Сочетание шизофрении с алкоголизмом: хорошо это или плохо? Шизофрения и алкоголизм

В литературе представлены три основные точки зрения о влиянии алкоголизма (алкогольной зависимости) на шизофрению:

1) Алкоголизм смягчает течение шизофрении, так как многие пьющие шизофреники более сохранны, чем непьющие. Еше Э. Крепелин обращал внимание на то, что среди бродяг-алкоголиков много шизофреников без признаков очень глубокого дефекта.

2) Алкоголизм обостряет и утяжеляет течение шизофрении, так как после многодневного пьянства (запоев) часто отмечается обострение эндогенного заболевания и возникновение психотических состояний.

3) Алкоголизм не смягчает течение шизофрении, все зависит о течения эндогенного заболевания. Алкоголизм присоединяется к относительно благоприятно текущей шизофрении (или сочетается с ней), злоупотребление алкоголем часто полностью прекращается по мере утяжеления состояния и нарастания дефииитарной симптоматики. Больные «ядерной шизофренией» прекращают пить, если ранее злоупотребляли алкоголем, больные в исходном состоянии не пьют.

Считается, что в XX веке разработка проблемы сочетания шизофрении с алкоголизмом началась после работы К. Гретера (1909). Именно он предложил оригинальную трактовку сочетания симптоматики двух заболеваний, видоизменения картины шизофрении за счет суммации симптомов; он же трактовал острые и хронические галлюцинозы у больных алкоголизмом как результат сочетания двух заболеваний, а также считал необходимым отграничивать некоторые болезненные состояния от разных форм шизофрении, в том числе от простой шизофрении.

Еше до К. Гретера С.А. Суханов (1906) рассматривал алкогольный галлюциноз () как сочетание преждевременного слабоумия с алкоголизмом. В отечественной психиатрии очень большое значение имели работы С.Г. Жислина, И.В. Павловой, В.М. Шумакова, Г.С, Воронцовой, сотрудников Московского НИИ психиатрии. Были выполнены многочисленные диссертационные исследования. Актуальность проблемы сочетания двух заболеваний нашла отражение в зарубежной литературе.

Основное направление исследований – изучение проблемы не только по данным стационаров, но и по данным психоневрологических диспансеров, что придает рассмотрению закономерностей течения заболевания эпидемиологический аспект и позволяет проследить видоизменение симптоматики и адаптации на протяжении десятков лет. Оказалось, что наиболее продуктивный путь состоит в изучении закономерностей сочетания двух заболеваний с учетом формы шизофрении и заболеваний шизофренического спектра.

В соответствии с МКБ-10, речь обычно идет о параноидной шизофрении с эпизодическим и непрерывным течением, шизотипическом расстройстве, шизоаффективных состояниях. В соответствии с классификацией А.В. Снежневского, целесообразно рассматривать сочетание алкоголизма или хронической алкогольной интоксикации с малопрогредиентной (вялотекущей) шизофренией, шубообразной, параноидной, рекуррентной (периодической), ядерной (злокачественной), начавшейся в молодом возрасте и протекающей с преобладанием кататоно-гебефренной и параноидной симптоматики.

Истории наших читателей

Больные алкоголизмом и шизофренией

Выделяют две группы больных в зависимости от того, когда началось злоупотребление алкоголем – до появления шизофренической симптоматики или после ее возникновения.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Уровень образования при сочетанной патологии колебался и за последние годы изменился, но еще 30 лет назад высшее образование получали 8% больных (среди населения в Москве – 25%), неполное среднее – 67%; у 80% больных была достаточно высокая квалификация, но только 28% работали по специальности и только 3% повысили свою квалификацию.

Инвалидность 1, 2, 3 групп имели 48% больных с сочетанной патологией, при изолированном течении шизофрении – только 22% больных. Столь существенные различия объясняются рядом причин, в том числе некоторыми установками в работе врачебно-трудовых экспертных комиссий. В начале 2000-х гг. больные с сочетанной патологией тоже чаше становились инвалидами, но различия начали сглаживаться (инвалидность 2-й группы имели соответственно 41,7 и 28,3% больных).

Мало что изменилось за последние десятилетия в уровне образования: высшее полное и неполное образование получили 35,5% больных с изолированной шизофренией и только 8,7% больных с сочетанной патологией.

Все приведенные данные соотносятся с распространенностью шизофрении по данным официальной регистрации. Она составляла в Москве в конце прошлого века не более 8,18 на 1000 чел. населения (20 лет ранее – 10,5 на 1000 чел. населения).

Известно, по многочисленным зарубежным данным, что шизофренией страдает, как правило, 1% населения (без учета его возрастного состава). Если бы уровень выявления шизофрении в Москве достиг 1% населения, многие цифровые характеристики больных с сочетанной патологией оказались бы иными.

Больные с сочетанной патологией вдвое чаше разводятся, в 4,5 раза чаше совершают правонарушения и суицидальные попытки, чем больные с изолированной шизофренией.

Очень показательно соотношение разных форм шизофрении, сочетающейся со злоупотреблением алкоголем, и форм шизофрении при ее «изолированном» течении. При сочетанной патологии соотношение разных форм следующее: малопрогредиентная (вялотекущая) – 27-35%, параноидная с непрерывным течением – 19-20%, шубообразная (параноидная с эпизодическим течением) – 45-49%, периодическая (шизоаффективный психоз) – не более 4%, ядерная – 0%.

При изолированной шизофрении соотношение форм иное: малопрогредиентная (вялотекущая) – 29%, параноидная с непрерывным течением – 21%, шубообразная (параноидная с эпизодическим течением) – 25%, периодическая (шизоаффективный психоз) – 19-20%, ядерная – 6,5%.

Таким образом, различия в частоте разных форм при сочетанной патологии и изолированном течении шизофрении наблюдаются в основном за счет трех форм: шубообразной (в 2 раза чаше при сочетанной патологии), периодической (очень редко при сочетанной патологии), ядерной (не бывает при сочетанной патологии).

Эти данные остаются неизменными на протяжении десятилетий и не могут объясняться различиями в диагностических подходах.

При сочетанной патологии всегда отмечается большая частота семейной отягощенности алкоголизмом и шизофренией. Примерно 30% родственников первой степени родства страдают шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра; это встречается значительно чаше, чем при изолированной шизофрении (возможно за счет того, что часть родственников вынуждена обращаться за помощью в связи с пьянством).

У 19% больных ближайшие родственники страдают алкоголизмом. Только у 35% больных с сочетанной патологией в семьях нет больных шизофренией и злоупотребляющих алкоголем.

Среди больных с сочетанной патологией, зарегистрированных в психоневрологических диспансерах, в 50% случаев диагностируется зависимость от алкоголя (патологическое влечение, многодневное пьянство с высокой толерантностью к алкоголю, развернутый абстинентный синдром), а в 50% случаев следует диагностировать хроническую алкогольную интоксикацию (несмотря на многодневное пьянство с потреблением больших дозировок алкоголя, абстинентный синдром отсутствует).

При хроническом алкоголизме средний срок появления абстинентного синдрома – 6,4 года со времени начата злоупотребления алкоголем, при сочетанной патологии это в среднем занимает 4,7 года.

Алкоголизм и шизофрения: синдромы

Весьма показателен набор синдромов, встречающихся при сочетанной патологии в сравнении с изолированной шизофренией. В случае непрерывного течения шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, различия касаются следующих синдромов: неврозоподобный при изолированной шизофрении – 16,6%, при сочетанной патологии – 3%; нерезко выраженные аффективные расстройства – 4,2 и 23,7%; гебоидный синдром – 2,2 и 5,5%; психопатоподобный синдром – 0,6 и 18,2%; нерезко выраженные изменения личности – 6,5 и 20,8%; несистематизированные бредовые идеи – 19,5 и 12,7%; паранойяльный синдром - 7,3 и 2,1 %; параноидный - 18,2 и 8,5%; кататонический – 8,3 и 0%; конечные состояния – 6,2 и 0%.

Таким образом, при непрерывном течении шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, регистрируется менее тяжелая патология, чем при изолированном течении шизофренического процесса. Особенно заметно преобладание при сочетанной патологии не резко выраженных аффективных расстройств, психопатоподобных проявлений, не резко выраженных изменений личности. В то же время реже встречаются паранойяльные и параноидные расстройства.

Разница в частоте встречаемости различных синдромов наблюдается и при эпизодическом течении параноидной шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, в сравнении с эпизодическим течением изолированной шизофрении.

Частота встречаемости различных синдромов такова: депрессивный (при изолированной шизофрении) – 15,2%, при сочетанной патологии – 9,5%; онейроидный – 6,6 и 0%; острые бредовые состояния – 6,2 и 13,3%; люпидно-кататонический – 3 и 0%; субдепрессивные расстройства – 9,3 и 17,8%; интермиссия – 3,7 и 0%; нерезко выраженные изменения личности – 6,1 и 15,2%; астенический синдром – 5,2 и 0,7%; неврозоподобный и сверхпенные идеи – 2,8 и 0,7%.

Таким образом, и при эпизодическом течении шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, отмечается менее тяжелая патология, чем при изолированном течении эндогенного заболевания. При сочетанной патологии чаше возникают субдепрессивные, а не развернутые депрессивные состояния, чаще встречаются нерезко выраженные изменения личности.

Развитие алкоголизма при шизофрении

При непрерывно текущей параноидной шизофрении несколько чаше встречается зависимость от алкоголя, чем хроническая алкогольная интоксикация с многодневным или непрерывным пьянством. Злоупотребление алкоголем, как правило, предшествует первым проявлениям шизофрении. На инициальном этапе возникают депрессивные расстройства, обрывы и наплывы мыслей, появляются необычные интересы, иногда об- сессивно-фобические расстройства.

В связи с субъективно тягостным состоянием больные начинают избавляться от него с помощью алкоголя. Злоупотребление алкоголем во всех случаях предшествует появлению манифестных проявлений шизофрении, ко времени появления бесспорно шизофренической симптоматики оказывается сформированной вторая стадия алкоголизма.

Первым психотическим расстройствам часто предшествует массивная алкоголизация. В опьянении и во время абстинентного синдрома обнаруживаются рудиментарные галлюцинаторные и бредовые расстройства.

Манифестные психозы нередко имеют двухфазный характер: вначале имеют сходство с острым алкогольным галлюцинозом, в последующем приобретают типичную для эндогенного заболевания структуру. Ведущей становится бредовая и галлюцинаторная симптоматика на фоне аффективных и психопатоподобных расстройств.

При многолетнем сосуществовании шизофрении и алкоголизма в ряде случаев отмечается регредиентное течение зависимости (вплоть до полного прекращения потребления спиртного). Часть обострений шизофрении не связана с усилением пьянства. При хронической аткогольной интоксикации, по мере утяжеления шизофренической симптоматики и нарастании дефицитарых проявлений, злоупотребление алкоголем прекращается полностью или частично.

При приступообразно-прогредиентном течении шизофрении (параноидная шизофрения с эпизодическим течением) в половине наблюдений диагностируется зависимость от алкоголя, в остальных случаях речь идет о хронической алкогольной интоксикации. После возникновения первых приступов злоупотребление алкоголем может сочетаться с циклотимоподобными субдепрессивными состояниями. Пьянству может способствовать появление атипичных депрессивных и гипоманиакальных состояний.

По мере нарастания после ряда приступов дефицитарной симптоматики злоупотребление алкоголем редуцируется или полностью прекращается. Алкогольная зависимость иногда формируется до возникновения первого психотического приступа. В структуре этих приступов доминирует гатлюцинаторно-бредовая симптоматика.

Течение шизофрении обычно умеренно-прогредиентное с возникновением параноидных ремиссий. Уменьшение и прекращение пьянства приводит к послаблению бредовых расстройств. В дальнейшем в структуре приступов могут преобладать депрессивные, ипохондрические проявления. Наименьшая прогредиентность шизофрении отмечается при возникновении острой бредовой симптоматики на фоне тревожно-боязливого состояния, когда на высоте психоза формируется острый чувственный бред.

При шизотипическом расстройстве (малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения зависимость от алкоголя встречается в 6 раз чаще, чем хроническая малопрогредиентной шизофрении: при сочетанном заболевании намного выше удельный вес лиц в возрасте от 10 до 19 лет (в 2,7 раза). В преморбидном складе характера часто встречаются шизоидные проявления и мозаичные акцентуации.

Первые признаки заболевания почти всегда предшествуют началу злоупотребления алкоголем. На начальном этапе эндогенного заболевания отмечаются депрессивные проявления, нарушения поведения, постепенная утрата прежних интересов, снижение активности, оппозиционное отношение к близким и посторонним людям, неврозоподобные расстройства. Средний возраст появления инициальных проявлений – 15 лет, средний возраст активных проявлений шизотипического расстройства – 18-19 лет.

При сочетанной патологии преобладают аффективные расстройства, психопатоподобные и неврозоподобные расстройства встречаются значительно реже. При изолированном течении шизотипического расстройства преобладают психопатоподобные и неврозоподобные расстройства, а стертые аффективные нарушения встречаются значительно реже.

Депрессивные проявления при сочетанной патологии отличаются полиморфизмом, атипией, неполной представленностью основных составляющих депрессивной триады. Наблюдается тоскливо-апатические, тоскливо-тревожные, иногда апатические проявления. Тревога может сочетаться с раздражительностью, вялостью, апатией, адинамией. Тоскливо-апатические состояния отличаются тенденцией к континуальному течению.

Полиморфная психопатоподобная симптоматика включает проявления повышенной возбудимости с возникновением отрывочных идей отношения.

Неврозоподобные проявления выражаются в появлении сенесто-ипохондрической симптоматики, фобий, дисморфоманий. Полиморфная неврозоподобная симптоматика всегда сочетается с аффективными нарушениями.

Злоупотребление алкоголем характеризуется быстротой формирования зависимости, разграничить стадии заболевания удается далеко не всегда. Характерно пьянство в одиночестве, нередко сохраняется возможность

Аффективные нарушения провоцируют возобновление потребления спиртного, а злоупотребление алкоголем приводит к усилению аффективных расстройств, что особенно заметно во время абстинентного синдрома. В структуре абстинентного синдрома доминируют аффективные нарушения, а соматоневрологические выражены весьма умеренно. Кратковременные психозы, возникающие после массивного злоупотребления алкоголем (запоев), протекают в форме галлюцинаторно-параноидных и экзогенных психозов (делириев и галлюцинозов). При повторных психозах увеличивается удельный вес эндогенной симптоматики.

В тех случаях, когда отмечается хроническая алкогольная интоксикация, вполне возможны длительные ремиссии с отказом от потребления алкоголя.

Вне зависимости от формы эндогенного заболевания ни хронический алкоголизм, ни тем более хроническая алкогольная интоксикация не меняют стереотип течения шизофрении и заболеваний шизофренического спектра.

Запущенное пьянство и шизофрения относятся к самым тяжелым патологиям, которые меняют личность человека, порой безвозвратно. По результатам исследований, они часто сочетаются и вместе способны привести к печальным последствиям, например, гибели больного. Однако избежать этого можно. Нужно лишь знать, как проявляется психическое заболевание у алкоголезависимого. Вовремя обнаруженная симптоматика позволит быстро и успешно вылечить человека, и даже сохранить ему жизнь.

Некоторые врачи утверждают, что беспробудное пьянство способно привести к формированию шизофрении. Они объясняют эту связь тем, что спирт пагубно влияет на головной мозг и вызывает гибель его клеток, что впоследствии становится провокатором развития психического заболевания. Однако все несколько иначе.

Шизофрения на фоне алкоголизма имеет эндогенные источники, то есть она может наследоваться от родителей. Для пробуждения патологии человек должен перенести сильный эмоциональный стресс или испытать на себе другие неблагоприятные факторы. К ним относятся наркотики и алкоголь. При чрезмерном злоупотреблении этанолосодержащими напитками происходит проявление нарушений психики.

Также есть другой вариант развития событий. Человек может уже страдать легким изменением личности, но близкие попросту не замечают признаки шизофрении. Некоторые странности в поведении они списывают на особенности характера, поэтому не спешат отвести родственника к психиатру.

Часто люди с нездоровой психикой имеют пристрастие к спиртному. Со временем, когда алкоголизм переходит на вторую или третью стадию, симптоматика легкой формы патологии становится более выраженной. Отсюда и появилось ошибочное предположение, что пьянство вызывает шизофрению. Пагубное пристрастие к выпивке всего лишь провоцирует быстрое развитие заболевания. Источником проблемы оно быть не может.

Определить, что происходит с человеком, самостоятельно в домашних условиях нельзя. Поставить диагноз «шизофрения» и отличить ее от других расстройств личности может только врач.

Шизофрения, усложненная употреблением спиртного

Ввиду эндогенной природы происхождения шизофрении становится ясно, что она предшествует алкоголизму. В этом случае тяга к спиртным напиткам вызвана желанием:

• противостоять эмоциональным стрессам;
• снизить раздражительность;
• заглушить чувство одиночества;
• ослабить тревогу;
• снять напряжение;
• избавиться от надоедливых мыслей.

Все перечисленные ощущения характерны для шизофреников. Они мешают им жить, становятся провокатором невыносимых мучений, от которых больные ищут спасения в бутылке, часто уходя в запой. Алкоголь для них единственный способ противостоять неприятным состояниям, что постепенно формирует зависимость от спиртного на психологическом и физическом уровне.

Первый этап

На начальном этапе обострения шизофрении под влиянием этанола начинают развиваться следующие симптомы:

• слуховые или зрительные (чаще вместе) галлюцинации;
• человек отстраняется от окружающих;
• замкнутость;
• резкие перепады настроения.

Этот этап вялотекущий, характерен сильными переменами в поведении. Алкоголик начинает чувствовать себя супер-героем, он пытается делать подвиги, которые кажутся для окружающих нелепыми. Либо же превращается в жертву. Находится в угнетенном состоянии, боится серьезных поступков, занимается самоистязанием. Эта симптоматика отмечается у мужчины и женщины в равной степени.

Нередко на первом этапе начинают появляться коморбидные расстройства:

• панические атаки;
• социофобия;
• невроз навязчивых состояний;
• атипичная депрессия и иные депрессивные состояния;
• дистимия.

Первая ступень в алкогольной шизофрении — это переход больного с реального мира в иллюзию. Все начинает меняться вокруг него. На это стадии важно вовремя отвести человека к психиатру. Сделать это надо даже тогда, когда близкие исключают психические нарушения. Лишняя консультация врача не помешает.

Второй этап

На второй ступени алкогольной шизофрении начинается «адаптация». Человек привыкает к тому, что с ним происходит. К основным симптомам присоединяется:

• бредовое состояние;

• отсутствие внимания;
• агрессивность по отношению к себе и окружающим (следствие этого — несчастные случаи).

Также у человека с нарушением психики можно заметить внешние признаки заболевания:

• судорожные движения руками;
• искривление лица;
• вращение глазами;
• щелканье челюстью;
• подергивание век;
• тремор.

Зачастую эти симптомы появляются после большого количества выпитого спиртного. В трезвом состоянии они либо слабовыражены, либо отсутствуют вовсе.

Иллюзорность уже не перекрывает реальность. Они начинают сосуществовать вместе в сознании больного. Он периодически возвращается к привычной жизни, а при очередной дозе алкоголя вновь пропадает в «шизофреничном» мире.

Третий этап

Последняя стадия шизофрении, осложненной алкоголизмом, называется деградирующей. Главный ее признак — полное эмоциональное отупение. Симптоматика, которая наблюдается на предыдущих этапах, исчезает. Она заменяется следующим:

• рассеянность;
• отсутствие ориентации во времени и пространстве;
• галлюцинации (слуховые и зрительные) тускнеют;
• утрачиваются навыки самообслуживания.

Мужчина или женщина может находиться по несколько часов, порой даже в течение суток, в одном положении. Больного ничего не интересует, он ни на что не реагирует. Не узнает близких. Однако тяга к спиртному не исчезает. В промежутках между приступами человек вновь берется за бутылку. Попытки удержать его могут закончиться трагично. Больной очнется, но ненадолго, однако он все равно не узнает близких. В этом состоянии он бывает злым и может вести себя слишком агрессивно.

Если человека невозможно успокоить, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. В этом случае его сразу заберут в психоневрологический диспансер, как лицо, которое представляет опасность для себя или окружающих.

В медицинской практике есть случаи, когда больные с третьей стадией шизофрении на почве алкоголизма при самозащите наносили повреждения родным, несовместимые с жизнью. Также они нередко травмируются сами, в панике выбрасываются из окна или бросаются под машину. Поэтому нельзя оставлять человека одного или пытаться мешать ему. Нужно немедленно доставить его в клинику.

Скорость приближения третьего этапа заболевания зависит от нескольких факторов:

• количество алкоголя, выпиваемого до и во время наступления запущенной формы шизофрении;
• общее состояние здоровья человека (люди с хроническими патологиями быстрее деградируют в психологическом плане);
• наследственный аспект.

Неправильное лечение алкоголизма при шизофрении

Любая терапия зависимости от спиртного основана на формировании отвращения к этанолу. Для этого используют лекарственные препараты, которые создают отрицательный рефлекс на употребление выпивки. При приеме алкоголя вместе с медикаментами появляется:

• сухость во рту;
• головная боль;
• рвота;
• потеря сознания;
• гипотензия.

Все это является признаками интоксикации организма. Она также не обходит стороной и головной мозг. Под влиянием большого количеств вредных веществ, которые достигают органа вместе с кровью, происходит отмирание клеток и нарушение работы центральной нервной системы. Это начинает отягчать психические заболевания (не только шизофрению).

Поэтому перед тем, как кодироваться, нужно пройти полное обследование, которое поможет выявить патологии, являющиеся противопоказанием к терапии. Если у пациента обнаружена любая стадия психического заболевания, то ему запрещен прием препаратов, предназначенных для борьбы с тягой к спиртному. В противном случае последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.

Способы борьбы с алкогольной шизофренией

Шизофрения, алкогольная зависимость и коморбидные расстройства (при наличии) должны лечиться комплексно и под наблюдением доктора. Курс терапии подбирается на основании источника психотического заболевания, общего состояния здоровья пациента и результатах лабораторной и клинической диагностики.

Схема лечения включает в себя 4 этапа:

1. Выведение токсинов и ядов . Доктор прописывает пациенту лекарства, в основном капельницы, ускоряющие очищение организма от продуктов распада алкоголя, шлаков и прочих вредных веществ;
2. Улучшение состояния здоровья. Больной принимает препараты, которые нормализуют работу внутренних органов и восстанавливают мозговую активность. На этом этапе происходит укрепление организма и активизация защитных систем. Они будут бороться с патологиями, выявленными во время диагностических мероприятий. Еще помимо лекарств больному назначают физиотерапию, рекомендуют заниматься спортом или больше гулять на свежем воздухе;
3. Лечение алкогольной шизофрении. После восстановления организма и улучшения общего состояния пациента начинается медикаментозная терапия. Препараты подбираются так, чтобы они снимали симптомы психического заболевания и параллельно подавляли тягу к спиртным напиткам. В некоторых случаях доктор сначала борется с шизофренией, а после приступает к терапии алкогольной зависимости. Этот способ лечения выбирается в том случае, когда психика больного находится в очень плохом состоянии;
4. Реабилитационный период. На последнем этапе врачи назначают дополнительные обследования, которые помогут убедиться в том, что опасность позади. Если психическое и физическое здоровье человека пришло в норму, то ему назначают препараты для поддерживающей терапии и устанавливают график посещения врачей — нарколога и психиатра. Также составляется список правил, которых должен придерживаться пациент в ближайшие 2-3 месяца.

Лечения алкоголика с шизофренией вне зависимости от стадии заболевания нужно проводить в клинике. На дому такая терапия может быть малоэффективной.

Основные группы препаратов, используемых для лечения

Ассортимент препаратов для терапии алкогольной шизофрении делится на две категории:

• Транквилизаторы (анксиолитики). Направлены на снятие тревожного и депрессивного состояния. Также используются для устранения симптоматики психического заболевания — дрожи конечностей, повышенной потливости, подергивания мышц лица и т. д. При регулярном приеме транквилизаторов у больного восстанавливается сон, поднимается настроение, поведение становится спокойным. Препараты этой группы назначаются исключительно врачом. Их бесконтрольное применение будет только отягощать проблемы со здоровьем;

• Нейролептики. Снимают психоз, предотвращают быстрый рецидив психического недуга, устраняют тягу к алкоголизму, возникшую на фоне шизофрении. К самым популярным препаратам этой категории относится Галоперидол, Торазин, Оксазепам.

Вместе с медикаментами врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. Больным надо пить больше чаев, отваров из лекарственных трав и безалкогольных настоек. В качестве компонентов для их приготовления можно взять чабрец, душицу, малину или мяту.

Видео в тему

Один из парадоксов психиатрии заключается в необходимости дифференцировать то, что не поддаётся никакому разделению. Считается, что алкоголизмом страдает примерно 40% шизофреников. Скорее всего цифра такая низкая потому что ещё процентов сорок умело это скрывают или стадии алкоголизма у них причудливо путаются с эпизодами, или алкоголь воздействует не так, как на других граждан. Даже если какой-то из диагнозов блока МКБ 10 F20 поставлен женщине, которая на дух не переносит спиртное, то где-то мы его отыщем. Может пьёт кто-то в семье или когда-то непомерно пили родители. Призрак алкоголя так или иначе бродит по палатам психиатрических больниц.

При диагностировании нужно отделить алкогольный делирий от шизофреничного . Не нужно думать, что сами по себе проявления делирия имеют какое-то отличие. Всё примерно тоже самое… Но алкоголику нужно схема лечения, которая предусматривает наличие синдрома отнятия и высокий риск того, что он когда-то продолжит употреблять спиртное. А к непьющему шизофренику всё это применять не следует. Хотя, конечно, поискать бы непьющих… Такие есть, но их крайне мало.

Шизофрения может быть причиной алкоголизма, но не наоборот

Алкогольная шизофрения симптомов не имеет за своим отсутствием, зато симптомы всегда прослеживаются у алкоголиков.

Шизофрения и алкоголь связаны в силу множества факторов. Один из них заключается в том, что спирт является мощным средством воздействия на психику. Оно может носить антидепрессивный и психостимулирующий характер. При этом воздействие спиртного происходит по-разному. Оно может помочь, может усугубить негативные симптомы. Ну и, конечно же, воздействие будет комплексным - на органы, на нервную систему, на психику.

Для шизофреников алкоголь становится другом, поскольку расслабляет и позволяет сознанию носиться в когнитивных сдвигах столько, сколько ему угодно. Если выпить побольше, то человек вырубиться, как это называют. Таким образом сознание спасётся от перегрузки, которую сулит ему неконтролируемая психическая активность.

Что такое? Мы тут уже алкоголизм начали пропагандировать? Нет, не начали… 80% современной психиатрии строится на назначении больным определённых веществ и проведением с ними процедур. Алкоголь это тоже вещество. С точки зрения того, что всё это какие-то химические элементы, формулы - никакой принципиальной разницы нет. Используемые в современной психиатрии препараты тоже дают побочные эффекты. Однако они способны либо снизить психическую активность, либо повысить её в рамках терапевтической схемы. Алкоголь же действует подобно кувалде, да ещё и в руках молотобойца.

Если составить огромный список всего того, что когда либо вызвало спиртное, то его благотворный эффект сразу же побледнеет по отношению к разрушительному. В нашей же теме спиртное чаще всего вызывает вот какие последствия.

Шизофрения и алкоголь, что будет?

Можно с вероятностью более 90% утверждать, что если в период ремиссии напьётся человек с шизоаффективным расстройством с преобладающим маниакальным типом, то спровоцирует новый приступ. Нет, не 90%. 100% уверенности. Это и произойдёт. Только остаётся 10% надежды, что состояние не докатится до уровня острого и яркого проявления симптомов. Риск так велик, что существует почти абсолютная уверенность.

Не верьте тому, кто говорит, что рюмка спиртного лечит душу

Другие виды расстройств - это тоже не то, что хорошо сочетается с алкоголем. Но иногда всё намного хитрее. Многие когда-то слышали о том, что рюмкой водки можно вылечить душу. Если бы вслед за приёмом люди испытывали страдания, то они бы и не пили. Они испытывают облегчение. Однако это воздействие за которое приходится платить. Даже обычные деньги и то придётся потратить. Цены на спиртное в современной России так сильно выросли, что многие антидепрессанты уже дешевле. Вторая плата в том, что от антидепрессантов, вопреки распространённому убеждению, современные не вызывают привыкание, легко отказаться, а по мере необходимости продолжить приём. А вот от спиртного, да ещё и играющего роль антидепрессанта, отказаться будет не просто сложно, но почти невозможно.

Алкоголь может помочь человеку с параноидной формой шизофрении. Но регулярный его приём приведёт к тому, что возникнет состояние, когда ни один профессор не дифференцирует тип делирия: алкогольный он или какой-то ещё.

• Смотрю я на Петровича, а по нему чёртики бегают… Ну что тут сказать? Допился Петрович, а ведь говорили ему, предупреждали, что меру нужно знать.

Вот такой анекдот. В годы перестройки в СССР, теперь уже забытые, появилась мода утверждать, что в умеренных дозах спиртное - это хорошо и полезно. Так говорили даже наркологи из цветного телевизора. Мы не будем оспаривать или соглашаться. Мы знаем наверняка, что знать меру может кто угодно, но только не шизофреник. Максимум на что способен наш герой - это на какие-то свои особые приёмы.

Удивительный случай. Больной рассказал психотерапевту, что он очень ловок и может контролировать себя. Каким вы думаете образом? Он однажды понял, что всё. Его несёт. Пьяным пришёл в банк и написал заявление, что он потерял банковскую карту. Её сразу заблокировали. Он прекрасно понимал, что потратит всё, что он ничего не понимает. Это был последний шанс спасти деньги. Разблокировали её потом целых два дня, а за это время он успел отрезветь. Вот как не уважать такого человека? Настоящий герой…

Хронический алкоголизм, конечно же, приводит к нервным расстройствам

Но шутки шутками, а творится при производстве коктейля алкоголь и расстройство психики такое, что в описании представляло бы собой смесь жанров антиутопии и триллера с криминальным уклоном.

Род деятельности - поэт; диагноз - «шизофрения алкогольная»

Алкогольная шизофрения была таковой только во времена Эйгена Блейлера. Он описывал делирий алкоголизма в качестве одной из шизофрений, а сам термин имел множественное число. Если мы предположим, утверждать не будем, но предположить-то можно, если очень осторожно, что люди употребляют спиртное в силу того, что страдают расстройством психики, то многое перевернётся в стандартной наркологии.

Принято считать, что поэту Бездомному из романа «Мастер и Маргарита» был поставлен ошибочный диагноз. Он мол на самом деле видел Воланда, поэтому сумасшедшим в действительности не был. Позвольте, да как же это так? Воланда видел, а сумасшедшим не был? Был, был… И помните, что сказал доктор? «Шизофрения, нужно полагать, а тут ещё и алкоголизм». Здесь упомянуты два главных персонажа психиатрической проблематики. Есть и ещё один - наркотики. Все три, но в разной степени, касались самого Михаила Булгакова. Основное действие романа происходит в психической реальности. Это замечательно отразилось в фильме Владимира Бортко. Маргарита просто отравилась в своей квартире, а Мастер умер в больнице. Однако в психологической реальности они и видели, и слышали, и общались. Всё это происходило в другом мире, а с обычной Москвой 1934 года это соприкасалось в той мере, в какой Мастер и поэт с псевдонимом Бездомный встретились в психиатрической клинике.

Если кому-то нужны признаки шизофрении у мужчины на почве алкоголизма, то читайте главы, где описывается госпитализация и лечение поэта Бездомного. Только с поправкой… На почве алкоголизма шизофрении не бывает. Бывает шизофрения и алкоголизм на её почве. Спорить с этим можно. Автор этих строк будет рад, если кто-то оспорит данное утверждение.

Булгаков отвечал на вопрос, который крайне остро касался его самого. По многим параметрам он подходил на роль «врага народа». Однако его упрямо не брали. Разгадка загадки очень простая. В НКВД он бы оказался ещё после первой постановки «Дней Турбиных». Однако функционеры компартии бережно относились к интеллигентным кадрам. Вопрос о Булгакове рассмотрели и очень быстро узнали, что состоит на учёте в психиатрической клинике. Основной причиной была наркомания, а признаки шизофрении в те времена очень чётко не выделяли в таких случаях. Диагнозы же современным психиатрам показались бы или слишком причудливыми или очень общими. Партия и её карающий меч в виде ОГПУ-НКВД старались больных не трогать. Конечно, им тоже не простили бы какой-то явной антисоветчины, но её у Булгакова не было. Поэтому на него махнули рукой, как на больного. Он же до последнего боялся, писал письма Сталину. Перед смертью сорвался в очередной раз и умер в состоянии смеси целого комплекса синдромов, которые осложнялись ещё и морфием.

Воланд и его свита из романа представляют собой комплекс наркотика и шизофрении. Они получили личностное выражение в виде литературного героя. Это не дьявол в прямом смысле, а одна из форм. Так что шизофрения на фоне алкоголизма симптомы имеет достаточно мистические. Только очарования особого тут не ждите. Почитайте побольше про Булгакова. С одной стороны болезнь его даже спасала. С другой - жизнь превращалась в ад.

Поведение выпивших людей часто оказывается неадекватным

Исключительно в научных целях

За предложение таких экспериментов, конечно, нужно бить по голове. Но мы же люди науки. Берём бутылку водки и пьём. От одной у нас «белая горячка» не случится, но небольшой экскурс в то, что происходит во внутреннем мире больных мы получим.

1. Разорванность мышления. Попробуйте в пьяном виде прочитать связанную речь или написать статью. Может быть что-то и получится. Но мы увидим, как расщепляется непрерывный поток.
2. Попробуйте принять решение. Скорее всего, в уме будет несколько идей - какая лучше понять трудно. Часто поступают по наитию, как говорят в народе «как накатило».
3. Попробуйте пофантазировать. Вспомните какое-то событие из своего прошлого и проживите его заново, но меняя сюжет в какую-то сторону, которая покажется лучше. И вы сами не заметите, как окажитесь в онейроидном состоянии. Психологический театр…

На финальных стадиях у алкоголиков, если возникает делирий, присутствует всё тоже самое, но для возникновения симптомов пить уже не обязательно. Нельзя подходить к вопросу так, будто «алкогольная шизофрения» симптомы и признаки имеет только тогда, когда дойдёт до уровня делирия. Просто опьянение, но от серьёзной дозы содержит в себе эти самые симптомы и признаки.

Шизофрения у алкоголиков или алкоголизм у шизофреников?

Невозможно снять одну голову, выпить, почудить, а потом снять ту, что была в момент опьянения и вернуть настоящую. Допустим, что в состоянии опьянения человек с увлечением крутит какую-то идею. Очень часто пьяные мужчины рассказывают друг другу о том, как они служили в армии. Все эти рассказы, все абсолютно, реальность приукрашивают или меняют в какую-то сторону. У некоторых же идёт поток явной фантастики. Речь пьяного может вообще ничем от бреда не отличаться. Конечно это не парафренный бред, как синдром параноидной шизофрении, а тоже самое, но вызванное опьянением. Если оно происходит регулярно, то всё выше становится вероятность того, что возникнут когнитивные нарушения, а как следствие и бред уже в качестве признака расстройства психики.

Все алкоголики в какой-то степени страдают расстройством психики. Уже по той причине, что она становится «свидетелем» того, как происходили процессы, связанные с дефектом.

Алкогольная паранойя очень часто связана с ревностью. Это устойчивый комплекс бреда, который не имеет фантастических сюжетов, но и не связан с реальностью. По непонятным причинам в качестве больного обычно рисуют мужчину с паранойяльной или эпилептоидной акцентуацией характера. Про характер всё правильно, но происходит такое и с мужчинами и с женщинами. Слово «алкогольная» скорее тоже нужно отправлять куда-то в область личных характеристик пациента, а не его расстройства. Ну и, если что, признаки шизофрении у мужчины алкоголика тоже ничем не отличаются от тех, что бывают у женщин алкоголиков.

Алкоголики склонны к паранойе

Дело в том, что алкоголизм II и III стадии, как и шизофрения во всех видах очень часто провоцируют сексуальную дисфункцию. Не эректильную, а именно сексуальную, что включает в себя ещё и снижение либидо, потерю возможности получать удовольствие от секса и подобное. Разумеется, люди это достаточно остро переживают. И чем меньше у них остаётся шансов на секс, тем выше степень нездоровой ревности. Обычно никаких проблем вымышленным сексуальным партнёром своих «половинок» ревнивцы не приносят, а выливают свой гнев на них самих. Связано это с тем, что жена или муж становятся образами утраты, символизируют сексуальную близость, которая невозможна или не приносит радости.

Согласно данным ВОЗ, сегодня на планете живет более 20 миллионов людей, больных шизофренией, и каждый год их число увеличивается почти на 4 миллиона. Если тенденция не изменится, то, по подсчетам исследователей, уже в ближайшее время это психическое расстройство имеет все шансы войти в пятерку самых распространенных болезней на планете. А уже сегодня оно входит в список наиболее опасных.

Что такое шизофрения

Что такое шизофрения, многие узнают из художественных книг или синематографа. Вспомнить хотя бы главных героев из «Игр разума» или «Проклятого острова», страдающих психическими расстройствами. Но реальная жизнь – это не триллер или фильм-драма, а люди с отклонениями психики не отделены от нас экраном телевизора. Часто они живут ближе, чем бы этого хотелось. Поэтому надо понимать, что такое шизофрения на самом деле, как вести себя с такими людьми и можно ли распивать с ними алкоголь.

Шизофрения – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами психики. Обычно болезнь поражает мозг людей старше 20 лет, хотя бывают и исключения. Эту болезнь трудно назвать редкостной или новой в психиатрии. Но несмотря на это, у специалистов этот недуг все еще вызывает много вопросов. В научном мире даже нет единого ответа на то, что такое шизофрения: самостоятельная болезнь, комплекс психических расстройств или же это осложнение, возникающее на фоне алкоголизма.

Также даже специалистам трудно на первый взгляд определить наличие болезни у человека. Внешне недуг может проявляться самыми разными симптомами, многие из которых напоминают тяжелый с или другие психические расстройства. Но чаще всего при шизофрении больной начинает слышать голоса, которые ему напоминают включенный в голове приемник, у него появляются псевдогаллюцинации и ощущение, будто всем вокруг кто-то управляет. Шизофреникам трудно контролировать свои мысли, они воспринимают их (как впрочем, и свои действия) как нечто чужеродное. Кроме того, для таких людей свойственна ретроградная амнезия и бредовое состояние.

Препарат "Алкобарьер"

Взаимосвязь с алкогольной зависимостью

Врачи уже давно обнаружили, что большинство больных шизофренией испытывают зависимость от сигарет. А если точнее, многие из них используют сигареты как успокоительное средство. Но курение не единственная вредная привычка людей, страдающих этим психическим расстройством. Специалисты утверждают, что шизофрения и алкоголь также тесно связаны между собой.

То, что шизофрения и алкоголизм, часто возникают у больных параллельно, это для исследователей хорошо известный факт. А вот какое из заболеваний возникает первым и является ли одно из них первопричиной для развития второго, для научного мира все еще остается загадкой. Этот вопрос разделил специалистов, изучающих взаимосвязь шизофрении и алкоголизма, на три научных лагеря.

Первые рассматривают алкоголь, как нечто, помогающее сгладить проявления психической болезни. В частности, по их мнению, шизофреники в состоянии опьянения могут быть более спокойными, у многих из них после алкоголя пропадает тревога, напряжение, бредовые идеи.

Вторая группа ученых уверена, что взаимосвязь между шизофренией и алкоголизмом не то что существует, а болезни заметно усиливают друг друга: признаки шизофрении на фоне алкоголя только обостряются, так же как и последствия от злоупотребления спиртным у шизофреников.

Представители третьей группы уверены, что алкоголизм и психическое расстройство до определенного времени могут вполне мирно «уживаться» в одном организме, не влияя друг на друга. Но стоит только шизофрении перейти в тяжелую стадию, чтобы все изменилось.

Алкоголизм вызывает шизофрению

Шизофренические расстройства почти никогда не проявляются сразу в острой форме. Как правило, недуг «набирает обороты» медленно и поначалу почти не заметен. На начальных стадиях расстройства, у больных время от времени может возникать состояние эмоционального напряжения, от которого многие спасаются алкоголем. Но чем дольше человек злоупотребляет спиртным, тем больше у него усиливается напряжение, появляются признаки неадекватности. Понадобится совсем немного времени, чтобы нарушения психики и нервной системы алкоголика стали заметны окружающим. А человек в таком состоянии – это уже, так сказать, благотворная почва для прогрессирования шизофрении. Опасность такого состояния в том, что с каждым днем больной будет все сильнее ощущать эмоциональную нестабильность и раздражительность, от которых все чаще будет убегать в алкогольную эйфорию. В результате симптомы обеих болезней будут только усугубляться.

Было бы ошибкой считать, что каждый случай алкоголизма ведет к развитию шизофрении, но если человеку присуща склонность к психическим расстройствам, тогда и вправду есть из-за чего беспокоиться. В частности специалисты заметили, что если в поведении человека (как правило, это молодые мужчины и юноши) проглядываются черты шизоидного характера, то он автоматически попадает в группу риска развития шизофрении. Такие люди обычно замкнуты, некоммуникабельны и плохо социализированы. Как правило, многим из них приходилось переживать насмешки и издевательства со стороны родственников или сверстников. Люди с шизоидными «задатками» обычно ищут спасение в алкоголе: в состоянии эйфории они ощущают себя более умными, успешными, красивыми. Но злоупотребление спиртным в таком случае служит катализатором для развития психической болезни.

Еще один случай, когда алкоголизм может привести к развитию шизофрении, это неправильное лечение зависимости от спиртного. В частности известны примеры, когда расстройство психики возникает на фоне кодирования алкоголика с помощью «пустышки». В таких случаях врачи-шарлатаны уверяют больного, что любая доза спиртного приведет его к смерти. В итоге, водка для больного становится навязчивой идеей, вскоре он срывается, но после принятой дозы спиртного человек начинает жить ожиданием неминуемой смерти, что в итоге приводит его к сумасшествию.

Кроме того, усложнения в виде расстройства психики могут возникнуть как последствие лечения алкоголика с применением психотропных препаратов. В некоторых случаях нейролептики и седативные средства вместо того чтобы успокоить пациента, наоборот, делают его раздражительным, замкнутым, еще больше усиливают его галлюцинации (в отличие от , они могут быть не только слуховербальными, но и зрительными). Исход такого состояния – шизофрения.

Опасен ли алкоголь шизофреникам

Трудно вот так сразу и однозначно ответить на вопрос о том, можно ли шизофреникам пить спиртное. Существуют данные многих исследований, которые подтверждают, что у пьющих больных симптомы расстройства сглаживаются, шизофреник становится менее агрессивным. Но это только на более поздних стадиях психического расстройства. А на начальном этапе болезни алкоголь, наоборот, только обостряет шизофренические приступы.

Но даже если речь идет о запущенной шизофрении не стоит рассматривать алкоголь как лекарство. Неважно страдает ли человек психическими расстройствами или он абсолютно здоров, любой организм воспринимает этанол как ядовитое вещество. Регулярное злоупотребление алкоголем разрушает печень, почки, сосуды, вызывает болезни сердца, нарушает гормональный баланс. К тому же не стоит забывать о пагубном влиянии спиртного на нервную систему и психику человека. Часто на фоне алкоголизма развивается бессонница или начинают сниться кошмары, больной становится агрессивным, а это при шизофрении крайне нежелательно. Кроме того, алкоголь часто делает шизофреников злобными и истеричными, усиливает у них признаки амнезии. Особенность алкоголизма на фоне шизофрении в том, что больной, как правило, выпивает в одиночку, но даже отсутствие людей не спасает его от пьяных истерик и агрессии. У некоторых на фоне алкогольной шизофрении усиливается или, наоборот, исчезает либидо.

Как лечат алкогольную шизофрению

Шизофренические расстройства не то что надо, а просто необходимо лечить. Но делать это необходимо в комплексе с лечением алкоголизма. В этом случае терапия состоит из нескольких этапов.

Первая фаза лечения – это детоксикация организма. Прежде чем давать пациенту какие-либо медикаменты, пищеварительный тракт и кровоток необходимо очистить от остатков этанола. В ином случае возможны очень тяжелые нежелательные реакции. Вторая фаза – это общеукрепляющая программа, позволяющая восстановить силы организма, которые понадобятся ему для борьбы с болезнями. Лечение шизофрении на третьем этапе – это терапия с использованием медикаментов. Стоит заметить, что в это время больному назначают препараты, вырабатывающие отвращение к алкоголю и воздействующие на психику пациента. Как правило, медикаментозное лечение шизофреников включает в себя препараты из группы нейролептиков, транквилизаторов и успокоительных средств растительного происхождения. Нейролептики (обычно это Торазин, Неулептил, Оксазепам, Тиоридазин) необходимы для купирования психозов. Транквилизаторы, такие как Сибазон, Пимозид, Алпразолам, необходимы для устранения тревоги, депрессивного состояния, тремора, они улучшают сон и настроение больного, успокаивают его. Третья группа лекарств – это фитосредства (например, травяные чаи) на основе чабреца, листьев смородины, душицы, мяты. Заключительная фаза лечения алкогольной шизофрении – это реабилитация. Она необходима для достижения стойкого результата лечения.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Еще сравнительно недавно шизофрению воспринимали как болезнь, не поддающуюся лечению. В наше время существуют препараты, купирующие симптомы психического расстройства. Если соблюдать правильное лечение, то люди с шизофренией имеют все шансы стать частью социума и вести обычную жизнь. Но чтобы рассчитывать на улучшение состояния придется отказаться от спиртного, которое не только усугубляет психическое расстройство, но и вызывает много других болезней.

Алкоголизм грозит развитием множества заболеваний, в т. ч. эпилепсии , неврозов и шизофрении. Если пациент не получит своевременного лечения, то последствия могут стать плачевными. Особенно опасной считается алкогольная шизофрения у мужчин.

Class="eliadunit">

Алкоголизм довольно часто сопровождает шизофрению, что не раз доказано учеными. Но существует немало мнений по поводу взаимосвязи этих патологических состояний. Некоторые ученые полагают, что у алкоголиков на фоне зависимости, шизофрения протекает значительно мягче и спокойнее. Специалисты обуславливают подобный факт тем, что этанол снимает ощущение тревожности и напряженности, частично исчезают идеи навязчивого характера. А ведь все эти проявления характерны для шизофренических расстройств.

Сторонники другого предположения считают, что алкогольная шизофрения - смесь очень опасная, потому как обе патологии взаимоусугубляют течение друг друга. Согласно этой теории, алкоголизм часто сопровождается психозами, которые особенно выражены после долгих запоев. Именно эти психозы обостряют уже имеющуюся шизофреническую симптоматику вроде галлюцинаций и бредовых идей.

Третья теория о взаимосвязи алкозависимости и шизофрении основывается на том, что эти патологии никак не взаимодействуют до того момента, пока шизофренические расстройства не разовьются до тяжелых стадий, осложненных стадий. Дискуссии вокруг этих предположений ведутся уже много лет, но единого мнения пока достигнуто не было. Что касается клинических исследований в этой области, то у разных пациентов имели место разные сценарии взаимодействия шизофрении с алкоголизмом.

Формы алкогольной шизофрении

Течение шизофрении может происходить в нескольких формах:

• неблагоприятная - когда патология характеризуется только агрессивным течением, активно прогрессирует и за короткое время вызывает личностный распад ;
• непрерывная - когда шизофренические приступы сменяются ремиссионными периодами;
• приступообразная - такая шизофрения может проявиться всего лишь однократным приступом за всю жизнь пациента;
• приступообразно-прогредиентная - при такой форме между приступами наблюдаются нарастающие личностные изменения.

Алкоголь в комплексе с шизофренией спровоцирует развитие неадекватности в поведении и психопатические нарушения

Патология характеризуется постепенным развитием и практически никогда не проявляется сразу в острой форме. Постепенно личностные качества пациента изменяются, появляется психоэмоциональная напряженность, которую он нередко снимает спиртным. Появляется неадекватность в поведении, черты характера дополняются новыми особенностями, нехарактерными для данного человека.

Пациент все чаще хочет расслабиться, прибегая к выпивке, причем увеличивая ее количество. Но можно ли пить алкоголь шизофреникам? Категорически нет. Пьянство только ускорит процесс личностного распада, а в комплексе с шизофренией спровоцирует развитие неадекватности в поведении и психопатические нарушения.

Помимо вышеописанной, существует другая классификация шизофренических форм, согласно которой патология бывает:

1. Простая - для нее характерно постепенное появление неадекватностей и поведенческих странностей, снижение работоспособности, а вот галлюцинации и бредовые мысли отсутствуют. Пациент склонен к бродяжничеству, не видит цели существования, апатичен и бездеятелен;
2. Параноидная - такая форма считается самой распространенной, для нее свойственно наличие стабильного систематизированного бредового состояния, переубедить пациента невозможно. Часто такие состояния дополняются слуховыми галлюцинациями, пациенту кажется, что его преследуют или он имеет особое предназначение, либо проявляет патологическую ревность. Его мучают галлюцинации сексуального, обонятельного, вкусового характера, могут слышаться приказывающие либо угрожающие голоса и пр.;
3. Кататоническая - такая форма характеризуется наличием двигательных нарушений, проявляющихся чрезмерной активностью либо застыванием. Имеют место симптомы вроде восковой гибкости, ригидности, автоматической подчиненности либо бессмысленного сопротивления, зацикленность сознания на определенной мысли и пр.;
4. Остаточная - когда пациент фактически переболел шизофренией, перенес немало психотических ее приступов, но остались шизофренические проявления вроде аутизма, угнетения волевой и эмоциональной деятельности, равнодушия к домочадцам, отсутствия супружеского интереса и др. Это конечное шизофреническое состояние;
5. Гебефреническая - типична для подростков, начало связано с изменением характера, появлением увлечений вроде оккультизма, религии, философии и пр. Пациенты становятся безответственными, их поведение непредсказуемо, ярко выражена эмоциональная неадекватность;
6. Алкогольная - это алкогольный психоз, который проявляется в форме белой горячки , бредового психоза либо галлюциноза.

Несмотря на многообразие шизофренических форм при каждой из них употреблять спиртное категорически нельзя.

Алкогольная шизофрения: симптомы и признаки

По мнению специалистов, фактически заболевания алкогольной шизофрении не существует, это лишь медицинский термин. Психические нарушения , происходящие в организме на фоне длительного алкоголизма, относятся к алкогольному психозу и никак не связаны с шизофренией, хотя под влиянием алкоголизма может произойти развитие шизофренических расстройств. О наличии ранней шизофрении говорят симптомы вроде депрессии , тревожности и излишней раздражительности, подавленности или агрессии, резких температурных перепадов. После чего начинают появляться более характерные и тревожные симптомы вроде галлюцинаций, бреда и пр.

Алкогольная шизофрения на лице выражается бессмысленным, безучастным выражением, глаза у таких пациентов часто с безумным блеском, нередко на лице нет никаких эмоций, оно как бы становится подобным маске. Постепенно патология полностью овладевает психикой и сознанием больного. В целом алкогольная шизофрения (психоз) развивается в нескольких патологических формах:

• бредовый психоз - подобная форма патологии обычно возникает на фоне регулярного, длительного, но весьма умеренного потребления алкогольной продукции. Подобным состояниям свойственно наличие бреда преследования, ревности, собственной исключительности и особенного назначения, попытки убийства (отравления и пр.);
• галлюциноз - подобная психозная форма развивается в процессе длительного запоя. Пациента мучают преимущественно слуховые (значительно реже - зрительные) галлюцинации, в которых его кто-то обвиняет или угрожает;
• белая горячка или делирий - подобная форма алкопсихоза возникает, когда пациент после длительного и запойного злоупотребления резко прекращает пить . Тогда ему начинают мерещиться различные фантастические существа (черти, ведьмы), насекомые, звери и пр. В подобном состоянии человек обычно не способен понять, что происходит, где он находится.

Такие состояния весьма опасны, причем не только для «алкошизофреника», но и для окружающих его людей, поэтому они нуждаются в обязательном лечении.

Алкоголизм при шизофрении

У пьющих шизофреников также наблюдаются шизофренические изменения, похожие на традиционное опьянение, но все же их проявления имеют свои особенности:

1. Довольно часто алкозависимые люди, страдающие шизофреническими расстройствами, употребляют спиртное в абсолютном одиночестве, ведь они не нуждаются в компании, они могут вести весьма содержательные, интересные и длительные беседы сами с собой;
2. Употребление алкоголя у таких людей сопровождается всплесками агрессии, страхами и кошмарными видениями;
3. Даже при одиночном употреблении горячительных напитков у пациента нередко возникает обострение шизофрении, проявляющееся внезапными истериками, неожиданным импульсивным поведением и прочими состояниями дисфории;
4. Алкоголизм при шизофрении характеризуется частыми провалами в памяти, когда некоторые события из нее просто выпадают;
5. В состоянии алкогольного опьянения шизофреник может проявлять немотивированную и необъяснимую злобу, агрессию, глупую дурачливость, вести себя с нехарактерной повышенной сексуальностью и пр.

По мнению ученых, поначалу злоупотребление спиртным лишь усугубляет шизофреническое течение, но постепенно эти расстройства становятся не такими выраженными, а пациенты ведут себя спокойнее и охотно идут на контакты. Внутренние переживания и страхи таких шизофреников приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Хотя алкогольные галлюцинозы на фоне шизофренических процессов становятся более продолжительными.

Хоть алкоголь и способен иногда притуплять шизофреническую симптоматику, он отнюдь не является панацеей от подобного расстройства. Обе патологии разрушительно воздействуют на личность, причем с увеличением выпивки ускоряется деградация человека. Но алкоголь, кроме личности и души, разрушает еще и физическое здоровье.

Хронических алкоголиков, страдающих психозами и шизофреническими расстройствами, необходимо срочно госпитализировать в соответствующее медучреждение. Принимать меры необходимо в кратчайшие сроки, иначе пациент, пребывая в состоянии бреда, горячки или галлюциноза, может натворить немало бед вроде самоубийства либо вреда окружающим. Такие люди относятся к категории социально опасных лиц.

Процесс лечения шизофрении и алкозависимости основывается на комплексном подходе. Он предполагает применение мер по детоксикации и восстановлению органической деятельности. Пациенту понадобится немало сил, чтобы вернуться в нормальное психическое состояние, поэтому наряду с медикаментозной терапией дополнительно применяются физиотерапевтические, трудотерапевтические методики, больному показаны прогулки на свежем воздухе.

Назначаются препараты комплексного действия, устраняющие тягу к алкоголю и шизофреническую симптоматику. Назначаются нейролептические, транквилизаторные и анксиолитические средства. Часто именно на этом этапе специалисты вырабатывают у пациентов отвращение к спиртному. Затем наступает реабилитационный период, включающий психологическую работу с пациентом. При алкогольной шизофрении условно-рефлекторные методы терапии не имеют должного терапевтического эффекта, поскольку такие пациенты не способны к самоконтролю. Главное, подойти к терапии профессионально, самостоятельное лечение может быть необратимо опасным.