Распространенная причина обращения к травматологу – подозрение на вывих плечевого сустава. В большинстве случаев такое травматическое нарушение конгруэнтности сочленения возникает при непрямом воздействии на плечевой отдел, например: при падении с опорой на вытянутую руку. Вывих плечевого сустава может стартовать и спонтанно при отсутствии внешних механических факторов, например: при неудачном резком движении при передаче мяча рукой.
Исходя из траектории смещения головки плечевой кости, травму подразделяют на виды:
- передний вывих плечевого сустава – перемещение головки в подклювовидный отросток или подключичный отдел;
- нижний – выход в подмышечную область;
- задний – отклонение сегмента в подакромиальный и подостный отделы.
Признаки
Основные клинические симптомы травмы:
- мгновенное возникновение интенсивного болевого синдрома пронзающего характера;
- изменение амплитуды движений в поврежденном сочленении – трудности или невозможность выполнить сгибание, разгибание, отведение, вращение верхней конечностью;
- аномальное положение руки, заметное визуально;
- асимметричные формы плеча;
- отечность или затвердение участка над сочленением, на ощупь определяемое как «камень под кожей»;
- покраснение кожного покрова;
- местное повышение температуры.
Алгоритм первой помощи
Если предполагается вывих плечевого сочленения, первая помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно на месте несчастного случая.
Внимание! На месте происшествия не следует делать попытки самостоятельно вернуть сустав в нормальное положение. Это чревато не только усилением болезненных ощущений, вплоть до болевого шока, но и может спровоцировать дополнительное повреждение элементов плечевого отдела.
Выполнение неотложных мероприятий первой помощи проходит по следующему алгоритму.
Шаг 1. Если место происшествия несет угрозу повторной травматизации, больного необходимо перевести на безопасное расстояние.
Шаг 2. Пострадавшего следует разместить в сидячую позу, желательно с упором спиной на твердую поверхность.
Шаг 3. Следующее действие в оказании первой помощи – проведение осмотра поврежденной конечности. Необходимо аккуратно освободить руку от одежды: разрезав или разорвав рукав. Не следует пытаться снимать одежду стандартным способом: это только усилит страдания больного.
Шаг 4. Нужно максимально успокоить потерпевшего, так как суетливость и резкие движения вызовут отягощение боли.
Шаг 5. Необходимо обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности, сделав невозможным активные и пассивные движения. Для этих целей травмированную руку фиксируют с помощью медицинской шины, а при ее отсутствии – любыми подручными средствами, например: косынкой. Больную руку сгибают в локтевом суставе и располагают под прямым углом.
Шаг 6. Последующая мера первой помощи: ликвидировать или уменьшить болевые ощущения. Можно дать потерпевшему любой ненаркотический анальгетик или препарат группы НПВС, например: кетанов (Ketanov).
Шаг 7. Обезболивающий эффект приносит прикладывания грелки со льдом к травмированному плечу. Если она отсутствует можно приложить марлевый компресс, намоченный в холодной воде.
Внимание! Если визуально заметно нарушение целостности кожного покрова, необходимо покрыть рану бактерицидной повязкой.
Шаг 8. После оказания первой помощи на месте получения травмы, больного необходимо транспортировать в ближайшее лечебное учреждение или травмопункт.
Врачебная помощь
После проведения визуального осмотра, пальпации травмированной зоны, оценки сохранности чувствительности и рефлексов в конечности, больному выполняют рентгенографию плечевого сустава для исключения возможности перелома костей и дифференциации вида вывиха. Изображение на рентгеновском снимке позволяет определить стратегию, как вправить вывих плеча.
В большинстве случаев возвращение головки плечевой кости в исходную позицию проводиться ручным способом – безоперационным вправлением. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии (обезболивания) для блокады болевых импульсов. В тяжелых ситуациях, например: при повреждении нервных волокон или кровеносных русел пациенту может быть рекомендовано выполнение хирургической операции.
Существует несколько методик вправления вывихнутого плечевого сустава. Один из самых несложных и эффективных видов манипуляции – метод Джанелидзе.
Последовательность действий следующая:
- Проводят местное обезболивание.
- Больного размещают на стол в боковую позицию на травмированную сторону. Руку кладут так, чтобы угол стола попадал на зону подмышки. Нижняя конечность должна свободно свисать вниз. Под голову устанавливают дополнительный стол. Для расслабления мускулатуры плечевого отдела рекомендуется оставить пациента в таком положении на 10 минут.
- Травматолог располагается рядом с пострадавшим, двумя руками обхватывает область от кисти до локтя, надавливает на руку и проводит вращательные движения.
- На руку накладывают гипсовую повязку, фиксируя конечность к грудной клетке. В таком состоянии пострадавшая конечность пребывает не менее двух недель.
- После снятия гипса, делают повторный рентгеновский снимок.
- Спустя неделю пациенту рекомендуют приступать к выполнению упражнений лечебной гимнастики для возвращения привычных функций сочленения.
Еще одним способом вправления плечевого сочленения является методика Кохера. Однако этот способ – более сложный в сравнении с предыдущим, и к нему прибегают в случае отсутствия успеха от методики Джанелидзе.
Техника вправления следующая:
- Выполняют мероприятия местной анестезии.
- Больного размещают в сидячее положение. Спина расположена плотно прижатой к поверхности стула. Рекомендуется, чтобы помощник травматолога придерживал во время процедуры спину пострадавшего.
- Врач одну руку размещает на запястье пострадавшего, второй рукой удерживает локтевой сустав. Область предплечья оттягивает по направлению к полу. Затем локтевой сустав направляет к грудной клетке, смещает вперед и кверху, потом – к плечу здоровой руки.
- Гипсовую лонгету накладывают на три недели. Руку подвешивают с помощью косынки.
У большинства пациентов трудоспособность полностью восстанавливается на протяжении одного – двух месяцев. Однако не рекомендуется давать чрезмерные нагрузки на плечевой сустав в течение трех месяцев.
Если отдельно рассматривать такую травму как вывих плечевого сустава, то статистика говорит о том, что из десяти случаев вывихов шесть из них приходится именно на плечо. Обусловлена такого рода легкость и частота травмы слишком свободным обращением в суставе в плече. Кроме того, анатомические особенности имеют следующие параметры:
- выемка сустава лопаточной кости намного меньше по размерам головки плечевой кости;
- суставная сумка слишком истончена для стабильного расположения сустава. Вследствие этого очень легко получить вывих даже от небольшого воздействия. Именно поэтому вывих плеча можно встретить достаточно часто.
Что такое вывих плечевого сустава?
Данную травму можно встретить в двух составляющих. А именно — прямой вывих и травма после падения. Чаще всего встречается именно второй случай. При такого рода повреждении пострадавший падает вперед с опорой на руку либо же заваливается на бок или назад. При подобном падении костяная головка плеча патологически смещается в любую сторону от впадины сустава.
Если головка сместилась вперед, то название вывих получает — передний. В случае смещения назад или же вниз от впадины сустава вывих называют задним или нижним, соответственно. Однако чаще всего можно встретить травмы с передним вывихом. Процентная составляющая на подобные повреждения составляет до 95% всех похожих травм.
Столкнуться с такой травмой может каждый, получив вывих совершенно случайно. Выпадение головки плечевой кости из суставной чашки может быть вызвано не только падением, но и чрезмерно резкими движениями руками с использованием мышечного пояса плеч. Например, при занятии аэробикой или же при игре в волейбол.
Когда происходит подобное событие как вывих плеча, пострадавшему больше всего становится интересен вопрос «как вправить вывих?» А также то, будет ли эта процедура вправления сустава сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Вправление вывиха плеча имеет множество вариантов для воздействия.
Как вправляют вывернутые суставы
В современной медицине и в травматологической практике существуют множественные способы вправления вывиха плеча . По приблизительным подсчетам , выделяют около пяти десятков методов избавления пациента от суставной боли . Но проблема применения данных способов заключается в чрезмерной напряженности пострадавшего . При вывихе суставной кости пациент ощущает сильную боль в плече , из —за чего все мышцы непроизвольно напрягаются .
А для применения методов вправления требуется полная расслабленность. Врачи нашли выход из данной ситуации: пациенту внутривенно делают инъекцию с успокоительными и обезболивающими веществами. Для целей расслабления пациент получает раствор двухпроцентного промедола и внутрь сустава – новокаин. После чего пострадавший почувствует облегчение от боли и полную расслабленность во всем теле.
Часто применимыми методами вправления суставной кости можно назвать:
- способ Джанелидзе;
- метод Кохера;
- гиппократовский способ вправления.
Отдельные особенности методов вправления
Способ вправления по Джанелидзе относят во врачебной практике к категории наименее травмоопасных . Причина такой характеристики заключается в постепенном расслаблении каждой мышцы пациента . Такого рода процедура проводится при помощи постепенного внутрисуставного введения новокаиновой блокады. После чего пострадавший должен спокойно прилечь на врачебную кушетку, при этом ему под лопаточную кость подкладывают мягкий валик из полотенца. Положение должно получиться таким, при котором пациент может свободно спустить вниз поврежденную руку.
Лежать следует не менее получаса. Именно это время требуется для полной активизации действия новокаина. Пациент перестает чувствовать боль в руке и полностью теряет чувствительность конечностей. Учитывая положение руки, направленное вниз в свободном провисе, можно надеяться и на самостоятельное вправление вывиха.
Происходит это по причине полного расслабления мышечных волокон. Движению головки сустава ничего не препятствует, и поэтому под тяжестью конечности она постепенно стремится вправляться на место. Таким образом, врачебное вмешательство при способе вправления вывих по Джанелидзе может и не понадобиться.
Однако может произойти ситуация, когда суставная кость не встанет на место самостоятельно. В таком случае врач или же травматолог путем сгибания руки пациента в локте производят нужные действия для приведения сустава в порядок. В процессе выполнения данной процедуры врач надавливает на согнутую руку пациента, делая рывок сначала наружу от сустава плеча, а после немного внутрь. Услышав характерный щелчок, можно с уверенностью говорить о том, что суставная кость вернулась на свое место.
Когда процедура по вправлению суставной кости закончена, пациенту тщательно перевязывают руку. Надёжнее всего будет фиксация поврежденной руки при помощи гипсовой повязки. Предварительно перед процедурой перевязывания пострадавшему делают рентгеновский снимок в целях исключения дополнительных осложнений на кости или же мышечные волокна.
Кроме этого, к дополнительным осложнениям можно отнести и разрывы связок, переломы, трещины в костях, защемление нервных окончаний и другое. Гипсовую повязку можно будет снять по прошествии трех недель. Но говорить о полноценном восстановлении плеча от вывиха можно только спустя два месяца после повреждения.
ВАЖНО! В случае наличия возможности доставить пострадавшего с вывихом в ближайший травмпункт следует воспользоваться этой возможностью. Помощь профессионального травматолога намного надежнее, чем попытки неосведомленного человека выщелкнуть сустав.
Второй метод устранения вывернутой кости
Способ лечения вывернутой кости по методу Кохнера также выправляет сустав, как и в предыдущем способе. Однако последствия от подобного метода не всегда предсказуемы, из-за чего его относят к категории опасных способов вправления вывиха плеча. В целях минимизации повреждений, которые могут возникнуть в процессе устранения вывернутого сустава, врачу должен помогать ассистент.
При выполнении данной процедуры травматолог сгибает руку пациента на 90 градусов, держа её при этом за плечо и запястье, после чего врач тянет запястье вдоль оси плеча, постепенно приближая руку к телу пострадавшего. Ассистент при этом действии должен крепко удерживать предплечье в зафиксированном состоянии. Постепенно производя давление на руку, врач отводит локоть пострадавшего как можно дальше от корпуса, производя резкую ротацию плечевого сустава.
Впоследствии травмированную руку размещают таким образом, чтобы она была зафиксирована на груди пострадавшего. Свидетельством благополучного вправления суставной кости будет служить характерный щелчок. До заживления вывиха пациент должен носить фиксирующую лангету, имеющую повязку со специальным валиком.
Также по прошествии некоторого времени и снятия лангеты пациент должен посещать занятия по физиотерапии и лечебной физкультуре, для восстановления двигательной активности плечевого сустава, а также в целях укрепления мышечного корсета и предотвращения последующих вывихов.
Способ, основанный на учении Гиппократа
Самый старинный способ, используемый в целях вправления суставной кости, — способ Гиппократа. Подобный метод можно применять в местах, где нет возможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При нахождении в отдалённых местах можно использовать данный метод для помощи товарищам.
Для оказания помощи пострадавший должен лечь на спину, а оказывающий помощь будет находиться со стороны травмированной руки. Помощник должен поместить заднюю часть ноги в подмышку пострадавшей руки и взять запястье пострадавшего. После чего он будет аккуратно тянуть за руку вдоль туловища пострадавшего. Вместе с этим движением должно осуществляться сильное давление пятки на плечевой сустав. О том, что кость встала на место, может свидетельствовать легкий щелчок.
Таким образом, где бы ни производилось оказание первой помощи пострадавшему от вывиха, нужно в первую очередь обеспечить ему лежачее положение и максимальное расслабление. После процедуры восстановления положения сустава важно зафиксировать результат жесткой перевязкой или же гипсовой лангетой.
Самый большой срок, который требуется для полного восстановления суставной кости, – один месяц. В этот период времени пострадавший должен носить жесткую перевязь и максимально ограничивать двигательную активность руки. После вывиха суставные ткани и мышечные волокна, их окружающие, очень слабы и эластичны. Высока вероятность повторения вывиха при несоблюдении предосторожностей и при резких движениях.
ВАЖНО! Перед тем, как наложить жёсткую гипсовую повязку на вывихнутый сустав, врач должен назначить пациенту рентгеновское обследование в целях уточнения наличия или же отсутствия дополнительных осложнений к травме.
Можно ли вправить вывих хирургической операцией?
В случае неудачного и сильного вывиха суставной кости тяжелыми последствиями могут выступить разрыв связок, мышечных волокон, ущемление нервных окончаний и других дополнительных травм. Подобные осложнения опасны возникающими некрозами и атрофированием окружающих тканей. В некоторых случаях запущенные варианты могут привести к инвалидности пострадавшего.
Вывернутый сустав с осложнением обычными методами вмешательства травматолога не принесут нужного результата и благополучного лечения. В этих случаях требуется работа хирурга. В процессе операции хирург работает над устранением гематом и над восстановлением целостности суставной кости, а также контролирует восстановление кровеносных путей.
В случае, если пострадавший выступает с диагнозом вывих плечевого сустава как частый пациент, то ему может быть предложена установка специального протеза – эндопротеза. После замены естественного сустава эндопротез не будет допускать повторов вывиха костей, что полностью устранит проблемы у человека.
ВАЖНО! Если травмы, сопровождаемые вывихом плеча, преследуют слишком часто, возможно следует воспользоваться операцией по эндопротезированию сустава плеча. Это поможет навсегда избавиться от частых травм.
Стоит уточнить, что если пациент прибегнет к хирургическому вмешательству при лечении вывернутого сустава, то его реабилитации продлится намного дольше., так как для регенерации внутренних тканей потребуется намного больше времени и сил организма. Минимальный срок восстановления сустава после хирургического вмешательства – два месяца.
Привычный вывих плеча зачастую случается при самых обыкновенных движениях в суставе.
По статистике, такое нарушение составляет 16 % от всех вывихов, происходящих в плечевом суставе.
Как правило, первый повторный вывих случается спустя полгода после исправления первичной травмы. После этого подобные нарушения могут повторяться до десяти раз в год.
Анатомия плечевого сустава
Плечевой сустав включает три составляющие – впадину лопатки, ключицу и головку кости плеча.
На крайней части впадины расположена суставная губа – именно она помогает удерживать головку в нормальном положении.
Соединительные ткани капсулы представляют собой систему связок плеча. Она способствует сохранению положения головки кости плеча по отношению к впадине.
Связки прочно соединяются с тонкой капсулой. Кроме того, плечевой сустав окружают сильные мышцы и сухожилия – именно они способствуют его стабильности.
Плечо считается самым подвижным суставом человеческого организма. Именно оно позволяет поднимать руку, заводить ее за спину и т.д.
Движения в плечевом суставе можно совершать в трех плоскостях, однако высокий объем активности приводит к снижению его стабильности, что нередко становится причиной различных повреждений.
Механизм развития вывиха
Стабильность этого сустава заключается в способности головки сохранять нормальное положение.
Благодаря этому она не смещается по отношению к впадине лопатки под воздействием различных факторов. Если при совершении движений головка кости выходит из суставной впадины, речь идет о нестабильности сустава плеча.
Именно высокий объем движений, который позволяет совершать плечевой сустав, приводит к утрате его стабильности. Поэтому нередко происходят вывихи и даже разрывы капсулы сустава.
Какие виды травмы встречаются чаще всего
Существует достаточно много разновидностей вывихов – эти травмы принято делить по различным классификационным признакам.
В частности, выделяют такие вывихи:
- врожденные;
- приобретенные нетравматического происхождения – хронические, произвольные, патологические вывихи;
- приобретенные травматического происхождения – в эту категорию входят переломовывихи, открытые вывихи плеча, патологически повторяющиеся вывихи.
Примерно в 60 % случаев у пациентов диагностируют именно травматические формы нарушения. Это можно объяснить анатомическими особенностями суставной впадины и головки кости плеча.
По направлению смещения выделяют такие виды вывихов:
- Передний. Такое нарушение встречается примерно в 98 % случаев. Оно нередко становится следствием травматического повреждения или происходит спонтанно при неудачном движении. В этом случае головка кости смещается вперед.
- Задний. Это более редкая форма нарушения – диагностируется в 1-2 % случаев. Такой вывих обычно происходит в том случае, если человек падает на вытянутую руку. В результате в заднем отделе происходит отрыв губы.
- Нижний. Такие вывихи диагностируются очень редко. В этом случае головка кости смещается вниз. Характерная особенность вывиха заключается в том, что человек не в состоянии опустить руку и должен держать ее сверху.
Характерные симптомы травмы
Первичный вывих плечевого сустава характеризуется болевыми ощущениями, спровоцированными разрывом мягких тканей.
В случае повторных травм боль становится менее выраженной, а впоследствии и вовсе исчезает. Это объясняется дегенеративными процессами, которые происходят в связках и хрящевой ткани.
Поскольку головка кости принимает неправильное положение, наблюдается ограничение двигательной активности. В силу постоянных смещений головки происходит деформация плечевого сустава.
Также плечо, кисть и предплечье могут утратить чувствительность – это связано с отечностью или нарушением нервов.
Для повреждения характерны такие проявления:
- Симптом Вайштейна – ограничиваются активные и пассивные движения плеча и сгибание в локтях.
- Симптом Голяховского – нарушается подвижность травмированного плеча, если человек стоит спиной в 30 см от стены и пытается дотянуться до нее кистью.
- Симптом Бабича – ограничиваются пассивные движения по сравнению с активными.
- Симптом Хитрова – возрастает расстояние между акромиальным отростком и бугорком плеча при оттягивании его вниз.
Еще одним отличительным признаком считается повтор этого нарушения в течение двух лет после травмы. Кроме того, для этого повреждения характерна гипотрофия мышечной ткани плечевого пояса, а также надплечья.
Как оказать первую помощь
При вывихе можно подвесить руку на специальной повязке.
Косынка должна представлять собой отрезок ткани, у которого связаны концы. Его надевают на шею и используют для поддержания руки.
Также до визита к врачу человеку необходимо исключить какие-либо движения плечом и через пятнадцать минут после повреждения приложить лед.
Помимо этого, непрофессиональное вправление нередко провоцирует повреждение сосудов или нервов. Плечо можно вправлять только под анестезией.
Причины и особенности развития травмы
Основные причины травмы:
- сложный первичный вывих;
- недостаточная терапия первичного вывиха;
- несвоевременное обращение к врачу;
- преждевременное устранение иммобилизации;
- появление вдавленного дефекта.
К провоцирующим факторам появления привычного вывиха относят следующее:
- большие размеры головки кости;
- небольшие размеры и недостаточная вогнутость суставной впадины;
- растянутая суставная капсула;
- недостаточная фиксация сустава мышечной тканью.
Травматический вывих является следствием воздействия травмирующей силы. Суставная капсула в этом случае растягивается, а затем и разрывается.
При этом головка кости покидает пределы суставной впадины. Суставная губа может оторваться от впадины. Нередко при вывихе разрывается сухожилие двуглавой мышцы.
Методы лечения травмы
Консервативные методы терапии могут применяться только при первичном вывихе и в том случае, если возраст человека не превышает тридцати лет.
В этом случае нужно поставить головку плечевой кости на место, после чего на длительный период накладывают шину, которая способствует обездвиживанию руки.
Если количество привычных вывихов не превышает 2-3, могут назначить лечебную гимнастику и массаж. Благодаря этим мероприятиям удается укрепить мышцы плечевого пояса.
В большинстве же случаев лечение привычного вывиха плеча без операции не дает результатов и травму лечат хирургическим путем.
Методики хирургии
Людям с таким диагнозом нужно проводить операцию в условиях стационара.
Существует довольно много видов процедур, которые помогают справиться с привычным вывихом плеча:
- операция на капсуле плечевого сустава;
- создание связок для фиксации головки;
- устранение дефектов костей с помощью искусственных костных упоров;
- изменение длины мышц.
Комбинированные операции
Если у человека диагностирован привычный вывих плеча, то применяются современные малотравмотичные виды операций.
Чтобы прикрепить оторванную губу сустава, проводят артроскопию – такая операция требует выполнения всего двух проколов.
Период восстановления
Время ограничения подвижности сустава длится от десяти дней до нескольких недель. В период восстановления выполняется массаж, электростимуляция мышечной ткани и специальные упражнения.
После проведения операции применяются упражнения для укрепления. Вначале физкультурой нужно заниматься под руководством инструктора, а затем упражнения можно выполнять и в домашних условиях.
Занятия можно начинать после лечения и нескольких недель покоя в том случае, если человек не испытывает болевых ощущений.
Постепенно нагрузки становятся сложнее. Через два месяца можно начинать выполнять упражнения с гантелями.
В период реабилитации полезны и физиотерапевтические методы – магнитотерапия, УВЧ, озокерит, амплипульстерапия. Если наблюдаются болевые ощущения, может применяться фонофорез с анальгином.
Ценовые рамки на оперативное вмешательство
Привычный вывих плеча довольно сложно поддается лечению, в связи с чем стоимость операции может доходить до 10000 условных единиц и более.
Они получили через травму плеча и вылечили ее
Изучим отзывы людей, которым была проведена та или иная операция при привычном вывихе плеча.
Запущенное заболевание чревато осложнениями
Если вовремя не заняться лечением привычного вывиха, последствия могут быть самые непредсказуемые. В результате эта патология может привести к нарушению целостности мягких тканей и переломам.
Привычный вывих плеча – достаточно серьезное нарушение, которое вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к опасным осложнениям.
Поэтому при первых же признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.
Вывих плечевого сустава: симптомы и лечение
Плечевой сустав является уникальным сопоставлением двух костей, которые обеспечивают движение в нем во всех направлениях. Это достигается благодаря круглой форме суставной головки плечевой кости и немного вогнутой форме суставной впадины лопаточной кости. Фиксируют сустав связки, суставная губа на впадине лопатки, а также суставная капсула. Эта фиксация не тугая, поэтому вывих плечевого сустава (то есть полное разобщение суставных поверхностей без повреждения костей) – довольно частая ситуация, которая встречается в любом возрасте – с 1,5 лет и вплоть до глубокой старости.
- Причины
- Как проявляется?
- Что нужно делать
- Лечение
- В чем опасность привычного вывиха
- Реабилитация после травмы
Причины
В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки. Реже, но бывает такая ситуация, когда вывих плечевого сустава – врожденный, по причине несоответствия суставных поверхностей.
У взрослых он может возникнуть при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава, при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения (например, на турнике). У спортсменов, особенно баскетболистов, вывих плеча – настолько же распространенная травма, насколько для обычных людей – простуда.
Как проявляется?
Основные симптомы:
- после резкого движения плечом или падения может быть ощущение «щелчка», после чего плечевая кость смещается и чувствуется не на своем месте;
- невозможны движения в суставе;
- боль в плече;
- асимметрия плеч: со стороны поражения не видно округлого контура плечевого сустава;
- легче становится, если больную руку согнуть в локте и прижать к туловищу.
Если «съехавшей» костью был пережат сосудисто-нервный пучок, к прежним жалобам будут добавляться и такие: очень болезненное покалывание по всей руке, ее онемение, очень тяжело пошевелить пальцами.
Если симптомы были, а потом вдруг все исчезло и вы при этом особо ничего не предпринимали, срочно обратитесь к врачу – вправиться вывих мог за счет перелома одной из костей сустава. Так же стоит поступить, если вам помогли «вылечиться» люди, не имеющие в этом ни опыта, ни медицинского образования: можно «вернуть» плечо на место, но при этом ущемить его головкой сосуды, снабжающие кровью всю руку.
Виды
Эта информация нужна не для общего развития, а для того, чтобы знать, какие упражнения нужно, а какие – категорически нельзя делать после вправления.
- Итак, вывихи в плечевом суставе могут быть передними, нижними и задними. Это обозначает, в какую сторону произошло смещение головки плечевой кости по отношению к лопатке.
- Кроме этого, они бывают:
- свежими (не более трех дней с момента травмы);
- несвежими (прошло от трех дней до трех недель);
- застарелыми (прошло более трех недель).
Чем старее травма, тем больше вероятность того, что для его вправления понадобится хирургическая операция.
Отдельно стоит привычный вывих плеча, когда после неверного вправления в разных бытовых и других ситуациях плечевая кость стремится соскользнуть, теряя соприкосновение с лопаткой.
Что нужно делать
Если у вас вывих плеча – первая помощь может быть оказана любым неспециалистом. Вправлять его должен обязательно врач-травматолог или хирург. Если возникла такая ситуация, нужно:
- прекратить движения в суставе;
- положить лед на сустав для уменьшения отека и кровоизлияния в полость. это мероприятие позволяет уменьшить боль;
- принять обезболивающие лекарства: ибупрофен, солпадеин, анальгин, диклофенак, кетанов;
- сделать косыночную повязку, которая будет начинаться на здоровом плече и поддерживать согнутую в локте больную руку;
- обратиться за медицинской помощью в травмпункт или в поликлинику по месту жительства.
Вправлять сустав самостоятельно нельзя.
Лечение
Эта процедура проводится специалистом после того, как вы сделаете рентген сустава. Рентгенограмма необходима для исключения перелома, а также для определения, в какую сторону сместилась головка плечевой кости относительно лопатки.
Существует много методов вправления плеча, один из которых был описан еще Гиппократом. Вправление будет проводиться под анестезией – местной или общей. В некоторых случаях головка плечевой кости настолько смещается, а затем и удерживается мышцами, что человека для вправления приходится госпитализировать и проводить оперативное вмешательство, чтобы вернуть суставные поверхности на свое место. Поэтому, как лечить вывих плеча в вашем случае, решает только врач, особенно, если травма застарелая или привычная.
После вправления вывиха необходима иммобилизация с ношением специальной повязки на тот срок, который укажет врач. Обычно он составляет от недели до трех, если не было осложнений.
В чем опасность привычного вывиха
Данная привычный вывих формируется практически в 15% случаев всех травм плеча, обычно он возникает в первые 6 месяцев. Этот вид повреждения редко бывает у пожилых людей. Это связано с тем, что в более старшем возрасте связки и суставная капсула уже не настолько эластичны.
Привычный вывих возникает не только при занятиях спортом. Он может сопровождать даже гигиенические процедуры (умывание, расчесывание), значительно ухудшая качество жизни человека. Бывает даже, что он возникает несколько раз в день.
Привычный вывих плеча вызывает прогрессирующие изменения в мышечно-связочно-костном аппарате сустава: вокруг сустава атрофируются мышцы, он становится более подвержен остеоартрозу (разрушению суставного хряща), может увеличиваться полость сустава.
Чем позже человек с такой травмой обращается за медицинской помощью, тем сложнее ему помочь, тем больше шансов, что понадобится операция, а после нее – длительная иммобилизация сустава.
В случае с привычным вывихом плечевого сустава в армию могут не призвать, если:
- вывих в суставе происходит не реже 3 раз в год (есть снимки сустава до и после его вправления);
- на снимках видны разболтанность капсулы и связок сустава;
- есть признаки синовита сустава (воспаление суставной капсулы).
При этом нужно доказать, что такие случаи вывихов были вызваны умеренными нагрузками.
Реабилитация после травмы
После действий по вправлению вывиха нужно начинать постепенно восстанавливать функции сустава. Для этого рекомендуется выполнять следующие действия:
- Во время иммобилизации человек должен шевелить пальцами и сжимать их в кулак, при этом нужно не забывать прикладывать лед к плечу на 15-20 минут трижды в день.
- Когда врач разрешит (через 2-4 недели), можно двигать плечом. При этом нельзя делать это через боль: если она есть, остановите тренировки до лучших времен. Нельзя также отводить руку в сторону или поворачивать плечо наружу.
- Еще через 2 недели начинайте немного отводить руку в сторону и вращать. Уже можно делать те упражнения, которые будут способствовать увеличению объема движений в суставе, только если они не причиняют боль.
- Через еще 2-4 недели вы можете выполнять разные движения в суставе, стараясь достичь полного объема. На этом этапе уже можно поднимать небольшие тяжести, тренируя атрофированные мышцы.
При этом вы можете принимать лекарства, которые будут облегчать вам боль (диклофенак, ибупрофен, кетанов), только не превышать суточных дозировок. Показаны также физиотерапия и массаж.
Народными средствами вывих не вылечить. Травами и растирками можно только добиться уменьшения болевого синдрома. Можно использовать такие средства:
- Купить корень брионии (переступня). Его нужно измельчить, взять чайную ложку этого порошка и залить половиной стакана любого растительного масла. Этим маслом растирают вправленный сустав.
- Взять 3 столовых ложки пижмы, залить стаканом воды температурой 100 градусов, настоять час. Из такого отвара делают влажные компрессы.
- Смешать натертый свежий лук с сахаром из расчета 1:10. Из этого состава делают примочки, которые меняют каждые 5-6 часов.
- Корень девясила измельченный заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, применяют как примочки и компрессы.
Как не допустить привычного вывиха плеча
Если обычный вывих плеча можно предупредить только дозированной физической нагрузкой, отсутствием резких движений в суставе, то профилактика привычного вывиха заключается в своевременном обращении за медицинской помощью.
Вам нужно будет вправить сустав у специалиста, а затем четко выполнять все рекомендации по иммобилизации. Если же сустав оказался снова вывихнутым, стоит не медлить, а снова идти к специалисту.
Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях народными средствами
Артроз плечевого сустава – болезнь хронической этиологии. При ней хрящ плечевого сустава и соединенная с нею кость со временем изнашиваются и теряют свои изначальные свойства.Если вовремя не выявить патологию и не обратиться к врачу, чтобы начать ее лечить, то существует большая вероятность утраты конечностью возможности полноценного движения. При плечевом артрозе болевые проявления могут затрагивать не только плечевой сустав пораженной руки, но и другую конечность, спину или локоть.
Причины проявления заболевания
Основная причина проявления патологии ранее регистрировавшийся воспалительный процесс в измененном суставе. Артроз может возникнуть при следующих условиях:
- Травматические проявления. Артроз проявляется при ранее перенесенных травмах плеча.
- Поражение сосудов. При нарушении процесса кровообращения происходит истощение сочленения, за счет которого и развивается патология.
- Нарушения гормонального фона. Сбои в работе гормонов негативно влияют на деятельность суставов.
- Генетическая предрасположенность. Учеными было доказано, что дети пациентов, страдающих суставными болезнями больше подвержены риску проявления заболевания, нежели дети родителей со здоровыми суставами.
- Нарушение обменных процессов. При нарушениях происходит процесс накапливания солей в тканях сочленения, хрящевая ткань получает недостаточное количество кальция и фосфора, что ведет к деструкции.
- Болезни суставов. Ранее протекавшие некрозы, синовиты и артриты ведут к появлению плечевого артроза.
- Возрастные изменения. У людей старше 50 лет, риск развития заболевания намного выше за счет изнашивания суставных тканей.
Очень важно, чтобы диагноз - плечевой артроз поставил квалифицированный медицинский специалист и без его соответствующего назначения нельзя принимать лекарственные препараты и лечить болезнь в домашних условиях.
Лечение патологии
Артроз плечевого сустава – патология, которая своими симптомами приносит существенный дискомфорт заболевшим людям. Если болезнь находится в первой или второй стадии его можно лечить средствами народной терапии, после необходимой консультации врача. Для лечения артроза плеча применяется комплексная методика, которая несет максимальный положительный эффект. Такая терапия включает в себя следующее лечение:
- медикаментозное лечение;
- правильный рацион;
- лечебную физкультуру;
- оперативное вмешательство;
- народные методы;
- физиотерапию;
- другие способы, включающие в себя акупунктуру и лечение с применением пиявок.
Лечить артроз народными средствами можно совместно с основной методикой терапии.
Важно помнить, что народные способы терапии в домашних условиях лечат лишь клинические симптомы заболевания, но не его причину.
Народные способы терапии
Многих людей, которые страдают заболеваниями суставов, смущает факт назначения большого количества лекарственных веществ для полноценного лечения. Ведь они могут негативно влиять на человеческий организм. В этом случае многие из них стараются воспользоваться народными средствами терапии в домашних условиях. Многим известно, что природные травы пусть и не несут такого же оздоровительного эффекта, как пилюли, но все же они способны оказывать положительный эффект и улучшить общее состояние больного, снимая негативные симптомы при лечении.
Нужно лишь учесть, что применение любых народных методик обязательно должно быть одобрено медицинским специалистом.
В домашних условиях доступны для применения следующие методики:
- растительные компрессы;
- растирания;
- применение домашних мазей;
- лечебные ванны;
- полезные отвары.
Народные способы не могут совсем вытеснить медикаментозное лечение, являясь дополнительным средством борьбы с патологией.
Рассмотрим отдельные примеры применения народных методик лечения в домашних условиях.
Подробнее
Растительные компрессы
- Столовую ложку с горкой овсяных хлопьев заливают двумя стаканами воды и ставят на огонь для кипячения в течение 10 минут. Полученную массу остужают до терпимой кожи температуры и наносят на кусочек марли. Этот компресс прикладывают на больной сустав на один час. Такой метод поможет снять болевые симптомы.
- На листья капусты наносится прослойка меда, которая обладает явно выраженным обезболивающим эффектом. Полученный компресс закрепляют теплым полотенцем на больном плечевом суставе на всю ночь.
- Свежие листья лопуха разминаются до мягкого состояния и прикладываются на плечо для снятия боли.
- На плечевой сустав можно нанести повязку с компрессом пропитанным отваром из сенной трухи.
- При терапии воспаления хорошо подходит луковый компресс. С этой целью лук измельчают и накладывают на пораженное место.
- Солевой компресс также хорошо подходит при воспалении. Готовится раствор соли, для чего 50 граммов соли растворяют в 500 граммах воды. В полученный раствор опускают марлю на три часа, после выдержки ее отжимают, ткань нагревают и прикладывают на пораженный сустав.
Растирания
Для растираний пораженных суставов используют настои на спирту или на воде.
- Для растираний хорошо подойдет настойка из девясила. При приготовлении 100 грамм сухих корней растения настаивают на стакане крепкой водки и наносят на пораженное место до 5 раз в день ежедневно. Такая настойка стимулирует процессы кровообращения и снимает боль.
- Можно использовать водный настой из корней дягиля. С этой целью проводят растирание больного сустава 5 раз за сутки. Для приготовления раствора 15 гр. корней растения настаивают в стакане горячей воды.
Домашние мази
- Белые цветы сирени тщательно разминают и смешивают с 60 гр. сливочного масла.
- Смесь размельченных трав хмеля, зверобоя и донника каждого в количестве по 10 гр. вмешивают в две столовые ложки вазелина. Мазь обладает хорошим обезболивающим эффектом.
- 50 граммов свиного жира смешивают с 3 граммами прополиса. Полученная мазь прекрасно справляется с воспалением и снимает боль.
Самый эффективный результат мази дают при нанесении их на разогретый плечевой сустав сразу после проведения лечебной гимнастики, когда кровоток в сочленении наиболее сильный.
Лечебные ванны
Для целебных ванн применяют отвары из сенной трухи, листьев крапивы, лопуха и мяты. Траву в количестве 1:3 ставят на огонь для кипячения на 15 минут. Затем отвар настаивают в течение получаса и готовят лечебную ванну.
Нужно помнить, что температура целебной ванны не должна быть выше 40ºC, находиться в ней необходимо не менее 20 минут.
Переохлаждать организм после лечебных ванн категорически запрещается, поэтому после процедуры необходимо накрыться одеялом. Людям, страдающим заболеваниями сердца такие ванны противопоказаны.
Для ванн часто применяют горчицу. Для этого 200 граммов порошка заливают водой, чтобы получилась смесь концентрации сметаны и заливают ее в горячую ванну. Находиться в горчичной ванне необходимо 15 минут.
Лечение суставов Подробнее >>
Полезные отвары
Лекарственные растения хорошо подходят не только для наружного применения, но и для использования внутрь. Такое применение поможет снять воспалительный процесс, уменьшить болевые проявления и вывести из организма лишнюю соль.
- Целебный отвар. В металлической посуде смешивают половину корня сельдерея, 3 корешка петрушки, и немного черного перца. Растительную смесь заливают тремя стаканами воды и кипятят под крышкой в течение 10 минут. Полученный отвар применяют внутрь перед каждым приемом пищи в срок до двух недель.
- Хорошо подходит отвар из рыльцев кукурузы. При приготовлении отвара 2 ложки рыльцев кипятят в течение 10 минут, и после пьют внутрь по 1 столовой ложке пять раз в день.
При комплексном использовании медикаментозной терапии и лечения в домашних условиях предложенными средствами положительный эффект будет достигнут гораздо быстрее.
Cодержание статьи:
classList.toggle()">развернутьПлечевой сустав в организме человека является одним из наиболее подвижных, благодаря чему каждый из нас способен практически как угодно поворачивать руки и размахивать ими в любом направлении.
Но нередко такое преимущество оборачивается для человека проблемой, поскольку сустав подвержен высокому риску вывихов при неправильном распределении нагрузки.
В статье вы узнаете, как вправить плечо после вывиха в больнице и самостоятельно.
Симптомы вывиха плеча
После получения травмы, по причине которой появился вывих, человек жалуется на ограничение подвижности и острую боль при движении рукой. При этом облегчение наступает в том случае, если пострадавшую руку отвести от тела под некоторым углом, придерживая ее и фиксируя в таком положении рукой здоровой.
При внешнем осмотре доктор может увидеть выраженное утолщение области сустава, а также обозначение под кожей акромиона и его выступление за привычные границы, при этом при пальпации под ним наблюдается западение.
После получения травмы и вывиха область сустава начинает быстро отекать, а рука становится слабой. Ткани руки и плеча немеют, а на поверхности могут проступить синяки. Разрывы связок, повреждения нервов и сухожилий могут наблюдаться только в тяжелых случаях.
После врачебного осмотра и подтверждения вывиха пациент может быть направлен на рентгеновский снимок для получения полной картины состояния и определения типа вывиха, что необходимо для выбора адекватной методики лечения и мероприятий дальнейшей реабилитации.
При этом в ходе осмотра доктор должен обязательно определить уровень кожной чувствительности, а также двигательную способность поврежденного сустава, чтобы иметь представление о том, не пострадал ли подмышечный нерв.
Проверяется и пульс в пострадавшей руке, что необходимо для выявления возможных повреждений артерий и прочих магистральных сосудов.
Первая помощь при вывихе
Важно, чтобы первая помощь при такой травме была оказана правильно и своевременно, поскольку в этом случае риск появления осложнений в виде травмирования мышечных тканей, костей и периферических нервов значительно снижается. От правильности и адекватности лечения, а также реабилитации зависит не только уровень и быстрота восстановления подвижности, но и предупреждение формирования состояния, называемого первичным плечевым вывихом.
Очень важно при получении такой травмы сразу же доставить пострадавшего в больницу. Нельзя пытаться вправлять полученный вывих самостоятельно на месте, поскольку при такой травме могут возникнуть и повреждения костей, в том числе и переломы, а не только трещины.
Не имея необходимой квалификации и медицинских знаний, не имея представления о внутренних особенностях вывиха и его типе, не следует пытаться поставить сустав на место, поскольку подобные действия вместо помощи могут привести к появлению многих осложнений.
Первым делом следует вызвать скорую помощь или постараться доставить человека в ближайшую больницу самостоятельно. В качестве первой помощи при плечевом вывихе можно провести несколько мероприятий до приезда врача или доставки пациента в лечебное учреждение:
- Можно аккуратно наложить простую косыночную повязку , используя для этого имеющиеся подручные средства, например, полотенце, платок, рубашку, бинт. Такая повязка поможет зафиксировать пострадавшую руку в менее болезненном для человека положении и снимет нагрузку с плечевого сустава.
- Если на поверхности кожи нет видимых ран, можно приложить лед или любой холодный предмет, например, заморозку из магазина или охлажденную бутылку воды. Такая мера позволит уменьшить отечность и немного снизит интенсивность боли.
- Если есть возможность, можно дать человеку любое обезболивающее, например, Анальгин или Кеторол.
Методы вправления вывиха плечевого сустава
Чаще всего вывих плеча возникает при получении непрямых травм, в большинстве случаев при падении, если рука была выставлена вперед или как-либо отведена в сторону. Вывих может быть разного типа, но практически в 90 — 97% случаев встречается вывих передний, и лишь в единичных случаях – задний. При этом передние вывихи подразделяют на внутриклювовидный, подклювовидный и подключичный вид.
Лечение такой травмы всегда начинается с вправления вывиха плеча, что проводится обычно под наркозом , местным или даже общим, если в этом возникает необходимость. При местной анестезии пациенту вводится препарат для общего обезболивания, например, морфин или пантопон концентрации 1% в количестве 1 мл. После этого проводится обезболивание поврежденного сустава раствором новокаина концентрации 1%, при этом основная часть этого препарата вводится в суставную сумку.
Методов вправления плечевого вывиха существует несколько, но чаще всего в медицинской практике применяют 4 методики.
Вправление вывиха плеча по Гиппократу
Пациента укладывают на спину на жесткую кушетку, при этом врач располагается лицом к пострадавшему со стороны поврежденного сустава. Затем доктор помещает пятку своей ноги в подмышечную впадину пациента, руками берясь за кисть пострадавшей руки.
Далее врач проводит одновременно нажатие пяткой на смещенную головку кости в подмышечной впадине и тянет за руку, обеспечивая вытяжение ее по оси. Благодаря таким действиям смещенная головка сустава перемещается на свое место.
Вправление вывиха плеча по Кохеру
Этим способом вывих плеча вправляют в основном людям крепкого сложения при наличии переднего вывиха без отрыва большого бугорка, а также без перелома шейки плеча. Нельзя применять этот метод для устранения травмы у пожилых людей, особенно при наличии остеопороза.
Пострадавшего укладывают на жесткую высокую кушетку или стол, на спину, таким образом, чтобы место вывиха выходило за край стола. Вправление вывиха плеча проводится в 4 этапа:
- Одной рукой доктор захватывает нижнюю часть предплечья пострадавшей руки пациента (если вывих справа, то правой рукой, а если слева – левой). Второй рукой врач берет локоть пациента, согнутый под углом 90°, и аккуратно делает подведение его к туловищу человека, чтобы обеспечить необходимое вытяжение по плечевой оси. При этом ассистент проводит фиксацию надплечья.
- Далее доктор, продолжая прижимать руку к туловищу и не ослабляя натяжения по плечевой оси, совершает медленные ротационные движения плечевого сустава наружу до момента перемещения предплечья в плоскость (фронтальную) лежащего туловища. При таком действии происходит поворот плечевой головки так, что ее суставная поверхность находится спереди. Если на этом этапе происходит полное вправление полученного вывиха, что случается совсем нередко, можно услышать характерный щелчок.
- Если на 2-м этапе полное вправление не произошло, то врач переходит к 3-му. При этом он не ослабляет вытяжение и продолжает ротационные движения в том же направлении, но начинает постепенно поднимать предплечье, слегка поворачивая его вверх. При этом локоть пациента, прижатый к туловищу, медленно передвигается к зоне солнечного сплетения (к средней линии тела). Головка сустава при таких действиях обычно оказывается возле места разрыва суставной сумки, а точнее, против нее. В некоторых случаях после этого сустав может полностью встать на положенное место.
- К этому этапу переходят в том случае, если вывих не был вправлен при проведении предыдущих. Доктор продолжает проведение ротационных движений, но при этом предплечье используется в качестве рычага для резкого вправления внутрь. Предплечье при таком движении перемещается на грудь человека, а кисть пострадавшей руки – на здоровый плечевой сустав, располагающийся с другой стороны. В большинстве случаев вправление происходит именно в этот момент. Но если такого не случилось, то все этапы повторяются снова, не допуская резких и грубых действий.
Похожие статьи
Вправление вывиха плеча по Джанелидзе
После проведения обезболивающих процедур пациента необходимо уложить на стол или высокую жесткую кушетку так, чтобы его пострадавшая рука свисала вниз, а край стола был на уровне подмышечной впадины поврежденного сустава. При этом голову пациента помещают на другой стол, придвигающийся к рабочему так, чтобы рука оказалась в проеме между ними.
После того, как пациент правильно уложен, его следует оставить в таком положении примерно на 20 минут. Это необходимо для расслабления мышц туловища и плечевого пояса. Проводить вправление сразу же нельзя.
Для проведения вправления доктор становится перед пациентом, берет рукой его предплечье, сгибает поврежденную руку в локте и производит надавливание на нижнюю треть предплечья (возле локтя), при этом в плечевом суставе он совершает осторожные вращательные движения. При вправлении сустава на место слышен характерный щелчок.
После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку, цель которой в фиксировании больной руки к туловищу . Важно после вправления сустава пройти рентгеновское исследование и изучить внутреннюю ситуацию в суставе, а также убедиться в том, что внутри отсутствуют повреждения костей.
Примерно через неделю пациенту назначается лечебная гимнастика, а также некоторые процедуры физиотерапии, но восстановление полной трудоспособности происходит не ранее чем через месяц.
Чтобы вывих плеча не случился повторно, на протяжении 3 – 4 месяцев после вправления травмы пациенту запрещаются тяжелые физические нагрузки.
Методика Чаклина
Пациента укладывают на спину, при этом врач производит вытяжение приведенной к корпусу руки. Вторую руку доктор помещает в подмышечную впадину пациента и, одновременно с вытяжением, пытается оттеснить головку сустава наружу.
Этот способ отличается гораздо меньшей травматичностью. Вправление производится под наркозом. Чаще всего показанием к проведению вправления именно этим способом становится наличие вывиха с переломом.
Как вправить плечо самостоятельно
Важно помнить о том, что самостоятельно проводить вправление вывихнутого плечевого сустава можно только в экстренном случае, когда нет возможности быстро добраться до больницы или травмпункта. Экстренной ситуацией можно считать получение травмы во время отдыха на природе, на даче, во время поездки, а также любой другой ситуации, когда добраться до больницы и врачебной помощи удастся более чем через 10 – 12 часов.
В этих случаях не следует затягивать время, важно вправить сустав максимально быстро, не позднее 5 – 10 минут после получения травмы, поскольку по истечении этого времени происходит спазм мышц, осложняющий процедуру.
Способов вправления вывиха плеча существует несколько, но использовать их следует лишь в том случае, если нет возможности получить помощь квалифицированного врача.
Первый метод
Применять его можно стоя, а также сидя. Руку необходимо согнуть в локте и вытянуть ее вперед под прямым углом к туловищу. После этого, сохраняя такое положение предплечья, следует отвести руку в сторону настолько, насколько это будет возможным.
Затем, из полученного положения необходимо поднять руку вверх так, чтобы ладонь оказалась несколько выше головы. Совершать все действия нужно медленно, стараясь основные движения совершать в суставе . Если все было выполнено правильно, то вывихнутый сустав быстро встанет на свое место.
Второй метод
Необходимо сесть на кровать, на пол или на землю так, чтобы сзади осталось значительное свободное пространство. Со стороны вывиха плеча нужно поджать колено и сделать это максимально близко к туловищу. Колено следует обхватить руками и сомкнуть при этом пальцы в замок, располагая руки так, чтобы их большие пальцы смотрели вверх.
После этого необходимо начать отклоняться назад, совершая движения медленно и аккуратно, не размыкая руки. Важно при проведении таких отклонений делать усилия в поврежденной руке, обеспечивая ее вытяжение. Резких движений делать нельзя , поскольку в этом случае вместо ожидаемого облегчения и помощи себе можно причинить очень серьезный вред и осложнить уже имеющуюся травму. Отклоняться назад необходимо до того момента, пока не раздастся характерный щелчок, указывающий на вправление сустава.
Реабилитация после вывиха плеча
Важно помнить о том, что оказание врачебной помощи ни в коем случае не должно ограничиваться только вправлением поврежденного сустава. Даже если сустав быстро и успешно был поставлен на место, после этого потребуется достаточно длительное время для того, что поврежденная рука снова смогла выполнять все возложенные на нее функции.
При любом вывихе происходит не только смещение самого сустава, но и повреждение мышц и связок, его окружающих. Через некоторое время, длительность которого доктор определяет индивидуально, пациенту назначаются некоторые реабилитационные мероприятия, ускоряющие восстановление поврежденного сустава.
Правильное лечение после вправления вывиха плеча позволит избежать осложнений.
Первые упражнения, как правило, являются самыми простыми и легкими, имеющими малую амплитуду движений, но постепенно пациент переходит к более сложным занятиям.
Кроме лечебной физкультуры, человеку назначаются и сеансы лечебного массажа , а также процедуры физиотерапии, а иногда и народные методики восстановления. Комплекс упражнений и всех мер восстановления всегда подбирается врачом с обязательным учетом не только особенностей полученной травмы, но и телосложения пациента, его возраста и физических данных.
Важно точно выполнять все рекомендации и предписания доктора, не пуская восстановление на самотек. В большинстве случаев вывих плеча при правильном и быстром вправлении имеет весьма благоприятные прогнозы. При правильном выполнении мер реабилитации все функции сустава восстанавливаются в полном объеме, что позволяет человеку вернуться к абсолютно полноценной жизни, ни в чем себя в последующем не ограничивая.
Важным моментом является и то, что период реабилитации всегда зависит от того, как быстро пострадавшему была оказана врачебная помощь. Чем быстрее человек был доставлен в больницу, чем раньше было проведено вправление сустава, тем короче будет и период восстановления.
Возможные осложнения и последствия
Любой вывих плеча всегда оказывает воздействие и на окружающие его ткани. При этом может наблюдаться не только частичный, но и полный разрыв капсулы, о чем следует помнить при проведении обездвиживания поврежденного места после вправления травмы. Важно установить руку таким образом, чтобы напряжение распределялось равномерно по всем отделам поврежденной капсулы для ее правильного заживления.
При вывихах травматического характера практически всегда происходит и повреждение связок, как в полном объеме (полный разрыв), так и в частичном. Это вызывает смещение сегмента, подвергшегося вывиху вбок, что не только осложняет вправление вывиха, но и может сказаться на дальнейшей подвижности сустава. Для диагностики таких состояний может потребоваться проведение МРТ или УЗИ. Для лечения подобных случаев обычно проводится операция.
Серьезным осложнением при получении вывиха является и опасность разрыва, а также сильного сдавления кровеносных сосудов, проходящих в плечевой зоне. В этом случае состояние может осложниться серьезной кровопотерей, которую при скрытом течении удается вовремя распознать далеко не всегда.
Важно помнить и о том, что появление даже небольшого кровоизлияния в месте такой травмы создает неблагоприятное действие, особенно на синовиальную оболочку, которая пропитывается кровью. В этом случае в последующем у человека может развиться деформирующий атеросклероз, из-за которого возникает ограничение подвижности.
Теперь вы знаете как вправить плечевой сустав в больнице и самостоятельно, а также о реабилитации после вывиха. Про перелом плечевого сустава вы можете узнать .