(වෙනත් නම - CMV ආසාදනය ) පවුලට අයත් බෝවන රෝගයකි හර්පීස් වෛරස් . මෙම වෛරසය ගර්භාෂ සහ වෙනත් ආකාරවලින් පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය කරයි. එබැවින්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය, ආහාර මාර්ගය හරහා වාතයේ ජල බිඳිති මගින්.
පවතින සංඛ්‍යානමය අධ්‍යයනයට අනුව, සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් සඳහා ප්රතිදේහ ආසන්න වශයෙන් යොවුන් වියේ 10-15% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. දැනටමත් වයස අවුරුදු 35 දී එවැනි පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව 40% දක්වා වැඩි වේ.
Cytomegalovirus 1956 දී විද්යාඥයින් විසින් සොයා ගන්නා ලදී. මෙම වෛරසයේ ලක්ෂණය වන්නේ ලවණ ග්රන්ථි වල පටක සඳහා එහි ඇති සම්බන්ධතාවයයි. එමනිසා, රෝගයට දේශීය ස්වරූපයක් තිබේ නම්, වෛරසය මෙම ග්රන්ථි වල පමණක් හඳුනාගත හැකිය. මෙම වෛරසය මිනිස් සිරුරේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී. කෙසේ වෙතත්, cytomegalovirus ඉතා ආසාදිත නොවේ. රීතියක් ලෙස, වෛරසය ආසාදනය වීම සඳහා, දිගු හා නැවත නැවත සම්බන්ධතා පැවැත්වීම, වාහකයා සමඟ සමීප සන්නිවේදනය අවශ්ය වේ.
අද වන විට, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම විශේෂයෙන් මාතෘකාවක් වන පුද්ගලයින් කණ්ඩායම් තුනක් ඇත. මේවා ගර්භනී කාන්තාවන්, පුනරාවර්තන ඇති පුද්ගලයින් හර්පීස් සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර දුර්වල වූ රෝගීන්.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ඇතිවීමට හේතු
පුද්ගලයෙකුට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය බොහෝ ආකාරවලින් ආසාදනය විය හැක. එබැවින්, ආසාදනය ස්පර්ශ කිරීමෙන්, ආසාදිත දේවල් භාවිතයෙන්, අවයව බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලියේදී මෙන්ම, කලින් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වූ පරිත්යාගශීලියාගෙන් රුධිර පාරවිලයනය සිදු විය හැක. මෙම රෝගය සම්ප්රේෂණය වන්නේ ලිංගික සංසර්ගය හරහා, වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති, ගර්භණී සමයේදී, ගර්භාෂය තුළ සහ දරු ප්රසූතියේදී ය. වයිරසය රුධිරය, කෙල, මව්කිරි, ශුක්‍ර තරලය සහ කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් නිකුත් වන ස්‍රාවයන්හි දක්නට ලැබේ. නමුත් මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන වෛරසය ක්ෂණිකව හඳුනාගත නොහැක, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 60 ක් පමණ වේ. මේ දිනවල වෛරසය කිසිසේත්ම නොපෙන්වයි, නමුත් ඉන්කියුටේෂන් කාලයෙන් පසුව, රෝගයේ ආරම්භය හදිසියේම සිදු වේ. හයිපෝතර්මියාව සහ පසුව ප්රතිශක්තිය අඩුවීම සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය අවුස්සන සාධක බවට පත්වේ. ආතතිය හේතුවෙන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ද විදහා දක්වයි.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් රෝග ලක්ෂණ
වෛරසය ශරීරයට ඇතුල් වුවහොත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිව්යුහගත කිරීම ආරම්භ වේ. රෝගයේ උග්ර අවධිය අවසන් වූ පසු, ශාකමය-සනාල ආබාධ සහ ඇස්ටේනියාව දිගු කලක් ප්රකාශ කළ හැකිය.
ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ (රසායනික චිකිත්සාවට භාජනය වූ පුද්ගලයින්, එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයින් සහ ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්), සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් තිබීම ඉතා බරපතල රෝග ප්රකාශ කිරීමට හේතු වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ ඇති වන තුවාල මාරාන්තික විය හැකිය.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් රෝග විනිශ්චය
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ පැවැත්ම හඳුනාගත හැක්කේ රෝගයේ ප්රාථමික ආසාදනයේදී හෝ ලිංගික ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් මුත්රා, ලවණ, රුධිරය, ශුක්‍ර තරලය මෙන්ම ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ පැල්ලම් පිළිබඳ විශේෂ අධ්යයන වලදී පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ආසාදනය උග්රවීමකි. වෛරසය වෙනත් වේලාවක අනාවරණය වුවහොත්, මෙය රෝග විනිශ්චය සඳහා තීරණාත්මක නොවේ.
මෙම ආසාදනය ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් පසුව, එය නිෂ්පාදනය කිරීමට පටන් ගනී - සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සඳහා ප්රතිදේහ. ඔවුන් රෝගය වර්ධනය වීම නතර කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එය රෝග ලක්ෂණ නොවේ. රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂාවකදී එවැනි ප්රතිදේහ හඳුනා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිදේහ ටයිටරයේ තනි හඳුනාගැනීමක් වත්මන් ආසාදනයක් සහ අතීත එකක් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛරසයේ වාහකයාගේ ශරීරයේ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සහ ප්රතිදේහ යන දෙකම නිරන්තරයෙන් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිදේහ ආසාදන වැලැක්වීමට නොහැකි අතර, cytomegalovirus සඳහා ප්රතිශක්තිය නිපදවන්නේ නැත. අකාර්යක්ෂම රෝග විනිශ්චයකදී, සති කිහිපයකට පසු රෝගියා නැවත පරීක්ෂා කළ යුතුය.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්රතිකාර කිරීම
පුද්ගලයෙකුට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ඇති බව හඳුනාගත හොත්, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ඇත්තේ රෝගයේ සියලුම ආකාරයේ ප්රකාශනයන් ගෙල සිර කිරීම සහ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අද වෛද්යවරුන් මිනිස් සිරුරේ වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන මෙවලමක් නොමැත.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙනේ නම්, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ. සියල්ලට පසු, මෙය වෛරස් වාහකයාගේ සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය පෙන්නුම් කරයි.
රුධිරයේ වෛරසයක් අනාවරණය වුවහොත්, මෙම අවස්ථාවේ දී, චිකිත්සාව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සහාය වීම සහ ශක්තිමත් කිරීම ඇතුළත් වේ. එබැවින්, ප්රතිශක්තිකරණ, මෙන්ම ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. විටමින් සංකීර්ණ ද නියම කර ඇත.
ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්රතිකාර කිරීමේදී, චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. රීතියක් ලෙස, ප්රතිවෛරස් සහ ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑම් සහිත ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සඳහා නිවැරදි ප්රවේශය සමඟ, ශරීරයේ ආරක්ෂාව සක්රිය කර ඇති අතර, රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය සක්රිය කිරීම තවදුරටත් පාලනය වේ.
අවශ්ය සියලුම පරීක්ෂණ වලට භාජනය වීම සහ රෝගයේ උග්‍රවීම කාලෝචිත ලෙස තීරණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ
. ඒ අනුව, ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයක් අනාවරණය වුවහොත්, ඇයගේ ශරීරයේ සියලුම තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාරය තෝරා ගනු ලැබේ. නඩුව බරපතල නම්, සමහර විට ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවැනි නිගමනයක් පදනම් වී ඇත්තේ වෛරස් අධ්යයන, සායනික ඇඟවීම්, වැදෑමහ සහ කලලරූපයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵලයක් ලෙස ලබාගත් තොරතුරු මතය.
ප්රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් ප්රතිකාරය ශරීරය ශක්තිමත් කිරීම සහ දැඩි කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ. එබැවින්, මෙම නඩුවේ නාන ක්රියා පටිපාටි බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, යම් පුහුණුවක් ඇති අයට වරින් වර අයිස් වතුරේ ස්නානය කළ හැකිය.
බොහෝ ඖෂධීය ඖෂධ පැළෑටි ඇත, ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම උත්තේජනය කරන කසාය. choleretic බලපෑමක් සහිත ඖෂධ පැළෑටි භාවිතය සුදුසු ය: සුනඛ රෝස, ඉරිඟු කලංක, අමරණීය, yarrow. දුර්වල විසඳුමක් සමඟ ඔබේ මුඛය සේදීම කළ හැකිය .
වෛද්‍යවරු
ඖෂධ
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වැළැක්වීම
Cytomegalovirus වැළැක්වීම ප්රධාන වශයෙන් පෞද්ගලික හා ලිංගික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති ප්රවේශමෙන් පිළිපැදීමයි. ආසාදිත පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වන විට නිසි සැලකිල්ලක් දැක්වීම වැදගත් වේ. ගර්භණී සමයේදී වඩාත් ප්රවේශමෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය: මෙම නඩුවේදී, අනියම් ලිංගික සංසර්ගයට ඉඩ නොදිය යුතුය. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය වැළැක්වීමේ ගැටලුවේ තවත් වැදගත් කරුණක් වන්නේ ප්‍රතිශක්තියට සහාය වීමයි. ඔබ ශාරීරිකව ක්රියාකාරී ජීවිතයක් ගත කළ යුතුය, නිවැරදිව කන්න, නැවුම් පිරිසිදු වාතය තුළ ඇවිදින්න, විටමින් ගන්න, ආතති තත්වයන් වළක්වා ගන්න. ජීවිතයේ මුල් වසරවල සිටම දරුවන්ට නිවැරදි ජීවන රටාව සහ සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳව ඉගැන්විය යුතුය.
ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්
දරුවන්ට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ආසාදනය වූ විට, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 15 සිට මාස 3 දක්වා හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය. සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වෙන් කරන්න. බොහෝ විට, ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය දරුණු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු වේ. රෝගයේ සංජානනීය ස්වරූපයෙන්, කලලරූපය වර්ධනය වීමේදී කලලරූපය ආසාදනය වීම, මවගෙන් ආසාදනය වීම. මවගේ රුධිරයෙන්, වෛරසය වැදෑමහට ඇතුල් වන අතර, පසුව එය කලලරූපයේ රුධිරයට ඇතුල් වන අතර පසුව ලවණ ග්රන්ථි වල පටක තුලට විනිවිද යයි. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී කලලරූපය ආසාදනය වී ඇත්නම්, එය මිය යා හැකිය. එසේ නොමැති නම්, දරුවා දරුණු දෝෂ ගණනාවක් සමඟ උපත ලබයි. එමනිසා, ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ඇති විය හැක microcephaly
,
, මෙන්ම පසුකාලීන වර්ධනය සමඟ අනෙකුත් මොළයේ ව්යාධිවේදය මානසික මන්දගාමිත්වය
. සමහරවිට හෘද වාහිනී පද්ධතිය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, පෙනහළු, ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය සහිත දරුවන්ගේ උපත. එසේම, ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය හේතු වේ වලිප්පුව
,
.
දරුවාගේ ආසාදනය පසුකාලීනව සිදු වූවා නම්, අලුත උපන් බිළිඳාට උච්චාරණ දෝෂ නොමැත, කෙසේ වෙතත්, රෝගය දරුණු ලෙස ප්රකාශ වේ. සෙංගමාලය , දරුවාගේ ප්ලීහාව සහ අක්මාව විශාල වී ඇති අතර, පෙනහළු සහ බඩවැල් වලට හානි සිදුවිය හැකිය.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ උග්ර පාඨමාලාවක් තිබේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳාට රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ: දුර්වල ආහාර රුචිය, උණ ඉහළ යා හැක, දරුවා හොඳින් බර ලබා නොගනී, අස්ථායී පුටුවක් ඇත. සම මත ඇති විය හැකි රක්තපාත කුෂ්ඨ. නිශ්චිත කාලයකට පසු, දුර්වල බඳවා ගැනීම් හේතුවෙන්, එය වර්ධනය වේ රක්තහීනතාවය , hypotrophy . සාමාන්යයෙන්, cytomegalovirus ආසාදනය ඉතා දරුණු පාඨමාලාවක් සටහන් කර ඇති අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය බොහෝ විට ජීවිතයේ පළමු මාසයේ දරුවාගේ මරණයෙන් අවසන් වේ.
රෝගය නිදන්ගත හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, දරුවාගේ තත්වය සතුටුදායක ලෙස පවතී.
රෝගයේ අත්පත් කරගත් ස්වරූපය සමඟ, දරු ප්රසූතියේදී දරුවා ආසාදනය වේ, හෝ ආසාදන වාහකයා සමඟ සම්බන්ධතා වලදී ජීවිතයේ මුල් දිනවල දැනටමත් ආසාදනයක් ලබා ගනී.
මෙම නඩුවේ ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් පාඨමාලාව සඳහා විකල්ප දෙකක් තිබේ: එක්කෝ ලවණ ග්රන්ථි හුදකලා වීම හෝ ඉන්ද්රිය කිහිපයක් හෝ එක් අවයවයක් බලපායි. රෝග ලක්ෂණ ලෙස, දරුවා ඉහළ උෂ්ණත්වයක් පෙන්නුම් කරයි, බෙල්ලේ සහ වෙනත් ස්ථානවල වසා ගැටිති වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ෆරින්ක්ස් හි ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම, ටන්සිල්, ප්ලීහාව, අක්මාව වැඩි වේ. දරුවා ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි, මලපහයට බාධා ඇති වේ - එක්කෝ පාචනය පෙනේ. පෙනහළු වල තුවාල, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ස්ක්ලෙරා වල කහ පැහැය, අන්තයේ වෙව්ලීම විදහා දක්වයි. හැකි සහ sepsis , නමුත් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාවෙහි බලපෑම ප්රකාශයට පත් නොවේ. රෝගයේ ගමන් මග දිගු වේ, රෝග විනිශ්චය, නීතියක් ලෙස, ස්ථාපිත කිරීම දුෂ්කර ය, මන්ද සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමහර විට රුධිරයේ සහ ලවණවල අනාවරණය නොවේ.
එසේම, දරුවා සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වූ විට හෙපටයිටිස් . එවැනි දරුවන් උපත ලබන්නේ දරුණු රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය සහ ඉහත විස්තර කර ඇති අක්‍රමිකතා ගණනාවකිනි. බොහෝ විට, රෝගයේ ගමන් මග මරණයෙන් අවසන් වේ.
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ Cytomegalovirus
කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයේ වඩාත් බරපතල සංකූලතා ඇති වන්නේ දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන කාන්තාවන් තුළය. Cytomegalovirus සහ ගැබ් ගැනීම තරමක් භයානක සංයෝජනයකි, මන්ද මෙම රෝගය ආසාදනය සමහර විට නොමේරූ දරු උපත් වලට පවා හේතු වේ. එය ගබ්සා කිරීමේ නිතර නිතර ප්රකාශිත හේතු වලින් එකක් වන cytomegalovirus වේ.
මීට අමතරව, රෝගී මවකගේ දරුවෙකු අඩු ශරීර බරකින් මෙන්ම පෙනහළු, අක්මාව සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බරපතල හානි සහිතව උපත ලැබිය හැකිය. Cytomegalovirus සහ ගැබ් ගැනීම යනු දරුවාට කිසිසේත්ම නොනැසී පවතින අවදානමකි. ඉතින්, විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, එවැනි අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 12-30% ක් මිය යයි. දිවි ගලවා ගත් ළමුන් තුළ, සිදුවීම් වලින් 90% ක් පමණ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ඔවුන්ට ශ්‍රවණාබාධ ඇති විය හැකිය, සමහර විට කථන ආබාධ සහ දෘෂ්ටි ස්නායු ක්ෂය වේ.
එමනිසා, ඉතා වැදගත් පියවරක් වන්නේ දරුවාගේ උපත සැලසුම් කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් ආසාදනය ඇතිවීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමයි. ඔබ චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් භාවිතා කිරීමට නිවැරදිව ප්‍රවේශ වන්නේ නම්, ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වල negative ණාත්මක බලපෑම සහ දරුවෙකු තුළ ව්යාධි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වළක්වා ගත හැකිය.
ආහාර, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමඟ පෝෂණය
මූලාශ්ර ලැයිස්තුව
- Krasnov V.V., Malysheva E.B. Cytomegalovirus ආසාදනය. Nizhny Novgorod: NGMA හි ප්‍රකාශන ආයතනය, 2004;
- Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. මානව හර්පීස් වෛරස් ආසාදන: වෛද්යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්. - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: විශේෂ ලිට්., 2006;
- Samokhin P.A. ළමුන් තුළ Cytomegalovirus ආසාදනය. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1987;
- බොරිසොව් එල්.බී. වෛද්ය ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාව, වෛරස් විද්යාව, ප්රතිශක්ති විද්යාව: M.: වෛද්ය තොරතුරු ඒජන්සිය LLC, 2002.
Cytomegalovirus - CMV ප්රතිකාරය තරමක් අපහසු කාර්යයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, නවීන ඖෂධ වලට අනුවර්තනය වූ ව්යාධිජනක මගින් ඇතිවන සියලුම වෛරස් රෝග ලෙස.
මිනිස් සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් විය හැකිය. වෛරසය වඩාත් සුලභ අවස්ථාවාදී ව්යාධිජනක වලින් එකකි. ඇතැම් සාධකවලට නිරාවරණය වන විට, එය සක්රිය කර ඇති අතර සයිටොමෙගාලි පිළිබඳ විචිත්ර සායනික චිත්රයක් ඇති කරයි. සමහර පුද්ගලයින් තුළ, වෛරසය ජීවිත කාලය පුරාම අවස්ථාවාදී තත්වයක පවතින අතර එය කිසිසේත් නොපෙන්වයි, නමුත් ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව දුර්වල කරයි.
විශේෂයෙන් අන්තරාය වන්නේ ළදරුවන් සහ කුඩා ළමුන් සඳහා වන රෝගය, වෛරසය සියලුම අවයව හෝ පද්ධති ආවරණය කරන විට, බරපතල සංකූලතා ඇති වන අතර, රෝගියාගේ මරණය දක්වා. ශරීරයෙන් වෛරසය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා තවමත් දන්නා ඵලදායී ඖෂධ නොමැත. ඔබ cytomegalovirus ආසාදනය වී ඇත්නම්, නිදන්ගත පාඨමාලාවක් තුළ දිගුකාලීන චිකිත්සක සමනය ලබා ගැනීම සහ ආසාදනවල දේශීය ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ.
වෛරසය ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ
Cytomegaly වෛරස් හේතු විද්යාවේ බෝවෙන රෝගයක් ලෙස පෙනේ. සමහර මූලාශ්රවල, වෙනත් නමක් ඇත - cytomegalovirus ආසාදනය (CMV යන කෙටි යෙදුමෙන්).
Cytomegalovirus යනු හර්පීස් වෛරස් විශාල කණ්ඩායමක සාමාජිකයෙකි. වෛරස් කාරකය මගින් බලපෑමට ලක් වූ සෛල ප්රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, එබැවින් රෝගයේ නම - cytomegaly (ලතින් භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇත - "යෝධ සෛල"). මෙම රෝගය ලිංගික, ගෘහස්ථ හෝ රුධිර පාරවිලයන මාර්ග හරහා සම්ප්රේෂණය වේ. වඩාත්ම අවාසිදායක වන්නේ සම්ප්රේෂණය වන transplacental මාර්ගයයි.
රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය අඛණ්ඩ සීතල වර්ධනයට සමාන වන අතර එය නාසයෙන් දියර ගැලීම, ව්යාධිය සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවය, සන්ධි ව්‍යුහවල වේදනාව, ලවණ ග්‍රන්ථිවල දැවිල්ල හේතුවෙන් ලවණ වැඩි වීම. ව්යාධිවේදය කලාතුරකින් විචිත්රවත් රෝග ලක්ෂණ ඇත, ප්රධාන වශයෙන් ගුප්ත අවධියේ ඉදිරියට යයි. වෛරස් කාරක මගින් ශරීරයට සිදුවන හානිය පිළිබඳ සාමාන්ය ආකාර සමඟ, ඖෂධ ප්රතිකාර සහ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. විකල්ප ඵලදායී ප්රතිකාරයක් නොමැත.
බොහෝ අය නොදැනුවත්වම සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ වාහකයන් වේ. වෛරස් රෝගයෙන් 30% ක් පමණක් නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ඇති අතර, හර්පෙටික් කුෂ්ඨ ස්වරූපයෙන් දේශීය රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම සාමාන්ය ව්යාධිවේදය මගින් උග්ර වේ. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්රතිදේහ යොවුන් වියේ 13-15%, වැඩිහිටි රෝගීන් 45-50% තුළ පවතී. ප්රතිශක්තිකරණය අඩු කරන සාධකවලට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව වෛරස් නියෝජිතයා බොහෝ විට ක්රියාත්මක වේ.
Cytomegalovirus ඉන්ද්රිය හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ පුද්ගලයින්ට, රෝගයේ සංජානනීය ආකාර හෝ HIV තත්ත්වය ඇති පුද්ගලයින්ට විශාල අනතුරක් කරයි. ගර්භණී සමයේදී තත්වය භයානක ය, කලලරූපය සඳහා බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි: අභ්යන්තර අවයව හෝ පද්ධතිවල වර්ධනයේ විෂමතා, විකෘතිතා සහ ශාරීරික ආබාධ, ගබ්සා වීම. මේ සඳහා සහභාගී වන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ සහ අනෙකුත් පටු විශේෂඥයින්ගේ සාමූහික තීරණයක් අවශ්ය වේ.
Cytomegalovirus - ප්රතිකාර
චිකිත්සාවෙහි ශක්යතාව පාඨමාලාවේ බරපතලකම හා රෝගියාගේ ශරීරයට ඇති විය හැකි අනතුරට සමානුපාතික වේ. සමහර රෝග විනිශ්චය පියවරයන්ගෙන් පසුව, හැකි තර්ජනයක අවදානම තීරණය කරනු ලැබේ, ව්යාධි ක්රියාවලිය පිළිබඳ තක්සේරුවක් සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යකරණයේ සලකුනු සහිතව, ඖෂධ නිවැරදි කිරීම නියම කරනු ලැබේ. වෛරස් සක්රිය කිරීමේ කෙටි කථාංගයක් සමඟ සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වය පවත්වා ගනිමින් විශේෂ ප්රතිකාර සිදු නොකෙරේ. රෝගියාගේ බර සහිත සායනික ඉතිහාසයක් සමඟ, වෛද්යවරයා සාමාන්ය තත්වය නිරීක්ෂණය කරයි, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කොටසක් ලෙස රුධිරයේ ප්‍රතිදේහජනක මට්ටම පාලනය කරයි.
බොහෝ විට කිසිදු ප්රතිවිපාකයක් නොමැතිව වෛරසයකින් රෝගාතුර වූ සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු ශක්තිමත් ප්රතිශක්තියක් ලබා ගනී. වෛරස් කාරකය, ඒ සමඟම, ශරීරයේ සදහටම පවතින අතර, කොන්දේසි සහිත ව්යාධිජනක ස්වරූපයක් බවට පරිවර්තනය වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමකට යටත්ව කෙටි කාලීන උග්රකිරීම් කාලපරිච්ඡේදය සමඟ ව්යාධි විද්යාවේ කාලානුරූපීතාවයක් ඇත. රෝගයේ ඖෂධ නිවැරදි කිරීමේ අරමුණු වන්නේ:
- වෛරසයේ ඍණාත්මක බලපෑම අඩු කිරීම;
- පවතින රෝග ලක්ෂණ සහන;
- නිදන්ගත රෝග වල ස්ථාවර සමනය සහතික කිරීම.
වැදගත්! මිනිසුන් තුළ, නිරපේක්ෂ සෞඛ්යයේ පසුබිමට එරෙහිව, වෛරසය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, රෝගය තනිවම නතර වේ. වෛරසය සක්රිය වන විට සහ එහි ව්යාධිජනක ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන විට බොහෝ රෝගීන් නොදකිති.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්
අවාසනාවකට මෙන්, cytomegalovirus සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිකාර නොකෙරේ. ඖෂධ පමණක් දේශීය ප්රතිශක්තිකරණය ශක්තිමත් කිරීම සහ උග්රකිරීමේ නව කථාංග වළක්වා ගත හැකිය. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ:
- ඕනෑම සම්භවයක් ඇති ප්රතිශක්ති ඌනතා රෝග;
- වෛරස් කාරකයේ සාමාන්ය පැතිරීම;
- ඔන්කොලොජිකල් රෝග සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සඳහා අවයව බද්ධ කිරීම සකස් කිරීම;
- රෝගියාගේ සංකීර්ණ සායනික ඉතිහාසය (අභ්යන්තර අවයව හෝ පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය);
- කාන්තාවකගේ ගැබ් ගැනීම (බොහෝ විට පළමු ත්‍රෛමාසිකය);
- එන්සෙෆලයිටිස්, මෙනින්ජියල් ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සූදානම් වීම.
සම්බන්ධවද කියවන්න
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ක්රම (CMV)
ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කිරීමට පෙර, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා තත්වයන්, SARS සහ වෙනත් බෝවන රෝග සමඟ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. එය බරපතල සංකූලතා වර්ධනය අවුලුවාලන සාමාන්ය සීතල හා අකල් හෝ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර සම්භාව්ය ප්රකාශනයන් සමග cytomegaly රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ.
කුමන අරමුදල් පැවරිය හැකිද?
එබැවින්, පරීක්ෂණය අතරතුර, cytomegaloverus හඳුනා ගන්නා ලදී - බොහෝ අවස්ථාවලදී ඖෂධ ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. CMVI සමඟ රෝගීන්ගේ තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා කොන්සර්වේටිව් සහ ඖෂධ ප්රතිකාරය පමණි. ඖෂධීය ආකෘති බොහෝ ය: බාහිර භාවිතය සඳහා විලවුන් (ලයිනිමන්ට්), මුඛ භාවිතය සඳහා පෙති, එන්නත් කිරීම සඳහා එන්නත්, බිංදු, ඉටිපන්දම්.
වෛරස් රෝගයක් උග්‍රවීම තුරන් කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් drugs ෂධ කණ්ඩායම් නියම කරනු ලැබේ:
- රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව සහන, ගිනි අවුලුවන foci ඉවත් කිරීම, නාසයෙහි vasoconstriction, sclera තුළ);
- ප්රතිවෛරස් (ප්රධාන කාර්යය වන්නේ වෛරසයේ ව්යාධිජනක ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමයි: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
- සංකූලතා ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධ (බහු කණ්ඩායම් සහ ඖෂධීය ආකෘති);
- immunomodulators (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සහ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම, ශරීරයේ ස්වභාවික ආරක්ෂාව උත්තේජනය කිරීම: Viferon, Leukinferon, Neovir);
- immunoglobulins (වෛරස් අංශු බැඳීම සහ ඉවත් කිරීම: Cytotect, Neocytotect).
Cytomegalovirus ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ සංකීර්ණ ආකාරයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිය අඩුවීමට හේතු වන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ අනෙකුත් නිදන්ගත ව්යාධි වලට සමස්ත ප්‍රතිරෝධය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා පොහොසත් ඛනිජ සංයුතියක් සහිත විටමින් සංකීර්ණ නියම කරනු ලැබේ. පද්ධතිමය ස්වයංක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී, නීතියක් ලෙස, ජීවිත කාලය පුරාම drug ෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
වැදගත්! පිරිමින් තුළ සයිටෝමෙගලි සමඟ, ඉහළ චිකිත්සක බලපෑමක් Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, කාන්තාවන් තුළ - Acyclovir, Cycloferon සහ Genferon විසින් ඔප්පු කරන ලදී.
ඖෂධ ප්රතිකාර අතුරු ආබාධ නිසා අවාසි ගණනාවක් ඇත. විෂ සහිත ආචරණය බොහෝ විට ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ අසාත්මිකතාවන්ගේ පෙනුම පෙන්නුම් කරයි. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
ප්රතිවෛරස්
උපරිම චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, ගුවානොසීන් ඇනලොග් නියම කරනු ලැබේ:
- Virolex;
- ඇසික්ලොවර්;
- Zovirax.
ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඉක්මනින් වෛරසයේ සෛල විනිවිද, ඔවුන්ගේ DNA විනාශ කරයි. මෙම ඖෂධ ඉහළ තෝරා ගැනීමේ හැකියාව සහ අඩු විෂකාරක ගුණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. ඇසික්ලොවර් සහ එහි ප්‍රතිසම වල ජෛව උපයෝගීතාව 15 සිට 30% දක්වා වෙනස් වන අතර වැඩිවන මාත්‍රා සමඟ එය 2 ගුණයකින් අඩු වේ. ගුවානොසීන් මත පදනම් වූ ඖෂධ ශරීරයේ සියලුම සෛලීය ව්‍යුහයන් සහ පටක වලට විනිවිද යන අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ඔක්කාරය, දේශීය අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් සහ හිසරදය ඇති කරයි.
Acyclovir වලට අමතරව, එහි ඇනෙලොග් Ganciclovir සහ Foscarnet නියම කර ඇත. සියලුම ප්රතිවෛරස් කාරක බොහෝ විට ප්රතිශක්තිකරණ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්‍රේරක
ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්‍රේරක ශරීරය තුළ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි. දින 4-5 හෝ ඊට පසු ඒවායේ භාවිතය ප්රායෝගිකව නිෂ්ඵල බැවින් ආසාදනය උග්ර වූ පළමු දිනවලදී ඒවා ගැනීම වැදගත්ය. රෝගය ක්රියාත්මක වන අතර, ශරීරය දැනටමත් තමන්ගේම ඉන්ටර්ෆෙරෝන් නිපදවයි.
ප්‍රේරක CMV වර්ධනයට බාධා කරයි, බොහෝ විට ශරීරය විසින් හොඳින් ඉවසා සිටියි, immunoglobulin G, ස්වාභාවික ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, ඉන්ටර්ලියුකින් සංශ්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් අඩංගු දන්නා ඖෂධ Panavir ඇතුළත් වේ. Drug ෂධයට ප්රකාශිත ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත, දරුණු වේදනාවක් සමඟ උපකාරී වේ, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය අඩු කරයි.
Viferon වෛරස් ක්‍රියාකාරකම් සඳහා ද උපකාරී වේ, ගුදමාර්ග පරිපාලනය සඳහා පහසු උපස්ථර ඇත, එය ඕනෑම වයසක දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී පහසු වේ. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්‍රේරක වලින්, සයික්ලොෆෙරෝන්, ඉනොසීන්-ප්‍රනොබෙක්ස් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් වන අයිසොප්‍රිනොසීන්, ග්‍රොප්‍රිනොසින් හුදකලා වේ. අවසාන ඖෂධ අඩු විෂ සහිත, ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු වේ.
Immunoglobulin සූදානම
Immunoglobulins යනු මිනිස් සිරුරේ ප්‍රෝටීන් සංයෝග වන අතර ජෛව රසායනික අන්තර්ක්‍රියා වලදී ව්යාධිජනක කාරක වෙත ප්රතිදේහ ප්රවාහනය කරන උණුසුම් ලේ සහිත සතුන් වේ. CMV වලට නිරාවරණය වන විට, cytomegalovirus සඳහා ප්රතිදේහ අඩංගු විශේෂිත immunoglobulin Cytotect නියම කරනු ලැබේ. වෙනත් දේ අතර, ඖෂධයේ සංයුතිය හර්පීස් වෛරස් වර්ගය 1.2, එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසයට ප්රතිදේහ ඇතුළත් වේ. වෛරස් කාරක විනිවිද යාමට ශරීරයේ සාමාන්ය ආරක්ෂිත සම්පත් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා immunoglobulins සමඟ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.
සම්බන්ධවද කියවන්න
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් (CMV) සඳහා ප්‍රතිදේහවල උද්‍යෝගය කුමක්ද?
Cytomegalovirus සඳහා තවත් ඵලදායී පිළියමක් වන්නේ Intraglobin (III පරම්පරාව), Octagam හෝ Alphaglobin (IV පරම්පරාව). අවසාන ඖෂධ වර්ග වඩාත් දැඩි අවශ්‍යතා සපුරාලන අතර, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන (පූර්ව ඩයලිසිස් සහ ඩයලිසිස් කාලසීමාවන් ඇතුළුව) රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ.
උපරිම චිකිත්සක ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා, immunoglobulins එන්නත් ආකාරයෙන් (Pentaglobin) නියම කරනු ලැබේ. එන්නත් ස්වරූපයෙන් ඖෂධ කෙලින්ම ගැටලුවේ මූලයට බලපායි, රෝගයේ සාමාන්ය ප්රකාශනයක රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් කරයි. මීට අමතරව, නව පරම්පරාවේ ඖෂධවල රසායනික සංයුතිය වෙනස් කළ සෛල සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමට පෙර බාධා නොකෙරේ.
වඩාත්ම ඵලදායී ඖෂධ ලැයිස්තුව
CMV රෝග ලක්ෂණ සහන සඳහා පුළුල් පරාසයක පිළියම් තිබියදීත්, වෛද්යවරුන් සෑම විටම තනි පුද්ගල චිකිත්සක උපක්රම ගොඩනඟයි. නිශ්චිත ඖෂධයක් නියම කිරීමට පෙර, විශේෂිත රෝගියෙකු තුළ ඇති ආසාදන ලක්ෂණ මොනවාද යන්න පැහැදිලි කළ යුතුය. මෙය සැලකිල්ලට ගනී: රෝගියාගේ සායනික ඉතිහාසය, වයස, බර, සාමාන්ය කායික තත්ත්වය, සංකූලතා සහ නිසි ප්රතිකාරයට බාධා කළ හැකි වෙනත් සාධක.
චිකිත්සාව සඳහා, පහත සඳහන් ජනප්රිය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- Foscarnet. cytomegaly මගින් සංකීර්ණ වූ ව්යාධිවේදයේ බරපතල ආකාරයේ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ වෙත යොමු වේ. ප්රතිශක්තිය අඩු කිරීම සඳහා එය නියම කර ඇත. ක්රියාකාරී ද්රව්යය ව්යාධිජනක සෛල විනාශ කරයි, වෛරසයේ ජීව විද්යාත්මක දාමය බිඳ දමයි, වෛරස් කාරක ප්රතිනිෂ්පාදනය නතර කරයි.
- ගන්සික්ලොවර්. සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් (වකුගඩු, අක්මාව, ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග, සාමාන්ය ප්රදාහය නාභිගත කිරීම) සමඟ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවෛරස් කාරකය. විශේෂයෙන්ම මවගේ ශරීරයේ වෛරසය ක්රියාකාරී ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ අවධියේ නම්, සංජානනීය ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා එය බහුලව භාවිතා වේ. පෝරමය ටැබ්ලට් සහ ස්ඵටිකරූපී කුඩු නිකුත් කරන්න.
- සයිටොටෙක්. immunoglobulin වීම, ආසාදනය සංකීර්ණ තුරන් කිරීම සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙවලම අඩු විෂ සහිත බව, නිශ්චිත හා නිරපේක්ෂ contraindications නොමැති වීම සමඟ වාසිදායක ලෙස සංසන්දනය කරයි. විවිධ සමාජ කණ්ඩායම්වල සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය මගින් විශාල පරිමාණ හානි වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධය භාවිතා වේ. අතුරු ආබාධ අතර පිටුපස වේදනාව, අධි රුධිර පීඩනය, සන්ධිවල චලනයෙහි තද බව, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ වේ. ඍණාත්මක තත්ත්වයන් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඖෂධ නතර කර විකල්ප බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සඳහා වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී.
- නියෝවිර්. immunomodulators විශාල කණ්ඩායමකට අයත් වේ. එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් ලබා ගත හැකිය. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, වෙනත් ව්යාධි ඇති ළමුන් හෝ වැඩිහිටියන් තුළ චිකිත්සක නිවැරදි කිරීම සහ රෝගය වැළැක්වීම සඳහා එය භාවිතා කරයි, එය උග්‍රවන කාලය තුළ දේශීය ප්රතිශක්තිය බෙහෙවින් අඩු කරයි. එක් එක් නඩුවේ මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ.
- විෆෙරොන්. ළමා රෝග ප්රායෝගිකව බහුලව භාවිතා වේ. ගුද මාර්ගයේ පරිපාලනය සඳහා උපස්ථර ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එය ඕනෑම සම්භවයක් ඇති බෝවන රෝග සඳහා සංකීර්ණ චිකිත්සාව තුළ භාවිතා වේ, සංකීර්ණ හෝ සරල පාඨමාලාවක්. හැකි CMV වැළැක්වීමක් ලෙස නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, සීතල සඳහා ඵලදායී වේ. අතුරු ආබාධ අතර ආසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් (perianal කලාපයේ කැසීම, urticaria).
- Bischofite. සයිටෝමෙගාලි, හර්පීස් ආසාදනය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කාරකය. නලයක ජෙල් හෝ වීදුරු බඳුනක බාම් ලෙස ලබා ගත හැකිය. බිබිලි, කුෂ්ඨ සහ දැවිල්ල සඳහා දේශීය පිළියමක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. බාහිරව යොදන විට, එය ඛනිජ ජලය භාවිතා කිරීමේ බලපෑම, මඩ සුව කිරීම සමාන වේ.
ශරීරයේ බොහෝ අභ්යන්තර ව්යුහයන්ගේ වැඩ උත්තේජනය කරන විටමින් සහ අනෙකුත් ටොනික් භාවිතා කිරීමට වග බලා ගන්න. වෛරස් ආසාදන සඳහා වඩාත්ම අවශ්ය විටමින් C සහ B9 ඇතුළත් වේ.
විටමින් C යනු ප්රබල ප්රතිඔක්සිකාරකයකි, ප්රතිජනන ගුණ ඇත, ව්යාධිජනක නියෝජිතයින්ගේ ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමට සම්බන්ධ වන සෛල ප්රතිෂ්ඨාපනය කරයි. B විටමින් ස්නායු පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්ය වන අතර, ඇටමිදුළුවල සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වන අතර බාහිර හෝ අභ්යන්තර සෘණ සාධකවලට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතිරෝධය සඳහා වගකිව යුතුය.
කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ආසාදන බරපතල ආකාර හඳුනා ගැනීම සංකූලතා මට්ටම අඩු කරයි, ව්යාධි ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය වීම වළක්වයි. වෛද්ය ක්රමයක් සමඟ උග්‍රවීම නැවැත්වීමේදී, අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් පැවැත්වීම සඳහා වැදගත් නිර්ණායක ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. කාන්තාවකගේ ගර්භණී සමයේදී වැළැක්වීමේ පියවර, කුඩා දරුවන් තුළ මෙන්ම නිවැරදි ප්රතිකාර උපක්රම මගින් දිගු කලක් සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් හි අප්රසන්න ප්‍රකාශනයන්ගෙන් රෝගීන් බේරා ගනු ඇත.
උසස් වෛද්ය අධ්‍යාපනය, venereologist, වෛද්ය විද්‍යා අපේක්ෂකයා.
එය කුමක්ද? Cytomegalovirus යනු හර්පීස් වයිරස් පවුලට අයත් වෛරස් වර්ගයකි. මෙම වෛරසය ඉතා සුලභ ය, අද සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ප්රතිදේහ නව යොවුන් වියේ 10-15% ක් සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් 40% ක් තුළ සොයාගත හැකිය. පහත, අපි මෙම රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙනු ඇත, මෙන්ම cytomegalovirus සඳහා හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සලකා බලන්න.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වීමට හේතු සහ මාර්ග
Cytomegalovirus (lat. Cytomegalovirus සිට) ඇත්ත වශයෙන්ම හර්පීස් වල්ගාරිස්ගේ ඥාතියෙකි, එය හර්පීස් සහ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වලට අමතරව, බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස් සහ වැනි රෝග දෙකක් ද ඇතුළත් වන හර්පීස් වයිරස් කාණ්ඩයට අයත් වේ.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් පැවැත්ම රුධිරය, ශුක්‍ර තරලය, මුත්රා, යෝනි ශ්ලේෂ්මල සහ කඳුළු වල සටහන් වන අතර එමඟින් මෙම වර්ගයේ ජීව විද්යාත්මක තරල සමඟ සමීප සම්බන්ධතා මගින් ආසාදනය වීමේ හැකියාව තීරණය කරයි.
ආසාදනය සිදුවන්නේ කෙසේද?
Cytomegalovirus ආසාදනය සිදුවිය හැක:- දූෂිත භාණ්ඩ භාවිතා කරන විට,
- රුධිර පාරවිලයනය මගින් සහ ගුවන් ජල බිඳිති මගින් පවා,
- ලිංගික සම්බන්ධතා වලදී මෙන්ම,
- දරු ප්රසූතියේදී සහ ගර්භණී සමයේදී.
මෙම වෛරසය රුධිරය, කෙළ, ගැබ්ගෙල ස්රාවය, ශුක්‍ර තරලය සහ මව්කිරි වලද දක්නට ලැබේ.
පුද්ගලයෙකු දැනටමත් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වී ඇත්නම්, ඔහු ජීවිතය සඳහා එහි වාහකයා බවට පත්වේ.
අවාසනාවකට මෙන්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ඇති බව වහාම හඳුනා ගත නොහැක - මෙම රෝගය දින 60 ක් දක්වා පැවතිය හැකි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයක් ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රෝගය කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවිය හැකි නමුත්, ඉන් පසුව, අනිවාර්යයෙන්ම අනපේක්ෂිත හා තියුණු පිපිරීමක් ඇති වනු ඇත, බොහෝ අවස්ථාවලදී ආතතිය, හයිපෝතර්මියාව හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සාමාන්ය අඩුවීමක් මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකිය.
රුධිරයේ එක් වරක්, cytomegalovirus ආරක්ෂිත ප්‍රෝටීන් ප්රතිදේහ නිපදවීමේදී ප්රකාශිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි - immunoglobulins M සහ G (IgM සහ IgG) සහ ප්රතිවෛරස් සෛලීය ප්‍රතික්‍රියාවක් - CD 4 සහ CD 8 ලිම්ෆොසයිට් සෑදීම.
සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ආසාදනය විය හැකි අතර ඒ ගැන නොදැන සිටීම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරසය යටපත් කර තබන බැවින්, හානියක් සිදු නොකර රෝගය රෝග ලක්ෂණ රහිත වනු ඇත. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, cytomegalovirus mononucleosis වැනි සින්ඩ්රෝම් ඇති විය හැක.
දුර්වල හෝ දුර්වල ප්රතිශක්තියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ (HIV ආසාදිත, පිළිකා රෝගීන්, ආදිය), සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය බරපතල රෝගාබාධ ඇති කරයි, හානිය සිදු වේ:
- ඇස,
- පෙනහළු
- මොළය සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය,
- අවසානයේ මරණයට මඟ පාදන.
Cytomegalovirus වඩාත් භයානක වන්නේ අවස්ථා දෙකකදී පමණි. මොවුන් දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් සහ ගර්භණී සමයේදී වෛරසයට ගොදුරු වූ මවකගේ කලලරූපය ගර්භාෂයේ සිටියදී ආසාදනය වූ දරුවන් ය.
කාන්තාවන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් රෝග ලක්ෂණ
කාන්තාවන් තුළ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ ස්වරූපය අනුව දිස්වනු ඇත. රෝගය දින 20-60 ක පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයකින් ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ව්යාධිජනක සෛල තුළ ක්රියාකාරීව ගුණ කරන අතර, රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් නොමැත.
කාන්තාවගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල නොවේ නම්, එවිට රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. සමහර අවස්ථාවලදී, කාන්තාවක් පහත සඳහන් දේ ගැන සැලකිලිමත් විය හැකිය:
- උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ
- 37.1 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්,
- දුර්වලකම,
- සුළු අපහසුතාවයක්.
පිරිමින් තුළ සංඥා
පිරිමින් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීම, පහත දැක්වෙන ප්රකාශනයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
- මිරිස්;
- හිසරදය;
- ශ්ලේෂ්මල පටල සහ නාසය ඉදිමීම;
- විශාල කරන ලද වසා ගැටිති;
- දියර නාසය;
- සමේ කැක්කුම;
- සන්ධිවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන රෝග.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, ලැයිස්තුගත ප්රකාශනයන් උග්ර ශ්වසන ආසාදන හා උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනවල නිරීක්ෂණය කරන ලද ප්රකාශනයන්ට සමාන වේ. මේ අතර, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සිදුවන්නේ ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට මාස 1-2 කට පසුව, එනම් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය අවසන් වීමෙන් පසුව බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
රෝග විනිශ්චය
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් යනු කුමක්දැයි අපි සොයා ගත්තෙමු, දැන් අපි රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලමු. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (ලිංගාශ්රිත රෝග) හඳුනා ගැනීම සඳහා, ශරීරයේ රෝගය ඇති කරන වෛරස් හඳුනාගැනීම මත පදනම්ව ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය වෙනස් වේ. සියල්ලට පසු, ප්රාථමික ආසාදනයේදී හෝ ආසාදනය උග්‍රවීමේදී ලිංගික ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් ගන්නා රුධිරය, මුත්රා, කෙල, පැල්ලම්, ශුක්‍ර තරලය සහ සීරීම් පිළිබඳ විශේෂ අධ්‍යයනයක ආධාරයෙන් එය හඳුනාගත හැකිය.
- රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණ සඳහා, cytomegalovirus, immunoglobulins M සහ G සඳහා නිශ්චිත ප්රතිදේහ රසායනාගාර නිර්ණය කිරීම රුධිරයේ සිදු කරනු ලැබේ, immunoglobulins M තිබීම සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමඟ ප්රාථමික ආසාදනයක් හෝ නිදන්ගත සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයක් නැවත සක්රිය වීමක් පෙන්නුම් කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ IgM හි ඉහළ ටයිටර තීරණය කිරීම කලලරූපය ආසාදනය වීමට තර්ජනය කරයි. Cytomegalovirus ආසාදනය වීමෙන් සති 4-7 කට පසු රුධිරයේ IgM හි වැඩි වීමක් අනාවරණය වී ඇති අතර සති 16-20 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- immunoglobulins G හි වැඩි වීමක් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා කාලය තුළ වර්ධනය වේ. රුධිරයේ ඔවුන්ගේ පැමිණීම ශරීරයේ සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ආසාදිත ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු නොවේ.
- රුධිර සෛල හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වල DNA තීරණය කිරීම සඳහා (මුත්රා මාර්ගයෙන් සහ ගැබ්ගෙල ඇලෙන් සීරීම් ද්‍රව්‍යවල, ස්පුටම්, කෙල ආදියෙහි), PCR රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව) භාවිතා කරයි. විශේෂයෙන් තොරතුරු සපයන්නේ ප්‍රමාණාත්මක PCR වන අතර එය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ එය ඇති කරන බෝවන ක්රියාවලිය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි.
- සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ සායනික ද්‍රව්‍යවල සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හුදකලා වීම හෝ ප්රතිදේහ ටයිටරයේ සිව් ගුණයකින් වැඩි වීම මතය.
ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් සඳහා සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම යෝග්ය බව සඳහන් කිරීම වටී. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව මෙම ආසාදනයේ ප්‍රකාශනයක් විය හැකි බැවින් බොහෝ විට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති පුද්ගලයින්ට සමාන විශ්ලේෂණයක් ලබා දීම අවශ්ය වේ.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට සංකීර්ණ ආකාරයකින් ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ, චිකිත්සක ප්රතිකාරයට වෛරසයට එරෙහිව සටන් කිරීම කෙලින්ම ඉලක්ක කරගත් drugs ෂධ ඇතුළත් විය යුතුය, ඒ සමඟම, මෙම drugs ෂධ ශරීරයේ ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කළ යුතුය. වර්තමානයේ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි එවැනි පිළියමක් තවමත් සොයාගෙන නැත, එය සදහටම ශරීරයේ පවතී.
Cytomegalovirus ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ එහි ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමයි.
. මෙම වෛරසයේ වාහකයන් වන පුද්ගලයින් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අනුගත විය යුතුය, හොඳින් ආහාර ගත යුතුය, ශරීරයට අවශ්ය විටමින් ප්‍රමාණය පරිභෝජනය කළ යුතුය.බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ශරීරයට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි බැවින්, ඒ හා සම්බන්ධ ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට සහ රෝගියාගේ දුක් වේදනා අඩු කිරීමට සීමා වේ.
Cytomegalovirus ආසාදන සෑම ආකාරයකම පාහේ උෂ්ණත්වය ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා, සුපුරුදු පැරසිටමෝල් භාවිතා කරන්න. ඇස්පිරින් නිර්දේශ නොකරයිරෝගයේ වෛරස් ස්වභාවය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතුරු ආබාධ හේතුවෙන්.
මෙම රෝගයේ වාහකයන්ට නිවැරදි ප්‍රමාණයේ නැවුම් වාතය, සමබර ආහාර වේලක්, චලනය සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන සියලුම සාධක ලබා දෙන සාමාන්ය හා නිසි ජීවන රටාවක් ගත කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. සාමාන්යයෙන්, immunomodulators සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සති කිහිපයක් පැවතිය හැකි අතර, එවැනි ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කරන්නේ වෛද්යවරයෙකු පමණි. Cytomegalovirus ගුප්ත නම් එවැනි ප්රතිකාර කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් මෙම ඖෂධ වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ප්රතිකාර සඳහා නොවේ.
වැළැක්වීම
ආරම්භක ආසාදනයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වඩාත් භයානක බව සඳහන් කිරීම වටී, එබැවින් දැනටමත් ආසාදිත පුද්ගලයින් සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී සහ මෙම ආසාදනය වැළැක්වීම පිළිබඳව සියලු පූර්වාරක්ෂාවන් ගත යුතුය. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ වාහකයන් නොවන ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් එවැනි අවවාදයක් ඉතා වැදගත් වේ. එමනිසා, ගර්භනී කාන්තාවන්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය සහ දරුවාගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, අනියම් ලිංගික හැසිරීම් අත්හැරිය යුතුය.
අනෙක් සියල්ලන් සඳහා සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය වැළැක්වීම පුද්ගලික හා ලිංගික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලික නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීම දක්වා පැමිණේ.
- ඔබ කොන්ඩමයක් නොමැතිව නව සමීප සම්බන්ධතා වලට ඇතුල් නොවිය යුතුය: වෛද්‍යවරුන්ගේ මෙම උපදෙස් වැඩි වැඩියෙන් පුනරාවර්තනය වන අතර වෙන කවරදාටත් වඩා අදාළ වේ.
- අනියම් හඳුනන අය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේදී, එකම රෙදි සෝදන උපකරණ සහ උපකරණ භාවිතා නොකළ යුතුය, තමා සහ තම නිවස පිරිසිදුව තබා ගැනීම, මුදල් හා වෙනත් පුද්ගලයින් අතේ ඇති වෙනත් වස්තූන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු අත් හොඳින් සේදීම.
ඊට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා වැඩ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් අහම්බෙන් ශරීරයට ඇතුළු වුවද, උග්ර සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයක් වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදේ.
Cytomegalovirus මිනිස් සිරුරේ බොහෝ අවයව හා පද්ධති වලට බලපාන අතර, සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණ සහ ඇතුල්වීමේ දොරටු කිහිපයක් ඇත, නමුත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රමුඛත්වය පවතී. එබැවින්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය (CMV) ප්රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් ප්රතිශක්තිකරණයේ සෛලීය සම්බන්ධය නිවැරදි කිරීම සහ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය. Cytomegalovirus, ශරීරයට ඇතුල් වීමේදී, ඉලක්කගත සෛල තුළ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින අතර, සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය කඩාකප්පල් කරයි.
රෝගය සම්ප්රේෂණය හා ව්යාධිජනක යාන්ත්රණය
CMV ආසාදනය වීම පහසු නැත. මෙය ඉතා සමීප සම්බන්ධතා අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන් ආසාදනය කණ්ඩායම් සහ ජනාකීර්ණ ස්ථානවල සිදු වේ. මෙම ආසාදනයේ මූලාශ්රය පුද්ගලයෙකු පමණි - අසනීප ප්රකාශ ආකෘතියක් හෝ වෛරස් වාහකයක් (රෝග ලක්ෂණ නොමැති පාඨමාලාව).
හුවමාරු සාධක:
- ලවණ (ඉහළම සාන්ද්රණය);
- මුත්රා;
- කාන්තා කිරි;
- ලිංගික පත්රිකාවේ ස්රාවය: ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල, ශුක්රාණු;
- ලේ;
- මස්තිෂ්ක තරලය.
වෛරසය මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වීමේ ප්රධාන මාර්ග:
වයිරසයට පහත දැක්වෙන ආකාරයේ මානව සෛල වලට සම්බන්ධයක් ඇත:
- මොනොසයිට්;
- මැක්රෝෆේජ්;
- අපිච්ඡද;
- සනාල එන්ඩොතලියම්;
- නියුරෝන;
- හෙපටෝසයිට්.
CMV ඉලක්ක අවයව:
- ලවණ ග්රන්ථි;
- වකුගඩු;
- පිත්තාශය;
- අග්න්යාශය;
- බඩවැල්;
- බ්රොන්කයිල් සහ ඇල්වෙයෝලි;
- තයිරොයිඩ්;
- මොළය;
- අක්මාව
ශ්ලේෂ්මල පටල හෝ සම සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වෛරසය රුධිරයට ඇතුල් වේ. එවිට "ප්රියතම සෛල" තුළ පදිංචි වේ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වන අතර ව්යාධිජනකය විනාශ කිරීමට උත්සාහ කරයි. සායනිකව, මෙම කාල පරිච්ඡේදය ඛේඨ ග්‍රන්ථිවල දැවිල්ල හෝ මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති විය හැක. නමුත් බොහෝ විට මෙම අදියර කිසිදු ප්රකාශනයකින් තොරව ඉදිරියට යයි. එවිට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය ගුප්ත තත්වයට යයි. වෛරසය ජීවය සඳහා පටක හා අවයවවල සංරක්ෂණය කිරීමත් සමඟ ශරීරය තුළ පවතී.
පහත සඳහන් ප්රකෝපකරන සාධකවලට නිරාවරණය වන විට ආසාදනය නැවත සක්රිය කිරීම සිදු වේ:
CMV සමඟ ආරම්භක රැස්වීම හෝ එය නැවත සක්රිය කිරීම සහජ සයිටෝමෙගාලි වලට තුඩු දිය හැකි බැවින් කාන්තාවන්ගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ විශාලතම අන්තරාය වන්නේ ගර්භණී සමයේදීය.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ප්රතිවෛරස් සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර කළ යුතු බව නැවත සක්‍රීය කිරීමේ වේදිකාවේදී ය. නොනැසී පවතින කාලය තුළ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල තුළ එහි පැවැත්ම ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනයට හේතු වේ. වෛද්යවරුන් මෙම ආසාදනය සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් ආසාදන ලෙස වර්ගීකරණය කරයි.
අත්පත් කරගත් CMV හි ප්රකාශනයන්
මෙම ආසාදනය සඳහා ප්රතිදේහ ඇතිවීම සඳහා ධනාත්මක විශ්ලේෂණය වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 80% කි. CMV ළමා ආසාදනයක් ලෙස සැලකේ, බොහෝ මිනිසුන්ට ළමා කාලයේ දී වෛරසය මුණගැසෙන බැවිනි. CMV සමඟ පළමු සම්බන්ධතාවය පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොවේ, නමුත් වෛරසය ජීවිත කාලය පුරාම ඔහු සමඟ පවතී. ශරීරයේ ආරක්ෂාව අඩුවීමත් සමඟ, ආසාදනය නැවත සක්රිය කිරීම සායනික රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ වීමත් සමග සිදු වේ.
ඉන්කියුටේෂන් කාලය දින 15 සිට මාස 3 දක්වා පවතී. CMV සායනය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වය මත රඳා පවතී.
සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ආසාදනය පහත පරිදි විදහා දක්වයි:
අඩු ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙන්ම ළදරුවන් තුළ, මෙම ආසාදනය බොහෝ අවයව වලට හානි වීමත් සමඟ සිදු වේ:
තරුණ වයස, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් තුළ, සයිටෝමෙගාලි බොහෝ විට සැඟවී ඇත.
සංජානනීය CMV හි ප්රකාශනයන්
කලලයට සිදුවන හානියේ ප්රකාශනයන් සහ ප්‍රමාණය බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ මවගේ ප්රතිශක්තිය මෙන්ම ආසාදන කාලය අනුව ය. ගර්භනී කාන්තාවක් අවස්ථා 2 කින් තම දරුවාට ආසාදනය විය හැක:
සංජානනීය CMV ප්රකාශිත හෝ ගුප්ත ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ විය හැක. මුල් ගර්භනී අවධියේදී ආසාදනය වූ විට නිදන්ගත ආසාදන වර්ධනය වේ. දරුවා බරින් අඩු බරින් උපදින්නේ දරුණු විකෘතිතා ඇතිවය: මයික්‍රොසෙෆලි, අන්ධභාවය සහ බිහිරි බව.
වෛරසය කලලයට ඇතුල් වන්නේ එහි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නොමේරූ සහ ප්‍රතිදේහජනකයට ප්රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැකි අවස්ථාවකදීය. දරුවන් බොහෝ විට කුඩා ලෙස උපත ලබයි. උපතේදී, සැඟවුණු ආසාදනයක් සමඟ වුවද, ප්රතිශක්තිකරණයේ සෛලීය සම්බන්ධතාවය නිෂේධනය කිරීම, සෙංගමාලය සහ අක්මාව හා ප්ලීහාවෙහි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
CMV DNA හඳුනා ගැනීම සඳහා, PCR සිදු කරනු ලැබේ. රුධිරය පමණක් නොව අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක තරල ද පරීක්ෂා කරන්න: මුත්රා, කෙල, මස්තිෂ්ක තරලය, මුත්රා සහ ගැබ්ගෙල ඇලෙන් ලැබෙන ද්‍රව්‍ය. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්රතිකාර කිරීම වයිරියන් සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් සමඟ විය යුතු බැවින්, වෛරස් බර PCR භාවිතයෙන් තීරණය කළ යුතුය. ධනාත්මක ගතිකතාවයන් සමඟ, බර අඩු වේ.
ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, වෛරසයට ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ:
වෛරස් පැවැත්ම සඳහා ජීව විද්යාත්මක තරල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සංස්කෘතික ක්රමයක් ද භාවිතා වේ.
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවේදී, ලියුකෝසයිට්, පට්ටිකා අඩු වීමක්, මොනොසයිට්, ලිම්ෆොසයිට් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. රෝගයේ ආරම්භයේ සිට සති 2-3 කට පසු, පරස්පර ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල 10% දක්වා ප්‍රමාණයකින් දිස් වේ.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය සදහටම සුව කළ නොහැකි නමුත් නවීන ඖෂධවල අවි ගබඩාවක ආධාරයෙන් ක්රියාකාරී ආසාදනයක් මර්දනය කිරීමට සහ දිගුකාලීන සමනය සහතික කිරීමට හැකි වේ.
ප්රතිවෛරස් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ
CMV ට එරෙහි සටනේ වඩාත් ඵලදායී මාධ්ය වන්නේ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ වේ. එන්සයිම වලින් එකක් - DNA පොලිමරේස් නිෂේධනය කිරීමෙන් ඔවුන් වෛරස් ප්‍රතිවර්තනය වළක්වයි:
ක්රියාවලියේදී දෘෂ්ටි විතානය සහ පෙනහළු සම්බන්ධ වීමත් සමඟ CMV හි සාමාන්යකරණය වූ ආකාරය සඳහා රසායනික චිකිත්සාව දක්වනු ලැබේ. ඖෂධ ඉතා විෂ සහිත බැවින් ඒවායේ භාවිතය සීමිතය. ඖෂධ වකුගඩු වලට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, සෛල බෙදීම, පිළිකා කාරක සහ teratogenic ගුණ ඇත.
එමනිසා, ඔවුන් ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා නොකෙරේ. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, දරුවාගේ ජීවිතය අනතුරේ පවතින විට, ප්රතිවෛරස් කාරක සහිත දරුවෙකු තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් සභාවක් කැඳවිය හැකිය.
ප්රතිවිරෝධතා:
- 80 g / l ට අඩු හිමොග්ලොබින් අඩු වීම;
- පට්ටිකා ගණන 250,000 * 10¹² g / l ට අඩු;
- නියුට්‍රොෆිලවල නිරපේක්ෂ අගය මයික්‍රොලීටරයකට සෛල 500 ට වඩා අඩුය;
- වයස අවුරුදු 12 දක්වා;
- ගැබ් ගැනීම;
- දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම.
අතුරු ආබාධ:
Retinitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Ganciclovir කැප්සියුලයක් ඇසේ වීදුරු ශරීරයට බද්ධ කිරීමේ ක්රමයක් තිබේ.
ඉන්ටර්ෆෙරෝන්
CMV මගින් ලියුකෝසයිට් මගින් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් දුර්වල ස්වාභාවික නිෂ්පාදනයක් ඇති කරයි, එබැවින් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සඳහා ප්රතිකාර ක්‍රමය රුධිරයේ මෙම ද්‍රව්‍යයේ සාමාන්ය මට්ටම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සූදානම සමඟ අතිරේක කළ යුතුය. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය මෘදු ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යන්නේ නම්, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ආධාරක සමඟ හුදකලා ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළ ඇතුළත් කළ යුතුය. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සූදානම වන්නේ:
- විෆෙරොන්;
- ජෙන්ෆෙරොන්;
Hyperimmune මානව immunoglobulin Cytotect
මෙවලමෙහි සූදානම් කළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ප්රතිදේහ අඩංගු වේ. මෙම ඖෂධය CMV ප්රතිකාර සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ: එය ආසාදනය සඳහා උදාසීන ප්රතිශක්තිකරණයක් නිර්මාණය කරයි.
ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළමුන් සඳහා ඖෂධය අනුමත කර ඇත. Cytotect සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇඟවීම් CMV හි සාමාන්යකරණය සහ සායනිකව ප්රකාශිත ආකාරයන් වේ.
අවයව බද්ධ කිරීමේදී CMV ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, Cytotect එන්නත් 1 ක් සැත්කමට පෙර 1 ml / 1 kg මාත්‍රාවකින් සිදු කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ:
- ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය;
- හිසරදය සහ සන්ධි වේදනාව;
- ඔක්කාරය හා වමනය;
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම.
contraindication යනු ඉතිහාසයේ මානව immunoglobulin වලට ආසාත්මිකතාවයක් පැවතීමයි.
CMV ප්රතිකාර සඳහා නවීන අතිරේක ක්රම. මෙම ක්රම ප්‍රතිශක්තියේ සෛලීය සම්බන්ධකයේ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි:
- ස්වයංක්‍රීය ප්ලාස්මා ක්‍රයෝමෝඩිකරණය:ක්‍රමය මඟින් රෝගියාගේ රුධිරයෙන් ප්රතිදේහ, ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් බැහැර කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
- Extracorporeal immunopharmacotherapy: leukocytes රුධිරයෙන් හුදකලා කර, ප්රතිශක්තිකරණ සමඟ ප්රතිකාර කර, පසුව රුධිර ප්රවාහයට නැවත පැමිණේ.
Cytomegalovirus ආසාදනය- සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් නිසා ඇති වන රෝගයකි - හර්පීස් වෛරස් උප පවුලෙන් වෛරසයක් වන අතර එයට හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් 1 සහ 2, වරිසෙල්ලා-සෝස්ටර් වෛරසය, සෝස්ටර් වෛරසය, එබ්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය සහ මානව හර්පීස් වෛරස් වර්ග 6,7 සහ 8 ඇතුළත් වේ.
පැතිරීම cytomegalovirus ආසාදනයඅතිශයින්ම ඉහල. ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය එයින් ඉවත් නොවේ - බොහෝ විට එය ගුප්ත ස්වරූපයෙන් පවතින අතර ප්රතිශක්තිය අඩුවීමත් සමඟ පමණක් ප්රකාශ වේ.
වින්දිතයන් cytomegalovirus ආසාදනයඑච්.අයි.වී ආසාදිතයන් බවට පත්වීම මෙන්ම අභ්යන්තර අවයව හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කර ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය යටපත් කරන ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් ද වේ.
කෙසේ වෙතත්, ආරම්භක ආසාදනය තුළ උග්ර බෝවෙන රෝගයක් ඇතිවිය හැක. බොහෝ විට, නව ජන්ම අවධියේදී සහ මුල් ළමාවියේදී ආසාදනය සිදු වේ, විශේෂයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල, තරුණයින් අතර සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් ආසාදනය සංවර්ධිත රටවලට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.
වඩාත්ම භයානකයි සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ ස්වරූපය, ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් ප්රාථමික සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයකට ගොදුරු වූ දරුවන්ට සාමාන්ය වේ. සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය බොහෝ විට වර්ධනය ප්‍රමාද වීමට මෙන්ම මානසික අවපාතය සහ ශ්‍රවණාබාධ ඇතුළු බොහෝ අහිතකර ප්රතිඵල ඇති කරයි.
Cytomegalovirus ආසාදනය සිදුවන්නේ කෙසේද?
Cytomegalovirus ආසාදනයඉතා බෝ නොවන. එහි සම්ප්රේෂණය දිගුකාලීන සමීප සන්නිවේදනය හෝ නැවත නැවත සම්බන්ධතා අවශ්ය වේ.
- වාතය: කතා කරන විට, කැස්ස, කිවිසුම් යාම, සිපගැනීම් ආදිය.
- ලිංගික මාර්ගය: ලිංගික සම්බන්ධතා අතරතුර, වෛරසය ශුක්රාණු, යෝනි සහ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයෙන් වැගිරෙන බැවින් වෛරසය සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ ය.
- ලේයිකොසයිට් අඩංගු රුධිරය සහ එහි සංඝටක පාරවිලයන විට.
- මවගේ සිට කලලයට - බොහෝ විට ප්රාථමික cytomegalovirus ආසාදනයහෝ ගර්භණී සමයේදී ගුප්ත ආසාදන නැවත සක්රිය කිරීම.
Cytomegalovirus ආසාදනය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
වෛරසය නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර උච්චාරණය කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරයි, එය ප්රතිදේහ සෑදීම - විශේෂිත ආරක්ෂිත ප්රෝටීන - immunoglobulins M (Anti - CMV - IgM), මෙන්ම වෛරස් වලට එරෙහි ප්රධාන ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාව - සෛලීය.
සීඩී 4 සහ සීඩී 8 ලිම්ෆොසයිට් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වලට එරෙහිව ප්රබල ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. එබැවින්, සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය යටපත් කරන විට, උදාහරණයක් ලෙස, ඒඩ්ස් හි CD 4 ලිම්ෆොසයිට් සෑදීම උල්ලංඝනය කිරීමේදී, සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් ආසාදනය ක්රියාකාරීව වර්ධනය වන අතර කලින් සැඟවුණු ආසාදනයක් නැවත සක්රිය කිරීමට හේතු වේ.
Cytomegalovirus වලට එරෙහිව Immunoglobulins M ආසාදනය වීමෙන් සති 4-7 කට පමණ පසුව පිහිටුවා ඇති අතර සති 16-20 අතර කාලයක් රුධිරයේ පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රුධිරයේ ඔවුන්ගේ හඳුනාගැනීම ප්රාථමික සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් ආසාදනය පිළිබඳ සාක්ෂි විය හැකිය. එවිට immunoglobulins M වෙනුවට immunoglobulins G (Anti - CMV - IgG) මගින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ, ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය පුරාවට රුධිරයේ විවිධ මට්ටම් දක්වා පවතී.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, නමුත් එය ගුප්ත ආසාදනයක ස්වරූපයෙන් දිගු කාලයක් ශරීරයේ පවතී. වෛරසය හරියටම ගබඩා කර ඇත්තේ කොතැනද යන්න නොදන්නා අතර, එය බොහෝ අවයව හා පටක වල පවතින බව උපකල්පනය කෙරේ.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයෙන් පීඩාවට පත් වූ සෛල ලාක්ෂණික පෙනුමක් ඇත - ඒවා ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ (වෛරසයේ නම තීරණය කරන), අන්වීක්ෂය යටතේ ඒවා "බකමූණෙකුගේ ඇසක්" ලෙස පෙනේ.
රෝග ලක්ෂණ නොමැති වාහකයන්ට පවා වෛරසය ආසාදනය නොවූ පුද්ගලයින්ට සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. ව්යතිරේකයක් වන්නේ මවගේ සිට කලලයට වෛරසය සම්ප්රේෂණය වන අතර, එය ප්රධාන වශයෙන් ක්රියාකාරී බෝවෙන ක්රියාවලියක් සමඟ පමණක් සිදු වේ, නමුත් 5% කින් පමණක් සංජානනීය සයිටෝමෙගලි වලට මග පාදයි, ඉතිරි අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය ද රෝග ලක්ෂණ නොවේ.
මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය
මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමයවඩාත් පොදු ස්වරූපය වේ cytomegalovirus ආසාදනයනව ජන්ම කාලය හැර ගිය සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයින් තුළ. සායනික ප්‍රකාශනවල මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකිය, එය තවත් හර්පීස් වෛරසයක් වන එබ්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය නිසා ඇතිවේ.
ඉන්කියුටේෂන් කාලය දින 20-60 කි. රෝගය උණ වැනි රෝගයක ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යයි:
- දිගු අධික උණ, සමහර විට මිරිස්;
- දැඩි තෙහෙට්ටුව, ව්යාධිය;
- මාංශ පේශිවල වේදනාව, සන්ධි, හිසරදය;
- උගුර වණ වීම;
- විශාල කරන ලද වසා ගැටිති;
- රුබෙල්ලා වැනි සමේ කැසීම දුර්ලභ වන අතර ඇම්පිසිලින් ප්‍රතිකාරයේදී බහුලව දක්නට ලැබේ.
සමහර විට ප්රාථමික සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත; සෙංගමාලය දුර්ලභ ය, නමුත් රුධිරයේ අක්මා එන්සයිම වැඩි වීමක් බොහෝ විට සිදු වේ.
කලාතුරකින් (0-6% අවස්ථා වලදී) මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය නියුමෝනියාව මගින් සංකීර්ණ වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිශක්තිකරණ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් තුළ, එය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර පපුවේ X-ray මත පමණක් අනාවරණය වේ.
රෝගය දින 9-60 දක්වා පවතී. බොහෝ රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වුවද, දුර්වලතාවය සහ ව්යාධිය, සමහර විට ඉදිමුණු වසා ගැටිති ස්වරූපයෙන් අවශේෂ බලපෑම් මාස කිහිපයක් පවතී. උණ, ව්යාධිය, උණුසුම් දැල්වීම් සහ දහඩිය සමඟ පුනරාවර්තන ආසාදන දුර්ලභ වේ.
සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය
කලලරූපයේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය සෑම විටම සංජානනීය සයිටොමෙගාලි වලට හේතුව නොවේ, බොහෝ අවස්ථාවල එය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 5% ක් පමණක් රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය සිදුවන්නේ මව්වරුන්ට ප්රාථමික සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය ඇති අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ය.
සංජානනීය සයිටොමෙගාලි වල ප්රකාශනයන් පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ:
- Petechiae - සමේ කුෂ්ඨ, කුඩා රුධිර වහනය වන අතර, 60-80% අවස්ථා වලදී සිදු වේ;
- සෙංගමාලය;
- ගර්භාෂ සංවර්ධන ප්‍රමාදය, නොමේරූ භාවය 30-50% ක් තුළ සිදු වේ;
- Chorioretinitis - දෘෂ්ටි විතානයේ දැවිල්ල, බොහෝ විට පෙනීම අඩුවීමට හා නැතිවීමට හේතු වේ;
සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ මරණ අනුපාතය 20-30% කි. දිවි ගලවා ගන්නා බොහෝ දරුවන් මන්ද බුද්ධික හෝ ශ්‍රවණාබාධ සහිත ය.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය අත්පත් කර ගැනීම
දරු ප්රසූතියේදී (උපත් ඇළ හරහා ගමන් කරන විට) හෝ උපතින් පසු (මව්කිරි දීම හෝ සාමාන්ය සම්බන්ධතා වලදී) සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වූ විට, බොහෝ අවස්ථාවලදී ආසාදනය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පවතී.
කෙසේ වෙතත්, සමහරක්, විශේෂයෙන් නොමේරූ සහ අඩු බර ළදරුවන් cytomegalovirus ආසාදනයදිගු නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමෙන් විදහා දක්වයි, එය බොහෝ විට සමගාමී බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සමඟ එකතු වේ.
මීට අමතරව, භෞතික සංවර්ධනය, කුෂ්ඨ, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, හෙපටයිටිස් මන්දගාමී කිරීමට හැකි වේ.
දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්
ප්රතිශක්තිකරණය අඩු පුද්ගලයින්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- විවිධ වර්ගයේ සහජ ප්රතිශක්ති ඌනතා ඇති පුද්ගලයින්.
- අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්රෝම් (ඒඩ්ස්) සහිත පුද්ගලයන්.
- අභ්යන්තර අවයව බද්ධ කිරීමට භාජනය වූ පුද්ගලයින්: වකුගඩු, හදවත, අක්මාව, පෙනහළු සහ ඇටමිදුළු.
සායනික ප්‍රකාශනවල බරපතලකම ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනයේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී, කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිශක්තිකරණවල නිදන්ගත භාවිතය වඩාත් දරුණු ප්රකාශනයන්ට තුඩු දෙයි.
Cytomegalovirus ආසාදනය බද්ධ කිරීමෙන් පසු:
- විශේෂයෙන් බොහෝ විට, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය බද්ධ කළ අවයව වලටම බලපාන අතර, බද්ධ කළ අක්මාවේ හෙපටයිටිස්, බද්ධ කළ පෙණහලුවල නියුමෝනියාව ආදිය ඇති කරයි.
- ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 15-20% ක් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් නියුමෝනියාව වර්ධනය වන අතර එයින් රෝගීන්ගෙන් 84-88% ක් මිය යයි.
- Cytomegalovirus ආසාදනය වර්ධනය වීමේ විශාලතම අවදානම පවතින්නේ පරිත්යාගශීලියා ආසාදනය වී ඇත්නම් සහ ලබන්නා නොවේ නම්.
Cytomegalovirus ආසාදනය HIV ආසාදිත රෝගීන් තුළ:
Cytomegalovirus ආසාදනයසියලුම ඒඩ්ස් රෝගීන් පාහේ දුක් විඳිනවා.
- ආසාදනයේ ආරම්භය සාමාන්යයෙන් උග්ර වේ: උණ, ව්යාධිය, රාත්‍රී දහඩිය, මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව
- නියුමෝනියාව - කැස්ස, හුස්ම හිරවීම රෝගයේ ආරම්භක සලකුණු වලට සම්බන්ධ වේ
- esophagus, ආමාශය, බඩවැල්වල වණ, එය ලේ ගැලීමට හා බිත්තියේ කැඩීමට හේතු විය හැක.
- හෙපටයිටිස්
- එන්සෙෆලයිටිස් යනු මොළයේ ද්‍රව්‍යයේ දැවිල්ලකි. ඒඩ්ස් ඩිමෙන්ශියා සින්ඩ්‍රෝමය හෝ හිස් කබලේ ස්නායු ආබාධ, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, නිස්ටැග්මස් (ඇහිබැමිවල රිද්මයානුකූල චලනයන්) සමඟ ඉදිරිපත් විය හැකිය.
- Retinitis, දෘෂ්ටි විතානයේ දැවිල්ල, ප්රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගීන්ගේ පෙනීම නැති වීමට පොදු හේතුවකි.
- බහු අවයව හානි යනු වෛරස් මගින් සියලුම අවයව පාහේ පරාජය වන අතර, ඒවායේ අක්‍රියතාවයට මග පාදයි. බොහෝ විට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය හේතුවෙන් මරණයට හේතු වේ.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වැලැක්වීම
වැළැක්වීම cytomegalovirus ආසාදනයඅවදානම් කණ්ඩායමට අයත් පුද්ගලයින් තුළ සිදු කිරීම සුදුසුය. මේවාට එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයන්, විශේෂයෙන්ම ඒඩ්ස් ඇති අය; අභ්යන්තර අවයව බද්ධ කිරීම සිදු කළ පුද්ගලයින්; වෙනත් හේතු නිසා ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්.
පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීතිරීතිවලට අනුකූල වීම, වඩාත් පරිපූර්ණ වුවද, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වැළැක්විය නොහැක, මන්ද වෛරස් සෑම තැනකම පැතිරී ඇති අතර ඒවා වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති මගින් සම්ප්රේෂණය වේ. එබැවින්, අවදානම් සහිත රෝගීන්ගේ රෝග නිවාරණය ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සමඟ සිදු කරනු ලැබේ: ganciclovir, foscarnet, acyclovir.
මීට අමතරව, අභ්යන්තර අවයව හා ඇට මිදුළු ලබන්නන් අතර cytomegalovirus ආසාදන සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, cytomegalovirus ආසාදනය සමග ඔවුන්ගේ ආසාදනය සැලකිල්ලට ගනිමින් පරිත්යාගශීලීන් ප්රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය හඳුනා ගැනීම
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ සෙරොජිකල් පරීක්ෂණ මත ය - රුධිරයේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සඳහා විශේෂිත ප්රතිදේහ තීරණය කිරීම.
- Immunoglobulins M - Anti - CMV - IgM;
ඔවුන් උග්ර ආසාදනවල සලකුණු වේ: ප්රාථමික සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් ආසාදනය හෝ නිදන්ගත ආසාදන නැවත සක්රිය කිරීම. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉහළ ප්රතිදේහ ටයිටර් අනාවරණය වුවහොත්, කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. ආසාදනය වීමෙන් සති 4-7 ක් පමණක් වැඩි කරන්න. සති 16-20 දක්වා උස්ව සිටින්න
- Immunoglobulins G - Anti - CMV - IgG;
මෙම වර්ගයේ immunoglobulin වල ටයිටරය බෝවන ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන කාලය තුළ දැනටමත් ඉහල යයි. රුධිරයේ Anti - CMV - IgG තිබීම පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ඇති බව පමණක් වන නමුත් එහි ක්රියාකාරිත්වය කිසිදු ආකාරයකින් පිළිබිඹු නොවේ.
- පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව;
PCR පදනම් වී ඇත්තේ රුධිරයේ හෝ ශ්ලේෂ්මල සෛලවල වෛරස් ඩීඑන්ඒ තීරණය කිරීම මත ය (මුත්රා, ගැබ්ගෙල ඇල මෙන්ම ලවණ, ස්පුටම් ආදියෙන්). ප්‍රමාණාත්මක PCR ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එමඟින් වෛරසයේ ප්‍රජනන මට්ටම විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එබැවින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම
සංකීර්ණ නොවන පාඨමාලාවක් සහිත මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්රෝම් විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. සාමාන්ය සීතල සමඟ මෙන් සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ප්රමාණවත් වේ. ප්රධාන දෙය නම් ඕනෑ තරම් දියර පානය කිරීමට අමතක නොකිරීමයි.
අවදානම් සහිත රෝගීන්ගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධය ganciclovir (cymeven) වේ. ප්රතිකාර සඳහා, ඖෂධයේ එන්නත් ආකෘති භාවිතා කරනු ලැබේ. ටැබ්ලට් ඵලදායී වන්නේ වැළැක්වීම සම්බන්ධයෙන් පමණි.
ganciclovir හි අතුරු ආබාධ:
- රුධිර සෛල සෑදීම වැළැක්වීම (නියුට්‍රොපීනියා, රක්තහීනතාවය, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා). අවස්ථා 40% ක් තුළ වර්ධනය වේ.
- පාචනය (44%), වමනය, ආහාර රුචිය නැති වීම.
- උෂ්ණත්වය වැඩිවීම (රෝගීන්ගෙන් 48%), මිරිස්, දහඩිය සමඟ.
- සමේ කැසීම.
අනතුරු ඇඟවීම්:
- Ganciclovir ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා නොවේ.
- ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළමුන් සඳහා ganciclovir භාවිතා කළ හැක්කේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.
- දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.
ප්රතිකාර සඳහා, එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ලෙස සලකනු ලබන foscarnet ද භාවිතා වේ.
අතුරු ආබාධ:
- ඉලෙක්ට්රෝටේට් ආබාධ: රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අඩු වීම.
- ලිංගික අවයව වල වණ.
- මුත්රා ආබාධ.
- ඔක්කාරය.
- වකුගඩු හානිය: drug ෂධය නෙෆ්‍රොටොක්සික් වේ, එබැවින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට, ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම සහ drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.