Показания: оценка физического развития, определение антропометрических показателей при различных состояниях и заболеваниях (например, физиологической убыли первоначальной массы тела, потере массы при обезвоживании), для расчета дозы лекарственных средств.
Измерение массы тела
Измерение массы тела проводится в утренние часы до приема пищи, предпочтительно, чтобы ребенок был обнажен. Ослабленных детей рекомендуется взвешивать вместе с одеждой, вычитая затем из полученной величины ее вес.
Для оценки физического развития ребенка, полученные данные сопоставляются с расчетными долженствующими величинами. Более точную оценку проводят, используя центильные таблицы.
Массу тела у детей до двух лет измеряют на весах для взвешивания грудных детей (электронных или чашечных). Электронные медицинские весы состоят из основания, боковых стенок, кожуха и грузоподъемной платформы. На передней части кожуха находится цифровой индикатор, справа от него кнопка «Т» (тара). На правой стенке весов расположены клемма заземления и выход шнура питания.
Чашечные медицинские весы состоят из корпуса, лотка, затвора, подвижного коромысла с гирьками и двумя шкалами делений: нижняя в килограммах, верхняя в граммах.
Измерение массы тела в различные возрастные периоды имеет некоторые особенности. Так, у детей в возрасте до 6 месяцев массу тела определяют в положении лежа на спине, после 6 месяцев – сидя. Масса тела у детей старше двух лет измеряется на рычажных медицинских весах.
Измерение массы тела на электронных медицинских весах
Материальное оснащение:
Весы медицинские;
Пеленка;
Кукла-фантом.
1) Установить весы на неподвижной поверхности (обычно на тумбочку возле пеленального стола).
2) Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индикаторе засветится рамка. Через 35-40 сек. на табло появятся цифры (нули). Оставить весы включенными на 10 мин.
3) Проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка – на индикаторе высветятся показания соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу – на индикаторе появятся нули.
4) Обработать поверхность весов дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки.
5) Положить на грузоподъемную платформу пеленку – на индикаторе высветится ее вес. Сбросить вес пеленки в память машины, нажав кнопку «Т» – на индикаторе появятся нули.
Основной этап
6) Раздеть ребенка.
7) Осторожно уложить на платформу сначала ягодичками, затем плечиками и головой. Ножки следует придерживать. Через некоторое время на индикаторе высветится значение массы ребенка, слева от значения массы значок «0», обозначающий, что взвешивание закончено. При перегрузке весов на табло высветится надпись «END». Спустя 5-6 с можно сбросить полученный результат. Значение массы фиксируется 35-40 с, затем, если не нажать кнопку «Т», показания весов автоматически сбрасываются на «0».
8) Снять с весов пеленку. Весы автоматически устанавливаются на «0».
9) Обеззаразить рабочую поверхность весов.
10) Вымыть и просушить руки.
Измерение массы тела на чашечных медицинских весах
Материальное обеспечение см. «Измерение массы тела на электронных медицинских весах».
Алгоритм выполнения манипуляции:
Подготовительный этап
1) Установить весы на неподвижной поверхности.
2) Обработать лоточную часть весов дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки.
3) Уравновесить весы, предварительно передвинув обе гири на нулевое деление. Уравновешивание достигается вращением противовеса. Если стреловидный отросток коромысла поднят вверх, противовес вращается вправо, если вниз – влево. При уравновешенных весах стреловидный отросток будет находиться на одном уровне с отростком, неподвижно закрепленным на корпусе.
4) Закрыть затвор.
5) Постелить на весы сложенную в несколько раз пеленку. Ее меняют после каждого взвешивания и не используют для пеленания.
Основной этап
6) Уложить ребенка на весы. Голова и плечи должны располагаться на широкой части чашки весов, ноги – на узкой.
7) Открыть затвор, передвинуть гирю на нижней штанге до момента ее падения вниз. После этого сместить гирю на одно деление влево. Затем начать плавно передвигать гирьку на верхней штанге до положения равновесия. Результат взвешивания определить по шкале слева от края гири.
8) Закрыть затвор и снять ребенка с весов. Обе гири установить на нулевое деление, сместив их максимально влево.
9) Взвесить использованную пеленку (одежду, если ребенок был одет). Вычесть их массу из первоначальной общей массы.
Заключительный этап
10) Обеззаразить рабочую поверхность весов.
11) Вымыть и просушить руки.
Измерение длины тела
Измерение длины тела у детей раннего возраста
Длина тела у детей до 1 года измеряется горизонтальным ростомером. Он имеет два вертикальных ограничителя: неподвижную стенку и подвижную планку. Подвижная планка легко передвигается по сантиметровой шкале, нанесенной с левой стороны доски ростомера. При измерении длины тела обнажать ребенка необязательно, достаточно снять шапочку, пинетки, верхнюю одежду.
Длина тела у детей старшего возраста измеряется вертикальным ростомером. На вертикальной доске имеются две шкалы делений в сантиметрах: справа – для измерения роста в положении стоя, слева – для измерения роста в положении сидя. По доске скользит планка. На уровне 40 см от пола к вертикальной доске прикреплена откидная скамейка для измерения роста в положении сидя.
Длину тела у детей от 1 года до 3 лет измеряют при помощи вертикального ростомера, но вместо нижней площадки используют откидную скамейку и отсчет длины тела ведут по шкале слева.
Материальное оснащение:
Ростомер горизонтальный;
Пеленка;
Емкость с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей;
Кукла-фантом.
Алгоритм выполнения манипуляции:
Подготовительный этап
1) Установить горизонтальный ростомер на стол шкалой к себе.
2) Обработать ростомер дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки. Постелить на ростомер пеленку.
Основной этап
3) Ребенка уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера.
4) Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом по отношению к голени, подвижную планку ростомера.
5) Определить по шкале длину тела ребенка. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера.
Заключительный этап
6) Обеззаразить рабочую поверхность ростомера.
7) Вымыть и просушить руки.
Особенности измерения длины тела у детей старшего возраста
Измерение выполняют на вертикальном ростомере. Ребенка ставят на площадку ростомера спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался ее пятками, ягодицами, спиной и теменной областью. Руки должны быть опущены вдоль тела, пятки вместе, носки врозь. Голова устанавливается в положении, при котором нижнее веко и верхний край козелка уха находятся в горизонтальной плоскости.
Затем без надавливания опускается к голове подвижная планка и от ее нижнего края определяется по шкале длина тела.
Измерение окружности головы и грудной клетки
Измерение окружности головы и грудной клетки проводится сантиметровой лентой. Окружность грудной клетки у детей раннего возраста определяют только в состоянии покоя, у старших – в покое, при вдохе и выдохе.
Материальное оснащение:
Сантиметровая лента;
Емкость с дезинфицирующим раствором для обеззараживания ленты;
Кукла-фантом.
Алгоритм выполнения манипуляции:
Подготовительный этап
1) Уложить (усадить) ребенка.
Основной этап измерения окружности головы
2) Провести сантиметровую ленту через затылочный бугор сзади и по надбровным дугам спереди.
3) Определить по ленте величину окружности головы.
Основной этап измерения окружности грудной клетки
4) Наложить сантиметровую ленту сзади под нижним углом лопаток, спереди – по нижнему краю околососковых кружков.
5) Определить по ленте величину окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани.
Заключительный этап измерения окружностей головы и грудной клетки
6) Обеззаразить сантиметровую ленту, промыть под проточной водой с мылом, просушить.
Особенности измерения окружности грудной клетки
у девочек пубертатного возраста
У девочек с развитыми грудными железами ленту проводят спереди на уровне верхнего края 4-го ребра над молочными железами. Руки должны быть свободно опущены вдоль тела. Необходимо контролировать, чтобы ребенок не поднимал плечи, не отводил руки вперед или в сторону.
Антропометрия новорожденных
Антропометрия новорожденных в родзале имеет некоторые особенности. После обработки кожи новорожденного заворачивают в стерильную пеленку и взвешивают. Из полученных данных вычитают массу пеленки. Длину тела измеряют на горизонтальном ростомере. Окружности головы и груди определяют по обычной методике стерильной сантиметровой лентой или тесьмой из медицинской клеенки, вложенной в индивидуальный комплект новорожденного. Если для измерений пользовались тесьмой, ее сопоставляют с делениями сантиметровой линейки на бортике пеленального стола. Касаться лентой бортика запрещается.
Изучение физического развития проводится при помощи антропометрических измерений. Чтобы данные о физическом развитии могли быть научно и практически использованы, они должны удовлетворять ряду требований. Инструментарий, при помощи которого производятся исследования, должен быть стандартным и строго выверенным. Техника измерений должна быть унифицированной, работа должна производиться квалифицированным персоналом, материал правильно и однородно обработай.
Все измерения должны производиться на обнажённом субъекте и в определённое время дня (от 9 до 3 час), иначе неизбежен ряд неточностей. Вес и рост дают некоторые колебания в течение суток, зависящие от режима дня измеряемого.
Измерение роста производится при помощи складного металлического антропометра или (чаще) посредством деревянного станкового ростомера, т. е. широкой массивной доски, длиной в 2 см, с сантиметровыми делениями, укреплённой вертикально па массивной устойчивой площадке. По доске ходит плотно пригнанная и легко скользящая планшетка. Измеряемый должен находиться в положении военной выправки, и касаться станка ростомера пятками, ягодицами и лопатками, голову держать прямо, так, чтобы верхний край козелка уха и наружный угол глазницы находились на одном горизонтальном уровне. Измерение роста сидя производится при помощи откидной скамейки или приставного табурета высотой в 40 см для взрослых и в 25 см для детей; измеряемый должен сидеть выпрямившись (при отсчёте, если нет специальной шкалы, следует вычитать высоту табурета).
Окружность грудной клетки и другие окружности измеряются стальной рулеткой в 1,5-2 м длиной, с миллиметровыми делениями. Если приходится пользоваться матерчатой или гуттаперчевой лентой, следует её регулярно сверять с масштабом. Измерение окружности грудной клетки производится при опущенных руках измеряемого на уровне нижнего края околососковых кружков у мужчин и детей; с началом развития грудных желез у девочек и женщин - под грудными железами (по ходу примерно четвёртого ребра), сзади - по нижним углам лопаток. Измерение производится в состоянии спокойного дыхания, вдоха и выдоха.
Взвешивание производится па рычажных безгиревых докторских весах. Жизненная ёмкость лёгких измеряется спирометром. Сделав несколько упражнений, исследуемый должен дать ровный сильный выдох после глубокого вдоха; из нескольких измерений записывается максимальное значение. Так же записывается максимальное значение при измерении мышечной силы правой и левой руки, так называемой «становой» силы (работа спинных мышц при поднятии тяжестей с пола), измеряемой при помощи динамометра. Необходимо, однако, заметить, что динамометры являются весьма неточными приборами.
Правильно собранные и обработанные результаты исследований физического развития дают большой материал для характеристики санитарного состояния отдельных групп населения.
Антропометрия – это определение физического развития человека путем измерения тела и его частей. Антропометрия включает определение массы тела пациента, роста, окружности грудной клетки и др.
Определение роста взрослого человека
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Измерение роста необходимо для определения физического развития пациента, диагностики некоторых заболеваний обмена веществ (гипофиза и др.), а также для подбора соответствующих размеров одежды.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Ростомер, который состоит из площадки, вертикальной стойки с сантиметровыми делениями, горизонтально расположенной планшетки, передвигающейся вдоль вертикальной стойки.
III. ПОДГОТОВКА.
1. Помочь пациенту снять обувь и правильно встать на площадку: пятки, ягодицы, лопатки и затылок прикасаются к стойке ростомера; голову держать прямо (чтобы верхний край ушной раковины и наружный угол глаз были на одной горизонтальной линии).
2. Опустить планшетку ростомера на голову пациента и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до нижнего края планшетки.
3. В некоторых случаях пациентам измеряют рост сидя, тогда к полученным цифрам прибавляют расстояние от скамейки до пола.
4. Сообщить пациенту результат измерения.
5. Помочь пациенту сойти с площадки и записать результат в принятую документацию (в графе «особые отметки»).
Определение массы тела пациента
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Определение массы тела необходимо для определения физического развития человека, диагностики некоторых заболеваний обмена веществ (гипофиза, пищеварительной системы, сердца, почек и др.), а также для проведения расчета лекарственных препаратов, расчетов питания (особенно детям) и контроля динамики отеков.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Медицинские весы, правильно расположенные и хорошо отрегулированные.
III. ПОДГОТОВКА.
1. Объяснить пациенту сущность данного исследования: производится без верхней одежды и обуви, после посещения туалета (для определения динамики отеков: утром, натощак, в привычной одежде).
2. Проверить регулировку весов: открыть затвор, расположенный над панелью, и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом.
3. Закрыть затвор.
IV. АЛГОРИТМ.
1. Помочь пациенту снять обувь и осторожно встать в центр площадки весов.
2. Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.
3. Закрыть затвор.
4. Сообщить пациенту результаты. Помочь ему сойти с площадки весов.
5. Записать результат в принятую документацию (в графу «особые отметки», температурный лист).
Измерение окружности грудной клетки
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Измерение окружности грудной клетки играет определенную роль в диагностике заболеваний легких.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Сантиметровая лента.
III. АЛГОРИТМ.
Сантиметровую ленту накладывают вокруг грудной клетки, сзади по нижним углам лопатки, а спереди по IV ребру. Руки пациента должны быть опущены, дыхание спокойное; измерение проводят при спокойном дыхании, глубоком вдохе и выдохе (отмечается в температурном листе).
IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ .
Все поверхности, с которыми соприкасался пациент, обрабатываются ветошью, смоченной 1% раствором хлорной извести (хлорамин, эсан).
ПРОФЕССИОГРАММА № 11
ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕЖИМА В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Так как приемное отделение является одним из наиболее насыщенных отделений по проходимости количества пациентов, риск возникновения внутрибольничной инфекции самый высокий, поэтому необходимо обеспечить определенные мероприятия по предупреждению развития внутрибольничных инфекций.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
Промаркированные емкости для протирания поверхностей и мытья пола для каждого подразделения отдельно;
1% р-р хлорамина 3% р-р хлорной извести
3% р-р хлорамина 1% р-р хлорной извести
Ветошь для протирания поверхностей и пола;
Промаркированные швабры для каждого подразделения приемного отделения.
III. АЛГОРИТМ.
1. В каждом помещении приемного отделения проводится текущая и заключительная влажная уборка. Уборочный инвентарь каждого помещения маркируют и хранят в отдельном помещении. Текущая влажная уборка проводится 3 раза в день 1% раствором хлорной извести (1:10 Эсан). Заключительная уборка проводится 1 раз в 7 дней 3% раствором хлорной извести. Частота проведения уборок зависит от проходимости пациентов через приемное отделение (более 40 человек в сутки – влажную уборку каждые 2 часа, а заключительную – через 3 дня).
2. После осмотра каждого пациента все поверхности, с которыми он соприкасался, обрабатываются ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина.
3. Санпропускник после санитарной обработки пациента необходимо обработать:
1) Ванна промывается горячей водой с моющим средством, после чего обрабатывается 3% раствором хлорамина в течение 15 мин, затем раствор смывают с применением моющего средства, затем проточной водой;
2) Все предметы, которые применялись при санитарной обработке, подвергаются обработке и дезинфекции:
Ножницы промывают под проточной водой со щеткой и мылом и погружают в этиловый спирт 70% на 30 мин. и хранят в сухом виде;
Гребешок и расчески промывают под проточной водой со щеткой и мылом, дезинфицируют в 3% растворе хлорной извести при полном погружении на 30 минут;
Мочалки промывают под проточной водой и кипятят 20 мин;
Использованные полотенца после осушивания кожных покровов пациента помещают в клеенчатый мешок с маркировкой «грязное белье», затем отправляют в прачечную.
3) Все поверхности санпропускника обрабатываются 1% раствором хлорной извести. Уборочный инвентарь (швабра, ветошь, ведро) дезинфицируют в 1% растворе хлорной извести в течение 30 мин, затем ополаскивают под проточной водой, высушивают и хранят здесь же.
IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Соблюдение санэпидрежима в приемном отделении проводится согласно приказу № 288.
ПРОФЕССИОГРАММА № 12
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Санитарная обработка проводится для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции.
II. ПОКАЗАНИЯ.
Строго по назначению врача.
III. ОСНАЩЕНИЕ.
Емкости с маркировкой «чистые мочалки», «использованные мочалки», мыло, шампунь, полотенце, ножницы, расчески, водный термометр, пеленки, комплект чистой одежды, обработанная обувь.
IV. ПОДГОТОВКА.
- Медсестра одета по форме, клеенчатый фартук;
- пациента : в смотровой санпропускника пациента раздевают и составляют опись одежды в 3-х экземплярах (в историю болезни, к вещам пациента, пациенту). Осматривают кожные покровы, «волосистые» участки тела. При необходимости проводят обработку на Ф-20;
- санпропускника : исключить сквозняки, Т воздуха = 24-25 о С.
V. АЛГОРИТМ.
Полная санитарная обработка
1. Медсестра заполняет ванну до половины холодной водой, а затем горячей, чтобы не было скопления паров в помещении.
2. Температура воды не должна превышать 36-37 о С.
3. Пациента погружают в воду, придерживая его в положение «сидя», чтобы вода покрывала 2/3 тела. Область сердца должна быть свободна от воды.
4. Если позволяет состояние пациента, он может помыться сам, но медсестра во время принятия гигиенической ванны пациентом не оставляет его одного, следит за его общим состоянием и помогает ему помыться.
5. Особое внимание нужно обратить на места большего скопления пота и грязи (подмышечные впадины, под молочными железами у женщин, жировые складки, паховые складки, межпальцевые пространства).
6. Продолжительность ванны – 15-20 мин.
7. После того, как пациент помылся, медсестра помогает ему выйти из ванны. Он становится на деревянную подставку, которая покрыта чистой сухой пеленкой.
8. Кожные покровы пациента обсушивают теплым полотенцем или теплой чистой простыней;
9. Пациент надевает чистое белье, медсестра остригает ногти (по необходимости) на руках и ногах, помогает пациенту расчесать волосы, помогает обуться.
10. Медсестра сопровождает пациента в лечебное отделение.
Антропометрия - это измерение ряда соматометрических параметров человеческого тела: массы тела, роста, ширины плеч, окружности грудной клетки и некоторых функциональных показателей: жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и силы мышц. При исследовании на пациенте должен быть минимум одежды.
Соматометрические показатели включают в себя массу тела, рост, окружность груди, живота, конечностей.
Масса тела. Взвешивание должно проводиться на десятичных медицинских весах с точностью до 50 г. Весы перед проведением исследований должны быть выверены. Взвешивание желательно проводить в утренние часы, натощак.
Рост стоя измеряют с помощью ростомера или антропометра. Обследуемый стоит к ростомеру спиной, касаясь пятками, ягодицами и межлопаточной областью вертикальной стойки прибора. Голова располагается так, чтобы наружный угол глаза и верхний край слухового прохода (козелок уха) находятся на одной прямой параллельной полу, и не касается затылком стойки ростомера. Рост ребенка до 2 лет измеряют в положении лежа.
Рост сидя измеряется при аналогичном положении туловища и головы, а ноги согнуты в коленях и стопами опираются о пол. При вычитании величины роста сидя из величины роста стоя определяют длину ног.
Окружность груди измеряют в трех состояниях: в моменты максимального вдоха, полного выдоха и в покое. Сантиметровую ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток и спереди: у детей и мужчин по нижней сосковой линии, у женщин над грудной железой на уровне верхнего края IV ребра. Разность между величинами вдоха и выдоха отражает подвижность (размах) грудной клетки. Этот показатель у мужчин равняется 6-8 см, у женщин 4-6 см, у спортсменов достигает 10-14 см, у лиц, перенесших заболевания легких этот показатель может быть сниженным до 1-2 см или равен 0.
Окружность живота измеряют в положении лежа на боку, на уровне наибольшей его выпуклости, а талию — в положении стоя на уровне наименьшей выпуклости живота.
Окружность плеча определяется путем наложения сантиметровой ленты в области наиболее выступающей части двуглавой мышцы плеча вначале в расслабленном состоянии при опущенной вниз руке, а затем при максимальном напряжении мышц плеча и предплечья в положении приподнятой до уровня надплечья и согнутой в локте руки.
Окружность бедра определяют под ягодичной складкой, а голени - в области наибольшей выпуклости икроножной мышцы.
Ширину плеч измеряют тазомером, устанавливая ножки его на выдающемся крае акромиона. При измерении ширины таза ножки тазомера ставят между точками гребней подвздошных костей.
Жизненную емкость легких определяют с помощью спирометра. Обследуемый в положении стоя выполняет предварительно два-три раза обычный вдох и выдох, а затем, после непродолжительного отдыха производит глубокий вдох и, взяв в рот мундштук трубки спирометра, выполняет равномерный выдох до отказа. Измерение повторяют 2-3 раза и учитывают наибольший результат. Средние показатели ЖЕЛ для взрослых мужчин составляют 35004000 мл, а для женщин - 2500-3000 мл. У спортсменов в зависимости от вида спорта и уровня квалификации этот показатель варьирует в широком диапазоне.
Мышечная сила измеряется с помощью динамометров. Сила мышц кисти определятся путем максимального сжатия ручного динамометра кистью, отведенной вперед или в сторону прямой руки. Средние показатели силы правой кисти для мужчин составляют 45-50 кг, для женщин соответственно 35-40 кг, левой на 5-7 кг меньше. Величина этого показателя у спортсменов выше и также зависит от спортивной специализации.
Сила мышц разгибателей спины измеряется с помощью станового динамометра. Он присоединен сверху к рукоятке, снизу к нему крепиться цепь.
Соответствующее звено цепи надевается на крюк, укрепленный на специальной площадке, так чтобы рукоятка при натянутой цепи бала на уровне коленей. Обследуемый становится на опорную площадку так чтобы, крюк находился на середине между стопами и плавно тянет рукоятку вверх. При измерении ноги и руки должны быть прямыми. Нельзя отклоняться назад и делать рывки. Измерение производится 2-3 раза и учитывается наибольший показатель. Становая сила у мужчин в среднем равна 130-150 кг, у женщин - 8090 кг.
Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Методы антропометрии - это, прежде всего, совокупность измерительных мероприятий, направленных на определение соответствия физического развития человека нормам при условии ведения здорового способа жизни, наличия достаточных физических нагрузок. Антропометрические методики базируются в основном на учете морфологических внешних и количественных показателей. Однако существует также целый ряд исследований, направленных на определение параметров внутренних органов и показателей систем организма.
Для чего требуется проведение антропометрии?
Оценивая окружающих, мы задаемся вопросом, почему люди настолько отличаются друг от друга по целому ряду внешних параметров. Причина наличия характерных отличий кроется не только в генетических задатках, но также в мировосприятии, особенностях мышления и характера.
Человеческое существование предполагает течение последовательных процессов созревания, зрелости и старения. Развитие и рост являются взаимообусловленными, тесно связанными процессами.
Метод антропометрии - это эффективное средство для определения соответствия некоторых параметров развития нормам, характерным для конкретного возрастного периода человека. Исходя из этого, основное предназначение метода кроется в выявлении особенностей развития как ребенка, так и взрослого половозрелого человека.
Факторы антропометрических исследований
Непрерывное течение обменных процессов в организме, преобразование энергии становится определяющим фактором, который отражается на особенностях развития. Как показывает метод антропометрии, темпы изменения окружностей, массы и других параметров тела в отдельные периоды формирования человека не идентичны. Впрочем, об этом можно судить наглядно, не прибегая к научным исследованиям. Достаточно вспомнить самого себя в дошкольном, юном и зрелом возрасте.
Показатели массы тела, роста, увеличения объемов определенных частей тела, пропорций являются частью программы, заложенной в каждом из нас с рождения. При наличии оптимальных условий для развития организма все эти показатели изменяются в определенной последовательности. Однако существует немало факторов, которые могут отразиться не только на нарушении последовательности развития, но также привести к появлению необратимых изменений негативного характера. Здесь следует выделить:
- Внешние факторы - социальные условия существования, неправильное отсутствие рационального питания, несоблюдение режима труда и отдыха, наличие вредных привычек,
- Внутренние факторы - наличие серьезных заболеваний, негативная наследственность.
Основы антропометрических исследований
Основы метода антропометрии - это совокупность научных исследований по измерению параметров человеческого тела, которые зародились еще в середине прошлого века, когда ученые заинтересовались закономерностями изменчивости отдельных антропометрических показателей.
Рассматривая данные антропометрии, например, длину тела и конечностей, особенности роста, изменения массы, преобразования окружности частей тела, возникает возможность для наглядной оценки нормы физического развития человека.
Проведение антропометрии позволяет составить общие представления касательно Получают такие представления в процессе выполнения нескольких основных измерений:
- длины тела;
- массы тела;
- обхвата грудной клетки.
Условия проведения антропометрии
Методы антропометрии - это измерения, основанные на применении отрегулированных, проверенных измерительных механизмов. Здесь чаще всего применяются весы, ростомеры, динамометры, прочее.
Антропометрические исследования обычно производятся натощак в первой половине дня. При этом обследуемые должны быть одеты в легкую обувь и одежду. Чтобы антропометрическая оценка оказалась максимально приближенной к реальности, требуется тщательное соблюдение правил измерения.
Анализ соответствия необходимых показателей физического развития конкретным нормативам - важнейшие элементы, на которых основывается антропометрия. Шаблон исследований позволяет выявить факторы риска, признаки неправильного развития и наличия некоторых заболеваний. Поэтому правильная оценка результатов антропометрии может поспособствовать установлению направления на ведение здорового образа жизни и здоровое развитие.
Ниже приведен шаблон для проведения антропометрии в детском саду:
Фамилия, имя ребенка | Группа здоровья | Рост | ||||
Осень | Весна | Осень | Весна |
|||
Шаблон заполняется данными по каждому воспитаннику определенной группы детского сада. Здесь представлены колонки с ФИ ребенка, информацией о данными о росте и весе по отдельным сезонам.
Измерение длины тела
Наиболее распространенной процедурой является антропометрия детей. Проводят ее при условии наличия целого комплекса измерительных приборов. Проводятся измерения показателей роста в положении стоя. Для этого применяются специализированные ростомеры. Обследуемый размещается на площадке прибора, прислоняясь спиной к измерительной стойке в естественном вертикальном положении. К голове ребенка без излишнего надавливания прикладывается горизонтальная скользящая планка, положение которой отвечает определенной градации на измерительной шкале.
Крайне важно, чтобы детская антропометрия проводилась в первой половине дня, ведь ближе к вечеру рост человека в среднем уменьшается примерно на 1-2 сантиметра. В корне явления лежит наличие естественной усталости, снижение тонуса мышечного аппарата, уплотнение хрящевых позвонков, а также уплощение стопы в результате нагрузок во время хождения.
На показателях длины тела человека отражается целый ряд генетических факторов, возрастных и половых различий, состояния здоровья. Рост может как соответствовать возрасту человека, так и существенно отличаться от приемлемой нормы. Так, недостаточную длину тела в соответствии с определенными возрастными рамками называют нанизмом, а заметное превышение роста - гигантизмом.
Измерение массы
Антропометрия детей и взрослых при измерении веса проводится при помощи специальных напольных весов. При измерении веса допустимой погрешностью считается отклонение от реальных показателей не более чем в 50 г.
По сравнению с длиной тела, показатели веса являются достаточно нестабильными и могут изменяться ввиду наличия широкого ряда факторов. Например, колебание веса у среднестатистического человека в сутки составляет порядка 1-1,5 кг.
Антропометрическое определение соматотипа человека
Существуют отдельные соматотипы, определением которых занимается антропометрия. Шаблоны для детского сада, начальных и высших учебных заведений, а также для лиц половозрелого возраста позволяют выделять мезосоматический, микроскопический и макроскопический соматотипы. Отнесение индивидуума к одному из указанных соматотипов выполняется исходя из суммы значений шкалы при измерении массы, длины тела и окружности грудной клетки.
Соматотип чаще всего определяет антропометрия в детском саду. Именно на начальных стадиях развития можно получить наиболее достоверные результаты, которые соответствуют характеристикам того или иного типа строения тела. Так, при сумме до 10 баллов согласно вышеуказанным параметрам строение тела ребенка относят к микроскопическому типу. Сумма от 11 до 15 баллов свидетельствует о мезосоматическом строении. Соответственно, высокая сумма баллов от 16 до 21 говорит о макросоматическом типе строения тела ребенка.
Определение степени гармоничности развития
Заявлять о гармоничном развитии строения тела ребенка на основе результатов антропометрических исследований можно лишь в том случае, если разница в показателях массы, окружности грудной клетки и длины тела не превышает единицы. Если среднестатистическая разность между указанными показателями равняется двум и более, в таком случае развитие тела ребенка считают дисгармоничным.
Техника выполнения антропометрических исследований
В настоящее время применяется довольно простая техника, при помощи которой выполняется антропометрия. Шаблоны для детского сада и начальных учебных учреждений позволяют быстро выполнить исследования для получения результатов с незначительной погрешностью.
Обычно антропометрические исследования строения ребенка проводятся медицинскими сестрами. Однако, как и в случае с другими научными методами, проведение антропометрии нуждается в соблюдении определенных условий, наличие которых наряду со специальными навыками обеспечивает точность и правильность результатов.
Главными условиями технически правильной антропометрии являются:
- проведение исследований согласно унифицированной методики для всех обследуемых;
- выполнение измерительных мероприятий одним специалистом с использованием одной и той же технической базы;
- проведение исследований в одно время для всех обследуемых, например, утром натощак;
- на обследуемом должно находиться минимум одежды (обычно допускаются легкие трусы или хлопчатобумажная одежда).
В итоге
Антропометрические исследования имеют особое значение, в частности при обследовании детей, так как позволяют своевременно выявить закономерности развития ребенка в соответствии определенным возрастным и физическим требованиям. Более того, результаты антропометрических исследований дают представление не только о норме развития параметров тела, но также могут поведать о зачатках определенных заболеваний.
В ходе антропометрических исследований важно не забывать об универсальности значений параметров тела. До недавнего времени оценка здоровья ребенка нередко проводилась исходя из соответствия роста и массы тела табличным требованиям. Однако такой подход в корне неверен. В частности, на резком изменении массы тела отражается целая группа факторов, таких как наследственность, прочее. Именно поэтому не стоит делать решающие выводы о состоянии здоровья на основе антропометрии, ведь подтвердить имеющиеся предположения могут лишь специальные тесты, направленные на выявление конкретного заболевания.