А вот лечение бензо-зависимости не существует!
Дурачки-врачи вам предложат "лечение": нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, еще что... Но это нисколько не уймет лютой бензодиазепиновой ломки и не облегчит ваших страданий. Порой можно увидеть как шатаются зависимые люди по наркологам и психиатрам, пытаясь узнать чем лечится - а лечения то нет! Им выписывают всякую ерунду которая не помогает. Вот вам красивый классический пример:
* Моему сыну 5 лет подряд выписывали феназепам по 100 таб. в месяц по 1 мг. (в дополнение к рисполепту конста) ,теперь у него сильная зависимость от него. (врач, узнав об этом сразу- одномоментно перестал его выписывать). Порекомендовал пить афобазол и стрезам, от них стало еще хуже. Теперь выписал хлорпротиксен на ночь по 1 таб.(50мг.), от этого сильнейшая неусидчивость и просто бешенство. Не знаю,что делать. Сын без феназепама уже 25 дней. Сколько времени может продолжаться эта зависимость??? Как помочь сыну???
Частые симптомы отмены бензодиазепинов: депрессия, бессонница, тремор, озноб и лихорадка, гриппоподобное состояние, страх, повышенная потливость. В тяжелых случаях могут появляться следующие симптомы: гиперчувствительность к свету, галлюцинации или эпилептические припадки.
Или, например, вот - синдром отмены словами зависимого человека:
* Пытался отменить резко-не сплю, ужасные головные боли,злость, раздражительность, депрессия какая-то, чувство страха, страшно выйти на улицу, по голове и по всему телу бегают мурашки, ухудшилась память. Лекарства никакие не помогают.
Единственный более-менее гуманный вариант снятия бензодиазепиновой зависимости - это очень медленно слезать "лесенкой": раз в несколько дней немного уменьшая дозировку препарата. Иногда имеет смысл сменить транквилизатор. Например, я в свое время слезал с клонозепамовой зависимости зопиклоном.
И упаси вас Бог ложится в психиатрическую больницу для лечения бензо-зависимости. Вам набьют морду, привяжут веревками к кровати, будут колоть ударные дозы нейролептиков: аминазин и прочею дрянь от которой станет еще хуже самочуствие - и так вот привязанный вы будет корчится на кровати от невыносимой ломки. Со мной поступали вот так...
Так что лучше если вы попали в капкан бензо-зависимости - лечитесь дома, плавно немножко снижая лесенкой каждый день дозу транквилизатора.
Каждый ВСДшник, принимающий психотропные препараты, несмотря на своё состояние, хочет лишь одного – уменьшить их дозу или вообще отказаться от их приёма. Ты это тоже пробовал сделать и не один раз?
Отмена феназепама при длительном приеме.
Расскажу продолжение истории о ВСДшнике, который однажды резко бросил принимать феназепам. Он 8 лет постоянно принимал по 1 таблетке в дозе 0,005 грамм в день, независимо от общего состояния. Здесь я говорю именно о пациенте с вегето-сосудистой дистонией, который принимал препарат в лечебной дозе, хотя и очень длительный период. А не о тех полностью здоровых людях, которые принимают по 20-50 таблеток феназепама за один раз вместе с алкоголем, для отключения чувства страха и в результате ощущения "кайфа". Феназепам не относится к наркотикам, но убирает страх. Человеку становится "море по колено".
Желание уменьшить дозу или прекратить приём психотропного лекарства присутствует практически у всех пациентов с ВСД и паническим расстройством.
Причины этого следующие:
1. Если я принимаю психотропные лекарства, значит я наркоман.
2. Страх того, что возникнет зависимость от препаратов и будет синдром отмены. Особенно этого боятся во время приёма бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам и т.д.).
3. Выраженное и разнообразное побочное действие на организм у нейролептиков и антидепрессантов.
4. Они боятся принимать любые лекарства – а вдруг чего-то случится!
Для того, чтобы начать процесс уменьшения дозы или отмены психотропных препаратов необходимо соблюдать несколько общепринятых условий:
1. Отмена психотропных лекарств возможна и показана только при полной компенсации состояния панического расстройства и исчезновения 99% симптомов на протяжении не менее одного месяца.
2. Если у тебя сохраняется тревожность и другие симптомы ВСД, тогда ни о какой отмене речи не может быть.
3. Отмена должна проводиться обязательно со снижением суточной дозы на четверть каждые 10 дней. Более быстрая отмена может привести к обострению ВСД. Бензодиазепиновые транквилизаторы нужно отменять плавно за более короткий период, чем нейролептики и антидепрессанты, под прикрытием более слабых успокаивающих лекарств.
Резкая отмена феназепама.
Начало истории о человеке с ВСД, который резко бросил принимать феназепам, в статье .
За время постоянного приёма феназепама, его состояние стабилизировалось, и он решил бросить их принимать по соображениям изложенным выше. Феназепам имеет свойство накапливаться в организме, и, после отмены, продолжает действовать ещё несколько дней. Такая резкая отмена транквилизатора на 4-6 день снизила концентрацию феназепама в крови ниже необходимой, и состояние резко начало ухудшаться – появились симптомы ВСД. На 11-й день появился синдром отмены феназепама. Острая фаза синдрома отмены феназепама при такой малой дозе приёма, длится около двух недель. Полностью этот синдром уходит через месяц. И вот, месяц мучений прошёл, а симптомы ВСД не оставляли – они то усиливались, то уменьшались, но не исчезали полностью.
Прошлый рассказ закончился на седьмом месяце после отмены феназепама. За всё это время человек не принимал никаких лекарств (даже валидол и корвалол были под запретом). Иногда употреблял на ночь настой из чайной ложки перемолотых корней Валерианы. Здесь можно поспорить о прикрытии отмены более слабыми успокаивающими препаратами. Но человек поставил на веса свою жизнь – или пан, или пропал.
С тех пор прошло около 4-х лет. Что же случилось дальше?
Пациент, а это был мужчина в возрасте 47 лет, научился бороться с приступами панической атаки. Он полностью смирился со страхом смерти, не паниковал при возникновении непонятных симптомов. За всё это время, не было ни одного приступа панической атаки. Весь этот период он не ходил на работу – не было физических сил. Понемногу занимался домашними делами.
Если предыдущие 7 месяцев была надежда на то, что симптомы ВСД потихоньку затихнут и уйдут (они, то усиливались, то ослаблялись), то через 8 месяцев стало ясно – этого не будет. Какой-то сбой в работе нервной или гормональной систем организма, не даёт возможности восстановить здоровье. Развилась сильная общая слабость, которая не позволяла заниматься любой физической нагрузкой. Ему было тяжело выйти из дома. Переизбыток адреналина и напряжение вегетативной нервной системы не хотели приходить в норму.
При смене положения тела, даже после простого поворота на другой бок, в положении лёжа, резко увеличивался пульс до 150 ударов в минуту (ортостатическая тахикардия). Это состояние постоянно сопровождали экстрасистолы. Ломота в костях и мышцах продолжалась и очень напрягала. Затем начались проблемы с кишечником – ежедневный неоднократный жидкий стул, особенно по утрам, постоянное урчание в животе, которое продолжалось даже во сне. В кале непереваренные остатки пищи, из-за повышенной моторики кишечника.
Был сделан вывод о том, что синдром отмены феназепама давно прошёл – он наблюдался в течение первого месяца отмены. Все наблюдаемые далее симптомы, несмотря на смирение пациента со страхом смерти, это возврат ВСД – ребаунд синдром (синдром отдачи) или синдром рикошета. Хотя психическое состояние пациента было вполне нормальным и адекватным, физически он выглядел очень слабым.
Феназепам или гидазепам.
От приёма антидепрессантов и нейролептиков пациент отказался из-за их сильного побочного действия. Адаптол, афобазол и подобные слабые лекарства не давали нужного эффекта.
Он начал принимать гидазепам таблетки по 0,02 гр. 3 раза в день. И, о чудо! Если до отмены феназепама, гидазепам не оказывал вообще никакого действия, то сейчас он за 3 дня убрал все неприятные симптомы ВСД. Получается, что за время воздержания от приёма феназепама, бензодиазепиновые рецепторы в организме пациента восстановили свою чувствительность.
Это был очень приятный и неожиданный бонус! Был сделан шаг по уходу от более сильного транквилизатора, к более слабому – гидазепаму. Через 5 дней доза была снижена до 2 таблеток в день. Попытки дальнейшего снижения дозы гидазепама, приводили к обострению симптомов ВСД, которые компенсировались возвратом к предыдущей дозе.
Через три месяца, в течение одного месяца, вместо гидазепама пациент принимал по 6 таблеток глициседа в день. Глицисед ещё слабее гидазепама и не относится к бензодиазепиновым транквилизаторам. Общее состояние удерживалось на постоянном уровне. Это была, хоть и не большая, но победа – полный уход от бензодиазепиновых транквилизаторов. Через месяц пациент оставил 2 таблетки глициседа на ночь и одну таблетку гидазепама утром.
В таком ритме, приём успокаивающих лекарств, продолжался ещё полгода. Затем, постепенно была отменена одна таблетка глициседа и через месяц ещё одна.
На сегодняшний день пациент принимает ежедневно 1 таблетку гидазепама по 0,02 грамма в день, независимо от общего состояния. Все предубеждения и страхи перед постоянным приёмом бензодиазепинового транквилизатора отсутствуют. Общее самочувствие и физическое состояние в норме. Он ведёт здоровый образ жизни. При временном ухудшении состояния, из-за погодных условий или каких либо других воздействий, на 1-2 дня пациент принимает дополнительную таблетку гидазепама или пару таблеток глициседа.
Благодаря Господу Богу и силе воли, человек ушёл от феназепама. В перспективе, по возможности, имеет желание попробовать перейти полностью на постоянный приём глициседа вместо гидазепама.
Когда у человека болит всё, а, проведенные дорогие и не очень, анализы говорят, что человек полностью здоров, тогда ему предлагают лечить нервы. Вегето-сосудистая дистония не даёт возможности человеку забыть о себе хоть на некоторое время. Методы лечения ВСД разные и в основном бесполезные, а поиск их занимает огромную часть жизни больного человека. Обиженный на всех и на вся, такой бедный индивидуум начинает искать . Немного поднадоев докторам и экстрасенсам, он наконец-то получает действительно чудодейственную таблетку из группы транквилизаторов.
Транквилизаторы это лекарства насильно успокаивающие нервную систему человека. Лечебное применение транквилизаторов связано в основном с их противотревожным действием. Транквилизаторы применяются устранения тревоги как препараты скорой помощи. Они не предназначены для длительного приёма. Как правило, это могут быть такие как гидазепам, феназепам, диазепам (сибазон, седуксен, реланиум), элениум, нитразепам, тазепам, клоназепам и другие. Группа этих лекарств большая, но перечисленные выше препараты используются чаще других.
Первые же дни приёма этих лекарств убирают большинство надоевших признаков болезни и повышают жизненную силу. Здесь я говорю о действительно больных людях, страдающих от вегетососудистой дистонии, а не здоровяков-любителей посещающих увеселительные заведения, глотающих транки и колёса пачками, для достижения умопомрачительного удовольствия.
Феназепам наркоманы употребляют начиная с нескольких таблеток и доходят до нескольких десятков штук за один приём, у них быстро развивается привыкание к лекарству. Необходимость постоянно повышать дозу для достижения желаемого состояния. Препарат даёт успокаивающее и снотворное действие. У наркомана туман заполняет крышу полностью и сознание смотрит на мир через совсем маленькое окошко. У него ничего не болит и не возникает никаких чувств вообще. Ничто его не волнует. В таком состоянии он может сделать всё что угодно и, практически всегда, ничего не будет помнить об этом. Туповатая улыбка застывает на лице. Алкоголь ещё более увеличивает это действие.
Человек, употребляющий в высоких дозах феназепам и подобные ему препараты, между приёмами имеет такие признаки. Он испытывает очень продолжительные периоды сна, повышенную сонливость, нарушение координации движения, эмоциональную свободу, двоение в глазах, замедленную и нечеткую речь, сужение зрачков глаз. Состояние напоминает человека, выпившего алкоголь в конкретном количестве. Расплата за такое поведение наступает очень быстро и неотвратимо.
Как вывести феназепам из организма при передозировке?
Отравление феназепамом возможно, если принять более 20 таблеток по 0,0005 гр. за день или добавить к приёму феназепама алкоголь. Помощь при этом состоянии необходимо оказывать в условиях лечебного учреждения. Но, до прибытия бригады скорой помощи, необходимо промыть желудок и попить крепкий кофе. Как промыть желудок в домашних условиях? Процедура очень проста и доступна, если только больной в сознании. Нагреваем около 2 литров тёплой на ощупь воды. Бросаем в эту воду кристаллик марганцовки, размешиваем и ждём пока вода окрасится в слабо-розовый цвет. Затем пьём эту воду до упора, через не хочу. После раздражаем двумя пальцами корня языка и вызываем рвоту. Эти процедуры не отменяют помощь в стационаре, ведь действие феназепама начинается через несколько минут и нарастает в течение нескольких часов.
Человек, страдающий ВСД и паническими атаками, начал и продолжает принимать от одной до трёх таблеток, допустим феназепама, не усматривая в этом ничего плохого. В каком-то смысле он прав. Почти все признаки заболевания ушли и человек чувствует себя практически здоровым. Из-за возможности развития привыкания и лекарственной зависимости медицина не рекомендует применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2-3 недель. Когда есть неотложная необходимость длительного лечения (несколько месяцев) курс рекомендуется проводить пунктирным методом, прекращая прием препарата на несколько дней и продолжением назначения той же индивидуально подобранной дозы опять на пару недель с последующим перерывом. Чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены транквилизаторов, при отмене препарата дозу рекомендуется снижать постепенно.
Но ты должен знать один важный момент. Зависимость это когда ты постоянно вынужден увеличивать дозу лекарства, для получения необходимого эффекта. Если ты долгое время принимаешь по 1 таблетке в день, и доза тебя устраивает, тогда это никакая не зависимость. И бояться здесь нечего.
Настораживает только одно. Если вдруг ты вышел из дома и обнаружил, что забыл дома феназепам, валидол и корвалол, пиши - пропало. Бегом домой, пока не накрыл приступ.
Отмена транквилизаторов.
Затем, через некоторое время от начала приёма диазепама или феназепама, начинается постоянная сонливость и заторможенность, расстройство внимания и памяти, падает сексуальное влечение. Всё это, конечно, напрямую связано с дозировкой лекарства и длительностью приёма. Но всё же необходимо обязательно помнить о том, что эти лекарства снижают внимание и скорость реакции человека. Поэтому их нельзя принимать за рулём автомобиля и при выполнении точных работ. Запрещён приём алкоголя, который на фоне транквилизаторов, может привести к остановке сердца и дыхания.
Доктор всегда назначает транквилизаторы на протяжении от двух недель до месяца. Затем постепенное снижение дозы лекарства и прекращение его употребления. Отмена феназепама проходит постепенно и безболезненно. Но так получается не всегда. Человек принимает эти препараты в течение недель, месяцев и лет. Препарат помогает - значит всё нормально. В случае длительного применения, может возникнуть зависимость от транквилизаторов психическая и физическая. Это состояние может оказаться огромным испытанием для больного вегето-сосудистой дистонией. Психическая означает, что человек не может чувствовать себя нормально, если таблеток этого препарата нет рядом. Физическая означает, что человек испытывает натуральные телесные боли и другие неприятные ощущения, если в очередной раз не сможет принять лекарство.
Если ты читаешь эту статью, то тебе уже известны. Тебя просто интересует момент, а именно отмена диазепама или состояние, которое вызывает рексетин при синдроме отмены . А может другого транквилизатора или антидепрессанта, на который тебя угораздило подсесть. Ведь синдром отмены транквилизаторов полностью похож на синдром отмены антидепрессантов, Только при отмене антидепрессантов, при условии правильного и постепенного снижения дозы, возможность возникновения зависимости минимальна. Хотя и пишут, что зависимость антидепрессанты не вызывают.
Здесь я говорю о тех, кто принимает транквилизаторы в течение от нескольких месяцев до нескольких лет в дозе 1-3 таблетки в день. То есть доза является терапевтической, а так длительно принимать препарат заставил не доктор, а жизнь. Хотя во многих случаях, так назначают и наши доктора. Ведь бензодиазепиновые транквилизаторы очень дешёвые и без сильных побочных действий, как некоторые из новых групп. Тот же новый препарат золофт стоит ровно в 15 раз больше чем феназепам.
Синдром отмены транквилизаторов.
Итак, начнём.
Перед тем как бросить приём психотропных препаратов обязательно выучи наизусть молитву «Отче наш». Читай её по несколько десятков раз, в самые сложные периоды, днём и ночью.
1 . Есть утверждение, что бросать транквилизаторы, нужно постепенно снижая дозу. Представь, что алкоголику ты каждый день будешь наливать меньше водки. Каким будет его поведение? Если он не набьёт тебе морду, то обязательно напьется в другом месте. При постепенном снижении лекарств может наблюдаться синдром отмены транквилизаторов. По мере уменьшения препарата в организме, усиливается тревога, повышается бессонница и т.д. Нарастают все признаки и симптомы, от которых ты начал принимать транквилизаторы. И ты из-за страха за свою жизнь обязательно выпьешь всю дозу или даже больше. Здесь нужно просто перетерпеть. Знаю, что будет очень тяжело. Но другого пути нет. Можно немножко сглаживать состояние отваром корней валерианы, цветов и плодов боярышника, травы пустырника.
2. Второй способ это бросить сразу. ..
Приблизительно около недели лекарство будет выводиться из организма, а состояние понемногу ухудшаться. Будет нарастать непонятная слабость. Этот состояние называется синдром рикошета. Длительность до 7 дней. Общие проявления синдрома рикошета такие: бессонница, непонятная тревога, раздражительность, неусидчивость, гриппоподобное состояние(озноб, ужасная общая слабость, боль в горле, мышечные боли), болезненное обострение слуха(любой звук вызывает неприятный отклик в голове), потеря аппетита, зуд кожи особенно в волосистой части головы, длительная и постоянная головная боль. Кстати, организм отказывается от еды, при этом состоянии не спроста. Ведь многие заболевания, в том числе и ВСД вылечивают .
Я выбрал для себя этот второй способ. Бросил принимать феназепам в один прекрасный день сразу и без уменьшения дозы. Несколько месяцев я был практически нетрудоспособным. Было очень тяжело. Но я знал и верил, что настанет день и мне будет лучше. Эта вера меня поддерживала всегда. На сегодня я не принимаю психотропные лекарства.
На протяжении от недели и до одного месяца будет наблюдаться синдром отмены транквилизаторов. Это самый тяжёлый период в состоянии больного. Симптомы будут настолько разнообразны, что мало тебе не покажется. В основном, здесь будут присутствовать те симптомы, которые привели тебя к приёму транквилизаторов и, о которых ты уже давно забыл, принимая феназепам.
После одного месяца испытаний, все симптомы должны начать снижаться.
Препарат, который ты принимал, уже покинул организм. Весь период нормализации организма может проходить от одного месяца до нескольких лет. Состояние будет потихоньку, но всё время улучшаться. Если есть желание бросить принимать диазепам, феназепам и другие лекарства, задурманивающие твои мозги, это уже победа.
Знай, ты можешь всё. От симптомов, которые тебе показывает твоя вегетососудистая дистония с паническими атаками, ещё не умер ни один человек. В этот период не принимай никаких лекарств, кроме настойки или отвара валерианы. Как бы тебе не было плохо терпи дорогой ты наш. И ты обязательно победишь.
Пациенты, принимающие некоторое время глюкокортикостероид преднизолон или транквилизатор феназепам, интересуются, а что будет происходить в их организме после окончания терапевтического курса? В инструкциях к данным препаратам написано, что пациент после резкого прекращения приёма этих препаратов может столкнуться с синдромом отмены. Что это такое? Об этом и пойдёт речь на этой странице «Популярно о здоровье». Обговорим синдром отмены Преднизолона, симптомы при отмене Феназепама. Также скажем сколько длится, как облегчить состояние пациента во время прекращения лечения данными медикаментами?
Преднизолон – что это за препарат ?
В тех случаях, когда организм не может собственными силами преодолеть воспаление или другое болезненное состояние (критическое), или ему нужна экстренная помощь, например, при анафилактическом шоке, то медики назначают больному преднизолон. Это гормон, который обычно вырабатывается корой надпочечников. Благодаря этому глюкокортикостероиду почти всегда удаётся добиться хороших результатов во время терапии. Данный препарат оказывает быстрое противоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное действие. Наряду с этим гормон угнетает иммунную систему организма.
Синдром отмены преднизолона
О синдроме отмены преднизолона может идти речь лишь при необходимости длительного его применения, например, при таких заболеваниях, как , и другие. Врачи всегда стараются назначать минимальную дозу глюкокортикостероидов и рекомендуют ограничить длительность их приёма до того момента, как начнёт наблюдаться положительная динамика в лечении. Тем не менее, бывают случаи, когда больному продлевают срок гормональной терапии. Что происходит в организме в таком случае?
При регулярном введении внутривенно или перорально глюкокортикостероидов кора надпочечников постепенно уменьшает выработку гормона. Если резко прекратить лечиться глюкокортикостероидами, то в организме будет ощущаться нехватка гормона, потому что для нормализации его выработки нужно время. Именно поэтому лечащий врач, назначивший гормональную терапию, обязан дать чёткие рекомендации по прекращению приёма лекарства. Доктор вырисовывает чёткую схему снижения дозировки этого гормона в течение определённого промежутка времени.
Симптомы синдрома отмены преднизолона
Если внезапно прекратить приём глюкокортикостероидов после длительного лечения, могут наблюдаться следующие симптомы:
1. ;
2. ;
3. Боли в суставах;
4. Озноб;
5. Слабость, недомогание.
Наличие этих симптомов – не самая большая проблема. В результате резкого прекращения терапии глюкокортикостероидами может нарушиться работа надпочечников, развиться острая недостаточность их коры. Этого допускать нельзя.
Всем пациентам врач всегда рекомендует определённую схему приёма препарата с тенденцией на уменьшение дозы. Снижение дозировки может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев (зависит от исходной схемы лечения и самочувствия больного).
Феназепам – краткое описание препарата
Феназепам – это транквилизатор, который назначают пациентам, страдающим различными невротическими расстройствами, депрессией, паническими атаками, нарушением сна другими состояниями, сопровождающимися напряжением, тревожностью или страхом. Максимальная доза составляет 10 мг вещества в сутки. Уже через несколько дней приёма данного транквилизатора у больных наблюдается улучшение состояния.
Врачи обычно не прописывают данное лекарство для применения более двух недель, лишь при острой необходимости. Однако некоторые пациенты всё же не хотят отказываться от дальнейшей терапии, так как боятся, что неприятные симптомы вернутся снова. Длительное лечение феназепамом приводит к привыканию и после резкого прекращения лечения больные сталкиваются с различными проблемами со здоровьем как психическим, так физическим. Это состояние называется синдром отмены феназепама.
Синдром отмены феназепама – симптомы, сколько он длится ?
Симптомы отмены феназепама обычно представляют собой обострение того состояния, которое испытывал больной перед началом терапии – его мучает тревога, ухудшается сон, накатывает страх, наблюдается заторможенность и апатия. Нередко это сопровождается и физическим недомоганием. Пациент может почувствовать слабость, озноб, боли и ломоту в мышцах (симптомы, сходные с гриппом). Как долго длится синдром отмены, если резко прекратить приём феназепама? В течение 7 дней организм будет очищаться от этого вещества. Затем, как отмечают больные, в течение 2-3 недель неприятные ощущения всё ещё будут беспокоить, причём у некоторых в этот период возникает желание вновь принять феназепам. Однако если набраться терпения, примерно через месяц здоровье стабилизируется. В случае постепенного снижения дозы лекарства всё равно в незначительной степени данный синдром всё равно может проявиться.
В случае с феназепамом есть возможность немного облегчить своё состояние, связанное прекращением его приёма, в этом помогут растительные успокоительные – валериана, пустырник. Следует понимать, что неприятные ощущения по окончании терапии обоими препаратами неизбежны. У каждого они проявляются по-разному.
Каждый ВСДшник, принимающий психотропные препараты, несмотря на своё состояние, хочет лишь одного – уменьшить их дозу или вообще отказаться от их приёма. Ты это тоже пробовал сделать и не один раз?
Отмена феназепама при длительном приеме.
Расскажу продолжение истории о ВСДшнике, который однажды резко бросил принимать феназепам. Он 8 лет постоянно принимал по 1 таблетке в дозе 0,005 грамм в день, независимо от общего состояния. Здесь я говорю именно о пациенте с вегето-сосудистой дистонией, который принимал препарат в лечебной дозе, хотя и очень длительный период. А не о тех полностью здоровых людях, которые принимают по 20-50 таблеток феназепама за один раз вместе с алкоголем, для отключения чувства страха и в результате ощущения "кайфа". Феназепам не относится к наркотикам, но убирает страх. Человеку становится "море по колено".
Желание уменьшить дозу или прекратить приём психотропного лекарства присутствует практически у всех пациентов с ВСД и паническим расстройством.
Причины этого следующие:
1. Если я принимаю психотропные лекарства, значит я наркоман.
2. Страх того, что возникнет зависимость от препаратов и будет синдром отмены. Особенно этого боятся во время приёма бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам и т.д.).
3. Выраженное и разнообразное побочное действие на организм у нейролептиков и антидепрессантов.
4. Они боятся принимать любые лекарства – а вдруг чего-то случится!
Для того, чтобы начать процесс уменьшения дозы или отмены психотропных препаратов необходимо соблюдать несколько общепринятых условий:
1. Отмена психотропных лекарств возможна и показана только при полной компенсации состояния панического расстройства и исчезновения 99% симптомов на протяжении не менее одного месяца.
2. Если у тебя сохраняется тревожность и другие симптомы ВСД, тогда ни о какой отмене речи не может быть.
3. Отмена должна проводиться обязательно со снижением суточной дозы на четверть каждые 10 дней. Более быстрая отмена может привести к обострению ВСД. Бензодиазепиновые транквилизаторы нужно отменять плавно за более короткий период, чем нейролептики и антидепрессанты, под прикрытием более слабых успокаивающих лекарств.
Резкая отмена феназепама.
Начало истории о человеке с ВСД, который резко бросил принимать феназепам, в статье "Отмена феназепама".
За время постоянного приёма феназепама, его состояние стабилизировалось, и он решил бросить их принимать по соображениям изложенным выше. Феназепам имеет свойство накапливаться в организме, и, после отмены, продолжает действовать ещё несколько дней. Такая резкая отмена транквилизатора на 4-6 день снизила концентрацию феназепама в крови ниже необходимой, и состояние резко начало ухудшаться – появились симптомы ВСД. На 11-й день появился синдром отмены феназепама. Острая фаза синдрома отмены феназепама при такой малой дозе приёма, длится около двух недель. Полностью этот синдром уходит через месяц. И вот, месяц мучений прошёл, а симптомы ВСД не оставляли – они то усиливались, то уменьшались, но не исчезали полностью.
Прошлый рассказ закончился на седьмом месяце после отмены феназепама. За всё это время человек не принимал никаких лекарств (даже валидол и корвалол были под запретом). Иногда употреблял на ночь настой из чайной ложки перемолотых корней Валерианы. Здесь можно поспорить о прикрытии отмены более слабыми успокаивающими препаратами. Но человек поставил на веса свою жизнь – или пан, или пропал.
С тех пор прошло около 4-х лет. Что же случилось дальше?
Пациент, а это был мужчина в возрасте 47 лет, научился бороться с приступами панической атаки. Он полностью смирился со страхом смерти, не паниковал при возникновении непонятных симптомов. За всё это время, не было ни одного приступа панической атаки. Весь этот период он не ходил на работу – не было физических сил. Понемногу занимался домашними делами.
Если предыдущие 7 месяцев была надежда на то, что симптомы ВСД потихоньку затихнут и уйдут (они, то усиливались, то ослаблялись), то через 8 месяцев стало ясно – этого не будет. Какой-то сбой в работе нервной или гормональной систем организма, не даёт возможности восстановить здоровье. Развилась сильная общая слабость, которая не позволяла заниматься любой физической нагрузкой. Ему было тяжело выйти из дома. Переизбыток адреналина и напряжение вегетативной нервной системы не хотели приходить в норму.
При смене положения тела, даже после простого поворота на другой бок, в положении лёжа, резко увеличивался пульс до 150 ударов в минуту (ортостатическая тахикардия). Это состояние постоянно сопровождали экстрасистолы. Ломота в костях и мышцах продолжалась и очень напрягала. Затем начались проблемы с кишечником – ежедневный неоднократный жидкий стул, особенно по утрам, постоянное урчание в животе, которое продолжалось даже во сне. В кале непереваренные остатки пищи, из-за повышенной моторики кишечника.
Был сделан вывод о том, что синдром отмены феназепама давно прошёл – он наблюдался в течение первого месяца отмены. Все наблюдаемые далее симптомы, несмотря на смирение пациента со страхом смерти, это возврат ВСД – ребаунд синдром (синдром отдачи) или синдром рикошета. Хотя психическое состояние пациента было вполне нормальным и адекватным, физически он выглядел очень слабым.
Феназепам или гидазепам.
От приёма антидепрессантов и нейролептиков пациент отказался из-за их сильного побочного действия. Адаптол, афобазол и подобные слабые лекарства не давали нужного эффекта.
Он начал принимать гидазепам таблетки по 0,02 гр. 3 раза в день. И, о чудо! Если до отмены феназепама, гидазепам не оказывал вообще никакого действия, то сейчас он за 3 дня убрал все неприятные симптомы ВСД. Получается, что за время воздержания от приёма феназепама, бензодиазепиновые рецепторы в организме пациента восстановили свою чувствительность.
Это был очень приятный и неожиданный бонус! Был сделан шаг по уходу от более сильного транквилизатора, к более слабому – гидазепаму. Через 5 дней доза была снижена до 2 таблеток в день. Попытки дальнейшего снижения дозы гидазепама, приводили к обострению симптомов ВСД, которые компенсировались возвратом к предыдущей дозе.
Через три месяца, в течение одного месяца, вместо гидазепама пациент принимал по 6 таблеток глициседа в день. Глицисед ещё слабее гидазепама и не относится к бензодиазепиновым транквилизаторам. Общее состояние удерживалось на постоянном уровне. Это была, хоть и не большая, но победа – полный уход от бензодиазепиновых транквилизаторов. Через месяц пациент оставил 2 таблетки глициседа на ночь и одну таблетку гидазепама утром.
В таком ритме, приём успокаивающих лекарств, продолжался ещё полгода. Затем, постепенно была отменена одна таблетка глициседа и через месяц ещё одна.
На сегодняшний день пациент принимает ежедневно 1 таблетку гидазепама по 0,02 грамма в день, независимо от общего состояния. Все предубеждения и страхи перед постоянным приёмом бензодиазепинового транквилизатора отсутствуют. Общее самочувствие и физическое состояние в норме. Он ведёт здоровый образ жизни. При временном ухудшении состояния, из-за погодных условий или каких либо других воздействий, на 1-2 дня пациент принимает дополнительную таблетку гидазепама или пару таблеток глициседа.
Благодаря Господу Богу и силе воли, человек ушёл от феназепама. В перспективе, по возможности, имеет желание попробовать перейти полностью на постоянный приём глициседа вместо гидазепама.