Inflamația pancreasului: simptome și tratament. Boli ale pancreasului: simptome de tratament Pancreasul inflamat decât pentru a trata

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, ale cărei simptome și tratament depind direct de forma bolii. Patologia poate fi atât acută, cât și cronică. Este important să observați semnele bolii la timp și să căutați ajutor, deoarece ignorarea semnalelor corpului poate duce la consecințe neplăcute, chiar la moarte.

Potrivit statisticilor, cele două cauze principale ale inflamației la nivelul glandei sunt consumul excesiv de alcool sau boala litiaza biliară.

În 70% din cazuri, pancreatita apare din cauza alcoolismului, în 20% din cauza blocării ductului de către un calcul, iar mai mulți factori declanșatori cad pe restul de 10%:

• intoxicații alimentare frecvente;
• traumatisme abdominale la nivelul pancreasului (hipocondrul stâng);
• boli infecțioase sau virale ale tractului gastro-intestinal;
• disfuncționalități ale sfincterului situat în glandă;
• boli fungice.

În plus, boala se poate dezvolta ca o complicație după o intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală sau după manipulări endoscopice.

Simptomele și semnele bolii

Natura manifestărilor bolii depinde de forma evoluției pancreatitei, de sensibilitatea individuală a pacientului și, de asemenea, de zona zonei afectate. Simptomele inflamației pancreasului la femei sunt importante pentru a se distinge de problemele cu ovarul, când durerea poate radia doar sub coasta stângă. Și la copii, simptome similare pot apărea în timpul otrăvirii banale.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un curs latent, de multe ori, pacienții nici măcar nu sunt conștienți de prezența bolii până la prima exacerbare gravă. Forma acută de patologie, dimpotrivă, are o simptomatologie pronunțată. În timpul unui atac, pacientul necesită în mod necesar îngrijire medicală calificată.

Forma acută de pancreatită

Pancreasul este un organ mic, dar îndeplinește cele mai importante funcții din organism – produce insulină, care este necesară pentru menținerea nivelului normal de zahăr din sânge, precum și enzimele digestive care ajută la descompunerea alimentelor care au pătruns în intestine. În timpul inflamației, toate funcțiile organelor sunt perturbate, iar leziunile grave pot duce la o astfel de boală cronică precum diabetul zaharat.

Pentru a evita acest lucru, trebuie să recunoașteți simptomele la timp și să ajutați pacientul:

• durere de centură, care este localizată în hipocondru, adesea mai mult în stânga. Senzațiile dureroase sunt intense, nu ameliorate prin utilizarea medicamentelor, provoacă greață, vărsături. În cazurile severe, se poate dezvolta șocul dureros și, pe acest fond, poate apărea moartea;
• aversiunea pentru orice aliment, prezența incluziunilor biliare în vărsături;
• o modificare a indicatorilor principali - o creștere a temperaturii, o creștere a ritmului cardiac, respirație frecventă, o scădere a tensiunii arteriale;
• arsuri severe la stomac și senzație de gură uscată;
• eructații frecvente, sughiț;
• balonare a abdomenului superior din cauza disfuncției digestive;
• tulburare de scaun - purtare, constipație, prezența particulelor de alimente nedigerate în fecale.

Starea generală de sănătate a pacientului se deteriorează treptat. O atenție deosebită trebuie acordată tipului de piele. Cel mai des apare tonul alb sau albăstrui al pielii, nu este la fel de periculos ca o culoare gălbuie. Icterul vorbește despre o formă reactivă (cea mai periculoasă) de pancreatită, apare din cauza comprimării vezicii biliare și a canalului acesteia de către un pancreas foarte mărit.

La cea mai mică îngălbenire a sclerei sau a pielii, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

Inflamația cronică a pancreasului

Pancreatita cronică are un curs latent și se face simțită numai în timpul unei exacerbări a procesului. Un atac de durere poate provoca o încălcare a dietei, consumul de alcool, stres sever și așa mai departe.

Tabloul clinic al exacerbarii este similar cu forma acută de inflamație:

• localizarea durerii - abdomenul superior, în ipocondrie. Senzațiile sunt de natură de centură și pot radia către omoplat, spate sau stern;
• încălcarea tractului digestiv - greață, eructații, vărsături, balonare, scaune moale, constipație;
• modificări ale pulsului, presiunii, temperaturii.

În perioada de remisie a bolii, simptomele dispar, dar pancreatita încă se face simțită. Pacientul se plânge de constipație sau diaree constantă, care apar ca urmare a digestiei insuficiente a alimentelor în intestine, flatulență. De asemenea, există fragilitate a plăcilor de păr și unghii, uscăciune și exfoliere a pielii, instalarea rapidă a oboselii.

Măsuri de diagnostic

Pentru a diagnostica pancreatita acută sau agravată, un tablou clinic și o anamneză sunt de obicei suficiente și va fi necesară o examinare a corpului pentru a dezvălui inflamația latentă.

La internarea în spital, pacientului i se prescriu următoarele studii:

• un test de sânge de rutină - prezintă semne generale de inflamație în organism (viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor, concentrație crescută de leucocite);
• determinarea nivelului glicemiei (glucozei) în fluxul sanguin - se efectuează pentru a exclude dezvoltarea diabetului sau a unei stări pre-diabetice din cauza leziunilor insulelor Langerhans - zone ale pancreasului în care este produsă insulina;
• biochimia sângelui - nu efectuează un studiu detaliat, ci determină exclusiv enzimele glandelor (tripsină, amilază, lipază);
• ecografie a organelor din cavitatea abdominală;
• Esofagofibrogastroduodenoscopia - permite utilizarea unui tub subțire cu o cameră mică pentru a examina tractul gastrointestinal din interior;
• Examinarea cu raze X a organelor abdominale;
• analiza generală a fecalelor și urinei.

În cazuri neclare, pacientului i se poate prescrie și tomografie computerizată, dar se recurge rar la aceasta din cauza costului ridicat al procedurii și a cozilor lungi.

Tratamentul inflamației pancreasului

Pentru a menține remisia pancreatitei cronice, este de obicei suficient să urmați o dietă și să luați preparate enzimatice. Tacticile de tratare a exacerbării și a inflamației acute nu sunt diferite. Pacientul este neapărat internat, se efectuează terapia de detoxifiere, iar activitatea pancreasului este stabilizată.

Medicamente

Pentru a atenua starea pacientului și pentru a elimina inflamația, se folosesc următoarele medicamente:

• antispastice (No-shpa, Baralgin);
• anticolinergice (Atropina, Metacin);
• blocante H2 (famotidina);
• enzime pancreatice (Festal, Mezim);
• adsorbanți (Sorbeks, Enterosgel);
• antibiotice;
• eubiotice.

În prima zi, pacientul ar trebui să moară de foame, este permis să bea apă plată. Începând din a doua zi, se introduc treptat diverse produse, dar o persoană poate reveni la dieta sa obișnuită numai după câteva luni.

Remedii populare

Tratamentul inflamației pancreasului cu remedii populare poate fi început numai după ce stadiul acut s-a diminuat. Metodele netradiționale trebuie utilizate numai simultan cu medicina convențională și numai după consultarea medicului curant. Fiind angajată în auto-medicație, o persoană poate provoca vătămări ireparabile sănătății sale.

Sucul de cartofi s-a dovedit a fi un remediu pentru pancreatită. Trebuie băut 100-150 ml înainte de mese, de 1-2 ori pe zi este suficient. Este important ca fiecare porție de suc să fie stoarsă imediat înainte de a bea.

De asemenea, medicina tradițională recurge adesea la preparate din plante:

• șoricelă, mușețel, gălbenele: 15 g de ierburi uscate se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă să se răcească. Se beau 70-100 ml de infuzie cu o jumătate de oră înainte de masă.
• scoarta scoarta: adăugați o lingură mare de coajă tocată într-un pahar cu apă clocotită, rece. Luați o lingură înainte de fiecare masă.
• nemuritoare, pelin, mușețel (flori): amestecați aceste ierburi într-un raport de 3:1:2, cinci linguri. linguri se toarnă 1,5 căni de apă clocotită și se lasă să se răcească. Se bea 100 ml de trei ori pe zi.

Nutriție și dietă - Ce să mănânci și ce să nu mănânci?

Dieta pentru inflamația pancreasului joacă un rol important în procesul de tratament. În timpul pancreatitei acute, pacientului îi este interzis să mănânce orice aliment timp de până la 2 zile, apoi alimentele sunt introduse treptat în dietă. La început, puteți mânca cereale subțiri strict pe apă, fără a adăuga sare, zahăr, lapte și alte lucruri. Cu un fel de mâncare bun, după o săptămână este permis să mănânci puțin câte puțin supe de legume, pește fiert și carne dietetică. Pacientul trebuie să țină o dietă de câteva luni.

În stadiul de remisie, este important să excludem alimentele care încarcă pancreasul și pot provoca un nou atac:

• alcool;
• ciocolată;
• carne afumată;
• alimente grase;
• mancare prajita;
• produse lactate din lapte bogat în grăsimi;
• leguminoase, varză;
• ceai cafea.

Trebuie să mâncați puțin și des, să respectați regimul de temperatură al alimentelor (aproximativ 50 de grade), să selectați alimente care au un efect benefic asupra digestiei.

Complicații posibile

Atât pancreatita acută, cât și cea cronică pot duce la complicații. În plus, forma latentă de scurgere provoacă adesea consecințe neplăcute, deoarece distrugerea treptată a țesuturilor este aproape asimptomatică.

Complicații posibile:

• toleranță redusă la glucoză, diabet zaharat;
• abces al glandei;
• afectarea altor organe ale tractului gastrointestinal;
• chisturi în țesuturile glandulare;
• îngălbenirea mecanică a pielii.

În cazuri avansate, pancreatita duce la intoxicație severă a corpului și moarte.

Prevenirea exacerbărilor

Pentru a preveni exacerbările, este suficient să nu încălcați regulile dietei și să luați medicamentele prescrise de medicul curant. În plus, se recomandă efectuarea periodică a examinărilor, efectuarea unor teste și efectuarea unei ecografii a cavității abdominale. De asemenea, trebuie să evitați stresul, să mențineți imunitatea la un nivel adecvat, să excludeți sau să limitați drastic aportul de glucoză.

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. În funcție de tabloul clinic, se disting pancreatita acută și cronică. Aceste două forme de pancreatită diferă atât în ​​mecanismul de apariție, etiologia pancreatitei, cât și în alegerea terapiei primare și a prognosticului de recuperare.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Ce este pancreatita?

Pancreatita este un proces inflamator care afectează țesuturile pancreasului, un organ cu funcție intra și exocrină. Pancreasul în sine este situat în spatele stomacului, în regiunea retroperitoneală, adiacent duodenului. Denumirea „pancreas” a fost dată din cauza locației sale mai aproape de spate, astfel, atunci când este examinat în decubit, este „sub stomac”.

Scopul principal al acestui organ este producerea de suc pancreatic cu enzime și bicarbonați care participă la procesul de digestie a organismului. Când se așteaptă mâncarea și când aceasta intră în stomac, enzimele și sucurile încep să fie transportate din pancreas prin canalul conjunctiv către intestinul subțire, asigurând procesul de procesare enzimatică a nutrienților, participând la metabolism, facilitând absorbția nutrienților prin intermediul pereții intestinului subțire.

Lichidul pancreatic neutralizează mediul acid al sucului gastric direct în intestin, unde enzimele digestive sunt activate și încep să-și îndeplinească funcțiile de divizare și procesare a substanțelor.
Principalele enzime digestive produse de pancreas sunt:

• amilaza, care promovează transformarea amidonului în zaharuri;
• lipaza, o enzimă care descompune grăsimile;
• tripsina, chimotripsina - enzime implicate în descompunerea proteinelor;
• insulina, polipeptida, glucagonul si altele.

Cauzele pancreatitei sunt în încălcarea fluxului de suc pancreatic (digestiv) din pancreas în duoden. Persistență în interiorul glandei cu blocarea parțială sau completă a canalelor, precum și atunci când conținutul intestinal este aruncat în canale, enzimele sunt activate din timp și încep să proceseze, să digere țesuturile din jur.

Reținerea sucului și a enzimelor care apare în timpul inflamației pancreasului are un efect distructiv asupra țesuturilor pancreasului în primul rând, cu toate acestea, cu expunerea prelungită, efectul negativ al acumulării de enzime pancreatice și suc pancreatic se extinde și la țesuturile din apropiere, organe și vase de sânge. Distrugerea celulelor mărește activitatea enzimelor digestive, implicând o zonă din ce în ce mai mare în procesul traumatic. În cazurile severe, însoțite de necroza pancreasului, pancreatita poate fi fatală.

Cantitatea maximă de suc digestiv și enzime este necesară pentru a procesa alimentele cu carbohidrați. Consumul excesiv de alimente grase, în special bogate în condimente, precum și abuzul de alcool contribuie la reținerea enzimelor în pancreas. Motivele întârzierii enzimelor și sucurilor digestive pot fi și alți factori.

Dezvoltarea pancreatitei la adulți

Datele statistice privind prevalența bolii la adulți fluctuează semnificativ în funcție de climă, de obiceiurile alimentare adoptate în diferite țări și de tradițiile consumului de băuturi alcoolice. Există, de asemenea, o diferență semnificativă în incidența femeilor și bărbaților, atât în ​​ceea ce privește mecanismul bolii, cât și din motivele care o provoacă.
Principalul grup de risc pentru dezvoltarea pancreatitei este format din populația adultă, din cauza frecvenței consumului de alcool, a unei diete dezechilibrate și a adăugării de boli concomitente.

Cauzele dezvoltării bolii la bărbați

„Declanșatorul” la pacienții de sex masculin cu pancreatită primară cu o frecvență ridicată este aportul de alcool (așa-numita pancreatită alcoolică) și predominanța alimentelor grase, a semifabricatelor. De asemenea, o trăsătură distinctivă a pancreatitei la bărbați este forma cronică, ignorând simptomele și exacerbările caracteristice, pancreatita „neglijată” din cauza unei vizite târzii la un gastroenterolog.

Etiologia pancreatitei la femei

Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei la femei sunt:

• colelitiază, care provoacă dezvoltarea pancreatitei și colecistitei;
• fluctuații hormonale și tulburări care provoacă inflamarea pancreasului: sarcină, menopauză, luarea de contraceptive care conțin hormoni;
• foamete, aderarea la diete care sunt dezechilibrate în compoziția alimentelor dăunătoare sănătății.

Cauzele formei reactive a bolii la adulți

Pancreatita secundară sau reactivă se dezvoltă pe fondul bolilor existente și al consecințelor leziunilor organelor abdominale, intervenții chirurgicale etc. Cei mai frecventi factori care contribuie la dezvoltarea pancreatitei reactive sunt bolile sistemului digestiv, cum ar fi:

• hepatită neinfecțioasă;
• colelitiaza;
• gastrită;
• ciroza hepatică;
• diskinezie biliară;
• infectii intestinale.

Cauzele pancreatitei la copii

Definirea cauzei dezvoltării pancreatitei la un copil este efectuată de un specialist - un gastroenterolog pediatru. Datorită copilăriei, etiologia proceselor inflamatorii din pancreas diferă de mecanismele adulților de declanșare a bolii.
Cel mai adesea, pancreatita la copii este rezultatul unor traume, intervenții chirurgicale, care duc la deteriorarea canalelor pancreatice și/sau a țesuturilor sale. Predispoziție ereditară la producția excesivă de suc digestiv, fibroză chistică (intestinală, pulmonară, formă mixtă), precum și alergii alimentare, procese inflamatorii cronice în organism, efectele parotitei și alte boli și tulburări de digestie și alte funcții provoacă dezvoltarea de pancreatită la copii și adolescenți.

Clasificarea și cauzele pancreatitei

Simptomele pancreatitei, mecanismul de dezvoltare a bolii, metodele de diagnostic și terapie au făcut obiectul studiului specialiștilor de câteva secole. În procesul de îmbunătățire a metodelor de diagnostic, a capacităților de cercetare și a acumulării de experiență, au fost propuse mai multe tipuri de clasificare a pancreatitei, pe baza caracteristicilor simptomelor clinice, a naturii leziunilor tisulare, a cauzelor de apariție și așa mai departe.
În prezent, există varietăți de pancreatită în funcție de etiologia bolii, de forma și de caracteristicile evoluției bolii.

Clasificarea bolii după cauze

Din motivele dezvoltării bolii, se disting pancreatita reactivă primară și secundară.
Forma primară a bolii se dezvoltă pe fondul deteriorării țesuturilor pancreasului însuși. Printre principalele cauze ale proceselor distructive se numără următoarele:

• abuz de băuturi care conțin alcool (de la 40 la 70% din cazuri în funcție de regiune), fumatul de nicotină;
• deteriorarea pancreasului din cauza traumatismelor abdominale, a intervențiilor chirurgicale și a anumitor proceduri de diagnosticare, în special, astfel de consecințe sunt posibile în timpul endoscopiei (pancreatocholangiografie retrogradă și papilosfinterotomie endoscopică);
• utilizarea pe termen lung, în special necontrolată, a medicamentelor care afectează agresiv pancreasul (unele grupe de antibiotice (tetracicline), medicamente care conțin estrogeni, glucocorticosteroizi, acid acetilsalicilic (Aspirina), medicamente sulfanilamide, unele diuretice etc.);
• intoxicații alimentare, substanțe chimice;
• consumul de cantități mari de alimente cu aditivi sintetici, tratate cu pesticide și alte substanțe chimice;
• predispoziție genetică la boli ale sistemului digestiv, patologii congenitale ale dezvoltării pancreasului;
• o alimentatie dezechilibrata cu un exces de alimente grase si condimentate, mai ales cu pauze lungi intre mese.

Forma primară a bolii se poate dezvolta la orice vârstă. Diagnosticul și terapia în timp util vă permit să opriți sau să încetiniți procesele distructive din țesuturile pancreasului, să restabiliți funcțiile pierdute ale organului și să evitați complicațiile grave.
Ei spun despre pancreatita secundară, reactivă, când în etiologia bolii este posibil să se diagnosticheze cauza principală sub formă de boli ale altor organe ale tractului gastrointestinal și ale sistemului digestiv în ansamblu (statistic, colelitiaza este considerată cea mai mare). cauza comună a pancreatitei reactive), precum și cu acțiunea provocatoare a bolilor infecțioase (mai adesea totală - hepatită virală, precum și dizenterie, sepsis, focare cronice de inflamație, de exemplu, cu amigdalita); Diabet; boli ereditare, în special, fibroza chistică sau boala Crohn; boli ale sistemului cardiovascular; invazii helmintice în căile biliare și așa mai departe. Diagnosticarea cauzei pancreatitei poate fi dificilă. Cu toate acestea, succesul terapiei depinde în principal de eliminarea factorilor care au determinat apariția bolii și de prevenirea exacerbărilor.

Clasificarea pancreatitei în funcție de forma și caracteristicile evoluției bolii

Procesul inflamator duce la pierderea parțială sau completă a principalelor funcții ale pancreasului. Distrugerea celulelor acestui organ glandular amenință cu procese ireversibile. În corpul uman nu există un organ de rezervă care să poată înlocui pancreasul.
În funcție de simptome și de forma evoluției bolii, se disting pancreatita acută și cronică. Formele bolii diferă în tabloul clinic, metodele de terapie și consecințele asupra sănătății.
Pancreatita acută este o boală inflamatorie cu dezvoltare rapidă, însoțită de amenințarea modificărilor ireversibile ale țesuturilor și structurii pancreasului, distrugerea, parțială sau completă, a altor organe și chiar moartea. În formă acută, sucul pancreatic, care stagnează în glandă, este activat și îi distruge celulele.
Cu această evoluție a bolii, se observă leziuni semnificative ale celulelor organului, însoțite de edem. Principalul grup de risc este adulții cu vârsta cuprinsă între 30-60 de ani, deși pancreatita acută poate apărea și la copii ca urmare a unor factori negativi precum:

• lipsa aportului alimentar;
• predominanța în alimentație a alimentelor grase și picante, semifabricatelor, fast-food-ului;
• traumatisme abdominale contondente;
• invazia helmintică a sistemului digestiv;
• anomalii congenitale în dezvoltarea vezicii biliare, a canalelor sale, a duodenului, a canalelor pancreatice;
• tendinte si tulburari ereditare, boli infectioase etc.

În perioada copilăriei, forma acută de pancreatită, de regulă, are simptome mai puțin pronunțate. Tabloul clinic al bolii, metodele de diagnostic și principiile terapiei diferă de pancreatita distructivă acută la pacienții adulți.

Caracteristici ale inflamației cronice a pancreasului

Se spune că pancreatita într-o formă cronică apare atunci când boala continuă cu perioade de exacerbări și remisiuni. Pe măsură ce progresia progresează, se dezvoltă insuficiența pancreatică: țesutul glandular al organului suferă modificări și este înlocuit cu țesut conjunctiv, care nu este capabil să producă enzime digestive și suc pancreatic. Lipsa enzimelor provoacă tulburări în funcționarea sistemului digestiv.
Această formă a bolii este observată la pacienți de diferite vârste. Recent, experții au observat o tendință de creștere a diagnosticului de pancreatită recurentă care apare într-o formă cronică, care este provocată de popularizarea și disponibilitatea produselor semifabricate, fast-food, junk food, precum și alcoolizarea populației.
Există două etape ale bolii cronice. Stadiul inițial este exprimat prin simptome minore și poate dura câțiva ani, în funcție de stilul de viață și de sănătatea generală a persoanei. Etapa inițială este urmată de o perioadă în care abaterile și tulburările de funcționare a pancreasului devin din ce în ce mai pronunțate și deranjează aproape constant. Exacerbarea formei cronice provoacă în principal utilizarea de alimente picante, grase sau prăjite, băuturi carbogazoase și alcool, în special pe stomacul gol.

Simptomele pancreatitei

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Simptomele formelor acute și cronice de pancreatită diferă, precum și caracteristicile cursului lor și posibilele complicații ale bolii. Simptomele pancreatitei cronice sunt cel mai adesea ușoare, dar semnele bolii într-o formă acută sunt pronunțate. Cu o imagine clinică a unei forme acute, este important să consultați urgent un specialist nu numai pentru tratament, ci și pentru diagnosticul diferențial de colecistită acută, apendicita, care poate provoca simptome similare.

Simptomele stadiului acut

În pancreatita acută, fiind activate direct în pancreas, enzimele sucului digestiv îi afectează celulele. Deci, acțiunea enzimei lipazei, care descompune grăsimile, duce la degenerarea țesutului adipos. Tripsina, care favorizează digestia proteinelor, provoacă diverse reacții chimice, provocând umflarea țesuturilor pancreatice și necroza (moartea) celulelor.
În prima etapă de distrugere, necroza este aseptică, locală, dar fără tratament urgent acoperă organele din apropiere, unirea infecțiilor provoacă formarea de noi focare de inflamație, complicații purulente.
Simptomele comune ale pancreatitei acute includ:

• durere de centură, cu localizare în regiunea hipocondrului drept sau stâng. Simptomele durerii sunt intense și nu sunt eliminate prin medicamente chiar și cu începerea la timp a tratamentului la primul atac. Sindromul durerii este atât de pronunțat încât poate provoca debutul unui șoc dureros, pierderea cunoștinței și poate provoca moartea. Durata atacului poate fi de la o oră la câteva zile;
• lipsa completă de apetit, greață, accese de vărsături care nu îmbunătățesc starea de bine. În vărsături, se observă conținutul stomacului cu incluziuni de bilă;
• hipertermie a corpului (mai mult de 38 ° C), creșterea frecvenței cardiace (peste 90 de bătăi / min.), respirație, scăderea tensiunii arteriale (mai puțin de 90 mm / hg);
• arsuri la stomac, sughiț, eructații, gură uscată;
• apariția unui strat alb sau gălbui pe limbă;
• tensiunea peretelui abdominal;
• balonare în peritoneul superior, care este cauzată de disfuncții ale sistemului digestiv;
• accese de diaree, constipație, incluziuni în fecale sub formă de resturi alimentare nedigerate;
• decolorarea pielii: paloare, cianoză, nuanță galbenă a pielii și sclerei ca urmare a dezvoltării icterului obstructiv în pancreatita acută reactivă a formei sclerozane, provocată de colelitiază sau care provoacă compresia căilor biliare din cauza măririi și umflării pancreasul;
• modificarea tensiunii arteriale - o creștere sau o scădere a indicatorilor săi;
• o deteriorare generală semnificativă a bunăstării, pierdere rapidă în greutate, accese de transpirație.

Semne de exacerbare a formei cronice a bolii

Atacurile de durere în timpul exacerbărilor pancreatitei cronice sunt localizate în același loc ca și în pancreatita acută și, în funcție de caracteristicile bolii, sunt resimțite în hipocondrul drept sau stâng, durerea iradiază spre spate, are un caracter de centură, se poate răspândi în zona scapulei, sternului, în funcție de locul procesului inflamator și de stadiul bolii. Consumul de alcool, alimentele grase, condimentate pot provoca exacerbări ale pancreatitei cronice.

Durerea în timpul exacerbărilor bolii apare pe fondul dezvoltării unui proces inflamator care afectează terminațiile nervoase ale pancreasului, precum și cu umflarea și mărirea organului, implicând terminațiile nervoase din țesuturile înconjurătoare. Durerea poate apărea după o încălcare a dietei, durează de la câteva minute la câteva zile. O scădere a sindromului de durere este observată cu aplecarea în jos, ghemuit.

Pe lângă durerea severă, exacerbarea pancreatitei cronice este, de asemenea, însoțită de următoarele simptome:

• balonare, eructații, diaree, greață, vărsături din cauza perturbării sistemului digestiv din cauza deficienței de enzime;
• pierdere în greutate, deteriorare a bunăstării generale. Pielea uscată, fragilitatea plăcilor de unghii, anemie, simptome de deficiență de vitamine, oboseală crescută etc. se observă, de asemenea, ca urmare a tulburărilor metabolice ale proteinelor, carbohidraților, grăsimilor, precum și intoxicației cronice a organismului cu produse de degradare nedigerate. alimente;
• creșterea formării de gaze, tulburări ale scaunului, diaree cronică, constipație prelungită din cauza digestiei insuficiente a alimentelor, activarea și reproducerea bacteriilor care afectează negativ microflora intestinală.

Tabloul clinic al unei exacerbări pronunțate a pancreatitei cronice este similar cu forma acută. Cu o exacerbare bruscă a bolii, se poate dezvolta și necroza țesutului pancreatic, provocând atacuri de durere acute și necesitând intervenție medicală urgentă și spitalizare a pacientului.

Complicațiile pancreatitei

Aproape orice formă de pancreatită, pentru care terapia este începută în timp util, este capabilă, dacă nu de o vindecare completă, atunci de o reducere semnificativă a complicațiilor probabile și de a încetini procesele de distrugere a unuia dintre cele mai importante organe ale sistemul digestiv uman.
Complicațiile pancreatitei acute sau exacerbarea formei cronice se pot transforma în sucuri extrem de comprimate și pot provoca daune semnificative sănătății, chiar deces.
În același timp, pancreatita cronică, chiar și într-o formă ștearsă cu un tablou clinic neexprimat, este de asemenea periculoasă. Pe măsură ce celulele sunt deteriorate, țesutul glandular este înlocuit de pancreasul conjunctiv își pierde treptat capacitatea de a funcționa.
Principalele complicații ale pancreatitei cronice includ:

• diabet zaharat, care se dezvoltă ca urmare a insuficienței pancreatice, o scădere a producției de hormon insulină;
• epuizare generală, intoxicație cronică a organismului;
• abcesul pancreasului;
• complicații pulmonare;
• dezvoltarea ascitei pancreatogene;
• boli și disfuncții ale altor organe ale tractului gastrointestinal (colecistita, ulcer duodenal);
• formațiuni chistice în țesuturile organului glandular;
• icter obstructiv ca urmare a comprimării căilor biliare;
• rezultat fatal.

Cu exacerbări ale inflamației, procesele infecțioase se pot dezvolta, atât în ​​țesuturile pancreasului, cât și în organele și țesuturile adiacente. Localizarea pancreasului în apropierea aortei mari contribuie la răspândirea rapidă a inflamației, a infecțiilor asociate și a intoxicației generale cu produsele de degradare a țesuturilor necrotice. În absența terapiei necesare, respectarea strictă a regulilor de nutriție în pancreatită, se pot forma abcese, poate începe sângerarea.

Consecințele precoce și târzie ale pancreatitei acute

În pancreatita acută, complicațiile pot apărea imediat sau pot avea consecințe pe termen lung. Complicațiile precoce care se dezvoltă la debutul unui atac includ:

• șoc hipovolemic, care duce la o lipsă de oxigen în țesuturile tuturor organelor tractului gastrointestinal;
• insuficiență hepatică, renală, provocată de efectele toxice ale enzimelor digestive;
• peritonită, aseptică sau purulentă, care se dezvoltă pe fondul infecției care se alătură procesului inflamator;
• insuficiență cardiovasculară, respiratorie și alte complicații.

Dezvoltarea complicațiilor tardive în pancreatita acută are loc în principal pe fondul infecțiilor. Cele mai frecvente complicații târzii ale pancreatitei includ sepsis, abcese abdominale, formarea de fistule în organele sistemului digestiv, inflamația purulentă, formarea de pseudochisturi pancreatice, sângerări interne etc. Rata statistică ridicată a mortalității din formele avansate de pancreatită - conform la diverse surse, de la 15 la 90%, în special din cauza intoxicației cu alcool, indică necesitatea terapiei în timp util și a măsurilor preventive pentru a preveni dezvoltarea acestei boli.

Metode de diagnosticare a pancreatitei

Un studiu de diagnostic în timp util, stabilirea cauzelor pancreatitei, inițierea tratamentului ajută la evitarea dezvoltării consecințelor severe și numeroase. Formele acute și exacerbările unei boli cronice necesită asistență medicală imediată. Cu toate acestea, cu semnele inițiale ale bolii: disconfort în timpul sau după masă, senzații de balonare, tulburări ale sistemului digestiv, este, de asemenea, necesar să consultați un gastroenterolog înainte de apariția semnelor clinice mai pronunțate de pancreatită.
Procedurile de diagnosticare includ o examinare externă a pielii, evaluarea uscăciunii, elasticității, decolorării, a limbii pacientului (cu pancreatită, un strat albicios și atrofia papilelor gustative sunt observate la suprafață). Palparea superficială și profundă a regiunii epigastrice și a hipocondrului stâng vă permite să determinați prezența durerii la apăsare, care este, de asemenea, un semn clinic în pancreatită.

După examinare și anamneză, pot fi prescrise metode de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea pancreatitei. Acestea includ teste generale, biochimice de sânge, teste de scaun și urină.

Diagnosticul precoce de laborator face posibilă determinarea unei creșteri a nivelului de amilază în sânge și urină, care se manifestă în primele ore ale unei exacerbari a bolii. Cantitatea de lipază crește cu 2-3 zile de la debutul unui proces inflamator pronunțat, iar nivelul său ridicat indică o exacerbare prelungită. Enzima tripsina, determinată în sângele pacientului, indică debutul leziunilor țesuturilor organului.
În timpul unei exacerbări, se observă, de asemenea, o valoare crescută a bilirubinei și zahărului, iar prezența grăsimilor, proteinelor și carbohidraților parțial divizate, subdigerate în fecale indică insuficiență pancreatică.
O hemoleucogramă completă nu este atât de informativă, însă, fără a indica enzimele și consecințele deficienței lor, demonstrează numărul de leucocite și viteza de sedimentare a eritrocitelor. Ambii indicatori cresc cu pancreatita.

Metode de diagnostic instrumental

Diagnosticul instrumental vă permite să determinați dimensiunea organului afectat, prezența incluziunilor, formațiunile chistice în acesta, structura țesuturilor, glandulare, conjunctive sau cu semne de necroză, implicarea în procesul inflamator al organelor din jur, starea lor generală.
Metodele de diagnosticare instrumentală pentru pancreatită includ examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale, examenul radiografic, esofagogastroduodenoscopia (EGDS), colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP), imagistica prin rezonanță magnetică computerizată, laparoscopie. Alegerea metodei se bazează pe severitatea simptomelor și pe tabloul clinic general al bolii.
Dacă se stabilește prezența necrozei tisulare pronunțate, ei pot recurge la metoda puncției percutanate pentru extragerea materialului de biopsie în scopul examinării bacteriologice, identificând natura necrozei și sensibilitatea agentului infecțios la grupuri de medicamente.

Caracteristicile tratamentului pancreatitei acute și cronice

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Metodele de terapie pentru formele acute și cronice de pancreatită diferă în funcție de simptomele clinice, severitatea pancreatitei, etiologie, prezența bolilor concomitente, starea generală de sănătate a pacientului și perioada de vârstă a acestuia.
Tratamentul pancreatitei acute se efectuează exclusiv în condiții staționare. Prima programare pentru pancreatita acută este postul complet de câteva zile, fără excepție. Starea într-un spital chirurgical permite nu numai controlul dietei și prescrierea medicamentelor adecvate, ci și, dacă este necesar, utilizarea urgentă sau de rutină a metodelor chirurgicale în cazul unui curs sever al bolii și al unei amenințări la adresa vieții pacientului.
Metodele de tratament chirurgical pentru pancreatită includ îndepărtarea zonelor de țesut necrotic, instalarea unui sistem de drenaj.

Medicamente utilizate în stadiul acut al bolii

Terapia medicamentosă pentru forma acută a bolii include cursuri de medicamente țintite. Acestea includ următoarele grupuri de medicamente:

• citostatice pentru a bloca procesele inflamatorii;
• analgezice, antispastice, anticolinergice, în atacurile acute de durere, pot fi utilizate medicamente din grupul narcotic;
• medicamentele antisecretorii, blocantele producției de enzime pancreatice sunt utilizate pentru a reduce probabilitatea complicațiilor, necrotizarea țesuturilor organelor;
• odată cu răspândirea procesului inflamator, atașarea infecției, dezvoltarea focarelor purulente, se prescriu antibiotice;
• introducerea de soluții de medicamente care vizează reducerea nivelului de intoxicație a organismului, provocată de circulația enzimelor digestive în sânge, nutriția parenterală, introducerea de soluții de electroliți, aminoacizi esențiali pe cale intravenoasă.

Tratamentul medicamentos al formei cronice a bolii

În pancreatita cronică recurentă în timpul remisiunii, sunt prescrise preparate cu enzime pancreatice, care nu își îndeplinesc funcțiile suficient de eficient. Alegerea ce prescriu medicii unui pacient cu pancreatită și la ce doză se bazează pe rezultatele testelor de laborator de sânge, urină și fecale. Cursul terapiei medicamentoase cu preparate enzimatice este suplimentat cu medicamente pentru a normaliza procesele de digestie, a îmbunătăți motilitatea intestinală și a restabili echilibrul acido-bazic. Se folosește terapia cu vitamine: medicamente și medicamente cu vitaminele A, C, D, K, E și grupa B, prescriu acid lipoic, cocarboxilază și așa mai departe conform indicațiilor.

O componentă importantă a tratamentului este o dietă, cu excepția strictă a alimentelor grase, picante, alcoolul este strict interzis. Cu o exacerbare a formei cronice, se recomandă postul complet timp de una sau două zile. Eliminarea simptomelor pancreatitei nu înseamnă o vindecare completă și nu este un motiv pentru a include alimente interzise în dietă.

Primul ajutor pentru pancreatita acută

Apariția primelor semne ale unei forme acute a bolii este motivul apelării imediate a unei echipe de specialiști în ambulanță. Înainte să apară, trebuie respectate următoarele reguli:

• este absolut imposibil să mănânci și să bei ceva, deoarece acest lucru provoacă producția de suc pancreatic și poate agrava în mod semnificativ situația și poate crește zona de deteriorare a pancreasului, implică alte organe în procesul inflamator;
• luați o poziție orizontală (cu accese de vărsături - întindeți-vă pe o parte), puteți apăsa genunchii de stomac dacă acest lucru ameliorează durerea;
• încercați să relaxați mușchii abdomenului, abdominali;
• puneți pe stomac un obiect rece: gheață într-o pungă și un prosop, o sticlă de plastic, un tampon de încălzire etc., ceea ce va reduce rata inflamației.

Nu este recomandat să folosiți medicamente pentru ameliorarea durerii, în primul rând, la începutul unui atac, acestea sunt ineficiente și, în al doilea rând, astfel de medicamente pot reduce conținutul de informații al tabloului clinic și pot face dificilă diagnosticarea. Dacă este necesar, puteți utiliza medicamente antispastice pentru a reduce puterea spasmului: drotaverine (Drotaverine, No-Shpa), Spasmalgon. Este necesar să informați specialiștii despre luarea medicamentelor.

Cu o exacerbare a pancreatitei cronice, regula generală a primei zile este exprimată în trei cuvinte: frig, foame și odihnă. Acest lucru ajută la reducerea dezvoltării inflamației, revenind la o stare de remisie. Cu toate acestea, în pancreatita acută, tratamentul trebuie să aibă loc exclusiv în condiții staționare, sub supravegherea specialiștilor.

Nutriție pentru pancreatită

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Respectarea regimului alimentar prescris pentru pancreatită este baza terapiei. Este imposibil să vindeci atât pancreatita, cât și să încetinești dezvoltarea acesteia fără a respecta regulile de nutriție.
Cu ajutorul dietei, este posibil să corectați funcționarea pancreasului în cea mai mare parte, pentru a controla modul în care boala decurge. Dieta este prescrisă în stadiul de remisie, la sfârșitul perioadei de exacerbare a pancreatitei. Forma cronică de pancreatită necesită respectarea pe tot parcursul vieții a regulilor de nutriție.

Un atac de pancreatită, în funcție de severitatea cursului, necesită un post strict de la 2 la 5 zile. Din a doua zi, puteți începe să luați apă caldă alcalină care reduce aciditatea, un decoct slab de măceșe, apă curată. Dacă există îmbunătățiri timp de 3-6 zile, puteți începe să utilizați cereale lichide fără adaos de lapte, zahăr, unt și alți amelioratori de gust.

În a șasea zi de la debutul unui atac, dieta poate fi extinsă pentru a include bulion cu conținut scăzut de grăsimi, supe vegetariene de legume, pește slab, ceai slab și alte alimente la recomandarea medicului. În continuare, se prescrie o dietă generală pentru pancreatită, în funcție de stadiul bolii.
Deci, în pancreatita cronică în remisie, dieta este ajustată pe baza analizei funcționării sistemului digestiv în condiții de deficit enzimatic.

Dieta în timpul remisiunii

Regulile generale de nutriție pentru pancreatita cronică în timpul remisiunii includ următoarele:

• cantitatea totală de alimente consumate pe zi este împărțită în 5-6 părți mici aproximativ echivalente pentru a facilita funcționarea sistemului digestiv;
• temperatura alimentelor ar trebui să corespundă aproximativ cu temperatura corpului și în niciun caz să nu depășească 60 ° C, utilizarea mâncărurilor calde și reci este exclusă;
• limitarea maximă a volumului de alimente grase, picante, prăjite, cârnați, afumaturi, conserve, semifabricate, condimente și condimente care pot provoca exacerbarea bolii, excluderea alimentelor bogate în fibre grosiere (varză albă). , leguminoase etc.), băuturi cu cofeină și carbogazoase, alcool, ciocolată, dulciuri cu creme uleioase, grase etc.;
• înlocuirea alimentelor aspre cu cele moi: legume și fructe rase fierte sau aburite, supe piure etc.;
• respectați aportul zilnic de grăsimi (nu mai mult de 60 g în total), proteine ​​(60-120 g în funcție de greutatea corporală, vârstă, activitate fizică, stadiul și caracteristicile pancreatitei), carbohidrați (300-400 g).

Următoarele alimente ar trebui incluse în dieta pentru pancreatita cronică:

• pâine de grâu ușor uscată din făină de clasa I sau a II-a (sunt excluse produsele de patiserie proaspete);
• supe piure de legume tocate;
• cereale fierte, cereale: orez, hrișcă, paste mici, ovăz;
• carne slabă, pește, pui, curcan, gătite prin fierbere sau abur;
• omlete proteice aburite sau coapte;
• legume fierte, coapte (cartofi, dovleac, sfeclă, morcovi, dovlecel, dovleac);
• produse lactate naturale proaspete cu un procent scăzut de grăsime, fără coloranți și conservanți, cu aciditate scăzută (brânză de vaci, iaurt, chefir), brânză cu conținut scăzut de grăsimi și nepicante, lapte cu procent redus de grăsime (limitat, numai atunci când se adaugă la feluri de mâncare sau ceai);
• unt și ulei de floarea soarelui în cantități limitate;
• fructe și fructe de pădure cu un nivel scăzut de aciditate, conținut de zahăr, de preferință mere neacide;
• miere, dulceață, dulceață, jeleuri de fructe și fructe de pădure, mousse și așa mai departe.

Alimentele interzise și principiul procesării alimentelor

Nu este recomandat pacienților în orice stadiu al pancreatitei, astfel de produse precum carne de porc, miel, carne de gâscă, rață, ciuperci, usturoi, măcriș, murături și marinate sub orice formă, ridichi, leguminoase, varză proaspătă, struguri și suc de struguri, margarina, cafea, cacao, scortisoara, banane, inghetata si serbet. Pentru orice formă de pancreatită, consumul de băuturi alcoolice trebuie uitat.

Metodele corecte de preparare și alegere a produselor contribuie la remiterea tuturor formelor de pancreatită și reduc probabilitatea de exacerbări și recăderi în pancreatita cronică sau un singur episod al bolii în istorie. O selecție largă de rețete culinare vă permite să diversificați dieta, să nu experimentați consecințele principiilor restrictive ale nutriției dietetice și să evitați defecțiunile.
În cazul exacerbărilor formelor cronice de pancreatită, postul complet este prescris în prima zi, completându-l pe măsură ce severitatea simptomelor scade odată cu utilizarea apei alcaline încălzite la fiecare două ore în doze mici.
După sfârșitul etapei de exacerbare a pancreatitei, se întorc la o dietă cruntă, începând cu cereale lichide piure, piureuri de legume, soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi.
Cu pancreatită, nu este recomandat să amestecați diferite tipuri de proteine ​​în timpul unei mese, de exemplu, mâncați pește și brânză, carne de vită și pui etc.

Metoda preferată de gătit atunci când este necesar un tratament termic este măcinarea produsului, urmată de fierbere, coacere sau abur. La cerere, măcinarea, piureul se face de două ori, înainte de gătit și după.

Prevenirea pancreatitei

Pancreatita este o boală care este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prevenirea bolilor inflamatorii ale pancreasului include dieta și dieta corecte, limitarea sau eliminarea factorilor care contribuie la tulburări ale sistemului digestiv, ale altor sisteme și organe, prevenirea bolilor infecțioase, un stil de viață sănătos, precum și o vizită în timp util la medic. în cazul oricărui disconfort sau durere.

Prevenirea exacerbărilor în pancreatita cronică în remisie include nu numai luarea de medicamente prescrise și dieta, ci și tratament balnear, precum și examinarea de către un gastroenterolog de cel puțin două ori pe an.

Pancreatită- inflamația pancreasului. Pancreasul este a doua cea mai mare glanda din corpul nostru. Îndeplinește funcții secretoare importante: funcția intrasecretorie este de a produce hormonii insulină, lipocaină și glucagon, funcția exocrină se exprimă prin eliberarea sucului pancreatic în duoden, care neutralizează conținutul acid al stomacului și participă la procesul de digestie.

Un canal intern trece prin glandă, deschizându-se în duoden, iar acolo se deschide și canalul biliar. Împreună formează o fiolă comună. Într-o stare sănătoasă a glandei, presiunea în ductul pancreatic este mai mare decât în ​​ductul biliar pentru a preveni refluxul bilei și a conținutului intestinal. Dacă diferența de presiune este încălcată, scurgerea sucului pancreatic este dificilă, ceea ce provoacă o serie de tulburări, ceea ce duce la faptul că glanda începe să se digere singură. Acest lucru provoacă inflamație sau pancreatită.

Motive pentru dezvoltarea pancreatitei

• Intoxicația cu alcool a organismului
• Boli ale vezicii biliare și ale canalelor sale
• Boli ale duodenului
• Traumă internă
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor precum antibiotice, anticoagulante indirecte, imunosupresoare, sulfonamide, Brufen, paracetamol, indometacin, estrogeni și hormoni glucocosteroizi
• Infecții anterioare (hepatită B și C, oreion etc.)
• Hiperlipidemie
• Hiperparatiroidism
• Boli vasculare
• inflamația țesutului conjunctiv
• Pietre în canalul excretor al glandei

Există două tipuri de pancreatită:

• Picant
• Cronic

Pancreatita acuta

Pancreatita acuta- Acesta este un proces inflamator, exprimat prin autoliza (autodigestia) enzimatică a pancreasului. În formele severe și avansate, poate apărea necroza unei părți a țesuturilor glandei și a țesuturilor organelor și vaselor din apropiere, precum și apariția unor infecții secundare la locul inflamației.

Există 5 forme de pancreatită acută:

1. Forma interstițială- Umflarea severă a pancreasului în sine.
2. Forma hemoragică- hemoragie în țesutul glandei.
3. Necroza pancreatică în formă acută- aparitia focarelor de degradare pe glanda compactata.
4. Colecistopancreatită în formă acută- inflamație acută simultană a pancreasului și a vezicii biliare.
5. Pancreatită purulentă- prezența focarelor de fuziune purulentă în glandă.

Simptomele pancreatitei acute

Primul simptom este durerea severă în abdomen, durerea putând fi localizată în diferite părți ale abdomenului. Cu inflamația capului pancreasului, doare în hipocondrul drept, cu inflamarea corpului glandei, durerea iradiază în regiunea epigastrică, dacă inflamația a început în coada glandei, durerea va fi în hipocondrul stâng. Dacă a apărut o inflamație extinsă a întregii glande, durerea poate fi de brâu. În cazuri rare, durerea poate radia spre spate sau în spatele sternului, în regiunea omoplatului stâng.

Al doilea lanț de simptome poate fi gura uscată, eructații, sughiț, greață sau chiar vărsături severe. În plus, în cazuri rare, se observă icter. Temperatura crește, limba este acoperită cu înflorire copioasă, apare transpirație abundentă, pielea devine foarte palidă.

Tratamentul pancreatitei acute

În primul rând, este necesară spitalizarea rapidă, deoarece tratamentul la timp poate preveni necroza tisulară. Primele patru zile necesită repaus strict la pat, aportul alimentar trebuie redus la minimum. Băutura este de preferință alcalină, cum ar fi o soluție de sifon sau apă minerală Borjomi. În spital, lavajul gastric se face printr-un tub, precum și injecții cu medicamente pentru tratarea glandei și antibiotice pentru a preveni dezvoltarea unei infecții secundare. Dacă pietrele din canal au devenit cauza inflamației, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta.

Pancreatită cronică

Pancreatită cronică cel mai adesea se dezvoltă la locul unei forme acute care nu a fost tratată complet. Poate fi, de asemenea, o consecință a inflamației în alte organe ale tractului digestiv. Pancreatita cronică poate provoca, de asemenea, alcoolism. Forma cronică se exprimă într-o inflamație progresivă a pancreasului, care duce la o înlocuire lentă a țesuturilor glandelor cu țesuturi care nu își pot îndeplini funcția. Inflamația poate acoperi atât întreaga glanda, cât și părțile sale individuale.

Există 4 forme de pancreatită cronică:

1. Asimptomatic- inflamația nu se face simțită.
2. durere- se exprimă prin dureri constante, nu severe, în abdomenul superior, cu o exacerbare a durerii, se intensifică brusc.
3. recurent- durerile acute apar numai în momentul exacerbărilor.
4. Pseudotumor Această formă este extrem de rară. În acest caz, capul glandei crește cu țesut fibros și crește în dimensiune.

Simptomele pancreatitei cronice

Apetitul se înrăutățește foarte mult, apar eructații, greață și vărsături, ca urmare, pacientul pierde în greutate semnificativ. Există salivație crescută și formare de gaze în intestine, activitatea tractului digestiv este perturbată. Tulburări frecvente ale scaunului, alimentele ies parțial nedigerate, diareea nu este neobișnuită.

Durere în abdomenul superior și spate, în funcție de ce parte a glandei este inflamată. Din alimente grase, picante sau alcool, sunt posibile exacerbări ale cursului bolii sub formă de arsuri sau dureri plictisitoare.

Tratamentul pancreatitei cronice

În tratamentul pancreatitei cronice, eforturile sunt îndreptate spre ameliorarea durerii și prevenirea distrugerii pancreasului. Se folosesc terapii enzimatice și antibacteriene de substituție. Boala nu este complet vindecabilă. Pacientul trebuie să ia medicamente toată viața, altfel procesul inflamator va începe din nou să progreseze.

Dieta pentru pancreatită

Cea mai importantă sarcină în pancreatita acuta este de a reduce sarcina asupra glandei inflamate și de a-i oferi odihnă maximă. Deoarece pancreasul joacă un rol crucial în procesul de digestie și este activat la fiecare masă, cel mai eficient mod de a-l menține calm în momentul exacerbării este postul.

În perioada de refuz de a mânca, pacientul trebuie să bea cel puțin un litru și jumătate de lichid. Puteți bea apă, apă minerală fără gaz, decocturi de trandafir sălbatic sau ierburi, ceai slab. Lichidul trebuie luat în porții mici. Începutul unei mese după post este foarte individual și depinde de starea generală a pacientului și de datele de laborator și indicațiile instrumentale.

Tratament pancreatită cronică este complex. Una dintre cele mai importante componente ale tratamentului este dieta. Exacerbarea bolii apare cel mai adesea în momentele în care pacientul încalcă dieta sau ia alcool. Dieta este un efect continuu asupra pancreasului și cel mai bun profilactic împotriva exacerbărilor. Este important de reținut că pancreatita este o boală incurabilă și alimentația trebuie să fie continuă.

Mâncarea trebuie să fie echilibrată, dar săracă în calorii. Este indicat sa consumi mai multe alimente lichide sau semi-lichide, fierte sau fierte la abur. Mănâncă mese mici de 5-6 ori pe zi.

Este foarte important să mănânci suficiente alimente proteice. Când pregătiți feluri de mâncare din carne, asigurați-vă că o fierbeți mai întâi până când este pe jumătate gătită, apoi o puteți coace sau găti la abur. Asigurați-vă că mâncați brânză de vaci proaspătă. Din legume morcovi fierți și un dovleac sunt cei mai folositori. Se recomandă terci. Puteți mânca tocane, caserole, plăcinte slabe, supe și legume și fructe coapte. Algele marine sunt utile, conțin cobalt, care normalizează activitatea pancreasului.

Interzis totul este gras, acru, picant și prăjit. Nu mâncați fast-food și produse cu un conținut ridicat de componente non-naturale. Alcoolul este, de asemenea, complet interzis.

Nu se recomandă mănâncă ciuperci, organe, conserve, un număr mare de ouă (norma este unul sau două ouă pe săptămână). Evitati utilizarea frecventa a uleiurilor vegetale si animale, nu mai mult de 50 g pe zi. Minimizati utilizarea spanacului, rubarbei, macrisului si ridichii. Nu abuzați de leguminoase și alimente bogate în fibre. Este recomandabil să excludeți marinatele și băuturile carbogazoase.

Zahărul și dulciurile pot fi consumate dacă diabetul nu s-a dezvoltat. Dar încercați să nu abuzați de ea, deoarece insulina, care descompune zaharurile, este produsă de organul bolnav în cantități insuficiente. Din condimente, puteți folosi vanilie, mărar, scorțișoară și chimen.

O băutură sănătoasă va fi compoturile de fructe proaspete și jeleul. Puteți bea sucuri cu orice, cu excepția fructelor citrice.

Remedii populare

Aportul de infuzii de plante reface forțele subminate ale organismului, îl ajută să împiedice progresia bolii. Dar nu anulează programările la medic. În plus, pentru a evita exacerbările bolii, este important să urmezi o dietă. Dacă totuși a început exacerbarea, merită să treceți la post și să creșteți cantitatea de perfuzii băute.

• Culegere de ierburi. Amestecați în părți egale semințele de mărar, sunătoare, șoricelă și coada-calului, păstăi de fasole, măceșe și rădăcini de galanga. Adăugați jumătate din planta de celidonă, este otrăvitoare, așa că ar trebui să fie puțin. Se toarnă două linguri de colecție cu o jumătate de litru de apă clocotită și se lasă la fiert timp de opt ore. Luați a treia ceașcă de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de 6-8 săptămâni, apoi o pauză de cel puțin o săptămână. În perioada de exacerbare, trebuie preparate trei linguri din colecție.
• Colecție pentru restaurarea parțială a țesutului glandular. Se amestecă două linguri pline de semințe de mărar, precum și două linguri de flori de imortelle și fructe de păducel zdrobite, se adaugă o lingură de flori de mușețel. Se toarnă colecția cu trei pahare de apă, se aduce la fierbere la foc mic și se oprește. Racor, strecoara. Luați o jumătate de pahar după fiecare masă. Curs până la două luni.
• Mustață aurie. Luați 3 frunze de mustață aurie, fiecare frunză trebuie să aibă cel puțin 20 cm lungime.Tăiați frunzele și fierbeți în trei pahare de apă timp de 20 de minute. Încordare. Recepția începe cu o lingură de decoct treptat, ducând doza la 150 ml pe zi.
• Zubchatka târziu. Planta restabilește chiar și țesutul pe moarte. Pentru a pregăti infuzia, turnați o lingură de desert de cuișoare cu un pahar cu apă clocotită și lăsați-o să fiarbă timp de o oră. Luați un sfert de cană de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul este de o lună, apoi o pauză de o săptămână.
• Lămâi. Se ia un kilogram de lamai cu coaja, dar fara samburii si 300 g patrunjel si usturoi. Se macină ingredientele într-o cratiță și se lasă la infuzat la loc răcoros timp de o săptămână. Luați o linguriță înainte de masă.
• suc de cartofi. Clătiți bine 3 cartofi și 2 morcovi. Tăiați ochii de la cartofi. Treceți prin storcator. Cu o jumătate de oră înainte de masă, se beau 200 g de suc, o cură de tratament timp de o săptămână, apoi o pauză de 7 zile. Sunt trei cursuri în total.
• Suc de varză murată. Acest suc conține o substanță care are un efect benefic asupra funcției pancreasului. Îl poți bea cât poți de mult, este indicat să bei cel puțin două linguri înainte de fiecare masă.
• jeleu de fulgi de ovaz. Luați ovăz și puneți-l la înmuiat în apă câteva zile până când germinează. Apoi uscați boabele încolțite și măcinați în făină. Fierbeți jeleul proaspăt din făină o dată pe zi.
• Colecție pentru îmbunătățirea funcționării sistemului biliar. Luați în proporții egale fructe de anason, iarbă de munte, sunătoare, stigmate de porumb, rădăcini de păpădie, plantă violetă tricoloră și celandină. Se toarnă trei linguri de colecție cu trei căni de apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute la foc mic. Încordare. Luați decoctul înainte de masă într-un pahar de trei ori pe zi.
• Analgezic, colectare antispastică și antimicrobiană. Se macină și se amestecă părți egale de rădăcini de elecampane, fructe de păducel, mentă și mușețel. Pregătiți un decoct din ele, care se ia cald de trei ori pe zi, două treimi dintr-un pahar înainte de mese.
• Colecția Colagogue. Colecția include următoarele ierburi: elecampane înalt, sunătoare, gălbenele, mușețel, rădăcini de brusture, iarbă de pelin, iarbă de mlaștină, coada-calului, sfoară tripartită și salvie. Luați toate componentele în părți egale, măcinați și amestecați. Se toarnă o lingură din colecție cu un pahar mare de apă clocotită și se lasă să se infuzeze timp de o oră. Încordare. Luați infuzia cu o jumătate de oră înainte de masă, o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi.
• Infuzie cu alcool din ierburi. Luați câte o lingură de ierburi imortelle, cicoare și mullein. Se amestecă ierburile și se umple cu o sticlă de vodcă. Lasă-l să se infuzeze timp de trei zile. Luați 10 picături la 100 ml de apă de trei ori pe zi înainte de mese.
• Culegere de ierburi. Luați trei linguri de sunătoare și ierburi de sunătoare și șase linguri de flori de imortelle. Se toarnă o lingură din colecție cu un pahar cu apă clocotită și se lasă să fiarbă timp de o oră. Încordare. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Culegere de ierburi. Colecția include trei părți de flori de galbenele, flori de imortelle, semințe de in, coajă de cătină și plantă de cimbru, cinci părți de iarbă de agrimonie, patru părți de frunze de mentă și măceșe, două părți de flori de mușețel și fructe de mărar. Se macină toate ingredientele și se amestecă. Se toarnă două linguri din colecție cu jumătate de litru de apă clocotită și se lasă la infuzat peste noapte. Se strecoară dimineața. Luați de trei ori pe zi o treime dintr-un pahar cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de șase până la opt săptămâni. Apoi o pauză de o săptămână.

Pancreas- cel mai important organ al sistemului digestiv si endocrin uman, care produce enzime digestive si hormoni (insulina si glucagon).

Pancreasul are două funcții importante: digestivă și endocrină. Primul este necesar pentru digestia proteinelor, grăsimilor, carbohidraților. Cu ajutorul sistemului endocrin, hormonul vital insulina, care reglează metabolismul carbohidraților, este eliberat în sânge. Chiar și cea mai mică încălcare a uneia dintre aceste funcții poate duce la îmbolnăvire, apoi corpul, așa cum spune, începe să se digere ca hrană.

Inflamația pancreasului (pancreatită) este un atac sever care se rezolvă de obicei în câteva zile sau o săptămână, dar prezintă un risc de complicații care pun viața în pericol, inclusiv șoc și infecția lichidului din jurul pancreasului (pseudochist). Pancreatita cronică, care duce la deteriorarea permanentă a pancreasului, poate urma atacuri recurente de pancreatită acută sau poate rezulta din inflamația persistentă. Complicațiile posibile pe termen lung includ absorbția inadecvată a nutrienților și diabetul zaharat.

Motivele

Simptome

Diagnosticare

Tratament

Preparate enzimatice

Au trecut peste 150 de ani de când medicul olandez D. Flesh a vindecat pancreasul inflamat al unui pacient cu un extract apos din pancreasul vițeilor. Și până acum, în aceste scopuri, medicamentul pancreatina, obținut din pancreasul bovinelor sau porcilor, este utilizat pe scară largă. Enzimele lipază, amilază și protează care fac parte din pancreatina facilitează digestia grăsimilor, carbohidraților și proteinelor, ceea ce contribuie la o absorbție mai completă a acestora în intestinul subțire. Motivul pentru popularitatea medicamentelor enzimatice este simplu: pancreasul inflamat are nevoie de odihnă. Este furnizat de tablete și capsule, care preiau o parte din activitatea de digerare a alimentelor și ameliorează durerea.

La farmacie, vi se poate oferi o gamă de mai multe preparate care conțin enzime vindecătoare. Poate fi concentrat de pancreatină, pancreazim, pank-renorm, pancitrat, penzital, panzinorm forte, acum popular creon și altele. Unii pacienți, fluturând cu mâinile și fără a intra în detalii, cumpără primul lucru pe care l-a sunat farmacistul. Ei bine, există încă o astfel de prejudecată: se presupune că, cu cât pacientul știe mai puțin despre medicamente, cu atât crede mai mult în ele și, prin urmare, cu atât îl ajută mai bine. Cel mai probabil, aceasta este doar o poziție convenabilă care îi permite medicului să se cunoască mai puțin pe sine și să nu explice nimic pacientului.

Pentru binele cauzei, vă sugerăm să înțelegeți în continuare caracteristicile compoziției și utilizării principalelor preparate enzimatice. Să începem cu cei mai ușori corectori ai disfuncției pancreatice - acesta este mezim forte, care practic nu dă efecte secundare și este prescris copiilor de la o vârstă foarte fragedă și femeilor însărcinate. Și toate medicamentele de mai sus conțin pancreatină în forma sa pură.

Deoarece bolile inflamatorii ale pancreasului sunt adesea însoțite de o disfuncție a altor organe (ficat, stomac, intestine, tract biliar), în preparate sunt introduse componente suplimentare împreună cu pancreatina, care normalizează microflora intestinală, absorbția, secreția biliară și alți indicatori. . Astfel de medicamente includ digestal, digestal forte, festal, uni-festal, enzistal, panzinorm forte.

După cum puteți vedea, astăzi există destul de multe preparate enzimatice. Și pentru a nu te confunda în cutii cu nume necunoscute, înainte de a merge la farmacie, nu fi prea leneș să consulți un gastroenterolog.

Poate că medicul vă va spune că abordările privind utilizarea enzimelor s-au schimbat în ultimii ani. Anterior, se credea că ar trebui să fie utilizate atunci când exacerbarea pancreatitei scade, adică la o săptămână și jumătate sau două din momentul exacerbarii. Acum, enzimele sunt prescrise aproape imediat, de îndată ce o persoană începe să mănânce. În medie - din a patra zi de boală.

Acest lucru a devenit posibil deoarece în ultimul deceniu au apărut medicamente extrem de active în Rusia într-o formă specială, de exemplu, Creon. Capsula de gelatină a lui Creon conține multe microsfere minuscule cu pancreatină. Când intră în stomac, stratul gelatinos al capsulei se dizolvă rapid. Iar tabletele pentru bebeluși sunt amestecate uniform cu alimente, intră în duoden și acolo se pun imediat la treabă. Prin urmare, Creon și analogii săi sunt utilizați în prezent pe scară largă în tratamentul pancreatitei. Creon este un medicament cu o doză ușor ajustabilă și un efect pozitiv rapid. Un pacient care ia Creon poate să nu aibă o dietă foarte strictă.

Acum se vorbește mult și despre enzimele vegetale - papaină și bromelaină, care sunt incluse în multe preparate moderne: Wobenzym, Phlogenzym, Unienzyme. Aceste medicamente ajută foarte mult la digestia alimentelor cu carbohidrați bogate în fibre, dar în ceea ce privește eficacitatea lor, desigur, nu pot fi comparate cu medicamentele tradiționale. Prin urmare, cu pancreatită, preparatele pe bază de plante pot fi recomandate numai ca parte a unui tratament complex. Și nu în timpul unei exacerbări.

În pancreatita cronică, medicamentele enzimatice sunt luate în cure lungi. Și dacă pancreasul a suferit în mod semnificativ - uneori pentru viață. Enzimele digestive se iau de obicei după mese, dar dacă preferați alimente procesate sau măcinate, puteți lua comprimatele cu mese. Rețineți că toate preparatele care conțin enzime trebuie păstrate într-un loc răcoros. Păstrați tabletele și lichidele în frigider, iar pulberile și capsulele într-un loc răcoros și uscat.

S-ar părea că problema cu enzimele a fost rezolvată: medicamentele facilitează activitatea pancreasului nostru - iar acum nu ne putem teme de exacerbări. Dar se dovedește că există un dezavantaj al monedei - unii oameni, sub influența reclamei, acum pur și simplu nu se așează la masă fără mezim și medicamente similare. Atenție la enzime, pentru că fără să „antreneze” pancreasul tău va deveni leneș și va înceta să mai producă substanțe digestive de la sine. Drept urmare, într-un an va fi necesar un medicament mai puternic, apoi unul și mai puternic, iar apoi se va dovedi brusc că nici măcar grisul nu poate fi digerat fără pancreatină. Așa că bazează-te pe enzime, dar nu greși singur - nu uita de dietă, folosește preparate enzimatice numai așa cum este prescris de medic și dacă nu te poți descurca fără ele.

Terapia cu laser

În tratamentul patologiilor pancreasului, procedurile de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă. Una dintre aceste metode este tratamentul cu laser. Terapia cu laser este de obicei prescrisă imediat după operația pe pancreas. Procedurile de fizioterapie în acest caz se desfășoară în două etape:

1) în primul rând, pacienții sunt supuși unei neurostimulari electrice transcutanate a anumitor zone ale pancreasului (durata procedurii - 5-10 minute);

2) apoi se efectuează terapia cu laser în sine - o rană postoperatorie este scanată cu un fascicul de la o distanță de 1 cm.

Durata scanării laser este de 10 minute. Cursul tratamentului este de 10-15 proceduri zilnice, începând din prima zi după operație.

Care este eficacitatea acestei metode? În primul rând, are loc o vindecare rapidă a plăgii postoperatorii. În plus, raza laser ameliorează durerea și inflamația.

Magnetoterapia

În tratamentul pancreatitei cronice, sunt utilizate cu succes proprietățile unui câmp magnetic alternant de joasă frecvență, care, spre deosebire de câmpurile electromagnetice de înaltă frecvență, nu are efect termic. Studiile clinice au arătat că terapia magnetică are multe avantaje - această procedură are un efect antiinflamator moderat, ameliorează durerea, stimulează sistemul imunitar. În procesul de tratament, hemograma se îmbunătățește, crește microcirculația în țesuturi. Această metodă este deosebit de eficientă în combinație cu băile medicinale de conifere. Băile sunt prescrise o dată la două zile, temperatura apei este de 36-37 ° C. Cursul de tratament este de 8-10 băi.

Terapia cu nămol

Un efect bun în tratamentul pancreatitei cronice este dat de peloterapie, adică tratamentul cu nămol cu ​​efect asupra zonelor reflexogene. Studiile au arătat că aplicațiile cu nămol stimulează procesele de regenerare și elimină tulburările de microcirculație din pancreas. Se recomanda aplicarea aplicatiilor de noroi pe zona gulerului, pe extremitatile superioare si inferioare sub forma de manusi si sosete inalte. Aplicațiile cu noroi se aplică o dată la două zile (temperatura - 38-39 ° C, curs de tratament - 8-10 proceduri).

Terapia cu nămol cu ​​efect asupra zonelor reflexogene activează apărarea organismului, reglează funcțiile organelor tractului gastrointestinal. Experții sugerează ca această metodă de fizioterapie să fie combinată cu alte metode de tratare a pancreatitei cronice - nutriție alimentară (tabelul nr. 5P) și băi terapeutice de conifere la două zile (temperatura apei - 36-37 ° C, curs de tratament - 8-10 băi). ).

Aplicații ale ozoceritei

Ozokerita, care uneori este numită în mod figurat lacrimi înghețate ale pământului, este cunoscută oamenilor de atâta timp cât, de exemplu, uleiul. Anterior, era folosit în principal pentru a face lumânări și unele medicamente. Această substanță naturală uimitoare constă din parafine și ceresine cu greutate moleculară mare cu adaos de uleiuri lichide și substanțe asfaltice rășinoase.

În medicină, ozokerita este folosită ca agent antiinflamator și analgezic, cu ajutorul său, cresc circulația sângelui într-un organ bolnav, care are și efect antiseptic. În pancreatita cronică în remisie, aplicațiile de ozocerit sunt prescrise în zona de proiecție a pancreasului. Un efect bun este dat de așa-numita metodă cuvetă a aplicațiilor cu ozocerită. Produsul topit se toarnă într-o cuvă de tablă de 20 x 40 cm și 3-5 cm înălțime, căptușită cu pânză uleioasă. După ce ozokerita se răcește la o temperatură de 45-50 ° C, se aplică împreună cu o cârpă uleioasă în zona organului bolnav.

Conductivitatea termică a ozocheritei este extrem de scăzută și, prin urmare, aplicațiile sale nu ard pielea nici măcar la o temperatură de 60-70 °C. In plus, imediat dupa aplicare, ozocherita se intareste, protejand astfel pielea de urmatoarele straturi, mai fierbinti.

Una dintre cele mai faimoase stațiuni unde se tratează ozoceritul se află în Truskavets. Cel mai utilizat acolo a fost ozocerita medicală, constând din petrolat de minereu și parafină. La începutul anilor 80 ai secolului XX, au apărut noi preparate - ozoceramină, ozocerafină, ozocerafină, șervețel de ozocerafină. Ozokerafina, precum și ozokerita medicală, sunt de obicei folosite pentru aplicații pe piele și sunt aplicate folosind o metodă de aplicare în cuvetă sau șervețel.

Înainte de procedură, ozocherita este încălzită la 100 °C în scop de sterilizare și menținută la această temperatură timp de 30-40 de minute. De regulă, se aplică pe piele folosind o compresă sau o pastilă. Pentru a face o prăjitură din ozocerită, se toarnă într-o cuvă în formă topită și se lasă să se îngroașe. Cu cât o astfel de prăjitură este mai groasă, cu atât păstrează mai mult căldura.

Compresa se face folosind un tampon gros de tifon, care se coboară într-un vas cu un produs fierbinte, se stoarce, se întinde pe o cârpă de ulei și se așteaptă ca compresa să se răcească la temperatura dorită. După aceea, se aplică pe locul dureros. Compresele cu ozokerită se folosesc atunci când, din motive medicale, pacientului i se prescrie căldură mai intensă.

O compresă de ozocerită sau o prăjitură plată se pune de obicei timp de 40-60 de minute. După procedură, particulele de ozocherită care aderă la piele sunt îndepărtate cu un tampon de vată cu vaselină. De obicei, procedurile sunt prescrise zilnic sau o dată la două zile. După procedură, pacientul trebuie să se odihnească timp de 30-40 de minute. Cursul general de tratament, de regulă, este de 20-25 de proceduri.

Apă minerală

Ajută bine cu pancreatita cronică și apa minerală. Efectul terapeutic se realizeaza datorita faptului ca apa minerala se bea nu doar asa, din cand in cand, ci conform stiintei: o anumita cantitate de apa se consuma la intervale regulate pe o perioada indelungata recomandata de medic.

Specificul acțiunii apelor minerale depinde de compoziția lor chimică. Deci, apele hidrocarbonatate din stațiunile Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin reglează funcțiile secretoare și motorii ale stomacului, reduc spasmele stomacului și intestinelor. Apele clorurate cresc secretia de suc gastric si cresc aciditatea acestuia.

Apele sulfurate, precum „Batalinskaya” (Pyatigorsk), reduc secreția gastrică, au un efect coleretic și laxativ. Apele cu conținut scăzut de minerale care conțin substanțe organice, cum ar fi "Naftusya", "Arkhyz", îmbunătățesc procesele metabolice din organism, normalizează activitatea funcțională a ficatului și a pancreasului. Este important de reținut că consumul de apă minerală în scop medicinal este indicat pentru pancreatita cronică numai în remisie.

Apele precum „Slavyanovskaya”, „Essentuki No. 17” au un efect benefic asupra diferitelor părți ale sistemului digestiv. Cu ajutorul lor, sunt tratate patologiile intestinelor, ficatului, stomacului, pancreasului. La ingerare, apa minerala are un efect chimic datorita oligoelementelor, sarurilor, gazelor continute de ea.

Cel mai util este să luați apă minerală la o sursă - o cameră cu pompe de băut. În același timp, toate proprietățile sale naturale sunt păstrate. Bea apa incet, in inghitituri mici. Durata cursului de băutură este de la 3-4 până la 5-6 săptămâni. De obicei, ei iau apă minerală de 3 ori pe zi - înainte de micul dejun, prânz și cină, mai rar - după mese.

Pe lângă băut, apele minerale sunt folosite pentru spălarea gastrică folosind un tub gros, drenaj duodenal (tub), irigarea mucoasei bucale, proceduri rectale (clismă, irigare intestinală). Dacă în bolile pancreasului aportul de ape minerale este combinat cu un complex de tratament de reabilitare, aceasta duce de obicei la o remisiune stabilă a bolii și la o îmbunătățire semnificativă a bunăstării.

Când să nu evite bisturiul chirurgului

Ce boli ale pancreasului sunt tratate chirurgical? Cel mai adesea, se recurge la operații în pancreatita acută distructivă, cu exacerbare frecventă a pancreatitei cronice, în caz de necroză pancreatică, tumori, leziuni și pentru tratamentul chisturilor pancreatice cronice. Dificultatea pentru chirurgi constă în faptul că pancreasul este situat într-un loc foarte incomod: retroperitoneal și în imediata apropiere a organelor vitale - aorta, vena cavă superioară, venele și arterele mezenterice superioare, rinichii. Pancreasul este format dintr-un țesut parenchimatos foarte fragil, care este ușor deteriorat. În timpul operațiilor, este dificil să-l suturi. Fragilitatea țesutului duce adesea la sângerare și formarea de fistule.

Este mai bine, desigur, să nu aduci probleme la o operație, dar există cazuri când intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al pancreatitei acute în primele 10 zile de la debutul bolii sunt următoarele:

Creșterea manifestărilor clinice ale peritonitei; . dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute, care nu este supusă terapiei medicamentoase; . scăderea debitului de urină (mai puțin de 1000 ml pe zi); . creșterea icterului.

Deoarece pancreasul se află în imediata apropiere a tractului biliar și a duodenului, are de suferit dacă apar probleme în această zonă. Se întâmplă ca, în pancreatita acută, o piatră mică să intre în vezica biliară în canalul pancreatic. Pietricica blochează temporar canalul unde se unește cu canalul biliar comun în punctul în care intră în duoden. Majoritatea pacienților cu acest diagnostic se recuperează destul de repede, dar unii dezvoltă inflamație acută care necesită intervenție chirurgicală. Deoarece pancreatita biliară reapare aproape întotdeauna, de îndată ce pacientul se reface după un atac acut, i se oferă colecistectomie - îndepărtarea vezicii biliare.

Un atac de pancreatită acută cauzată de calculi biliari sau alcool poate fi însoțit de intrarea în țesutul pancreatic a unui lichid bogat în enzime din duoden. Lichidul se acumulează și se formează așa-numitul chist pseudo-sau fals, care diferă de cel adevărat prin faptul că nu are cochilie. Pseudochisturile necesită, de asemenea, tratament chirurgical.

Chirurgii care operează adesea nu știu cum se va comporta pancreasul în timpul intervenției chirurgicale. Cazurile de dezvoltare a pancreatitei acute sunt descrise atunci când au fost efectuate operații care nu au fost legate direct de pancreas, ci în imediata apropiere a acestuia sau chiar la o distanță considerabilă (de exemplu, pe inimă). Având în vedere toate aceste caracteristici, este ușor de înțeles de ce chiar și un chirurg cu experiență operează cu cea mai mare grijă pe pancreas.

Vă reamintim încă o dată: operațiile la pancreas sunt complexe și se fac doar din motive de sănătate. După ele, perioada de recuperare și recuperare sau, după cum spun medicii, reabilitarea este destul de lungă.

Anterior, se credea că fără pancreas, viața umană este imposibilă. Primele operații pentru prelevarea completă a acestui organ au fost efectuate la începutul secolului al XX-lea și s-au încheiat cu moartea după operație sau după scurt timp. Medicina modernă a rezolvat această problemă. Astăzi, persoanele cu pancreasul îndepărtat trăiesc pe terapie de substituție - preparate enzimatice, agenți lipotropi și insulină.

Pentru a depăși boala, este în interesul tău să înveți cât mai multe despre bolile pancreasului din cărți, ghiduri medicale, programe de radio și televiziune. Dar numai un medic vă poate oferi răspunsuri calificate la o serie de întrebări. Iar succesul tratamentului depinde în mare măsură de modul în care se dezvoltă relația dintre medic și pacient.

Problema este că, așa cum nu există medici perfecți, nu există pacienți perfecți. Cu toții avem slăbiciune, lene și iresponsabilitate într-o oarecare măsură. Nu toată lumea, de exemplu, este capabilă să renunțe la obiceiuri precum fumatul, consumul de alcool, o ceașcă de cafea dimineața, chiar știind că pancreasul va reacționa cu siguranță la acest lucru.

Opțiunea cea mai preferată este atunci când medicul și pacientul devin camarazi în lupta împotriva pancreatitei sau diabetului. Cu eterna lipsă de timp cu medicii, încearcă să găsești în continuare un medic care să te asculte cu atenție și să încerce să-ți rezolve toate întrebările. În același timp, nu uitați că comunicarea este întotdeauna un proces în două sensuri. Medicul poate reacționa doar la informațiile pe care i le oferiți. Prin urmare, este foarte important să descrii corect și clar cum se manifestă anumite simptome și ce te deranjează.

De asemenea, puteți scrie pe o foaie de hârtie întrebările pe care doriți să le adresați medicului. Cât de des ne amintim ce am vrut să întrebăm când deja am plecat de la cabinet!

Iată exemple de întrebări tipice pe care le puteți avea.

Ce cauzează simptomele mele? Se datorează bolii pancreatice sau altceva? . Cum poți ameliora durerile de stomac și alte simptome neplăcute? . Care sunt avantajele și dezavantajele tratamentului propus? . Cât timp va trebui să fiu tratat? . Cât va costa tratamentul? . Există și alte tratamente? . Va trebui să merg la spital sau voi fi tratat în ambulatoriu? . Ce examen trebuie să trec? . Am nevoie de sfaturi de la alți specialiști și care?

NUTRIȚIA TERAPEUTICĂ

Te gândești la ce mănânci? În ce constau produsele aduse din magazin și cum le va percepe pancreasul tău? Pancreasul este unic și de neînlocuit, nu poate fi îndepărtat ca un apendice. Așadar, trebuie să vă adaptați: nu sunt permise grăsimi, prăjite - în niciun caz, rece, picante și acru nu sunt permise, dulcele este brusc limitat ... De îndată ce interdicția este încălcată, boala pedepsește imediat cu durere în abdomen, greață. Pancreasul inflamat este forțat să vorbească limbajul durerii, nu te poate avertiza asupra pericolului care te amenință în alt mod.

În pancreatita cronică în medicina domestică, așa-numita dietă nr. 5p conform M. I. Pevzner este utilizată cu succes. Acest nutriționist sovietic a dezvoltat odată un set de diete pentru tratamentul bolilor majore. Dietele se numesc tabele. De exemplu, primul tabel este folosit pentru ulcerul stomacal, al patrulea - pentru bolile intestinale, al nouălea - pentru diabet și așa mai departe.

Scopul principal al dietei 5p este de a limita eliberarea de enzime pancreatice pentru a reduce sarcina asupra pancreasului. Pentru a face acest lucru, se recomandă excluderea bulionurilor tari, a mâncărurilor grase, picante și acrișoare, a cârnaților, a cârnaților, a cârnaților, a organelor (ficat, rinichi și altele), a afumatului și a murăturilor (în primul rând varză murată), a conservelor, a caviarului și a peștelui gras. din alimentație - sturion stelat, sturion, halibut, chefal, somn, crap.

De asemenea, sunt interzise nucile, ciupercile, leguminoasele și pâinea neagră (au fibre prea grosiere), meiul (din cauza membranelor celulare prost digerate), produsele de patiserie proaspete, prăjiturile, produsele de patiserie și caramelul, înghețata, guma de mestecat, kvasul, cafeaua, cacao, ciocolata, citrice, bauturi carbogazoase.

Nu vă lăsați prea duși de fructe proaspete, care sunt de obicei hrănite unui membru bolnav al familiei de către rudele îngrijitoare. Fără îndoială că vitaminele conținute în ele sunt foarte necesare organismului, dar efectul puternic de suc al legumelor crude (în special varză, ridichi, napi și suedeze), ierburilor (măcriș, spanac, salată verde) și fructelor nu este bun pentru pancreasul. 1-2 banane sau mere dulci coapte, fără coajă, desigur, nu vă vor dăuna sănătății, dar fructele acre sunt categoric contraindicate. Dar nu este interzis să ospătați cu mere coapte, legume fierte și înăbușite.

Nu cedați în fața convingerii celor dragi să mănânce mai mult pentru a-și recăpăta puterea erodata de boală. Concentrează-te pe apetitul tău: în timp ce acesta este redus, limitează-te la porțiile potrivite. Mâncarea pe care o mănânci ar trebui să fie fiertă sau aburită. Iată câteva feluri de mâncare care îți vor fi de folos.

Pentru prima: ciorbe de cereale cu lapte sau supe lichide vegetariene cu legume bine fierte (cu exceptia varzei, cepei si usturoiului). Pentru al doilea: carne slaba, pasare si peste - fierte sau sub forma de cotlet la abur, chiftele; garnituri de legume și cereale fierte; terci de lapte, caserolă de cheag cu abur sau omletă. Pe al treilea: jeleu lichid, compot sau ceai slab, apă minerală ușor alcalină fără gaz („Essentuki” nr. 4 și 17, „Slavyanovskaya”, „Moskovskaya”), suc diluat cu apă fiartă pe jumătate. Pentru desert: biscuiți uscati, biscuiți, bezele, bezele, marmeladă (nu mai mult de 2-3 bucăți pe zi), miere și dulceață (1-2 linguri).

Pentru a vă facilita alegerea preparatelor, vă aducem în atenție o dietă de trei zile pentru pancreatita cronică, concepută pentru 1 persoană. Dimensiunile porțiilor sunt aproximative – le puteți micșora sau crește în funcție de cum vă simțiți.

Mic dejun. Biscuiți - 2 buc., piure de cartofi - 100 g, apă minerală fără gaz - 200 ml. Masa de pranz. Omletă din 2 ouă, cotlet cu abur - 150 g, pâine albă - 1 felie, caise - 1 buc., lapte - 200 ml. Masa de seara. Supă de pui - 250 ml, pește fiert - 100 g, dovlecel fiert - 100 g, pâine albă - 1 felie, stafide - 30 g, suc de roșii - 200 ml. ceai de după-amiază. Kissel - 200 ml, jeleu de fructe - 150 g, apă minerală fără gaz - 200 ml. Masa de seara. Terci de ovăz - 150 g, cotlet cu abur - 100 g, piure de morcovi - 100 g, pâine albă - 1 felie, ceai cu lapte - 200 ml.

Mic dejun. Terci de ovăz - 100 g, carne de vită fiartă - 100 g, pâine albă - 1 felie, apă minerală fără gaz - 200 ml. Masa de pranz. Budincă de brânză de vaci - 100 g, pâine albă - 1 felie, piure de mere - 100 g, ceai fără zahăr - 200 ml. Masa de seara. Supă de legume - 300 ml, cotlet de pește aburit - 100 g, terci de dovleac cu zahăr - 100 g, pâine albă - 1 felie, brânză de vaci - 100 g, ceai cu lapte - 200 ml. ceai de după-amiază. Chiftele - 100 g, piure de morcovi - 150 g, piure de mere - 100 g, iaurt - 100 g. Cina. Rulada de carne - 150 g, piure de cartofi - 150 g, budincă de brânză de vaci - 100 g, pâine albă - 1 felie, jeleu de fructe - 100 ml, ceai fără zahăr - 200 ml.

Mic dejun. Omletă din 2 ouă, pâine albă - 1 felie, lapte - 200 ml. Masa de pranz. Pește fiert - 100 g, terci de hrișcă - 150 g, pâine albă - 1 felie, piure de mere - 100 g, ceai cu lapte - 200 ml. Masa de seara. Supă de lapte - 250 ml, rulada de carne - 100 g, fulgi de ovăz - 150 g, pâine albă - 1 felie, piure de legume - 100 g, caise uscate (înmuiate în apă) - 5 bucăți, ceai cu zahăr - 200 ml. ceai de după-amiază. Cotlet la abur - 100 g, orez fiert - 100 g, pâine albă - 1 felie, chefir - 200 ml. Masa de seara. Dovlecel înăbușit cu cartofi - 150 g, chiftele - 100 g, budincă de brânză de vaci - 100 g, pâine albă - 1 felie, ceai cu zahăr - 200 ml.

Pancreasul iubește proteinele animale: ele le întăresc. Dieta pacienților cu pancreatită cronică, atât în ​​stadiul acut, cât și în remisie, trebuie să conțină cel puțin 130 g de proteine ​​pe zi. Pentru gătit, alegeți cele mai bune soiuri de carne: carne slabă de vită, vițel, precum și carne de pui, curcan și iepure sub formă de file. Carnea albă se digeră și se absoarbe mai ușor. Din pește se preferă codul, pollock, șalău, crap, biban. Peștele de gheață este în afara competiției - este foarte gustos și fraged. Din când în când puteți cumpăra pollock, merlan albastru, navaga.

Proteinele ouălor de găină sunt similare ca compoziție de aminoacizi cu proteinele corpului nostru și, prin urmare, sunt ușor de digerat fără a supraîncărca pancreasul. În fiecare zi puteți mânca un ou fiert moale. Iar o omletă cu abur aerisită este o adevărată plăcere pentru acest organ.

Apropo de omlete. Unii medici cred că ar trebui preparate doar din proteine, alții spun că uneori se poate și din ouă întregi. Cine are dreptate? Destul de ciudat, ambele au dreptate. O omletă proteică este prescrisă pentru exacerbările pancreatitei sau pentru o deteriorare a stării de bine. Medicii care lucrează într-un spital se confruntă cu astfel de cazuri. Fără exacerbare, este foarte posibil să gătiți o omletă cu drepturi depline dintr-un ou întreg sau chiar un ou fiert moale, dar ar trebui să fie gătită conform tuturor regulilor. Un ou de gaina se scufunda in apa fierbinte si se fierbe 2-3 minute la fierbere mic. În acest caz, proteina se dovedește a fi ușor îngroșată și opac, iar gălbenușul este semi-lichid.

Parada preparatelor proteice continuă cu brânză de vaci. Se dovedește foarte gustos dacă amestecați brânza de vaci dietetică cumpărată dintr-un magazin cu brânză de vaci nedospită de casă. Pentru a pregăti brânză de vaci nedospită, se fierbe 1 litru de lapte, se ia de pe foc, se toarnă 1/2 litru de chefir. Aruncați laptele coagulat răcit pe o sită. Puteți umple brânza de vaci finită cu o lingură de băutură dulce Aktimel. Budinci de caș sau caserole suculente cu adaos de morcovi, dovleac dulce, caise, pere, mere dulci diversifică meniul. Mâncărurile din brânză de vaci și paste pot fi stropite cu brânză slabă rasă: olandeză sau orice moale.

Conform dietei nr. 5p, sunt permise 60-70 g de grăsime pe zi. Daca ai fiert terci, este permis sa-l umplem cu unt, dar nu mai mult de 1 lingurita per portie. Este mai bine să cumpărați ulei în pachete mici ambalate în folie. Uleiul trebuie să fie proaspăt, de cea mai bună calitate (fără adaos de grăsimi vegetale). Este mai bine să puneți ulei într-o farfurie cu piure de cartofi fierbinți, terci sau legume fierte. Aceeași cantitate pe un sandviș este mai prost tolerată. Cu o exacerbare a bolii, chiar și una ușoară, uleiul este temporar exclus din meniu.

Evita uleiurile vegetale. Când fenomenele dureroase scad complet, puteți adăuga puțin ulei de măsline sau ulei rafinat de floarea soarelui.

În ceea ce privește carbohidrații, nutriționiștii sunt acum de părere că pacienții cu pancreatită cronică ar trebui să reducă ușor cantitatea de carbohidrați, deoarece pancreasul este și o glandă endocrină responsabilă de insulină. Și dacă este implicat în procesul patologic, atunci dezvoltarea diabetului este posibilă. Prin urmare, cantitatea de carbohidrați din dieta pentru pancreatita cronică este redusă la 350 g, accentul fiind pus pe carbohidrații slab solubili.

Terciurile se fierb în lapte în jumătate cu apă. Ce fel de terci pentru a trata pacientul? Oferă-i o alegere de gris, hrișcă, fulgi de ovăz, fulgi de ovăz sau orez. Diversifică meniul tăiței de casă, vermicelli. Abține-te de la mei: conține polizaharide nedigerabile.

După cum puteți vedea, lista de produse disponibile pentru dvs. s-a dovedit a fi nu mai puțin decât lista de produse care nu vi se potrivesc. Arată puțină imaginație, gătește cu dragoste și în curând vei realiza că alimentele dietetice pot fi foarte gustoase și variate.

Dieta pentru colecistopancreatită

Știți deja că, de regulă, pancreatita „nu merge singură”, este adesea însoțită de colelitiază. Dacă se dezvoltă colecistopancreatită, atunci când se prescrie o dietă se iau în considerare modificările vezicii biliare. Cantitatea optimă de proteine ​​din dietă pentru această boală este de 110-120 g pe zi. Sursa de proteine ​​animale complete este carnea slabă, peștele, carnea de pasăre, produsele lactate, ouăle. Deoarece gălbenușul de ou este un stimulent pronunțat pentru separarea bilei și a sucului pancreatic, în timpul unei exacerbări a bolii este mai bine să faceți omlete cu proteine ​​(proteine ​​de cel mult 2 ouă).

Proteinele vegetale fac parte din legume, fructe, fructe de pădure, pâine și alte produse din făină. Legumele și fructele sunt principalii furnizori ai multor vitamine și săruri minerale; fără ele, dieta va fi incompletă.

Din cauza deteriorării funcției secretoare a pancreasului și a secreției biliare în colecistopancreatită, de regulă, absorbția grăsimilor este afectată. Prin urmare, cantitatea de grăsime din dietă nu trebuie să depășească limita inferioară a normei fiziologice (70-80 g). Eliminați cu totul grăsimea pură. Folosiți unt nesărat în cantități mici (până la 30 g) pentru gătit, iar la preparatele gata preparate se pot adăuga 10-15 g ulei vegetal rafinat, cu toleranță bună. Uleiul vegetal nu trebuie supus unui tratament termic: își va pierde proprietățile valoroase. Din când în când, puteți umple salata cu o lingură de smântână.

Studii recente au stabilit că un exces de zaharuri simple în dietă duce la o deteriorare a compoziției bilei și o încălcare a secreției biliare și, de asemenea, necesită o muncă grea a pancreasului. Prin urmare, limitați carbohidrații la 300-350 g. Acestea includ paste, pâine, cereale, zahăr, miere, dulceață. Zahărul pur este recomandat nu mai mult de 4 bucăți pe zi (30 g).

Excesul de sare din alimente susține procesul inflamator. Prin urmare, sarea de masă (nu mai mult de 8 g) este utilizată numai pentru sărarea preparatelor gata. Greutatea totală a dietei zilnice pentru colecistopancreatită este de 2,5-3 kg, volumul de lichid este de 1,5-2 litri, conținutul de calorii este de 2500-2800 kilocalorii.

Pregătirea alimentelor este de mare importanță. Vasele sunt fierte la abur sau fierte; permisă și coaptă la cuptor. Este imposibil să prăjiți, deoarece în acest caz se formează substanțe care irită membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor, cresc în mod reflex excitabilitatea vezicii biliare și a pancreasului.

În timpul unei exacerbări, se recomandă consumul de alimente tocate sau piure, care sunt mai ușor de digerat și asimilat de către organism. Cu toate acestea, alimentația pe termen lung a piureului este nedorită; aceasta afectează negativ starea psiho-emoțională a pacienților, duce la scăderea apetitului, apariția constipației.

Ce să mănânci dacă ai suferit o intervenție chirurgicală

Unele boli ale pancreasului se tratează numai cu ajutorul operațiilor chirurgicale (necroză pancreatică, tumori, chisturi, fistule etc.). După operație, medicul va prescrie o dietă strictă specială pentru astfel de cazuri de ceva timp. Mâncarea trebuie furnizată numai în formă lichidă în porții foarte mici la fiecare 1,5-2 ore.Acesta este ceai slab, pupituri dulci din fructe și fructe de pădure, compoturi (strecurate din fructe uscate), puteți mânca niște jeleu de fructe sau sufle, puteți bea și bulion de carne și decocturi de orez și fulgi de ovăz cu unt (1 linguriță). Mâncarea trebuie să fie caldă. Dacă este necesar, nutriția artificială este utilizată printr-un tub sau soluții nutritive gata preparate sunt administrate intravenos.

După îndepărtarea vezicii biliare, nu este necesară o dietă strictă dacă pacienții nu au urmat-o înainte de operație. Ei pot mânca alimente normale, limitând doar aportul de grăsimi animale nedigerabile - untură, piept, friptură de miel. Acei pacienți care au aderat la o dietă strictă își pot extinde treptat dieta.

Reducerea posibilității de re-formare a pietrelor - de data aceasta în căile biliare - ajută la excluderea din alimentație a alimentelor care conțin o cantitate mare de colesterol: creier, gălbenușuri de ou, carne și pește gras, bulion concentrat, alimente picante și prăjite. De asemenea, băuturile alcoolice, inclusiv berea, nu sunt recomandate. Ele complică activitatea ficatului și a pancreasului. Pacienții obezi ar trebui să mănânce mai puțină pâine, cartofi, zahăr, brioșe, produse de cofetărie și alte alimente bogate în carbohidrați.

În general, pentru pacienții cu boli ale pancreasului, este foarte important să se respecte o alimentație ritmică regulată, cu intervale uniforme între mese. Pauza dintre ele nu trebuie să depășească 5 ore în timpul zilei, iar între ultima seară și prima dimineață - 10-11 ore.Cea mai optimă este patru mese pe zi, deoarece favorizează excitarea ritmică a centrului alimentar și eliberarea. a sucurilor digestive. Dieta zilnică a majorității pacienților este de 3-3,5 kg. În timpul zilei, se distribuie astfel: primul mic dejun - 25-30% din totalul de calorii, al doilea mic dejun - 10-15%, prânzul - 40-45%, cina - 15-20%.

Cu ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut, exacerbarea pancreatitei cronice, în care este necesară cruțarea mecanică strictă, cantitatea zilnică de alimente este redusă la 2,5 kg și este împărțită în 5-6 și uneori chiar 8-10. doze.

De mare importanță este temperatura preparatelor care sunt servite pacientului. Temperaturile contrastante au un efect stimulator asupra ficatului si pancreasului. Vasele cu temperaturi peste 60 ° C au un efect iritant asupra membranei mucoase a esofagului, stomacului, duodenului. Cele mai preferate sunt felurile de mâncare a căror temperatură este aproape de 36-37 ° C, ca în stomac.

Dacă nu poți, dar chiar vrei să...

Mâncarea este una dintre principalele și, pentru mulți, chiar principala bucurie a vieții. Desigur, nu merită să chemați la masa comună persoanele cu ulcer deschis, exacerbare a colecistitei sau pancreatitei. Au nevoie de hrană dietetică. Dar pentru proprietarii de boli cronice ale sistemului digestiv, binecunoscuta „rețetă” este destul de acceptabilă: nu poți, dar poți, dacă vrei cu adevărat.

De exemplu, pentru a diversifica oarecum masa, uneori puteți mânca o bucată de hering înmuiat și puteți prăji ușor carne sau pește fiert într-o tigaie. Dacă nu puteți trăi o zi fără dulciuri, atunci nu vă nega deloc această plăcere. Totuși, rar cineva reușește, așa că în perioada „calmă” a bolii tale, îți poți permite niște dulciuri pentru ceaiul de dimineață, dar pentru cină, limitează-te la un preparat cu legume sau brânză de vaci cu conținut scăzut de calorii.

Mulți oameni iubesc ciocolata, dar o consideră prea grasă. De fapt, cacao este un produs cu conținut scăzut de calorii, iar aditivii (lapte, unt, nuci, caramel, zahăr) o îngrașă. Este mai bine să cumpărați ciocolată neagră fără umpluturi, este cea mai dietetică.

Nu este ușor să vă revizuiți complet obiceiurile alimentare, așa că nu merită să vă tăiați umărul. Încercați să reduceți treptat cantitatea de delicatese „dăunătoare”, cumpărați-le ocazional și în cantități mici, astfel încât să nu stea în frigider și să vă tachineze.

Situația este mai complicată în sărbători, când comunicarea interesantă, alcoolul și schimbările alimentare sting senzația de sațietate și mulți tind să se lase duși de cap. Dar sărbătorile nu au loc în fiecare zi și nu este atât de greu să te pregătești pentru ele. Mai întâi, cu jumătate de oră înainte de sărbătoare, bea un pahar cu apă - simplă sau minerală. Acest lucru va atenua senzația de foame, iar stomacul, pancreasul și ficatul vor fi foarte recunoscători pentru o înghițitură de apă înainte de munca grea. În al doilea rând, mestecați mâncarea încet și foarte bine. Au luat o bucată și au pus furculița înapoi pe farfurie – așa că înveți să mănânci în porții mici. Între mese calde, ar fi bine să bei o cană de ceai verde fără zahăr. Este mai bine să nu luați deloc pâine, pentru a nu umple stomacul și intestinele cu ea.

Înlocuiți lămâile și marinatele cu alimente sărate și acre. Dar gustări picante și condimente, dar și non-acide, puteți gusta puțin. Băuturile carbogazoase nu sunt pentru tine - provoacă arsuri la stomac și eructații. Cafeaua și ciocolata, precum și alimentele care nu sunt fierbinți, pot provoca sau exacerba arsurile la stomac. Este indicat să nu consumați deloc nimic răcit sub temperatura camerei. În ceea ce privește alcoolul, poți să sorbi un pahar, dar băutura alcoolică trebuie să fie de înaltă calitate și neacide. Dar fumatul nu este strict recomandat.

În plus, trebuie să te ridici periodic de la masă și să te miști. De exemplu, la schimbarea vaselor. Și după încheierea sărbătorii, încearcă să nu te culci cel puțin două ore. Și nici măcar nu luați o poziție orizontală.

Dacă supraalimentarea încă nu a putut fi evitată, ceea ce se întâmplă des, trebuie să vă ajutați organismul - luați enzime cu componente biliare. Doza uzuală este de una până la două comprimate. Procedați la fel și cu colecistita, când peretele vezicii urinare devine rigid și împiedică golirea bilei ca răspuns la stimulii alimentari. De asemenea, enzimele sunt luate pentru a odihni pancreasul în pancreatita cronică. Pe scurt, dacă acceptați aceste reguli și considerați sărbătoarea, în terminologia sportivă, nu ca jocuri de noroc - jocuri de noroc, ci ca lupte - o luptă pre-repetitivă, atunci totul va fi în ordine.

Este posibil să ameliorați singur inflamația pancreasului?

Cel mai probabil, nu veți putea ameliora singur inflamația pancreasului fără ajutor medical. Îți poți ameliora starea doar până când sosește ambulanța. Pentru aceasta vă putem recomanda:
luați o pastilă de duspatalină sau drotaverină sau noshpa;
aplica la rece din spate si in zona stomacului;
luați o postură confortabilă;
bea mai multe înghițituri de apă de băut curată sau infuzie caldă de mușețel.

Acordați o atenție deosebită nutriției în caz de inflamație a pancreasului. În primele trei zile după atac, se recomandă odihnă alimentară completă. Puteți bea doar o cantitate mică de apă curată. Pe viitor, ar trebui să renunți la cafea, cacao, ceai și ciocolată. Toate aceste produse determină producția crescută de enzime în glandă.

Sunt excluse complet carnea grasă, organele, carnea afumată și conservele sărate. Se recomandă să se acorde preferință salatelor ușoare de legume fără adaos de maioneză, bulion de pui și terci moale. Trebuie să urmați această dietă cel puțin 3 luni după un atac de pancreatită.

Despre beneficiile activității fizice

Multe boli cronice ale pancreasului, chiar și în timpul remisiunii, sunt însoțite de o defecțiune, astenie, depresie - pe scurt, întreaga lume nu devine frumoasă. O persoană începe să caute de unde să atragă energia. Deci, nu doar o ceașcă de cafea poate înveseli. Există un remediu mai puternic - activitatea fizică. În aproape fiecare recomandare a unui medic care observă pacienții cu boli pancreatice, există o reamintire a necesității de a se mișca mai mult. „Unde mai mult, mă învârt deja ca o veveriță într-o roată, iar timpul meu este programat literalmente pe minut”, veți obiecta mulți dintre voi.

Medicul curant înseamnă, în acest caz, nu agitație zilnică, ci activitate fizică intenționată pentru a menține tonusul pancreasului. Pentru a obține un rezultat bun, nu este necesar să te antrenezi ca sportivii. Chiar și activitatea fizică moderată dă un efect pozitiv - 1 plimbări și jogging în aer curat, treburile casnice și grădinărit, dansul, înotul și, bineînțeles, exercițiile și exercițiile fizice acasă. Desigur, toate aceste activități vor fi benefice doar într-o perioadă de liniște, când toate exacerbările vor înceta.

„Încărcare” pentru pancreas

Cu mișcări specifice ale mușchilor abdominali și ai diafragmei, puteți învăța cum să vă masați ușor pancreasul. Datorită acestor exerciții, se îmbunătățește circulația sângelui în pancreas și scurgerea sucurilor digestive. O astfel de „încărcare” pentru pancreas este o prevenire excelentă a pancreatitei și a exacerbărilor acesteia. Mai întâi trebuie să exersați: inspirați, expirați și țineți respirația. Încet, dar suficient de puternic, trăgând în stomac, numărați până la trei, apoi relaxați mușchii abdominali. Să trecem la exerciții.

1. Inspiră, expiră și ține-ți respirația. În timpul pauzei de respirație, umflați-vă stomacul cât mai mult posibil, numărați până la trei și relaxați-vă. 2. În mijlocul inhalării, ține-ți respirația timp de 1-2 secunde (în același timp, diafragma se încordează și se aplatizează) și continuă să inspiri în continuare, ca și cum ar fi direcționat aerul în stomac și ieșind ușor din peretele abdominal. La sfârșitul inhalării, opriți, numărați până la trei în timp ce extindeți abdomenul, apoi relaxați rapid mușchii și continuați să numărați până la șase în timp ce trageți încet peretele abdominal. Expirați și relaxați-vă mușchii abdominali. 3. Atrageți puternic stomacul în timp ce expirați. Ținând respirația pentru câteva secunde, relaxați-vă mușchii abdominali. Umflați activ abdomenul la inspirație și retrageți-l la expirare.

Gimnastica trebuie efectuată întins, stând în picioare sau în picioare de 2-3 ori pe zi. Începeți cu 3-4 repetări ale fiecărui exercițiu și treceți treptat până la 9 repetări. Dar nu faceți exerciții prin forță - amânați cursurile dacă sunteți obosit sau inconfortabil.

Iată un alt exercițiu simplu care îmbunătățește circulația sângelui în cavitatea abdominală și va servi și la întărirea mușchilor și a oaselor picioarelor. Așezați-vă palmele pe partea inferioară a spatelui, peste rinichi și plimbați-vă prin cameră cu degetele de la picioare, călcâiele și pe interiorul și exteriorul picioarelor. Mișcarea este recomandată pentru boli ale rinichilor, ficatului și pancreasului.

Un set de exerciții după operație

Activitatea fizică în colelitiază și pancreatită este indicată numai în timpul remisiunii. Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pe pancreas sau i s-a îndepărtat vezica biliară, atunci nu se poate vorbi de nicio gimnastică în prima lună după operația abdominală - orice tensiune în mușchii abdominali provoacă durere. Abia după perioada de recuperare și sub îndrumarea unui instructor în kinetoterapie începeți să faceți exerciții speciale pentru a forma o cicatrice postoperatorie mobilă bună și pentru a întări mușchii abdominali. Și pacienții obezi cu burtă lăsată trebuie să poarte și un bandaj. De unde să-l cumperi, îți va spune medicul. Cei care au suferit o intervenție chirurgicală cu ajutorul endoscopiei trebuie să facă și exerciții - ele ajută la scurgerea bilei.

1. Poziția de pornire (ip) - culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi, picioarele distanțate puțin mai late decât umerii. După o respirație adâncă, înclinați genunchii într-o parte sau alta. 2. I. p. - culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi. Puneți un sac de nisip (cu o greutate de 250-300 g) pe abdomenul superior. Pe măsură ce expirați, încercați să o ridicați cât mai sus posibil, în timp ce inhalați, coborâți-l. Procedați la fel cu punga plasată pe abdomenul inferior. 3. I. p. - culcat pe partea stângă, picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului. Pe măsură ce expirați, luați piciorul drept înapoi, crescând treptat amplitudinea și scăzând unghiul de flexie. Același lucru este pe partea dreaptă. 4. I. p. - culcat pe spate, picioarele întinse și despărțite maxim, brațele de-a lungul corpului. Mișcarea încrucișată a picioarelor drepte - dreapta peste stânga, stânga peste dreapta. Respirația este arbitrară. 5. I. p. - stând pe un scaun, rezemat, apucă scaunul cu mâinile. Respiră adânc. Pe măsură ce expirați, sprijinindu-vă pe brațe și picioare, ridicați pelvisul, reveniți la poziția inițială. 6. I. p. - asezat pe saltea, bratele de-a lungul corpului, picioarele impreuna. După o respirație adâncă, alternează trunchiul la dreapta și la stânga. Apoi înclinați trunchiul spre stânga cu mâna dreaptă ridicată și spre dreapta cu mâna stângă ridicată. 7. I. p. - stând în spatele unui scaun, ținându-se de spate. După o respirație adâncă în expirare, duceți piciorul drept în lateral și pe spate. La fel și cu piciorul stâng. 8. I. p. - în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile pe centură. Trunchiul se întoarce la dreapta și la stânga alternativ. Respirația este arbitrară.

Efectuați fiecare exercițiu de 10-15 ori, dar dacă vă simțiți obosit, reduceți sarcina, reduceți repetarea acestora. Unii cred că exercițiile terapeutice sunt înlocuite cu munca în grădină, la țară sau acasă. Aceasta este o încărcătură complet diferită, care nu are legătură cu starea fizică și sănătatea. În prima jumătate de an după operație, în general, trebuie să aveți grijă de dvs.: evitați munca asociată cu o tensiune semnificativă a mușchilor abdominali (spălarea podelelor, ridicarea greutăților, dezgroparea patului).

Exerciții de respirație yoga

Anumite beneficii în pancreatită pot fi aduse prin exerciții de respirație conform sistemului yoga - prin acumularea corpului de energie vitală primită din aer, și un fel de masaj al organelor interne. Pentru a învăța cum să controlezi în mod conștient respirația și să stăpânești respirația abdominală (inferioară), va trebui să exersezi - pe cont propriu sau sub îndrumarea unui instructor.

Trebuie să stai drept pe podea, cu picioarele încrucișate (capul, gâtul și spatele ar trebui să fie situate pe aceeași linie), să stai întins pe podea sau să stai pe picioare. Înainte de a respira, ar trebui să expirați aerul din plămâni, în timp ce stomacul este atras (diafragma se ridică). Apoi, trebuie să inhalați încet aer prin nas, ieșind din stomac (diafragma coboară), fără a mișca pieptul și brațele. Partea inferioară a plămânilor se umple cu aer.

Când expirăm din nou, burta intră adânc și diafragma se ridică, expirând aer din lobii inferiori ai plămânilor. Această respirație se caracterizează prin faptul că doar diafragma participă la ea, în timp ce coastele și mușchii intercostali rămân nemișcați. Pentru a stăpâni rapid acest exercițiu, plasează-ți palmele pe burtă. Apoi, cu ajutorul atingerii, îți va fi mai ușor să urmărești ridicarea și căderea peretelui abdominal. După ce înveți cum să respiri cu stomacul, poți trece la exerciții regulate.

Bhujangasana (poza cobra). Întindeți-vă pe podea și puneți-vă palmele pe podea la nivelul pieptului. Rezemați-vă pe mâini, ridicați partea superioară a corpului, arcuiți-vă talia și aruncați-vă capul pe spate. Reveniți la poziția inițială. Repetați exercițiul de 4-5 ori.

Exercițiul elimină bolile organelor situate în cavitatea abdominală și, de asemenea, întărește mușchii abdomenului, pieptului, gâtului și brațelor.

Dhanurasana (poza arcului). Întinde-te pe burtă, îndoaie genunchii, apucă-ți gleznele și trage-le în sus, astfel încât brațele tale să se îndrepte, spatele să se arcuiască și stomacul să se strângă. În primul rând, lăsați genunchii depărtați. După o scurtă practică, faceți exercițiul cu genunchii uniți. În timpul exercițiului, efectuați 4-6 leagăne. În timp, stomacul se va strânge.

Exercițiile fizice ajută la eliminarea bolilor sistemului digestiv și sunt, de asemenea, bune pentru coloana vertebrală.

Prushta valitz hanumasana (poza regelui maimuțelor). Stați drept cu picioarele împreună. Lăsați piciorul stâng cât mai departe posibil, îndoindu-l la genunchi. Piciorul drept rămâne drept. Ridică mâinile încrucișate deasupra capului, trăgându-le înapoi. Apoi coboară brațele în jos, atingând podeaua și întorcându-ți corpul spre stânga. Repetați exercițiul pe partea opusă. Faceți acest exercițiu pe ambele părți.

Mișcarea provoacă o tensiune puternică în toți mușchii corpului, întărește bine talia și tratează boli ale organelor situate în cavitatea abdominală și în piept.

Jogging

Și acum să ne amintim de un sport care a fost nebun de popular nu cu mult timp în urmă și care nu presupune să cheltuiți mulți bani și echipamente speciale. Tot ce ai nevoie pentru jogging sunt pantofi confortabili și șosete calde. Alergatorii cred ca in acest fel isi prelungesc viata cu 5-7 ani. Într-adevăr, jogging-ul îmbunătățește metabolismul, scade nivelul de colesterol și chiar previne, într-o oarecare măsură, diabetul. În absența contraindicațiilor, acest sport este potrivit și pentru prevenirea indurațiilor și a fibromului pancreatic.

Pentru a înțelege entuziasmul fanilor, trebuie măcar o dată să te forțezi să te ridici de pe canapea și să alergi în aer curat. Cel puțin, vă veți bucura de mișcarea în sine, la maximum, vă veți îmbunătăți sănătatea - și nu numai fizică. Unul dintre beneficiile alergării este că poate ameliora stresul. Aleargă prin parc, ascultând păsările cântând, sau de-a lungul drumului, urmărind mașinile care trec - alegerea este a ta. În orice caz, o alergare bună „îți dă capul”, iar pentru cei care locuiesc într-o metropolă, acest lucru este pur și simplu necesar.

Dacă nu ai făcut niciodată sport, atunci chiar și 4-5 minute de jogging te vor obosi. De îndată ce te simți obosit, oprește-te și ia-ți pulsul. Ar trebui să fie în medie 100-110 bătăi pe minut; dacă este mai mare de 120 - reduceți sarcina. O alergare de o jumătate de oră acoperă de obicei 4,5-5 km, așa că puteți explora împrejurimile în același timp. Folosiți căi diferite, încercați să nu rulați pe aceeași prea des. Pe o ploaie abundentă, sări peste cursuri și să nu alergi niciodată fără vârfuri pe poteci înghețate. Dacă vremea este suficient de caldă, puteți alerga într-o burniță ușoară.

Primul semn de pancreatită, care ar trebui să solicite imediat asistență medicală de urgență, este durerea intensă, bruscă, în partea superioară a abdomenului sub coaste. Auto-medicația cu o boală atât de gravă va duce doar la o deteriorare a stării și la dezvoltarea complicațiilor severe.

Rolul pancreasului

Organul, situat în cavitatea abdominală în spatele stomacului, la nivelul vertebrelor lombare superioare, îndeplinește două scopuri în organism:

• El secretă suc pancreatic cu enzime digestive în intestinul subțire, unde are loc procesul de asimilare și absorbție a nutrienților în sânge.
• Produce hormonii glucagon și insulină, care joacă un rol în reglarea proceselor metabolice.

Obiceiul prost al femeilor de a mânca în exces, de a consuma alimente grase sau de a urma diete cu deficit de proteine ​​duce la inflamarea pancreasului, când enzimele digestive sunt stimulate înainte de a intra în intestinul subțire. Fotografia de mai jos arată un organ sănătos și bolnav.

Simptome de inflamație a pancreasului

Manifestările pancreatitei sunt similare cu semnele bolilor gastro-intestinale sau ale intoxicației: stomacul se îngrijorează, de asemenea, greața și vărsăturile se deschid din cauza intoxicației organismului. Dar, în același timp, există și alte simptome de inflamație a pancreasului, care sunt determinate după un studiu de sânge, scaun, piele și depind de forma evoluției bolii.

Pancreatita acuta

Video: Pancreatită acută

Primele semne de inflamație sunt apariția colicilor și vărsăturile repetate. Apoi există dureri de centură în abdomenul superior, care iradiază până la omoplați timp de trei zile și apoi capătă un caracter dureros cu o scădere treptată a intensității pe parcursul unei săptămâni. În același timp, sunt observate următoarele simptome:

• Paloarea pielii feței, claritate în trăsături.
• Burtă mărită.
• Constipație și balonare.
• Scaune fetide cu spumă și bucăți de mâncare nedigerate.
• Ritmul cardiac rapid.
• Febră - creșterea temperaturii corpului și tremurături musculare, senzație de frig.

Cu aceste semne, trebuie să căutați urgent ajutor medical. Un atac acut de pancreatită în cazuri severe duce la sângerare la nivelul glandei, infecție și formare de chisturi. Din cauza acestor încălcări, alte organe vitale sunt afectate - rinichii, inima și plămânii.

Pancreatită cronică

Un proces inflamator prelungit se dezvoltă din două motive:

• După beție, când bărbații devin dependenți de alcool.
• La sfârșitul unui episod al unei forme acute a bolii, dacă tratamentul corect nu a fost efectuat, deoarece asistența calificată cu un astfel de curs de pancreatită ajută persoanele bolnave să se recupereze complet.

Inflamația cronică se întinde pe două perioade. Prima se caracterizează printr-o modificare recurentă a deteriorării fără simptome dureroase, iar a doua este un disconfort constant, similar cu un curs acut, de asemenea, cu greață, vărsături și constipație, dar cu apariția de noi semne:

• Nuanța gălbuie a pielii.
• Diaree și pierdere în greutate.
• Durere prelungită în partea superioară a abdomenului după ce ați mâncat în exces sau ați luat alimente grase. În același timp, devine mai ușor în poziție șezând sau numai după câteva ore sau chiar zile din momentul în care alimente grele intră în stomac.

Video: Tratamentul eficient al pancreasului fără medicamente sau medicamente

Pancreatita cronică, care durează ani de zile, duce la distrugerea pancreasului, o modificare a structurii țesuturilor organului. Ca urmare, ei dezvoltă:

• insuficiență secretorie.
• Diabet.
• Sindromul de malabsorbție, care servește ca sursă de complicații grave: anemie, tulburări de reproducere, deficiențe nutriționale în organism.

Cauzele inflamației pancreasului

Pancreatita se dezvoltă din două sute de cauze, dar este mai frecventă la femei și bărbați cu anumiți factori de risc, care includ:

• Beţie.
• Colelitiaza este formarea de pietre în vezica biliară.

Inflamația pancreasului începe întotdeauna pe fondul altor boli ale tractului gastrointestinal - ulcere, gastrită, patologii la nivelul duodenului. Procesul este dificil de diagnosticat sau tratabil din cauza complexității structurii și a dimensiunii mici a organului, care constă dintr-un cap - 32 mm, un corp - 21 mm și o coadă - 35 mm.

Aceste cifre se referă la indicatori corespunzători normei, abateri de la care indică patologia. Pe lângă calculii biliari sau beția, cauzele formei acute a bolii sunt:

• Aportul necontrolat de medicamente - steroizi, antibiotice, statine, inhibitori ai pompei de protoni, din cauza cărora se dezvoltă pancreatita indusă de medicamente. Această formă rară de inflamație a pancreasului poate afecta atât un adult, cât și un copil, dar mai des această patologie apare în copilărie și la persoanele infectate cu HIV.
• Infecții - hepatită, parotită, amigdalita, variolă, sepsis în intestin.
• Leziuni abdominale.
• Tulburări metabolice.
• Intervenție chirurgicală.
• Boală autoimună.

Cauzele pancreatitei cronice:

• Alcoolism.
• Pietre în vezica biliară.
• Patologii ereditare ale pancreasului.
• fibroză chistică.
• Niveluri ridicate de trigliceride în sânge.
• Fumat.
• Mâncarea excesivă și alimentele grase.

Exacerbarea formei cronice de pancreatită poate apărea și sub influența utilizării prelungite a medicamentelor, care includ: hormoni glucocorticoizi, estrogeni, droguri narcotice, furosemid, indometacin. În acest caz, pancreasul devine agravat pe fondul unui ficat sau vezicii biliare bolnave.

Diagnosticare

Concluzia despre motivul pentru care doare pancreasul la femei se face după teste și metode instrumentale:

• Analiza generală și biochimică a sângelui. Inflamația la nivelul organului este evidențiată de niveluri ridicate de amilază și lipază, o creștere a numărului de leucocite și o creștere a VSH.
• Test de toleranță la glucoză.
• Radiografia, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
• EGDS - gastroscopie. Evaluarea implicării în procesul inflamator al stomacului și duodenului.
• Tomografia computerizată - pentru a căuta pietre în vezica biliară și pentru a determina gradul de deteriorare a pancreasului.
• Coprogram și analiza urinei, în care amilaza este prezentă în pancreatită.
• Biopsie și teste funcționale.
• ERCP și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul inflamației pancreasului

Pancreatita acută reprezintă un pericol pentru sănătate și viață, prin urmare, cu accese de durere, acestea nu sunt tratate cu remedii populare acasă, iar persoana este trimisă imediat la spital. În același timp, pacienții cu patologie severă sunt transferați la secția de terapie intensivă, unde se află sub atenta atenție a medicilor.

Tratamentul inflamației la femeile cu o evoluție acută a bolii sau cronice în timpul unei recăderi începe cu următoarele măsuri non-medicamentale:

• Odihna la pat.
• Foamea terapeutică.
• Gheață pe burtă.
• Flotări ale glandei (varfurile degetelor sunt plasate pe zona hipocondrului și apăsate ușor până la o senzație de tensiune în peretele abdominal timp de trei minute).
• Exerciții pentru îmbunătățirea circulației și a funcției pancreatice.

Terapia medicamentosă include numirea:

• Infuzii intravenoase care reînnoiesc lichidele corporale și normalizează tensiunea arterială.
• Calmante, diuretice.
• Proceduri de curățare a sângelui.
• Somatostatina sau analogi sintetici, pentru inhibarea functiei pancreatice.
• Antibiotice cu spectru larg.

Odată cu complicația diabetului zaharat, terapia pentru pacienți este prescrisă de un endocrinolog.

Cu pancreatita distructivă, se efectuează operații pentru îndepărtarea țesutului mort sau deteriorat. Metoda chirurgicală trebuie să trateze și pacienții care:

• Sindromul de intoxicație exacerbată.
• Nicio îmbunătățire după două zile de terapie conservatoare.
• S-a pus diagnosticul de necroză pancreatică infectată focală.

Medicamente pentru tratament

În cursul cronic al inflamației pancreasului, atunci când apare o recădere, se efectuează terapia:

• Preparatele enzimatice sunt Wobenzym cu un curs de până la două luni, Pancreatin, Mezim, Cholenzym.
• Tablete de allohol, dar pot fi băute numai în absența simptomelor de exacerbare severă.
• Analgezicele sunt Baralgin, No-shpa, Duspatalin.
• Apă minerală (Smirnovskaya, Slavyanskaya, Essentuki nr. 4 și nr. 17).
• Plante medicinale - păpădie, stigmate de porumb, ciulin de lapte, rădăcină de brusture.

În cursul acut al inflamației pancreasului, următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratament:

• Antispastice - Papaverină, Drotaverină, No-shpa. Cu ajutorul lor, sindromul durerii este oprit, mușchii netezi ai sfincterului lui Oddi și tractul biliar se relaxează, presiunea în duoden și stomac scade.
• Medicamente antiinflamatoare - Diclofenac, Dexketoprofen, care opresc durerea și reduc umflarea.
• Analgezice narcotice - Morfina este prescrisă pentru pancreatita distructivă.

Dieta terapeutica

Video: Pancreatita - cauze și scăpare de boală

Nutriția în procesele inflamatorii din pancreas joacă un rol important. Dieta este aleasă astfel încât să nu provoace reluarea simptomelor bolii după recuperare. În acest caz, trebuie respectate întotdeauna anumite reguli pentru a mânca:

• Nu mâncați în exces.
• Mănâncă des și în porții mici.
• Nu mâncați preparate reci sau calde, ci doar sub formă de căldură.

În momentul crizei, când apar simptome dureroase, în primele 24 de ore nu se mănâncă nimic. La fiecare 15-20 de minute, ei beau mai multe înghițituri de apă fiartă sau minerală Borjomi și Essentuki, bulion de măceșe, ceai verde slab, preparat din 1 lingură de materii prime pe pahar de lichid.

Dieta pentru inflamația pancreasului, începând din a doua zi după recidivă, constă în următoarea listă aproximativă:

• Pentru micul dejun, puteți fierbe cerealele lichide în apă.
• Este permis să bei compoturi de fructe de pădure, băuturi de coacăze și merișoare, să mănânci biscuiți.
• Din ziua 3, dieta este diversificată cu decocturi de orez sau fulgi de ovăz. Legumele sunt transformate în piureuri lichide fără ulei. Cerealele din gris, hrișcă măcinată sau orez se prepară atât în ​​apă, cât și în lapte.

Începând cu a doua săptămână, meniul include:

• Sufleuri de pește și carne sau cotlet la abur.
• Omlete fără gălbenușuri.
• Mere și pere coapte la cuptor.
• Brânză de vaci și produse cu acid lactic.
• Supe de cereale slimy.
• Budinci și piure de legume - cartofi, dovlecei, dovleac cu morcovi.

Tratamentul la domiciliu cu o dietă implică o excepție:

• Băuturi alcoolice și bere.
• Condimente și condimente.
• Alimente grase, afumate și prăjite.
• Cârnați și conserve.
• Dulciuri, prăjituri, produse de patiserie și alte produse similare, ciocolată.
• Sucuri acre.
• Peste sarat.
• Cafea și banane.

Alimentația dietetică pentru inflamația pancreasului continuă timp de un an. În viitor, inclusiv alimentele interzise în dietă, există posibilitatea unor recidive repetate.

Exemplu de meniu pentru o săptămână cu pancreatită: