Холестерин относится к органическим соединениям, липидам, попадающим в организм с продуктами питания, а также синтезируемыми печенью. Одна из разновидностей природных жирных спиртов, холестерин нужен для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека.
Избыток холестерина в крови – первичное звено в процессе возникновения атеросклеротических, или холестериновых отложений, бляшек в кровеносных сосудах. В норме уровень общего холестерина, обнаруживаемого в крови как элемент липопротеина, находится в пределах 3,6-5,2 ммоль/л, причем с возрастом из-за физиологических процессов верхняя граница нормы увеличивается в зависимости и от возраста, и от пола пациента. При более показателях, превышающих верхнюю границу, возрастает риск атеросклероза, значительно увеличиваясь при достижении показателя 6,2 ммоль/л и более.
Циркулируя в крови, холестерин, при его избытке, имеет свойство слипаться и скапливаться в артериях. Скопления или бляшки затрудняют движение крови, создавая препятствия кровотоку и сужая просвет сосудов, что вызывает кислородное голодание и недостаточное кровоснабжение тканей и органов. При распадении части бляшек способствуют формированию тромба, что провоцирует тромбоэмболии, инфаркты, инсульты и может приводить к летальному исходу.
Однако также, как избыток, опасен и недостаток холестерина. Данное соединение, например, составляет одно из важных преимуществ грудного вскармливания: холестерин важен для развития мозга младенцев, оказывает влияние на выработку необходимых гормонов, костно-мышечную, иммунную, репродуктивную системы, а в смесях-заменителях его содержание значительно уступает материнскому молоку. К другим важным функциям холестерина относят:
- обеспечение прочности и эластичности клеточных мембран;
- необходимый компонент синтеза кортизона, витамина Д, регуляции баланса содержания фосфора и кальция в организме;
- участие в функционировании нервной и иммунной системы;
- защита клеток крови (эритроцитов) от воздействия различного типа гемолитических ядов;
- необходимый компонент для продуцирования гормонов репродуктивной системы и т. д.
Пониженный уровень «хорошего» холестерина приводит к нарушениям в половой и репродуктивной сфере, неспособности к зачатию, потере либидо, а также депрессивным состояниям с высокой вероятностью суицидального исхода, нарушениям пищеварительной функции, развитию остеопороза, диабета, геморрагического инсульта. Из-за опасности снижения уровня общего холестерина в крови при приеме статинов в первую очередь специалисты рекомендуют изменить диету, образ жизни и постараться снизить уровень холестерина без лекарственных препаратов. Для этого необходимо знать методики, помогающие снизить холестерин без лекарств, а также какие продукты снижают холестерин в крови, а какие, напротив, повышают.
Как снизить холестерин без лекарств?
Холестерин в крови содержится в виде соединения липида и белка, липопротеида. В зависимости от вида комплексного соединения в холестерине общем, определяемом при анализе крови, выделяют высокомолекулярные липопротеиды («хороший» холестерин) и низкомолекулярные («плохой»). Соотношение хорошего и плохого липопротеидов называют коэффициентом атерогенности, высчитывая его по формуле: разница между общим и высокомолекулярным холестерином делится на показатель низкомолекулярного липопротеида. Оптимальный коэффициент – 3 и менее. При показателе коэффициента 5 говорят о высоком риске или начавшемся развитии атеросклероза.
Практика снижения холестерина медикаментами показала, что при приеме одних из самых эффективных веществ – статинов – снижается уровень общего холестерина, и «хорошего» (на 30%), и «плохого» (на 50%), что негативно сказывается на организме. В фармакологической практике для терапии применяют две группы препаратов – фибраты и статины. Фибраты считаются эффективными в комбинации со статинами.
Прием препаратов назначается для строго определенной группы пациентов: с инфарктом, инсультом, острым коронарным синдромом или хирургической операцией на сердце в анамнезе, а также при наследственном риске развития заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина. Курс лечения длительный, и при низких рисках применение медикаментов, непосредственно влияющих на концентрацию липопротеидов, признано нецелесообразным.
Для снижения холестерина в крови используют также препараты желчных кислот, никотиновую кислоту, ингибиторы абсорбции холестерина и другие лекарственные средства. На данный момент для снижения холестерина до определенного уровня рекомендуют немедикаментозные способы терапии.
Физическая активность для регуляции уровня холестерина
Данный фактор оказывает влияние на всех людей с повышенным уровнем холестерина в крови, но в особенности касается тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, сочетая сидячую работу с низкой активностью на отдыхе. Гиподинамия – также одна из основных причин образования избыточной массы тела, что также увеличивает вероятность роста уровня холестерина.
Любая физическая нагрузка – ходьба, бег, плавание, спортивные игры, гимнастические упражнения – активизирует обмен веществ в организме и способствует устранению застоя желчи в желчевыводящих путях, что помогает самостоятельному выводу избытков холестерина.
Особенно рекомендуется спортивная ходьба и бег: данные виды спорта, в соответствии с исследованиями, наилучшим образом помогают поддерживать кровеносную систему в тонусе и очищать кровь от излишков холестерина.
Вредные привычки и общее здоровье организма
Существует выраженная корреляция между избыточной массой тела и повышенным уровнем холестерина в крови. Нормализация веса помогает снизить холестерин. Если достижение нормального индекса массы тела, соответствующего половозрастным характеристикам и параметрам роста, не осуществимо при помощи диеты и физической активности, необходима консультация специалиста.
Табакокурение – не просто вредная привычка. Постоянное поступление в организм никотина, табачного дыма и канцерогенов пагубно влияет на весь организм, в том числе и увеличивает риск развития атеросклероза: замедление обмена веществ приводит к накоплению холестерина и снижению скорости его вывода из кровеносной системы.
Алкоголь – фактор, оказывающий негативное влияние на здоровье. Существует неподтвержденная теория, в соответствии с которой умеренное употребление алкогольных напитков (не более 200 мл сухих вин в сутки) может положительно влиять на процесс снижения холестерина. Однозначного мнения по данному вопросу не выработано ввиду отсутствия масштабных исследований, но вред от ежедневного приема даже таких доз алкоголя превышает возможную пользу.
Вредные пищевые привычки также влияют на уровень холестерина в крови. Привычка к пище промышленного производства и избыточному содержанию сахара в пище и напитках также являются негативным фактором, способствующим формированию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. Исключение из рациона продуктов с гидрогенизированными жирами (маргарина, продуктов с заменителем молочного жира, большинстве кондитерских изделий, полуфабрикатах, фаст-фуде, жареных блюдах и т. п.) помогает уменьшить холестерин в крови за счет снижения поступления низкомолекулярных липопротеидов, содержащихся в данной группе. Ограничение потребления сахара в любом виде (в напитках, блюдах, сладостях и т. п.) обеспечивает снижение гликемического индекса крови и способствует выработке «хорошего» низкомолекулярного холестерина.
Таким образом, здоровый образ жизни, двигательная активность и отказ от вредных привычек помогают снижению холестерина без лекарств.
Заболевания, состояния и медикаменты, способствующие повышению уровня холестерина
В организме холестерин может накапливаться и по причине наличия заболеваний или при приеме определенных лекарственных препаратов. К росту уровня холестерина приводят нарушения функций почек, печени, заболевания поджелудочной железы, сахарные диабеты 1 и 2 типа, гипертоническая болезнь, гипотиреоз.
Рост уровня холестерина может быть также побочным действием некоторых медикаментов. Наиболее часто встречается такое последствие при длительных курсах иммунодепрессантов, гормональных стероидных препаратов, женских оральных контрацептивов. При продолжительной терапии медикаментами данных групп необходим регулярный контроль уровня холестерина.
К физиологическим состояниям, при которых отмечается естественный рост концентрации холестерина без вредных последствий, относят гестационный период. Изменения гормонального фона во время беременности способствуют повышенной выработке липопротеидов, и анализ крови может показывать превышение норм общего холестерина почти в два раза. Это физиологическая норма, помогающая развитию плода и сохранению здоровья матери. Без сопутствующих факторов риска (болезней беременной, патологий, дисфункций, которые могут усиливаться при высокой концентрации липопротеидов) это состояние не требует коррекции и врачебного вмешательства, холестерин не вредит организму и его показатели самостоятельно приходят в норму после родоразрешения.
Повышенный холестерин: принципы диетического питания
Правильное питание относят к основному немедикаментозному способу понижения уровня холестерина. Однако, прежде чем задаться вопросом, какие продукты снижают холестерин в крови, необходимо выяснить, какие разновидности пищи и напитков способствуют его повышению: невозможно добиться положительного эффекта, питаясь «холестериносжигающими» продуктами в сочетании с вредной едой.
Фото: Foxys Forest Manufacture / Shutterstock.com
Основным веществом, влияющим на рост показателей холестерина, является жир, поэтому диета при данном заболевании базируется на значительном снижении продуктов, богатых данным веществом. Необходимо ограничить или полностью исключить из ежедневного рациона такие продукты, как:
- мясо и птицу жирных сортов;
- соусы с высоким содержанием жира (в том числе майонез и салатные заправки на его основе);
- крепкие мясные, рыбные бульоны и супы;
- выпечку, сладости, кондитерские изделия, шоколад;
- субпродукты любого типа;
- молоко и молочные продукты, в том числе сливочное масло, повышенной жирности (более 5%).
Не рекомендуется также употребление крепкого чая, кофе, какаосодержащих и сладких газированных напитков.
Категорически исключаются продукты с тугоплавкими и гидрогенизированными жирами: эти вещества одновременно повышают уровень низкомолекулярного холестерина и снижают количество «хорошего», высокомолекулярного.
Питаться следует регулярно, полноценно, отдавая предпочтение щадящей обработке продуктов: варке, запеканию, тушению, приготовлению на пару или на гриле, минимизируя обжаривание и использование масла или жира. В течение дня должны соблюдаться 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и один-два дополнительных (второй завтрак, полдник).
Важен также питьевой режим: за сутки необходимо выпивать 2 литра (8 стаканов) жидкости, предпочтительно чистой воды, травяных чаев, компотов, морсов, свежевыжатых соков.
Народные рецепты и продукты, снижающие холестерин
Продукты, являющиеся естественным регулятором уровня холестерина, используются для снижения количества «плохого» и повышения уровня «хорошего» холестерина в чистом виде в питании, а также в виде настоек, отваров, чаев в альтернативной медицине. И в том, и в другом способе применения необходимо помнить о наличии противопоказаний: например, 2-3 зубчика сырого чеснока (в качестве народного средства измельченный чеснок настаивают в оливковом масле или спирте и используют, как соус к блюдам и настойку, употребляемую по каплям) хорошо помогают не только снизить холестерин, но и укрепить стенки сосудов. Этот способ, тем не менее, не рекомендуется лицам с заболеваниями пищеварительного тракта. Поэтому прежде, чем начать подобную терапию питанием, необходимо учесть возможные противопоказания, аллергические реакции и индивидуальные особенности организма.
- Фистостерины для понижения холестерина
Наиболее полезными веществами для коррекции количества холестерина являются растительные стиролы (фитостерины): они помогают увеличивать липопротеиды высокой плотности, одновременно снижая уровень низкомолекулярного холестерина. Фитостерины входят в часть пищевых добавок, однако с пищей их можно получать не менее эффективно.
Одним из наиболее популярных среди насыщенных растительными стиролами продуктов считается авокадо: в соответствии с результатами ежедневное включение в меню половины плода в течение 30 дней (при условии соблюдения правил питания) помогает снизить холестерин на 8%, при этом уровень липопротеидов высокой плотности увеличивается на 13%. Низкожировая диета на такой же срок обеспечивает понижение на 5%.
Эффективность употребления различных продуктов для коррекции уровня холестерина базируется на количестве растительных стиролов в каждом отдельном виде. Следует знать, что одинаковые в исходном сырье продукты после промышленной обработки различаются по составу и содержанию как полезных, так и вредных веществ. Например, расчет количества фитостеринов в оливковом масле приведен для масла первого отжима холодным методом, и при замене его на более дешевые или рафинированные варианты схожего эффекта ожидать не следует.
К богатым фитостеринами продуктам также относят кедровые орешки, льняное масло и семена (и их смесь, урбеч), миндальные орехи, оливковое масло холодного отжима и уже упомянутый авокадо.
- Рыбий жир
В чистом виде или непосредственно в рыбе рыбий жир очень полезен при повышенном уровне холестерина, так как относится к природным статинам. Жирная кислота омега-3 отвечает за регуляцию уровня липидов и корректирует соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности.
Наибольшее содержание жирных кислот в соотношении с наименьшей способностью тканей к накоплению ртути отмечается у диких разновидностей лосося и сардин. Необходимо помнить правила температурной обработки рыбы: в процессе жарения большинство жирных кислот разрушается, поэтому для питания с пользой стоит использовать отварную, тушеную, запеченную или приготовленную на пару рыбу.
- Влияние клетчатки на холестерин
Исследования доказывают: если каждый день начинать с овсяной каши (не быстрого приготовления), то в течение месяца уровень липопротеидов снижается на 5%. Этот же эффект наблюдается при включении в меню большого количества других каш, цельнозернового хлеба, бобовых культур (в особенности чечевицы и сои), семян льна и овсяных отрубей.
Богатые клетчаткой продукты помогают регулировать холестерин: два месяца ежедневного приема 100 г отрубей в среднем способствуют уменьшению общего уровня липопротеидов на 14%, а также помогают снизить массу тела и улучшить процессы пищеварения.
Отруби можно смешивать с крупами для приготовления каш, добавлять в кефир, йогурт, а также заменять обычный хлеб и печенье на различные вариации с овсяными отрубями.
Один из наиболее распространенных и богатых клетчаткой продуктов, доступный всем слоям населения – белокочанная капуста. В терапевтических целях рекомендуют включать в меню от 100 г свежей, тушеной, отварной или квашеной капусты в день.
- Полифенолы в ягодах и фруктах
Фото: Marian Weyo / Shutterstock.com
Коррекции общего уровня липопротеидов можно добиться, увеличивая выработку высокомолекулярного соединения. Полифенолы – вещества, стимулирующие продукцию липопротеида высокой плотности – содержатся в оливковом масле, а также в плодах красного и фиолетового цвета: чернике, бруснике, гранате, темном винограде, клюкве, клубнике, землянике, черноплодной рябине. 150 г плодов или плодового пюре в сутки в течение 60 дней способствуют увеличению количества «хорошего» холестерина в среднем на 5%, а ягод клюквы при том же объеме – на 10%.
Соки и пюре можно употреблять не только в чистом виде, но и готовить ягодные смеси, сочетать с десертами (нежирным творогом, йогуртом), делать смешанные нектары и морсы.
В ягодах винограда наиболее полезными признаны плотная кожица и семечки, их также можно употреблять внутрь. При этом польза виноградного вина в снижении холестерина преувеличена: ценность действующих веществ при переработке сока в алкогольный напиток снижается, а количество возможных побочных эффектов растет.
- Чеснок помогает снизить холестерин: как его применять
Зубчики свежего чеснока содержат достаточно высокую концентрацию естественного статина. При ежедневном включении в меню 2-3 зубчиков отмечается положительный эффект.
Чеснок необходимо употреблять, не подвергая тепловой обработке. Его можно добавлять в готовые блюда (тушеные овощи, салаты, супы) в измельченном виде, настаивать на чесноке оливковое масло и использовать его в качестве соуса к салатам (1 столовая ложка в день). Для достижения эффекта необходим длительный и регулярный прием чеснока, что не рекомендуется людям с заболеваниями желудка и кишечника.
- Магний при повышенном холестерине
Холестерин в крови опасен не только накоплением, но и способностью «прилепляться» к стенкам артерий и формировать холестериновые бляшки. В норме до определенного количества холестерина клетки, выстилающие внутренние стенки сосудов, способны отталкивать липопротеиды. Свободно циркулирующий в кровотоке холестерин низкой плотности имеет возможность выведения из организма.
Но при уменьшении количества магния в тканях эта способность снижается, и триглицериды беспрепятственно оседают на стенках артерий. Употребление продуктов, содержащих высокое количество магния, помогает осуществлять профилактику атеросклерозов и убирать «плохой» холестерин от стенок кровеносной системы.
Магнием богаты белокочанная капуста, особенно в квашеном виде, печеный картофель, бобовые культуры (фасоль, красные бобы, чечевица), бананы, ростки пшеницы и сои, орехи и семечки.
- Влияние витамина D
Витамин Д в жирорастворимой форме можно принимать в виде медикаментов или пищевых добавок, а также способствовать его самостоятельному синтезу в организме, пребывая на свежем воздухе в солнечную погоду.
Данный витамин эффективно снижает уровень липопротеидов низкой плотности и способствует повышению высокомолекулярных соединений. Исследования доказывают также наличие связи высокого уровня витамина D в организме и пониженный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Предпочтительна стимуляция естественной выработки витамина в организме, а перед приемом содержащих его препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом, так как существует ряд противопоказаний (заболевания и патологии щитовидной железы, печени, почек и т. д.).
Определенное количество холестерина нужно организму, так как он является основным материалом для построения мембраны каждой клетки. Витамин Д, от которого зависит минеральный обмен костной ткани, и многие важнейшие гормоны в организме синтезируются из . Также липиды крайне важны для образования нервных волокон, а значит от них зависят наши память, интеллект и мышление.
Чем опасен повышенный уровень холестерина?
Часто человек получает с пищей большее количество жиров, чем необходимо. Избыток липидов напрямую связан с развитием атеросклероза сосудов, проявлениями которого являются:
- Гипертоническая болезнь
- Ишемическая болезнь сердца и стенокардия – «боли в »
- Перемежающаяся хромата – острые боли в икрах ног, возникающие при ходьбе
Что в результате может привести к следующим грозным осложнениям:
- Ишемический инсульт головного мозга и транзиторные нарушения мозгового кровообращения
- Аневризма аорты – расширение грудного или брюшного отдела аорты (самого крупного сосуда организма), способное привести к ее разрыву и фатальному кровотечению
Недостаточно подвижный образ жизни, регулярные стрессы и курение, наследственная предрасположенность, – эти факторы приводят к поражению сердца и сосудов даже в молодом возрасте. Не на все из них легко воздействовать, однако проверить и снизить уровень холестерина – задача довольно простая.
Когда необходимо сдавать кровь на холестерин? Каков нормальный уровень холестерина?
Рекомендуется регулярно проверять уровень холестерина всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50. В более раннем возрасте – если есть факторы риска, в особенности, курение, или атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы у близких родственников.
Главный анализ для проверки холестерина – это липидограмма. Она не только покажет уровень общего холестерина, но и даст возможность определить соотношение липопротеинов низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. «Хорошим» является холестерин, связанный с липопротеинами (транспортными белками) высокой плотности, «плохим» - связанный с липопротеинами низкой плотности и в составе триглицеридов. Зависит это от некоторых биохимических особенностей транспорта холестерина.
Нормальные показатели липидограммы выглядят следующим образом:
- Общий холестерин <5,2 ммоль/л
- Триглицериды <2,3 ммоль/л
- ЛПНП <3 ммоль/л и <1,8 ммоль/л при сопутствующем сахарном диабете
- ЛПВП >1,5 ммоль/л
- Коэффициент атерогенности <4
Границы нормы могут незначительно варьировать в разных лабораториях, что зависит от применяемых методик и реактивов.
Можно ли снизить холестерин без лекарств?
Первым обязательным шагом в лечении является изменение пищевых привычек и образа жизни. Уменьшение в рационе жиров животного происхождения, содержащих насыщенные жирные кислоты, и простых углеводов, которые при избыточном поступлении также превращаются в холестерин, будет способствовать нормализации липидограммы. «Полезный» холестерин в виде ненасыщенных жирных кислот содержится в рыбе и растительных маслах, а сложными углеводами богаты злаковые продукты. Свежие фрукты и , содержащие большое количество антиоксидантов, дополнительно защитят от атеросклероза.
Важно понимать, что только совместная работа врача и пациента приводит к желаемым результатам.
Когда требуется снижать холестерин с использованием препаратов?
Если несмотря на диету и физические упражнения уровень холестерина остается высок, на помощь приходят лекарственные средства, снижающие холестерин. Также их прием абсолютно показан всем, у кого уже есть связанные с атеросклерозом заболевания сердечно-сосудистой системы.
Группы препаратов, снижающих холестерин, их сравнительная характеристика
Препараты, снижающие холестерин, в медицинской литературе называются «гиполипидемическими», то есть снижающими уровень жиров – липидов.
Существуют следующие виды гиполипидемических средств:
- Статины
- Секвестранты желчных кислот
- Никотиновая кислота
- Фибраты
- Моноклональные антитела к IgG2
Статины
Ввиду высокой эффективности, доказанной во многих крупных международных исследованиях, и доступной цены (от 200 рублей) являются препаратом выбора для снижения холестерина.
Статины угнетают важнейший фермент на этапе синтеза холестерина, тем самым снижая его продукцию печенью, способствуют захвату из кровотока «вредных» липопротеидов низкой плотности и их разрушению клетками печени.
Активны даже при лечении семейных наследственных гиперхолистеринемий, которые обычно плохо отвечают на препараты. Являются средством профилактики инсультов и инфарктов при наличии атеросклеротических заболеваний сердца и .
Эффект от принятия препаратов развивается примерно через две недели, достигая максимальной выраженности через один месяц и сохраняя ее на протяжении лечения. В среднем статины приводят к снижению уровня холестерина на 15-20%.
Вред статинов сильно преувеличен. Побочные эффекты редкие – около 2%. Наиболее частые из них – желудочно-кишечный дискомфорт, боли и вздутие в животе, запоры.
Регулярный контроль печеночных ферментов позволяет предупредить повреждение печени, связанное со статинами. Необходимо избегать применения статинов при наличии уже известных хронических заболеваний печени.
Возможна индивидуальная непереносимость, всем аллергикам следует с осторожностью подходить к приему каждого нового препарата. Полностью противопоказан прием во время беременности и .
Статины удобны в применении: выпускаются формы с различными дозировками, которые можно подобрать соответственно необходимости и принимать одну таблетку один раз в сутки.
Список основных представителей статинов:
- Аторвастатин
- Розувастатин
- Симвастатин
- Ловастатин
- Питавастатин
- Правастатин
- Флувастатин
- Церивастатин
Все это – названия действующих веществ, для каждого из которых существует около десятка торговых наименований. В зависимости от производителя препараты могут отличаться в цене. В аптеке следует называть действующее вещество, которое было назначено лечащим врачом. После этого торговую марку препарата можно выбрать самостоятельно.
Длительный прием статинов согласно назначениям лечащего врача может предотвратить тяжелые осложнения, а значит, продлить активную, здоровую жизнь.
Фибраты
Фибраты воздействуют на глубинные звенья липидного обмена, действуя на уровне клеточного ядра и генов. В дальнейшем происходит активация специфических ферментов, расщепляющих липиды.
Фибраты значительно понижают уровень триглицеридов, в связи с чем часто назначаются пациентам с наследственными нарушениями обмена липидов. Общий холестерин снижают на 15%, повышают ЛПВП на 20%.
Основные препараты:
- Фенофибрат
- Гемфиброзил
- Безафибрат
- Ципрофибрат
К побочным эффектам фибратов относятся расстройства пищеварения (5%) и (реже) боли в мышцах, повышение печеночных ферментов и образование желчных камней.
Цена фибратов сопоставима со стоимостью статинов. Однако, в отношении снижения риска сердечно-сосудистых осложнений менее эффективны, чем статины.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота представляет собой витамин PP, участвующий во множестве важнейших процессов в организме, и никак не связана с никотином сигарет.
Оказывает комплексное влияние на жировой обмен, нормализует соотношение липидов. Уменьшает расщепление липидов жировой ткани, препятствуя их попаданию в кровоток. Увеличивает уровень «полезного» холестерина. Снижает скорость создания холестерина и ЛПНП.
Кроме того, никотиновая кислота нормализует микроциркуляцию и расширяет сосуды, включая сосуды .
Возможно покраснение кожи, чувство жжения и жара. Головокружение и падение давления – при быстром введении препарата внутривенно. Другие побочные эффекты проявляются только при бесконтрольном приеме больших доз. Необходимая дозировка и длительность должны быть подобраны специалистом. Следует ограничить прием во время беременности и лактации. Препарат чаще всего используется вместе со статинами.
Ингибиторы связывания холестерина
Представитель данной группы – Орлистат.
Препарат не только снижает общий , но и позволяет сбросить пару килограммов лишнего веса, так как препятствуют всасыванию жиров в кишечнике путем угнетения ферментов-липаз.
Орлистат уменьшает центральное ожирение (окружность талии), что намного важнее, чем общее снижение веса. Именно абдоминальные жировые отложения способствуют нарушениям липидного обмена и инсулинорезистентности.
Однако, следует помнить, что, как и все медикаменты, Орлистат должен приниматься под контролем врача в связи с возможностью развития побочных явлений.
Требуется регулярная проверка функции печени и почек в связи с риском развития печеночной и почечной недостаточности и холестаза. Частота развития осложнений невысока, но их появление требует немедленного реагирования. Противопоказано применение при беременности.
Используется, если повышение холестерина обусловлено избыточным весом. Часто применяется при лечении сахарного диабета 2 типа в дополнение к метформину. Цена орлистата колеблется от 500 до 2000 за упаковку.
Секвестранты желчных кислот
Холестерин может длительно циркулировать в организме. В печени он превращается в желчные кислоты, которые с желчью поступают в просвет кишечника, а затем всасываются обратно. Так организм пытается защитить себя от потерь холестерина.
Препараты данной группы связывают желчные кислоты, мешая их обратного всасыванию, и способствуют выведению избыточного .
В среднем снижают холестерин и ЛПНП на 20%.
Секвестранты желчных кислот действуют исключительно местно, а значит не имеют системных нежелательных эффектов. Побочные явления со стороны органов пищеварения можно избежать, если увеличивать дозировку медленно до необходимой.
Кроме того, данные лекарственные средства нарушают всасывание других препаратов, поэтому их необходимо принимать заранее за 4 часа либо через 1 час после приема других лекарств.
Первые препараты секвестрантов – холестирамин и колестипол.
На данный момент появился новый представитель – колесевелам, который лучше переносится и меньше взаимодействует с другими препаратами. Колесевелам может применяться в комбинации со статинами.
- Моноклональные антитела класса IgG2 (не зарегистрированы в России)
- Эволокумаб
- Алирокумаб
Представляют собой препараты новейшего поколения. Связываются с особыми ферментами-протеазами, которые в норме разрушают рецепторы к ЛПНП на поверхности клеток печени. В результате угнетения ферментной активности, увеличивается количество рецепторов и снижается содержание ЛПНП в .
Эффективность препаратов может сравниться только с их астрономической стоимостью. Максимальное снижение ЛПНП при приеме данных препаратов достигает 70%.
В настоящее время нет возможности приобрести эти лекарства в России, даже имея необходимую сумму денег, однако Эволокумаб доступен в рамках проведения клинических исследований. Если Ваш лечащий врач предложит такую возможность – следует соглашаться.
Во время просмотра видео вы узнаете о холестерине.
Препарат уже проверен и зарегистрирован в США и Европе, так что рисков участия в таких исследованиях практически нет.
О том, что повышенный уровень холестерина в крови грозит серьезными проблемами, знают все. Он откладывается в сосудах в виде бляшек, что увеличивает риск инфаркта или инсульта. Но без этого вещества работа организма невозможна. Холестерин участвует в обмене веществ, синтезе гормонов, поэтому важно соблюдать баланс в организме и тщательно следить за его уровнем. Не обязательно для этого пить горстями таблетки. Быстро снизить холестерин без лекарств помогает коррекция образа жизни и питания.
Холестерин: вред или необходимость
Холестерин – один из важных компонентов человеческого организма. При этом его избыток не только вреден, но и опасен. В результате гиперлипидемии (повышенное содержание жиров в крови) образуются бляшки, которые со временем закупоривают сосуды и приводят к таким последствиям:
- инсульт;
- тромбоэмболия легочной артерии:
- инфаркт;
- облитерирующий эндартериит;
- коронарная смерть.
Но нельзя забывать о том, что липиды входят в состав мембран, обеспечивают контакты между клетками и укрепляют их, облегчают передачу нервных импульсов. Они играют важную роль в терморегуляции, выступают источником энергии. Холестерин поддерживает работу нервной системы и мышц, участвует в метаболизме. Снижение его уровня встречается при таких заболеваниях:
- анемия;
- недостаточность надпочечников;
- тиреотоксикоз (усиленная работа щитовидной железы);
- нарушение питания;
- болезни печени — гепатиты, цирроз.
Нехватка холестерина чревата психоэмоциональными расстройствами, депрессией, остеопорозом, геморрагическим инсультом из-за повышенной проницаемости сосудов.
Перестараться со снижением липидов не менее опасно, чем допустить их повышение. Помогает сохранить необходимый баланс регулярная диагностика. Врачи рекомендуют определять уровень холестерина 1–2 раза в год. Пациентам из группы риска анализы назначаются чаще – 2-4 раза в год. Это люди старше 60 лет, а также страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертонией, гепатитами, гипотиреозом и тиреотоксикозом, с инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.
Внимание! Коррекцию гиперхолестеринемии должен назначать только лечащий врач с учетом всех особенностей пациента и сопутствующих болезней!
Способы снижения без таблеток
При повышении уровня холестерина в крови совсем не обязательно сразу пить лекарственные препараты. На начальном этапе проблему можно решить с помощью нескольких простых способов.
Первое, что нужно сделать – увеличить физические нагрузки. Особенно эффективен бег либо иные виды спорта с однообразными ритмичными движениями. Это нормализует пульс, увеличивает поступление в кровеносную систему кислорода, который способствует «сжиганию» жира. Снижается риск образования бляшек.
Пожилым людям рекомендованы умеренные нагрузки – ежедневные прогулки, езда на велосипеде, несложная работа на приусадебном участке. Согласно исследованиям, такой образ жизни в преклонном возрасте на 50% снижает вероятность инфаркта и инсульта.
Внимание! Во время физических упражнений контролируйте пульс! У пожилого человека его прирост не должен превышать 15 ударов.
Но одной физкультуры недостаточно. Необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Бросить курить. Под действием табака соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина меняется в худшую сторону.
- Ограничить употребление алкоголя. По данным медицинских исследований, непосредственно на уровень холестерина в крови он влияет слабо, но ухудшает обмен веществ в организме.
- Соблюдать специальную диету с низким содержанием животных жиров.
- Не пренебрегать средствами народной медицины. Она предлагает большое количество рецептов на основе природных компонентов.
- Контролировать вес. Люди с избыточной массой тела чаще рискуют столкнуться с проблемой нарушения холестеринового баланса.
Подход к снижению уровня холестерина должен быть комплексным и постоянным. Нельзя увлекаться кратковременными диетами или периодической гимнастикой. Нужно изменить образ жизни полностью, это поможет избежать многих проблем со здоровьем.
Питание
Снизить уровень холестерина в крови можно и в домашних условиях. Поможет в этом физическая активность и избавление от лишнего веса. Для похудения нужно полностью изменить пищевые привычки.
При коррекции рациона необходимо придерживаться следующих принципов:
- замените животные жиры (сало, сыры, сливочное масло и прочие) растительными;
- сведите к минимуму употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, пирожных, конфет, тортов);
- вместо обычных хлебобулочных изделий ешьте хлеб и печенье на основе овса и отрубей грубого помола или цельнозерновые;
- употребляйте в пищу больше рыбы, морепродуктов, фруктов и овощей.
Такой подход к питанию позволит не только быстро снизить уровень холестерина, но и оздоровит весь организм.
Внимание! Пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет или патология метаболизма, только на домашние способы рассчитывать не стоит! Любой вариант лечения должен контролировать врач.
Народные средства
Народная медицина предлагает немало рецептов для снижения уровня липидов. Их применение помогает улучшить общее состояние здоровья, укрепить сосуды, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Приведем самые популярные рецепты:
- Половину стакана семян укропа смешать со стаканом меда и ложкой валерианового корня, залить 1 л горячей воды. Настаивать сутки. Принимать трижды в день по 1 ст. л. за 20 минут до приема пищи.
- Выдавить 10 зубков чеснока, смешать с двумя стаканами оливкового масла. Настаивать неделю. Полученную смесь добавлять в еду вместо приправы.
- Выжать сок из 1 кг лимонов, добавить 200 г раздавленного чеснока. Держать в холодном месте в темноте три дня, пить по 1 ст. л. в день, предварительно разбавив водой.
- Замочить в воде на ночь фасоль или горох. Утром заменить воду, добавить щепотку соды, сварить и съесть в два приема. Продолжительность курса 21 день.
- Выпить за полчаса до еды 7 капель 4% настойки прополиса, разбавленной водой. Рекомендуется продолжать лечение в течение четырех месяцев.
- Съедать ежедневно 20–25 ростков люцерны.
- Добавлять в пищу льняные семена.
- В 200 г спирта добавить 300 г чеснока и настаивать в темноте семь дней. Пить такую настойку рекомендуют трижды в день. С каждым приемом нужно увеличивать количество капель от 2-х до 20-ти, а затем уменьшать в обратном порядке. Курс лечения рассчитан на неделю, повторяется раз в три года.
Внимание! Перед употреблением каких-либо народных средств убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты!
Какие продукты снижают уровень холестерина в крови
При гиперлипидемии поможет употребление в пищу холестериноснижающих продуктов. Природа подарила нам немало растений, ферменты которых восстанавливают баланс жиров в организме. Разберемся, какие продукты снижают холестерин:
- Авокадо. Его употребление быстро нормализует метаболизм.
- Рыба жирных сортов – лидер по наличию в составе жирных кислот. Достаточно 200 г морской рыбы в неделю, чтобы предотвратить образование тромбов и разжижить кровь.
- Орехи и семена различных растений – они увеличивают содержание «хороших» липидов. Наиболее полезными считаются грецкие, кедровые и бразильские орехи, миндаль, кешью, фисташки, льняные и кунжутные семена.
- Из растительных масел эффективно оливковое, соевое и льняное. Только добавляйте масла в готовую пищу, а не жарьте на них.
- Фрукты и ягоды синего, фиолетового и красного цвета. Их окраску обеспечивают полифенолы, которые нормализуют баланс крови, стимулируют работу печени, помогают очистить сосуды.
- Цельные злаки и овсяные хлопья.
- Цитрусовые. Они содержат уникальные волокна, которые, соединяясь с желудочным соком, «впитывают» холестерин и выводят из организма, помогают в борьбе с различными заболеваниями.
- Все бобовые способствуют выведению «плохих» липидов через желудок, благодаря большому содержанию клетчатки. Также они богаты растительным белком, который легко усваивается.
- Морковь.
- Чеснок содержит много статинов, фитонцидов и считается природным антибиотиком. Он полезен при гиперхолестеринемии, но не рекомендован людям с патологиями пищеварительного тракта.
Желательно добавить в рацион красный рис, белокочанную капусту и много свежей зелени. Все эти природные «лекарства» помогут быстро и без вреда для организма привести в норму липидный баланс. Положительный эффект усилит добавление в рацион отваров из целебных трав.
Травы
При легкой гиперхолестеринемии фармацевтические препараты можно заменить травами. В борьбе с «плохим» холестерином используют отвары и настойки из таких растений:
- «Диоскорея кавказская». Она укрепляет сосуды, улучшает работу сердца, применяется как желчегонное средство.
- «Золотой ус». Это комнатное растение со множеством полезных свойств. Им лечат болезни эндокринной системы, атеросклероз, простатит.
- Корень солодки. Он принимается три недели, после чего делают месячный перерыв.
- Люцерна. Это растение устраняет гиперхолестеринемию. Из его листьев делают сок и пьют месяц по 2 столовых ложки трижды в день.
Также можно употреблять общеукрепляющие отвары из боярышника, липы, одуванчика, желтушника, расторопши, подорожника, чертополоха и других трав. Их очень много и здесь приведены наиболее распространенные в употреблении.
Несколько простых советов, которые помогут быстро и безопасно снизить липидный уровень до нормы:
- замените кофе на зеленый чай;
- не перекусывайте бутербродами со сливочным маслом;
- введите в рацион соевые продукты и морскую рыбу;
- свиное сало ешьте, но в небольших количествах и, желательно, с чесноком. Он быстро выведет из организма лишний жир;
- старайтесь заменять насыщенные жиры растительными маслами.
Еще одна полезная рекомендация – сокотерапия. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки эффективно избавляют организм от «плохих» липидов. С их помощью сосуды в домашних условиях очищаются быстрее всего. Можно пить соки курсами по пять дней, чередуя выжатые из разных овощей и фруктов. Но перед употреблением их обязательно нужно разбавить водой.
Подводя итог, стоит подчеркнуть опасность образования в сосудах холестериновых бляшек. Это может стать начальной стадией болезней, угрожающих жизни. Избежать негативных последствий помогут простые действия: правильное питание, физические упражнения, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, проявите внимание к организму и раз в полгода делайте анализ крови. Нормальный уровень «вредного» холестерина – от 4 до 5,2 ммоль/л. Если эти показатели выше, как можно скорее обратитесь к врачу, который поможет подобрать адекватное лечение и меры профилактики.
Центральное место в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний занимают препараты для снижения холестерина в крови. Их применение совместно с другими методами позволяет снизить сердечно-сосудистую заболеваемость практически вдвое. Это обусловлено тем, что дислипидемия (т.е. нарушенный состав липидов плазмы) является одним из важнейших факторов риска смерти от кардиологических заболеваний.
Что такое общий холестерин?
Общий холестерин – неоднородная фракция. Он состоит из нескольких групп, основные из которых липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Именно ЛПНП ответственны за формирование атеросклеротических бляшек в сосудах. Они вызывают сужение просвета артерий и приводят к недостаточному кровоснабжению сердца, являясь причиной острой и хронической ишемической болезни сердца. ЛПВП выполняют защитную функцию, препятствуя отложению холестерина в сосудистой стенке.
Желаемые уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП зависят от состояния пациента, его сердечно-сосудистого риска. Они определяются лечащим врачом для конкретного больного.
При повышенном содержании холестерина сначала врач рекомендует изменить образ жизни:
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать диету с ограничением животных жиров и повышенным количеством растительной пищи, морепродуктов, орехов, птицы (средиземноморская или DASH диета);
- снизить избыточную массу тела: идеальная окружность талии должна быть меньше 80 см у женщин, 94 см у мужчин;
- регулярно заниматься спортом (не менее получаса в день);
- контролировать уровень артериального давления и глюкозы крови.
Неэффективность перечисленных мероприятий вынуждает искать возможность, как снизить уровень холестерина медикаментами. Существует несколько групп холестериноснижающих препаратов:
- Статины (возможно также употребление названия «антистатины»).
- Секвестранты желчных кислот.
- Ингибиторы всасывания холестерина.
- Никотиновая кислота.
- Другие препараты (полиненасыщенные жирные кислоты, ингибиторы рецепторов PSCK9).
Другими возможными благоприятными эффектами применения статинов являются:
- улучшение состояния эндотелия – внутренней оболочки артерий;
- снижение проницаемости сосудистой стенки;
- уменьшение концентрации свободных радикалов;
- снижение вязкости крови.
Многочисленными клиническими испытаниями доказано, что снижение уровня ЛПНП на 10% уменьшает сердечно-сосудистую смертность, частоту инфарктов и инсультов на 20%. Кроме того, существуют экспериментальные данные, что статины обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Доказанное благоприятное влияние на продолжительность и качество жизни привело к тому, что статины являются одними из наиболее часто назначаемых лекарственных средств в мире.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, использование статинов показано в следующих ситуациях:
- терапия гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина) у взрослых пациентов и подростков, в т.ч. в случае генетической предрасположенности, при условии недостаточной эффективности немедикаментозных мероприятий;
- первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. до и после развития ишемической болезни сердца).
Сравнительная характеристика отдельных видов статинов
В настоящее время наличие преимуществ какого-либо статина перед другими в крупных клинических испытаниях не обнаружено. Поэтому невозможно определить, какие статины лучше других. Они отличаются активностью снижения уровня холестерина, фармакологическими параметрами (скоростью всасывания, растворимостью, выведением), вероятностью развития побочных эффектов.
Родоначальником противохолестериновых лекарственных препаратов является ловастатин. Его источник – грибы роды Aspergillus terreus. Сейчас на фармацевтическом рынке представлено 4 поколения статинов:
Поколение статинов | Лекарственные препараты | Суточная доза, мг | Название аналогов | Средняя цена |
---|---|---|---|---|
Первое (полусинтетические статины) | Правастатин | 10-40 мг | Зокор, вазилип, овенкор, симвор, симвагексал | 120-250 руб. |
Симвастатин | 5-80 мг | |||
Второе | Флувастатин | 20-80 мг | Лескол | 2800 руб. |
Третье | Аторвастатин, | 10-80 мг | Липримар, аторис, торвакард, тулип, ловастатин, торвакард | 130-500 руб. |
Церивастатин | 0,2-0,8 мг | Липобай | ||
Четвертое | Розувастатин | 5-40 мг | Розулип, розукард, мертенил, крестор, тевастор | 300-700 руб. |
Правастатин
Симвастатин
Флувастатин
Аторвастатин,
Розувастатин
Помимо указанных препаратов, ведется поиск лекарств статиновых лекарств нового поколения (питавастатин, ленвастатин).
Наиболее активным из указанного списка лекарств является розувастатин, далее располагается аторвастатин, симвастатин и правастин в порядке убывания противохолестериновой эффективности.
Побочные эффекты препаратов
При терапии статинами возможно возникновение неблагоприятных реакций со стороны следующих органов и систем:
- Печень. Одним из часто встречающихся побочных эффектов является повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ). Оно наблюдается менее, чем у 2% пациентов. Вероятность его развития напрямую зависит от дозы препарата для снижения уровня холестерина в крови. Повышение верхней границы нормы в 3 раза признается допустимым, поскольку не сопровождается развитием печеночной недостаточности. Это позволяет продолжать терапию статинами при тщательном наблюдении за пациентом.
- Мышечная система. Миалгии (боли в мышцах) – наиболее частый побочный эффект применения статинов (10-15% случаев). Как правило, они не сопровождаются двигательными нарушениями и изменением лабораторных показателей. У таких пациентов целесообразно назначение статинов несколько раз в неделю с уменьшением их дозировки. В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза – разрушения мышечной ткани с высвобождением токсических веществ и повреждением почек.
- Эндокринная система. Длительная терапия статинами незначительно увеличивает риск развития . Этот риск повышается с возрастом и дозой статинов.
- Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, боль в животе, тошнота, .
- Иммунная система: аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, кожного зуда и т.д.
- Нервная система: головная боль, головокружение, нарушения памяти, расстройство сна, нейропатия, астенический синдром.
- Система крови: снижение уровня тромбоцитов.
Лекарственное взаимодействие
Большинство статинов (как и многие другие лекарственные средства) метаболизируются в печени с помощью ферментов системы цитохрома. Этим обусловлено широкое фармакологическое взаимодействие холестериноснижающих препаратов. Например, при одновременном приеме статинов с кларитромицином, амиодароном, амлодипином, соком грейпфрута увеличивается риск повреждения мышечной ткани.
Без указанных побочных эффектов снижение уровня ЛПНП возможно при условии использования правастина и розувастатина, т.к. они не подвергаются печеночному метаболизму.
Противопоказания
Лечение холестериноснижающими препаратами противопоказано или должно проводиться с особой осторожностью под контролем врача в случаях:
- активных заболеваний печени и тяжелой печеночной недостаточности;
- почечной недостаточности;
- беременности и периода грудного вскармливания;
- чрезмерного употребления алкоголя;
- миопатии;
- повышенной чувствительности к статинам и др.
Механизм действия
Желчные кислоты образуются в печени из молекул холестерина, затем с желчью поступают в тонкую кишку. Часть из них всасывается и транспортируется обратно в печень. Секвестранты желчных кислот следует принимать при высоком уровне холестерина, поскольку они связывают желчные кислоты и препятствуют их поступлению в кровоток. Это приводит к уменьшению запасов желчных кислот в печени и усилению их синтеза из холестерина, концентрация которого закономерно понижается.
Типичные представители препаратов данной группы – холестирамин, колестипол, колесевелам. При их применении в максимальных суточных дозировках отмечается снижение уровня ЛПНП на 20-25%, что сопровождается уменьшением риска развития сердечно-сосудистой патологии: ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда и т.д. Другим благоприятным эффектом является снижение уровня глюкозы крови, особенно в сочетании с противодиабетическими препаратами.
Холестирамин
Колестипол
Показания к применению секвестрантов
Секвестранты желчных кислот являются вспомогательными препаратами ввиду плохой переносимости пациентами и частым развитием побочных эффектов. По соотношению «польза-вред» они уступают статинам, поэтому назначаются при повышенном уровня холестерина только при наличии противопоказаний к терапии статинами или их недостаточной эффективности.
Вероятные побочные эффекты
Препараты этой группы не всасываются в организме, поэтому наиболее часто неблагоприятные реакции развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, метеоризм, боль, запор, тошнота. Эти явления плохо переносятся пациентами. Также секвестранты желчных кислот могут нарушать всасывание жирорастворимых витаминов и некоторых препаратов. Чтобы минимизировать вероятность этих побочных эффектов необходимо:
- начинать лечение с минимальной дозы с постепенным ее увеличением;
- запивать препарат большим количеством воды;
- не принимать секвестранты желчных кислот за 4 часа до и 1 час после приема других лекарственных средств.
Противопоказания
- полная непроходимость желчевыводящих путей;
- фенилкетонурия;
- беременность и период грудного вскармливания.
Ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб)
Как действует эзетимиб?
Эзетимиб угнетает всасывание в пищеварительных путях холестерина из пищи и желчи, снижая его уровень в крови. Он не оказывает влияния на поступление других биологически активных веществ.
При изолированном использовании ингибиторов всасывания холестерина уровень ЛПНП снижается на 15-20%, а при их комбинации со статинами еще на 15-20%. Это сопровождается уменьшением частоты развития кардиологических заболеваний и инсульта.
Показания к применению
Эзетемиб – препарат второй линии для снижения уровня холестерина крови. Он назначается в случае недостаточного уменьшения ЛПНП при лечении статинами в комбинации с ними или в качестве самостоятельного лекарственного средства при непереносимости или противопоказаниях к статинам.
Комбинировать эзетемиб можно с любым статином, в т.ч. в максимальных суточных дозировках (10 мг эзетимиба).
Вероятные побочные эффекты
Эти таблетки обычно очень хорошо переносятся. Неблагоприятные реакции развиваются в 2-4% случаев:
- боли в суставах и мышцах;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- диарея;
- слабость, утомляемость.
Вероятность побочных эффектов (миалгии, рабдомиолиза, повреждения печени) при комбинированной терапии со статинами не увеличивается.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату;
- умеренная и тяжелая печеночная недостаточность;
- беременность и период грудного вскармливания;
- одновременное назначение с фибратами.
Никотиновая кислота
Прием никотиновой кислоты в дозе 2000 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина ЛПНП на 15% и увеличить уровень ЛПВП на четверть. Однако ее систематическое применение не сопровождается улучшением состояния сердечно-сосудистой системы, поэтому она не рекомендована в качестве лекарственного средства для снижения холестерина в крови.
Видео
Препараты нового поколения для снижения холестерина
По результатам последних клинических испытаний в качестве альтернативы статинам были разработаны препараты нового поколения, которые воздействуют на рецепторы холестерина PSCK9. При подкожном введении 2 раза в неделю в дозе до 150 мг отмечалось понижение концентрации ЛПНП на 60%.
Для коррекции уровня холестерина и других видов дислипидемии также используются:
- фибраты (гемфиброзил): снижают концентрацию триглицеридов и умеренно повышают содержание холестерина ЛПВП;
- полиненасыщенные жирные кислоты (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая): снижают уровень триглицеридов.
Заключение
Препараты, которые снижают уровень холестерина крови, благоприятно влияют на состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и на здоровье человека в целом. Их внедрение в клиническую практику в конце XX века позволило предотвратить миллионы инфарктов и инсультов, а также обеспечить высокое качество жизни пациентов с кардиологическими заболеваниями.
Статья в тему:
Как бесплатно пройти диспансеризацию в 2019 году? Какие обследования проводятся и как к ним подготовиться?
Таблетки от холестерина – это высокоэффективные лекарственные средства, которые позволяют снизить уровень холестерина и предотвратить развитие атеросклероза. Эффективность препаратов данной группы обусловлена их воздействием на липопротеиды низкой плотности. Они вымывают жирный спирт, тем самым, предотвращая его накопление. Основной фактор, способствующий повышению уровня холестерина, – это неправильное питание и злоупотребление жиросодержащими продуктами.
Атеросклероз – это бич нынешнего поколения, поскольку избыточное и быстрое накопление холестерина происходит из-за сопутствующих факторов, среди которых: малоподвижный образ жизни, стресс и плохая экология. Самое страшное, что застраховать себя от повышения уровня холестерина в крови невозможно, и атеросклероз встречается даже у молодого поколения. Но не стоит преждевременно отчаиваться, ведь современная традиционная и нетрадиционная медицины предлагают различные средства для понижения холестерина. С их помощью можно не только избавиться от высокого уровня холестерина, но и укрепить сосуды и нормализовать работу сердца. Но в стремлении нормализовать свой холестерин надо не забывать, что существует 2 типа данного вещества.
Существует так называемый «хороший» холестерин, который входит в состав клеточных мембран и способствует синтезу гормонов. Его наличие в организме просто необходимо и прежде, чем принимать любые лекарства для понижения высокого холестерина, сдайте кровь на анализы и убедитесь, что вам это необходимо.
Что такое холестерин?
Холестерин – это жирный спирт или липид, который входит в состав клеточной оболочки и создает ее форму и плотность. Липид, который необходим в качестве строительного материала, вырабатывается в самом организме. Липиды или липопротеиды бывают высокой и низкой плотности.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это вещества, в состав которых входят: белок, фосфолипиды, холестерин и триглицериды. Липиды высокой плотности называются хорошим холестерином, потому что образуются в организме и идут ему на пользу. Выработка ЛПВП осуществляется печенью, поэтому помимо строительного материала липиды используются для синтеза органических веществ и гормонов. Избыточное количество ЛПВП окисляется в печени и выводится с желчью.
Существует также так называемый «плохой» холестерин. «Плохой» он потому, что именно это вещество является причиной повышения уровня холестерина в крови и развитию атеросклероза.
К данному виду веществ относится липопротеид низкой плотности (ЛПНП). Липиды низкой плотности на 40% состоят из холестерина, который быстро входит в состав тканей. То, что необходимо организму для укрепления собственных тканей и органов, он расходует, все остальное — оставляет «про запас». Именно избыток липопротеидов низкой плотности поражает артерии и способствует развитию тромбоза и атеросклероза. Высокий уровень липидов НП требует лечения.
Схема обмена холестерина
Если молодой организм еще может противостоять негативным факторам и очищаться от ЛПНП самостоятельно, то для старшего поколения для понижения уровня холестерина лучше пользоваться специальными средствами, которые помогут вывести ЛПНП и оставить уровень ЛЛПВП в норме.
Чем обусловлен холестерин выше нормы?
Причин, связанных с повышением уровня липидов в крови, может быть множество. Среди самых распространенных факторов – неправильное питание. Пища является не только источником энергии, но и строительным материалом. Человеческий организм способен к самоочищению и восстановлению, но если плохих веществ в организме больше нормы, то он не способен их своевременно вывести, и они откладываются в виде жировых отложений. То же самое касается и холестерина. «Хорошие» липиды транспортируются в клетки, а ЛПНП накапливается в тканях.
Последствия низкого уровня холестерина
Если в организме высокий уровень «плохого» холестерина, то печень постепенно прекращает выработку ЛПВП. 70% всего холестерина синтезируется печенью, остальные 30% берутся из пищи. В здоровом организме этот процесс сбалансирован, и малейшие колебания могут стать причиной нарушения всех обменных процессов. Конечно, повышенный холестерин образуется не за 1 день, и для этого процесса необходимо длительное поступление избытка ЛПНП, но даже при наличии одного фактора риска повышения его уровня надо задумать о его понижении, потому что рост липидов низкой плотности – это необратимый процесс, который поражает сосуды.
Понятие «хорошего» и «плохого» холестерина
Контролировать свой уровень ЛПНП можно и даже нужно. Современная медицина предлагает несколько способов контроля уровня холестерина. Первый – лабораторный. Чтобы сдать кровь на холестерин, можно посетить любой медицинский центр или поликлинику и сдать кровь с пальца. Существует также еще один метод нового поколения – это мини-лаборатория, которой можно пользоваться дома. Для получения результатов надо немного крови нанести на бумажку, которая реагирует на липиды, окрашивая ее в тот цвет, к спектру которого относятся результаты.
Биохимический анализ крови – самый достоверный, но он показывает не именно повышение ЛПВП или ЛПНП, а их уровень вместе. Такой результат называется «общий холестерин». Чтобы узнать, какой из значений выше нормы, надо создать липидограмму. Она показывает уровень и альфа-липидов («хороших») и бета-липидов («плохих»). Чтобы вычислить, повышен ли уровень липопротеидов в крови или нет, надо установить коэффициент атерогенности. Для этого можно воспользоваться формулой:
- КА= (уровень «общего» холестерина – липопротеиды высокой плотности) / липопротеиды высокой плотности;
- КА вычисляется по возрасту. В норме он не должен превышать 3. Но с возрастом результаты могут изменяться до 3,5-4.
Какой должен быть холестерин в норме?
Уровень холестерина определяется двумя факторами: возрастом и полом. Для мужчин и женщин, детей и пожилых людей нормальный уровень холестерина разный. Это обусловлено несколькими факторами:
- женщины больше склонны к накоплению жировых отложений;
- с возрастом тонус клеток и сосудов снижается.
Для установления, являются ли результаты в норме или нет, врачи используются общие показатели. То есть определенный диапазон результатов, который является в рамках нормы.
- В идеале норма «общего» холестерина для взрослого составляет: 3 – 5,5 г/моль.
- ЛПВП для мужчин 0,8 – 1,2 г/моль. ЛПВП для женщин 0,9 – 2,8 г/моль.
- ЛПНП для мужчин 2,1 – 4,2 г/моль. ЛПНП для женщин 1,9 – 4,8 г/моль.
Значение нормы с возрастом увеличивается, поэтому показатели могут расти вплоть до 7 г/моль.
Как снизить холестерин лекарственными средствами?
Современная фармакология предлагает множество препаратов для очищения крови от высокого уровня липидов. Прием лекарств – это безопасный и щадящий метод лечения атеросклероза в домашних условиях. Эффективность лекарств обусловлена тем, что они лучше воздействуют на липиды низкой плотности и позволяют уменьшить их содержание в организме. В список самых эффективных препаратов входят:
- Статины.
Статины от холестерина – самая популярная группа препаратов. Они входят в список самых эффективных препаратов для понижения высокого ЛПНП. Принцип их действия заключается в блокировке фермента, который отвечает за выработку холестерина. Статины для снижения холестерина принимаются ежедневно, зачастую перед сном. Эффективность понижения уровня липидов зависит от времени суток, поэтому, исходя из того, когда принимать статины, можно полностью или частично заблокировать выработку фермента.
Диета для уменьшения уровня холестерина в крови
Существует мнение, что статины для снижения холестерина негативно воздействуют на печень, но препараты нового поколения способны не только снизить уровень липидов, но и восстановить повреждения клеток. Статины не вызывают привыкания и почти не имеют побочных эффектов, поэтому принимать их можно даже детям.
- Фибраты.
Эта группа препаратов воздействует на липидный обмен. В отличие от статинов фибраты воздействуют на ЛПВП. Принимать фибраты необходимо курсами. Количество лекарства зависит от уровня содержания липидов в крови. Фибраты не просто блокируют поступление ЛПНП, но и стимулируют выработку ЛПВП. Категорически не рекомендуется принимать фибраты с статинами.
- Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ).
Это не самая распространенная группа препаратов, и пока в аптеке можно приобрести только один аналог ИАХ – препарат «Эзетрол». Снижение холестерина происходит за счет блокировки всасывания липидов с кишечника. Лекарство не всасывается в кровь и выводится из организма в неизменном виде. Можно принимать ИАХ с статинами.
«Эзетрол» принимают для снижения холестерина
- Никотиновая кислота.
Еще одно лекарство для понижения холестерина – ниацин или никотиновая кислота. Эти таблетки от холестерина блокируют выработку липидов, и замечается существенное снижение их содержания в крови. Никотиновая кислота воздействует только на жирные кислоты, поэтому после приема наблюдается улучшение микроциркуляции крови.
- Полинасыщенные жирные кислоты (ПНЖК).
Действие препаратов ПНЖК обусловлено увеличением рецепторов в печени, которые усиливают окисление и тем самым понижают уровень липидов. Лекарства этой группы почти не имеют противопоказаний, но из-за низкой эффективности необходим длительный курс лечения.
- Секверстранты желчных кислот.
Действие секверстрантов основано на связывании холестерина и усилении выработки желчных кислот. Наблюдается обратный эффект при пониженном уровне липидов в крови. Для получения видимого эффекта необходимо принимать лекарства не менее месяца.
Лечение атеросклероза медикаментами безопасно и эффективно. Лекарственные средства, снижающие холестерин, воздействуют исключительно на ЛПНП, поэтому их можно принимать людям любого возраста.
Как снизить холестерин без лекарств?
Если вы не хотите принимать препараты против ЛПНП, то народная медицина предлагает множество альтернативных средств, которые помогут нормализовать содержание липидов в крови. Но для достижения хороших результатов необходимо придерживаться простых правил, чтобы исключить повышение уровня липидов.
- Спорт и физическая активность способствуют ускорению обменных процессов и циркуляции крови. ЛПНП не будут задерживаться в крови, и организм избавиться от лишнего жира.
- Исключите потребление алкоголя. Алкоголь блокирует работу печени, и она не синтезирует холестерин, накапливая его в тканях. Пить алкоголь можно в редких случаях и не более 50 грамм.
- Пересмотрите свой рацион. Включите в него как можно больше растительной пищи и исключите потребление жирного и жаренного.
- авокадо;
- фисташки;
- лесные ягоды;
- овсяные хлопья и злаки;
- бобовые;
- капуста;
- зелень;
- морская рыба;
- семена льна;
- кунжут;
- миндаль;
- оливковое масло.
Правильное питание позволит ускорить очищение организма от атеросклеротических бляшек и нормализует выработку «хороших» липидов, поэтому, если регулярно принимать вышеперечисленные продукты, вы сможете избавиться от холестерина без дополнительного лечения.
Продукты, снижающие уровень холестерина в крови
Одно из самых эффективных средств для снижения «плохого» холестерина – это мед. Мед ускоряет синтез липидов и очищает сосуды, поэтому если регулярно есть мед, то можно забыть про атеросклероз навсегда. Мед можно есть в жидком виде или добавлять мед и немножко корицы в теплую воду и пить натощак. Также можно добавлять мед в лекарственные отвары и просто пить его с чаем.
Для лечения атеросклероза народными средствами можно воспользоваться одним из рецептов:
- Смешать 100 грамм пустырника, укроп и сушеницу и залить 1 литром воды. Довести до кипения и отставить на час. Дать остыть, процедить, добавить мед и пить по 1 чашке 2-3 раза в день.
- Измельчить 100 грамм льняного семени, добавить листья смородины и мед. Залить кипятком и настаивать в термосе 2-3 часа. Процедить и пить по 250 мл. после еды.
- 150 грамм рябины измельчить в блендере. Отжать сок и разбавить 500 мл. кипятка. Добавить мед и пить по 100 мл. до еды.
- Измельчить корень солодки. Отжать сок и добавить в него мед. Пить по 50 мл. сока, запивая его водой утром и на ночь.
- 150 грамм шиповника мелко нарезать и залить 300 мл. водки. Добавить мед.
Настаивать в темном месте неделю. Пить по 25-30 капель на стакан теплой воды 2-3 раза в день против повышенного холестерина.
Не менее эффективны в снижении концентрации липидов и натуральные соки. Для приготовления соков можно взять любые фрукты или овощи и пить не менее 1 стакана свежее выжатого фреша в день.