Диабет 2 типа диета лечение. СД2 — показатель плохой работы печени, СД1 — аутоиммунное заболевание. Что делать? Другие заболевания из группы Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Привычка обильно покушать и уютно расположиться у телевизора привела к резкому увеличению количества больных, у которых диагностируется сахарный диабет 2 типа. От этого заболевания уже страдает 8% населения Земли (по данным Международной Федерации Диабета), количество заболевших неуклонно растет. Если своевременно начать лечение диабета 2 типа, реально можно избежать серьезных осложнений. Инсулиннезависимый диабет можно вылечить. Для этого иногда нужно просто изменить свой образ жизни. Быть слегка голодным и подвижным – шанс надолго сохранить свое здоровье.

К развитию болезни сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) приводит переедание и низкая физическая подвижность. Не стоит забывать о генетической предрасположенности – наличие в роду родственников, у которых был выявлен диабет 2 типа, повышает вероятность заболевания.

Болезни подвержены люди среднего и преклонного возраста, у женщин она диагностируется чаще, чем у лиц мужского пола. У детей сахарный диабет 2 типа может проявится, если они страдают повышенной массой тела.

Развитие заболевания связано с недостаточным усвоением жировыми и мышечными тканями глюкозы, циркулирующей в крови. Это вызывается двумя причинами:

1. Относительным дефицитом вырабатываемого инсулина;
2. Понижением чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентностью).

Возрастные изменения не обходят поджелудочную железу. Нарушается ритмичность выработки инсулина, гормон не синтезируется в достаточном количестве.

Инсулинорезистентность – неспособность мышечных и жировых клеток усваивать глюкозу. Инсулинорезистентность могут вызывать:

прием определенных медикаментов (мочегонные, кортикостероиды, никотиновая кислота, бета – блокаторы, противоопухолевые препараты);

• малоподвижный образ жизни, постельный режим;
• болезни сердечно - сосудистой системы (ССС);
• ожирение.

Восприимчивость тканей к инсулину уменьшается в процентном отношении пропорционально превышению идеального веса. Если вес превышен на 40%, чувствительность к инсулину понижена на 40%.

К группе риска относятся люди:

• С ожирением;
• С избыточным весом;
• После 40 лет;
• С диагнозом гипертония, атеросклероз;
• С располагающей наследственностью (ближайшие родственники болели гипертонией, атеросклерозом и диабетом 2 типа);
• С пристрастием к курению.

Многочисленные исследования, проведенные медиками, показали высокую вероятность развития инсулинорезистентности у курящих.

Чтобы не заниматься сложным вычислением индексов, характеризующих степень ожирения, достаточно регулярно измерять свою талию. Если у мужчин измерения показали превышение отметки 1.02 м, а у женщин 0.88 м, стоит задуматься о принятии незамедлительных мер для борьбы с ожирением.

Классификация

В развитии болезни сахарный диабет 2 типа выделяют 3 стадии:

1. Преддиабет, можно выявить при проведении анализа на гликированный гемоглобин.
2. Скрытый диабет, симптомы не наблюдаются; Диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста.
3. Явный диабет, клинические признаки налицо. Диагностируется по всем соответствующим анализам.

Для преддиабета характерно незначительное превышение гликемии. На этой стадии заболевания поджелудочная железа работает на пределе, пытаясь выработать количество инсулина, достаточное, чтобы вызвать нужную реакцию клеток и заставить их усваивать глюкозу. Раннее выявление преддиабета дает шанс человеку предотвратить развитие болезни, если он задумается над коренным изменением своего образа жизни.

Заболевание сахарный диабет 2 типа может протекать в 3 формах:

1. Легкой; симптомы сглажены, сахар в моче отсутствует, гликемия слегка превышает норму.
2. Средней; жажда, частое мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи; гликемия >10 Ммоль/л, анализ мочи выявил наличие сахара.
3. Тяжелой; нарушены все обменные процессы; явные признаки сосудистых и неврологических нарушений; высокий уровень сахара в анализах крови и мочи.

Симптомы

Начало заболевания сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием ярких проявлений симптомов, характерных для диабета:

• Сильной жажды;
• Частого мочеиспускания;
• Постоянного голода.

Должны насторожить такие признаки диабета, как:

• Медленно заживающие ранки;
• Постоянная усталость;
• Онемение/покалывание в руках и ногах;
• Зуд в промежности;
• Сухость кожи;
• Фурункулез;
• “Плавающее” зрение.

При тяжелых формах инсулинорезистентности в складках кожи могут появляться темные огрубевшие пятна, вызванные нарушением обменных процессов в коже. Иногда образуются темные кольца вокруг шеи, видны пятна на локтях и коленях.

При дальнейшем развитии заболевания наблюдаются нарушения в половой сфере:

• Половая дисфункция у мужчин;
• Нежелание интимной близости у женщин.

Если болезнь запущена, она проявится:

• Нарушениями в деятельности ССС (спровоцирует развитие гипертонии, инфаркта, инсульта);
• Язвами (трофическими);
• Синдромом диабетической стопы.

Диагностика

Вялотекущий сахарный диабет 2 типа имеет неприятную особенность: от его возникновения до выявления может пройти около 10 лет. Раннее обнаружение заболевания поможет своевременно начать лечение диабета 2 типа и избежать тяжелых осложнений. Диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования:

• Анализ крови на сахар;
• Анализ мочи на сахар и ацетон;
• Глюкозотолерантный тест;
• Анализ на гликогемоглобин.

Анализ крови на сахар рекомендуется делать ежегодно. Забор крови из пальца или вены делают натощак. Этот анализ дает возможность оценить гликемию только на момент исследования. На уровень сахара в крови могут повлиять физические нагрузки, стресс, текущие острые заболевания. Нормальная гликемия <=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Гликемия – так называют показатель содержания/уровня сахара в крови (в Ммоль/л).

Если анализ мочи показал наличие сахара и/или ацетона, рекомендуется для надежности сделать повторный анализ. Сахар и ацетон в моче свидетельствуют о возможных нарушениях в углеводном обмене. Необходимо пройти дополнительное обследование.

Чтобы не возникало заболеваний, все системы организма человека должны работать правильно. При определенных условиях происходят сбои, которые ведут к ухудшению состояния. Сахарный диабет 2-го типа относится к заболеваниям эндокринной системы, провоцирующее постоянное повышение глюкозы. Это связано с нарушением восприимчивости тканей.

Диабет 2 типа - что это такое

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и в случае проявления болезни 1 типа происходит его абсолютное снижение (не продуцируется совсем). Когда развивается сахарный диабет второго типа, формируется относительная нехватка гормона. Сначала количество инсулина может быть повышено или в норме, а затем резко снижается. Восприимчивость клеток к сахару снижается, впитывание не происходит в полном объеме из-за чего лишние объемы остаются в плазме.

Избыток глюкозы не выводится из организма и происходит кристаллизация белковые структуры (нервная ткань, внутренние оболочки сосудов), что снижает их функционирование. Этот процесс называется гликирование, он становится главной причиной развития дальнейших осложнений при сахарном диабете 2 типа. Наблюдается чаще у тканей нарушенная чувствительность к инсулину при генетических дефектах, ожирении.

Далее происходит постепенное функциональное истощение поджелудочной. На этом этапе развивается инсулинопотребный подтип, при котором снизить количество глюкозы удается только при помощи введения инсулина шприцом в качестве лекарства. Выделяют такие факторы риска, которые могут вызывать развитие заболевания:

1. Пассивный образ жизни.
2. Избыточный вес по висцеральному типу.
3. Высокое давление.
4. Большое количество в питании рафинированных углеводов (выпечка, шоколад, конфеты, вафли), малое содержание растительной пищи (злаков, овощей, фруктов).
5. Этническая принадлежность.
6. Генетическая предрасположенность (наличие у родственников сахарного диабета 2 типа).

Питание при сахарном диабете

Один из главных этапов лечения для диабетика – оптимизация рациона. Еда оказывает значительное влияние на количество глюкозы в организме человека. Питание при диабете не связано с голоданием, необходимо перестать питаться мучным, сладким и больше кушать овощей, фруктов, в которых содержатся необходимые витамины. Каждому диабетику следует придерживаться следующих правил касательно питания, еды:

• при наличии избыточного веса его следует нормализовать;
• за сутки должно быть 6 пропорциональных приемов пищи;
• сокращение количества алкоголя;
• сократить потребление насыщенных жиров;
• за сутки общая калорийность не должна быть больше 1800 ккал;
• снижение количества соли;
• больше кушать продуктов с микроэлементами, витаминами.

Что можно есть­

Если вам приходится лечить избыточное количество глюкозы в крови, то следует запомнить, что можно есть при диабете. Бороться с болезнью придется всю жизнь, по этой причине питание при диабете 2 типа становится вашим основным меню. Все блюда лучше тушить, отваривать, готовить на пару или есть в свежем виде. Ниже приведен список продуктов, которые нужно включать в ваш повседневный стол:

• мясо индейки, курицы, кролика, говядины (все нежирные сорта);
• ягоды, хурму, киви и прочие фрукты (нельзя только бананы, виноград) в умеренном количестве;
• молочные продукты с жирностью 0-1%;
• нежирную рыбу;
• все виды каш, круп, макароны можно кушать в умеренных количествах;
• обезжиренный творог;
• отрубной, цельнозерновой хлеб;
• любые овощи в свежем виде, темнолистовая зелень особенно полезна.

Что нельзя есть

Когда вы составляете примерное меню для диеты при лечении, необходимо в большей степени опираться на список того, что нельзя есть при диабете. Если в перечне нет искомого продукта, значит, его можно употреблять в умеренных количествах. По правилам рацион питания должен содержать в себе минимум глюкозы или элементов, которые нагружают печень, почки, поджелудочную железу. В меню при сахарном диабете 2 типа нельзя включать:

• жареных, острых, соленых, пряных, копченых блюд;
• макаронные изделия из мягких сортов муки, рисовую, манную крупу;
• жирные, крепкие бульоны;
• жирные сливки, сметану, брынзу, сыры, сладкие сырки;
• булочки сладости и прочие продукты, которые содержат много легкоусвояемых углеводов;
• масло сливочное, маргарин, майонез, мясные, кулинарные жиры;
• сосиски, колбасы, копченую рыбу, сардельки, жирные сорта рыбы, птицы и мяса.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Больной должен будет постоянно контролировать количество сахара в крови, лечение подразумевает, что диета при диабете 2 типа будет соблюдаться постоянно. Самое главное ограничение падает на все сладкое, печеное и жареное, потому что они серьезно нагружают поджелудочную железу, печень. При правильном лечении и питании у человека не должно возникать проблем с осложнениями при заболевании. Диета для диабетиков 2 типа может выглядеть примерно так:

1. Завтрак: цельнозерновой хлеб, чай, яйцо, овсяная каша.
2. Второй завтрак: ягоды, натуральный йогурт (нежирный).
3. Обед: салат, тушеная грудка курицы, овощной суп, компот, хлеб.
4. Полдник: чай, нежирный творог.
5. Ужин: овощной салат, запеченный хек в сметане, какао, хлеб.
6. Перед сном: запеченное яблоко, натуральный йогурт.

Лечение сахарного диабета 2 типа – препараты

Помимо корректировки рациона и диеты больному назначаются специфические препараты при сахарном диабете 2 типа. Действие их направлено на снижение количества сахар в крови, стимуляцию выработки инсулина клетками в необходимых количествах. Лечение сахарного диабета 2 типа индивидуально для каждого пациента, схему должен подобрать, назначить врач. Как правило, в курс терапии входят такие лекарств

1. Глюкобай, Миглитол. Медикаменты направлены на торможение, всасывание олиго, полисахаридов. За счет этого замедляется накопление глюкозы в плазме.
2. Метформин. Относится к лекарству первого выбора для сахароснижающей терапии при лечении диабета 2 типа, гипергликемией, ожирением. Помогает с перемещение, усвоением организмом сахара в тканях мышц, не позволяет печени его высвобождать.
3. Производные тиазолидинона. Усиливают активность инсулиновых рецепторов, это помогает понизить уровень глюкозы, нормализуется липидный профиль.
4. Медикаменты группы сульфонилмочевины 2 генерации. Оказывают стимулирующее действие на поджелудочную железу для выработки инсулина, снижают сопротивление периферических тканей к гормону.
5. Старликс, Новонорм. Действие направлено на поджелудочную железу, стимулируется выработка инсулина.

Народные средства

Когда человека настигает недуг, он старается использовать любые доступные методы терапии. Сахарный диабет 2 типа - диета и лечение может осуществляться совместно с применением домашних рецептов. С врачом проконсультироваться перед приемом нужно обязательно, потому что в некоторых случаях может возникнуть конфликт с диетой или медикаментозной терапией. Часто используют такие народные средства от диабета 2 типа.

1. Рецепт 1. Для создания отвара из осиновой коры вам понадобится 1 ложка столовая древесной стружки. Добавьте ее в 500 мл воды и вскипятите. Дайте настояться лекарству 2 часа. Соблюдайте диету при сахарном диабете 2 типа, принимайте по 3 раза за сутки до еды.
2. Рецепт 2. Для приготовления вам нужна 1 ст. л. корицы, которую нужно залить стаканом кипятка. Настояться нужно смеси полчаса, затем положите 2 ложки столовые меда. Поставьте до утра средство в холодильник. Половину выпейте утром, вторую – перед сном.
3. Для эффективности диеты при сахарном диабете 2 типа необходимо очистить организм от токсинов, улучшить обмен веществ. Поможет настойка из зверобоя, возьмите 3 ст. л. травы, залейте ½ л кипятка, дайте настояться 2 часа. Принимать по трети стакана перед едой 3 раза за сутки.

Видео

Сахарный диабет второго типа – это хроническое заболевание метаболизма, обусловленное сниженной чувствительностью тканей организма к содержанию глюкозы в крови. Диета и лечение сахарного диабета 2 типа играет большую роль в жизни больного. Заболевание длительное время протекает без симптомов, нередко его выявляют после обращения пациента с жалобами на возникшие осложнения.

Не зря эту болезнь называют чумой ХХI века. По статистике, сахарный диабет 2 типа является одной из самых распространенных эндокринных патологий. В общей структуре диабетов (diabetes mellītus) он занимает ведущую позицию, так как выявляется у 85-90% больных с расстройствами синтеза инсулина. Чаще всего это заболевание выявляют у людей старше 40 лет, склонных к ожирению. Сахарному диабету 2 типа подвержены подростки в период полового созревания, женщины и выходцы с африканского континента.

КАК ЛЕЧИТЬ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

В процессе лечения сахарного диабета второго типа можно условно выделить несколько этапов.

Этапы терапии сахарного диабета:

• Коррекция образа жизни. При симптомах сахарного диабета 2 типа для лечения назначают диету. Цель подобных ограничений заключается в коррекции пищевых привычек и нормализации массы тела.
• Разработка оптимальной схемы физических нагрузок с учетом возраста больного и состояния его здоровья.
• Обучение самоконтролю при гликемии.
• Прием сахароснижающих препаратов.
• Профилактика и лечение осложнений.

На первичном этапе развития патологии основное внимание обращают на снижение массы тела больного и увеличение его активности. Нередко у ответственных пациентов этот метод помогает восстановить обмен углеводов и нормализовать уровень глюкозы без приема лекарственных препаратов. Кроме диеты рекомендованы динамические упражнения продолжительностью около 30 минут.

Во время лечения сахарного диабета 2 типа на более запущенных стадиях основу терапии составляет прием медикаментов.

Медикаментозное лечение сахарного диабета:

• Лекарства, стимулирующие активность поджелудочной железы (препараты сульфанилмочевины, глиниды).
• Лекарства, устраняющие устойчивость к инсулину (препараты метформина или тиазолиндиона).
• Средства, способствующие выведению глюкозы почками или препятствующие ее всасыванию в кишечнике.
• Комбинированные лекарственные средства.

Эффективность лечения определяется по содержанию сахара в крови. Опыт врачей показывает, что для большинства из перечисленных препаратов при длительном и систематическом приеме характерно снижение показателей эффективности, поэтому со временем требуется переход на инсулин.

В том случае, если медикаментозная терапия не показала результата или подобные лекарственные препараты противопоказаны, 2 степень сахарного диабета лечат введением инсулина. Его назначают временно или на постоянной основе.

ДИЕТА ПРИ ДИАБЕТЕ

Диета и лечение при сахарном диабете 2 типа – это два неразрывных понятия. В этом процессе питанию уделяют особое внимание. Чаще всего пациенты с подобным диагнозом имеют лишний вес, и начальные патологические изменения углеводного обмена можно вылечить коррекцией массы тела.

Основные принципы соблюдения диеты при сахарном диабете:

• Исключение быстрых углеводов, которые содержатся в сладостях, фруктах, рисе, кондитерских, хлебобулочных изделиях и сладких напитках
• Ограничение употребления насыщенных жиров.
• Отказ от алкогольных напитков.
• Присутствие овощей в ежедневном рационе.
• Дробное питание по 5-6 раз в день с небольшим объемом порций.

Врач-диетолог помогает составить примерную диету при сахарном диабете 2 типа. В рационе быстрые углеводы заменяются медленными. Рафинированным продуктам лучше предпочесть пищу, богатую клетчаткой. Ее углеводы расщепляются медленно и помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Соблюдение диеты помогает насытиться и получить заряд энергии. Например, к продуктам с низким гликемическим индексом относятся неочищенные зерновые, хлопья и хлеб из муки грубого помола.

Насыщенные жиры, которые содержатся в мясе и молочных продуктах нужно заменить ненасыщенными (оливковое масло, орехи). Также при сахарном диабете второго типа требуется устранить из рациона гидрогенизированные жиры, содержащиеся в пище быстрого приготовления.

Для поддержания оптимального метаболизма питательные вещества должны поступать в правильном соотношении.

Особенности питания при сахарном диабете:

• жиры (не менее половины из которых растительного происхождения) – до 30%;
• медленные углеводы - 5-55%;
• белки животного и растительного происхождения – 15-20%.

Способ приготовления блюд не менее значим, чем их состав. Этот процесс предусматривает удаление лишних жиров при подготовке и приготовлении пищи в пароварке, во время тушения и запекания.

Диета при сахарном диабете второго типа не исключает употребления любимых десертов. Их можно есть в небольших количествах, при этом важно контролировать показатели содержания глюкозы в крови. При употреблении сладостей нужно снизить количество других углеводосодержащих блюд.

Несмотря на привязанность к сладкому, многие пациенты с этим диагнозом отмечают то, что при соблюдении пищевых ограничений привычные для здорового человека сладости становятся для них слишком приторными и не вызывают аппетита. Поэтому питание при лечении сахарного диабета второго тима должно быть правильно сбалансированным.

МЕНЮ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВТОРОГО ТИПА

Несмотря на пищевые ограничения, питание во время диабета 2 типа может быть весьма разнообразным. Для диабетиков предусмотрена диета №9.

Понедельник:

• Завтрак: рыба отварная; овощной салат из капусты с клюквой; ржаной хлеб; чай из трав.
• II завтрак: яблочный сок; сухарик.
• Обед: вегетарианский борщ; сосиски из курицы или нежирной свинины домашнего приготовления; хлеб; компот.
• Полдник: салат из фруктов с нежирными сливками.
• Ужин: рагу овощное; хлеб злаковый; чай из стевии.
• II ужин: натуральный йогурт.

Вторник:

• Завтрак: молочная пшеничная каша с тыквой; чай без сахара.
• II завтрак: запеченное яблоко;
• Обед: суп гороховый; винегрет; цельнозерновой хлеб; томатный сок.
• Полдник: бутерброд с сыром; чай несладкий.
• Ужин: тушеные кальмары; овощной салат из стручкового горошка; узвар.
• II ужин: кефир.

Среда:

• Завтрак: творог с добавлением фруктов; несладкий зеленый чай.
• II завтрак: омлет из перепелиных яиц; цельнозерновой хлеб; кофе или кофейный напиток.
• Обед: овощная окрошка; запеканка из рыбы; хлеб из отрубей; чай.
• Полдник: грейпфрут;
• Ужин: тефтели мясные, приготовленные в пароварке; рулет из брокколи; отвар шиповника.
• II ужин: простокваша.

Четверг:

• Завтрак: каша пшенная с фруктами; чай без сахара.
• II завтрак: салат из фруктов с нежирными сливками;
• Обед: томатный суп-пюре; филе индейки с овощами; ржаной хлеб; чай ломтиком лимона.
• Полдник: сырники творожные диетические; сок овощной.
• Ужин: гречневая каша с тушеными грибами; хлеб; минеральная вода.
• II ужин: молоко или любой кисломолочный напиток.

Пятница:

• Завтрак: 2 яйца всмятку; чай с молоком.
• II завтрак: кислые ягоды.
• Обед: свекольник; мясо отварное; рагу с томатной пастой; мусс из авокадо или манго; минеральная вода.
• Полдник: салат из капусты; несладкий компот из сухофруктов.
• Ужин: диетическая творожная запеканка; желе; отвар шиповника.
• II ужин: ряженка.

Суббота:

• Завтрак: овсянка на молоке; свекла вареная; сыр нежирных сортов; напиток из корня цикория.
• II завтрак: фрукты (абрикосы, сливы, черешня, арбуз, дыня).
• Обед: суп со щавелем; жаркое из говядины; салат овощной; хлеб из отрубей; чай без сахара.
• Полдник: лимонный творожник.
• Ужин: тефтели мясные; гарнир из дикого неочищенного риса; чай из трав.
• II ужин: кефир.

Воскресенье:

• Завтрак: каша из гречневой крупы; творог; ржаной хлеб; чай.
• II завтрак: кисель или компот.
• Обед: уха; икра из кабачков; паприкаш из курицы; хлеб; фруктово-ягодный сок.
• Полдник: вареники с капустой; чай.
• Ужин: картофельные зразы; заливная рыба; хлеб; зеленый чай.
• II ужин: натуральный йогурт.

Если сесть на лечебную диету при сахарном диабете 2 типа, можно заметно улучшить свое самочувствие и устранить лишний вес. На фоне правильного питания с ограничением быстрых углеводов нормализуются обменные процессы, приостанавливается прогрессирование сахарного диабета и значительно снижается вероятность осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа считается одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. В развитых странах процент людей с 2 типом сахарного диабета составляет более 5% от всего населения страны. Это достаточное большое число и поэтому уже несколько десятков лет специалисты изучают это заболевания и причины его возникновения.

Причины возникновения диабета 2 типа

При данном типе заболевания клетки организма не усваивают глюкозу, которая необходима для их жизнедеятельности и нормального функционирования. В отличие от сахарного диабета 1 типа, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако он не реагирует с организмом на клеточном уровне.

В настоящее время врачи и ученые не могут точно назвать причину вызывающую такую реакцию на инсулин. В ходе исследований они выделили ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Среди них можно выделить:

• изменение гормонального фона в период полового созревания. Резкое изменения уровня гормонов у 30% людей сопровождается ростом уровня сахара в крови. Специалисты считают, что такое повышение связано с гормоном роста;
• ожирение или масса тела превышающая в несколько раз норму. Иногда достаточно похудеть для того, чтобы сахар в крови снизился до нормативной величины;
• пол человека. Женщины чаще страдают сахарным диабетом 2 типа;
• раса. Было замечено, что представители афроамериканской расы на 30% чаще болеют сахарным диабетом;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение в работе печени;
• беременность;
• низкая физическая активность.

Симптомы

Выявление заболевания на его ранних стадиях поможет избежать долгого лечения и приема больших количеств медикаментов. Однако распознать диабет 2 типа на начальной стадии достаточно проблематично. На протяжении нескольких лет сахарный диабет может никак не проявлять себя, это . В большинстве случаев пациенты замечают его признаки после нескольких лет болезни, когда она начинает прогрессировать. Основными симптомами заболевания являются:

1. сильная жажда;
2. увеличение объема мочи и частые позывы к мочеиспусканию;
3. повышенный аппетит;
4. резкое увеличение или уменьшение массы тела;
5. слабость организма.
6. К более редким признакам сахарного диабета второго типа относятся:
7. подверженность организма инфекционным заболеваниям;
8. онемение конечностей и покалывание в них;
9. возникновение язв на кожных покровах;
10. снижение остроты зрения.

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи. При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом - более 11ммоль/л.
3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

• преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
• скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
• явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.

При легкой стадии заболевания не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от диабета второго типа.

Лечение сахарного диабета

После консультации и диагностики уровня сахара врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение. Если это лечение легкой и средней стадии заболевания, то эффективным методом борьбы с сахарным диабетом станут умеренные физические нагрузки, диета и увеличение активности.

Лечение, при диабете второго типа как эффект спортивных занятий состоит в повышении уровня чувствительности к глюкозе, снижении массы тела и уменьшении риска возможных осложнений. Достаточно заниматься спортом ежедневно по 30 минут, чтобы заметить положительную динамику в борьбе с признаками сахарного диабета, и можно и без инсулина. Это может быть плавание, аэробные нагрузки или езда на велосипеде.

Диета - это неотъемлемая часть лечения сахарного диабета второго типа. Больному не стоит отказываться от всех продуктов и срочно худеть. Снижение массы тела должно происходить постепенно. Потеря в весе должна составлять около 500 грамм в неделю. Меню под каждого человека разрабатывается индивидуально, исходя из степени тяжести сахарного диабета, массы тела и сопутствующих заболеваний. Однако существует несколько правил, которых должны придерживаться все пациенты.

Полностью исключить из рациона сладости, белый хлеб и фрукты с высоким содержанием сахара, при диабете второго типа.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями 4-6 раз на день.

В течение дня употреблять большое количество овощей и зелени. Исключение составляет картофель. Его ежедневная норма не более 200 грамм.

Из напитков разрешено зеленый и черный чай, натуральные соки с низким содержанием сахара, не крепкий кофе.

На начальной стадии заболевания врач может не назначать медикаментозное лечение. Диета и занятие спортом способны уменьшить содержания сахара в организме, нормализовать обмен углеродов и улучшить работу печени, плюс здесь необходимо использование инсулина.

Если заболевание находиться на более тяжелой стадии, то лечение предполагает, что назначаются соответствующие медикаменты. Для достижения эффекта достаточно принятия 1 таблетки в течение дня. Часто для достижения наилучшего результата врач может комбинировать различные противодиабетические препараты и использование инсулина.

У некоторых пациентов постоянный прием лекарств и инсулина вызывает привыкание и их эффективность снижается. Только в таких случаях возможен перевод больных сахарным диабетом 2 типа на использование инсулина. Это может быть временная мера, в период обострения заболевания, или же использоваться как основное лекарство для регулирования уровня глюкозы в организме.

Как и все болезни сахарный диабет 2 типа легче предупредить чем вылечить. Даже при использовании инсулина лечение длительное. Для этого достаточно поддерживать вес в норме, избегать чрезмерного употребления сладостей, алкоголя, больше времени посвящать занятиям спортом, а также обязательная консультация с врачом при подозрении на данное заболевание.

Сахарный диабет второго типа или сокращено СД2 это хроническое заболевание поджелудочной железы. Оно характеризуется тем, что нарушается взаимодействие гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, с клетками тканей, вследствие чего инсулин не может проникнуть в клетки, а накапливается в крови.
При сахарном диабете второго типа вырабатывается в нормальном объеме, а зачастую и в большем количестве, чем нужно. Но при этом из-за нарушения его воздействия на клетки или нарушения восприимчивости клеток тканей к инсулину (инсулинорезистентность), клетки голодают, не получая инсулин, а сам инсулин скапливается в крови.

Диабет 2 типа более распространен по сравнению с . Около 90% всех больных сахарным диабетом имеют именно второй тип.

Для сахарного диабета 2 типа характерно медленное развитие. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет, а человек и не подозревает об этом.
Чаще всего он обнаруживается случайно, когда человек проходит полный медосмотр.

Лечение диабета второго типа подбирает врач на основе анализов, чаще всего применяются сахаропонижающие препараты (подробнее о лечении смотрите пункт «Лечение СД второго типа») в совокупности с диетой и физическими упражнениями.
Соблюдение жесткой диеты очень важно при сахарном диабете второго типа, диетотерапия и оптимальные физические нагрузки значительно улучшают состояние больного. А иногда дают возможность отказаться от сахаропонижающих препаратов, при условии, если больной смог привести свой вес к норме и удерживает его.

Одно важное замечание
Часто можно встретить выражение следующее выражение – диабет второго типа или инсулинонезависимый диабет.
Но это в корне неправильно, так как для лечения сахарного диабета 2 типа применяется и инсулинотерапия, это происходит в тех случаях, когда собственный инсулин перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Также иногда диабет второго типа называют «диабетом пожилых» и «диабетом тучных» . Но первое определение тоже не совсем верно. Чаще всего диабет второго типа развивается у людей в возрасте 35 лет и старше, но изредка он возникает и у молодых людей и даже детей.

У людей, страдающих избыточной массой тела и ожирением, высок риск развития сахарного диабета второго типа .
Риск развития диабета у полных людей увеличивается с возрастом.

Диабет второго типа носит наследственный характер.

Что происходит в организме при сахарном диабете второго типа

Как уже говорилось выше, при втором типе сахарного диабета инсулин вырабатывается в полном, а часто и в большем объеме. Но со временем, особенно при отказе от лечения или плохо подобранной терапии, объем вырабатываемого поджелудочной железой инсулина снижается, есть вероятность, что инсулина станет синтезироваться так мало, что понадобится инсулинотерапия, как и при .

Развитие диабета второго типа может идти двумя путями.

1. Первый путь, когда нарушается восприятие инсулина клетками тканей, и он уже не подходит в качестве «ключа», который открывает глюкозе вход в клетки, где она перерабатывается или откладывается про запас (например, в виде гликогена в клетках печени). Такое нарушение называется инсулинорезистентностью.
2. Второй вариант – когда сам инсулин теряет способность выполнять свои действия. То есть глюкозы не может попасть в клетки не из-за того, что рецепторы клеток не воспринимают инсулин, а из-за того, что сам вырабатываемый инсулин больше не является «ключом» к клеткам.

Симптомы сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет второго типа часто протекает без видимых проявлений, человек даже не знает, что он болен.
Некоторые симптомы могут появляться на какое-то время и вновь проходить.
Поэтому надо внимательно прислушиваться к своему организму.

Люди с избыточной массой тела и ожирением должны регулярно сдавать кровь на сахар.

Повышенный сахар сопровождается жаждой, и, как следствие, частым мочеиспусканием.

Может появиться сильная сухость кожи, зуд, незаживаемые ранки.

Наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость.

Следить за уровнем сахара в крови следует и людям после 40 лет.

Формы тяжести сахарного диабета второго типа

По степени тяжести можно выделить три формы:

• легкая форма – когда для достижения компенсации достаточно соблюдение диеты и выполнения физических нагрузок или минимального количества сахаропонижающих препаратов;
• средняя форма – для поддержания нормогликемии требуется прем нескольких таблеток сахаропонижающих препаратов;
• тяжелая форма – когда сахаропонижающие препараты не дают требуемого результата и к лечению подключают инсулинотерапию.

Лечение сахарного диабета второго типа: сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия

Лечение сахарного диабета второго типа включает в себя несколько составляющих – спорт/физическая культура, диетотерапия, и инсулинотерапия.

Нельзя пренебрегать физическими нагрузками и соблюдением диеты. Так как они помогают человеку похудеть и, тем самым, снизить инсулинорезистентность клеток (одну из причин развития сахарного диабета), и, таким образом, нормализовать уровень сахара в крови.
Конечно, не у всех возможен отказ от лекарственных препаратов, но без снижения веса ни один вид лечения не даст хороших результатов.
Но все-таки основу лечения составляют сахаропонижающие препараты.

По механизму действия все сахаропонижающие препараты делятся на несколько групп. Рассмотри их ниже.


— Первая группа включает в себя два вида препаратов – Тиазолидиндионы и Бигуаниды . Препараты этой группы повышают чувствительность клеток к инсулину, то есть снижают инсулинорезистентность.
Помимо этого эти препараты снижают всасываемость глюкозы клетками кишечника.

Препараты, относящиеся к Тиазолидиндионам (Розиглитазон и Пиоглитазон ), в большей степени восстанавливают механизм действия инсулина.

Препараты, относящиеся к Бигуанидам (Метформин (Сиофор , Авандамет , Багомет , Глюкофаж , Метфогамма )), в большей степени изменяют всасываемость глюкозы клетками кишечника.
Эти препараты часто назначают людям с избыточной массой тела для того, чтобы они сбросили вес.

— Вторая группа сахаропонижающих препаратов также состоит из двух типов препаратов — Производные сульфонилмочевины и Меглитиниды .
Препараты этой группы стимулируют выработку собственного инсулина, воздействуя на бета-клетки поджелудочной железы.
А также они снижают запасы глюкозы в печени.

Препараты группы Производные сульфонилмочевины (Манинил , Диабетон , Амарил , Глюренорм , Глибинез-ретард ) помимо вышеперечисленного воздействия на организм, также воздействуют на сам инсулин, повышая тем самым его эффективность.

Препараты группы Меглитиниды (Репаглинид (Старликс )) усиливают синтез инулина поджелудочной железой, а также снижают постпрандиальные пики (повышение сахара после еды).
Возможно сочетание этих препаратов с Метформином .

— Третья группа сахаропонижающих препаратов включает в себя Акарбозу (Глюкобай ). Этот препарат снижает всасываемость клетками кишечника глюкозы за счет того, что, связываясь с ферментами, расщепляющими поступающие с пищей углеводы, блокирует их. А нерасщепленные углеводы не могут усваиваться клетками. И за счет этого идет снижение веса.

Когда применение сахаропонижающих препаратов не приводит к достижению компенсации, назначается инсулинотерапия .
Есть разные схемы использования инсулина. Возможно применение только инсулина продленного действия в сочетании с сахаропонижающими препаратами. Или же при неэффективности препаратов применяют инсулины короткого и продленного действия.

Применение инсулина может быть постоянным, а может носить временный характер – при сильной декомпенсации, при беременности, во время хирургических операций или серьезных болезней.

Питание при сахарном диабете второго типа

Диета является одним из ключевых моментов в лечении диабета второго типа и направлена она на то, чтобы снизить лишний вес и сохранить нормальную массу тела.

Основу диеты составляет отказ от быстрых или рафинированных углеводов, таких как сахар, сладости, варенье, многие фрукты, сухофрукты, мед, фруктовые соки, сдоба.

Особо жесткая диета в начале, когда необходимо сбросить вес, потом рацион можно несколько расширить, но быстрые углеводы в основной своей массе все равно исключены.

Но помните о том, что под рукой всегда должны быть какие-то продукты, содержащие быстрые углеводы, чтобы купировать приступы гипогликемии.
Для этого хорошо подойдет мед, сок, сахар.

Диета должна стать не временным явлением, а образом жизни. Существует множество полезных, вкусных и простых в исполнении блюд, не исключаются и десерты.
Большую подборку диетических блюд с подсчитанным содержанием калорий и углеводов можно найти на сайте Dia-Dieta — нашего партнера .

Основу питания должны составлять продукты, которые содержат много клетчатки и медленные углеводы, которые медленно поднимают сахар и не дают такой выраженной постпрандиальной гипергликемии.

Надо снизить потребление продуктов с высокой жирностью – мясо, молочные продукты.

Стоит отказаться от жареных блюд, готовьте на пару, отваривайте или запекайте в духовке.

Пищу надо принимать 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.

Соблюдение такой диеты не только поможет снизить вес, но и удержать его на нормальном уровне, что благотворно скажется на общем состоянии организма.

Физические нагрузки при сахарном диабете второго типа

Физические упражнения имеют большое значение, но нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья больного.
Важно не переусердствовать с интенсивностью, нагрузка должна быть плавная и регулярная.

Спортивные занятия повышают чувствительность клеток к инсулину и, как следствие этого происходит снижение сахара.

Если предстоит длительная нагрузка, то перед началом рекомендуется съесть 10-15г медленных углеводов, чтобы предотвратить гипогликемию. В качестве перекуса подойдет хлеб, яблоко, кефир.
Но если сахар резко снизился, то надо принять быстрые углеводы, чтобы быстро поднять уровень глюкозы.

Следует исключить любые физические нагрузки при сахаре выше 12-13ммоль/л. При таком высоком сахаре увеличивается нагрузка на сердце, а в совокупности с нагрузкой это становится вдвойне опасно.
К тому же, занятия при таком сахаре может привести к дальнейшему его росту.

Желательно контролировать уровень сахара до нагрузки, во время и после нее, чтобы избежать нежелательных колебаний.

385 Комментарии

Мне 56 лет, с давлением 195-100 по скорой попала в больницу. Во время исследований выяснилось, что у меня поднялся сахар до 10,5. Раньше никогда не знала об этом.Поставили СД2 и назначили Метформин 2 раза в день по 500г и гипотензивные препараты от давления. Стала соблюдать диету пить лекарства но очень часто стала болеть поджелудочная железа в левом боку. Пью панкреотин, аллохол, мезим назначали когда была у гастроэнтеролога, но боль не проходит. Полдня пила только воду думала пройдёт, о боль не уходит. Что порекомендуете выпить?

1. Здравствуйте. У папы недавно обнаружили сахарный диабет 2 типа, сахар был 19. И ещё врачи отрезали кончик большого пальца т.к ноги совсем ничего не чувствовали и видимо начали ногти отпадать. По папиным словам это началось лет пять, как мерзнут ноги. Врачи когда оперировали они незнали что у него сахар. Операция прошла удачно, ноги чуть согрелись т.е стали чуть чувствовать. А теперь через некоторое время на ногах появились волдыри лопаются и кожа отдирается. Больно ночью. Незнаем что делать.

2. Маме 60 лет, диабет 2 типа, инсулинорезистентность, дали колоть инсулин, сахар был 14, упало зрение.
   подскажите, можно ли начать физические тренировки или надо подождать пока организм привыкнет к инсулину и снизит сахар?
   помогут ли тренировки избежать проблем с сосудами?

3. Спасибо за статью, полезная информация. Мне 52 года, есть лишний вес к сожалению, сахар немного повышен. Стараюсь изменить стиль питания, есть поменьше сладкого и мучного, и измеряю регулярно сахар дома глюкометром контур тс, это тоже очень важно, чтобы всегда быть начеку и контролировать здоровье

   Спасибо за статью, объяснили многие вопросы. У сестры недавно обнаружился сд2 легкого типа, хотя действительно симптомов никаких не было, но она хорошо держиться начала больше заниматься спортом, занимается танцами, диету конечно соблюдает, мы ей недавно купили контур тс, чтобы она сахар контролировала, она собирается в лагерь и нам будет спокойнее так, тем более что он очень простой и она легко управляется с ним.

4. Здравствуйте, У моей мамы сахар на тощак 8ё поест шкалит до 21ё в среднем от 10 до 14. От инсулина отказывается. Принимает Глиформин. Также у неё послеоперационная грыжа выше пупка. Может надо всё-таки как-нибудь уговорить, заставить принимать инсулин?

5. Здравствуйте маме 41 год положили в больницу с острым панкреатитом сдала анализ на сахар сахар 14 эндокринологии пришла сказала вы инсулина зависима и сказали сейчас вколят инсулин она отказалось она боится что будит на нем всю жизнь сидеть, что делать помогите.

6. Добрый день. У моей мамы сд 2 типа уже много лет. Лечением своиМ она не занималась, диет не соблюдала. Этой осенью была ампутация стопы. Началась гангрена. Сейчас она питается полуфабрикатами — магазинне блинчики и пельмени. Иногда готовит супчик с добавлением пакетного концентрата. Живет далеко и убедить не есть эту гадость не могу. Принимает диабетом и пьет обезболивающие таблетки. Иногда проверяет (пару раз в неделю) сахар. Пока держится на 8. От инсулина категорически отказывается. Культя заживает нормально. И Всё таки мне кажется, что это все «более менее нормально» кажущееся затишье перед очередной бурей. В выписке из больницы были указаны сопутствует заболевания такие как хроническая почечная недостаточность, ишемическая головного мозга, хроническая переносная недостатосность. Изменить свою отношение она наотрез отказывается. Вопрос такой, я права или я больше нагнетания по незнанию? Если я права, то сколько при таком отношении при таком диагнозе живут диабетики после ампутации? Если убедить не могу, то может аргумент ровно припомнить получится.

   1. Света
      Не простая у Вас ситуация — за себя мы всегда сами можем решить,а вот заставить или убедить другого человека изменить образ жизни иногда абсолютно нереально.
      Теперь по теме — сопутствующие заболевания вашей мамы являются следствием диабета. Конечно, необходима компенсация, чтобы сохранить здоровье в той степени, в которой все находится сейчас.
      При сахаре в 8-9 ммоль/л возможно обойтись прием пероральных сахаропонижающий средств (таблеток) и диетой. Если при несоблюдении диеты держатся такие сахара, то при ее соблюдении все должно быть в полном порядке. Ну это в том случае, если сахар действительно не поднимается выше. А в этом есть сомнения, или мама скрывает, ну и 1-2 измерения в неделю не дают полной картины, так как между этими измерениями сахар может колебаться от 2 до 20ммоль/л.
      Маме предлагали перейти на инсулин? Если да, то скажите ей, что при инсулинотерапии ей не придется соблюдать диету, там есть возможность компенсировать все съеденные углеводы дозой инсулина, но сахар при этом мерить придется чаще, особенно в первое время, пока не определятся подходящие дозы.
      То есть для нормальной дальнейшей жизни есть два варианта:
      1. Таблетки и ДИЕТА — это основа лечения СД2.
      2. Инсулин и нет диеты, но более частый контроль.

      Очень не хочется писать неутешающие прогнозы, но раз была гангрена на одной ноге — что говорит, об отмирании сосудов нижних конечностей, вероятность ее возникновения на другой ноге очень велика. Как тогда мама будет передвигаться?
      ПРо ХПН — мама пока не получает диализ? Во многих городах его очень сложно добиться, люди стоят в больших очередях, чтобы спасти свою жизнь, но не все дожидаются своей очереди, к сожалению. И потом, наконец, получив место на диализ, человек становится привязан к дому — так как диализ делается в определенные дни, в определенное время, это дело на пяти минут. Поэтому несколько часов в день, в лучшем случае раз в неделю придется посвятить поездкам в больницу и этой процедуре. Да и сама процедура не из приятных — много дополнительных лекарств до конца жизни, так как при диализе вымывается много нужных организму веществ.
      И это только те проблемы, которые в обязательном порядке ждут человека, не имеющего нормальной компенсации. Может быть, это все-таки сподвигнет вашу маму обдумать дальнейшую жизнь — более-менее активного и самостоятельного человека, соблюдающего диету или прикованного к постели, за которым быдут ухаживать близкие люди, имеющие право на свою личную жизнь, но измеряющего сахар раз в неделю и поедающего сомнительные вкусняшки.
      Вашей маме — здоровья и благоразумия, а вам терпения!

7. У мамы диабет второго типа. Принимает метфогамму, метформин (в зависимости от того, что есть в продаже). Иногда по утрам сахар ниже нормы (по глюкометру): примерно 2-3. Обычно в районе 7-8. Что это может быть и насколько это вредно? Заранее спасибо за ответ.

   1. Дмитрий
      Снижение сахара до 2-3 ммоль это уже гипогликемия. Этих снижений необходимо избегать. Тем более, если мама сама не чувствует низкого сахара, а узнает о нем только по глюкометру. Низкие сахара опасны тем, что меры надо принимать сразу же, не откладывая. При низких уровнях сахара головной мозг не получает достаточно кислорода наступает кислородное голодание, что приводит к отмиранию клеток мозга.
      Чтобы каждый день сахар был примерно одинаков, надо все делать в одно и то же время — принимать препараты, есть определенное количество углеводов. Проследите, возможно накануне тех дней, когда сахар с утра низкий, мама мало ест углеводов (меньше, чем обычно), это и приводит к снижению сахара. Нельзя вообще забывать есть.
      Если случаи низких сахаров будут регулярными, то следует обратиться к врачу. Он или перенесет препарат на другое время, или, скорее всего, снизит дозу принимаемых препаратов.
      Ну и физическая нагрузка тоже снижает сахар. Нет ли накануне утренних гипогликемий каких-либо факторов, способствующих этим снижениям (поездки на дачу, грядки, просто прогулки, уборка по дому и т.д.)

8. Здраствуйте. У моего отца сахарный диабет 2го типа. Ему 65 лет, вес 125 кг. Толком он лечится не хочет, а заставлять сложно. Так как знания у меня нулевые, а рвения у пациента нет, нахожусь в ступоре.

   Вопрос о конкретной ситуации,
   его рвало вчера днем, чувствовал себя плохо, от скорой отказался. (предположили что просто отравление). Потом спал весь вечер и всю ночь.
   С утра попросил измерить сахар и давление, все оказалось повышенным. 162 на 81, пульс 64, сахар 13.0.
   Подскажите пожалуйста что делать. Надо ли бить тревогу? Что именно делать?
   Спасибо большое, вопрос СРОЧНЫЙ.

9. Здравствуйте, весь день сахар в норме от 5 до 6. А на тощак от 6 до 8!!! Как так? Спать ложусь с 6, а просыпаюсь 7 ((((Что происходит ночью? Как снизить или держать в норме ночной сахар? Днем после любой еды сахар всегда в норме от 5 до 6. Подскажите пожалуйста. Спасибо

10. здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня СД2 диагноз поставили 4 месяца назад т.е в апреле натощак сдала кровь было 8.6 выписали митформин 850 одну таблетку вечером и всё меня отфутболили пытаюсь лечиться сама пью травы сахаропонижающие чаи соблюдаю диету сахар когда как то 5.6 то 4.8 то 10 .5 у меня рост 168 вешу 76.800кг делаю зарядку,сейчас вырывала зубы сахар поднялся до 15 давление упало 80/76 мне стало плохо может мне ещё какие то таблетки попить подскажите пожалуйста