Симптомы и лечение остеохондроза у собак и расслаивающийся остеохондрит. Расслаивающийся остеохондрит (РОХ) дистального отдела плечевой кости

Остеохондропатия (osteochondropathia; греч. osteon кость + chondros хрящ + pathos страдание, болезнь) - группа заболеваний, характеризующихся изменением апофизов коротких и эпифизов длинных трубчатых костей в период энхондральной оссификации. Остеохондропатии представляют собой своеобразный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах или их ядрах окостенения, в губчатых отделах костей, сопровождающегося последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных костно-хрящевых участков с последующим восстановлением костной структуры. Остеохондропатии отдельных костей встречаются у собак, кошек и других животных с различной частотой. Остеохондропатии у собак встречаются в различных суставах и могут проявляться нарушением функции с дегенеративно-дистрофическими изменениями структур сустава.

К наиболее часто встречаемым остеохондропатиям относят: расслаивающий остеохондрит (головки плечевой кости, медиального мыщелка плечевой кости, головки бедренной кости, мыщелка бедренной кости, коленной чашки, таранной кости) , болезнь Легга-Кальве-Пертеса, фрагментацию и несращение элементов хряща (локтевого и венечного отростка, медиального мыщелка плечевой кости). Остеохондропатии суставных поверхностей коленного, плечевого, тазобедренного и других суставов, при которых происходит полнослойное повреждение гиалинового суставного хряща на фоне нарушения процесса нормальной дифференциации тканей в период эндхондральной оссификации, с последующей потерей контакта подлежащей кости, отслойкой и разволокнением, называются расслаивающим остеохондритом (рассекающий остеохондроз). Расслаивающему остеохондриту подвержены молодые собаки в возрасте от 4-х месяцев до 2-х лет крупных, гигантских и быстрорастущих пород с предрасположенностью к хондропатии: лабрадор, американский бульдог, немецкая, бернская и кавказская овчарка, ньюфаундленд, сенбернар и другие.

До сих пор патологию относят к заболеванию неясной этиологии. Рядом авторов предложены различные теории относительно природы самого заболевания. Высокобелковая пища является одним из главных факторов развития заболевания. Отмечают также наследственный фактор проявления патологии у собак. Травма и перераспределение нагрузок на суставной хрящ может явиться пусковым механизмом формирования патологии. Самцы заболевают чаще, чем самки в соотношении 5:1. Таким образом, прослеживается многофакторность причин приводящих к развитию данной патологии.

Основная нагрузка при интенсивном беге или прыжках падает на грудные конечности животного, а именно плечевой сустав животного; отсюда проксимальная часть плечевой кости является областью наиболее частого исследования на предмет расслаивающего остеохондрита. В результате неадекватного распределения нагрузки на плече-лопаточный сустав хрящ в зоне максимального контакта имеет тенденцию к утолщению по сравнению с окружающим суставным хрящом. Патогенетически расслаивающий остеохондрит обусловлен нарушением эндхондрального остеогенеза, а также ростом и развитием эпифизарной хрящевой системы. Задержка эндхондрального окостенения сопровождается усиленным ростом хрящевой ткани, приводит к расслоению, отрыву хрящевой поверхности и выходу в полость сустава в виде свободного хондромного тела.

Клинические признаки:

Основным клиническим признаком расслаивающего остеохондрита являются: нарушение функции конечности с проявлениями хромоты различной степени тяжести после отдыха или нагрузок, стартовые боли, гипотрофия или атрофия мышечного аппарата. Клинические признаки заболевания проявляются между 5-9 месяцами жизни животного, хотя сам патологический процесс начинает развиваться гораздо раньше

Диагностика заболевания:

Диагностика расслаивающего остеохондрита головки плечевой кости у собак включает в себя комплексный подход с использованием клинических, рентгенологических, артроскопических, КТ, МРТ и цитологических методов исследования. Клинические и рентгенологические данные, будучи наиболее доступными, до настоящего времени являются основой первичной диагностики заболевания

Клинические методы исследования:

При сборе анамнеза необходимо выяснить, как длительно болеет животное (проявление хромоты), не явилась ли патология следствием воздействия травматического фактора, определить зависимость нагрузки и отдыха на хромоту. Необходимо учитывать тот факт, что травматический фактор может явиться пусковым механизмом для проявления уже существующей патологии внутри сустава.

Как правило, у животных с данной патологией хромота усиливается после отдыха; это может быть связано с внутрисуставными включениями в полости сустава ("хондромные тела”) и их воздействием на хрящевое покрытие и окружающую синовиальную оболочку. При клиническом исследовании акцентируют внимание на постановку конечности и состояние мышечно-связочного аппарата, окружающего плече-лопаточный сустав. Очень часто при движении животное с патологией в области плече-лопаточного сустава разворачивает грудную конечность наружу или "выбрасывает” в сторону.

У животного отмечается гипотрофия предостного и заостного мускулов, а так же дельтовидной мышцы. Определённые трудности представляет диагностическая пальпация капсулы повреждённого сустава, что связано с закрывающими её слоями мускулатуры. Принудительное максимальное сгибание и разгибание плечевого сустава животного обычно вызывает болевую реакцию; также может быть выявлен положительный "симптом щелчка". При пальпаторном исследовании одним из объективно значимых проявлений костно-хрящевой патологии головки плечевой кости является положительный "тест двуглавого мускула”. При отведении грудной конечности вдоль туловища по направлению к каудальной части тела отмечается болезненность в плече-лопаточном суставе. Хондромное внутрисуставное тело при проведении данного метода исследования попадает в полость сустава, оказывая механическое воздействие на внутрисуставные структуры, и вызывает боль.

Рентгенографический метод исследования :

Рентгенография является основным методом исследования повреждений и заболеваний костно-суставного аппарата. Развитие данной патологии на симметричной конечности у животных было отмечено в 85% случаев, и это диктует необходимость исследования двух противоположных суставов. Проведение рентгенографии требует соблюдения определённых правил. Снимки каждого органа должны быть произведены в двух взаимно перпендикулярных проекциях - как правило, используют прямую и боковую проекции, обоих плечевых суставов.

Эти проекции представляются наиболее удобными при диагностике расслаивающего остеохондрита головки плечевой кости. При укладки животного для проведения рентгенологических исследований и при этом сильной болезненности, особенно в прямой проекции, иногда необходимо прибегнуть к применению седативных средств. Этим достигается безболезненность процедуры для животного и адекватность проведения рентгенологического исследования. Если вы заметили у вашего питомца не такую походку или хромоту, не стоит затягивать ваш визит к ветеринарному врачу ортопеду для выяснения причин хромоты. На ранних стадиях обращения у врача больше шансов выяснить причину и поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение и профилактику данного заболевания.

Самошкин И.Б. 1,2 , Павловская Е.А. 1,2
1 Центр травматологии животных СББЖ САО, ГУ «Мосветобъединение»;
2 ФГОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина.
Остеохондроз – многоочаговая болезнь эпифизарного хряща, затрагивающая оба суставно-эпифизарных хрящевых комплекса. Это – нарушение эндохондральной оссификации. До настоящего времени существуют различные взгляды на определение и патогенез остеохондроза, у этой болезни есть несколько синонимов, таких как рассекающий оситеохондрит, рассекающий остеохондроз или дисхондроплазия.
Существует дискутабельная точка зрения, относительно этиологии рассекающего остеохондрита,как следствие асептического некроза кости (Pobisch, 1962).
Однако, совершенно очевидно, что воздействие травмирующего агента, чрезмерный вес пациента, являются факторами, инициирующими появление клинико-рентгенологических корреляций остеохондрита.
Проведенные ангеографические исследования плече-лопаточного сочленения у собак дают возможность утверждать о наличии асинхронности зон оссификации медиальной и латеральной сторон головки плечевой кости (Carrig & Morgan,1984). В этой связи ее каудомедиальную часть следует рассматривать как locus minoris resistentia в постнатальном периоде онтогенеза.
Нет оснований полностью исключать генетическую детерминацию данной патологии, однако совершенно очевидно, что локальное воздействие травмирующего агента на плече-лопаточное сочленение, а также нарушение фосфорно-кальциевого обмена в период активного роста щенка могут спровоцировать отслоение гиалинового хряща от субхондральной кости (Palmer, 1970).
Есть основания утверждать, что остеохондроз является полигенно наследуемым и полифакториальным заболеванием. Можно допускать, что повреждение кровеносных сосудов в хряще вызывает локальную ишемию, играющую, ключевую роль в развитии заболевания (Alois Necas, 2006). Крупные и гигантские породы собак особенно предрасположены к остеохондрозу, который мы неоднократно наблюдали у кане-корсо и бернских зенненхундов, леонбергеров, кавказских овчарок, черных терьеров и ризен-шнауцеров.
При клинических методах исследования рассматривали различные критерии, важные при постановке диагноза. При осмотре оценивали: мышечную массу, тип и степень хромоты; при пальпации - наличие или отсутствие боли при проникающей пальпации области плечевого сустава и сухожилия бицепса, амплитуду движений, которая может быть измерена угломером в бодрствующем состоянии и при седации. Некоторые зарубежные коллеги описывают симптом «выдвижного ящика» (James L. Cook, 2004), однако нам представляется сомнительной четкость проявления данного симптома, учитывая анатомическое строение плече-лопаточного сочленения и особенности прикрепления плечевого пояса к туловищу.
Рентгенографические исследования проводились нами с использованием аппарата Siemens Polymobil plus. Для лучшей визуализации плече-лопаточное сочленение исследуется в трех проекциях: кранио-каудальной, медио-латеральной и «горизонтальной», однако, в подавляющем большинстве случаев достаточно выполнить рентгенографию в медио-латеральной и кранио-каудальной проекциях, изменяя лишь угол отведения плечевой кости от корпуса.
При подозрении на данную патологию использовали контрастную рентгенографию. В качестве контрастных веществ применяли неионные йодсодержащие контрасты урографин и омнипак. Причем, для определения рассекающего остеохондрита необходимо использовать небольшое количество контраста (1,5 - 2мл), разбавленное 1:1 физиологическим раствором.
Не вызывает сомнения тот факт, что артрография является информативным диагностикумом, дающим возможность исключить наличие в суставе неминерализованных фрагментов хряща и определить состояние сухожилия бицепса.
Ретроспективный анализ литературы, а также результаты собственных исследований дают возможность выделить несколько степеней развития остеохондрита.

Классификация остеохондрита плече-лопаточного сочленения по степеням.

Библиография

Давыдов В.Б.
Прежде чем мы рассмотрим особенности возникновения и протекания патологии, необходимо определиться с терминологией. В зарубежной литературе данную патологию называют по-разному и рассекающий остеохондрит (ostechondritis dessecans), и рассекающий остеохондроз (osteochondrosis dessecans), и рассекающий остеоартрит (osteoarthritis dessecans). Как нам видится, название нозологической единицы должно отражать хоть некоторую суть патологии. Из всех выше приведенных названий наиболее адекватно это отражает — рассекающий (или расслаивающий) остеоартрит, поскольку понятие остеохондрит недостаточно ясно определяет проблему (хондрит — воспаление хрящевой ткани?). Определение «остеоартрит» указывает, что задействован весь сустав, включая оболочки, а также хрящ и подлежащую кость. Понятие рассекающий указывает на то, что болезнь сопровождается глубокими деструктивными процессами в эпифизах сочленяющихся костей. В связи с этим далее мы будем использовать понятие рассекающий остеоартрит или РО. Рассекающий остеоартрит описан у многих видов животных и человека: у собак, кошек, свиней, крупного рогатого скота, лошадей и даже индеек. У собак разными исследователями описано возникновение патологии в мыщелках бедра, дорсальном крае вертлужной впадины, в головке бедренной кости, по краям таранной кости, на каудальной поверхности плечевой кости, в локтевом суставе и даже в шейных позвонках. Впервые о случае РО в коленном суставе было сообщено в 1959 г. Lafeber et al. Не смотря на большое количество сообщений о возникновении РО в плечевой кости, патология в коленном суставе описана недостаточно. В медицине поражение коленного сустава считается наиболее частым. РО является одним из наиболее серьезных клинических и рентгенологических проявлений остеоартроза, сопровождающееся генерализованным нарушением эндохондрального остеогенеза.Остеоартрозы у собак часто протекают с определенными типами поражений, несколько отличающихся от характерных, так называемых, остеоартрозных преобразований. Многими исследователями было замечено, что некоторые типы патологии, протекающие у молодых животных сопровождаются глубокими локальными поражениями суставного хряща, субхондральной кости и даже поражением губчатой ткани эпифизов (вплоть до отчленения участков сочленяющихся костей). Было также отмечено, что локализация такого рода поражений имеет определенную особенность, о которой мы упомянули выше. Поскольку при данном заболевании воспалительный компонент в суставе играет несколько меньшую роль, чем при типичном остеоартрозе, а деструктивные процессы сходны с ним, то заболевание относят к категории остеоартрозов. Хотя наличие особенностей возникновения и протекания патологии создает целесообразность некоторого обособления. Исследуя каждый случай в отдельности, прослеживается их некоторая общность, общность которая отличает рассекающий остеоартрит от классического остеоартроза. Во-первых, это возраст: при данной патологии он варьирует от 4 мес. до 8 мес., при этом первичная манифестация патологии проявляется в возрасте 4-5 мес. Остеоартрозу подвержены собаки более старших возрастов. Однако и классический остеоатроз также может задействовать молодых собак, но известно, что при РО наибольшее число заболевших собак приходиться на возраст от 5 до 10 мес., что нехарактерно для классических случаев ОА, когда тенденция увеличивается с возрастом. Во-вторых, обязательным компонентом РО является дисплазия эпифизарных концов костей формирующих сустав. Таким образом, рассекающий остеоартрит является патологией реализуемой уже в раннем возрасте, при котором необходимым условием должна быть та или иная форма дисплазии. Механизм развития РО на начальном этапе схож с развитием ОА, но в дальнейшем патогенез приобретает другое направление. Также как и развитие ОА при дисплазии патологический процесс начинает реализовываться в том месте, где имеется дисконгруэнтность соприкасающихся костей, что проявляется возрастанием давления на эти участки. При постоянно возникающих силах давления и неадекватного трения происходит истончение хряща вплоть до субхондральной кости. В дальнейшем по краям патологического процесса появляются остеофиты, развивается реактивный синовит и возникает порочный круг патологических процессов. При РО воспалительный компонент в суставе, в частности реактивный синовит, выражен гораздо слабее, на что указывают два показателя: 1. Меньшее количество лейкоцитов в синовиальной жидкости в сравнении с ОА.2. Отсутствие клинической картины син
овита в большинстве случаев (то есть в отличие от ОА при РО не наблюдается стартовой хромоты, уменьшающейся от движения, более того хромота усиливается при движении).Таким образом, в возникновении РО реализуется механический фактор. Что не исключает наличие и реализацию других факторов (генетических, эндокринных и т.д.) Постоянное давление одного участка кости покрытой суставным хрящом на соответствующий участок другой кости, приводит к разрушению покровного хряща, а затем разрушительные процессы возникают в субхондральном отделе кости и далее переходят в подлежащую кость. Ключевую роль в возникновении РО играет разрушение именно кости, которое может приводить к возникновению глубоких трещин, дефектов или фрагментаций участков костей сустава. В последствии к этому процессу присоединяется воспаление, которое развивается вследствие механического раздражения синовиальной оболочки фрагментированными участками различных размеров, некоторые из которых называют «суставными мышами» или «joint mice».По мнению Olsson (1981), рассекающий остеоартрит является клиническим проявлением терминальной стадии деструктивных процессов в суставе, возникающих у собак крупных и быстрорастущих пород. Причина, скорее всего, заключается в отсутствии у хондроцитов способности к репаративной регенерации хряща, при этом не происходит обызвествления матрикса, кото­рый не прорастает субхондральными сосудами. Образующий­ся хрящевой слой не получает из синовиальной жидкости достаточно питательных веществ, отделяется от основания и образует хрящевую пластинку. Структурные изменения в суставном хряще и подлежащей кости при рассекающем остеоартрите мало отличаются от таковых при классическом остеоартрозе. Морфологические исследования удаленного фрагментированного участка кости показали, что хрящевое покров отсутствует на всей поверхности почти до tidemark.Фактически мы наблюдаем остеоартрозный процесс, разница в течении происходит из-за слишком высокой степени дисплазии, которая не может не реализоваться уже в раннем этапе жизни собаки. Патогенез развития рассекающего остеоартрита пытаются объяснить многие исследователи при этом выдвигаются различные концепции столь значительных дефектов. Так постулируются несколько теорий:1. Идиопатический ишемический некроз кости.2. Постоянное травмирование, приходящееся на растущую кость.3. Слишком быстрый рост костно-суставного комплекса собаки.4. Нарушения обмена минеральных веществ и витаминов.5. Наследственный фактор.Мы разделяем точку зрения о ведущей роли механического фактора — длительное давление на растущую кость, вследствие выраженной врожденной анатомической аномалии формирования сустава может являться серьезной причиной, а такие факторы как ишемия кости, наследственный фактор, нарушения обмена веществ либо являются следствием, либо лишь создают фон для возникновения проблемы.

Как видно из вышеприведенной таблицы, также как и при классических остеоартрозах, преобладают мужские особи 69% против 31%. Примерно вдвое больше наблюдаются обоесторонние поражения и почти все исследователи обнаружили преобладающее поражение латерального мыщелка, что составляло 95,5% против 4,5% собак, имеющих проблемы на медиальной стороне. Исследователи связывают преобладающее количеств кобелей, заболевших остеоартрозами или рассекающим остеоартритом, с «мужской» гормональной системой, точнее с изменениями в ней, приводящих к нарушениям формирования сустава. Мы придерживаемся другой точки зрения. Остеоартроз и РО чаще наблюдаются у кобелей в связи с тем, что дисплазия, имеющая связанное с полом наследование, чаще регистрируется именно у кобелей. Известно, что женские особи зачастую являются носителями дефектного гена, но сами не проявляют патологии, а суставы их мужского потомства оказываются пораженными. В этом мы видим факт преобладания кобелей в статистике ОА вообще и РО в частности. Обоестороннее поражение суставов объясняется тем, что дисплазия является системным расстройством, когда проблема (то есть аномалия формирования суставных поверхностей) может проявиться в любом количестве суставов.Усиление хромоты при движении или после него указывает на механический характер болевого синдрома (давление, трение кость о кость), поскольку уменьшение хромоты после двигательной активности говорит о воспалительной природе боли, то есть из-за вторичного синовита. Второй тип боли наблюдается при классическом остеоартрозе чаще всего, в то время как первый тип болевого синдрома при рассекающем остеоартрите.Рассекающий остеоартрит головки плечевой кости (проксимальный отдел).Патология встречается у собак крупных пород и часто имеет двухстороннее поражение. Клиническая картина — хромота, укорочен­ный опорный период шага и появление болей при максимальной экстензии пле­чевого сустава.Рентгенографическое исследование. Обнаруживается эррозирования область в виде углубления на каудо-дорсальной поверхности головки плечевой кости
Рис 1.

Рассекающий остеоартрит блока плечевой кости (дистальный отдел)Появляются хромота и боль при глубокой пальпации медиальной коллатеральной связки или натяжение этой связки путем абдукции предплечья. Кроме того, патологический процесс может затронуть processus anconeus (рис. 3). При этом происходит его фрагментация, то есть его отделение. Патология в локтевом суставе также протекает с отрывом венечного отростка (processus coronoidea).Рентгенографическое исследование. На сагиттальном снимке дистальной части плечевой кости виден дефект на медиальном крае блока под местом прикрепления медиальной коллатеральной связки (Рис. 2), а при боковой проекции можно обнаружить отделение processus anconeus (Рис. 3).
Рис. 2. Рис. 3.


Рассекающий остеоартрит дистального отдела бедренной кости (коленный сустав).Это заболевание возникает в возрасте 3-9 мес. у собак крупных пород. Чаще всего поражается медиальный мыщелок, реже — латеральный. Клиничес­ки отмечается хромота средней и тяжелой степени опирающегося типа. Рентгенографическое исследование. Делаются снимки во фронтальной и боковой проекциях. На обоих снимках видны неправильные контуры кости. На сагиттальных или на сделанных под углом снимках коленного сустава отслоение хряща заметно как уплощение мыщелка со склерозом субхондральной кости.Рассекающий остеоартрит таранной кости (берцовотаранный сустав). Он поражает медиальный гребень таранной кости и часто бы­вает двусторонним. Хромота и укорочение шага на пораженной стороне часто связаны с одновременным выпотом в сустав.Остеоартрозное поражение медиального гребня таранной кости диагностируется в возрасте 4-5 мес. у собак крупных пород. В противоположность другим остеоартрозным поражениям в этом случае вместе с хрящом отделяется часть субхондральной кости.
Клинические симптомы — хромота, выгибание голено-таранного сустава, боли при сгибании и разгибании — являются неспецифическими. Лечение состоит в своевремен­ном удалении отделившихся фрагментов прежде, чем начнутся глубокие деструктивные процессы — остеоартроз. Оперативный прием заключается в остеотомии фрагментированного участка с краниальной или каудальной стороны медиальной коллатеральной связки.Рентгенографическое исследование. Кранио-каудальный снимок голено-таранного сустава, всегда на обеих сторонах, по возможности в виде стрессовых снимков с вытяжением сустава по продольной оси. При этом нетрудно заметить фрагмент на проксимальной кромке медиального гребня блока, и часто картина патологии сходна с картиной травматического перелома.
Клиническая картина при РО зависит от степени поражения сустава. И первым клиническим признаком, на который обращают внимание владельцы животного — это хромота. Выраженность хромоты может быть различной, но всегда опирающегося типа, то есть нарушение функциональной способности возникает во время опорного периода. Хотя данная особенность может наблюдаться и при других патологиях, например, при классическом остеоартрозе, тем не менее, признак для РО является патогномоничным и часто позволяет провести дифференциальный диагноз. О природе этой особенности мы говорили выше. Лечение при РО включает несколько направлений:
1. Оперативное: а) удаление фрагментированного участка кости, удаление «суставных мышей». б) фиксация крупного фрагмента, с последующим наложением иммобилизирующей повязки.
2. Консервативное: а) назначение противоспалительной терапии с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. б) использование медикаментов, направленных на рассасывание небольших фрагментов костей, «суставных мышей».Выбор за тем или другим способом лечения зависит от конкретного случая наличия и размеров фрагментированных участков, «суставных мышей», степени реактивного синовита, а также возраста собаки.Оперативное лечение РО чаще всего показано и приносит выздоровление собаки, хотя и относительное. Так, более или менее крупный фрагмент кости является по сути уже инородным предметом, поддерживающим воспаление в суставе и создающим болевые ощущения у животного.
Удаление его — манипуляция необходимая, но нужно учесть, что если этим фрагментом является «processus anconeus», то удаление не нарушит биомеханику сустава, но если фрагментом, требующим удаления будет дистальный, латеральный или медиальный край плечевой кости или участок дистального отдела большеберцовой кости, то их удаление приведет к дестабилизации сустава и резко возрастет возможность возникновения деструктивных процессов в нем, в частности болезнь незаметно переходит в остеоартроз с классическими остеофитами. В таких случаях будет более целесообразно зафиксировать фрагментированный участок и одновременно провести остеотомию той его части, которая испытывает сверхнагрузку со стороны оппонирующей кости формирующей сустав. В зарубежной литературе описано достаточно много случаев успешного лечения РО хирургическим путем, который остается методом выбора. При этом на крупных собаках можно использовать малотравматичную артроскопическую технику, как для исследования суставных поверхностей, так и для механического удаления отломков.В тех случаях, когда фрагментаций не наблюдается, например, при эррозировании участка суставной поверхности (каудальная поверхность головки плечевой кости) применяется методика кюретажа, то есть инструментом (острой ложкой, остеотомом) удаляется дефектная поверхность до здоровой кости.
Данная манипуляция с одной стороны предупреждает дальнейшее трение, и с другой стороны стимулирует заполнение дефекта молодой волокнистой тканью. Консервативная терапия, включающая противовоспалительные препараты дает лишь симптоматический, временный эффект, реализуемый в основном за счет подавления воспаления через ингибирование высвобождения простагландинов. Их применение целесообразно лишь в редких случаях, когда хирургическое лечение не показано. Снижая боль, препараты противовоспалительного ряда позволяют «притереться» дисконгруэнтным поверхностям и тем самым дальнейшая манифестация патологии может исчезнуть. В любом случае такая тактика в лечении РО существует и имеет своих сторонников.

Остеохондроз по праву считался проблемой, касающейся лишь человека. Сегодня данное заболевание диагностируется и у животных, в частности, собак. В данной статье будут рассмотрены причины возникновения, характерные симптомы и способы лечения данного заболевания.

Остеохондрозу подвержены представители всех пород. Наиболее часто патология поражает псов карликовых пород, такс, сенбернаров, лабрадоров, ротвейлеров, доберманов, чау-чау, ньюфаундлендов и немецких овчарок. Остеохондроз у собак может проявиться в любом возрасте. У щенков крупных пород обычно он развивается в первые месяцы жизни. Остальные особи подвергаются болезни в возрасте старше трёх лет. При этом страдает скакательный, коленный, плечевой и локтевой суставы.

Не всегда удаётся установить истинность причины, которая привела к патологии. Наиболее вероятные из них:

• предрасположенность породы;
• влияние межвидового скрещивания;
• предрасположенность кобелей (только в 20% болеют самки);
• наличие лишнего веса;
• переохлаждение;
• чрезвычайные физические нагрузки;
• недостаток в организме витаминов и минералов;
• качество пищи и воды, состояние экологии;
• переизбыток кальция в пище;
• от рождения чрезмерная подвижность суставов;
• физическая травма (вывих, перелом).

Часто болезнь развивается из-за содержания особи в холодном помещении или при отсутствии тёплой подстилки.

Симптомы и диагностика

Важно вовремя заметить наличие каких-либо отклонений, иначе это грозит псу не только долгим лечением, но и инвалидностью. Не всегда видны какие-либо изменения, поэтому точно поставить диагноз можно только после проведения рентгенологического исследования. Если же заболевание протекает с рассечением хряща, то признаки заметны даже не специалисту.

Диагностировать заболевание можно по следующим признакам:

• пёс осторожничает при смене положения, неохотно передвигается или скулит при движении;
• лапы у собаки заплетаются при ходьбе;
• при ощупывании пёс жалуется на боль (скулит, вырывается из рук);
• воспалённый сустав заметно распухает, причиняя псу болезненные ощущения;
• животное не может ровно ходить, прихрамывает на какую-либо конечность;
• поражённые места издают характерные звуки (треск, скрип, хруст);
• при попытке сесть тело пса заваливается в сторону;
• при искривлении позвоночника часто диагностируют данную патологию;
• в запущенной стадии животное не может сохранить контроль над задними конечностями, перестаёт ходить, хотя чувствительность сохраняется.

Большое внимание нужно обращать на то, что щенок разводит передние конечности в локтевом суставе в стороны, смещает центр тяжести с задней части туловища на переднюю. При данных симптомах стоит проверить собаку на наличие остеохондроза и возможно ей потребуется лечение.

Мероприятия по лечению

Необходимое лечение назначается в зависимости от возраста собаки, степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья организма. Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение назначает врач, проводить терапию может и хозяин, чего не скажешь об операбельном пути лечения при запущенной стадии. Лечение должно быть направлено на борьбу с воспалительным процессом, снятие болезненных ощущений у собаки и восстановление хрящей.

На ранней стадии терапию проводят анальгетиками. Часто корректировка питания приводит к тому, что болезнь отступает, ткани восстанавливаются без дополнительных процедур.

Если заболевание перешло в тяжёлую форму, прибегают к излечению операбельным путём.

Итак, основные способы лечения:

• соблюдение диетического питания. В рацион пациента должно входить нормальное для данного возраста, веса и породы количество полезных веществ, при этом количество потребляемого кальция должно быть уменьшено;
• применение соответствующих медикаментов (Линкомицин, Нимесулид);
• при начальной стадии заболевания можно прибегнуть к массажу поражённых конечностей;
• проведение хирургической операции (возвращение утраченной работоспособности четырёхглавой мышцы и стабилизация коленной чашечки);
• уменьшение физических нагрузок при прогулке, и увеличение при послеоперационном восстановлении работоспособности мышц;
• дополнительная тренировка мышц посредством водных процедур.

После операции животному требуется повышенный уход, проведение инъекций Преднизолона.

Прогноз

Если лечение произошло до того, как в организме начали происходить необратимые процессы, то животное может вернуть былое здоровье, даже если некоторые части были атрофированы. В этом случае лечение остеохондроза у собак заключается в том, чтобы посредством медикаментов остановить развитие заболевания и восстановить мышечный тонус.

Восстановление питомца после лечения зависит от степени тяжести и применённого типа лечения. В половине случаев лечения на ранних сроках, полное выздоровление происходит через шесть месяцев. Если заболевание было запущено и пришлось прибегнуть к операбельному пути излечения, то особь поправляется через три месяца (зафиксировано в 90% случаев).

Остеохондроз должен быть ликвидирован на ранних сроках, иначе особь не рекомендуется для вязки.

Важно вовремя диагностировать заболевание и начинать лечение животного до перехода заболевания в тяжёлую форму.

Если молодая собака быстро набирает вес, это может негативно сказаться на хрящах. Для профилактики нужно следить за питанием собаки и показывать её специалисту на разных этапах жизни.

Расслаивающий или рассекающий остеохондрит чаще всего наблюдается у растущих крупных и гигантских пород, таких как: лабрадор, американский бульдог, бернский зенненхунд, тибетский мастиф, дог, немецкая и кавказская овчарки, ньюфаундленд, сенбернар и пр. Клинический возраст проявления патологии с 4-х месяцев до 2-х лет. Этому подвержены плечевой, скакательный, локтевой и коленный суставы. В них происходит послойное разрушение гиалинового суставного хряща на фоне нарушения нормального процесса дифференциации хрящевых клеток в период эндхондральной оссифкации с последующей потерей контакта с подлежащей костью, отслойкой и разволокнением хряща. Основной симптом при расслаивающем остеохондрите головки плечевой кости - боль при сгибании плече-лопаточного сустава, атрофия мускулатуры в области лопатки, хроническая хромота.

На рентгенограммах можно отметить просветление полулунной формы в области каудальной поверхности головки плечевой кости.

Лечение расслаивающего остеохондрита головки плечевого сустава проводится артроскопически .

Преимущество артроскопии перед артротомией:

• Уменьшение повреждения мягких тканей
• Снижение послеоперационных болей
• Возможность провести полноценный дебридмент суставных поверхностей
• Прицельная хондростимуляция
• Отличная санация сустава
• Косметический эффект
• Отсутствие дестабилизации сустава, так как при артроскопии не повреждается коллатеральная связка, как при открытой хирургии.

Расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости также распространенная проблема среди патологий коленного сустава у растущих собак крупных пород.

Вопрос-ответ

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?