De ce sângerează în ziua 9-10 a ciclului. Descărcări de sânge în ginecologie. Simptomul unei boli periculoase

Pete ușoare în afara unei menstruații sau sângerări între menstruații sunt frecvente. Se găsesc la multe femei. De regulă, scurgerile de sânge apar înainte de menstruație sau la câteva zile după încheierea acesteia. Cu toate acestea, pot apărea în orice zi de la mijlocul ciclului. Cel mai adesea, natura unor astfel de secreții este normală și nu este considerată un simptom al vreunei boli grave. Dar apariția nerezonabilă a sângerării, care este abundentă, poate fi un semn al bolilor uterului și al altor tulburări ale organelor din zona genitală feminină.

Este de remarcat faptul că durata normală a ciclului menstrual este de la 21 la 35 de zile, durata sângerării menstruale este de 3-7 zile, în timp ce pierderea de sânge este de la 40 la 80 ml. Pierderea lunară de sânge de peste 50-60 ml contribuie la apariția unui deficit acut de fier în corpul feminin.

Cauzele sângerării la mijlocul ciclului.
Sângerarea intermenstruală este înțeleasă ca sângerare uterină sau vaginală care apare între menstruații, mai devreme sau mai târziu decât începerea preconizată a menstruației. Acest fenomen este cunoscut și sub numele de sângerare vaginală între menstruații și se exprimă sub formă de cheaguri de sânge la mijlocul ciclului menstrual. Unele femei clasifică acest fenomen drept ciclu scurt, dar nu este deloc așa. Un ciclu scurt (polimenoree) implică pierderi severe de sânge care au loc în a 13-a sau a 15-a zi după încheierea ultimei menstruații. Un astfel de fenomen precum polimenoreea, de regulă, se observă cu o tulburare a contracțiilor uterine în condiții de regenerare lentă a membranei mucoase a cavității sale, precum și cu tulburări de coagulare a sângelui. Prin urmare, acest tip de fenomen nu se aplică polimenoreei.

Sângerările intermenstruale apar cel mai adesea la 10-16 zile după încheierea ultimei perioade menstruale. Acest tip de sângerare nu este abundentă (adică vă puteți descurca folosind „zilnic”) și durează în medie de la douăsprezece până la șaptezeci și două de ore. Dacă intensitatea sângerării nu se schimbă, atunci nu există motive de îngrijorare. Dacă pierderea de sânge crește, iar durata sângerării este mai mare de trei zile, este necesar să vizitați un ginecolog. În caz de sângerare severă, trebuie să apelați o ambulanță. De asemenea, se întâmplă ca, fiind deja însărcinată, o femeie să aibă ultima menstruație, în timp ce nu este complet conștientă de concepție. Prin urmare, în cazurile în care o astfel de sângerare este însoțită de durere severă, există o suspiciune de sarcină ectopică, avort spontan etc.

Sângerarea intermenstruală este observată la aproape treizeci la sută dintre femei și este norma. Acest fenomen este cauzat de fluctuațiile nivelului de estrogen în timpul ovulației, care fac ca endometrul să slăbească și să apară sângerări. Cel mai adesea, în această situație, unei femei i se prescriu agenți hormonali cu estrogen pentru a normaliza nivelurile hormonale. Sângerarea la mijlocul ciclului este observată la femeile cu încălcări frecvente ale funcțiilor sistemului genito-urinar, în timp ce natura sângerării este mai intensă.

Există două tipuri principale de sângerare care apar între menstruații:

• sângerare între două perioade - sângerare intermenstruală;
• metroragie - sângerare uterină severă.

• modificări sau tulburări hormonale în organism;
• cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni;
• avort;
• boli ale endometrului cavității uterine;
• utilizarea contracepției intrauterine (spirală);
• pornirea sau oprirea pilulelor contraceptive;
• începerea sau oprirea medicamentelor pe bază de estrogen;
• depresie severă sau stres;
• boli ale colului uterin;
• efectuarea unor proceduri ginecologice (în special, cauterizarea și biopsia colului uterin);
• luarea anumitor medicamente;
• infecții vaginale sau traumatisme la nivelul vaginului;
• neoplasme benigne la nivelul colului uterin, vaginului sau uretrei.

În cazurile cu sângerare intermenstruală, se recomandă să vă odihniți mai mult și să evitați situațiile stresante și stările depresive în toate modurile posibile. Terapia acestui tip de sângerare este necesară dacă acest fenomen provoacă durere la o femeie și este, de asemenea, cauzat de dezvoltarea unor boli grave. În aceste cazuri, este prescris un tratament adecvat.

Este foarte important să vizitați un medic ginecolog pentru a preveni dezvoltarea unor boli grave cu întârziere constantă a menstruației, cu menstruație dureroasă, cu sângerare abundentă sau redusă în timpul menstruației, cu încălcarea duratei acestora. Nu este nevoie să disperați dacă a fost detectată vreo patologie în timpul diagnosticului, deoarece tratamentul bolii într-un stadiu incipient este destul de eficient.

Descărcări de sânge la mijlocul ciclului.
Secreția sângeroasă, care este slabă (de cele mai multe ori nu este nevoie să folosiți tampoane), apare mult mai des decât sângerarea intermenstruală. Ele sunt exprimate sub formă de mucus roz sau maro deschis din vagin, care poate fi văzut doar pe hârtie igienică. Lenjeria nu se murdărește.

Acest tip de scurgere apare cu aproximativ două săptămâni înainte de debutul menstruației și este absolut normal. Practic, această perioadă cade pe ovulație, astfel încât scurgerea indică disponibilitatea ovulului pentru fertilizare. Aceste selecții ajută la determinarea cu exactitate

Conţinut

Secreția sângeroasă înainte de menstruație este un semn alarmant, indicând o patologie în organele de reproducere. Când apar, ar trebui să consultați un ginecolog. După natura scurgerii, puteți recunoaște cauza apariției lor. Prin urmare, se recomandă să acordați atenție consistenței, culorii și intensității acestora.

Ce înseamnă sângerare înainte de menstruație?

Durata și frecvența menstruației variază de la femeie la femeie. În medie, zilele critice durează 5-7 zile. Începutul menstruației este considerat prima zi de spotting. Dar, în unele cazuri, sângele apare cu câteva zile înainte de menstruație. Acest simptom este cel mai adesea un semn al unei boli ginecologice. Motivele posibile ale abaterii includ:

• afectarea mucoasei vaginale;
• prezența obiceiurilor proaste;
• dieta dezechilibrata;
• o abundență de situații stresante;
• lipsa hormonilor sexuali;
• oboseală fizică;
• condiții climatice nefavorabile;
• o schimbare bruscă a greutății corporale;
• complicații după avort.

Spotting poate provoca traumatisme abdominale sau leziuni ale mucoasei în timpul actului sexual. Uneori, sângele apare în primele etape ale sarcinii, cu un risc crescut de întrerupere. Este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de situația ei din cauza absenței unei întârzieri la acel moment. Prin urmare, este foarte important să acordați atenție simptomelor diferitelor boli ginecologice în timp util. Ignorarea lor este plină de dezvoltarea unor complicații grave.

Atenţie! Descărcările de sânge înainte de zilele critice pot fi chiar declanșate de o schimbare a condițiilor climatice.

Sângerare cu 3 zile înainte de menstruație

Sângele înainte de menstruație este considerat o normă dacă nu provoacă disconfort femeii. Secreția de pete poate fi un prevestitor al începerii menstruației. Următoarele semne indică dezvoltarea procesului patologic:

• spasme în zona pelviană;
• creșterea temperaturii corpului;
• slabiciune musculara;
• scăderea tensiunii arteriale;
• greață și vărsături;
• ameţeală.

Una dintre cauzele spotting-ului este o scădere a nivelului de progesteron din organism. Este necesar să se mențină faza luteală a ciclului. Hormonul este produs de corpul galben, care se formează la locul unui folicul neovulat. Deficiența acestuia poate duce la probleme cu concepția. Pe fondul scăderii cantității de progesteron, se modifică și nivelul LH.

În cazul unei sarcini extrauterine, pot apărea sângerări minore înainte de menstruație. Dar cel mai adesea apare pe fondul unei întârzieri lungi. Simptomul este însoțit de durere acută în abdomen și deteriorarea stării de bine. Apar amețeli și performanța scade brusc. Rezultatul depinde de cât de repede merge femeia la medic.

Sângerare cu 4 zile înainte de menstruație

În mod normal, sângele din vagin poate apărea numai în timpul menstruației. Pentru a determina de ce apar pete înainte de menstruație, este necesar să le caracterizați. În acest scop, se evaluează următorii parametri:

• volum;
• consistenta;
• prezența impurităților străine;
• miros;
• simptomele însoțitoare.

Un secret sângeros cu un miros neplăcut, inclusiv impurități purulente, indică prezența unei boli infecțioase. Dacă secreția are o nuanță maro, probabilitatea de a dezvolta endometrioză este mare. Această boală este un proces de răspândire a stratului uterin funcțional în afara organului genital. Cu polipi și eroziune, scurgerea cu sânge înainte de menstruație apare după intimitate sau examinare de către un ginecolog. Sunt de culoare rozalie.

Sângerare cu 5 zile înainte de menstruație

Spotting este un simptom comun al dezechilibrelor hormonale. Dacă este detectat, este necesar să se facă teste pentru hormoni. Este la fel de important să excludem posibilitatea prezenței bolilor infecțioase. Scurgerile de sânge cu câteva zile înainte de menstruație pot fi rezultatul unor situații stresante banale. În ciuda acestui fapt, lăsarea lor nesupravegheată este extrem de periculos.

Important! Perturbarea hormonilor în faza luteală poate fi cauzată de efort fizic excesiv.

Sângerare cu o săptămână înainte de menstruație

Sângele cu o săptămână înainte de menstruație este unul dintre semnele unei concepții realizate. Acest fenomen în ginecologie se numește sângerare de implantare. Este foarte rar. Sângele este eliberat ca urmare a introducerii embrionului în cavitatea uterină. O femeie observă o picătură de sânge înainte de menstruație pe lenjeria ei, apare o retragere de implantare pe diagrama temperaturii bazale. Dar, în majoritatea cazurilor, implantarea este asimptomatică.

Sângerare cu 10 zile înainte de menstruație

Momentul sângerării poate indica indirect natura originii lor. Ca urmare a ovulației pot apărea scurgeri de sânge înainte de menstruație timp de 10 sau 14 zile. Reprezintă momentul ruperii pereților foliculari, în urma căruia se eliberează ovulul. În 48 de ore de la finalizarea acestui proces, se observă un vârf de fertilitate. Actul sexual neprotejat în această perioadă duce la dezvoltarea sarcinii. De obicei, sângele în acest caz este însoțit de dureri de crampe.

De ce există sânge înainte de menstruație

Nu întotdeauna, sângele care precede menstruația indică o boală ginecologică. În anumite cazuri, acest semn este considerat absolut natural. Spotingul fiziologic înainte de menstruație dispare de la sine și nu dăunează. Factorii patologici necesită tratament imediat.

Cauze fiziologice

În anumite situații, sângele înainte de menstruație fără durere nu necesită acțiune terapeutică. Dar chiar și în acest caz, nu este de dorit să neglijăm o vizită la medic. Cauzele fiziologice ale sângerării înainte de menstruație includ:

• luarea de medicamente hormonale;
• perioada postoperatorie;
• impactul stresului;
• dezvoltarea sarcinii;
• caracteristici ale structurii organelor de reproducere.

Cauze patologice

Trebuie luate măsuri imediate dacă cauzele spottingului cu o săptămână înainte de menstruație sunt de origine patologică. Acestea includ următoarele:

• infecții genitale;
• sarcina extrauterina;
• endometrita sau endometrioza;
• tulburări hormonale;
• neoplasme în zona pelviană sau în vagin.

Când să vezi un medic

Examenele preventive regulate reduc probabilitatea de a dezvolta boli grave. Scurgerile de sânge înainte de menstruație sunt un motiv serios pentru o vizită neplanificată la ginecolog. Diagnosticul precoce este considerat garantul unui tratament de succes. Experții recomandă să consultați un medic în următoarele cazuri:

• prezența durerii în abdomen;
• pierderi abundente de sânge;
• miros neplăcut de la organele genitale;
• modificări bruște ale tensiunii arteriale;
• albirea pielii;
• pierderea conștienței.

Sfat! Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să viziteze un ginecolog cel puțin o dată la șase luni.

Opinia medicilor ginecologi

Potrivit experților, o stropire ușoară înainte de menstruație este în limitele normale. Dacă nu provoacă disconfort, nu trebuie să vă faceți griji. Un pic de sângerare cu o săptămână înainte de menstruație nu este o normă, chiar dacă s-a oprit de la sine. În primul rând, trebuie să găsiți rădăcina problemei. Pentru aceasta, se efectuează un studiu de diagnostic. Include: monitorizare ecografică, teste pentru infecții și donarea de sânge pentru hormoni.

Tulburările hormonale dinaintea menstruației sunt eliminate cu ajutorul medicamentelor pe bază de hormoni sintetici. Adesea, femeilor li se prescriu contraceptive orale pentru a pune ovarele într-o stare latentă. Un ichor cu o săptămână înainte de menstruație, provocat de endometrioză, este îndepărtat chirurgical. Pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, se prescriu antibiotice care sunt active împotriva bacteriilor care au cauzat boala. După cursul tratamentului, este necesar să treceți din nou testele. Se iau măsuri suplimentare, în funcție de rezultat.

Concluzie

Scurgerile de sânge înainte de menstruație apar din diverse motive. Dacă provoacă durere și disconfort, este necesară o vizită urgentă la clinica prenatală. În unele cazuri, rezultatul final al evenimentelor depinde de viteza de luare a deciziilor.

Sângerarea la mijlocul ciclului menstrual poate fi o consecință a proceselor fiziologice normale sau un semn al tulburărilor în funcționarea sistemului reproducător și al unor boli ginecologice grave. Sângerarea moderată, neexcesivă, în ziua 14-16 a ciclului (în perioada de ovulație) este considerată o variantă a normei. Această afecțiune poate dura încă 1-3 zile după ovulație și poate fi însoțită de ușoare senzații de tragere la nivelul abdomenului inferior. În unele cazuri, temperatura bazală a unei femei poate crește - acest lucru este, de asemenea, considerat normal și este asociat cu producția crescută de progesteron, care este necesar pentru atașarea cu succes a zigotului (oul fertilizat) de pereții uterului.

Dacă sângerarea este abundentă, însoțită de febră, durere severă, deteriorarea sănătății, trebuie să consultați un ginecolog local, deoarece o astfel de imagine nu este caracteristică pentru o femeie sănătoasă. Este foarte important să descriem nu numai momentul apariției descărcării și cantitatea acestora, ci și aspectul. Secrețiile patologice pot fi de culoare maro sau maro, pot arăta ca pete sau au aspectul unui mucus clar (înnorat) stricat cu sânge. Toate acestea sunt de mare importanță pentru diagnostic și vă permit să determinați mai precis diagnosticul preliminar și să prescrieți examinarea necesară.

Sângerarea intermenstruală este o scurgere moderată sau abundentă de sânge din tractul genital, care poate apărea în prima jumătate sau mijlocul ciclului. Ciclul menstrual la o femeie sănătoasă are de obicei o durată de 28-30 de zile, dar în cazuri individuale sunt posibile schimbări în sus sau în jos. Dacă ciclul durează 24 de zile sau 35 de zile, nu există motive de îngrijorare dacă acest ciclu are loc constant. Începutul ciclului este considerat ziua declanșării sângerării menstruale, prin urmare, mijlocul ciclului este perioada cuprinsă între 9 și 13 zile după sfârșitul menstruației.

Există două tipuri de sângerare intermenstruală:

• metroragie - sângerare uterină disfuncțională rezultată din tulburări patologice în funcționarea organelor sistemului reproducător;
• sângerare fiziologică - sângerare, care este rezultatul proceselor fiziologice din corpul unei femei și apare strict în ziua 10-16 a ciclului.

Ele pot diferi în ceea ce privește cantitatea de sânge eliberată, semnele însoțitoare, durata scurgerii și alte simptome prin care un medic cu experiență poate clasifica imediat patologia.

Când să nu-ți faci griji?

Dacă ciclul unei femei este neregulat, sângerarea cu 7 până la 10 zile înainte de data scadenței poate fi sângerare menstruală. Există mulți factori care pot provoca menstruații timpurii. Acestea includ:

• luarea anumitor medicamente;
• stres sever;
• stres emoțional;
• perturbări hormonale.

Chiar și erorile alimentare pot provoca menstruație precoce. De exemplu, consumul abundent de gustări, biscuiți, condimente, alimente picante și grase, alcoolul afectează negativ starea tuturor organelor corpului feminin, inclusiv a sistemului reproducător. Dacă o femeie abuzează de produse dăunătoare, este mai probabil să experimenteze o încălcare a ciclului dintre menstruație și boli ale zonei genitale feminine.

Sângerarea moderată în timpul ovulației și în următoarele 2-3 zile este de asemenea considerată normală. Acest semn indică faptul că ovulul matur este gata pentru fertilizare. Secreția de sânge în acest caz apare din cauza rupturii foliculului dominant, care „eliberează” un ovul matur în trompele uterine, unde se poate conecta cu spermatozoizii și poate forma un zigot.

Important! Ușoare pete în timpul și după ovulație se numesc „sindrom ovulator”. O femeie în această perioadă poate prezenta dureri de tragere în abdomenul inferior, zona inferioară a spatelui și regiunea coccigiană. Temperatura (inclusiv indicatorii bazali) crește de obicei cu 0,5 ° -1 °. Starea generală de bine se poate înrăutăți: apar slăbiciune, somnolență, scade capacitatea de lucru. Toate aceste simptome ar trebui să dispară complet în ziua 16-17 a ciclului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să consultați un medic.

simptom precoce al sarcinii

Patarea scurgerii maro poate fi un semn al sarcinii. În acest caz, ele sunt de obicei însoțite de durere în abdomenul inferior, unde este localizat uterul, și de alte simptome generale, care includ:

• ameţeală;
• pofta de mancare;
• greață după trezire (unele femei se pot simți rău toată ziua);
• slăbiciune și somnolență;
• uitare;
• umflarea glandelor mamare.

Pentru a verifica dacă o femeie este însărcinată sau nu, puteți utiliza un test pentru a determina nivelul hCG în urina de dimineață sau puteți face o ecografie cu un senzor transvaginal (dar trebuie avut în vedere că în perioade foarte scurte o astfel de ecografie poate fi neinformative).

Important! La cea mai mică suspiciune de sarcină, este necesar să consultați un medic pentru a exclude o poziție ectopică a oului fetal. Secreția maro în timpul sarcinii timpurii poate indica și un avort spontan, așa că este necesară consultarea unui medic ginecolog pentru aceste simptome.

Contraceptive orale

Contraceptivele orale sunt contraceptive pentru femei sub formă de tablete sau capsule (de uz oral) care conțin hormoni. Cel mai adesea, femeilor li se prescriu medicamente pe bază de estrogen sau progesteron. Poate fi:

• „Diana-35”;
• „Yarina”;
• „Janine”, etc.

Preparatele din acest grup pot fi folosite pentru prevenirea sarcinii nedorite sau tratarea bolilor ginecologice, cum ar fi endometrioza uterină. În cazul sângerării uterine, femeilor li se pot administra și doze mai mari de hormoni, dar această metodă de oprire a sângerării nu poate fi folosită singură, mai ales dacă o femeie are antecedente de formațiuni benigne sau maligne.

Trebuie să începeți să luați contraceptive orale din prima zi a ciclului (în unele cazuri, medicul vă poate prescrie o programare de la 3-5 zile de la începutul menstruației). Dacă o femeie încetează să ia medicamentul înainte de sfârșitul cursului (21 de zile), poate începe „sângerarea de întrerupere”. Aceasta este o sângerare uterină abundentă, revoluționară, care în cele mai multe cazuri poate fi oprită doar printr-o procedură de chiuretaj sau aspirație cu vid.

Important! Preparate contraceptive de urgenta (" Postinor», « Escapelle" sau " Ginepriston”) poate provoca, de asemenea, pete abundente, așa că după ce le-a luat, o femeie trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de 10-14 zile.

Ce factori pot declanșa spotting în mijlocul ciclului?

Foarte des, femeile care au un dispozitiv intrauterin, un agent hormonal local care previne fertilizarea, se plâng de scurgeri mucoase cu dungi de sânge. Spirala (ca și inelele) trebuie schimbată după o anumită perioadă de timp. Dacă nu se face acest lucru, poate începe un proces inflamator, însoțit de o creștere a temperaturii și o eliberare moderată de sânge. Instalarea incorectă a bobinei poate provoca, de asemenea, leziuni ale membranelor mucoase și sângerări ușoare.

Alți factori care pot provoca sângerări la mijlocul unui ciclu sunt:

• stare cronică de stres (în timpul divorțului, muncă grea, situație scandaloasă acasă);
• ridicarea obiectelor grele (rearanjarea mobilierului, ridicarea pungilor grele pe scări);
• traumatisme ale organelor genitale și vaginului (de exemplu, atunci când utilizați jucării sexuale);
• lipsa vitaminelor C, A și E implicate în sistemul hematopoietic;
• act sexual activ sau dur.

Important! Dacă sângerarea a început la 1-2 zile după vizita la ginecolog, aceasta poate fi cauzată de manipulări medicale și de utilizarea instrumentelor ginecologice. O astfel de descărcare nu trebuie să dureze mai mult de 24-48 de ore. Dacă sângerarea nu se oprește, trebuie să consultați un medic.

Video - Descarcare intermenstruala

Boli posibile

Dacă sângerarea din tractul genital, care a început la mijlocul ciclului menstrual, este abundentă, însoțită de alte simptome patologice, durere, deteriorare a sănătății, este necesar să se supună unei examinări de către un medic ginecolog pentru a exclude posibile boli ale sistemului genito-urinar și Sistem reproductiv.

Patologia membranei mucoase a uterului

Cea mai frecventă cauză a sângerării în ziua 10-14 a ciclului este patologia membranei mucoase a uterului (endometrul). Sângerarea uterină abundentă, revoluționară este adesea observată cu creșterea excesivă a stratului epitelial - hiperplazie endometrială. Boala este cauzată de un exces de hormoni sexuali - progesteron și estrogen - și necesită o corecție cu utilizarea medicamentelor hormonale. Adesea, unei femei i se prescrie chiuretaj de diagnostic, în care medicul îndepărtează întregul endometru cu un cuțit chirurgical special (chiuretă) și îl trimite pentru examinare histologică.

Alte patologii comune ale endometrului sunt endometrioza și endometrita. Endometrioza este creșterea patologică a țesutului mucoasei dincolo de acest strat. Dacă inflamația se alătură procesului, femeia este diagnosticată cu endometrită. Toate tulburările în funcționarea endometrului sunt însoțite de simptome caracteristice, inclusiv:

• senzații de tragere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior;
• încălcarea ciclului menstrual;
• pete sângeroase între menstruații;
• probleme cu concepția;
• durere în timpul actului sexual;
• producerea insuficientă de secreții vaginale (lubrefiere).

Notă! Patologiile endometrului cresc riscul de procese maligne de mai multe ori, așa că nu trebuie să întârziați contactarea unui medic.

Procesele tumorale

Cu diferite tipuri de tumori, sângerarea este cronică și apare în aproape fiecare ciclu. Secreția poate fi roșie sau maro (mai rar o nuanță roz deschis), nu este însoțită de durere și este de obicei de intensitate moderată.

Soiuri de tumori în uter, ovare și alte organe ale sistemului reproducător

Important! Este imposibil să determinați singur semnele unui proces malign. Acest lucru va necesita o examinare a unui medic, o consultație a unui medic oncolog, o biopsie a țesuturilor deteriorate, colposcopie și alte metode de examinare instrumentală. Cancerul uterin este vindecabil doar în 8-9% din cazuri și numai dacă este diagnosticat în timp util, prin urmare, cu orice sângerare (mai ales dacă reapar adesea), trebuie să consultați un medic.

Sângerarea intermenstruală în cele mai multe cazuri este o variantă a normei, dar uneori tulburările în activitatea celor mai importante organe ale sistemului reproducător și chiar procesele maligne pot provoca astfel de simptome. Doar un medic poate determina cu exactitate cauza patologiei după examinarea, colectarea unei anamnezi și studierea rezultatelor examinării. În unele cazuri, poate fi necesar un diagnostic diferențial cu alte boli feminine, așa că este mai bine să nu întârziați contactarea unui ginecolog.

Video - Sângerare între menstruații

Video - Sângerare uterină

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Secreții de sânge la fete

Prin urmare, apariția unei secreții vaginale la o fată de până la 10-12 ani și, cu atât mai mult, scurgerile sângeroase la un nou-născut, indică în mod clar prezența problemelor. Aceasta poate fi o pubertate timpurie patologic, o leziune infecțioasă sau chiar o boală a tractului digestiv sau urinar, care sunt situate în apropiere.

În orice caz, apariția spotting-ului înainte de pubertate este un motiv pentru a solicita sfatul unui medic ginecolog pediatru.

Secreții de sânge la fete

Semne clinice
Cel mai adesea, spotting-ul la fete apare după o întârziere a următoarei menstruații de câteva săptămâni. De obicei durează mai mult de o săptămână. În unele cazuri, o astfel de sângerare juvenilă poate fi observată timp de câteva luni, slăbindu-se periodic, apoi intensificându-se. Cu o astfel de sângerare prelungită, starea pacientului poate fi destul de gravă. Spotarea intensă și prelungită poate duce la dezvoltarea anemiei. Această condiție necesită îngrijiri medicale urgente.

Tratamentul sângerării la fete
Este necesară o terapie adecvată a sângerării juvenile pentru a evita complicații atât de severe precum șocul hemoragic sau anemia.

Cu o vizită în timp util la ginecolog și începutul tratamentului, în majoritatea cazurilor, spotting-ul dispare, iar ciclul menstrual revine la normal. Dar dacă sângerarea în timpul adolescenței rămâne netratată, atunci se poate transforma în sângerare de vârstă reproductivă, care poate provoca infertilitate și dezvoltarea bolilor deja la o femeie adultă.

Secreții sanguine la femeile de vârstă reproductivă

Când se pot întâlni în mod normal?

Secreții sângeroase din vagin ca semn de patologie

Sângerare abundentă
Dacă o femeie are spotting abundent care nu are legătură cu ciclul menstrual fiziologic, acesta este un semn al unei patologii grave. Un astfel de pacient ar trebui să fie examinat de un ginecolog cât mai curând posibil. Acest simptom poate pune viața în pericol pentru o femeie, iar pierderea timpului poate avea consecințe grave asupra sănătății femeilor.

Petele maro, și în unele cazuri chiar negre, sunt o consecință a distrugerii celulelor sanguine din cavitatea uterină. Este necesar să se determine cauza sângerării cât mai curând posibil.

Puțin și pete
Dacă spotting-ul, care nu este asociat cu ciclul menstrual, este limitat, atunci acestea pot indica următoarele patologii:

• nereguli menstruale;
• prezența endometriozei;
• eroziunea colului uterin în formă severă;
• cancer cervical;
• leziuni infecțioase (cu spotting sistematic spotting, asociate sau nu cu zilele ciclului menstrual și cu miros fetid).

Relația sângerării cu ciclul menstrual

Trebuie amintit că petele stacojii, care devine treptat din ce în ce mai abundente, sunt considerate o normă în prima zi a menstruației.

Petele maro întunecate înainte de menstruație indică prezența unui proces patologic în uter: endometrioză, polip, hiperplazie (creștere) a endometrului etc. Secreția roz ca sângele diluat cu un miros neplăcut înainte și după menstruație este un simptom al endometritei cronice sau al endocervicitei cronice.

Spotingul abundent și prelungit după menstruație și înaintea acestora sunt cel mai adesea disfuncționale. Ele trebuie oprite și apoi să afle și să înceapă tratarea cauzelor apariției lor. Ele apar din cauza încălcării funcției hormonale a ovarelor. În aceste organe, ouăle se maturizează ciclic și se produc hormonii sexuali feminini, care sunt implicați în menținerea ciclului menstrual normal.

Cauzele spotting după menstruație și înaintea acestora pot fi:

• tulburări hormonale în organism cu diverse boli și stres;
• patologii endocrine, cel mai adesea - o cantitate mică de hormoni tiroidieni;
• oprirea sau începerea contraceptivelor hormonale;
• utilizarea medicamentelor contraceptive de urgenta: Postinor, Ginepriston, etc.;
• anumite medicamente și începerea sau oprirea suplimentelor cu estrogen.

Secreția normală în timpul ovulației se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• volum total mic (spotting spotting);
• durata - nu mai mult de 72 de ore;
• consistență slimy de stacojiu, roz sau maro;
• nu este nevoie să folosiți produse de igienă feminină;
• examenul nu determină alte cauze de sângerare din organele genitale.

Sângerarea dintre menstruații începe de obicei în ziua 10-16, numărând din prima zi a ultimei menstruații, adică de la începutul ciclului. În mod normal, ele arată ca secreții mucoase puțin vizibile, cu dungi de sânge, care durează de la o jumătate de zi până la trei zile. Dacă, în timp, spotting-ul devine mai puternic sau nu se oprește mai mult de trei zile, atunci cu siguranță ar trebui să contactați un ginecolog.

Medicul trebuie să oprească sângerarea și să prescrie examinările necesare. Dar chiar dacă o astfel de sângerare s-a oprit de la sine, atunci merită totuși să fii supus unei examinări de către un ginecolog și să efectuezi o ecografie a organelor pelvine. Un astfel de fenomen poate servi ca singur simptom al prezenței unei boli ginecologice latente.

Cauzele și tratamentul spotting-ului la mijlocul ciclului
Cea mai frecventă cauză a sângerării uterine între menstruații la o femeie sănătoasă este o fluctuație bruscă a nivelului de estrogen din organism. În timpul ovulației, nivelul acestui hormon crește rapid. Și deoarece afectează mucoasa uterului, apare un simptom similar. Secrețiile sanguine în timpul sau după ovulație sunt considerate o normă fiziologică dacă nu se găsesc semne ale altor boli în timpul unui examen medical. Cu toate acestea, ele sunt supuse corecțiilor medicale. Pentru tratamentul și prevenirea unor astfel de creșteri hormonale, o femeie este de obicei sfătuită să evite situațiile stresante și să prescrie preparate din plante.

Petele maro, roz sau închis la mijlocul ciclului menstrual apar atunci când:

• eliberarea oului din folicul în momentul ovulației;
• prezența unui dispozitiv intrauterin;
• luarea de contraceptive hormonale;
• utilizarea anumitor alte medicamente care afectează ciclul menstrual;
• efectuarea de proceduri ginecologice, de exemplu, cauterizarea sau conizarea colului uterin;
• activitate funcțională scăzută a glandei tiroide;
• polipoză, endometrioză, eroziune cervicală, inflamație cronică a uterului (endometrită);
• infecții genitale (de exemplu, gonoree);
• leziuni genitale;
• fibroame și alte tumori ale organelor genitale.

Deci, dacă spotting în loc de menstruație capătă caracterul de cheaguri mari, acest lucru poate indica:

• îndoirea patologică a colului uterin;
• încălcarea coagulării sângelui și tendința la tromboză;
• insuficiență de vitamine din grupa B;
• procese patologice în uter (miom, polip, endometrioză).

• consultație cu un ginecolog;
• analiza bacteriologică și microscopică a secrețiilor;
• Ecografia organelor pelvine.

Secreții de sânge în timpul sarcinii

Sângerarea de implantare apare cel mai adesea cu aproximativ 7-9 zile înainte de începerea așteptată a următoarei menstruații. Multe femei, observând acest lucru, cred că acesta este un precursor al menstruației normale și nu consideră acest simptom ca un semn al sarcinii.

Secreții sanguine la femeile însărcinate
O femeie trebuie alertată cu privire la orice spotting (de orice durată, în orice cantitate, de orice culoare) care apare în timpul sarcinii, chiar dacă nu sunt însoțite de durere. Motivul pentru astfel de alocări poate fi:

• desprinderea prematură a placentei;
• desprinderea ovulului fetal;
• localizarea necorespunzătoare a placentei (previa);
• amenințat cu avort spontan.

O altă cauză, dar nu atât de periculoasă, a sângerării în timpul sarcinii este microtrauma și ruptura vaselor colului uterin în timpul eroziunii sale. Doar un specialist poate determina cu exactitate adevărata cauză a sângerării, prin urmare, dacă apare o astfel de descărcare, este necesar să se supună unei examinări de către un ginecolog.

Sângerarea în timpul sarcinii se caracterizează prin faptul că se poate intensifica brusc și neașteptat, ducând la complicații și consecințe foarte grave. Un pericol pentru sănătate și, uneori, pentru viața unei femei însărcinate, poate fi apariția unor pete mari, stacojii, roz sau închise la culoare.

Este urgent să chemați o ambulanță pentru următoarele simptome:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• puls slab;
• slăbiciune generală;
• piele palida;

Secreții sanguine la începutul sarcinii
În primele etape ale sarcinii, apariția petelor poate însemna amenințarea avortului spontan. De regulă, o astfel de descărcare în primul trimestru are loc dacă începe procesul de respingere a oului fetal. Prin urmare, pentru a preveni avortul și amenințarea cu pierderea unui copil, o femeie trebuie internată cât mai curând posibil în secția de ginecologie. Doar specialiștii dintr-un spital vor putea efectua toate măsurile necesare menținerii sarcinii.

Descarcare la sfarsitul sarcinii
La o dată ulterioară, spotting-ul poate indica o amenințare de desprindere prematură a placentei sau înseamnă un debut prematur al travaliului. În astfel de cazuri, este necesară asistența de urgență din partea medicilor ginecologi.

Cu toate acestea, apariția la 38-40 de săptămâni de pete maro, nu roșii, în cantități mici, nu este un motiv de îngrijorare deosebită. La multe femei, o astfel de descărcare apare ca urmare a sângerării slabe din vasele care sunt situate pe colul uterin. Cu toate acestea, la următoarea vizită programată la un ginecolog, o femeie însărcinată trebuie să-i spună despre scurgerile vaginale observate.

Secreții de sânge în timpul avortului spontan

Trebuie amintit că, dacă o femeie a avut brusc scurgeri sângeroase din vagin și a fost diagnosticată cu amenințare de avort spontan, aceasta nu înseamnă deloc că sarcina va fi întreruptă în orice caz. Majoritatea femeilor, în ciuda prezenței secrețiilor sângeroase în stadiile incipiente sau târzii, cu un tratament oportun și adecvat, îndură cu succes sarcina și dau naștere copiilor sănătoși.

Secreții de sânge după naștere

Cel mai adesea, durata alocării unor astfel de lohii este de la 3 la 6, ocazional până la 8 săptămâni după naștere. Un semn necesar al cursului normal al acestui proces este tendința de a reduce cantitatea și de a clarifica descărcarea. Lochia din prima săptămână seamănă cu perioadele regulate, doar că mai abundente și uneori conțin cheaguri de sânge. În fiecare zi numărul lor ar trebui să scadă.

Treptat, lohia devine alb-gălbuie din cauza creșterii mucusului, începe să semene albușului de ou, dar poate conține totuși mici impurități din sânge. În jurul celei de-a 4-a săptămâni de la naștere, trebuie observate doar scurgeri slabe, „untătoare”. Până la sfârșitul a 6-8 săptămâni după naștere, secrețiile vaginale ar trebui să dobândească același caracter și cantitate ca înainte de debutul sarcinii.

Secreții de sânge după examinare de către un ginecolog

Principalul lucru de reținut este că observarea ar trebui să se oprească cât mai curând posibil. În orice caz, va fi util pentru o femeie să-și monitorizeze starea. Dacă scurgerea de sânge nu se oprește sau mâncărimea, arsura sau durerea se alătură acesteia, atunci ar trebui să contactați imediat un ginecolog, descriind toate detaliile.

Sângerare după un avort

La aproximativ 80% dintre femei după expunerea la medicamente, un avort complet are loc după o săptămână, iar spotting-ul se oprește complet. La 95% dintre femei, un avort complet are loc până în a 14-a zi după manipulare. Secreții puține de natură sângeroasă după un avort medical pot fi observate până la următoarea menstruație.

Menstruația după un avort medical ar trebui să înceapă aproximativ după o astfel de perioadă, a cărei durată pentru o anumită femeie este un ciclu menstrual normal. În plus, acestea pot fi amânate în mod normal până la 10 zile. Deși în unele cazuri (la aproximativ 13% dintre pacienți), prima menstruație după un avort medical poate începe doar la 2 luni după procedura de avort.

Spoting abundent după un avort este destul de rară. Acest lucru servește de obicei ca un indicator al încălcărilor sistemului de coagulare a sângelui. Trebuie amintit că, după un avort, sângerarea uterină este considerată severă dacă:
1. Două absorbante de cea mai mare dimensiune sunt complet îmbibate cu sânge într-o oră.
2. Acest lucru durează peste două ore consecutive.

În astfel de cazuri, o femeie trebuie să se supună de urgență la o a doua consultație cu un ginecolog și să facă o ecografie. Pentru a opri sângerarea uterină, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente suplimentare care micșorează uterul și reduc sângerarea.

Indiferent de prezența sau absența spotting-ului, la o săptămână după avort, trebuie neapărat să contactați din nou medicul ginecolog și să faceți o ecografie de control.

Secreții de sânge după actul sexual

Secreția de sânge care apare la femei după actul sexual se numește sângerare postcoitală. Luați în considerare principalele motive pentru apariția lor.

Deteriorări mecanice
Eliberarea de sânge după sex din organele genitale poate fi cauzată de un impact fizic. Cel mai adesea, acestea sunt răni pe care o femeie le poate suferi în timpul unui sex prea dur sau activ:

• leziuni și rupturi ale pereților sau fornixului vaginului;
• deteriorarea membranei mucoase a colului uterin;
• afectarea colului uterin erodat.

boli infecțioase
Adesea, cauza spotting-ului după actul sexual poate fi o leziune infecțioasă - chlamydia și alte boli cu transmitere sexuală. Un alt simptom al unei patologii infecțioase a sistemului reproducător este adăugarea unui miros fetid la secreții.

Leziuni inflamatorii
Secreția de sânge după și în timpul actului sexual poate apărea din cauza bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine. Cel mai adesea, sângerarea după sex apare cu cervicita (inflamația colului uterin) sau vaginita (inflamația vaginului). În ambele cazuri, sângerarea din organele genitale ale unei femei apare nu numai după sex. Actul sexual în această situație este doar un factor stimulant.

Polipi și eroziune cervicală
O cauză comună de spotting după sex sunt polipii și eroziunea colului uterin. Astfel de secreții, de regulă, sunt foarte trecătoare, dispar în doar câteva ore, dar se reiau la următorul contact sexual. Pentru a scăpa de acest simptom, trebuie să contactați un medic ginecolog și să urmați un curs de tratament pentru eroziunea cervicală. Dar polipii, care pot provoca dezvoltarea unor tumori maligne în viitor, trebuie îndepărtați.

Utilizarea drogurilor
Sângerările după actul sexual se pot datora luării anumitor medicamente care reduc coagularea sângelui (cum ar fi aspirina) și controlului nașterii. Luarea unor astfel de medicamente este asociată cu riscul de a dezvolta hipoplazie (reducerea grosimii) a mucoasei uterine, care poate duce la traumatisme.

Cauza spotting-ului poate fi, de asemenea, erori în luarea contraceptivelor. Sarirea peste urmatoarea doza de aceste medicamente sau folosirea lor tarziu poate provoca sangerari dupa sex. În astfel de cazuri, medicul ginecolog poate sfătui schimbarea medicamentului care a provocat reacția adversă sau poate opri temporar dacă sângerarea a fost cauzată de erori de utilizare.

Alte patologii
În cazuri rare, cauza spotting-ului după sex poate fi modificări patologice ale celulelor colului uterin (displazie), anumite boli ale sângelui și cancerul uterin. Prezența unor astfel de patologii este determinată de analiza de laborator a secreției vaginale și alte examinări.

Sângerări în timpul utilizării contraceptivelor

Trebuie amintit că, dacă spottingul nu se oprește în a treia și a patra lună de utilizare continuă a medicamentului, femeia trebuie să consulte un ginecolog. Cel mai probabil, acest contraceptiv oral pur și simplu nu i se potrivește și trebuie înlocuit.

Secreții de sânge în timpul menopauzei

Multe femei sunt destul de greu de suportat menopauza. Semnele evoluției sale patologice sunt:

• bufeuri puternice și frecvente;
• încălcări ale proceselor metabolice din organism;
• creșterea tensiunii arteriale;
• apariția tulburărilor psihologice;
• sângerări periodice de la nivelul organelor genitale.

Cauzele și tratamentul sângerărilor în menopauză
Simptomele menopauzei patologice se datorează în primul rând modificărilor hormonale din corpul feminin, adică sunt disfuncționale. Dar nu trebuie să uităm că, în unele cazuri, sângerarea indică prezența unor neoplasme tumorale de natură benignă (polipi și fibroame) sau malign.

Secrețiile sanguine pot apărea dacă o femeie după menopauză folosește terapia de substituție hormonală. În acest caz, administrarea de progesteron poate stimula recuperarea sângerării menstruale ușoare. Ele pot fi observate în decurs de 1-2 ani, trec de obicei fără durere și ușor, durând nu mai mult de 3-4 zile. Acesta este singurul tip de spotting în menopauză care nu necesită întreruperea imediată a cursului și tratamentului. Dar dacă o femeie ia progesteron, iar sângerarea menstruală începe la momentul nepotrivit, durează mai mult decât era de așteptat, este foarte abundentă sau conține cheaguri de sânge, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un ginecolog.

Este necesar să se facă distincția între două tipuri de sângerare în menopauză:
1. Sângerări în timpul menopauzei.
2. Sângerări în perioada postmenopauză.

Secreții sanguine în premenopauză
Sângerarea în timpul premenopauzei este de obicei cauzată de o încălcare a producției de hormoni sexuali la femeile în vârstă de 45-50 de ani, până la încetarea completă a menstruației. Cauza lor este încălcarea timpului de ovulație, care duc la eșecul modificărilor ciclice ale grosimii mucoasei uterine.

De obicei, sângerările de la menopauză în premenopauză apar după o întârziere a menstruației și uneori încep în ziua menstruației așteptate, sau chiar puțin mai devreme. O astfel de observare poate avea o intensitate diferită și poate fi observată timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Se caracterizează prin recăderi care apar uneori în decurs de 4-5 ani.

Mai ales des, spotting în timpul menopauzei se observă la femeile care suferă de tulburări metabolice și diferite boli endocrine. Prin urmare, apariția primelor semne de sângerare la menopauză este un motiv pentru o examinare obligatorie pentru a identifica încălcări ale funcțiilor tiroidei și pancreasului, ficatului, grăsimilor și metabolismului carbohidraților.

Secreții sanguine la femeile aflate în postmenopauză
Orice spotting în perioada postmenopauză, adică după încetarea completă a menstruației, ar trebui să fie întotdeauna considerată un simptom amenințător. O astfel de sângerare este un semn al tumorilor, inclusiv al celor maligne. În astfel de cazuri, aproape întotdeauna se efectuează chiuretajul de diagnostic, care afectează membrana mucoasă a corpului uterului și canalul gâtului acestuia, precum și examinarea histologică ulterioară a răzuirii.

Diagnosticul și tratamentul sângerărilor

Ce medic ar trebui să contactez cu scurgeri de sânge din tractul genital?

În ciuda faptului că scurgerile sângeroase din vagin pot fi dovada nu numai a bolilor zonei genitale feminine, ci și un simptom al unei tulburări a sistemului de coagulare a sângelui, trebuie să contactați un medic ginecolog atunci când apar, deoarece coagulopatia (sânge). tulburări de coagulare) sunt mult mai puțin frecvente decât patologia ginecologică. Aceasta înseamnă că medicul va examina femeia și, dacă este necesar, o va trimite la ea hematolog (faceți o programare).

În plus, fiecare femeie și fată ar trebui să știe că scurgerea de sânge din tractul genital, în unele cazuri, este un semn de urgență, a cărui esență este că are loc un fel de catastrofă în organism și este necesară asistență medicală imediată pentru a salva. o viata. Dacă apar semne ale unei astfel de stări periculoase, ar trebui să suni imediat o ambulanță și să fii internat într-un spital, astfel încât medicii să poată oferi asistența necesară pentru a salva o viață.

Așadar, apelați de urgență o ambulanță și fiți internat într-un spital dacă în timpul sau după actul sexual în abdomen sau vagin există dureri severe și începe sângerarea abundentă. În această situație, este nevoie de ajutor urgent din cauza faptului că în timpul actului sexual a apărut o leziune a organelor și trebuie suturate lacrimi și leziuni traumatice pentru ca femeia să nu moară din cauza pierderii de sânge.

În plus, este imperativ să chemați o ambulanță și să fiți internate pentru femeile însărcinate la orice vârstă gestațională dacă au scurgeri sângeroase din vagin. Orice scurgere de sânge din vagin în timpul sarcinii trebuie considerată periculoasă. Deși teoretic sângerarea din vagin în timpul sarcinii poate fi inofensivă, datorită, de exemplu, eroziunii cervicale, este dificil să le distingem de cele periculoase. Mai mult decât atât, la început, spotting-ul poate avea semne de benignitate, dar acest lucru este înșelător, deoarece în orice moment ele se pot intensifica, își pot lua adevărata natură și devin foarte periculoase (de exemplu, cu o sarcină ectopică, avort spontan, abrupție de placenta etc. .) .

În plus, scurgerile sângeroase din vagin la femei și fete de orice vârstă ar trebui să fie considerate periculoase dacă cresc sau nu scad în timp, eventual combinate cu dureri severe la nivelul abdomenului inferior (dreapta, stânga, la mijloc sau peste tot) sau partea inferioară a spatelui, temperatură ridicată a corpului, o deteriorare puternică și rapidă a stării de bine după apariția petelor, albire, scăderea presiunii, creșterea ritmului cardiac, transpirație abundentă, posibil leșin. Amintiți-vă că, odată cu o scurgere periculoasă de sânge din vagin, starea femeii se înrăutățește rapid și brusc atât de mult încât nu poate să stea în picioare și să stea și aproape leșină.

Tratamentul sângerării din organele genitale la femeile de orice vârstă are mai multe obiective:
1. Opriți sângerarea abundentă cât mai curând posibil și refaceți pierderile de sânge.
2. Eliminați cauza care a cauzat sângerarea.
3. Compensarea consecințelor pierderii de sânge (de exemplu, anemie).

Examinare pentru sângerare
Înainte de a prescrie tratamentul, medicul ginecolog efectuează o examinare pentru a stabili cauza adevărată a sângerării.

Programul de examene, de regulă, include:

• un studiu detaliat al pacientului, pe baza căruia medicul trage concluzii despre starea ei psihologică, bolile ereditare din familie etc.;
• examinarea vizuală a vaginului cu ajutorul oglinzilor;
• examinarea de laborator a frotiurilor vaginale;
• examinarea țesuturilor colului uterin folosind colposcopie sau biopsie;
• examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
• în anumite cazuri - chiuretaj diagnostic al cavității uterine, urmat de examinarea microscopică a țesuturilor endometriale;
• determinarea nivelului de hormoni;
• analize generale de sânge.

Ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru scurgeri de sânge din vagin?

Petele întunecate din vagin (maro, maroniu, maro, roșu închis etc.) în cantități mari sau mici, care apar în afara menstruației sau înainte de menstruație, îl fac pe medic să suspecteze un proces patologic în uter (de exemplu, polipi endometriali sau cervicali). canal, hiperplazie endometrială, endometrioză etc.). Într-o astfel de situație, medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Examen ginecologic bimanual;
• Inspecția tractului genital în oglinzi;
• Frotiu vaginal pentru flora (faceți o programare);
• Histeroscopie (faceți o programare);
• Ecografia organelor pelvine (faceți o programare);
• Chiuretaj de diagnostic separat (înregistrare);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (faceți o programare);
• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei;
• Chimia sângelui;
• Coagulograma (înregistrare);
• Test de sânge pentru hormonul luteinizant;
• Un test de sânge pentru hormonul foliculostimulant;
• Test de sânge pentru testosteron.

Dacă examinările nu au evidențiat nicio boală și există spotting, medicul prescrie teste pentru infecții genitale ( chlamydia (înregistrare), micoplasmoză (înscrieți-vă), ureaplasmoza (înscriere), trichomonaza, candidoza, gardnereloza, gonoree (înscriere), sifilis (înscriere)).

Dacă o femeie are în mod sistematic spotting spotting care emană un miros neplăcut sau fetid și pot fi observate în orice zi a ciclului menstrual, medicul suspectează un proces infecțios și inflamator în organele genitale și prescrie teste pentru infecții genitale (chlamydia, micoplasmoză). , ureaplasmoza, trichomonaza, candidoza , gardnereloza, gonoreea, sifilisul), precum si ultrasunetele organelor pelvine. Pentru analiză pentru infecții sexuale (înregistrare) poți dona sânge, secreții vaginale și uretra. De regulă, medicul recomandă femeii ce analize are nevoie și ce material biologic trebuie luat pentru aceasta.

Dacă înainte de menstruație apare periodic scurgeri rozalii, asemănătoare cu sângele diluat și emitând un miros neplăcut, se suspectează endometrita sau endocervicita. În acest caz, medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Examen ginecologic (faceți o programare);
• Analize generale de sânge;
• unge pe flora;
• Cultura bacteriologică a secrețiilor vaginale;
• Ecografia organelor pelvine;
• histeroscopie;
• Chiuretaj de diagnostic separat cu examinarea histologică a materialului;
• Colposcopie extinsă (faceți o programare);
• Frotiu de col uterin pentru citologie (faceți o programare);
• Cultura bacteriologică a unui frotiu din canalul cervical;
• Analize de sânge sau scurgeri vaginale pentru infecții sexuale (chlamydia, micoplasmoză, ureaplasmoză, trichomoniază, candidoză, gardnereloză, gonoree, sifilis) prin metode ELISA, PCR (înregistrare) si etc.;
• Biopsia colului uterin.

Dacă a fost detectată endocervicita, atunci, în primul rând, se prescrie și se efectuează o colposcopie extinsă și se efectuează un frotiu pentru citologie pentru a determina dacă există o degenerare canceroasă a celulelor. În continuare, este prescris un test de sânge sau de secreție vaginală pentru infecții sexuale și însămânțarea bacteriologică a unui frotiu din canalul cervical pentru a determina microbul care a devenit agentul cauzal al procesului infecțios. Dacă, conform rezultatelor citologiei, este dezvăluită prezența celulelor tumorale, atunci biopsie (faceți o programare) col uterin pentru depistarea precoce a cancerului.

Petele slabe și pete de orice natură (roz, roșu, maroniu etc.) în diferite părți ale ciclului menstrual (la mijloc, înainte de menstruație, după menstruație) ne fac să suspectăm nereguli menstruale, endometrioză, polipi, endometrită, fibroame, organe genitale. infecții, traumatisme genitale, eroziune cervicală, cancer de col uterin. Într-o astfel de situație, medicul prescrie, în primul rând, un examen ginecologic, o examinare în oglinzi, o frotiu pe flora și cu ultrasunete ale organelor pelvine, deoarece aceste examinări simple dezvăluie o serie de semne suplimentare care pot fi utilizate pentru a diagnostica cu exactitate un boala existentă și apoi să efectueze alte studii suplimentare pentru a confirma presupunerea diagnosticului.

Deci, dacă în urma examinării, se dezvăluie leziuni ale organelor genitale, medicul o elimină - sutează lacrimile, îndepărtează obiectele străine, tratează membrana mucoasă cu un antiseptic etc. Într-o astfel de situație, alte examinări nu sunt prescrise, deoarece nu sunt necesare. Dacă, în timpul examinării și ecografiei, a fost detectată o eroziune sau o formațiune de neînțeles pe colul uterin, medicul prescrie o colposcopie, un frotiu pentru citologie sau face imediat o biopsie a zonei afectate pentru a înțelege dacă există eroziune sau dacă este un precancer sau cancer.

Dacă, conform rezultatelor ultrasunetelor, este detectată endometrioza, tomografia este prescrisă pentru a clarifica localizarea focarelor ectopice și teste de sânge pentru hormoni - testosteron, luteinizant și foliculostimulant. Dacă examenul și ultrasunetele evidențiază polipi sau o tumoare (miom etc.), se prescrie suplimentar histeroscopia. Dacă examenul și ultrasunetele au evidențiat endometrită, se atribuie suplimentar un chiuretaj de diagnostic separat. Dacă ultrasunetele și examinarea au evidențiat semne de infecții genitale, atunci se prescrie un test de sânge sau secreție vaginală pentru agenții patogeni inflamatori (chlamidia, micoplasmoză, ureaplasmoză, trichomoniază, candidoză, gardnereloză, gonoree, sifilis). Și când rezultatele ultrasunetelor și examinării nu au evidențiat nicio patologie, medicul prescrie test de sânge pentru hormoni tiroidieni (faceți o programare), deoarece într-o astfel de situație, cel mai probabil, spotul limitat se datorează unei încălcări a activității acestui organ special.

Când apar cheaguri mari de sânge la o femeie în timpul menstruației, aceasta sugerează o îndoire a colului uterin, o patologie a coagulării sângelui, o deficiență a vitaminelor B, endometrioză sau neoplasme în uter (polipi, fibrom). Într-o astfel de situație, medicul, în primul rând, efectuează un examen ginecologic și o examinare în oglinzi, prescrie o ecografie a organelor pelvine, un test general de sânge, o coagulogramă (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retragerea cheagului etc. .). Dacă rezultatele coagulogramei dezvăluie o patologie, femeia este trimisă la un hematolog. Dacă rezultatele Ecografia (faceți o programare) iar inspecția a relevat o îndoire a colului uterin - prescrie terapie. Dacă ecografia și examinarea au evidențiat endometrioză, se prescrie tomografie, teste de sânge pentru hormoni - testosteron, luteinizant și foliculostimulant. Dacă ecografia și examinarea au evidențiat polipi sau fibrom, este prescrisă histeroscopia.

Dacă o fată sau o femeie dezvoltă sângerări disfuncționale abundente și prelungite înainte sau după menstruație, se suspectează un dezechilibru hormonal, caz în care medicul prescrie următoarele teste pentru a înțelege de ce ovarele nu funcționează normal și nu produc cantitatea necesară de hormoni pentru a menține ciclul menstrual corect:

• Test de sânge pentru nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH, tirotropină);
• Test de sânge pentru nivelul triiodotironinei (T3);
• Test de sânge pentru nivelul tiroxinei (T4);
• Test de sânge pentru nivelul hormonului foliculostimulant (FSH);
• Test de sânge pentru nivelul hormonului luteinizant (LH);
• Test de sânge pentru nivelul de prolactină (înscrieți-vă);
• Test de sânge pentru nivelurile de estradiol;
• Test de sânge pentru nivelul de testosteron.

Dacă, după un avort, o femeie are sângerări uterine abundente, atunci medicul, în primul rând, efectuează o ecografie pentru a se asigura că nu există reziduuri în uter. Dacă se găsesc, se efectuează răzuirea. Dacă nu se găsește niciuna, atunci este prescrisă o coagulogramă, iar femeia este trimisă la un hematolog, deoarece sângerarea este considerată a fi cauzată de o patologie a coagulării sângelui.

Dacă se dezvoltă sângerări abundente la o femeie aflată la menopauză, atunci este în mod necesar prescris un chiuretaj de diagnostic separat cu o examinare histologică a materialului, deoarece o astfel de situație este adesea un semn al tumorilor sau al bolilor de fond precanceroase.

Dacă spotting apare la o fată sub 12 ani, medicul prescrie o gamă completă de manipulări diagnostice - ultrasunete ale organelor pelvine, teste pentru infecții genitale, teste pentru hormoni (cortizol, triiodotironină, tiroxină, hormon foliculostimulant, hormon luteinizant, prolactină, estradiol, testosteron). În plus, pentru a exclude boala renală, este prescris un test general de urină și pentru a exclude patologia tractului digestiv, un test de sânge biochimic și Ecografia organelor abdominale (faceți o programare).

Tratamentul spotting-ului

Selectarea regimului optim de tratament pentru spotting are loc individual. De asemenea, trebuie amintit că tratamentul va dura de la 3-4 săptămâni la șase luni sau mai mult, în funcție de cauza încălcărilor. Pentru a restabili funcționarea normală a sistemului reproducător feminin, poate dura câteva luni.

Metode operaționale
Metodele chirurgicale sunt, de asemenea, folosite pentru a trata sângerările severe. De exemplu, la pacientele aflate la vârsta menopauzei, chiuretajul uterului este principala metodă de diagnosticare. Și cu sângerare juvenilă la fetele adolescente, o astfel de procedură este efectuată exclusiv din motive de sănătate. După aplicarea metodelor chirurgicale, tratamentul este prescris pentru a preveni reapariția scurgerii.

Concluzie