Печеночные болезни являются одной из распространенных причин инвалидности и смертности населения во всех странах, несмотря на их экономическую развитость и климатические условия. Ежегодно болезнями печени заболевает около 1 млн человек, среди которых большая часть – молодые, трудоспособные люди.
Специалисты отмечают, что разработка новейших препаратов, вакцинация и современные методы диагностики не дают положительной тенденции: люди продолжают заболевать гепатитом, циррозом, раком, что связано со многими факторами: алкоголизмом, несбалансированным питанием, плохой экологией, хроническими заболеваниями.
Чтобы облегчить состояние пострадавших и предупредить разрушение гепатоцитов, разработано немало лекарств, в частности, гепатопротекторов. Совместно с диетическим питанием и базовой терапией, они нормализуют основные функции печени, способствуют восстановлению ее структуры, защищают от токсического влияния вредных соединений.
Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:
- отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
- нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
- хранит витамины и микроэлементы;
- вырабатывает холестерин и липиды;
- регулирует свертываемость крови;
- отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
- стимулирует работу кишечника;
- синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
- вырабатывает ферменты;
- является хранилищем крови.
Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:
- ожирением;
- алкоголем;
- лекарствами;
- генетическими факторами;
- употреблением наркотиков;
- плохой экологией;
- сахарным диабетом;
- гиподинамией;
- неправильным питанием.
Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.
При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.
В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.
Но в том же перечне есть другая группа медикаментов – цитопротекторы, оказывающие положительное влияние на метаболизм печени, почек, сердца, дермы, куда и относятся известные всем гепатопротекторы.
Кроме того, за границей гепатопротекторы называют фармпрепаратами, а некоторые фирмы для выгоды и удобства регистрации, позиционируют их как биологически активные добавки (БАДы). Не особо честные производители под такими гепатопротекторами-БАДами действительно выпускали препараты малоэффективные, что и послужило причиной недоверия пациентов и практикующих врачей.
Тем временем, приобретая не прошедшие клинические испытания БАДы, которые не эффективны и не помогают, больные теряют время (для большинства печеночных болезней существует период, когда возможно возвратное течение патологии, а затем только трансплантация органа), рассчитывая, что одна таблетка решит все их проблемы.
Пациенты должны четко понимать, что применение клинически проверенных гепатопротекторов действительно ускоряет восстановление печени, но не отменяет диеты и приема базовых лекарств.
Смягчить и облегчить болезнь печени современные гепатопротекторы могут, но у них есть свои пределы эффективности, и надеяться, что это панацея от всех проблем с органом, нельзя.
Свойства и виды
Существует несколько классов гепатопротекторов, основанных на различных компонентах, и имеющих определенный механизм действия, но все они обладают схожими свойствами:
- в их основе имеются натуральные ингредиенты;
- они восстанавливают работу больного органа и нормализуют метаболизм;
- выводят токсины и обезвреживают их действие;
- ускоряют регенерацию гепатоцитов, повышают их резистентность к вредным факторам.
По механизму действия различают 6 типов гепатопротекторов, основанных на:
- урсодезоксихолевой кислоте;
- флавоноидах других растениях;
- животных компонентах;
- эссенциальных фосфолипидах;
- аминокислотах.
На основе урсодезоксихолевой кислоты
К функциям урсодезоксихолевой кислоты, которую раньше добывали из медвежьей желчи, а теперь синтезируют в лабораториях, относятся:
- защита печени. С помощью кислоты вырабатываются специальные частицы, нейтрализующие вредное влияние токсинов;
- восстановление желчеоттока и разжижжение секрета, что способствует нормальному пищеварению и его отхождению в кишечник;
- понижение холестерина благодаря снижению его синтеза и растворению холестериновых камней;
- укрепление иммунитета;
- положительное воздействие на желчные протоки.
Гепатопротекторы урсодезоксихолевой кислоты, кроме перечисленных свойств, обладают антиоксидантным эффектом. Благодаря этому, печеночные клетки и весь организм меньше подвержены старению. Показаниями для назначения таких препаратов являются:
- токсические печеночные поражения, включая алкогольные и лекарственные;
- гепатит;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- гепатоз;
- застой желчи;
- холангит;
- муковисцидоз;
- рефлюкс-гастрит;
- диспепсический синдром.
Наиболее известными являются:
Они могут назначаться для длительного лечения (от 3 до 6 месяцев), и разрешены детям. Недостатком основного ингредиента является то, что его нельзя назначать при:
- острых состояниях кишечника и желчного пузыря;
- проблемах с работой поджелудочной железы;
- почечных патологиях;
- беременности и ГВ.
При продолжительном лечении отмечаются побочные эффекты (расстройство пищеварения). Поэтому самостоятельно назначать себе лекарство для улучшения здоровья и укрепления печени не рекомендуется. Только врач определяет дозировку и продолжительность курса терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и обнаруженных болезней.
С расторопшей
Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).
Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.
Из наиболее популярных лекарств можно назвать:
Они показаны при:
- гепатитах;
- циррозе;
- стеатозе;
- резком снижении веса.
Данные препараты применяются для предупреждения печеночных патологий при длительном приеме лекарств и хроническом алкоголизме. Зачастую они хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты.
Недостатки:
- снижение эффективности оральных контрацептивов при совместном приеме;
- не назначаются кормящим и беременным;
- не назначаются при болезнях женской половой системы (доброкачественные опухоли, гормональные нарушения, злокачественные новообразования);
- не совместимы с рядом лекарств, таких как Диазепам, Кетоконазол, (могут усиливать их действие).
С флавоноидами других растений
Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов.
Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов. Данные препараты назначают при:
- гепатитах различного генеза;
- дискинезии желчного пузыря;
- холецистите;
- циррозе;
- гепатозе;
- истощении.
Из недостатков отмечают способность провоцировать аллергию и расстройство стула. Не назначаются беременным и кормящим женщинам. В список популярных препаратов входят:
С компонентами животного происхождения
Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени. Из положительных качеств отмечают:
- способность выводить токсины из организма;
- ускорять регенерацию гепатоцитов;
- восстанавливать утраченные функции печени.
- высокий риск аллергии;
- риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
- они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.
К клинически проверенным гепатопротекторам данной группы относят:
- Сирепар, оказывающий дезинтоксикационное, восстанавливающее печень действие.
- Гепатосан с метаболическим, восстанавливающим функции гепатоцитов, действием.
С эссенциальными фосфолипидами
По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток.
Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы. К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:
- способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
- защита от токсинов и вирусов;
- улучшение действия интерферонов;
- препятствование формированию рубцовых тканей.
К таким медикаментам относятся:
Их назначают при:
- бескаменном холецистите;
- гепатитах;
- гепатозе;
- циррозе;
- нейродермите;
- псориазе.
Из недостатков отмечают необходимость продолжительного приема препаратов, чтобы почувствовать их эффективность. Иногда фосфолипиды вызывают застой желчи. Кроме этого, они быстро расщепляются в желудке, и лишь малая доля активных веществ попадает по назначению – в печень.
Другие виды
В печени аминокислоты участвуют в продукции фосфолипидов, расщепляют жиры, быстро восстанавливают гепатоциты, выводят токсины. Наиболее популярной кислотой в данном классе гепатопротекторов является адеметионин – аминокислота, участвующая в различных биохимических процессах, протекающих в организме. Она улучшает качественные показатели желчи, снижает ее токсичность, способствует быстрому оттоку желчных кислот. Также используются:
Применяются при лечении:
- жирового гепатоза;
- гепатита;
- панкреатита.
В список основных препаратов входят:
Эти препараты чаще других вызывают побочные эффекты. К ним относят возникновение таких нарушений:
- диареи;
- тошноты;
- болей в районе эпигастрия.
Опыт пациентов
Рассмотрим мнения пациентов относительно эффективности гепатопротекторов:
Антон: «У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5».
Анна: «Через полгода после родов у меня диагностировали желчнокаменную болезнь из-за многоводья при вынашивании. Матка перекрыла отхождение желчи, из-за чего случился застой и образовались камни. Полноценно лечиться я не смогла, так как большинство препаратов нельзя принимать кормящим, поэтому придерживалась диеты и пила Боржоми.
В качестве обезболивающего назначили Но-шпу. Все это время чувствовала себя отвратительно, переживала колики, тошноту, тяжесть в боку и боль. Когда прекратила кормить, пошла на УЗИ. Там сказали, что из моих камней в 0,2 см, они превратились в камни 0,6 см.
Врач прописал Урсофальк по 2 капсулы на ночь. Через 3 месяца прошла повторное обследование, которое показало, что мои камни стали растворяться. Пью препарат уже год, и надеюсь, что следующая диагностика покажет положительный результат».
Вера Олеговна: «Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила.
Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег».
Сегодня существует огромное количество гепатопротекторов. Отношения к ним разное как у пациентов, так и у врачей. Специалисты считают самыми эффективными из них Гептрал, Хофитол, Эссенциале, Урсосан, Карсил, Силимар и рекомендуют принимать при любых нарушениях работы печени.
Но, несмотря на популярность и кажущуюся безопасность данных препаратов, нельзя начинать лечение без консультации специалиста.
Каждый медикамент имеет свои показания и противопоказания. При неграмотном подходе и несоблюдении рекомендаций можно усугубить свое состояние и нанести непоправимый вред здоровью.
Печень - важнейшая железа в организме человека, на неё возложено огромное число жизненно важных функций. Печень принимает участие в пищеварительном процессе, нейтрализует химикаты и токсины, накапливает глюкозу, отвечает за выработку холестерина, гормонов и различных ферментов. Сбои в работе органа практически сразу сказываются на общем состоянии организма.
Плохая экология, неправильное питание, употребление алкоголя и отсутствие физических нагрузок приводят к тому, что в работе печени происходят нарушения. Для устранения этих неприятных последствий необходимо принимать специальные медикаменты, которые называются «Гепатопротекторы». Давайте разберём немного подробнее, что такое гепатопротекторы.
Гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры
Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, стимулирующие работу клеток и восстанавливающие повреждённые ткани органа. Благодаря им, функции печени нормализуются, а клетки находятся под защитой от вредного воздействия ядов, токсинов, лекарственных средств, жирной и калорийной пищи, химии, алкоголя и прочих негативных факторов. Конечно, принимать гепатопротекторы и продолжать вести неправильный образ жизни, надеясь на выздоровление — неправильно. Сами по себе эти средства не принесут большого эффекта, пациент должен полностью отказаться от употребления продуктов, наносящих вред организму.
Врачи не назначают гепатопротекторы в качестве основного средства терапии, они помогают снизить последствия влияния негативных факторов и как таковые являются лишь второстепенным методом лечения. Чтобы достичь хорошего результата, принимать их необходимо в течение длительного срока.
В состав гепатопротекторов входят натуральные компоненты и вещества, нормализующие важные функции организма. Они помогают клеткам печени восстановиться как можно скорее и улучшают обменные процессы, а так же повышают устойчивость печени к негативному влиянию вредных факторов. Благодаря гепатопротекторам токсические вещества, поступающие в организм извне, обезвреживаются, а накопленные за время яды выводятся.
Классификация гепатопротекторов
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке предоставлен широкий выбор средств для лечения печени. И единой классификации для них нет, как правило, выделяют следующие группы лекарственных средств:
- БАДы и препараты на основе растительных компонентов, например: расторопша, тыквенные семена или артишок;
- препараты на основе животных компонентов;
- эссенциальные фосфолипиды;
- средства на основе желчных кислот;
- аминокислоты.
Гепатопротекторы предохраняют гепатоциты от патогенного действия таких токсичных веществ, как лекарственные средства, нездоровая и некачественная пища и химические вещества
Все группы препаратов различаются между собой по определённым параметрам и принимаются при различных болезнях печени. Назначаются гепатопротекторы при следующих заболеваниях органа:
- Алкогольная дистрофия печени. Это заболевание имеет очень высокий риск перехода в цирроз печени. Для полноценного лечения необходимо не только применять гепатопротекторы, но и полностью отказаться от спиртосодержащих напитков. Как правило, алкогольную дистрофию лечат комплексно, назначая и другие медикаменты.
- Вирусный гепатит. В этом случае специалисты назначают гепатопротекторы только тогда, когда противовирусные препараты не приносят желаемого результата либо когда пройти противовирусную терапию не представляется возможным. Эти лекарственные средства также могут быть назначены в комплексном лечении, для предупреждения цирроза.
- Токсический гепатит, первичный билиарный цирроз . Возникает это заболевание при накоплении большого количества токсинов в печени (например, при длительном приёме лекарств). Гепатопротекторы назначаю для поддержки органа в комплексе с основной терапией.
- Неалкогольная жировая болезнь печени. Встречается при ожирении и сахарном диабете, когда жировые ткани появляются на печени. Жировые отложения ведут к разрушению здоровых клеток органа. Препараты назначают для восстановления тканей печени, лечение проводится комплексно с диетой, физическими упражнениями и прочими медикаментами, направленными на снижение уровня холестерина.
Важно: гепатологи предупреждают, что гепатопротекторы могут использоваться исключительно как второстепенное средство в лечении печени. Их не стоит рассматривать как отдельный медикамент. Только при проведении комплексной терапии можно получить необходимый эффект.
Лучшие гепатопротекторы для печени
Теперь, когда мы подробно разобрали вопрос: гепатопротекторы, что это такое, можно определить список лучших из них.
Принимать гепатопротекторы следует только по рекомендации врача в течение всего периода терапии и после для восстановления органа
ФанДетокс
Данный препарат разработан учёными из Кореи, благодаря ему, восстановление тканей печени ускоряется, нейтрализуется воздействие токсинов и ядов и вредной пищи. Применять препарат следует при следующих видах заболеваний:
- болезни печени: гепатиты различного происхождения, цирроз, жировая дистрофия;
- интоксикация организма;
- высокий уровень холестерина;
- посталкогольный синдром.
Достоинства
В составе продукта только высококачественные природные растительные компоненты, которые идеально сбалансированы: ягоды годжи, хурма, цедра цитрусовых, пророщенная соя и семена гречихи. Такие ингредиенты оказывают антитоксический эффект, благодаря расщеплению и выводу ядов, скопившихся в тканях печени.
Значительно усиливает активность фермента алкогольдегидрогеназы, который способствует расщеплению алкоголя в организме до безвредных составляющих и их быстрому выведению. Как следствие посталкогольный синдром значительно снижается.
Улучшает работу белков трансаминаз, которые играют важную роль в обменных процессах. Снижает уровень холестерина в организме, а это в свою очередь минимизирует риск возникновения болезней сердца и сосудов.
Недостатки
Лив 52
Препарат Лив 52 содержит в своём составе следующие натуральные компоненты: корни колючих каперсов, семена цикория, семена кассии, паслён чёрный, тысячелистник, тамарикс, а также другие вспомогательные составляющие. Таблетки применяют при следующих заболеваниях:
- гепатиты различного генезиса;
- цирроз;
- фиброз;
- жировая дистрофия;
- нарушения оттока желчи;
- потеря аппетита;
- лечение после длительного алкогольного поражения печени;
- химическое, токсическое и радиационное воздействие на печень.
Гепатопротекторы не применяются для прямого лечения печени, а лишь минимизируют последствия повреждений клеток
Лив 52 обладает мощным гепатопротекторным действием на ткани печени, регенерирует повреждённые клетки и синтезирует необходимые белки. Помимо вышеперечисленного, препарат обладает и другими лечебными свойствами, среди них:
- противовоспалительное;
- противотоксическое;
- желчегонное;
- стимулирует обменные процессы.
Достоинства
- Полностью натуральное растительное лекарственное средство.
- Не вызывает сонливости, не влияет на возможность управления автомобилем.
- Разрешено к употреблению с 5-летнего возраста.
- Защищает печень при длительном приёме лекарств, оказывающих токсическое влияние на орган.
Недостатки
- Обладает побочными эффектами, такими как диарея, болевые ощущения в области желудка, рвота, головокружение.
- Не исключено развитие аллергических реакций на один их компонентов.
- Не допускается к приёму людям с гастритом и язвой желудка в стадии обострения.
- Запрещено применять беременным женщинам и в период лактации.
- Принимать в комплексе с антибиотиками тетрациклинового ряда и противовоспалительными препаратами можно только после консультации с лечащим врачом.
- Нельзя употреблять детям до 5 лет.
Гептрал
Гептрал обладает гепатопротекторным действием, а также выводит токсины, защищает нейроны, регенерирует и восстанавливает клетки печени. Благодаря высокой эффективности, данный препарат назначают для восстановления тканей печени при развитии внутрипеченочного холестаза с прецирротической или цирротической перестройкой гепатоцитов:
- при жировых гепатозах;
- при токсических дегенеративных процессах (алкогольная интоксикация, вирусный или токсический гепатит);
- при циррозе, фиброзе или хроническом гепатите;
- при длительном накоплении токсинов вследствие употребления алкоголя, наркотиков или медикаментов.
Достоинства
- Один из лучших препаратов для лечения патологических процессов в печени.
- Даёт высокие результаты при лечении синдрома отмены при алкоголизме и наркомании.
- Высокоэффективен при отравлении опасными для жизни ядами.
- Хорошо зарекомендовал себя в лечении цирроза и фиброза.
Недостатки
- Запрещено употреблять препарат лицам, не достигшим 18 лет.
- Обладает значительным числом побочных эффектов, самые распространённые: мигрень, бессонница, головокружение, аллергические проявления, боль в сердце по типу стенокардии, рвота, изжога и повышение температуры тела.
- При беременности разрешено принимать, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
- Так как иногда препарат вызывает головокружение и слабость, во время приёма лучше отказаться от вождения транспорта.
Для достижения высокого эффекта, гепатопротекторы нужно принимать длительный период времени
Урсосан
Урсосан – лекарственный гепатопротектор, который обладает иммуномодулирующим и желчегонным эффектом, нарушает всасывание холестерина, снижая его уровень. Нередко ведутся споры о том, что лучше Гептрал или Урсосан, важно понимать, что данные препараты обладают различными механизмами воздействия и приниматься должны только под наблюдением специалиста.
Применяется при следующих патологиях:
- лечение и профилактика желчнокаменной болезни;
- хронические гепатиты вирусного или токсического происхождения;
- цирроз и фиброз печени;
- неалкогольная жировая дистрофия;
- алкогольная болезнь печени;
- дискинезия желчного пузыря.
Достоинства
- снижает выработку холестерина в организме;
- эффективно защищает ткани печени;
- избавляет от желчнокаменной болезни;
- устраняет признаки билиарного цирроза;
- повышает защитные функции организма.
- допускается к приёму у детей старше 3 лет.
Недостатки
- Возможно проявление аллергических реакций.
- Нельзя применять при рентгеноположительной желчнокаменной болезни.
- Запрещено к употреблению при неработающем желчном пузыре.
- Не рекомендуется при острых инфекционных и воспалительных болезнях желчных протоков.
- Нельзя принимать во время беременности и в период кормления грудью.
Все гепатопротекторы для печени включают натуральные компоненты и вещества для нормальной работы организма
Эссенциале форте
В составе препарата Эссенциале находятся высокоочищенные фосфолипиды, которые проникают в печень и восстанавливают повреждённые ткани, а также улучшают обменные процессы в белках органа.
Достоинства
- Препарат основан на натуральных составляющих.
- Применяется для лечения заболеваний, при которых наблюдается широкое отмирание печеночных клеток, например, вирусные и токсические гепатиты.
- В виде раствора может применяться у детей старше 3 лет.
- Может применяться во время беременности и в период кормления грудью.
- Понижает уровень холестерина в организме.
- Регулирует работу ферментов пищеварительной системы.
Недостатки
Не обладает побочными действиями, в редких случаях возможно возникновение аллергических проявлений на определённый компонент.
Пожалуй, это самые лучшие гепатопротекторы. Список препаратов с доказанной эффективностью предоставлен исключительно в ознакомительных целях. Заниматься самолечением опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Вконтакте
Дорогие друзья, здравствуйте!
Тема сегодняшнего разговора – препараты гепатопротекторы. Разобраться с ними мне помог ваш коллега и мой соавтор Антон Затрутин.
Мы обсудим:
- Как делятся гепатопротекторы?
- Когда они используются?
- Чем отличаются друг от друга препараты, которые относятся к одной и той же группе гепатопротекторов?
- Когда что лучше предлагать?
Как делятся препараты гепатопротекторы?
Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы:
- Эссенциальные фосфолипиды.
- Аминокислоты.
- Секвестранты (то есть «изоляторы») жирных кислот.
- Гепатопротекторы растительного происхождения.
Рассмотрим каждую группу.
Эссенциальные фосфолипиды
Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки.
Для создания препаратов их получают из соевых бобов.
Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают.
Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита.
При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщенных жирных кислот. Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник.
Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида.
При тяжелом нарушении функции печени необходимо парентеральное введение препарата, так как пораженная печень не сможет собрать «разобранные» в кишечнике молекулы в лекарство.
Еще один важный момент.
Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла.
К тому же вы знаете, что есть препараты для , которые подавляют активность липазы. Это Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Поэтому, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. Предложите гепатопротектор из другой группы.
Что делают фосфолипиды?
- Встраиваются в мембраны гепатоцита вместо погибших собратьев.
- Связывают свободные радикалы, которые образуются под действием токсинов.
Но здесь есть два подвоха
Первый . Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов невысока, и их нужно принимать длительно. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки.
Второй . Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов.
Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг).
Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше.
Например:
В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг.
Когда используются эссенциальные фосфолипиды?
- При заболеваниях печени.
- При токсических поражениях печени: лекарства, алкоголь и др.
- Для защиты печени при приеме лекарств, алкоголя.
Подробнее разберем популярные препараты.
Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг).
Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы . Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае?
Принимается по 2 капсулы 2-3 раза в день не менее 3 месяцев, значит при заболевании печени на курс нужно минимум 360 капсул.
Детям — с 12 лет.
Беременным, кормящим можно.
Резалют Про
Резалют Про аналогичен Эссенциале форте. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг).
Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле.
Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.
И это странно, учитывая аналогичный состав Резалюта Про с Эссенциале форте, где таких ограничений нет.
Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Об этом мы подробно говорили .
Эссливер форте
Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е.
С любовью к вам, Марина Кузнецова и Антон Затрутин
Печень – это жизненно важный орган человека, который участвует в процессе пищеварения, кровообращения и обмене веществ. На печень возлагается очень много функций, а именно:
Читайте также
Читайте также
- Детоксикация организма. Из окружающей среды в организм человека поступает множество вредных веществ: токсины, лекарства, некачественная пища. Печень интенсивно работает в направлении по обезвреживанию ядов и токсинов, и не дает им попасть в кровь и отравить весь организм.
- Выведение из организма токсических веществ, которые образуются во время пищеварения. Для организма человека губительными являются фенол, ацетон, продукты распада белка и кетоновые соединения. Орган работает над быстрым выведением этих веществ, не давая возможности проявить их губительное влияние на здоровье человека.
- Участие в усвоении витаминов и минералов. В печени происходит метаболизм жирорастворимых витаминов D, E и К, водорастворимых В, С и РР. А, В, С, D, E, К, РР, а также микроэлементов меди, железа и фолиевой кислоты.
- Гормональные функции. Печень принимает активное участие в выработке гормонов надпочечников, щитовидных и стероидных. Также печень регулирует количество этих гормонов в организме и уменьшает их количество при избытке.
- Регуляция липидного, углеводного и белкового обмена.
- Синтез иммуноглобулинов и антител для иммунной системы.
- Регулирование свертывания крови за счет синтеза плазменных факторов.
- Во внутриутробном развитии и раннем детстве ребенка печень выполняет функции кроветворения.
- В пищеварении за счет работы печени вырабатывается желчь и ферменты, происходит расщепление жиров.
- Регулирование постоянного объема крови в организме и ее перераспределение при необходимости (в случае кровопотерь или сердечной недостаточности).
Таким образом, печень является органом, который выполняет множество функций в организме человека. При этом человек и не догадается о том, какую большую роль в его жизни играет этот орган, пока не возникает какое-либо ее заболевание. В результате поражения печени, негативное влияние будет оказано на весь организм человека. Поэтому очень важным является при подозрениях на заболевание печени своевременно обращаться в больницу за помощью к врачу. После проведения всех исследований больному будет назначено соответствующее лечение. Немаловажную роль в лечении заболеваний печени играют гепатопротекторы.
В каких случаях целесообразен прием гепатопротекторов:
Чаще всего в больницу к врачу с жалобами на нарушение функции печени обращаются люди, которые пострадали от действия сильных ядов, и токсинов, перенесших заболевания требующих длительного применения противовоспалительных, противоопухолевых, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других. Негативное влияние на функции печени и разрушение ее клеток вызывают гепатиты (токсические, вирусные или алкогольные).
Гепатопротекторы назначаются врачом в комплексной терапии для быстрого и эффективного восстановления функции печени при следующих заболеваниях:
Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
- Алкогольный гепатит, переходящий в цирроз печени. Прежде всего, пациенту необходимо отказаться от алкоголя, отравляющие вещества которого и вызвали заболевание. При полном отказе от алкоголя и соблюдении диеты, гепатопротекторы помогут восстановить поврежденные ткани печени. Если же отказа от алкоголя не происходит, тогда даже самые современные гепатопротекторы не помогут и будет происходить дальнейшая гибель клеток. Нельзя продолжать вести губительный образ жизни, надеясь на чудодейственную силу таблеток.
- Жировой гепатоз печени. Чаще всего данное заболевание печени диагностируется у людей страдающих ожирением и сахарным диабетом. Как и в случае с алкоголем, при данном заболевании, одного приема гепатопротекторов будет недостаточно, железа будет продолжать накапливать жировые клетки. Заболевание можно победить, используя комплексный подход. Кроме приема гепатопротекторов обязательным условием является соблюдение диеты, которая будет способствовать снижению веса, увеличение физической активности, снижение уровня холестерина, при сахарном диабете – прием противодиабетических препаратов. При комплексном подходе клетки начнут свое восстановление.
- Лекарственный или токсический гепатит. После длительного приема лекарственных средств, которые привели к нарушению функции печени или во время их приема, для предотвращения возникновения заболевания, обязательным условием является назначение гепатопротекторов. Они будут выполнять функцию защиты клеток печени и их восстановление после прекращения неблагоприятного воздействия медикаментов.
- Вирусный и, как следствие, хронический гепатит. При поражении печени вирусным гепатитом А, В, С или D в комплексе с противовирусными препаратами обязательно назначаются гепатопротекоры. Вовремя начатое лечение обеспечивает пациенту полное выздоровление. Однако если лечение было не своевременным, тогда может развиться хронический гепатит, лечение которого требует ответственного подхода. Так для профилактики обострений необходимо придерживаться диеты и по указанию врача пропивать курсом несколько раз в год гепатопротекторы.
Так доказанная эффективность применения гепатопротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени позволили выделить данные лекарственные средства в отдельную группу. Однако следует помнить, что для того чтобы получить положительный эффект от приема лекарств необходимо его назначать не самому себе, а обращаться в больницу для получения квалифицированного лечения.
Классификация гепатопротекторов:
Выполняя классификацию гепатопротекторов, принято делить их на следующие шесть типов:
- медикаменты, изготавливаемые из клеток печени животных;
- медикамент, изготавливаемые из вытяжек растений;
- эссенциальные фосфолипиды;
- производные аминокислот;
- желчные кислоты;
- гомеопатические препараты и БАДы.
Какой тип гепатопротекторов необходим именно Вам, определяет лечащий врач. Выбор зависит от тяжести заболевания и степени повреждения клеток печени.
Рассмотрим лекарства, эффективное применение которых доказано положительными отзывами врачей и их пациентов.
Лекарственные препараты животного происхождения
На фармацевтическом рынке известно три лекарства животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, Прогепар. Стоит отметить, что они являются очень сильными и могут назначаться исключительно в медицинских заведениях под строгим контролем врачей. Они используются в комплексной терапии для лечения тяжелых заболеваний печени: цирроза и гепатитов различных этиологий (вирусных, токсических, жировых)
- Сирепар. Раствор для инъекций, который содержит гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота с цианокобаламином (витамин В12). Лечебное действие основано на свойствах медикамента запускать регенераторные процессы паренхимы печени. В результате останавливается развитие жировой инфильтрации, регулируется выработка метионина и холина. Совместно с действием витамина В12 это лекарственное средство восстанавливает процесс кроветворения, за счет созревания красных кровяных телец – эритроцитов.
- Гепатосан. Выпускается в виде капсул, которые содержат высушенные клетки печени свиньи. Доказаны детоксикационные, адсорбирующие, белоксинтетические и мембраностабилизирующие свойства гепатосана. Препарат восстанавливает функциональную активность печеночных клеток за счет выведения токсинов из кишечника и сорбции жирных кислот.
- Прогепар. Имеет комбинированный состав: гидролизат печени крупного рогатого скота, цианокобаламин (витамин В12), L-цистеин, холина гидротартрат, цистеин. Его действие направлено на сохранение и восстановление гепатоцитов, восстановление разрушенной части паренхимы, предотвращение развития соединительной ткани. Кровоток в печени становится лучше, стимулируется деление и рост ее клеток, происходит стабилизация клеточных мембран, работа печени восстанавливается.
Недостатки приема гепатопротекторов животного происхождения:
- Гепатопротекторы животного происхождения могут использоваться только для лечения неактивных форм гепатитов. В противном случае у пациентов может увеличиваться проявление цитологических, иммунопатологических и воспалительных синдромов.
- По сколько основу таких лекарственных средств составляют высушенные сумблимально клетки печени животных, у человека могут возникнуть серьезные аллергические реакции на присутствие чужеродных клеток в организме. Перед проведением лечения таким типом гепатопротекторов, врач обязан проверить индивидуальную чувствительность пациента к этому лекарству.
- Гидролизат печени крупного рогатого скота может быть носителем прионовой инфекции, которая может спровоцировать губчатую энцефалопатию. Для лечения необходимо выбирать препараты имеющие лицензию и прошедшие все необходимые лабораторные исследования.
Гепатопротекторы растительного происхождения
Растениями, которые доказали свою эффективность при лечении заболеваний печени являются расторопша, артишок и масло тыквенных семечек.
Расторопша долгое время использовалась для лечения заболеваний печени только народными целителями, пока в 1968 Мюнхенские фармацевты не изучили биологический состав растения. Оказалось, что в плодах и семенах расторопши содержится более двухсот компонентов, среди них: флаволигнаны, силибин, квертецин, силидианин, медь, цинк, селен, жирорастворимые витамины, полинасыщенные жирные кислоты и другие. Но главным компонентом в борьбе с заболеваниями печени является силимарин. Он оказывает противовоспалительное, регенерирующее, антифибротическое (препятствует появлению в печени соединительной ткани) действие на организм больного.
Рассмотрим как лекарственные средства, которые содержат в своем составе расторопшу, а соответственно и силимарин, воздействуют на печень:
- В клетках печени происходит обезвреживание свободных радикалов, предотвращается разрушение мембран гепатоцитов.
- Компоненты клеток печени сохраняются за счет синтеза фосфолипидов и белков, стабилизации мембран.
- Силимарин нейтрализует действие токсинов и их компонентов. Является действенным средством даже от яда бледной поганки.
- Путем синтеза простагландинов, расторопша имеет мощные противовоспалительные свойства.
На фармацевтическом рынке список известных гепатопротекторов с расторопшей составляют следующие медикаменты: Силимар, Легалон, Карсил и Гепабене.
Недостатком данных средств является то, что при острых гепатитах или сильных алкогольных поражениях приема только этих средств будет недостаточно.
Следующим растением, которое помогает восстанавливать клетки печени, является артишок. Его состав богат на углеводы, белки, жиры, органические кислоты и витамины С, Р, В1, В2, В3. Но для лечения печени важными компонентами в борьбе со свободными радикалами являются цинарин и цинаридин. Благодаря им увеличивается выделение желчи, происходит активная выработка желчных кислот, восстановление поврежденных клеток печени, состояние больного становится лучше.
Известными гепатопротекторами занесенными фармацевтами в список лучших препаратов на основе артишока являются: Хофитол и Цинарикс.
Из-за сильного желчегонного действия данные медкаменты с осторожностью следует принимать людям, страдающим желче-каменной болезнью и при синдроме холестаза.
Лекарственные средства, изготовленные из масла тыквенных семян, обеспечивают улучшение работы печени за счет восстановление структуры ее клеток. Данное положительное свойство объясняется тем, что масло содержит в своем составе витамины, минералы, полинасыщенные и насыщенные жирные кислоты, которые защищают железу от негативных воздействий. Известными гепатопротекторами содержащими в своем составе масло с семечек тыквы являются Тыквеол и Пепонен, рекомендованные принимать для профилактики обострений хронических заболеваний печени, таких как цирроз и гепатит.
Кроме однокомпонентных гепатопротекторов, содержащих в своем составе один растительный компонент, большой популярностью среди врачей и пациентов пользуются многокомпонентные растительные препараты. В список таких попали гепатопротекторы Лив-52, Дипана, Гепатрин, Овесол. Растительные компоненты подобраны таким образом, чтобы оказывать на печень восстанавливающее, детоксицирующее, противовоспалительное и защитное воздействие.
Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды
При любых заболеваниях печени происходит повреждение ее мембранных структур. Поэтому такими интересными являются препараты, действие которых направлено на восстановление и регенерацию именно клеточных мембран. Такие функции заявлены у лекарств, в составе которых есть эссенциальные фосфолипиды.
Клеточные мембраны в своем строении больше чем на половину состоят из фосфолипидов, которые являются продуктами обмена жиров. Поэтому так важно при разрушении мембранных структур восстанавливать их с помощью препаратов имеющих аналогичный состав.
В список эссенциальных фосфолипидов, которые хорошо зарекомендовали себя в терапии лечения заболеваний печени входят Эссенциале форте и Эссливер форте. Данные препараты часто назначаются врачами для лечения жировой дегенерации печени, алкогольных, токсических и хронических гепатитов, циррозе печени.
Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на:
- поддержание и оперативное восстановление мембранных структур;
- обезвреживание токсического влияния ядов кишечника путем защиты митохондриалных и микросомальных ферментов.
- обеспечение антифибротического эффекта, препятствует появлению соединительной ткани.
Лечение печени производными аминокислот
Аминокислоты вырабатываются в организме здорового человека и играют важную роль в его жизни. Аминокислота, которая активно используется для лечения заболеваний печени, содержится в таких препаратах как Гептрал и Гептор. В обоих лекарствах активным веществом является адеметионин. Он обладает детоксикационными и восстановительными свойствами, а также участвует в синтезе фосфолипидов и других биологически активных веществ.
Врачи назначают аминокислоты для лечения жирового гепатоза печени, циррозе, различных типах гепатитов. Доказано также мощное антидепрессивное действие. Уже после двух недель постоянного приема адеметионина пациент чувствует себя значительно лучше, уходит болезненность в правом подреберье, уменьшается чувство слабости и усталости, повышается иммунитет.
Препараты, содержащие желчную кислоту
Для эффективного лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей используется урсодезоксихолевая кислота, которая относится к желчным кислотам. Важно, чтобы данные таблетки назначались только врачом, так как они могут вызвать серьезные последствия при обострениях желчнокаменной болезни.
Наиболее эффективными данные медикаменты оказались для лечения первичного билиарного цирроза печени, алкогольном и токсическом гепатите, гастрите.
Список гепатопротекторов, которые содержат в своем составе желчные кислоты:
- Урдокса;
- Урсосан;
- Урослив;
- Урсодез;
- Урсофальк;
- Ливодекса.
Гомеопатические препараты
Если проблемы с печенью не серьезные и заболевание только начало себя проявлять, тогда можно попробовать для лечения гомеопатические препараты. Среди гомеопатов наибольшее распространение получили следующие препараты: Галстена (страна производитель Австрия) и Хапель (страна производитель Германия). Данные препараты показывают положительный эффект при достаточно длительном приеме под четким контролем гомеопата.