Viunganisho vya Mabega

· synovial, vipindi miunganisho, i.e. viungo: sternoclavicular, acromioclavicular;

· nyuzinyuzi, kuendelea viunganisho: mishipa sahihi ya scapula - coraco-acromial, juu ya juu juu ya notch ya scapula kando ya makali ya juu, transverse ya chini - kati ya msingi wa acromion na makali ya nyuma ya cavity ya glenoid ya scapula; clavicular costal ligament - kati ya uso wa chini wa mwisho wa mwisho wa clavicle na mbavu ya kwanza.

pamoja sternoclavicular- gorofa au umbo la tandiko, na shoka tatu, lakini upeo mdogo wa mwendo, tata (uwepo wa diski) na pamoja (kazi ya wakati mmoja na ushirikiano wa acromioclavicular).

Mchanganyiko ni pamoja na:

nyuso za articular juu ya kushughulikia sternum kwa namna ya notch clavicular;

kwenye mwisho wa mwisho wa clavicle - uso wa articular ni gorofa au umbo la tandiko

Capsule ya articular iliyoimarishwa na mishipa: anterior na posterior sternoclavicular na interclavicular;

Cavity ya pamoja na disc ya articular ndani yake, ambayo inachangia utangamano wa nyuso za articular na kugawanya cavity ndani ya vyumba viwili.

akromioclavicular pamoja ni sura ya gorofa na shoka tatu, lakini aina ndogo ya mwendo, mbele ya disc katika 1/3 ya kesi - ngumu na pamoja pamoja.

Ana:

nyuso za articular bapa au zilizopinda zikielekea kila mmoja;

Capsule ya articular, iliyoimarishwa na mishipa ya acromioclavicular na coracoclavicular, katika mwisho, sehemu za trapezoid na umbo la koni zinajulikana; mishipa yote yenye nguvu hupunguza sana uhamaji wa pamoja;

Cavity ya pamoja, iliyowekwa na membrane ya synovial, mbele ya disc, imegawanywa katika vyumba viwili.

Kuinua kuzunguka mhimili wa mbele hufanywa kwa msaada wa misuli: scapula ya levator, rhomboid, sternocleidomastoid, trapezius, ambayo hutolewa na damu na ateri ya shingo, mishipa ya juu na inayopanda ya kizazi, tezi ya juu, suprascapular, occipital na occipital. mishipa ya nyuma ya intercostal. Innervated misuli hii ni ujasiri wa nyongeza (jozi ya XI) na mishipa fupi ya plexus ya brachial: thoracodorsal, posterior scapular, pamoja na matawi ya misuli ya plexus ya kizazi.

Kupunguza karibu na mhimili wa mbele hutokea na vifungo vya chini vya misuli: trapezius, serratus anterior, pectorals: ndogo na kubwa - ugavi wa damu ambao, pamoja na trapezius, hutoka kwa thoracoacromial, anterior na posterior intercostal, thoracodorsal na thoracic lateral. mishipa, na innervation - pectoral, mishipa ya muda mrefu ya thoracic ya plexus brachial.

Kusonga mbele na kando kando ya mhimili wa sagittal hutokea kwa msaada wa misuli: trapezius, rhomboid na latissimus dorsi, ambayo hutolewa kwa damu na ateri ya thoracodorsal inayozunguka bega, na intercostal ya nyuma; isiyozuiliwa na ujasiri wa thoracodorsal wa plexus ya brachial.

Harakati za scapula nyuma na kwa upande wa kati hufanywa na misuli ya trapezius na rhomboid, na kupitia humerus - misuli ya latissimus dorsi. Kugeuka kwa scapula na pembe ya chini ya nje hufanywa na misuli ya mbele ya serratus na vifungu vyake vya chini na misuli ya trapezius na vifungo vyake vya juu, na pembe ya chini ya mgongo (kati) inazungushwa na misuli ya rhomboid na pectoralis ndogo. .

20(II) Kiungo cha bega

Pamoja ya bega huundwa kwa kutamka kwa kichwa cha humerus na cavity ya articular ya scapula, ambayo inaongezewa na mdomo wa articular wa cartilaginous wa sehemu ya triangular. Karatasi ya nje ya nyuzi ya capsule imeunganishwa kando ya shingo ya anatomiki ya bega, ukiondoa tubercles kubwa na ndogo na kando ya mdomo wa articular na cavity ya scapula. Kwa juu, huimarishwa na kuimarishwa na ligament yenye nguvu ya coraco-brachial. Kwa kuongeza, capsule inaimarishwa na tendons ya supra- na infraspinatus, subscapularis na misuli ndogo ya pande zote, ambayo inaunganishwa na tubercles kubwa na ndogo ya bega. Karatasi ya synovial ya capsule huunda karibu na tendon ya kichwa cha muda mrefu cha biceps, kupita kwa pamoja, sheath ya synovial ya intertubercular ya fomu ya umbo la kidole (uke synovialis intertubercularis). Katika msingi wa mchakato wa coracoid kuna mfuko wa synovial kavu wa misuli ya subscapularis, ambayo huwasiliana na cavity ya pamoja.

Kwa upande wa sura na muundo, pamoja ya bega ni rahisi na ya duara na ina safu kubwa ya mwendo pamoja na shoka tatu - mbele (kubadilika na ugani ndani ya 120 °), sagittal (kutekwa nyara na kuingizwa - 100 °) na wima (mzunguko - 135). ° na mzunguko wa mviringo pamoja na forearm na brashi).

Mzunguko huu wa mwendo unawezeshwa na kaviti ya viungo pana na kibonge nyembamba na kinachoweza kusogezwa, nyuso za articular za mviringo na za ukubwa tofauti, na wingi wa misuli yenye nguvu karibu na kiungo. Capsule ni thinnest mbele, nyuma na ndani - kwa hiyo, dislocations ya kichwa hutokea katika maelekezo haya.

Mshipi wa bega, au ukanda wa juu wa kiungo, ni muundo wa mifupa unaounganisha na kuunga mkono viungo vya juu. Inajumuisha clavicles kwenye uso wa mbele wa kifua na vile vile vya bega vilivyolala nyuma ya kifua.

Viungo vya juu vinaunganishwa na mifupa kupitia mshipa wa bega, unaojumuisha clavicles na vile vya bega. Yeye, kwa upande wake, ana uhusiano mmoja tu na mifupa ya axial - mwisho wa ndani wa clavicle, ambayo hujiunga na pamoja na sternum. Utulivu wa mshipa wa bega hutolewa na misuli na mishipa iliyounganishwa na fuvu, mbavu, sternum na vertebrae.

Collarbone

Viungo vya clavicle

Kwa kuongeza, kutamka kunaimarishwa na ligament ya costoclavicular, ambayo inaunganisha uso wa chini wa clavicle na ubavu wa kwanza. Katika pamoja ya sternoclavicular, aina ndogo tu ya mwendo inawezekana. Mwisho wa nje wa clavicle unaweza kuinuka wakati bega limeinuliwa, au kusonga mbele wakati mtu anainua mikono yake mbele yake.

Pamoja ya acromioclavicular huundwa na mwisho wa nje wa clavicle na mchakato wa acromial wa scapula. Pamoja hii inaruhusu scapula kuzunguka jamaa na collarbone chini ya ushawishi wa misuli inayounganisha na mifupa yote.

blade ya bega

Vipande vya bega ziko pande zote mbili za kifua kati ya misuli ya nyuma kwenye ngazi kutoka kwa 2 hadi 7 ya mbavu. Mifupa hii kwa namna ya pembetatu isiyo ya kawaida ina kingo tatu: kati (ndani), lateral (nje) na ya juu - na pembe tatu: juu, chini na lateral.

nyuso

umaarufu wa mifupa

Pterygoid scapula

Kama matokeo, makali ya ndani na pembe ya chini ya scapula huhamia nje kutoka kwa kifua, na scapula huinuka kama bawa, ambayo inaonekana sana wakati mkono unabonyeza kwenye mlango au ukuta. Kwa hiyo, hali hii inaitwa pterygoid scapula.

Mwili wa mwanadamu. Nje na ndani. №44 2009

Vipande vya bega, miguu ya juu, mikono.
Je, ni kazi gani za scapula (mabega)?
Mikono ya mwanadamu hufanya harakati nyingi tofauti. Mikono haina nguvu kama miguu ya chini, lakini ina uwezo wa kutumia aina mbalimbali za ghiliba ambazo kwazo tunaweza kuchunguza na kujifunza kuhusu ulimwengu unaotuzunguka. Kiungo cha juu kina sehemu nne: mshipi wa bega, bega, forearm na mkono. Mifupa ya ukanda wa bega huundwa na clavicle na vile vya bega, ambayo misuli na sehemu ya juu ya sternum huunganishwa. Kwa njia ya pamoja, mwisho mmoja wa clavicle unaunganishwa na sehemu ya juu ya sternum, nyingine kwa blade ya bega. Juu ya scapula iko cavity ya articular - unyogovu wa sura ya pear, ambayo kichwa cha humerus huingia. Mabega yanaweza kupunguzwa, kuinuliwa, kurudi nyuma na nje, i.e. mabega hutoa upeo wa juu wa mwendo wa miguu ya juu.
Muundo wa mkono
Mabega na mikono huunganishwa kwa njia ya mifupa ya humerus, ulna na radius. Mifupa yote mitatu imeunganishwa kwa kila mmoja kwa msaada wa viungo. Katika pamoja ya kiwiko, mkono unaweza kuinama na kupanuliwa. Mifupa yote ya forearm imeunganishwa kwa movably, kwa hiyo, wakati wa harakati kwenye viungo, radius inazunguka karibu na ulna. Brashi inaweza kuzungushwa digrii 180!
Muundo wa brashi
Pamoja ya carpal huunganisha mkono na forearm. Mkono una kiganja na sehemu tano zinazojitokeza - vidole.
Mkono umeshikamana na mwili kupitia mifupa ya ukanda wa bega, viungo na misuli. Inajumuisha sehemu 3: bega, forearm na mkono.
Vipande vya bega, miguu ya juu, mikono ni pamoja na mifupa 27 ndogo. Kifundo cha mkono kina mifupa midogo 8 iliyounganishwa na mishipa yenye nguvu. Mifupa ya mkono, ikielezea na mifupa ya metacarpus, huunda kiganja cha mkono. Mifupa 5 ya metacarpus imeshikamana na mifupa ya kifundo cha mkono. Metacarpal ya kwanza ni fupi na gorofa zaidi. Inaunganishwa na mifupa ya mkono kupitia kiungo, ili mtu aweze kusonga kidole chake kwa uhuru, kuisogeza mbali na wengine. Kidole gumba kina phalanges mbili, vidole vingine vina tatu.
Misuli ya ukanda wa bega, mikono na mikono
Misuli ya mkono inawakilishwa na misuli ya bega, forearm na mkono. Misuli mingi inayosonga mikono na vidole iko kwenye forearm. Wengi wao ni misuli ndefu. Kwa ushiriki wa misuli ya tendon, iko karibu na mifupa ya mkono, fanya kazi ya kunyoosha-extensor. Tendons ni imara uliofanyika na mishipa na tishu connective. Misuli ya misuli hupitia mifereji. Kuta za njia zimewekwa na membrane ya synovial, ambayo huisha kwenye tendons na kuunda sheaths zao za synovial. Majimaji katika uke hufanya kama mafuta na huruhusu kano kuteleza kwa uhuru.
Biceps brachii (biceps)
Biceps brachii (biceps) imeunganishwa na forearm na mishipa na tendons. Sehemu ya juu ya misuli imegawanywa katika vichwa viwili, ambavyo vinaunganishwa na blade ya bega kwa njia ya tendons. Kwenye tovuti ya kiambatisho chao ni mfuko wa synovial. Kazi kuu ya biceps ya bega hufanya wakati wa kupiga na kuinua mkono, kwa hiyo, kwa watu wanaofanya kazi ngumu ya kimwili au kushiriki kikamilifu katika michezo, misuli hii imeendelezwa vizuri sana.
Triceps brachii (triceps)
Vifungu vya sehemu zote tatu za misuli huunganishwa kwenye moja na kupita kwenye tendon. Katika hatua ambapo misuli hupita kwenye tendon, kuna mfuko wa synovial (Kilatini bursa olecrani). Misuli ya triceps, iko nyuma ya bega, na misuli ya deltoid (lat. T. deltoideus), iko juu ya pamoja ya bega, imefungwa kwenye blade ya bega. Mshipa wa bega unasaidiwa na misuli ya levator. Misuli mingine ya ukanda wa bega iko kwenye kifua na shingo.

Muundo na topografia ya mifupa ya mshipa wa bega (collarbone, scapula)

Mifupa ya ukanda wa kiungo cha juu (mshipa wa bega) huundwa na mifupa mawili ya jozi: scapula na clavicle.

Scapula (scapula) ni mfupa wa gorofa, nyuso mbili zinajulikana juu yake - gharama na dorsal, kingo tatu - juu, medial na lateral, pembe tatu - lateral, juu na chini. Pembe ya pembeni ni mnene, ina cavity ya glenoid ya kutamka na humerus. Juu ya cavity ya glenoid ni mchakato wa coracoid. Uso wa gharama ya scapula ni concave na inaitwa subscapular fossa (misuli ya subscapularis huanza kutoka humo). Uso wa dorsal umegawanywa na mgongo wa scapula katika mashimo mawili - supraspinatus na infraspinatus (zina misuli ya jina moja). Mgongo wa scapula unaisha na protrusion - acromion (mchakato wa bega). Ina uso wa articular kwa kutamka na clavicle.

Clavicle (clavicula) ni mfupa uliopinda umbo la s, una mwili na ncha mbili - ya nyuma na ya acromial. Mwisho wa mwisho umeimarishwa na unaunganishwa na kushughulikia kwa sternum, mwisho wa acromial hupigwa na huunganishwa na acromion ya scapula.

Muundo wa mifupa ya kiungo cha juu cha bure (humerus, mifupa ya mkono na mkono)

Humerus (humerus) - mfupa mrefu wa tubular, una mwili na ncha mbili. Katika mwisho wa karibu kuna kichwa, kilichotenganishwa na sehemu nyingine ya mfupa na shingo ya anatomiki. Chini ya shingo ya anatomiki nje kuna miinuko miwili: kifua kikuu na ndogo, kilichotenganishwa na groove ya intertubercular. Mbali na kifua kikuu ni shingo ya upasuaji - hii ni eneo lililopunguzwa kidogo la mfupa (hapa mara nyingi mfupa huvunjika). Sehemu ya juu ya mwili wa humerus ni cylindrical katika sura, na ya chini ni trihedral. Mwisho wa mwisho wa mfupa umeimarishwa na huitwa condyle ya humerus. Kwa pande ina protrusions - epicondyles medial na lateral. Chini ni kichwa cha condyle ya humerus kwa kuunganishwa na radius na block ya humerus kwa kuelezea na ulna. Juu ya kizuizi mbele ni fossa ya ugonjwa, nyuma - fossa ya kina ya olecranon (michakato ya jina moja la ulna huingia ndani yao).

Mifupa ya forearm - radius iko kando, ulna - medially. Yote ni mifupa mirefu ya tubular.

Mifupa ya mkono (ossa manus) - mifupa ya mkono, mifupa ya metacarpal na phalanges (vidole).

Mifupa ya mkono hupangwa kwa safu mbili. Safu ya karibu (katika mwelekeo kutoka kwa radius hadi ulna): navicular, lunate, triquetral, mifupa ya pisiform. Mifupa mitatu ya kwanza imejipinda, na kutengeneza uso wa duaradufu kwa kutamka na radius. Safu ya mbali: mfupa - trapezium, trapezoid, capitate na mifupa ya hamate. Mifupa ya kifundo cha mkono nyuma huunda bulge, na kwa mitende - concavity kwa namna ya gutter.

Mifupa ya Metacarpal - kuna 5 kati yao, haya ni mifupa mafupi ya tubular. Kila moja ina msingi, mwili na kichwa. Mifupa huhesabiwa kutoka upande wa kidole gumba (I, II, nk).

Phalanges ya vidole ni mifupa ya tubular. Kidole gumba kina phalanges mbili: karibu na za mbali, na vidole vilivyobaki vina phalanges tatu: karibu, katikati na mbali. Kila phalanx ina msingi, mwili na kichwa.

I. VIUNGO VYA MIFUPA YA MKANDA WA KIUNGO CHA JUU.

Clavicle inaunganisha kwenye sternum na bega. Inawasiliana na sternum kupitia pamoja sternoclavicular , kutamka sternoclavicularis (Mtini.17). Nyuso za articular ni uso wa tandiko la mwisho wa mwisho wa clavicle na notch ya clavicular ya manubriamu ya sternum. Kati ya nyuso hizi ni diski ya articular, discus articularis, kugawanya cavity ya articular katika vidonge viwili.

Capsule ya pamoja inaimarishwa na mishipa mitatu: mbele na sternoclavicular ya nyuma, ligo. sternoclavicularia anterius et posterius, na costoclavicular, ligi. costoclaviculare. Ligament ya costoclavicular ina nguvu sana, inaunganisha uso wa chini wa mwisho wa mwisho wa clavicle na uso wa juu wa cartilage ya mbavu ya 1.

Kielelezo 17. Viungo vya sternoclavicular (mtazamo wa mbele). 1 - discus articularis; lig. interclaviculare; 2-lig. interclaviculare; 3-lig. sternoclaviculare anterius; 4 - clavicula; 5-lig. costoclaviculare; 6, costa mimi; 7 - manubrium sterni.

Nyuso za juu za nyuma za ncha za nyuma za clavicles zote mbili zimeunganishwa kwa kupita juu ya notch ya shingo. ligament ya interclavicular, ligi. interclaviculare.

Pamoja ni rahisi, ngumu, gorofa, triaxial (multiaxial). Karibu na mhimili wa sagittal, clavicle huinuka na kuanguka, na karibu na mhimili wa wima, clavicle inaendelea mbele na nyuma. Harakati za mzunguko wa clavicle karibu na mhimili wake wa mbele wa longitudinal inawezekana, lakini tu wakati wa kufanya kazi pamoja na pamoja ya bega, na kubadilika na ugani wa kiungo cha juu cha bure ndani yake.

Kielelezo 18. Viungo vya kulia vya acromioclavicular na bega. 1-lig. coracoacromiale; 2-lig. trapezoideum; 3-lig. conoidum; 4 - clavicula; 5 - mchakato wa coracoideus; 6 - tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 7 - capsula articularis; (8) labrum glenoidale; 9 - cavitas glenoidalis; 10 - acromion; 11-lig. acromioclaviculare; 12 - sanaa. acromioclavicularis.

Clavicle imeunganishwa na scapula kwa kiungo cha acromioclavicular , kutamka acromioclavicularis (Mtini.18). Nyuso za articular ziko kwenye mwisho wa acromial ya clavicle na makali ya ndani ya acromion ya scapula. Kati ya nyuso hizi katika 1/3 ya kesi kuna diski ya articular, discus articularis.

Capsule ya pamoja inaimarishwa na mishipa miwili: kutoka juu - akromioclavicular, ligi. acromioclaviculare, chini - coracoclavicular, ligi. coracoclaviculare. Ligamenti ya mwisho huundwa kutoka kwa mishipa miwili kuanzia msingi wa mchakato wa coracoid wa scapula na kuishia kwenye tubercle yenye umbo la koni ya clavicle (lig. conoideum) na kwenye mstari wake wa trapezoid (lig. trapezoideum).

Tabia za Morphofunctional ya pamoja. Pamoja ni rahisi, ngumu katika kesi 1/3, harakati za gorofa, za chini-amplitude hutokea karibu na axes tatu.

Mishipa ya scapula. Scapula ina mishipa yake matatu, ambayo hayana uhusiano wowote na viungo vilivyoelezwa. Ligament ya Coracoacromial, ligi. coracoacromiale, iliyonyoshwa kati ya mchakato wa akromia na coracoid wa scapula juu ya pamoja ya bega na kuzuia utekaji nyara mwingi wa kiungo cha juu cha bure kwenye pamoja ya bega.

Ligament ya juu ya kupita, ligi. transversum scapulae superius, iko juu ya notch ya scapula, na kugeuka ndani ya shimo.

Ligament ya chini ya transverse ya scapula, ligi. transversum scapulae inferius, iko kati ya msingi wa acromion na makali ya nyuma ya cavity ya glenoid ya scapula.

Mwinuko wa collarbone na scapula- m. levator scapulae, mm. rhomboidei, m. sternocleidomastoideus, m. trapezius (vifurushi vya juu)

Kushuka kwa collarbone na scapula- m. trapezi, m. serratus mbele (vifurushi vya chini), m. pectoralis mdogo, m. subclavius

Trafiki clavicle mbele(visu vya mabega - kwa upande wa nyuma) - m. serratus mbele, m. pectoralis mdogo, m. kuu ya pectoralis. Trafiki clavicle nyuma(visu vya mabega - kwa upande wa kati) - m. trapezius, mm. rhomboidei, m. latissimus dorsi

Matamshi vile bega (kugeuza angle ya chini nje) - m. serratus anterior (meno ya chini), m. trapezius (vifungu vya juu). Supination vile bega (mzunguko kwa pembe ya chini ndani) - mm. rhomboidei, m. pectoralis ndogo

II. VIUNGO VYA JUU BURE

pamoja bega , sanaa . humeri . Ndani yake, maelezo ya kiungo cha juu cha bure na ukanda wake (Mchoro 19) hutokea kwa kuunganisha uso wa cavity ya articular ya scapula na kichwa cha humerus. Mshikamano wa cavity ya glenoid ya scapula huongezeka kwa mdomo wa articular, labrum glenoidale, ambayo inaunganishwa kando ya cavity.

Capsule ya pamoja ni nyembamba, ya bure, kuruhusu nyuso za articular kuondoka kutoka kwa kila mmoja hadi cm 2-3. Kuna moja tu. ligament ya coracohumeral, ligi. coracohumerale. Hii ni sehemu ya juu ya capsule ya pamoja, hadi 3 cm kwa upana, iko kati ya msingi wa mchakato wa coracoid wa scapula na sehemu ya juu ya shingo ya anatomical ya humerus.

Utando wa synovial wa pamoja una protrusions mbili: ya kwanza ni ala ya synovial ya intertubercular, uke synovialis intertubercularis, hufunika tendon ya kichwa kirefu cha biceps brachii; ya pili ni mfuko kavu misuli ya subscapularis, bursa subtendinea m. subscapularis, kwa msingi wa mchakato wa coracoid.

Tabia za Morphofunctional ya pamoja. Pamoja ya bega ni rahisi, spherical, triaxial (multiaxial). Muundo wa pamoja huamua uhamaji wake mkubwa zaidi katika mwili wa mwanadamu. Mnyumbuliko na upanuzi wa kiungo cha juu hutokea karibu na mhimili wa mbele, utekaji nyara na kuingizwa karibu na mhimili wa sagittal, supination na matamshi karibu na mhimili wima. Katika pamoja, harakati za mviringo (mzunguko) pia zinawezekana.

Mchoro 19. Pamoja ya bega ya kulia. A - mtazamo wa mbele, B - kata ya mbele. 1-lig. coracohumerale; 2-lig. coracoacromiale; 3 - mchakato wa coracoideus; 4 - scapula; 5 - capsula articularis; 6 - humerus; 7 - tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 8 - tendo m. subscapularis; 9 - acromion; 10 - ligamentum transversum scapulae superius; 11 - cavum articulare; 12 - membrana fibrosa; 13 - membrana synovialis.

Wakati kiungo kinaposonga juu ya kiwango cha bega, viungo vyote vya mshipi wa mguu wa juu vinajumuishwa katika kazi.

Misuli ambayo hutoa harakati kwenye pamoja:

kupinda bega - m. deltoideus (vifurushi vya mbele), m. pectoralis kuu, m. biceps brachii, m. ugonjwa wa coracobrachialis.

Ugani bega - m. deltoideus (vifurushi vya nyuma), m. triceps brachii (kichwa kirefu), m. latissimus dorsi, m. mkuu, m. infraspinatus.

kuongoza bega - m. deltoideus, m. supraspinatus.

Inatuma bega - m. pectoralis kuu, m. latissimus dorsi, m. subscapularis, m. infraspinatus.

Matamshi bega - m. deltoideus (vifurushi vya mbele), m. pectoralis kuu, m. latissimus dorsi, m. mkuu, m. subscapularis.

Supination bega - m. deltoideus (vifurushi vya nyuma), m. teres madogo, m. infraspinatus

kiungo cha kiwiko , kutamka cubity . Katika pamoja hii, nyuso za articular za mifupa mitatu zinaelezwa: humerus, ulna na radius (Mchoro 20). Mifupa inayoelezea huunda viungo vitatu vilivyofungwa kwenye capsule moja:

1. Pamoja ya bega, articulatio humeroulnaris, huundwa na block ya humerus na notch ya ulna ya ulna. Pamoja ni rahisi, helical (aina ya blocky), uniaxial.

2. Pamoja ya bega, articulatio humeroradialis, huundwa na kichwa cha humerus na fossa ya articular ya kichwa cha radius. Pamoja ni rahisi, spherical, triaxial.

3. Uunganisho wa karibu wa radioulnar, articulatio radioulnaris proximalis, huundwa na mzunguko wa radius na notch ya radial ya ulna. Pamoja ni rahisi, cylindrical, uniaxial.

Capsule ya pamoja ya kiwiko ni bure kiasi. Katika cavity ya pamoja ni coronal na ulnar fossa ya humerus, pamoja na olecranon ya ulna. pamoja ina mishipa tatu. Iko kwenye pande ulnar na kano ya dhamana ya radial, ligo. dhamana ulnare et radiale. Ligament ya dhamana ya ulnar inaunganisha epicondyle ya kati ya humerus na makali ya notch ya trochlear ya ulna. Kano ya dhamana ya radial huanza kutoka epicondyle ya kando, hufunika shingo ya radius kwa miguu miwili mbele na nyuma, na kuishia kwenye makali ya anterolateral ya notch ya trochlear ya ulna na katika ligament ya annular.

Cha tatu ligament ya annular radius, lig. annulare radii, inawakilishwa na nyuzi za nyuzi ambazo huzunguka shingo na kichwa cha radius na zimewekwa kwenye kingo za notch ya radial ya ulna.

Tabia za Morphofunctional ya pamoja. Pamoja ya kiwiko ni kiungo ngumu, na harakati ndani yake zinawezekana kwa njia mbili. Karibu na mhimili wa mbele, kubadilika na ugani wa forearm hutokea, na harakati hufanyika katika viungo vya humeroulnar na humeroradial.

Mtini.20. Kiwiko cha mkono wa kulia: A - mtazamo wa mbele, B - cavity ya pamoja inafunguliwa. 1 - humerus; 2 - radius; 3, ulna; 4 - capsula articularis; 5-lig. radiale ya dhamana; 6-lig. ulnare ya dhamana; 7-lig. anulare radii; 8-lig. quadratum; 9 - tendo m. bicipitis brachii (kukatwa); 10, chorda obliqua; 11 - capitulum humeri; 12 - sanaa. humerradialis; 13 - trochlea humeri; 14 - processus coronoideus.

Karibu na mhimili wa wima, mzunguko (utangulizi na matamshi) hufanyika kwenye viungo vya karibu na vya mbali vya humeroradial, kwa sababu. viungo hivi vimeunganishwa.

Misuli ambayo hutoa harakati kwenye pamoja:

kupinda mikono ya mbele - m. brachialis, m. biceps brachii, m. pronator teres

Ugani mikono ya mbele - m. triceps brachii, m. koni Matamshi mikono ya mbele - m. pronator teres, m. pronator quadratus

Supination mikono ya mbele - m. mtangulizi, m. biceps brachii

Viungo vya mifupa ya forearm .

Ulna na radius zimeunganishwa na viunganisho vinavyoendelea na visivyoendelea. Uunganisho unaoendelea (syndesmosis) unawakilishwa na utando wa interosseous wa forearm, membrana interossea antebrachii, kuunganisha diaphysis ya mifupa ya forearm (Mchoro 2c).

Viungo vya kuacha ni pamoja na viungo viwili vya radioulnar, proximal na distal. Ya kwanza imeelezwa hapo juu, inaingia kwenye pamoja ya kiwiko. Pamoja ya radioulnar ya mbali , kutamka radioulnari distalis , inayoundwa na nyuso za articular za kichwa cha ulna na notch ya ulnar ya radius. Ndani ya pamoja kati ya mifupa iko diski ya cartilage, discus articularis, ambayo hutenganisha kiungo hiki kutoka kwa kiungo cha mkono.

Tabia za Morphofunctional ya pamoja. Pamoja ni rahisi, pamoja, cylindrical, uniaxial. Harakati za mzunguko (matamshi na supination) hutokea ndani yake.

kiungo cha mkono , kutamka radiocarpalis . Pamoja huunganisha mifupa ya forearm kwa mkono (Mchoro 21). Inaundwa na uso wa carpal wa radius, disc ya articular upande wa ulna, na mifupa ya mstari wa karibu wa mkono: scaphoid, lunate, triquetral.

Capsule ya pamoja ni nyembamba, hasa nyuma, na inaimarishwa na mishipa minne. Kutoka upande wa boriti kano ya dhamana ya radial, ligi. collaterale carpi radiale, iko kati ya mchakato wa styloid wa radius na scaphoid (Mchoro 22). Upande wa kiwiko ni ligament ya dhamana ya ulnar, ligi. collaterale carpi ulnare, kuunganisha mchakato wa styloid wa ulna na mifupa ya triquetral na pisiform.

Mchoro 21. Kata ya mbele kupitia kifundo cha mkono wa kushoto na viungo vya mkono. 1 - radius; 2 - sanaa. radiocarpalis; 3-lig. collaterale carpi radiale; 4 - sanaa. mediocarpalis; 5 - sanaa. intercarpalis; 6 - sanaa. carpometacrpalis; 7 - sanaa. intermetacarpalis; 8-ligg. intercarpalia interossea; 9 - discus articularis; 10-ligg. collaterale carpi ulnare; 11 - sanaa. radioulnaris distalis; 12 - ulna.

Kwenye pande za mitende na mgongo kuna mishipa ya radiocarpal ya mitende na mgongo, kwa mtiririko huo. Lig. radiocarpale palmare ni masharti ya makali ya mbele ya uso articular ya radius na mifupa - scaphoid, lunate, trihedral, capitate. Lig. radiocarpale dorsale huenda kutoka kwa makali ya nyuma ya uso wa articular wa radius hadi scaphoid, lunate na triquetrum.

Tabia za Morphofunctional ya pamoja. Pamoja ni ngumu, ellipsoid, biaxial. Karibu na mhimili wa mbele, kubadilika na upanuzi wa mkono hufanywa, na karibu na mhimili wa sagittal - utekaji nyara na uingizaji.

Misuli ambayo hutoa harakati kwenye pamoja:

kupinda brashi - m. flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi radialis, m. nyumbufu digitorum superficialis, m. nyumbufu digitorum profundus, m. flexor pollicis longus, m. urefu wa palmaris

Ugani brashi - mm. extensores carpi radialis longus et brevis, m. extensor carpi ulnaris, m. extensor digitorum, mm. extensores pollicis longus et brevis, m. kielelezo cha kuzidisha, m. extensor digiti minimi

kuongoza brushes - kupunguzwa kwa wakati mmoja - m. flexor carpi radialis, m. extensor carpi radialis longus, m. extensor carpi radialis brevis

Inatuma brushes - kupunguzwa kwa wakati mmoja - m. flexor carpi ulnaris, m. extensor carpi ulnaris

Viungo vya mifupa ya mkono .

Mifupa ya mkono imeunganishwa na viungo vingi na mishipa (Mchoro 21).

1. Pamoja ya carpal , kutamka mediocarpalis , hutengenezwa kwa misingi ya nyuso za articular za safu za karibu na za mbali za mifupa ya carpal, isipokuwa mfupa wa pisiform.

Cavity ya articular ya pamoja ni nyuso za articular za mifupa ya mstari wa karibu, na kichwa cha articular ni nyuso za articular za mifupa ya mstari wa mbali.

Mtini.22. Uso wa mgongo wa kifundo cha mkono wa kulia. 1-lig. radiocarpeum; 2-lig. collaterale carpi ulnare; 3 - os triquetrum; 4-ligg. intercarpea dorsalia; 5 - os hamatum; 6-ligg. carpometacarpea dorsalia; 7-ligg. metacarpea dorsalia; 8-lig. collaterale carpi radiale; 9, os scaphoideum; 10 - os trapezium; 11 - sanaa. sera ya carpometacarpea; 12, os trapezoideum; 13 - os capitatum.

2. Viungo vya intercarpal , matamshi intercarpales , iko kati ya mifupa ya mtu binafsi ya mkono, kati ya baadhi yao ni intraarticular mishipa ya intercarpal interosseous, ligo. intercarpalia interossea.

Vidonge vya viungo vya midcarpal na intercarpal vinaimarishwa na mishipa kadhaa. Juu ya uso wa mitende kuna kung'aa ligament ya mkono, ligi. carpi radiatum. Nyuzi zake hutofautiana kutoka kwa mfupa wa capitate hadi mifupa iliyo karibu. Hapa ziko mishipa ya intercarpal ya mitende, ligo. intercarpalia palmaria. Juu ya dorsum ni localized mishipa ya dorsal intercarpal, ligo. intercarpalia dorsalia (Mchoro 22). Mishipa ya intercarpal hutoka mfupa mmoja wa kifundo hadi mwingine.

Viungo vya intercarpal ni pamoja na kiungo cha pisiform, articulatio ossis pisiformis, iliyoko kati ya pisiform na mifupa ya triquetral.

Tabia za Morphofunctional ya pamoja. Viungo vya katikati ya carpal na zaidi kati ya carpal ni ngumu, gorofa, pamoja, viungo vingi vya axial, na aina ndogo ya mwendo.

3. Viungo vya Carpometacarpal , matamshi carpometacarpales , hutengenezwa na nyuso za articular za mbali za mstari wa mbali wa mifupa ya carpal na nyuso za misingi ya mifupa ya metacarpal.

Viungo vya Carpometacarpal II - V vidole vina capsule ya kawaida ya tight, iliyoimarishwa na mishipa yenye nguvu kwenye mitende na pande za nyuma, hizi ni mishipa ya carpometacarpal ya mitende, ligo. carpometacarpalia palmaria, na mishipa ya mgongo ya carpometacarpal, ligo. carpometacarpalia dorsalia.

Tabia za Morphofunctional ya pamoja. Viungo vilivyoelezwa ni ngumu, pamoja, gorofa, multiaxial, na amplitude ndogo ya mwendo.

Kiungo cha kidole gumba cha Carpometacarpal , kutamka carpometacarpalis POLISI , pekee kutoka kwa viungo vya carpometacarpal vilivyoelezwa. Inaundwa na nyuso zenye umbo la tandiko la mfupa wa trapezoid na msingi wa mfupa wa kwanza wa metacarpal, na ina capsule isiyo na malipo.

Tabia za Morphofunctional ya pamoja. Pamoja ni rahisi, umbo la tandiko, biaxial. Harakati zinafanywa karibu na shoka mbili za perpendicular pande zote. Karibu na mhimili wa sagittal, kidole gumba kinatolewa na kutekwa nyara ukilinganisha na kidole cha shahada. Kuzunguka mhimili wa mbele, kukunja na kupanuka kwa kidole gumba hutokea pamoja na mfupa wa metacarpal. Kwa kuwa mhimili wa mbele iko kwenye pembe fulani kwa ndege ya mbele, wakati kidole kinapopigwa, wakati huo huo hupinga vidole vingine vyote vya mkono. Katika pamoja hii, harakati za mviringo pia zinawezekana, kutokana na mchanganyiko wa harakati karibu na axes ya mbele na ya sagittal.

Mtini.23. Kifundo cha mkono, mishipa na viungo vya mkono wa kulia. 1 - radius; 2 - os lunatum; 3-lig. radiocarpeum palmare; 4-lig. collaterale carpi radiale; 5-lig. radiatum ya carpi; 6 - os capitatum; 7 - sanaa. sera ya carpometacarpea; 8-ligg. dhamana; 9, ulna; 10 - sanaa. radioulnaris distalis; 11-lig. collaterale carpi ulnare; 12, os pisiforme; 13-lig. pisohamatum; 14 - hamulus ossis hamati; 15 - sanaa. matecarpophalangea (kufunguliwa); 16 - sanaa. interphalangea (imefunuliwa); 17 - tendo m. Flexoris digitirum profundi.

Misuli ambayo hutoa harakati kwenye pamoja:

kupinda brashi ya kidole gumba - m. flexor pollicis longus, m. flexor pollicis brevis

Ugani brashi ya kidole gumba - m. extensor pollicis longus, m. extensor pollicis brevis

Inatuma brashi ya kidole gumba - m. policis ya adductor

kuongoza brashi ya kidole gumba - m. mtekaji pollicis longus, m. abductor pollicis brevis

Kutofautisha kidole gumba- m. wanapinga policis

4. Viungo vya Metacarpal , matamshi intermetacarpales . Wao huundwa na nyuso za besi za mifupa ya metacarpal ya II-V iliyo karibu na kila mmoja. Capsule yao ni ya kawaida na capsule ya viungo vya carpometacarpal. Viungo vya kuingiliana vinaimarishwa nyuma na mishipa ya metacarpal ya mitende, ligo. carpometacarpalia dorsalia et palmaria, na mishipa ya metacarpal ya ndani ya intraarticular, ligo. metacarpalia interossea.

5. Viungo vya Metacarpophalangeal , matamshi metacarpophalangeales , iliyoundwa na nyuso za articular za vichwa vya mifupa ya metacarpal na misingi ya phalanges ya karibu. Vidonge vya pamoja vinaimarishwa mishipa ya dhamana, ligo. dhamana. Kutoka kwenye uso wa mitende, capsule huongezeka mishipa ya mitende, ligo. palmaria, na mishipa ya metacarpal yenye kina kirefu, ligo. metacarpalia transversa profunda.

Viungo ni rahisi, spherical, triaxial. Harakati zinawezekana karibu na mhimili wa mbele - kubadilika na ugani, sagittal - utekaji nyara na adduction, pamoja na harakati za mviringo.

6. Viungo vya interphalangeal , matamshi interfalangeales manus , hutengenezwa kutokana na nyuso za articular za vichwa vya phalanges za karibu na misingi ya phalanges ya karibu ya distal (Mchoro 23).

Vidonge ni bure na kuimarishwa na mishipa ya dhamana, ligg. collateralia, na upande wa mitende - mishipa ya mitende, ligg. palmaria.

Tabia za Morphofunctional ya viungo. Viungo ni mfano wa kuzuia-umbo, rahisi, uniaxial. Harakati hutokea karibu na mhimili wa mbele - kubadilika na ugani.