити до фіксування показників БТ потрібно у день менструації (початок циклу) у тому, щоб отримати повні відомості за місячний період. Жінки вагітні графіки БТ повинні вести регулярно протягом першого триместру.

Результати рекомендується записувати відразу після проведення вимірювання, оскільки помилка може вплинути на діагностику та розшифровку показників. Крім вказівки безпосередньо температури, необхідно позначати день циклу, кількість днів менструації. Надзвичайно важливим є відзначити додаткові фактори, які можуть вплинути на результати вимірювань: прийом лікарських засобів, недосипання, захворювання, стреси, фізичну активність, статевий акт напередодні проведення вимірювань, вживання гострих страв та алкоголю. Графік БТ вагітної, крім вищезгаданих факторів, повинен відображати самопочуття та відчуття жінки.

Ведення записів БТ

Записувати дані можна в блокнот, але зручніше скористатися онлайн-додатками або комп'ютерними програмами для фіксації та аналізу вимірювань базальної температури тіла. Такий розшифрує графік БТ вагітної та невагітної жінки: визначить овуляцію, обчислить середню температуру кожної фази циклу, виділить відхилення від норми, надасть рекомендації. Але не варто забувати, що отримане програмне розшифрування - це лише попередні узагальнені дані, які не можуть бути діагнозом та керівництвом до самолікування. Зафіксовані результати необхідно показати лікарю-гінекологу. Особливу увагу отриманим результатам мають приділити вагітні. Графіки БТ з низькою температурою потрібно показати лікарю.

Зміна БТ протягом менструального циклу

Щоб зрозуміти принцип, на якому ґрунтується метод діагностики за допомогою базальної температури, важливо зрозуміти, з якими процесами в організмі жінки пов'язані зміни температурних показників.

Щомісячний менструальний цикл у медицині прийнято розділяти на 4 фази:

1. Менструальна – починається з першого дня менструальних виділень. Цей день вважається першим днем ​​щомісячного циклу жінки. У цей період організм відкидає ендометрій та готується на гормональному рівні до розвитку нової яйцеклітини. Ця фаза триває до 7 днів. БТ у цей період у нормі має відповідати 36.2-36.6 градусам.
2. Потім слідує фолікулярна фаза. У цей період в організмі інтенсивно виробляється який сприяє розвитку фолікулів, а згодом – яйцеклітини. Цей період менструального циклу триває два тижні. Базальна температура у фолікулярну фазу трохи підвищується і в нормі становить 36.7-36.9 градусів. За день чи два відбувається передовуляторне падіння температури – до 36.3 градуса.
3. Овуляторна фаза триває близько трьох днів. Цей період характеризується зниженням вироблення фолікулостимулюючого та збільшенням рівня лютеїнізуючого гормону. Завдяки останньому відбувається вивільнення яйцеклітини з фолікула – цей процес називається овуляцією. Це найсприятливіший час для зачаття малюка. Базальна температура в період овуляції підвищується та досягає показників до 37.7-37.9 градуса.
4. Остання фаза, лютеїнізуюча, характеризується інтенсивним виробленням прогестерону для збереження вагітності у разі її настання. Базальна температура у цій фазі залишається вищою 37 градусів. За відсутності запліднення яйцеклітини температурні показники різко знижуються за 1-2 дні до передбачуваної менструації та становлять 36.6-36.8 градусів. Після цього розпочинається новий цикл.

Графік БТ вагітної жінки (після зачаття) в нормі повинен мати вигляд монотонної прямої з показниками БТ вище 37 °C.

Норми показників БТ

При показниках базальної температури, які відповідають встановленим нормам, наприкінці місячного циклу крива отриманого графіка матиме чітко виражений двофазний поділ. Так, у першій половині циклу лінія проходитиме нижче за відмітку 36.8. За кілька днів до овуляції буде відмічено передовуляторне зниження температури, після чого різке підвищення показників не менше ніж на 0.4 градуси. Розділений стрибок червоною лінією – це позначений день овуляції. Після цього підвищена температура до 14 днів, потім фіксується передменструальне падіння показника.

БТ під час вагітності: норма

Якщо протягом 16 днів після овуляції термометр показує більше ніж 37 градусів, це може вказувати на вагітність. Якщо сталося зачаття, яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Починає вироблятися прогестерон та «гормон вагітності» - ХГЛ. Коли жінки вагітні, графіки БТ показують температуру 37-37.6 про З. У 25% випадків ранніх термінах розвитку зародка спостерігається підвищення показників до 38 про. Крім того, при нормальному виробленні прогестерону буде відсутній передменструальний спад базальної температури.

За підтвердженням зачаття лікарі рекомендують продовжити ведення графіка протягом усього першого триместру. Особливо важливо вести графік БТ вагітної, яка мала викидні або завмирання зародка на ранньому терміні в анамнезі. На пізніших термінах така процедура виявляється неінформативною через зміну гормонального тла.

На сайтах для майбутніх мам, форумів можна переглянути так звані «вагітні» графіки БТ. Фото, що відображає нормальні показники протягом менструального циклу, що супроводжується зачаттям, представлено нижче.

Імплантаційне заходження – що це таке?

Нерідко зустрічаються «вагітні» графіки БТ з імплантаційним западенням - різким зниженням температури приблизно через 5-7 днів після овуляції. Наступного дня показники повертаються на рівень вище 37 градусів. Така температурна зміна спостерігається у період, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Фіксування на графіку вважається ознакою вагітності. Крім різкого стрибка температури, іноді можуть спостерігатися незначні мажучі виділення з статевих органів і відчуття, що тягнуть, в області низу живота. Але якщо одночасно з такими симптомами жінка спостерігає «вагітні» графіки з низькою БТ, це є серйозним приводом для термінового звернення за медичною допомогою — можлива загроза викидня.

БТ під час вагітності: відхилення

Відхилення від встановлених норм показників базальної температури часто свідчать про різні порушення, іноді про небезпечні стани вагітної жінки та малюка. Якщо ви дотримувалися всіх правил вимірювання, а термометр фіксує показники нижче 37 або вище 38 градусів, необхідна термінова консультація фахівця. Потрібно звернути увагу на стан здоров'я у таких ситуаціях:

1. У попередніх циклах базальна температура в післяовуляційному періоді становила 37-37.3 про C, а під час вагітності різко підскочила до 38. Така зміна показників може свідчити про наявність різноманітних запальних процесів в організмі. Потрібно пройти ряд аналізів та діагностичних процедур для постановки правильного діагнозу. Але якщо й до вагітності температура у другій половині циклу була наближена до 38, немає приводу для занепокоєння, у разі високі показники БТ є індивідуальними особливостями організму.
2. «Вагітні» графіки БТ з низькою температурою у 2 фазі вимагають термінового звернення до лікаря. Показники нижче 37 градусів свідчать про нестачу прогестерону – це дуже небезпечно під час вагітності. Зниження рівня гормону може загрожувати мимовільним перериванням вагітності (викиднем). За своєчасного діагностування патологічного стану існує можливість нормалізувати рівень прогестерону за допомогою прийому синтетичних препаратів. У такому разі велика ймовірність збереження та подальшого нормального розвитку вагітності. Ще однією причиною зниження температури може стати завмерла вагітність. На жаль, у такому випадку зберегти плід неможливо. Такий діагноз слід підтвердити за допомогою УЗД-діагностики. У разі підтвердження завмирання вагітності лікар призначить вишкрібання порожнини матки за медичними показниками.

Норма та відхилення кривої базальної температури

Те, якими в нормі мають бути показники БТ у певний період менструального циклу, ми розглянули вище. Тепер давайте розберемося, які бувають види графіків, що свідчать про відхилення у стані здоров'я:

1. Якщо у другій половині циклу базальна температура піднімається лише незначно (до 0.3 градуси) і такі криві фіксуються кількох циклів поспіль, лікар може запідозрити порушення гормонального тла: можлива нестача прогестерону. Такі відхилення призводять до відсутності овуляції, отже, до безпліддя.
2. Найчастіше стикаються з проблемами при виношуванні дитини жінки, які мають базальна температура підвищується лише кілька днів перед менструацією, і тривалість другої половини циклу становить 10 днів і менше. Крім того, відсутнє зниження температури перед початком менструації. У такій ситуації лікарі говорять про недостатність другої фази циклу, загрозу зриву вагітності. Своєчасне виявлення патології коригується медикаментозними засобами.
3. Крива графіка, яка не має вираженого зниження і підвищення температури, а за результатами показників неможливо розділити цикл на окремі фази, говорить про відсутність овуляції. Називають такий цикл «ановуляторний». Протягом року у нормі у жінки можливий 1 цикл без овуляції. Але якщо такий графік фіксується протягом трьох місяців і більше, потрібно звернутися до гінеколога для обстеження. За таких показників базальної температури вагітність неможлива. Приклад такого графіка наочно наведено нижче.
4. Зигзагоподібна, хаотична крива графіка базальної температури свідчить про нестачу естрогену в організмі жінки. Це призводить до відсутності розвитку фолікулів, а згодом яйцеклітини. І як результат – ановуляція та безплідність. Обов'язково зверніться за консультацією до фахівця під час фіксації таких типів графіків довше трьох циклів поспіль.

Вимір базальної температури є ефективним і доступним домашнім способом діагностики різних патологій в організмі жінки. Вкрай важливий графік БТ вагітної – своєчасне визначення проблеми може врятувати життя майбутньому малюкові та мамі. Але не займайтеся самолікуванням - при відхиленнях від норми показників температури зверніться за консультацією до гінеколога.