Лимфоузлы это часть лимфатической системы, выполняющая фильтрующую роль. Необходимы для того, что бы предотвращать распространение инфекции по всему организму. Расположены группами таким образом, что бы стать преградой на пути распространения
микробов по лимфатическим сосудам.
Лимфатические узлы на шее и голове в клинической практике рассматриваются как одна общая группа. Это связано с тем, что все они тесно связаны между собой лимфатическими сосудами и собирают лимфу из соседних областей.
Воспаление лимфатических узлов на шее и голове возникает при наличии инфекционного очага в этих областях. Разные микроорганизмы, попадая в лимфоузел, вызывают воспаление. Этот процесс и есть лимфаденит. В зависимости от природы возбудителя лимфаденит бывает специфический (сифилис, туберкулез, бруцеллез и пр.), неспецифическим, острым и .
Воспаление проявляется болью и увеличением лимфоузлов. Но причины увеличения лимфатических узлов на шее не ограничиваются только воспалением. Саркоидоз, опухоли лимфатической системы, метастатическое поражение, общее снижение иммунитета, травмы самих узлов так же могут приводить к увеличению их в размерах.
Воспаление лимфоузлов очень часто встречающаяся патология у взрослых и детей, поэтому знать что делать, к кому обращаться и чем лечить лимфатические узлы на шее необходимо каждому человеку.
Классификация лимфоузлов шеи и головы
Лимфатические узлы на шее и голове делятся на следующие группы, в зависимости от расположения:
- Лицевые (щечные, носогубные, скуловые), редко вовлекаются в процессы воспаления, отток из них идет в околоушные и подбородочные лимфоузлы.
- Околоушные поверхностные и глубокие.
- Заушные (или сосцевидные).
- Поднижнечелюстные.
- Подбородочные.
- Язычные.
- Передние шейные поверхностные (передние яремные), глубокие (щитовидные, паратрахеальные, предтрахеальные).
- Боковые (или задние) шейные, так же бывают поверхностными и глубокими (верхние, нижние).
- Надключичные.
- Добавочные (или заглоточные).
Зоны оттока лимфы
Затылочные и заушные лимфоузлы фильтруют лимфу, полученную с затылочной, теменной областей и ушной раковины. К околоушным лимфоузлам лимфа поступает ото лба, висков, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а также от области век. Поднижнечелюстные и подбородочные принимают лимфу от костных структур лица, зубов, ротоглотки, мягких тканей лица, подбородка и верхней губы. Язычные узлы собирают лимфу от языка, которая затем оттекает в поднижнечелюстные. Это все лимфоузлы головы, от них лимфа движется в лимфатические узлы шеи.
Шейные лимфатические узлы фильтруют лимфу, поступающую от лимфоузлов головы, от полостей носа, рта, глотки, среднего уха, гортани, трахеи и щитовидной железы.
В зависимости от того, какой лимфоузел вовлечен в процесс, можно судить о том, где очаг воспаления. Увеличение лимфатических узлов на шее может быть признаком не только инфекции или онкологии в одном из этих органов, но и проблем с органами грудной и брюшной полости (встречается редко).
Причины увеличения лимфоузлов на шее
- Заболевания ЛОР-органов, такие как:
- Ринит (воспаление слизистой оболочки носа или насморк).
- Тонзиллит или ангина (воспаление миндалин глотки и неба).
- Отит (воспаление наружного или среднего уха).
- Заболевания полости рта тоже вызывают воспаление лимфатических узлов на шее:
- Кариес.
- Флюс (периостит — воспаление надкостницы из-за проникновения инфекции из кариозной полости в ткани десны и кости).
- Глоссит (воспаление языка, может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других).
- Гингивит (поражение мягких тканей десны).
- Пародонтит.
- Нома (редкое тяжелое, гангренозное воспаление тканей лица, приводящее к их разрушению и смерти больного).
- Стоматит (воспаление слизистой полости рта).
- Заболевания органов шеи:
- Ларингит, трахеит, ларинготрахеит.
- Воспалительные и онкологические процессы в щитовидной железе.
- Очаговые инфекции кожи головы и шеи: фурункулы, карбункулы, абсцессы, нагноившиеся атеромы и гематомы. Например, увеличение лимфоузлов на шее сзади указывает чаще всего на очаг инфекции на коже затылка и шеи.
- Если лимфатические узлы на шее увеличены, то причиной может быть системные инфекционные заболевания:
- Инфекционный мононуклеоз (заражение вирусом Эпштейн-Барра).
- Бруцеллез (чаще страдают люди, работающие с крупным и мелким рогатым скотом и шкурами этих животных).
- Туберкулез легких.
- ВИЧ-инфекция на стадии перехода в СПИД.
- Корь.
- Краснуха.
- Паротит.
- Системные неинфекционные заболевания:
- Саркоидоз.
- Лимфомы.
- Обще снижение иммунитета.
- Травмы и повреждения непосредственно узлов.
Симптомы
Симптоматика увеличения лимфоузлов на шее делятся на:
- Симптомы общей интоксикации – высокая температура тела, раздражительность, слабость, утомляемость, головная боль, снижение работоспособности.
- Местного воспаления – увеличение узла, боль при ощупывании, боль при движениях шеей и головой, покраснение кожи над узлом.
- Симптомы специфичные для каждого конкретного заболевания .
Так, например ушные воспаления и зубные инфекции помимо общеинтоксикационных симптомов и увеличения узлов, проявляются зубной и ушной болью, а при ангине наблюдается боль при глотании. Как правило, если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, то речь идет об очаговой инфекции, и он находится именно с этой стороны.
Если болят лимфоузлы на шее, есть симптомы общей интоксикации, то необходимо обратиться в больницу. Только врач после опроса и осмотра может определить, почему лимфоузлы воспалились.
Диагностика лимфаденита
Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса пациента, осмотра увеличенных узлов, поиска возможных очагов инфекции.
Необходимо осмотреть кожу головы, лица, шеи на предмет фурункулов, карбункулов, инфицированных ран. Осматриваются полость рта и глотка, необходима пальпация всех групп лимфоузлов головы, шеи. Ощупываются лимфатические узлы всегда одновременно с двух сторон, для того что бы можно было провести сравнение. Также осматриваются кожные покровы всего тела на предмет наличия сыпи, что может говорить о краснухе, ветряной оспе или кори.
Кроме опроса и осмотра необходимо выполнить:
- Общий анализ крови , с развернутой лейкоцитарной формулой. В анализе крови можно выявить увеличение лейкоцитов при воспалении, появление моноцитов при инфекционном мононуклеозе. Уменьшение количества лейкоцитов ниже нормы, рост лимфоцитов, появление незрелых форм клеток может быть при лимфомах, лимфогранулематозе, лейкозах.
- Рентген органов грудной клетки , так же обязательный пункт обследования, особенно если узлы малоболезненные и наблюдаются общеинтоксикационные симптомы, так как это может быть туберкулез легких или внутригрудных лимфоузлов.
- УЗИ лимфатических узлов назначают при подозрении на саркоидоз, гнойное воспаление.
- УЗИ органов брюшной полости – при вероятном метастатическом поражении шейных узлов и лимфомах.
- КТ и МРТ шеи назначают при заболеваниях щитовидной железы, злокачественных процессах головы и шей, поражении глубоких лимфоузлов.
- При инфекционных процессах в носовой ротовой полости и глотке берется посев на микрофлору .
- Пункция лимфоузлов и в сложных диагностических случаях.
«Надень шарф, на улице холодно» — наверное, каждый из нас слышал эту фразу из уст бабушки, мамы или других родственников, не понимающих как можно ходить с голой шеей в сентябре или мае. Большинство из нас предпочитает игнорировать такие высказывания, но только не те, у кого хоть раз на шее воспалялись лимфоузлы. Хотя, на самом деле, холод и сквозняки не имеют никакого отношения к лимфадениту, большинство из тех, кто перенес это заболевание, предпочитают тщательно укутывать свою шею, не рискуя снова проснуться с опухшими лимфоузлами. Что же становится причиной воспаления лимфоузлов на шее и как с этим бороться?
Что такое лимфоузел и почему он воспаляется
Любой лимфоузел или лимфатическая железа – это орган иммунной защиты, его главная цель – обезвреживание и выведение из организма болезнетворных бактерий, вирусов и других чужеродных микроорганизмов. Такой лимфоузел представляет собой небольшое образование – размером до 1-2 см, внутри которого постоянно циркулирует лимфа, а пространство между нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами заполнено рыхлой соединительной тканью – стромой. Именно в ней синтезируются лимфоциты – защитные клетки крови, уничтожающие любые, отличающиеся по генотипу клетки, в том числе и раковые. Воспаление лимфатического узла сигнализирует о проблемах в зонах его «обслуживания». Чаще всего, лимфаденит возникает вторично, как реакция на инфекцию, проникшую в организм извне, реже — в результате аутоиммунных процессов, происходящих в организме. Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы , значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:
- подчелюстные,
- подбородочные;
- передне- и заднешейные;
- передне- и заднеушные;
- поднижнечелюстные;
- заглоточные;
- затылочные.
В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Так подчелюстные лимфоузлы воспаляются, чаще всего, из-за инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости. Заглоточные – при попадании инфекционных агентов из носоглотки. Передне и заднешейные и поднижнечелюстные, расположенные поверхностно, обычно воспаляются из-за повреждений кожи, фурункулов, загноившихся ссадин и так далее. Самыми распространенными причинами воспаления шейных лимфоузлов считаются:
- Инфекционные заболевания – самая частая причина увеличения шейных лимфоузлов — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, ангина, паротит, краснуха, ветряная оспа, дифтерия и другие подобные заболевания. Реже лимфаденит развивается из-за стоматита, гингивита, пародонтита, пульпита и других стоматологических заболеваний.
- Снижение иммунитета – если защитных сил организма не хватает на борьбу с постоянно проникающей или находящейся в организме инфекцией, лимфоузлы, как и другие органы иммунной защиты, могут увеличиться в размерах, пытаясь синтезировать больше лимфоцитов. К сожалению, ни к чему хорошему такое увеличение не приводит, наоборот, свидетельствует о резком ослаблении организма и его беззащитности перед окружающей средой. Постоянно увеличенные лимфоузлы при отсутствии клинических проявлений болезни могут быть у часто болеющих детей, больных, страдающих от хронического воспалительного заболевания, анемии, авитаминоза, общего переутомления организма и так далее.
- Аутоиммунные заболевания – в результате генетических «поломок» организм принимает свои клетки за чужеродные, из-за этого иммунные клетки начинают борьбу против собственных клеток и тканей. Одной из первых реакций на такую ситуацию и становится хроническое воспаление лимфоузлов.
- Аллергические реакции – увеличение лимфоузлов из-за аллергии часто встречается в детском возрасте – из-за не до конца сформировавшейся системы иммунитета.
Реже воспаление лимфатического узла на шее может быть связано с онкологическими заболеваниями, патологией щитовидной железы, нарушениями обмена веществ, хроническим алкоголизмом или повреждением самого лимфоузла.
Симптомы лимфаденита
Далеко не всегда увеличившийся лимфоузел – это признак заболевания. У маленьких детей, больных, перенесших инфекционное заболевание или страдающих от хронической болезни легко прощупывающийся под кожей шеи лимфоузел может быть и в норме. Это связано с остаточной гипертрофией лимфоузла, возникшей на фоне активного роста или борьбы с инфекцией. Поэтому, если на шее прощупываются плотные, безболезненные образования, размером не больше 1 см – примерно с фасоль и больше никаких симптомов патологии не наблюдается, паниковать и начинать лечение не нужно. Достаточно понаблюдать за состоянием больного и размером лимфоузла в течение нескольких недель. За этот период должны появиться другие клинические симптомы заболевания или лимфоузел начнет уменьшаться в размерах. Если ни того, ни другого не происходит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие инфекции в организме или хроническое воспаление лимфоузла.
Чаще всего шейные лимфоузлы воспаляются при заболеваниях верхних дыхательных путей, при ангинах, фарингитах или ОРВИ. Увеличившиеся лимфоузлы легко прощупываются под кожей, больного мучает боль в горле при глотании, а также другие «классические» симптомы простуды: повышение температуры тела, насморк, кашель, слабость и головная боль.
Иногда лимфаденит возникает как бы «сам по себе», когда признаков других заболеваний не наблюдается. В этом случае, обычно, проснувшись, больной ощущает боль в шее при поворачивании, сгибании головы или глотании. При осмотре или пальпации на шее можно обнаружить плотные, болезненные, при надавливании «бугорки». Кроме того, страдает общее самочувствие человека: появляется слабость, головная боль, повышается температура тела. Если организм в состоянии справиться с инфекцией, то через несколько дней, симптомы лимфаденита исчезают, а вот если иммунная система слишком слаба, в лимфатическом узле могут возникнуть очаги гнойного воспаления. Лимфатический узел еще больше увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет, шея отекает и краснота распространяется на грудь или лицо, а сам узел становится очень болезненным, а состояние больного ухудшается – температура тела может подняться до 39-40 градусов, больной чувствует сильную боль и слабость. В таких случаях уже без медицинской помощи не обойтись, так как существует риск расплавления гнойных тканей и попадания инфекции из шейного лимфатического узла через кровеносные сосуды прямо в головной мозг или другие органы.
Увеличение шейных лимфатических узлов у ребенка
В последние годы педиатрам встречается все больше детей, страдающих от хронического лимфаденита. Воспаление лимфатических узлов может быть связано с частыми простудными заболеваниями, ОРВИ и другими инфекциями, «оправиться» от которых иммунная система просто не успевает. Исправить ситуацию в таких случаях можно только с помощью повышения общей сопротивляемости организма. Если же лимфоузлы увеличены у ребенка, который ничем особо не болеет, необходимо провести тщательное обследование организма , обычно «виновниками» лимфаденита становятся кариозные зубы, аденоиды, хронический гайморит, синусит или тонзиллит.
Постоянное воспаление лимфатических узлов может быть и ответной реакцией организма на аллергию. Если малыш страдает от диатеза, аллергии на пищевые продукты, бытовую химию или вообще «не понятно на что», его иммунная система находится в постоянном напряжении, результатом которого и становится воспаление лимфоузлов. Помочь может точная диагностика аллергена, очищение организма и лечение у хорошего иммунолога.
Что делать, если воспалился лимфоузел на шее
Воспаление лимфоузла – это не первичное заболевание, поэтому лечить нужно не его, а причину, вызвавшую лимфаденит. Если лимфоузлы сильно увеличились в размерах и болят, следует срочно обратиться за помощью к врачу, так как возможно гнойное расплавление тканей, справиться с которым без большой дозы антибиотиков и гормонов будет очень сложно. В тяжелых, запущенных случаях, лимфаденит удается вылечить только хирургическим путем, вскрывая или удаляя воспалившийся лимфоузел. До обращения к врачу рекомендуется:
- соблюдать постельный режим;
- пить больше теплой жидкости;
- принимать жаропонижающие препараты;
- принимать витамин С в больших дозах.
Также возможно сухое тепло на шею и полоскание горла антисептическими растворами. Категорически нельзя использовать для прогревания лимфоузла любые грелки, компрессы или горчичники, а также смазывать шею согревающими мазями, гелями, эфирными маслами или делать массаж лимфатического узла – это может вызвать разрушение капсулы, отгораживающей гнойные ткани внутри узла и распространение инфекции по всему организму. В результате, есть риск в течение нескольких часов получить сепсис или заражение головного мозга. Если же причиной воспаление стала опухоль – такие действия вызовут ее рост и активизацию. По этим же причинам нельзя принимать любые народные средства, стимулирующие рост и развитие тканей – препараты эхинацеи, алоэ, компрессы из меда и другие подобные рецепты.
Воспаление шейных лимфоузлов частая проблема в работе врача терапевта, педиатра и . Причин для патологии множество и иногда требуется пройти большой объем обследований, чтобы поставить точный диагноз.
Каждая группа шейных лимфоузлов собирает лимфу от определенной части головы. В подчелюстные собирается лимфа от ротовой полости (зубы, десны, губы), неба, носа, подъязычной слюнной железы, данная группа тесно связана с кольцом Пирогова. Это особая лимфоидная защитная цепочка, которая состоит из глоточной, язычной, небной и трубных миндалин. Околоушные собирают лимфу от околоушной железы, лобной и височной части головы, ушных раковин и кожи наружных слуховых проходов. В заднешейные и затылочные лимфоузлы отток лимфы происходит от волосистой части затылка, темени и височной части головы.
Шейные лимфоузлы увеличиваются сразу на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, это обнаруживает непосредственно врач на приеме. В других случаях больной обнаруживает шишечки на шее самостоятельно, принимая душ или глядя в зеркало.
У здорового человека безболезненные, подвижные и зачастую их невозможно прощупать. Их размеры колеблются от пары миллиметров до 1-1,5см. Шейные лимфоузлы достаточно большие в отличие от других групп узлов. Крупный размер объясняется ежедневной атакой вирусами и бактериями рото-, носоглотки и вынужденным активным функционированием.
Шейные узлы вместе с миндалинами стоят на первой линии обороны от инфекции.
Что важно оценить при осмотре лимфоузлов на шее:
- Болезненность – если они болезненны, то человек самостоятельно и быстро обратится за врачебной помощью. Другое дело, если узлы никак себя не обнаруживают – человек болеет, инфекция в организме прячется и подтачивает силы заболевшего, а лечения нет.
- Подвижность и спаянность с близко расположенными тканями – подвижные лимфоузлы ощущаются как маленькие округлые шарики. Если они спаяны с тканями, то можно почувствовать плотный, круглый конгломерат, чаще всего, неподвижный.
- Четкость контура и размер – разлитое воспаление, с переходом на окружающие мышцы характеризуется нечеткостью контуров. Сложно определить, где начинается непосредственно узел, а где воспаленная ткань. Острое воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов. В зависимости от заболевания увеличиваются или все группы узлов, или 1-2 узла, вблизи патологического очага.
- Окраска кожи над лимфоузлами: покраснение, сохранение физиологической окраски, повышение местной температуры.
Почему возникает шейный лимфаденит?
Причины увеличения лимфоузлов на шее:
- Острые респираторные и вирусные инфекции.
- Инфекционный мононуклеоз.
- различного происхождения.
- ВИЧ-инфекция.
- Краснуха и корь.
- Воспалительные заболевания носа и глотки.
- Злокачественные новообразования ротоглотки, носоглотки.
- Воспалительные заболевания уха: , мезотимпанит, фурункул слухового прохода и многие другие.
- Заболевания ротовой полости (кариес, пульпит, сиалоаденит).
- Злокачественное заболевание крови (острый лейкоз).
- Лимфома Ходжкина.
Рассмотрим более подробно признаки каждого заболевания.
ОРВИ и ОРЗ
Переболел каждый человек хотя бы один раз в жизни. Заболевания появляются после переохлаждения, чаще в осенне-зимний период. При вирусном поражении резко поднимается температура до 38,0-40,0°C, при бактериальной инфекции температура чаще небольшая, до 38,0°C. Нарастает слабость, возникает ломота в суставах.
В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно при минимальном вмешательстве человека. Необходим постельный режим, большое количество жидкости, желательно с витаминами (морсы, соки) и глубокий сон. При длительной и высокой температуре можно принять таблетку Аспирина, выпить Колдрекс или Терафлю. В период самолечением заниматься нельзя, необходимо срочно вызвать врача на дом.
Помните: бурное течение гриппа на фоне ослабленного иммунитета (авитаминоз, беременность, детский и пожилой возраст) может привести к разлитой пневмонии, распаду легких и смерти в течение 12-24 часов.
Инфекционный мононуклеоз
Распространенное инфекционное заболевание, которым переболело 2/3 населения земли. Чаще всего болеют дети. Начинается мононуклеоз с высокой температуры, появляется и затруднение при глотании.
Часто болезнь протекает под маской и лишь впоследствии человек узнает о перенесенном мононуклеозе. Заболевание протекает с выраженным снижением иммунитета.
У человека на длительное время сохраняется выраженная слабость, вялость, апатия, характерен длительный субфебрилитет (температура 37,0-37,5°C).
При мононуклеозе равномерно увеличиваются подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы.
Они плотные, не спаянны с близлежащими тканями, безболезненные (в редких случаях могут быть болезненны при пальпации). Размеры зависят от тяжести болезни – от 0,5 до 5 см. Характерна полная противоположность изменению в ротовой полости и размером узлов – чем сильнее поражены миндалины, тем меньше изменений со стороны шейных лимфоузлов и наоборот. В тяжелых случаях узлы увеличиваются, сливаются между собой, их видно при поворотах головы.
Подробнее о причинах воспаления лимфоузлов можно узнать из видео:
Краснуха и корь
Два преимущественно детских заболевания, после которых формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Острый период кори начинается с простудных явлений: , конъюнктивита, боли в горле и покашливания. Через 1-3 дня появляются пятна Филатова-Коплика – мелкие серо-белые пятнышки, окруженные венчиком на деснах, слизистой щек и губ. На 4-5 день появляются пятнисто-папулезные высыпания. Характерна этапность появления сыпи: голова, шея, туловище, руки, ноги.Увеличиваются затылочные, заднешейные и заушные лимфоузлы — они безболезненные, плотные.
Краснуха начинается с резкого увеличения затылочных и заднешейных лимфоузлов. Они набухшие, сочные, плотные, болезненные при надавливании. Лимфаденопатия при краснухе – патогномоничный признак, благодаря которому можно поставить окончательный диагноз.
Сыпь при краснухе мелкая, начинается с лица и за несколько часов обсыпает все туловище. Излюбленная локализация – разгибательные поверхности, ягодицы и спина.
Лечение заболеваний проводится дома и главное условие – спокойная обстановка и хорошее питание.Воспалительные заболевания носа и горла
К данной группе относятся острый фарингит, . проявляется болью в горле, першением, покашливанием, температура чаще небольшая. При ларингите появляется сильный приступообразный кашель, доходящая до полной , слабость. Ринит – воспаление слизистой носа – возникает , затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, ночной храп.
Лимфоузлы увеличиваются незначительно, чаще всего поднижнечелюстные. При пальпации слегка болезненные, подвижные. Могут сохраняться 1-2 недели после выздоровления.
— заболевание, которое вызывается огромным спектром различных микроорганизмов и вирусов. Проявляется высокой температурой и резкой болью в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, отечные, рыхлые, могут быть покрыты пленками. Лимфоузлы реагируют бурно – увеличиваются в размерах, болезненные, могут вызывать затруднение и боль при поворотах головы. Кожа над ними теплая или горячая, но может быть и температуры тела. Цвет не изменяется.
Рак носоглотки и гортани
Количество злокачественных новообразований растет с каждым годом. Рак гортани длительное время протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях развития. Симптомов мало и они неспецифичны: покашливание, поперхивание, дискомфорт в горле, комок, чувство «волоска», позднее появляется постоянная охриплость голоса.
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о метастазировании опухоли.
Чаще всего лимфаденопатия проявляется при локализации опухоли в вестибулярном отделе. Данная форма рака весьма агрессивна, растет опухоль быстро, вызывает раннее метастазирование и смерть. Лимфоузлы чаще увеличены на стороне поражения, при разрастании опухоли увеличиваются все группы лимфоузлов. Они плотные, болезненные, чаще спаянны с тканями. Могут сливаться между собой, образуя плотные конгломераты.
Новообразования носоглотки проявляются постоянной заложенностью носа, кровотечениями, дискомфортом в носоглотке, в области верхнечелюстных и лобных пазух. Увеличение лимфоузлов неблагоприятный признак и может свидетельствовать о метастазах. Чаще узлы набухают на одной стороне, увеличены умеренно, безболезненные, размеры могут доходить до 6 см в диаметре.
Лечение всех новообразований проводится только в онкологическом диспансере.Другие возможные причины
Воспаление шейных лимфоузлов могут быть вызваны разными факторами и причинами:
- Воспалительные заболевания наружного и среднего ухаю. Заболеваний со стороны уха множество: , мезотимпанит, эпимезотимпанит, фурункул слухового прохода. Со стороны лимфоузлов картина будет однотипная: они подвижные, увеличены умеренно 1-3 см, безболезненные. Лимфаденопатия возникает на стороне пораженного уха.
- Заболевания ротовой полости. При кариесе и пульпите увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения. Они плотноэластические, болезненные при пальпации и горячие на ощупь. Диагностика затруднение не представляет, поскольку лимфаденопатия сопровождается болью в зубе, припухлостью в области щеки.
- Острый лейкоз. Дебют рака крови скрывается за банальной простудой или ангиной. Появляется слабость, высокая температура, сильная боль в горле, чаще всего есть указание на недавнюю сыпь. Резко увеличиваются лимфатические узлы – они плотные, болезненные, горячие на ощупь, подвижные. Диагностировать болезнь легко с помощью общего анализа крови. Заболевание крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертью больного.
- Лимфома Ходжкина. Злокачественное поражение лимфатической системы, предположительно провоцируется вирусом Эпштейна-Барра. Начинается с увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, затем захватывает все группы лимфоузлов выше диафрагмы. Узлы плотные на ощупь, упругие, безболезненные. Кожа над ними не изменена. Затем присоединяется температура, слабость, боль в костях, головные боли.
Диагностика и лечение патологии
Лечение и прогноз будет зависеть от правильности и эффективности лечения недуга:
- Нельзя греть шею и пользоваться разогревающими мазями и компрессами.
- При воспалительном характере изменений, необходимо вылечить основное заболевание: , ОРВИ.
- Если за 3-4 дня лимфоузлы не проходят, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.
Какие обследования проводят для диагностики:
- Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови.
- УЗИ лимфоузлов, щитовидной железы, брюшной полости.
- Консультация узких специалистов: хирург, ЛОР, стоматолог, эндокринолог, инфекционист.
- Рентгенография гортани и носоглотки.
- МРТ и КТ шеи.
Увеличенные лимфоузлы часто являются первым звонком тяжелого заболевания, игнорировать их опасно. Самолечение и методы народной медицины могут привести к плачевному исходу. Ранняя диагностика и адекватная терапия способны вылечить большинство заболеваний.
Здоровые лимфатические узлы незаметны, слабо прощупываются и не доставляют дискомфорта. Однако эти образования играют немаловажную роль в реакции организма на инфекции. Они одними из первых реагируют на недуги, которые развиваются в организме. При простудных заболеваниях чаще всего можно наблюдать двусторонний лимфаденит. Но если увеличены лимфоузлы на шее с одной стороны - это может свидетельствовать о развитии более серьезной патологии.
Где находятся шейные лимфоузлы
Шейный отдел включает в себя поверхностные и глубокие лимфоузлы. Независимо от локализации, размер узла в состоянии нормы не превышает диаметра в 1 см и свободно перекатывается под кожей. Здоровый орган не болит, эластичный и не горячий. Вследствие развития патологического процесса в организме возникает их воспаление, и они могут значительно увеличиваться в размерах. Лимфатические узлы шеи включают такие группы:
- подчелюстная (под языком);
- подбородочная;
- затылочная;
- ушная;
- передне- и заднешейная.
Лимфатическая система принимает участие в формировании иммунного ответа. Поэтому узлы могут реагировать на возбудитель еще до появления первых симптомов заболевания. Для шейного лимфаденита характерен ярко выраженный отек, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.
Причины одностороннего увеличения или воспаления лимфоузлов на шее
Причины одностороннего и двустороннего лимфаденита не отличаются между собой. Во время циркуляции возбудителя в организме в лимфоузлах происходит активная выработка лимфоцитов. Этот процесс и провоцирует их увеличение и воспаление. Однако не только инфекционные патологии служат причиной шейного лимфаденита. Увеличиться лимфатические узлы могут при развитии таких недугов:
- респираторные болезни (ларингите, тонзиллите);
- бактериальные и вирусные инфекции (золотуха);
- опухолевые заболевания;
- болезни кошачьих царапин;
- заболевания зубов и ротовой полости;
- близлежащие травмы или поражения кожи;
- аутоиммунные заболевания.
Если с правой или с левой стороны у взрослого увеличен лимфоузел, следует провести исследования на наличие опухолевых процессов. Для инфекционных заболеваний больше характерно симметричное двухстороннее увеличение узлов. Отек с одной стороны часто возникает при онкологии.
Клинические признаки одностороннего шейного лимфаденита или лимфаденопатии
Увеличение лимфоузла происходит еще до проявления симптомов болезни-первопричины благодаря реакции лимфатической системы на проникновение возбудителя в организм. Увеличивающийся лимфатический узел говорит о начале развития патологического процесса, а клиника включает в себя ряд симптомов:
- отечность узла, изменение его консистенции;
- увеличение местной температуры;
- спаянность узла с окружающими тканями;
- болезненность (пациенту больно глотать, возникает дискомфорт при пальпации);
- признаки общей интоксикации организма;
- слабость, недомогание, сонливость.
Чаще всего при одностороннем лимфадените увеличивается лимфоузел на шее справа. Если воспаляется тонзиллярный лимфатический узел, то симптомы дополняются неприятным запахом изо рта.
Важно! Если опух лимфоузел, но отсутствует болезненность, то это говорит об онкологии или туберкулезе.
Какие заболевания могут сопровождаться увеличением лимфоузла на шее с одной стороны
Если увеличен лимфоузел на шее слева под челюстью, то велика вероятность наличия респираторных недугов. Патологические процессы в организме вызывают воспаление тех узлов, которые находятся ближе всего. Поэтому односторонний шейный лимфаденит может возникнуть при таких заболеваниях:
- онкология;
- патологии щитовидной железы;
- стоматологические недуги (кариес, пульпит);
- патологии в верхних дыхательных путях (ангина, ларингит, трахеит);
- раны и гнойные воспаления (абсцессы);
- общие инфекции (корь, сибирская язва);
- аутоиммунные недуги;
- занесение микроорганизмов после укусов и царапин животных.
Лимфоузел на шее с правой стороны может увеличиваться при туберкулезе. Такая реакция особенно характерна для детей. С левой стороны у взрослого взролого увеличен узел при воспалительных процессах в ротовой полости. Близлежащие абсцессы, фурункулы и раны также провоцируют односторонний лимфаденит.
Какие специалисты занимаются подобными проблемами
Любые симптомы лимфаденита - сигнал для обращения к врачу. Если заболевание неизвестной этиологии, то следует записаться на прием к терапевту. После обследования лимфатических узлов и близлежащих органов выписывается направление к узкопрофильным специалистам. Лечением одностороннего шейного лимфаденита занимаются:
- отоларинголог (при подозрении на патологию верхних дыхательных путей);
- стоматолог (если воспалившейся узел находится неподалеку от ротовой полости);
- инфекционист (при выявлении инфекционных заболеваний);
- онколог.
Когда увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны, это возникает вследствии серьезных нарушений защитных свойств человеческого организма. Поэтому при первых проявлениях лимфаденита не следует откладывать визит к врачу. Это даст возможность предотвратить осложнения и переход недуга в хроническую форму.
Какие обследования может назначить врач для постановки диагноза
Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования. Осмотра не всегда достаточно, чтобы правильно определить причину лимфаденита и лимфаденопатии. Для назначения препаратов важно знать не только стадию протекания и характер воспаления в узлах. Необходимо точно выявить первопричину патологии, что даст возможность назначить грамотную терапию. Дополнительная диагностика подразумевает:
- клинический и биохимический анализ крови;
- компьютерная томография (КТ);
- рентгенологическое исследование узла и близлежащих органов;
- тест на онкомаркеры;
- осмотр воспаленного узла на эхограмме;
- биопсия тканей лимфоузла.
При помощи дополнительных исследований можно выявить циркулирующего в крови возбудителя инфекции. Также, благодаря рентгену и томографии появляется возможность оценить состояние тканей самого узла и пораженных органов. Немаловажную роль играет диагностика онкологии, которая часто является причиной одностороннего лимфаденита.
Основные принципы терапии и профилактики одностороннего шейного лимфаденита
Прежде чем браться за борьбу с недугом, следует получить консультацию грамотного специалиста. Именно после диагностики врач может посоветовать, как лечить односторонний лимфаденит. Лечение при воспалении лимфатических узлов шеи подразумевает использование нескольких групп препаратов:
Цель применения |
||
Антибиотики |
Для борьбы с инфекцией, которая стала причиной развития лимфаденита |
Амоксициллин: по 1 капсуле 3 раза в день после еды на протяжении недели |
Противовоспалительные |
Для снятия характерных симптомов воспаления (отек, боль, гипертермия) и предотвращение его развития |
Панадол по 1 таблетке не больше 4-х раз в сутки |
Обезболивающие |
Для снятия болевых ощущений |
Диклоберл взрослым во время еды. По 1-2 таблетки в сутки на 2-3 приема |
Противоаллергические |
Если недуг вызван аллергической реакцией |
Тавегил утром и вечером по 1 таблетке. Не больше 2-х таблеток в день |
Другие препараты |
При онкологии, ВИЧ, аутоиммунных реакциях |
Иммунодепрессанты, химиотерапия |
При легкой форме недуга и своевременном обращении к врачу лимфаденит исчезает после устранения первопричины. Однако если недуг продолжает развиваться, может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция дает возможность устранить скопившийся гной или удалить пораженный лимфатический узел. Также не рекомендуется греть лимфоузлы на шее, так как это может спровоцировать нагноение органа.
Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.
Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.
Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.
При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.
Для чего нужны лимфоузлы?
Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:
- подчелюстные,
- подбородочные;
- передне- и заднешейные;
- передне- и заднеушные;
- поднижнечелюстные;
- заглоточные;
- затылочные.
В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:
- участие в биохимических процессах – обменная;
- формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
- стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
- препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
- образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.
При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.
Причины воспаления лимфоузлов на шее
Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).
В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.
Основные причины воспаления лимфоузла на шее:
Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:
- заболеваний щитовидной железы;
- нарушения обменных процессов;
- алкоголизма;
- аллергические реакции;
- болезни соединительной ткани.
В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.
Симптомы шейного лимфаденита
При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:
- Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
- Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
- Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).
Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.
Что делать при воспалении лимфоузлов на шее
Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.
Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:
- рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
- биопсия пораженного лимфатического узла;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.
Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.
Как лечить воспаленние лимфоузлов
Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.
Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.
При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.
Осложнения
Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к .
Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.
Профилактика
Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.
Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:
- поддерживать здоровье иммунной системы;
- не запускать острые инфекционные заболевания;
- исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
- правильно регулярно закаляться;
- предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
- соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.
Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.