Jinsi PMS inavyoathiri mwanamke. Ugonjwa wa Premenstrual (PMS): sababu, dalili. Hisia za uchungu ndani ya tumbo

Madaktari wameshangaa kwa muda mrefu juu ya sababu za malaise ya wanawake kabla ya hedhi. Waganga wengine walihusisha na awamu za mwezi, wengine na eneo ambalo mwanamke anaishi.

Hali ya msichana kabla ya hedhi ilibaki kuwa siri kwa muda mrefu. Tu katika karne ya ishirini pazia la usiri lilifunguliwa kidogo.

PMS ni mchanganyiko wa dalili 150 tofauti za kimwili na kiakili. Kwa kiwango kimoja au kingine, karibu 75% ya wanawake hupata maonyesho ya ugonjwa wa premenstrual.

PMS hudumu kwa muda gani kwa wasichana? Dalili zisizofurahi zinaanza kuonekana siku 2-10 kabla ya mwanzo wa hedhi, na kutoweka na ujio wa siku "nyekundu" za kalenda.

• Historia ya uhalifu. PMS sio tu mishipa iliyovunjika na sahani zilizovunjika. Ajali nyingi za trafiki, uhalifu, wizi uliofanywa na wanawake ulitokea kati ya siku ya 21 na 28 ya mzunguko wa hedhi.
• Tiba ya ununuzi. Kulingana na utafiti, siku chache kabla ya hedhi, wanawake wanahusika zaidi na jaribu la kununua iwezekanavyo.
• Dalili za PMS zinakabiliwa zaidi na wanawake wanaofanya kazi ya akili na wakazi wa miji mikubwa.
• Neno PMS lilitumiwa kwanza na Robert Frank, daktari wa uzazi kutoka Uingereza.

Kwa nini ugonjwa wa premenstrual hutokea?

Tafiti nyingi haziruhusu kutambua sababu halisi za ugonjwa wa premenstrual. Kuna nadharia nyingi za tukio lake: "ulevi wa maji" (ukiukaji wa kimetaboliki ya maji-chumvi), asili ya mzio (kuongezeka kwa unyeti kwa endogenous), psychosomatic, homoni, nk.

Lakini kamili zaidi ni nadharia ya homoni, ambayo inaelezea dalili za PMS kwa kutofautiana kwa kiwango cha homoni za ngono katika awamu ya 2 ya mzunguko wa hedhi. Kwa kazi ya kawaida, ya usawa ya mwili wa mwanamke, usawa wa homoni za ngono ni muhimu sana:

• - wanaboresha ustawi wa mwili na kiakili, huongeza sauti, ubunifu, kasi ya uigaji wa habari, uwezo wa kujifunza.
• progesterone - ina athari ya sedative, ambayo inaweza kusababisha dalili za unyogovu katika awamu ya 2 ya mzunguko.
• androgens - huathiri libido, kuongeza nishati, utendaji

Katika awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi, viwango vya homoni vya mwanamke hubadilika. Kwa mujibu wa nadharia hii, sababu ya PMS iko katika mmenyuko wa "kutosha" wa mwili, ikiwa ni pamoja na mikoa ya ubongo inayohusika na tabia na hisia, kwa mabadiliko ya mzunguko katika viwango vya homoni, ambayo mara nyingi hurithi.

Kwa kuwa siku kabla ya hedhi ni endocrine kutokuwa na utulivu, wanawake wengi hupata matatizo ya kisaikolojia na ya somatic. Katika kesi hii, jukumu la maamuzi linachezwa sio sana na kiwango cha homoni (ambayo inaweza kuwa ya kawaida), lakini kwa kushuka kwa thamani ya maudhui ya homoni za ngono wakati wa mzunguko wa hedhi na jinsi sehemu za ubongo zinazohusika na tabia na hisia. kuguswa na mabadiliko haya:

• ongezeko la estrojeni na ongezeko la kwanza, na kisha kupungua kwa progesterone- kwa hivyo uhifadhi wa maji, uvimbe, kupenya na uchungu wa tezi za mammary, shida ya moyo na mishipa, kuwashwa, uchokozi, machozi.
• hypersecretion - pia husababisha uhifadhi wa maji, sodiamu katika mwili
• ziada ya prostaglandini- , matatizo ya utumbo, maumivu ya kichwa kama migraine

Sababu zinazowezekana zinazoathiri ukuaji wa ugonjwa, ambayo maoni ya madaktari hayatofautiani:

• Kupungua kwa viwango vya serotonini- hii ndiyo inayoitwa "homoni ya furaha", inaweza kuwa sababu ya maendeleo ya ishara za akili za ugonjwa wa premenstrual, kwani kupungua kwa kiwango chake husababisha huzuni, machozi, melanini na unyogovu.
• Upungufu wa vitamini B6- Dalili kama vile uchovu, uhifadhi wa maji mwilini, mabadiliko ya hisia, na hypersensitivity ya matiti huonyesha ukosefu wa vitamini hii.
• Upungufu wa magnesiamu - upungufu wa magnesiamu unaweza kusababisha kizunguzungu, maumivu ya kichwa, hamu ya chokoleti.
• Kuvuta sigara. Wanawake wanaovuta sigara wana uwezekano mara mbili wa kupata ugonjwa wa premenstrual.
• Uzito kupita kiasi. Wanawake walio na fahirisi ya uzito wa mwili zaidi ya 30 wana uwezekano mara tatu zaidi wa kuugua dalili za PMS.
• sababu ya maumbile- inawezekana kwamba vipengele vya kozi ya ugonjwa wa premenstrual hurithi.
• , uzazi mgumu, dhiki, uingiliaji wa upasuaji, maambukizi, patholojia za uzazi.

Dalili kuu na maonyesho ya ugonjwa wa premenstrual

Vikundi vya dalili za PMS:

• Matatizo ya Neuropsychiatric: uchokozi, unyogovu, kuwashwa, machozi.
• Shida za Vegetovascular: mabadiliko katika shinikizo la damu, maumivu ya kichwa, kutapika, kichefuchefu, kizunguzungu, tachycardia,.
• Shida za kimetaboliki na endocrine: uvimbe, homa, baridi, matiti kutokwa na damu, kuwasha, gesi tumboni, upungufu wa kupumua, kiu, kupoteza kumbukumbu,.

PMS kwa wanawake inaweza kugawanywa kwa masharti katika aina kadhaa, lakini dalili zao kawaida hazionekani kwa kutengwa, lakini zimeunganishwa. Katika uwepo wa maonyesho ya kisaikolojia-mboga, hasa unyogovu, kizingiti cha maumivu hupungua kwa wanawake na wanaona maumivu kwa ukali zaidi.

PMS ni tofauti kwa kila mwanamke, na dalili hutofautiana sana. Kulingana na matokeo ya tafiti zingine, wanawake walio na PMS wana frequency ifuatayo ya udhihirisho wa ishara moja au nyingine ya PMS:

Ugonjwa wa premenstrual unaweza kuzidisha mwendo wa magonjwa mengine:

• Anemia (tazama)
• (sentimita. )
• Magonjwa ya tezi
• ugonjwa wa uchovu sugu
• Pumu ya bronchial
• athari za mzio
• Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi vya kike

Utambuzi: ni nini kinachoweza kujifanya kama udhihirisho wa PMS?

Kwa kuwa tarehe na tarehe husahaulika kwa urahisi, ili iwe rahisi kwako, unapaswa kuweka kalenda au shajara ambapo unaandika tarehe za kuanza na mwisho wa kipindi chako, ovulation (joto la basal), uzito, na dalili zinazokusumbua. . Kuweka diary kama hiyo kwa mizunguko 2-3 itarahisisha utambuzi na kukuwezesha kufuatilia mzunguko wa dalili za PMS.

Ukali wa ugonjwa wa premenstrual imedhamiriwa na idadi, muda na ukubwa wa dalili:

• Mdogo: dalili 3-4, au 1-2 ikiwa ni kali
• Fomu kali: dalili 5-12 au 2-5, lakini hutamkwa sana, na pia bila kujali muda na idadi yao, ikiwa husababisha ulemavu (kawaida fomu ya neuropsychic)

Kipengele kikuu kinachofautisha ugonjwa wa premenstrual kutoka kwa magonjwa au hali nyingine ni mzunguko. Hiyo ni, kuzorota kwa ustawi hutokea siku chache kabla ya hedhi (kutoka 2 hadi 10) na kutoweka kabisa na kuwasili kwao. Walakini, tofauti na kisaikolojia-mboga, usumbufu wa mwili katika siku za kwanza za mzunguko unaofuata unaweza kuongezeka na kugeuka kuwa shida kama vile migraine ya hedhi.

• Ikiwa mwanamke anahisi vizuri katika awamu ya 1 ya mzunguko, basi hii ni ugonjwa wa premenstrual, na sio ugonjwa sugu - neurosis, unyogovu,
• Ikiwa maumivu yanaonekana mara moja tu kabla na wakati wa hedhi, hasa ikiwa ni pamoja na - hii ni uwezekano mkubwa sio PMS, lakini magonjwa mengine ya uzazi - endometritis ya muda mrefu, dysmenorrhea (hedhi chungu) na wengine.

Ili kuanzisha aina ya ugonjwa huo, masomo ya homoni hufanyika: prolactini, estradiol na progesterone. Daktari anaweza pia kuagiza njia za ziada za uchunguzi, kulingana na malalamiko yaliyopo:

• Kwa maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, kupungua kwa maono na kukata tamaa, tomography ya kompyuta au MRI imeagizwa ili kuwatenga magonjwa ya ubongo ya kikaboni.
• Kwa wingi wa magonjwa ya neuropsychiatric, EEG inaonyeshwa kuwatenga ugonjwa wa kifafa.
• Kwa edema kali, mabadiliko katika kiasi cha kila siku cha mkojo (diuresis), vipimo vinafanywa ili kutambua figo (tazama).
• Kwa engorgement kali na chungu ya tezi za mammary, ni muhimu kufanya ultrasound ya tezi za mammary na mammografia ili kuwatenga ugonjwa wa kikaboni.

Inafanya uchunguzi wa wanawake wanaosumbuliwa na PMS, sio tu daktari wa watoto, lakini pia wanaohusika: wataalamu wa magonjwa ya akili, wanasaikolojia, endocrinologists, nephrologists, cardiologists na Therapists.

Ugonjwa wa premenstrual au ujauzito?

Baadhi ya dalili za PMS ni sawa na za ujauzito (tazama). Baada ya mimba, maudhui ya progesterone ya homoni katika mwili wa mwanamke huongezeka, ambayo pia hutokea wakati wa PMS, hivyo dalili zifuatazo ni sawa:

• uchovu haraka
• uvimbe na uchungu wa matiti
• kichefuchefu, kutapika
• kuwashwa, mabadiliko ya hisia
• maumivu ya chini ya nyuma

Jinsi ya kutofautisha ujauzito kutoka kwa PMS? Ulinganisho wa dalili za kawaida za ugonjwa wa premenstrual na ujauzito:

Ishara za hali zote mbili ni sawa, kwa hivyo si rahisi kuelewa ni nini hasa hufanyika katika mwili wa mwanamke na kutofautisha ujauzito kutoka kwa PMS:

• Njia rahisi zaidi ya kujua nini kilichosababisha afya mbaya ni kusubiri mwanzo wa hedhi.
• Ikiwa kalenda tayari imechelewa, unapaswa kuchukua mtihani wa ujauzito. Mtihani wa maduka ya dawa utatoa matokeo ya kuaminika tu kwa kuchelewa kwa hedhi. Ni nyeti kwa homoni ya ujauzito (hCG) iliyotolewa kwenye mkojo. Ikiwa huna uvumilivu wa kutosha na mishipa ya kusubiri, unaweza kuchukua mtihani wa damu kwa hCG. Inaonyesha karibu asilimia mia moja ya matokeo katika siku ya kumi baada ya mimba.
• Chaguo bora zaidi kujua ni nini kinachokusumbua - ugonjwa wa PMS au ujauzito - ni kutembelea gynecologist. Daktari atatathmini hali ya uterasi na, ikiwa mimba inashukiwa, itaagiza ultrasound.

Wakati wa Kumuona Daktari

Ikiwa udhihirisho wa ugonjwa wa premenstrual hupunguza sana ubora wa maisha, huathiri uwezo wa kufanya kazi na kuwa na tabia iliyotamkwa, matibabu ni ya lazima. Baada ya uchunguzi wa kina, daktari ataagiza tiba ya madawa ya kulevya na kutoa mapendekezo muhimu ili kupunguza mwendo wa ugonjwa huo.

Daktari anawezaje kusaidia?

Katika hali nyingi, matibabu ni dalili. Kulingana na fomu, kozi na dalili za ugonjwa wa premenstrual, mwanamke anahitaji:

• Psychotherapy - mabadiliko ya mhemko, kuwashwa, unyogovu, ambayo mwanamke na wapendwa wanateseka, hurekebishwa na njia za kuimarisha mbinu za tabia na utulivu wa kisaikolojia-kihisia,.
• Kwa maumivu ya kichwa, maumivu katika nyuma ya chini na tumbo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi yanatajwa kwa ajili ya msamaha wa muda wa maumivu (, Nimesulide, Ketanov, tazama).
• Diuretics ya kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili na edema (tazama).
• Tiba ya homoni imeagizwa kwa upungufu wa awamu ya pili ya mzunguko, tu baada ya vipimo vya uchunguzi wa kazi, kulingana na matokeo ya mabadiliko yaliyotambuliwa. Omba gestagens - Medroxyprogesterone acetate kutoka siku 16 hadi 25 za mzunguko.
• Imewekwa kwa dalili nyingi za neuropsychic (usingizi, woga, uchokozi, wasiwasi, mashambulizi ya hofu, unyogovu): Amitriptyline, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertraline, Zoloft, Prozac, nk katika awamu ya 2 ya mzunguko baada ya siku 2 tangu mwanzo. ya dalili.
• Kwa shida na aina za cephalgic, inawezekana kuagiza Parlodel katika awamu ya 2 ya mzunguko, au ikiwa prolactini imeinuliwa, basi katika hali ya kuendelea, ina athari ya kawaida kwenye mfumo mkuu wa neva.
• Kwa aina za cephalgic na edematous, dawa za antiprostaglandin zinapendekezwa (Indomethacin, Naprosin) katika awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi.
• Kwa kuwa wanawake mara nyingi huwa na viwango vya juu vya histamini na serotonini kwa PMS, daktari anaweza kuagiza antihistamines ya kizazi cha 2 (tazama) siku 2 kabla ya hali mbaya zaidi inayotarajiwa usiku kabla ya siku ya 2 ya hedhi.
• Ili kuboresha mzunguko wa damu katika mfumo mkuu wa neva, inawezekana kutumia Grandaxin, Nootropil, Aminolone kwa wiki 2-3.
• Katika hali ya shida, aina ya cephalgic na neuropsychic, dawa zinaonyeshwa kuwa kurekebisha kimetaboliki ya neurotransmitter katika mfumo mkuu wa neva - Peritol, Difenin, daktari anaagiza dawa hiyo kwa muda wa miezi 3-6.
• Maandalizi ya homeopathic Remens au Mastodinone.

Unaweza kufanya nini?

• Usingizi kamili

Jaribu kulala kadiri mwili wako una wakati wa kupumzika kikamilifu, kwa kawaida masaa 8-10 (tazama. Ukosefu wa usingizi husababisha kuwashwa, wasiwasi na uchokozi, huathiri vibaya mfumo wa kinga. Ikiwa unakabiliwa na usingizi, jaribu kutembea kabla ya kulala; teknolojia ya kupumua.

• aromatherapy

Kwa kukosekana kwa mizio, nyimbo za mafuta ya kunukia yaliyochaguliwa maalum ni silaha nzuri dhidi ya dalili za PMS. Geranium, rose na itasaidia kurejesha mzunguko. Lavender na basil kwa ufanisi kupambana na spasms. Juniper na bergamot ni kuinua. Anza kuoga na mafuta yenye kunukia wiki mbili kabla ya kipindi chako.

Kutembea, kukimbia, Pilates, kubadilika kwa mwili, yoga, kucheza ni njia nzuri ya kutibu dalili za ugonjwa wa premenstrual kwa wanawake. Mazoezi ya mara kwa mara huongeza viwango vya endorphin, ambayo inaweza kusaidia kupambana na unyogovu na usingizi, na pia kupunguza ukali wa dalili za kimwili.

• Chukua vitamini B6 na magnesiamu wiki mbili kabla ya hedhi

Magne B6, Magnerot, pamoja na vitamini E na A - hii itafanya kuwa na ufanisi zaidi kukabiliana na maonyesho hayo ya PMS kama: mapigo ya moyo, maumivu ya moyo, uchovu, usingizi, wasiwasi na kuwashwa.

• Chakula

Kula matunda na mboga zaidi, vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi, na ujumuishe vyakula vyenye kalsiamu katika mlo wako. Punguza kwa muda matumizi ya kahawa, chokoleti, cola, kwani kafeini huongeza mabadiliko ya mhemko, kuwashwa, wasiwasi. Lishe ya kila siku inapaswa kujumuisha mafuta 10%, protini 15% na wanga 75%. Ulaji wa mafuta unapaswa kupunguzwa, pamoja na nyama ya ng'ombe, aina fulani ambazo zina estrojeni za bandia. Chai za mitishamba muhimu, juisi zilizopuliwa hivi karibuni, haswa karoti na limao. Ni bora sio kunywa pombe, hupunguza akiba ya chumvi za madini na vitamini B, huharibu kimetaboliki ya wanga, na kupunguza uwezo wa ini kutumia homoni.

• Mazoea ya kupumzika

Epuka mafadhaiko, jaribu kutofanya kazi kupita kiasi na kudumisha hali nzuri na kufikiria, mazoea ya kupumzika kama vile yoga na kutafakari husaidia na hii.

• Ngono ya mara kwa mara

Inasaidia kupambana na usingizi, matatizo na hisia mbaya, kuongeza kiwango cha endorphins, kuimarisha mfumo wa kinga. Kwa wakati huu, wanawake wengi huongeza hamu yao ya ngono - kwa nini usishangae mpenzi wako na kujaribu kitu kipya?

• mimea ya dawa

Wanaweza pia kusaidia kupunguza dalili za ugonjwa wa premenstrual: Vitex - huondoa uzito na maumivu katika tezi za mammary, Primrose (primrose ya jioni) - kutokana na maumivu ya kichwa na uvimbe, - antidepressant bora, normalizes libido, inaboresha ustawi na kupunguza uchovu.

Lishe bora, mazoezi ya kutosha, virutubisho vya vitamini, usingizi wa afya, ngono ya kawaida, mtazamo mzuri kuelekea maisha itasaidia kupunguza udhihirisho wa kisaikolojia na kimwili wa ugonjwa wa premenstrual.

Ugonjwa wa Premenstrual ni ngumu ya dalili zinazoendelea wakati wa awamu ya luteal ya mzunguko katika wanawake wa ovulation.

Dalili za tabia ni pamoja na uchovu, kuwashwa, wasiwasi, unyogovu, udhaifu wa kihisia, usingizi, kuongezeka kwa hamu ya kula, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi. Dalili za kimwili ni pamoja na uvimbe, matiti kubana, uvimbe wa vifundo vya miguu, na maumivu ya kichwa.

Angalau 60% ya wanawake wanakabiliwa na PMS. Mara nyingi, ugonjwa hutokea baada ya miaka 30, lakini pia kuna matukio ya mapema ya udhihirisho wake - katika vijana, na baadaye - kabla ya kumaliza. Ingawa jambo la PMS limejulikana tangu zamani, lilichapishwa tu katika miaka ya 1980. katika jarida la "Mzunguko wa Familia", nakala ambayo uundaji wazi wa PMS ulitolewa na msisitizo uliwekwa juu ya asili ya shida hii ilivutia umakini wa umma kwake. Vyombo vya habari vilichukua mada hiyo, na ndani ya miezi michache, hadhira yenye nguvu milioni ilifahamu shida hiyo, na ufafanuzi wa PMS uliingia kwenye kamusi ya kila siku. Wanaharakati wa masuala ya wanawake wameanza mjadala mkali kuhusu hili, wakisema kuwa uchunguzi huo utatumika kuwabagua wanawake. Madaktari walikuwa na wasiwasi kwamba utambuzi huu usio wazi ungekuwa kisingizio rahisi kwa wanawake na familia zao wakati uhusiano unazorota kwa sababu isiyojulikana. Wakati huo huo, mamilioni ya wanawake walipokea maelezo ya maumivu yao ya kila mwezi na wakaanza kutafuta msaada kutoka kwa madaktari.

Inashangaza, madaktari wa uzazi wa kitaalamu na gynecologists walianza kujadili tatizo la PMS tu baada ya kuchapishwa katika "Mzunguko wa Familia", wakati wanawake walianza kutafuta msaada na utambuzi huu wa kujitegemea. Na sisi, madaktari, hatukuwa tayari kwa hili. Hatukufundishwa jinsi ya kutibu magonjwa haya. Kufikia katikati ya miaka ya 1980. "Mahitaji" ya matibabu ya PMS yaliyotolewa na vyombo vya habari na ujumbe wa wanawake ilikuwa kubwa sana kwamba mada ilianza kujadiliwa katika mikutano ya uzazi na magonjwa ya wanawake, na nakala zilionekana kwenye majarida ya matibabu juu ya suala hili. Kitu kimoja kilichotokea kwa uzazi wa asili, wakati tamaa ya wanawake wenyewe ililazimisha uzazi wa uzazi kufikiria upya njia ya jadi ya tatizo. Na katika kesi ya PMS, haja ya wanawake kuelewa hali yao kabla ya hedhi imeathiri mazoezi ya matibabu na kuunda mbinu ya kina kwa mwili wa kike.

Dalili za Premenstrual (PMS) ni dalili za kisaikolojia, tabia na kimwili wakati wa awamu ya luteal ya mzunguko wa hedhi. Huanza wiki 2 kabla ya hedhi na kutoweka nayo. Mwanamke haipaswi kuwa na dalili yoyote kati ya mwisho wa kipindi chake na ovulation.

Matatizo ya kisaikolojia na somatic ni sehemu ya physiolojia ya kawaida ya mzunguko wa hedhi, lakini ukali wao mkubwa husababisha matatizo makubwa ya kisaikolojia na tabia. Dalili zake ni uvimbe, kubana, maumivu ya matiti na upole, kuongezeka uzito kwa muda, na baadhi ya uvimbe wa mikono na miguu. Kunaweza kuwa na mvutano wa kihisia, hisia mbaya, woga, kuwashwa, maumivu ya kichwa, ugumu wa kuzingatia, unyogovu na usingizi wa kutosha kubadilisha kuridhika kwa maisha ya kawaida. Baadhi ya dalili za kabla ya hedhi hubainika na idadi kubwa ya wanawake (95%), idadi ndogo sana ya wanawake (5%) hawana udhihirisho wowote.

Katika kikundi kidogo cha wanawake (5%), dalili za PMS huathiri sana maisha na wakati mwingine husababisha kujiua, vitendo vya uchokozi; inatajwa mahakamani kama uhalali wa mauaji hayo.

Utambuzi wa ugonjwa wa premenstrual (PMS)

Utambuzi unatokana na kurekodi mara kwa mara kila siku mara kwa mara na ukubwa wa dalili katika mzunguko mmoja hadi miwili wa hedhi kwa kutumia mizani ya kukadiria.

Kiwango cha Ukadiriaji wa Ugonjwa wa Kabla ya Hedhi

PMS inaweza kuambatana na dalili za asili tofauti sana. Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu si kuelezea hali ya mwanamke kabla ya hedhi, lakini kuamua jinsi mzunguko unarudiwa. Wanawake ambao huweka diary ya mizunguko yao kwa angalau miezi mitatu, kama sheria, wanaona muundo fulani katika tukio la dalili za PMS. Wanawake wengi (isipokuwa kesi ngumu zaidi) wana angalau siku tatu wakati wa mzunguko wa kila mwezi wakati dalili zote zisizofurahi hazipo. Katika nusu ya pili ya mzunguko, magonjwa mengi ya muda mrefu yanazidishwa - glaucoma, arthritis na unyogovu. Kuzidisha huku hakuwezi kutambuliwa kikamilifu na PMS, ingawa kuna uhusiano kati ya hizi mbili. Kwa sasa, kuna dalili zaidi ya mia moja za PMS. Yote labda ni kwa sababu ya usawa wa eicosanoids katika kiwango cha seli, unaosababishwa na tata ya mambo ya kisaikolojia, kisaikolojia na maumbile.

Sababu za Ugonjwa wa Premenstrual (PMS)

Hali halisi ya mabadiliko ya endocrine ya msingi ya ugonjwa wa premenstrual haijaanzishwa. Jukumu la mabadiliko katika maudhui ya endorphins, prostaglandini na prolactini inavyoonyeshwa. Kutokana na uunganisho wa wazi wa dalili na awamu ya luteal ya mzunguko wa hedhi, nafasi kuu katika utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huu, inaonekana, ni ya ukiukwaji wa usiri wa progesterone.

Etiolojia ya PMS bado haijulikani na kwa hiyo matatizo ya matibabu hutokea. Sababu kuu ni mchanganyiko wa usawa/uharibifu wa usanisi wa steroids katika ovari na wapatanishi katika mfumo mkuu wa neva. Uchunguzi umeonyesha kuwa wanawake wenye PMS wana viwango vya chini vya serotonini katika damu na sahani zao. Baadhi ya vizuizi vya kuchagua upya vya serotonini hupunguza dalili za PMS. Kutengwa kwa kazi ya mzunguko wa ovari husababisha ukandamizaji kamili wa dalili zote. Licha ya ukweli kwamba kichocheo cha PMS ni mchanganyiko wa mzunguko wa steroids kwenye ovari, hakuna mtihani sahihi wa kutofautisha na magonjwa mengine. Asili ya dalili sio muhimu kuliko wakati wa mwanzo, kwa hivyo kuweka shajara ya dalili husaidia kutofautisha kati ya PMS ya msingi na ya sekondari. PMS ya pili ni PMS ya kweli pamoja na saikolojia ya msingi. Ikiwa dalili hazifanani na muundo ulioelezwa, uchunguzi mwingine unapaswa kuzingatiwa.

Dalili na ishara za ugonjwa wa premenstrual (PMS)

• Kuvimba
• Maumivu ya tumbo ya spasmodic
• Yatokanayo na ajali
• chunusi
• Ukali
• uvumilivu wa pombe
• Wasiwasi
• Pumu
• Maumivu ya mgongo
• Kuvimba na maumivu katika tezi za mammary
• Michubuko (michubuko)
• hali ya kuchanganyikiwa
• Matatizo na uratibu wa harakati
• Huzuni
• Edema
• Hali ya kihisia isiyo imara
• Kuzidisha kwa magonjwa sugu yaliyopo (arthritis, vidonda, kifua kikuu cha ngozi, nk).
• Uharibifu wa kuona
• Udhaifu
• Uchovu
• "Mbwa mwitu" njaa
• Maumivu ya kichwa
• Mapigo ya moyo yenye nguvu
• Bawasiri
• Malengelenge (lichen)
• Kukosa usingizi
• Kuwashwa
• Kuvimba na maumivu kwenye viungo
• Kutojali
• Migraine
• Kichefuchefu
• hamu ya chumvi
• Mshtuko wa moyo
• Badilisha katika hamu ya ngono
• Fistula
• Maumivu ya koo
• shayiri
• Mawazo ya kujiua
• Tamaa ya pipi
• Matatizo na urination
• Kufungwa ndani yako

Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa unaendelea, na maonyesho yake yanaenea kwa muda. Ikiwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo wanawake wanalalamika kwa maumivu ambayo hutokea siku chache kabla ya hedhi na kuacha ghafla na mwanzo wa kutokwa damu, basi katika hali ya kupuuzwa dalili hizi zinaonekana mapema wiki moja hadi mbili kabla ya mwanzo wa hedhi. Wanawake wengine wanahisi mchanganyiko wa dalili wakati wa ovulation, basi wanahisi kawaida kwa wiki moja, na ya mwisho kabla ya hedhi ni mbaya tena. Baada ya muda, wagonjwa hawa wana siku mbili hadi tatu tu kwa mwezi wakati dalili hazionekani. Hatimaye, tofauti kati ya siku "nzuri" na "mbaya" hufifia, na mwanamke hupata dalili za PMS karibu kila wakati.

Wanawake wengine hulinganisha maumivu ya hedhi (dysmenorrhea) na PMS, lakini hii sivyo. Tofauti hii haifafanuliwa wazi kila wakati, hata na waandishi wa makala kwenye PMS. Wanawake wengi walio na PMS huwa na vipindi wakati hawapati maumivu yoyote, na kinyume chake, wanawake wenye maumivu makali ya hedhi mara nyingi hawana PMS kabisa. Maumivu ya tumbo wakati wa hedhi husababishwa na mikazo ya uterasi na michubuko inayotokana na ziada ya PGF2-alpha, homoni ambayo huzalishwa huku utando wa endometriamu unapopungua wakati wa hedhi. Utafiti fulani unaonyesha kuwa prostaglandini pia huathiri PMS. Ndiyo maana lishe, uongezaji wa vitamini na madini, pamoja na tiba ya antiprostaglandin (kawaida dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kama vile Advil) ni nzuri kwa maumivu ya hedhi na PMS.

Ingawa madaktari wengi bado wanajaribu kupata "ugonjwa wa biochemical" unaosababisha PMS, na mamia ya nakala zimeandikwa juu ya mada hii, hakuna mtu ambaye bado ameweza kupata "kiungo dhaifu" au kuunda kidonge cha uchawi ambacho kinaweza kujiondoa. ya dalili zisizofurahi. Njia ya kupunguza - utaftaji wa "sababu" ya ugonjwa wa biochemical na "dawa" ambayo inaweza kuizuia - haina maana, kwani PMS inathiriwa na mambo kadhaa, kwa hivyo matibabu lazima ifanyike kwa ukamilifu, kwa kuzingatia kila kitu. : lishe, akili, aina ya kihemko, mtazamo kwa ulimwengu, mazoezi ya mwili, uhusiano na watu wengine, urithi na kiwewe cha kisaikolojia cha utotoni.

Yote ya hapo juu husababisha mabadiliko ya homoni ambayo husababisha PMS au kuongeza, isipokuwa matibabu imeanza kwa wakati.

Karibu 20-40% ya wanawake wanahisi usumbufu fulani katika awamu ya mwisho ya luteal ya mzunguko, mwanzoni mwa awamu ya hedhi na siku 1-2 katikati ya mzunguko. Pathogenesis ya ugonjwa bado haijafafanuliwa.

Chunusi katika ugonjwa wa premenstrual

Acne vulgaris ni moja ya magonjwa ya kawaida katika mazoezi ya dermatologist. Vidonda vya wazi na vilivyofungwa vinatajwa kwa vidonda vya aseptic, papules na pustules ni uchochezi wa juu juu, na cysts na nodules, na wakati mwingine pustules ya kina, ni ya kina. Wagonjwa wengi wana aina kadhaa za kliniki za chunusi kwa wakati mmoja. Kwa aina kali ya ugonjwa huo, comedones na papules hutengenezwa, pamoja na pustules moja, na fomu ya wastani - papules na pustules, nodules na cysts ni tabia ya fomu kali.

Aina ndogo ya ugonjwa huo, inayojulikana na kuonekana kwa acne kwenye uso, inaonekana katika asilimia 70 ya wanawake katika kipindi cha kabla ya hedhi. Ugonjwa wa ngozi wa mara kwa mara, unaoonekana kwa wasichana, mara nyingi ni mzunguko. Kwa kuongeza, ugonjwa wa premenstrual unaweza kuonyeshwa kwa uvimbe wa mikono na miguu na, chini ya kawaida, rangi ya ngozi ya ngozi.

Kwa matibabu ya chunusi kabla ya hedhi, mawakala wa antiseptic na keratolytic (peroksidi ya benzoyl) au viuavijasumu (suluhisho la clindamycin 1%) kawaida hutumiwa kwa mafanikio, lakini ukandamizaji wa ovulation na kuzuia kuongezeka kwa ghafla kwa usiri wa progesterone kuna athari nzuri. Pia ni muhimu kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo kuchagua dawa inayofaa, kwani baadhi ya gestagens ya synthetic (kwa mfano, norethisterone, levonorgestrel) huzidisha hali ya ngozi iliyoathiriwa na acne. Wagonjwa wanakabiliwa na acne wanapendekezwa maandalizi ya pamoja yaliyo na gestogen, desogestrel au norgestimate. Gestajeni hizi huongeza viwango vya SHBG, na hivyo kupunguza viwango vya bure vya testosterone na athari ya kliniki ya antiandrogenic.

Ingawa projestojeni mara nyingi huwekwa kwa dalili za kabla ya hedhi na upungufu wa projesteroni unaoshukiwa, njia hii haitumiwi kwa sasa kutibu chunusi kabla ya hedhi.

Kuongezeka kwa maonyesho ya dermatosis kabla ya hedhi

Wanawake wengi wanaosumbuliwa na dermatosis wanalalamika juu ya ongezeko la maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo katika kipindi cha kabla ya hedhi. Magonjwa ya uchochezi ya ngozi, hasa ya ngozi ya uso, mara nyingi huongezeka kabla ya hedhi. Kwa namna fulani, hii ni kutokana na kuongezeka kwa damu kwa ngozi chini ya ushawishi wa homoni na matokeo yake (seborrhea, edema). Mifano ya magonjwa hayo ni chunusi vulgaris, rosasia, aina mbalimbali za kliniki za lupus erythematosus ya utaratibu (SLE). Kuzidisha kabla ya hedhi pia huzingatiwa katika magonjwa mengine ya ngozi kwa wanawake wachanga, haswa na psoriasis, eczema ya atopic, lichen planus, ugonjwa wa herpetiformis, dyshidrosis na urticaria. Pemphigoid ya ujauzito (herpes ya ujauzito) inaweza kuendelea baada ya kujifungua. Katika hali hiyo, inaambatana na kuzidisha kabla ya hedhi. Herpes simplex na aphthosis, licha ya kurudi mara kwa mara, kwa kawaida hawana mzunguko wa wazi.

Kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwenye ngozi na kimetaboliki kali zaidi ndani yake kabla ya hedhi huchangia kuzidisha kwa dermatoses ya kuwasha (kwa mfano, eczema na kuwasha kwa vulva). Kwa ujumla, hali ya ngozi kabla ya hedhi kwa wanawake wanaopata mvutano wa kabla ya hedhi mara nyingi hudhuru.

Dermatoses ya muda mrefu, kuchochewa kabla ya hedhi

• Acne vulgaris
• Rosasia
• Utaratibu wa lupus erythematosus
• Psoriasis, eczema ya atopiki
• Lichen planus
• Ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis
• Dyshidrosis
• Mizinga
• Polymorphic exudative erithema
• Kuwashwa kwa vulva
• Pemphigoid ya ujauzito

Matukio yanayohusiana na mwanzo wa ugonjwa wa premenstrual (PMS)

• Kuanza kwa hedhi au mwaka mmoja au miwili kabla ya kukoma hedhi.
• Kuacha uzazi wa mpango mdomo.
• Baada ya kipindi ambacho hakukuwa na hedhi (amenorrhea).
• Kuzaa au kumaliza mimba.
• Mimba ngumu na toxicosis.
• Tubal ligation, hasa ikiwa ilifanyika katika miaka ya 1970, wakati njia ambayo sasa haijatumiwa ilitumiwa - cauterization ya zaidi ya mirija ya fallopian na sasa ya umeme (electrocaustic).
• Jeraha kali la kiakili, kwa mfano, kifo cha mmoja wa jamaa.
• Upungufu wa mwanga kutokana na wakati wa mwaka (vuli-baridi).

Kundi zima la mambo yanayohusiana na lishe huzidisha PMS. Uchunguzi wa wanawake wanaougua ugonjwa huo umefunua ni aina gani ya lishe wanayofuata na ni sifa gani za kisaikolojia.

Sababu zinazowezekana za ugonjwa wa premenstrual (PMS)

• Matumizi mengi ya bidhaa za maziwa.
• Matumizi ya ziada ya kafeini kwa namna ya vinywaji baridi, kahawa na chokoleti.
• Matumizi ya ziada ya sukari iliyosafishwa na kutosha -coarse fiber, ambayo hupatikana katika mboga safi.
• Kwa kulinganisha viwango vya juu vya estrojeni katika damu - ama kutokana na unyanyasaji wa bidhaa za maziwa na uzito wa ziada, au kutokana na kuharibika vibaya kwa estrojeni kwenye ini. Viwango vya juu vya estrojeni vinahusishwa na ukosefu wa vitamini B tata, hasa B 6 na B 12. Vitamini hivi vinahitajika kwa ini ili kuzima na kuvunja estrojeni.
• Kiwango cha chini cha progesterone katika damu. Homoni hii huongeza kiwango cha estrojeni ya ziada. Kiwango cha progesterone ni matokeo ya aidha uzalishaji wake wa kutosha au uharibifu mkubwa wa homoni hii katika damu. Wanazuoni wanatofautiana katika suala hili.
• Mlo unaosababisha maudhui ya juu ya homoni ya PGF2, pamoja na kuongeza kiwango cha estrojeni kinachohusishwa na viwango vya chini vya progesterone. Wala mboga ambao hawali mafuta na kula vyakula vilivyo na nyuzi mbichi wana estrojeni mara mbili hadi tatu kwenye kinyesi chao kuliko wasio wala mboga. Plasma ya damu ya mboga ina 50% chini ya estrojeni ambazo hazijaunganishwa (estrojeni zilizosaga) kuliko katika damu ya watu wanaokula chakula cha kawaida cha Marekani. Matokeo yake, wanawake wa zamani - mboga mboga - ni chini sana kukabiliwa na PMS. (Kumbuka: Uzoefu wangu unaonyesha kwamba walaji mboga hula zaidi matunda, mboga mboga, na asidi ya mafuta kidogo zaidi kuliko wasio wala mboga. Ushahidi unaoongezeka unaongezeka kwamba nyama nyekundu sio ya kutisha kama tulivyofikiri, hasa ikiwa unakula. kwa kiasi kidogo na pamoja na mboga, mimea, nafaka, pamoja na kula matunda mengi na vyakula vingine vyenye nyuzi nyingi. Wakati huo huo, vyakula vilivyo na sukari nyingi na asidi ya mafuta inapaswa kutengwa na chakula.
• Uzito kupita kiasi huongeza uwezekano wa viwango vya juu vya estrojeni na kwa hivyo dalili za PMS. Katika mafuta ya mwili, estrone (moja ya estrojeni) huzalishwa.
• Viwango vya chini vya vitamini C, E na selenium. Ini letu linazihitaji kwa njia sawa na vile linahitaji vitamini B ili kuchakata vizuri estrojeni.
• Ukosefu wa magnesiamu. Wanasayansi wanahusisha tamaa ya chokoleti na maudhui ya chini ya magnesiamu. Yeye (magnesiamu), kama vitamini B, hukuruhusu kusindika estrojeni kwa njia yenye tija zaidi.

Matatizo ya kihisia ya msimu na PMS: kutoa mwanga juu ya uhusiano wa syndromes hizi

Wanawake wengi wanaosumbuliwa na PMS wameona kuwa hali yao inazidi kuwa mbaya katika kuanguka, wakati siku zinapungua. Dalili nyingi za PMS pia ni tabia ya kile kinachoitwa ugonjwa wa kihisia wa msimu (SED). Nuru hulisha mwili wetu. Mara moja kwenye retina, kupitia hypothalamus na tezi ya pineal (tezi ya pineal, au mwili wa pineal) huanza kuathiri mfumo mzima wa neuroendocrine. Katika jaribio moja, wagonjwa wa PMS waliitikia vizuri kwa tiba nyepesi. Baada ya kikao cha jioni cha saa mbili, wakati ambapo chumba kilikuwa kimejaa mwanga mkali, waliacha kupata uzito; Unyogovu ulipotea, hamu ya mara kwa mara ya kula pipi (wanga), kutengwa, uchovu, kuwashwa. Na hii haishangazi, kwa sababu mwanga wa asili, pamoja na ulaji wa wanga, huongeza kiwango cha uzalishaji wa serotonini, ambayo hupunguza unyogovu. Ikiwa unatumia muda mwingi chini ya mwanga wa bandia, unaweza kupata shida kubwa ya mzunguko na PMS.

Uunganisho kati ya PMS na SER unaonyesha hekima ya asili ya kike, "iliyosimbwa" wakati huo huo katika mzunguko wa msimu na kila mwezi. Kipindi cha mwezi wakati PMS hutokea mara nyingi huingiliana na wakati wa shida ya kihisia ya msimu. Kunyonya asili ya asili katika kipindi cha kabla ya kila mwezi hupata sambamba katika vuli "kufa" kwa asili. Hivi ndivyo mwili wetu unavyoona hekima ya mabadiliko ya misimu. Katika vuli na baridi, nishati ya miti huenda kwenye mizizi, ambapo mchakato wa maisha, usioonekana kwetu, unaendelea. Wakati wa awamu ya awali ya mzunguko wa hedhi na ovulation inayofuata, nishati yetu huenda ndani ndani na hujilimbikiza huko ili kuna kitu cha kuteka kutoka katika awamu inayofuata ya maendeleo. Kwa kuwa utamaduni wetu wa technogenic ni mbali na hekima ya asili ya mzunguko wa asili, wanawake wanafundishwa kuogopa hedhi na wakati huo wa mwaka ambapo asili inahitaji giza, upweke na kufikiri upya kuwa.

PMS ni ya mwezi kwani NER ni ya mzunguko wa asili wa kila mwaka wa misimu. Syndromes zote mbili zinatibiwa kwa takriban njia sawa na zinahitaji sisi kusikiliza kwa undani zaidi na kwa umakini asili ya busara ya miili yetu.

Pia tumefundishwa kuwa na mashaka na hali zetu za nishati asilia, na kusababisha wanawake wengi kuona mzunguko kama udhaifu unaohitaji kushinda au kupuuzwa. Mungu apishe mbali kufuata hekima ya mwili wako mwenyewe na kuchukua muda nje kwa kipindi hiki!

Matibabu ya ugonjwa wa premenstrual (PMS)

Matibabu huanza na hatua za jumla za afya: njia bora ya kufanya kazi na kupumzika, ikiwezekana, kuondoa hali zenye mkazo, matibabu ya kisaikolojia, mazoezi ya kawaida, kupunguza unywaji wa pombe, kahawa, nk. Kupunguza chumvi katika chakula kunaweza kupunguza uvimbe na uvimbe.

Spironolactone ni dawa ya kuzuia potasiamu.

Naproxen (syn.: naprosynr) na ibuprofen zinafaa kwa dalili kama vile maumivu ya kichwa, degedege, maumivu ya mgongo na misuli, na, kwa wagonjwa wengine, kuwashwa na kushuka moyo. Dawa hizi huchukuliwa hadi hedhi inatokea.

Danazol, tamoxifen (antiestrogen), na bromocriptine (Parlodel, agonisti ya dopamini) zinafaa kwa maumivu ya matiti. Danazol, inayosimamiwa mwanzoni mwa dalili na kabla ya mwanzo wa hedhi, hupunguza kwa kiasi kikubwa ukali wa dalili bila kuathiri ovulation. Bromocriptine katika kesi hizi imeagizwa katika kipindi cha kabla ya hedhi.

Alprazolam (tranquilizer) hutumiwa wakati kuwashwa kunatawala picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

Fluoxetine (antidepressant) ni bora katika unyogovu. Kumbuka kwamba katika kesi ya matatizo makubwa ya akili, mgonjwa anapaswa kushauriana na mtaalamu wa magonjwa ya akili, na pia kabla ya kuagiza dawa za psychotropic.

Aerosmith imeonyeshwa kutoa uboreshaji wa muda mfupi katika nusu ya wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kabla ya hedhi. Wakati huo huo, matibabu yaliyopendekezwa hapo awali na pyridoxine, vitamini E, progesterone haifai zaidi kuliko placebo.

Wakati dalili zinasumbua mgonjwa kwa zaidi ya wiki moja au syndrome ya premenstrual inajidhihirisha kwa fomu kali, unaweza kujaribu kukandamiza ovulation. Wagonjwa walio na danazol, analogi ya GnRH, medroxyprogesterone, au uwekaji wa estrojeni katika ovulation iliyokandamizwa wanaweza wasiwe na dalili kwa muda fulani (kama mwaka mmoja) hata baada ya kukomesha matibabu kama hayo. Hata hivyo, dalili zikijirudia au zikiendelea, ophorectomy inaweza kuzingatiwa kwa baadhi ya wagonjwa.Kwa mgonjwa aliye na kumbukumbu ya dalili za kabla ya hedhi ambayo huisha kwa kudondoshwa kwa damu kunakosababishwa na analogi ya GnRH, danazoli, au estrojeni, na ambaye dalili kali za ugonjwa huo huzuia maisha ya kawaida. , ophorectomy inaweza kuwa matibabu ya busara zaidi ikiwa mwanamke yuko tayari kukubali kuzima kwa ovari kabla ya wakati.

Mpango wa Kuondoa Dalili za Premenstrual Syndrome (PMS).

• Lishe ambayo inakuza udhibiti wa usawa wa eicosanoid.
• Multivitamini na virutubisho vya madini. Wanapaswa kuwa na kutoka 400 hadi 800 mg ya magnesiamu (upungufu wa magnesiamu mara nyingi ni tabia ya wanawake wenye PMS) na 50-100 mg ya tata ya B. Wanawake wote wanapaswa kuchukua dawa hizi kila siku (na si tu kabla ya hedhi) mwezi mzima.
• Kutengwa kwa kuandika sukari iliyosafishwa, bidhaa za unga kutoka kwa unga wa kusaga vizuri, pamoja na asidi iliyojaa mafuta.
• Kutengwa kutoka kwa lishe ya kafeini. Kupunguza tu kafeini, hata ikiwa hapo awali mwanamke alikunywa kikombe kimoja tu cha kahawa au kopo moja la cola kwa siku, ilipunguza sana dalili za PMS.
• Ulaji wa kutosha wa asidi muhimu ya mafuta. Dutu hizi hupatikana katika karanga mbichi na nafaka, samaki wanaoishi katika maji baridi (lax, sardini) na katika mimea mingi. Chanzo bora cha asidi ya mafuta ni sesame, pamoja na mafuta ya mboga na safari na mafuta ya walnut. Unaweza pia kuchukua virutubisho vya dukani kutoka kwa maduka ya dawa na maduka ya vyakula vya kikaboni. Kawaida, 500 mg ya mafuta ya samaki mara tatu hadi nne kwa siku ni ya kutosha. Mafuta ya kitani pia yanafaa - dozi tatu hadi nne za 500 mg kwa siku. Kwa kunyonya bora kwa asidi muhimu ya mafuta, mwili unahitaji kiasi cha kutosha cha magnesiamu, vitamini C, zinki, vitamini B 3 na B 6.
• Kupunguza mkazo na kurejesha usawa wa nishati ya mwili. Wanawake wanaofanya mazoezi ya kutafakari na mbinu zingine za kupumzika kwa kina wanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa PMS peke yao. Mbinu nyingi za kupumzika hupunguza viwango vya cortisol na adrenaline (epinephrine) katika damu, ambayo husaidia kusawazisha michakato ya biochemical katika mwili, ikiwa ni pamoja na viwango vya eicosanoid. Aina mbalimbali za kutafakari zinafaa. Kila mwanamke anapaswa kuchagua kile kinachomfaa na kujumuisha shughuli hizo katika utaratibu wake wa kila siku. Kwa mfano, kupumzika kulingana na mpango wa Dk Herbert Benson unafanywa kwa dakika 15-20 mara mbili kwa siku na ni pamoja na yafuatayo: kwanza unahitaji kukaa kimya na macho yako imefungwa katika nafasi nzuri; kisha pumzika kwa undani misuli yote, kuanzia na uso na kuishia na miguu; pumua kupitia pua, ukizingatia kila kuvuta pumzi na kutolea nje; kwa kila pumzi, kiakili tamka neno "moja". Katika uchunguzi mmoja, miezi mitatu ya matumizi ya kawaida ya regimen hii ilionyeshwa kutoa nafuu kubwa kutoka kwa dalili za PMS.
• Reflexology. Tiba kulingana na shinikizo kwenye pointi maalum kwenye sikio, mkono na mguu imethibitishwa ili kupunguza dalili za PMS. Kwa kawaida, kozi chini ya uongozi wa reflexologist mwenye ujuzi ni wiki nane (kipindi cha nusu saa kwa wiki).
• Angalau aerobics tatu za dakika ishirini au mazoezi sawa kwa wiki. Kutembea haraka tu kutafanya kazi. Mazoezi kama hayo ya matengenezo yanafaa sana - husaidia na udhihirisho mwingi wa PMS. Pia huongeza viwango vya endorphins (vitu vinavyotengenezwa kwa asili vinavyosaidia mwili kukabiliana na unyogovu na maumivu ya kimwili). Inakadiriwa kuwa zaidi ya nusu ya kesi za unyogovu hutibiwa kwa mazoezi pekee.
• Nuru ya siku nzima. Tumia saa mbili asubuhi na jioni karibu na chanzo cha mwanga (2500-10000 lux; lux ni kitengo cha mwanga wa mwanga). Inaweza kuwa mchana wa asili au mwanga wa bandia. Siku ya huzuni, mfano wa kaskazini mwa Ulaya, hutoa lux 10,000. Siku ya jua mahali fulani karibu na ikweta - 80,000 lux.
• Ikiwa ni lazima, tiba ya progesterone. Kuchukua progesterone asili pamoja na mabadiliko ya mtindo wa maisha mara nyingi kuna athari nzuri katika matibabu ya PMS. Kama wasafirishaji wa nyuro, estrojeni na progesterone zinaonekana kuathiri mabadiliko ya hisia. Progesterone isiyo na usawa inakera mfumo wa neva. Kinyume chake, progesterone inahusishwa na hali ya kupumzika na hupunguza mfumo mkuu wa neva. Inawezekana kwamba progesterone, ambayo ni nzuri kwa ajili ya kuondokana na ugonjwa wa PMS, hufanya kwa njia hii kwa usahihi kwa kutuliza mfumo mkuu wa neva.

Projesteroni ya asili sio sawa kabisa na ya syntetisk (projestini), kama vile medroxyprogesterone acetate - Provera. Wakati wa kutibiwa na progesterone ya asili katika vipimo vya kawaida, kuna karibu hakuna madhara makubwa. Wakati mwingine tu kuna ucheleweshaji wa hedhi. Dysfunction kawaida hupotea baada ya miezi miwili ya matumizi. Dozi kubwa sana, kubwa zaidi, husababisha hali ya furaha na, katika hali nadra, kizunguzungu cha mara kwa mara. Progesterone ya asili ya mdomo inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa na dawa ya daktari. Inapatikana pia kwa namna ya creams za ngozi. Kumbuka kwamba ingawa projesteroni asili imetokana na viazi vikuu vya mwitu vya Mexico, krimu zilizo na dondoo ya viazi vikuu pekee zinaweza kuwasaidia baadhi ya wanawake, lakini hazilinganishwi na kiwango sawa cha projesteroni ya asili ya mdomo. Sio maduka ya dawa yote huandaa progesterone ya asili, na sio madaktari wote wanajua wapi kupata.

Kwa maombi kwa ngozi, unaweza kutumia moja ya creamu kadhaa za asili za progesterone ambazo zinapatikana bila dawa, au uulize daktari wako akuamuru kutoka kwa maduka ya dawa ambayo ni mtaalamu wa dawa za kawaida. 2% maandamano ya cream. Maudhui ya progesterone ya asili katika cream 2% ni angalau 400 mg kwa ounce. Kuweka kijiko cha robo au nusu ya cream kwa ngozi mara moja au mbili kwa siku itazalisha kiwango cha kisaikolojia cha progesterone, karibu sawa na kile kinachozalishwa kwa kawaida wakati wa awamu ya kawaida ya luteal ya mzunguko.

Kawaida huagizwa kuomba robo ya kijiko cha cream (takriban 20 mg) kwa maeneo ya laini ya ngozi (kifua, tumbo la chini, shingo, uso, nyuso za ndani za mikono au mikono) asubuhi na jioni. Maeneo ya ngozi ambayo yametiwa na cream yanapaswa kubadilishwa. Ni bora kuitumia kutoka siku ya kumi na nne hadi ishirini na nane ya mzunguko wa hedhi, kwa angalau miezi mitatu. Walakini, kipimo na wakati wa maombi ni mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Ni muhimu tu kujumuisha progesterone katika mchakato wako wa kimetaboliki hadi wakati ambapo hali inabadilika. Unapaswa kupaka cream siku moja au mbili kabla ya ovulation, au siku moja au mbili kabla ya kuwa na dalili za PMS kwa kawaida. Kwa wengine, hii ni siku ya ishirini na moja ya mzunguko, kwa wengine, kumi na mbili au kumi na tatu. Endelea kutumia cream siku ya kwanza ya damu ya kila mwezi (siku ya kwanza ya mzunguko). Hii inaweza kuzuia kabisa dalili za PMS au kupunguza kwa kiasi kikubwa ukali wao. Haina maana kusubiri mwanzo wa dalili: katika kesi hii, tiba haifanyi kazi. Kuongeza au kupunguza kipimo kulingana na ukali wa dalili; wanawake wengi wanapaswa kufanya majaribio ili kupata kiasi cha dawa kinachowafaa. Ni salama kabisa kutumia creamu hizi kwa wiki mbili au zaidi za kila mzunguko, kutokana na kwamba mara moja kwa mwezi unahitaji kuchukua angalau mapumziko ya saa 12 au zaidi.

Tofauti na progesterone asilia, projestini sintetiki zina madhara mengi, kama vile uvimbe, maumivu ya kichwa, na kuongezeka uzito. Kwa bahati mbaya, wanawake wengi wanajaribu kushawishi kuwa progesterone ya asili na progestins ni moja na sawa. Lakini kwa kweli, projestini za synthetic zinaweza hata kusababisha dalili za PMS, kwa kuwa kuzichukua hupunguza kiwango cha asili cha progesterone katika damu.

Tiba ya progesterone husaidia sana kwa wale wanawake ambao wanakabiliwa na mabadiliko makubwa ya hisia baada ya ovulation, hudumu hadi mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi. Wanaeleza hali yao hivi: “Nilijisikia vizuri tu, lakini ghafula mawingu meusi yanakusanyika juu ya kichwa changu.” Wakati hedhi inapoanza, kuna hisia kwamba "mwanga umemwagika juu yako." Hii ni maelezo sahihi sana ya mabadiliko ya biochemical yanayotokea katika mwili, ambayo hutokea kweli na hayana uhusiano wowote na simulation au uongo.

Usawa kati ya viwango vya estrojeni, projesteroni, na homoni nyingine zinazohusiana na PMS inaonekana kuwa katika muundo usio thabiti, unaobadilika-badilika ambao hauwezi kunaswa kwa kutumia mbinu na majaribio yanayopatikana kwa sasa. Hata usawa mdogo wa homoni unaweza kusababisha kutofanya kazi vizuri na kuvunjika kwa kihemko. Mwisho, kwa upande wake, huongeza kiwango cha homoni ya ACTH (corticotropin), ambayo husababisha mzunguko usio na ovulation (wakati hakuna yai iliyotolewa). Inajulikana na viwango vya kutosha vya progesterone.

Baada ya muda, kuchukua progesterone asili hurekebisha usawa wa estrojeni na progesterone. Ikiwa mara kwa mara, kwa miezi kadhaa, hufanya tiba ya progesterone, dalili za PMS huwa rahisi kwa kila mzunguko. Wanawake wengi hupunguza kipimo huku kutuliza maumivu na hisia zikiboreka (ingawa dawa hii ina athari nyingi chanya hivi kwamba baadhi ya wanawake wanaendelea kuitumia hata baada ya dalili za PMS kutoweka kabisa). Hata hivyo, ni bora zaidi kuanza na dozi kubwa na kuendelea kwa miezi kadhaa.

Hatimaye, wanawake ambao wanaweza kuelewa sababu za kisaikolojia za PMS wanaweza kurejesha usawa wao wa homoni kwa kawaida, bila kutumia homoni za ziada. Kadiri mkazo wa kihemko na kisaikolojia unavyopungua, michakato yote ya kibaolojia katika mwili pia inabadilika.

PMS na mahusiano ya kutegemeana

Kati ya PMS na kukua katika familia isiyo na kazi, ambapo wazazi au babu ni walevi, kuna uhusiano wa moja kwa moja. Wakati msichana anakua na hisia ya mara kwa mara ya kujitolea kwa tamaa ya wengine na kujishughulisha na watu wazima, hatari ya PMS ni ya juu sana. Katika familia nyingi ambapo ulevi hupitishwa kupitia mstari wa kiume, mara nyingi wanawake wanakabiliwa na PMS. Watoto wa wazazi wanaokunywa pombe wana nafasi ya 40% ya kuwa walevi, sio tu kwa sababu ya maumbile, lakini kwa sababu wanaona pombe kama njia ya kuzuia hisia zao mbaya. Wanawake kutoka kwa familia za unywaji pombe mara nyingi hupata PMS kama matokeo ya hitaji la kudumu la kukandamiza hisia zao mbaya.

Kila mwezi, wanawake hupata fursa ya kuhalalisha matakwa yao kwa kulaumu hali yao mbaya na kuwashwa kwa PMS. Utambuzi huu usio na furaha huwasumbua wasichana kwa maisha yao yote. Dalili za PMS na tafsiri ya maana yake husaidia jinsia ya kike kuamua ikiwa hali yao katika kipindi hiki ni ya kawaida au kuna kupotoka. Kwa wengine, ugonjwa wa premenstrual si rahisi sana, hivyo wanahitaji kufuatilia afya zao.

PMS ni nini kwa wanawake

Mchanganyiko wa dalili huonekana katika sehemu fulani ya idadi ya wanawake siku chache kabla ya mwanzo wa hedhi PMS inatafsiriwaje? Neno hilo linafunuliwa kama ugonjwa wa premenstrual - hivi ndivyo kifupi hiki kinafafanuliwa. Dalili za hedhi inakaribia, kulingana na madaktari, zinaweza kuonekana muda mrefu kabla ya kuanza, kwa sababu muda wa PMS hutofautiana kutoka siku 2 hadi 12. Kwa wakati huu, baadhi ya mifumo katika mwili wa kike inashindwa, na kazi ya kawaida inarejeshwa tu na kuwasili kwa siku muhimu au hata baada ya kumalizika.

Njia ya ufupisho wa PMS inaweka kila kitu mahali pake, ikielezea tabia ya ajabu ya wanawake kwa mchakato wa kuamua kisaikolojia. Sababu ni mabadiliko ya homoni. Mfumo wa neva umewekwa na homoni za kike, ambazo hujilimbikiza kwa kiasi kikubwa wakati wa PMS. Katika hali nyingi, dalili za mkali, zinazoonekana huanza kujisikia wiki moja kabla ya hedhi.

Mabadiliko ya sare hayatasababisha matukio mabaya. Kuna ukandamizaji wa homoni moja kwa mwingine: progesterone na estrojeni, ambayo husababisha afya mbaya katika awamu hii ya mzunguko. Kuna nadharia kwamba PMS huathiri wanawake ambao ni nyeti kwa homoni zao wenyewe. Wafuasi wa dhana hii huita mfumo wa dalili za ugonjwa wa mzio rahisi kwa estrojeni.

Dalili za PMS

Kulingana na takwimu za matibabu, ishara za kawaida za kabla ya hedhi ni pamoja na aina 150, wakati zinaweza kuwa na mchanganyiko mbalimbali. Kwa urahisi, dalili kabla ya hedhi ziligawanywa katika vikundi. Ya kwanza ya haya ni neuropsychic. Inaonyesha hali ya kihisia na inaongoza kwa mabadiliko katika tabia. Hapa kuna ishara za hedhi ambazo zinakaribia, tabia ya fomu hii:

• hali ya unyogovu;
• tabia ya fujo;
• kuwashwa kwa wengine;
• mabadiliko makali katika uchokozi hadi machozi;
• ongezeko la joto la mwili;
• usingizi, udhaifu wa jumla.

Fomu ya pili ni edema, na dalili zisizofurahi kama vile:

• uchungu wa kifua;
• uvimbe wa tezi za mammary;
• uvimbe wa miguu, mikono na hata uso;
• kuongezeka kwa jasho;
• kuongezeka kwa unyeti kwa harufu.

Aina ya tatu ya PMS inaitwa cephalgic. Inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• unyeti wa eyeballs, hisia ya pulsation ndani yao;
• maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
• hisia ya kichefuchefu na kutapika iwezekanavyo.

Aina ya mwisho ya PMS inaonyeshwa katika migogoro ya adrenaline, kwa hiyo inaitwa mgogoro. Inachochewa na uzoefu wa ziada wa mafadhaiko, maambukizo na kufanya kazi kupita kiasi. PMS kali zaidi ina dalili zifuatazo:

• kuruka kwa shinikizo la damu;
• kufinya hisia chini ya kifua;
• cardiopalmus;
• hali ya hofu, kuonekana kwa hofu ya kifo;
• kutetemeka kwa miguu, kuna hisia ya ganzi ya mikono na miguu;
• kuzirai;
• kukojoa mara kwa mara.

Jinsi ya kutofautisha PMS kutoka kwa ujauzito kabla ya kuchelewa

Dalili za PMS mara nyingi huchanganyikiwa na ishara za ujauzito, lakini ikiwa unatazama nuances, basi hali hizi mbili zinajitenga kwa urahisi. Jambo la kwanza ambalo msichana huzingatia ni "Nilianza kula sana." Halafu hitimisho linakuja mara moja - "mjamzito", lakini hamu ya kuongezeka na mabadiliko ya upendeleo wa ladha ni tabia ya ujauzito na PMS kwa wakati mmoja. Ikiwa utaitambua, basi toxicosis huanza baada ya kuchelewa, lakini kabla ya kujidhihirisha yenyewe. Inageuka kuwa hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi juu ya hamu ya kula chokoleti ikiwa bado haujachelewa.

Kuna mambo mengine ambayo hukuruhusu kutenganisha ishara za PMS kabla ya hedhi kutoka kwa ujauzito:

1. Maumivu ya mgongo. Inatokea mara nyingi zaidi katika ujauzito wa baadaye. Ikiwa bado huna tumbo nzuri, hii ni dalili ya PMS.
2. Hali ya kihisia. Mimba husababisha mabadiliko ya hisia, yaani. inaweza kuwa mbaya na kisha kuboresha kwa kiasi kikubwa. Ugonjwa wa premenstrual ndio sababu pekee ya unyogovu na unyogovu.
3. Maumivu ya chini ya tumbo. Wakati wa ujauzito, ni unobtrusive na muda mfupi, na wakati wa PMS ni nguvu na inaweza kudumu siku moja au katika kipindi chote.
4. Mzunguko wa hedhi. Ukiweka alama mara kwa mara, utaweza kuamua mwanzo unaofuata wa kipindi chako. Ucheleweshaji wa siku moja au mbili unaruhusiwa na hauonyeshi ujauzito.
5. Mgao. Ikiwa damu hutolewa katika kipindi cha muda mrefu kabla ya mwanzo wa hedhi na kwa kiasi kidogo, hii inaonyesha uwezekano wa mimba. Yai huingia ndani ya mwili wa uterasi, ambayo husababisha kuonekana kwa matone machache ya damu ya pinkish.
6. joto la basal. Wakati wa ovulation, inaongezeka. Ni joto gani la basal linapaswa kuwa kabla ya hedhi? Inashuka kutoka 37.1 hadi 36.7 ° C. Ikiwa hali ya joto haina kushuka, hii inaweza kuonyesha mimba au kuvimba kwa kizazi.
7. Tayari kwa kuchelewa kutokana na uzalishaji wa progesterone, kutokwa kwa nene kunaweza kuonekana, baada ya muda huwa maji - dalili ya tabia ya hali ya ujauzito.
8. Mtihani wa ujauzito ndio njia bora zaidi. Nunua kwenye maduka ya dawa na, kufuata maagizo, fanya mtihani ili kujua matokeo kwa usahihi.

Nini cha kufanya na PMS

Kwa kushangaza, kwa kiwango cha juu cha maendeleo ya dawa, ugonjwa wa premenstrual unabakia kueleweka vibaya. Wanawake ambao hawana shida nao wanachukuliwa kuwa na bahati. Je, sisi wengine tufanye nini wakati kila mwezi ulimwengu wote unaonekana kuporomoka? Kuna njia kadhaa za kuepuka ugonjwa usio na furaha na kupunguza dalili. Kwa kufuata vidokezo vichache rahisi, unaweza kukabiliana na PMS kwa urahisi.

Dawa

Baada ya kujifunza dalili za PMS na decoding kwa kila kesi maalum, daktari ataagiza matibabu sahihi. Dawa zifuatazo zinafaa katika kupunguza dalili za ugonjwa:

1. Magneli B6. Sehemu kuu ni lactate ya magnesiamu. Dawa hiyo inapunguza kuwashwa wakati wa PMS, inafanya kazi kama sedative. Kwa kuongeza, hurejesha usingizi, huondoa baridi na maumivu ya misuli. Kwa ushauri wa daktari, chukua vidonge 6 hadi 8 kwa siku na chakula. Bei kutoka rubles 200.
2. Mastodinon. Dawa ya homeopathic kwa matatizo ya hedhi, mastopathy na PMS. Chukua kibao 1 hadi mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu inapaswa kuwa zaidi ya miezi 3. Bei 480 r.
3. Cyclodynon. Kiungo kikuu ni dondoo la matunda ya prutnyak ya kawaida. Ina normalizing homoni background action. Inafaa kwa PMS, ukiukwaji wa hedhi. Chukua kibao 1 asubuhi kwa miezi 3. Bei kutoka 400 r.

Mlo

Ugonjwa wa premenstrual huondolewa kwa kufuata chakula. Vyakula vifuatavyo vinapaswa kuepukwa:

• confectionery kwa namna ya pipi, keki, vinywaji tamu;
• sukari;
• kafeini;
• vinywaji vya pombe;
• crisps.

Unahitaji kupunguza vyakula vyenye protini:

• karanga;
• nyama;
• kunde;
• samaki;
• Maziwa;
• mayai ya kuku.

• pasta;
• mkate wa ngano;
• mboga mboga;
• viazi;
• matunda.

ugonjwa wa baada ya hedhi

PMS ni rahisi kufafanua na kwa njia tofauti - syndrome ya postmenstrual. Inajidhihirisha baada ya mwisho wa siku muhimu. Kuna nadharia kwamba ugonjwa huo unahusishwa na mvutano, ambao uliongezeka wakati wa hedhi. Ikiwa kila kitu kinafaa katika mpango wa uzazi, basi unapaswa kushauriana na mwanasaikolojia. Mara nyingi, baada ya uchunguzi, madaktari wanaagiza madawa sawa na kwa ugonjwa wa premenstrual.

Video: kwa nini wasichana wana PMS

Mwili wa kike mara nyingi unakabiliwa na ugonjwa wa premenstrual kali. Kuwashwa mara kwa mara, maumivu ya kichwa na dalili zingine za PMS hukuzuia kufanya shughuli zako za kawaida. Mahusiano ya familia yanaweza pia kuzorota. Ili kudumisha rhythm ya kawaida ya maisha na utendaji, unahitaji kufuata mapendekezo ya wataalamu. Wametengeneza tiba ya kusaidia mwili wa kike katika kipindi kigumu. Unaweza kujifunza zaidi kuhusu dalili za PMS na tafsiri zake kwa kutazama video yenye manufaa inayoeleza sababu za ugonjwa huo na matibabu yake.

Premenstrual syndrome ni dalili tata, ambayo ni sifa ya matatizo ya neuropsychic, metabolic-endocrine na mboga-vascular ambayo hutokea katika awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi (takriban siku 3-10) na kuacha ama mwanzoni mwa hedhi au mara baada ya wao. kukamilika.

Majina mengine ya ugonjwa wa kabla ya hedhi (PMS) ni ugonjwa wa kabla ya hedhi, ugonjwa wa mkazo wa kabla ya hedhi, au ugonjwa wa mzunguko.

Kama sheria, PMS hugunduliwa kwa wanawake baada ya miaka 30 (hutokea kwa 50% ya jinsia nzuri), wakati katika umri mdogo na mdogo inajulikana kwa kila mwanamke wa tano.

Aina

Kulingana na kuongezeka kwa udhihirisho fulani, aina 6 za ugonjwa wa kabla ya hedhi zinajulikana:

• neuropsychic;
• edema;
• cephalgic;
• isiyo ya kawaida;
• mgogoro;
• mchanganyiko.

Kulingana na idadi ya udhihirisho, muda na ukubwa wao, aina 2 za PMS zinajulikana:

• mwanga. Kuna ishara 3-4 siku 3-10 kabla ya hedhi, na wengi wao hutamkwa ni 1-2;
• nzito. Kuna ishara 5-12 siku 3-14 kabla ya hedhi, na 2-5 kati yao hutamkwa zaidi, au zote 12.

Lakini, licha ya idadi ya dalili na muda wao, katika kesi ya kupungua kwa utendaji, wanasema juu ya kozi kali ya PMS.

Hatua za PMS:

• kulipwa fidia. Dalili huonekana usiku wa hedhi na kutoweka na mwanzo wao, wakati ishara hazizidi kwa miaka;
• kulipwa fidia. Kuna maendeleo ya dalili (idadi yao, muda na ongezeko la nguvu);
• decompensated. Kuna kozi kali ya PMS, kwa muda muda wa vipindi vya "mwanga" hupungua.

Sababu za ugonjwa wa premenstrual

Hivi sasa, sababu na utaratibu wa maendeleo ya PMS haueleweki vizuri.

Kuna nadharia kadhaa zinazoelezea maendeleo ya ugonjwa huu, ingawa hakuna hata mmoja wao anayeshughulikia pathogenesis nzima ya kutokea kwake. Na ikiwa hapo awali iliaminika kuwa hali ya mzunguko ni tabia ya wanawake wenye mzunguko wa anovulatory, sasa inajulikana kwa uhakika kwamba wagonjwa wenye ovulation mara kwa mara pia wanakabiliwa na ugonjwa wa kabla ya hedhi.

Jukumu la kuamua katika tukio la PMS haichezwa na maudhui ya homoni za ngono (inaweza kuwa ya kawaida), lakini kwa kushuka kwa kiwango chao katika mzunguko wote, ambayo mikoa ya ubongo inayohusika na hali ya kihisia na tabia huguswa.

Nadharia ya homoni

Nadharia hii inaelezea PMS kwa ukiukaji wa uwiano wa gestagens na estrojeni kwa ajili ya mwisho. Chini ya hatua ya estrojeni, sodiamu na maji (edema) huhifadhiwa katika mwili, kwa kuongeza, huchochea awali ya aldosterone (uhifadhi wa maji). Homoni za estrojeni hujilimbikiza kwenye ubongo, ambayo husababisha dalili za neuropsychiatric; ziada yao hupunguza maudhui ya potasiamu na glucose na huchangia tukio la maumivu ya moyo, uchovu na kutokuwa na shughuli za kimwili.

Kuongezeka kwa prolactini

Nadharia ya ulevi wa maji

Inafafanua PMS kama shida ya kimetaboliki ya maji-chumvi.

Miongoni mwa matoleo mengine kuzingatia sababu za PMS, mtu anaweza kutambua nadharia ya matatizo ya kisaikolojia (matatizo ya somatic husababisha athari za akili), nadharia ya hypovitaminosis (ukosefu wa vitamini B6) na madini (magnesiamu, zinki na kalsiamu) na wengine.

Sababu za utabiri wa PMS ni pamoja na:

• maandalizi ya maumbile;
• matatizo ya akili katika ujana na kipindi cha baada ya kujifungua;
• magonjwa ya kuambukiza;
• utapiamlo;
• mkazo;
• mabadiliko ya mara kwa mara ya hali ya hewa;
• lability ya kihisia na kiakili;
• magonjwa sugu (shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa tezi);
• matumizi ya pombe;
• kuzaa na kutoa mimba.

Dalili

Kama ilivyoelezwa tayari, ishara za PMS hutokea siku 2-10 kabla ya hedhi na hutegemea aina ya kliniki ya ugonjwa huo, yaani, juu ya dalili fulani.

Fomu ya Neuropsychic

Inaonyeshwa na kutokuwa na utulivu wa kihemko:

• machozi;
• uchokozi usio na motisha au hamu, kufikia unyogovu;
• usumbufu wa kulala;
• kuwashwa;
• udhaifu na uchovu;
• vipindi vya hofu;
• kudhoofisha libido;
• mawazo ya kujiua;
• kusahau;
• kuzidisha kwa harufu;
• hallucinations ya kusikia;
• na wengine.

Kwa kuongeza, kuna ishara nyingine: ganzi ya mikono, maumivu ya kichwa, kupungua kwa hamu ya kula, bloating.

fomu ya edema

Katika kesi hii, shinda:

• uvimbe wa uso na miguu;
• uchungu na engorgement ya tezi za mammary;
• jasho;
• kiu;
• kupata uzito (na kutokana na edema iliyofichwa);
• maumivu ya kichwa na viungo;
• diuresis hasi;
• udhaifu.

Fomu ya Cephalgic

Fomu hii ina sifa ya predominance ya mimea-vascular na neurological dalili. Tabia:

• maumivu ya kichwa ya migraine;
• kichefuchefu na kutapika;
• kuhara (ishara ya viwango vya juu vya prostaglandini);
• palpitations, maumivu ya moyo;
• kizunguzungu;
• uvumilivu wa harufu;
• uchokozi.

fomu ya mgogoro

Inaendelea kulingana na aina ya migogoro ya sympathoadrenal au "mashambulizi ya kiakili", ambayo hutofautiana katika:

• kuongezeka kwa shinikizo;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
• maumivu ya moyo, ingawa hakuna mabadiliko kwenye ECG;
• mashambulizi ya ghafla ya hofu.

Fomu ya Atypical

Inaendelea kulingana na aina ya hyperthermic (pamoja na ongezeko la joto hadi digrii 38), hypersomnic (inayojulikana na usingizi wa mchana), mzio (kuonekana kwa athari za mzio, bila kujumuisha edema ya Quincke), ulcerative (gingivitis na stomatitis) na iridocyclic. (kuvimba kwa iris na mwili wa ciliary) fomu.

fomu iliyochanganywa

Inatofautiana na mchanganyiko wa aina kadhaa zilizoelezwa za PMS.

Utambuzi wa ugonjwa wa premenstrual

• ugonjwa wa akili (schizophrenia, unyogovu wa asili na wengine);
• ugonjwa wa figo sugu;
• malezi ya ubongo;
• kuvimba kwa utando wa kamba ya mgongo;
• shinikizo la damu ya arterial;
• patholojia ya tezi.

Pamoja na magonjwa haya yote, mgonjwa analalamika bila kujali awamu ya mzunguko wa hedhi, wakati kwa PMS, dalili hutokea usiku wa hedhi.

Kwa kuongeza, bila shaka, maonyesho ya PMS ni kwa njia nyingi sawa na ishara za ujauzito wa mapema. Katika kesi hii, ni rahisi kutatua mashaka kwa kufanya mtihani wa ujauzito nyumbani mwenyewe au kutoa damu kwa hCG.

Utambuzi wa ugonjwa wa mvutano wa kabla ya hedhi una shida fulani: sio wanawake wote wanaoenda kwa gynecologist na malalamiko yao, wengi hutendewa na daktari wa neva au mtaalamu.

Wakati wa kuomba miadi, daktari anapaswa kukusanya kwa makini anamnesis na malalamiko ya utafiti, na wakati wa mazungumzo, kuanzisha uhusiano wa dalili zilizoorodheshwa na mwisho wa awamu ya pili ya mzunguko na kuthibitisha mzunguko wao. Ni muhimu pia kuhakikisha kuwa mgonjwa hana ugonjwa wa akili.

Kisha mwanamke anaulizwa kuweka alama kwenye orodha ifuatayo:

• kutokuwa na utulivu wa kihemko (kilio kisicho na busara, mabadiliko ya ghafla ya mhemko, kuwashwa);
• tabia ya uchokozi au unyogovu;
• hisia ya wasiwasi, hofu ya kifo, mvutano;
• hali ya chini, kukata tamaa, huzuni;
• kupoteza maslahi katika njia yake ya kawaida ya maisha;
• kuongezeka kwa uchovu, udhaifu;
• kutowezekana kwa mkusanyiko;
• kuongezeka au kupungua kwa hamu ya kula, bulimia;
• usumbufu wa kulala;
• hisia ya engorgement, uchungu wa tezi za mammary, pamoja na uvimbe, maumivu ya kichwa, kupata uzito wa pathological, maumivu ya misuli au ya pamoja.

Utambuzi wa "PMS" umeanzishwa ikiwa mtaalamu anasema kuwa mgonjwa ana ishara tano, na uwepo wa lazima wa moja ya nne za kwanza zilizoorodheshwa.

Mtihani wa damu kwa prolactini, estradiol na progesterone ni lazima katika awamu ya pili ya mzunguko, kulingana na matokeo yaliyopatikana, fomu inayotarajiwa ya PMS imedhamiriwa. Kwa hivyo, fomu ya edema ina sifa ya kupungua kwa kiwango cha progesterone. Na aina za neuropsychic, cephalgic na mgogoro zina sifa ya kuongezeka kwa prolactini.

Mitihani zaidi hutofautiana kulingana na aina ya PMS.

neuropsychic

• uchunguzi na daktari wa neva na mwanasaikolojia;
• x-ray ya fuvu;
• electroencephalography (kugundua matatizo ya kazi katika miundo ya limbic ya ubongo).

yenye uvimbe

Imeonyeshwa:

• utoaji wa LHC;
• utafiti wa kazi ya figo ya excretory na kipimo cha diuresis (kioevu kilichotolewa ni 500-600 ml chini ya kinachotumiwa);
• mammografia na ultrasound ya tezi za mammary katika awamu ya kwanza ya mzunguko ili kutofautisha mastopathy kutoka kwa mastodynia (upole wa matiti).

Mgogoro

Lazima:

• Ultrasound ya tezi za adrenal (ondoa tumor);
• kupima catecholamines (damu na mkojo);
• uchunguzi na ophthalmologist (fundus na mashamba ya kuona);
• x-ray ya fuvu (ishara za kuongezeka kwa shinikizo la ndani);
• MRI ya ubongo (ukiondoa tumor).

Pia ni muhimu kushauriana na mtaalamu na kuweka diary ya shinikizo la damu (kuwatenga shinikizo la damu).

Cephalgic

Imeshikiliwa:

• electroencephalography, ambayo inaonyesha mabadiliko yaliyoenea katika shughuli za umeme za ubongo (aina ya desynchronization ya rhythm ya cortex);
• CT scan ya ubongo;
• uchunguzi na ophthalmologist (jicho fundus);
• X-ray ya fuvu na mgongo wa kizazi.

Na kwa aina zote za PMS, mashauriano ya mwanasaikolojia, endocrinologist na neurologist ni muhimu.

Matibabu ya ugonjwa wa premenstrual

Tiba ya PMS huanza na kumweleza mgonjwa hali yake, kurekebisha hali ya kazi, kupumzika na kulala (angalau masaa 8 kwa siku), kuondoa hali zenye mkazo, na, kwa kweli, kuagiza lishe.

Wanawake walio na ugonjwa wa mvutano wa kabla ya hedhi wanapaswa kuzingatia lishe ifuatayo, haswa katika awamu ya pili ya mzunguko:

• sahani za spicy na spicy hazijajumuishwa:
• chumvi ni mdogo;
• marufuku imewekwa juu ya matumizi ya kahawa kali, chai na chokoleti;
• matumizi ya mafuta hupungua, na kwa aina fulani za PMS - na protini za wanyama.

Mkazo kuu wa chakula ni juu ya matumizi ya wanga tata: nafaka nzima ya nafaka, mboga mboga na matunda, viazi.

Katika kesi ya hyperestrogenism kabisa au jamaa, gestagens (norcolut, duphaston, utrogestan) imewekwa katika awamu ya pili ya mzunguko.

Kwa ishara za neuropsychic za PMS, zinazoonyesha matumizi ya sedatives na tranquilizers kali siku 2-3 kabla ya hedhi (grandaxin, rudotel, phenazepam, sibazon), pamoja na dawamfadhaiko (fluoxetine, amitriptyline). MagneB6 ina utulivu mzuri, usingizi wa kawaida na athari ya kupumzika. Chai za mitishamba, kama vile Aesculapius (wakati wa mchana), Hypnos (usiku), pia zina athari ya kutuliza.

Ili kuboresha mzunguko wa ubongo (fomu ya cephalgic), nootropil, piracetam, aminolone inapendekezwa.

Katika fomu ya edema, diuretics (spironolactone) na chai ya diuretic imewekwa.

Antihistamines (teralen, suprastin, diazolin) huonyeshwa kwa aina ya atypical (mzio) na edematous ya PMS.

Aina za cephalgic na mgogoro wa PMS zinahitaji kuchukua bromocriptine katika awamu ya pili ya mzunguko: dawa hii inapunguza kiwango cha prolactini. Mastodinone huondoa haraka maumivu na mvutano kwenye tezi za mammary, na remens hurekebisha kiwango cha homoni mwilini.

Kwa hyperprostaglandinemia, matumizi ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (ibuprofen, indomethacin, diclofenac), ambayo huzuia uzalishaji wa prostaglandins, imeonyeshwa.

Na, kwa kweli, dawa za lazima kwa PMS ni pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo kutoka kwa kikundi cha monophasic (jess, logest, janine), ambayo hukandamiza uzalishaji wa homoni zao wenyewe, na hivyo kusawazisha udhihirisho wa dalili ya ugonjwa.

Kozi ya matibabu ya ugonjwa wa mvutano wa premenstrual ni wastani wa miezi 3-6.

Matokeo na ubashiri

PMS, ambayo mwanamke hakuitendea, inatishia katika siku zijazo na kozi kali ya ugonjwa wa menopausal. Utabiri wa ugonjwa wa premenstrual ni mzuri.

Kuonekana kwa uchokozi usio na motisha au hamu ya kutokwa na machozi baada ya kutazama melodrama: ni yupi kati ya wanawake ambaye hajapata hisia kama hizo? Wengi wamesikia kuhusu ugonjwa wa premenstrual, lakini kiwango cha matibabu kinabaki chini. Kwa bahati mbaya, baadhi ya madaktari na wanasaikolojia wanazingatia hali hii kuwa ya mbali na hawachukui udhihirisho wa ugonjwa wa premenstrual kwa uzito. Lakini tatizo lipo na linahitaji matibabu sahihi.

Neno "premenstrual syndrome"

Sababu za PMS

Kuna nadharia nyingi za maendeleo ya hali hii, lakini hakuna anayeelezea kikamilifu sababu na utaratibu wa ugonjwa wa premenstrual. Kuna homoni, nadharia za mzio, nadharia ya kuongezeka kwa uzalishaji wa aldosterone, matatizo ya neuropsychiatric na "ulevi wa maji". Sababu kuu za etiolojia ni pamoja na:

• ukiukaji wa uwiano wa estrogens na progesterone katika awamu ya luteal (yaliyomo ya estrogens huongezeka na kiwango cha progesterone huanguka);
• kuongezeka kwa usiri wa prolactini (husababisha mabadiliko katika tezi za mammary);
• michakato ya pathological katika tezi ya tezi;
• matatizo ya kimetaboliki ya maji-chumvi, uzalishaji wa aldosterone huongezeka, ambayo husababisha uhifadhi wa maji na chumvi za sodiamu katika mwili;
• ukosefu wa vitamini na microelements (vitamini B6, magnesiamu, zinki);
• hali zenye mkazo.

Sababu za utabiri wa PMS

• wanaoishi katika maeneo ya miji mikuu;
• kazi ya ubongo;
• kuzaliwa marehemu;
• lability ya kisaikolojia-kihisia;
• idadi kubwa ya mimba (,) au, kinyume chake, kutokuwepo kwao;
• operesheni kwenye viungo vya uzazi vya mwanamke;
• michakato ya uchochezi katika eneo la uke;
• kuumia kwa ubongo;
• Wazungu;
• lishe isiyo na usawa;
• Maambukizi ya CNS;
• kutokuwa na shughuli za kimwili.

Dalili za PMS

Kulingana na kuongezeka kwa udhihirisho fulani, aina zifuatazo za ugonjwa wa premenstrual zinajulikana:

Aina ya neuropsychic ya PMS

Mwanamke huwa hasira, machozi, kugusa. Inaonyeshwa na uchovu, kutojali na au hasira isiyodhibitiwa, uchokozi. Kuna usumbufu wa usingizi: usiku, usingizi wakati wa mchana, tabia ya migogoro, kudhoofisha hamu ya ngono. Pia kutovumilia kwa harufu na sauti au mtazamo wao wa papo hapo. Labda kuongezeka kwa malezi ya gesi, kuvimbiwa, kupoteza hamu ya kula. Utegemezi fulani ulibainishwa: kwa wasichana katika ujana, uchokozi, hasira hutawala, kwa wanawake wazee tabia ya unyogovu. Tezi za mammary zimeingizwa, ganzi ya mwisho inaonekana.

fomu ya edema ya PMS

Uhifadhi wa sodiamu na maji katika mwili husababisha edema. Kuna uvimbe wa uso, miguu, vidole, kupata uzito (hadi 500 - 700 gramu), gesi tumboni, kuongezeka kwa jasho, udhaifu. Udhihirisho wa classic wa fomu ya edema ni kuvimba na maumivu ya tezi za mammary. Kupungua kwa diuresis.

Aina ya cephalgic ya PMS

Inaonyeshwa na kutovumilia kwa harufu na sauti, maumivu ya kichwa kama migraines, kizunguzungu, kuwashwa. Kuzimia mara kwa mara, palpitations, maumivu ya moyo, kuhara, kuwashwa, maumivu ya moyo. Kichefuchefu na kutapika vinawezekana.

Aina ya mgogoro wa PMS

Fomu hii ina sifa ya migogoro ya sympathoadrenal, ambayo inaonyeshwa na mashambulizi ya shinikizo la damu, tachycardia, maumivu ya moyo, nyuma ya sternum, hofu ya ghafla ya kifo. Hakuna upungufu unaopatikana kwenye ECG. Fomu ya mgogoro mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wa premenopausal (baada ya miaka 45) na kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na pathologies ya njia ya utumbo, figo, na moyo.

Aina zisizo za kawaida za PMS

Kuna aina 3 za aina ya atypical ya ugonjwa wa premenstrual: hyperthermic, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la joto hadi digrii 38 kabla ya hedhi na kupungua kwake na mwanzo wa hedhi, hypersonmic - usingizi usiozuilika katika awamu ya luteal ya mzunguko, ophthalmoplegic - ptosis ya upande mmoja (kushuka kwa kope la juu), hemiparesis ya mwili usiku wa kuamkia hedhi. Kando, athari za mzio zinaweza kutofautishwa kwa namna ya gingivitis ya ulcerative na, ugonjwa wa asthmatic, iridocyclitis, edema ya Quincke.

Uainishaji wa PMS

Ugonjwa wa premenstrual hutokea kwa aina kali au kali. Wanasema juu ya kozi kali ya PMS wakati kuna maonyesho 3-4, na 1-2 kati yao hutawala. Katika PMS kali, kuna maonyesho 5-12, jukumu la kuongoza kati yao linachukuliwa na dalili 2-5.

Pia, ugonjwa wa premenstrual umegawanywa katika hatua:

• hatua ya fidia- ishara za ugonjwa huo ni nyepesi, hakuna tabia ya kuendelea, na mwanzo wa hedhi hupotea;
• hatua ya fidia i - ishara za ugonjwa huo ni mkali, hutamkwa, idadi ya dalili huongezeka, kuna kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, ugonjwa upo kwa muda mrefu, udhihirisho huwa mbaya zaidi, dalili hazipunguki na mwanzo wa hedhi. ;
• hatua iliyopunguzwa- syndrome ya premenstrual ni kali, dalili zinaendelea wakati na baada ya mwisho wa hedhi.

Matibabu ya PMS

Tiba ya ugonjwa wa premenstrual inapaswa kuanza na makazi ya chakula na utaratibu wa kila siku. Kwa kadiri iwezekanavyo, hali za mkazo na migogoro zinapaswa kutengwa au kupunguzwa, muda wa usingizi unapaswa kuwa angalau masaa 8 kwa siku, mazoezi ya kimwili ni muhimu, ambayo husaidia kuongeza awali ya enkephalins na endorphins (homoni za furaha). Katika lishe katika awamu ya luteal ya mzunguko, ni muhimu kupunguza chumvi, kioevu, kahawa na chai kali, chokoleti. Chakula kinapaswa kuwa na kiasi cha kutosha cha fiber (mboga safi na matunda), na pipi zinapaswa kuachwa.

Ili kurekebisha hali ya kisaikolojia-kihemko, sedatives imewekwa (motherwort, valerian, tincture ya peony), katika hali mbaya zaidi, dawa za kupambana na wasiwasi (relanium, rudotel) na antidepressants (zoloft, cypramine). Ili kuboresha mzunguko wa damu katika ubongo, piracetam na picamilon zinapendekezwa. Acupuncture, physiotherapy, vitamini (vitamini B6, maandalizi ya magnesiamu) yanafaa. Maandalizi ya Gestagen (utrozhestan, dufaston) yanatajwa katika awamu ya pili ya mzunguko au uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic (zhanin, marvelon, yarina) hutumiwa. Katika aina ya edema ya ugonjwa huo, diuretics (spironolactone) imeagizwa, na katika hyperprolactinemia, mawakala ambayo huzuia uzalishaji wa prolactini (parlodel).