Краснуха у детей — пути заражения, инкубационный период, признаки, стадии, лечение и профилактика. Острое инфекционное заболевание — краснуха у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото проявлений недуга

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания. Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления. У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка. Когда вирусы проникают в кровь, они становятся доступны для иммунной системы организма ребенка, и она начинает с ними бороться, вырабатывая антитела. Уничтожение вирусов в кровяном русле происходит за 1-2 дня, однако за это время они уже распространились по всему организму и осели в тканях и органах.

Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке. Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка. Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах). Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения. Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет. Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни. Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод. Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит. Вирус краснухи вызывает пороки развития глаз, сердца, спинного и головного мозга, органов слуха.

Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.
Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.
Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.
Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха. Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков. Очень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения. Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.

Что такое краснуха?

Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.

Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

• высушивание;
• действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
• действие ультрафиолетового излучения;
• действие эфиров;
• действие формалина;
• действие дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

• Воздушно-капельный;
• Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
• У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.

Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.

Инкубационный период

Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

• инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
• больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
• младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка

Признаки краснухи у детей часто напоминают и во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.

Как начинается краснуха:

• Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
• Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
• Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:

• инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
• период предвестников (продромальный);
• период высыпания;
• реконвалесценции (выздоровления).

Как выглядит краснуха: фото детей с высыпанием

Как проявляется и выглядит краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Сыпь при краснухе у детей локализуется вокруг ушей, на щеках, в области носогубного треугольника, на шее. Спустя 1 – 2 суток элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а уже через 3 дня бледнеют и начинают исчезать. Высыпания никогда не захватывают кожу ладоней и ступней, а больше всего беспокоят на внутренней поверхности бедер, внешней части предплечий, на ягодицах.

Симптомы краснухи у детей

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

• температура повышается (незначительно);
• слабость;
• конъюнктивит;
• боль в зеве;
• насморк;
• увеличиваются лимфоузлы;
• заключительный симптом – появление сыпи.

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

У детей отмечают следующие симптомы:

• температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня;
• небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• покраснение горла;
• небольшой насморк;
• конъюнктивит.

Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.

Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Осложнения

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

• Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
• Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Внутриутробная смерть плода;
• Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

• Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
• Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
• Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

• аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
• энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
• корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
• инфекционный - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
• - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
• крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
• инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Лечение краснухи

Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.

Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.

Специфического лечения не разработано, поэтому используют:

1. постельный режим в течении 3-7 дней;
2. полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
3. Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
4. дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
5. Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
6. Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
7. симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).

Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

• лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
• в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
• антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
• симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
• витамины, особенно С и А;
• правильный режим питания.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Основные методы профилактики:

1. Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.
2. Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
3. От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.

Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.

Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому - отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях - даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Как выглядят и проявляются высыпания на теле?

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

• Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
• Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
• Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
• Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
• Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
• Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем - с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
• Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе - в следующем видео.

Краснуха у детей - распространенное инфекционное заболевание. К группе риска относятся дети от 1 до 7 лет - именно в этот период патология протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Краснуха передается воздушно-капельным путем, и ребенок может легко подхватить заболевание. Родителям нужно знать, как проявляет себя эта патология, как с ней бороться, и какие меры профилактики существуют.

Что такое краснуха?

Краснуха впервые была описана в середине 18 века, и только спустя столетие заболевание было выделено в отдельную группу. В 20 веке японские медики определили его вирусную природу.

Патологию также называют «третья болезнь». Термин закрепился с того времени, когда впервые составляли список заболеваний, вызывающих детскую сыпь. Возбудителем является Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем. В настоящее время заболевание встречается все реже, т.к. в возрасте 1 года детей прививают.

Необходимость вакцинации обусловлена тяжелым течением инфекции у взрослых и ее последствиями для детей в период внутриутробного развития. При заражении беременной женщины инфекция оказывает влияние на плод, в результате в 50% случаев возникают нарушения его развития, краснуха может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Каковы первые симптомы заболевания?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще маленькие дети заражаются от носителя вируса в инкубационный период, когда симптомы еще не выражены. Признаки заболевания можно разделить на 2 стадии. Начальная напоминает ОРЗ:

Состояние развивается стремительно, иногда - за несколько часов. После этого болезнь переходит во вторую стадию со следующими проявлениями:

1. повышением температуры тела;
2. заложенностью носа;
3. кашлем;
4. красной сыпью по всему телу.

Кожные высыпания – характерная черта вируса Rubella. В самом начале они появляются на лице, переходят на верхнюю часть тела, затем на ноги и ягодицы. Красные пятнышки имеют диаметр до 5 мм, не сливаются между собой. Сыпь не вызывает зуд и не причиняет ребенку иной дискомфорт (симптомы краснухи представлены на фото).

Сколько длится инкубационный период?

Патология проявляется через 10-20 дней после заражения. Это инкубационный период, во время которого ребенок является носителем вируса.

Заразиться можно от:

• человека с выраженными проявлениями краснухи;
• больного с атипичным типом инфекции (нет привычной симптоматики);
• от ребенка с врожденной формой болезни.

Классификация по видам

Как было указано выше, существуют нетипичные формы заболевания. Иногда они имеют схожие с другими диагнозами признаки.

Для уточнения типа вируса необходимо обратиться к педиатру. Он соберет полный анамнез и назначит анализ крови.

Диагностика крови на наличие вирусов и антител к ним позволит точно охарактеризовать заболевание.

Ложная краснуха

Так называют розеолу розовую, которая также относится к группе инфекционных заболеваний. Диагнозы имеют схожие симптомы - при розеоле повышается температура тела, проявляются признаки простуды, начинаются кожные высыпания.

Поставить диагноз можно только после проведения анализа крови на вирус герпеса 6 типа. Однако до получения его результатов отличить ложную краснуху можно по 2 критериям:

• при розеоле сыпь появляется через 3 дня после нормализации температуры;
• не увеличиваются лимфоузлы на затылке.

Врожденная форма

Этот тип диагностируется при инфицировании плода во внутриутробном периоде. Инфекция попадает в организм малыша через сосуды и плаценту зараженной матери. Риск заражения ребенка зависит от срока беременности (в первом триместре - до 90%, в 3-6 месяцев беременности - 10-20%, затем риск снова увеличивается, т.к. плацентарный барьер ослабевает).

Врожденная форма опасна своими осложнениями - вирус, дошедший до плода, оказывает влияние на хромосомы, замедляя развитие и рост органов. Чаще у таких грудничков диагностируются нарушения зрительной и слуховой функций, возможны расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем. Реже наблюдаются проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами.

Основным симптомом заболевания является ярко-розовая сыпь, с которой ребенок появляется на свет. Обычно она самостоятельно проходит через несколько недель после родов. Возможна длительная желтуха новорожденных, общая заторможенность и недоразвитость младенца.

Вирус размножается в организме до полутора лет - все это время ребенок будет носителем заболевания. Дальнейший прогноз зависит от его тяжести - либо выработается стойкий пожизненный иммунитет, либо ребенок будет нуждаться в постоянной медикаментозной поддержке, и возможен летальный исход.

Коревая форма

Это типичная форма заболевания, характеризующаяся заражением организма вирусом Rubella. Раньше при появлении характерных симптомов, врачи ставили диагноз «коревая краснуха». Тогда же выделяли скарлатиновый тип. Спустя время ученые установили, что скарлатина и краснуха – разные болезни, требующие разного лечения.

Термин «коревая краснуха» все еще встречается в обиходе, однако это и есть обычная форма «третьей болезни». Она бывает и атипичной, когда происходит заражение вирусом, и есть все признаки краснухи, кроме сыпи.

Краснуху и корь часто путают, отличить их можно по характеру высыпаний. При кори они крупнее, могут локализоваться в одном месте, зудеть. Пятна от вируса Rubella будут немного выпуклыми и напоминать узелки (см. на фото).

Чем краснуха отличается от ветрянки и аллергии?

Коревую краснуху путают с ветрянкой и аллергией. Ветрянка отличается следующими проявлениями:

1. Розовая сыпь с бесцветной жидкостью внутри, которая вскоре сменяется корочками. Ветряная оспа распространяется и на слизистые оболочки и ее течение длится более 4 дней.
2. Отсутствуют симптомы простуды, такие как заложенность носа, першение в горле и кашель.
3. Увеличиваются только шейные лимфоузлы (при краснухе увеличиваются все периферийные органы лимфатической системы).
4. При ветрянке температура тела выше 38-38,5˚ сбивается тяжело.

Аллергию, кожный дерматит, можно отличить по многим симптомам. Такая сыпь имеет полиморфный характер, высыпания неоднородны, могут выглядеть как пятна или волдыри. Часто сопровождаются зудом и сухостью кожи. При аллергии нет симптомов ОРЗ, лимфатические узлы не увеличиваются, патологический процесс протекает без повышения температуры тела. По результатам анализа крови обнаруживается повышение эозинофилов. Сколько будут держаться высыпания, зависит от иммунитета и присутствия аллергена.

Правила поведения при краснухе

При появлении первых признаков краснухи необходимо прекратить посещение образовательных учреждений и вызвать на дом педиатра. С помощью методов диагностики он точно установит причины состояния и определит направление терапии. Правила поведения при краснухе:

1. Изоляция больного. Вирус заразен, поэтому ребенок должен находиться в отдельной комнате. Выделите ему посуду, соблюдайте личную гигиену, кипятите постельное белье и одежду.
2. Постельный режим - покой даст организму силы на скорейшее восстановление. Старайтесь не напрягать надолго зрение малыша (книги, телевизор и смартфон - в ограниченном количестве).
3. Обильное питье и полезное питание. При любом вирусном и простудном заболевании показано обильное питье - жидкость быстрее выводит из организма вредные вещества. Рацион должен состоять из питательных и легкоусваиваемых продуктов, богатых витаминами.

Купать малыша можно, если процесс протекает без увеличения температуры тела. Если сыпь зудит, воспользуйтесь отваром ромашки или календулы. При появлении ранок на коже обеззаразьте воду перманганатом калия.

О заболевании информируется администрация детского сада или школы, т.к. в инкубационный период больной мог заразить других детей. Полное выздоровление происходит через 2 недели после исчезновения сыпи - все это время малыш должен находиться дома.

Какие бывают осложнения?

Осложнения – редкое явление при краснухе. У небольшого процента детей после выздоровления наблюдается артропатия – боль в суставах. Чаще она распространяется только на мелкие суставы кистей рук. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит через 14-20 дней.

Ухудшить состояние ребенка может вторичная инфекция, когда из-за ослабленного иммунитета в организм проникает другой вирус, и может развиться:

• ангина;
• воспаление легких;
• бронхит;
• менингит;
• энцефалит.

Заболевание опасно для годовалых детей и младенцев. В этот период иммунитет еще слаб, поэтому болезнь развивается стремительно и часто сопровождается судорогами. Об осложнениях врожденной формы заболевания было сказано выше - краснуха крайне опасна для плода в первом и третьем триместре. Последствия такого инфицирования часто несовместимы с жизнью.

Лечение заболевания по Комаровскому

Краснуха не требует специального лечения - средства подбираются индивидуально с учетом клинической картины. Знаменитый педиатр О. Е. Комаровский говорит о том, что вирус вообще не лечат, упоминая, что:

• при температуре ребенку можно давать парацетамол или ибупрофен (форма выпуска лекарства зависит от возраста);
• при заложенности носа используют промывания и сосудосуживающие капли;
• в зависимости от типа кашля назначаются муколитические средства, препараты от сухого кашля;
• для укрепления иммунитета дают аскорбиновую кислоту и глюконат кальция.

Можно столкнуться с таким методом лечения, как «красная комната». По мнению педиатра, это давно устаревшая методика с непризнанной эффективностью. Также Комаровский против назначения антибиотиков.

В зависимости от типа заболевания могут назначаться лекарства для этиотропной терапии, которая направлена на уничтожение вируса. Такие препараты группы рекомбинантных интерферонов необходимы при тяжелом течении болезни. При обильной сыпи используются антигистаминные препараты - мази Бепантен и Пантенол.

Профилактика

Главная мера профилактики краснухи – прививка. Она включена в национальный календарь прививок как обязательная. Вакцинация проводится в год и 6 лет. Выработанных антител хватает для установления постоянного иммунитета.

Больного ребенка необходимо изолировать на 5 дней с момента обнаружения высыпаний, при этом в учебном учреждении карантин не объявляется. Члены семьи, которые не прививались и не болели данным вирусом, должны быть осторожными, т.к. с возрастом он переносится тяжелее. Особенно внимательными должны быть беременные женщины.

Если имел место контакт непривитой женщины в первом триместре беременности с больным краснухой, проводятся серологические исследования. Обследование делают на 11-12 день после контакта и через следующие 8-10 дней. Часто поднимается вопрос о прерывании беременности по показаниям.

У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Что это такое?

Краснуха – вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем преимущественно в детских коллективах. Несмотря на достаточно легкое течение и редкие случаи осложнений, краснуха считается серьезным заболеванием, а вакцинация от нее входит в национальный календарь прививок.

Исторические факты:

• 1740 г. – Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
• 1881 г. – оно выделено в конкретную нозологическую форму.
• 1938 г. – в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
• 1941 г. – Н. Грегг – описал симптомы врожденной краснухи у детей.
• 1961 г. – выделен возбудитель заболевания.

Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.

Пути инфицирования

Ребенок может заразиться коревой краснухой только от инфицированного человека.

Заболевание распространяется воздушно-капельным образом. Вирус со слизистой дыхательных органов зараженного человека попадает в воздух. Во время вдыхания он внедряется в организм здорового ребенка.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

• больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
• инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
• младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Вирус способен передаться от инфицированной матери через плаценту к плоду. У ребенка развивается врожденная краснуха. Возбудитель крайне негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать множество пороков в развитии.

Наблюдения медиков показывают, что частота развития отклонений при врожденной краснухе полностью зависит от периода беременности:

• 3-4 недели – вероятность развития у новорожденного пороков – 60%;
• 9-12 недель – отклонения встречаются у 15 % младенцев;
• 13-16 недель – пороки развития диагностируются у 7 % новорожденных.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Первые признаки

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

• слабость;
• температура при краснухе повышается (незначительно);
• конъюнктивит;
• насморк;
• боль в зеве;
• увеличиваются лимфоузлы;
• заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

1. Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
2. Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
3. Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.
4. Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.

Симптомы краснухи

Вирус оказывает на мелкие сосуды, расположенные под кожей, токсическое воздействие. В результате этого на поверхности кожи ребенка образуется красная сыпь. Выраженность признаков полностью зависит от формы протекания заболевания.

Основные симптомы и периоды заболевания:

1. Инкубационный период. Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью. Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям. Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом). За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.
2. Разгар заболевания. На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела. Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела. Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.
3. Выздоровление. В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление. Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Особенности высыпаний

Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.

Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка. Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).

При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.

Как выглядит краснуха, фото

Как проявляется краснуха у детей, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Фото краснухи у ребенка:

Диагностика

Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.

Дифференцирование краснухи проводится с так такими заболеваниями:

• аденовирусная инфекция;
• корь;
• энтеровирусная инфекция;
• розовый лишай;
• инфекционный мононуклеоз;
• крапивница;
• инфекционная эритема.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Осложнения

Обычно заболевание у детей протекает в легкой форме. Последствия от перенесенной болезни возможны в том случае, если у ребенка был ослаблен иммунитет, или в момент заболевания к нему присоединилось еще одно. Сложнее переносится болезнь не привитыми детьми.

Возможные осложнения:

• ангина;
• пневмония;
• менингоэнцефалит;
• отит;
• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура (понижение количества тромбоцитов в крови характеризуется частыми кровотечениями, локальными кровоизлияниями на коже);
• краснушный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Ребенок выздоравливает и состоит на учете у невролога и инфекциониста еще 2 года (а может и больше). Есть вероятность смертельного исхода.

Врожденная патология имеет такие последствия:

• глухота;
• сахарный диабет;
• энцефалит;
• поражение костей;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• пневмония;
• задержки в развитии;
• гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки);
• пороки развития глаз, пороки сердца.

Как лечить краснуху?

Неосложненная краснуха у детей лечится в домашних условиях. Общие мероприятия включают:

1. Постельный режим в течение 1 недели.
2. Изоляция ребенка на 3 недели. Это примерный срок, в течении которого больной выделяет в окружающую среду вирус и может быть опасен для других детей.
3. Обильное питье. Суточный объем жидкости – не менее 2 литров. Часть воды необходимо заменить минералкой без газа или Регидроном.
4. Частое дробное питание. В основе рациона: кисломолочные продукты, перемолотые мясо и рыба, яйца и другая пища с высоким содержанием белка.

Что касается лекарственной терапии, специфического противовирусного лечения в случае с краснухой не существует. Препараты назначаются для снятия симптомов и профилактики осложнений:

1. Сыпь ничем смазывать не нужно. Антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Фенистил, Тавегил, Супрастин и др.) помогают снизить интенсивность высыпаний и зуд.
2. Спазмолитики и НПВС (Но-Шпа, Детский Нурофен, Парацетамол) снимают головную боль, ломоту в теле, температуру.
3. Антибиотики необходимы, если на фоне краснухи началось бактериальное воспаление – ангина, пневмония, лимфаденит.
4. Аскорутин в дозировке 500 мг трижды в день принимается для предупреждения ДВС-синдрома.

Стойкая температура, судороги, признаки поражения ЦНС – прямые показания для экстренной госпитализации ребенка.

Народные средства

Востребованными методами народного лечения являются:

1. Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
2. Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
3. Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
4. Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
5. Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.

Профилактика

Больного ребенка изолируют на 5 дней со дня высыпания. Контактировавшие с больным дети из детского учреждения не выводятся, карантин на группу или класс в детских учреждениях не накладывается. Дезинфекция не проводится. Очень важно не допускать контакта с больными краснухой беременных женщин для профилактики врожденной краснухи.

Если при беременности женщина, не болевшая краснухой, имела контакт с больным в первом триместре беременности, следует решить вопрос о прерывании беременности. Проводится серологическое обследование женщины на 11-12 день после контакта и спустя еще 8-10 дней. При выявлении инфицирования женщины беременность прерывается по абсолютным показаниям.

Вакцинация

Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.

В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.

Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.