Рак сердца- редкое заболевание органа, поражающее полости камер и миокард. Обзор рака сердца: виды опухолей, симптомы, диагностика и лечение

Рак сердца – редкое онкологическое заболевание. Опухоль, как правило, развивается из мутировавших клеток эпителия. Однако в сердце его очень мало. Клетки делятся медленно, поэтому раковые поражения органа составляют не больше 0,25% всех заболеваний кардиологического характера.

Курс лечебной терапии и прогноз на выживание зависят от типа опухоли и стадии, на которой она была обнаружена. Долгое время онкология сердца может никак себя не проявлять, маскироваться под другие патологии. Поэтому обнаруживают ее либо на плановом медицинском осмотре, либо на поздних этапах развития заболевания при метастазировании.

Точные причины появления и прогрессирования рака на данный момент не установлены. Ученые предполагают, что в качестве провоцирующих факторов могут выступать:

• различные заболевания иммунной системы;
• регулярное курение, прием алкоголя;
• плохое питание;
• проживание в области с опасной экологической обстановкой;
• работа на вредных химических, нефтехимических предприятиях, в аналитических лабораториях;
• отравление токсинами, консервантами;
• тяжелые инфекционные, вирусные, бактериальные заболевания;
• серьезные оперативные вмешательства;
• воздействие радиации: работа на атомной станции без соответствующих средств защиты, проживание в области атомного взрыва;
• наследственная предрасположенность.

Гораздо чаще встречается вторичная форма рака сердца, при которой раковые клетки прорастают в него в результате распространения онкологической опухоли из других органов (соседствующих с сердцем или отдаленных). Основным путем передачи патологии из очага зарождения по организму человека является кровеносная система.

Классификация и виды

Вторичный тип рака сердца развивается в результате распространения опухоли из других органов:

• легких,
• почек,
• желудка,
• щитовидной железы,
• молочных желез.

Максимально активное метастазирование отмечается при злокачественной лейкемии, меланоме, лимфоме. В первую очередь поражается перикард, реже эндокард, миокард и сердечные клапаны. Появление и распространение метастаз говорит о крайне тяжелом течении первичного заболевания. Прогноз выживаемости в таком случае неблагоприятный.

Первичный тип рака сердца появляется непосредственно в его области из-за мутирования клеток и их размножения. Самой популярной среди таких форм опухоли является саркома. Она развивается из соединительной ткани мезодермы, поражает в большей части правую область с перикардом и эндокардом. Важные отличительные черты саркомы: резкое прогрессирование, быстрый рост и активное метастазирование в мозг, легкие, лимфатические узлы, печень.

Виды злокачественных сарком сердца:

• ангиосаркомы составляют 33% случаев заболеваний саркомами,
• рабдомиосаркомы - 20%,
• мезотелиомы,
• фибросаркомы - 10%.

Основные симптомы

Больной может не подозревать о наличии злокачественного новообразования в области сердца, поскольку клиническая картина на начальных стадиях заболевания слабая и неспецифичная. Симптомы рака сердца длительное время проявляются неярко и могут указывать как на множество других заболеваний, так и на банальное переутомление:

• незначительное повышение температуры тела (может появляться периодически);
• слабость, сонливость, низкая работоспособность;
• суставные и мышечные боли;
• постепенное и беспричинное снижение массы тела.

При дальнейшем распространении патологии появляются более специфичные признаки рака сердца, на основе которых врач может заподозрить болезнь:

• стабильно высокая температура тела;
• болевые ощущения, тяжесть в груди;
• аритмия;
• тампонада;
• отечность лица и конечностей;
• одышка;
• онемение пальцев;
• головокружения, головные боли, потери сознания;
• резкое похудение пальцев рук, утолщение их кончиков.

На фоне развития заболевания появляется сердечная недостаточность и приступы удушья. Возникновение таких симптомов нарушает привычный образ жизни, ухудшает самочувствие больного. Как правило, именно после этого многие начинают беспокоиться и приходят к врачу за помощью. Интересный факт: при изменении положения тела и принятии определенной позы во время приступа самочувствие резко улучшается, боль проходит, дыхание восстанавливается.

Стадии развития

Врачи подразделяют развитие онкологии сердца на 4 стадии:

• повреждение клеток ДНК, образование патогенных клеток, их размножение;
• появление и рост злокачественного новообразования;
• возникновение и распространение метастаз вне области первичного образования, прорастание опухоли в соседние органы и ткани;
• появление новых онкологических очагов.

От того, на какой стадии находится заболевание, зависят клиническая картина, состояние пациента, лечебный курс и шансы на выживаемость.

Диагностические мероприятия

Ранняя диагностика рака сердца – большая редкость в связи со смытой клинической картиной первых стадий онкологического процесса. Согласно статистике, постановка диагноза саркома сердца в 80% случаев проводится уже на этапе метастазирования.

В редких эпизодах заподозрить рак можно случайно на основе результатов ежегодного медицинского осмотра.

После анализа медицинской карты пациента (наследственность, хронические заболевания) и сбора жалоб самого больного врач осматривает его и назначает серию диагностических мероприятий для постановки точного диагноза:

• анализы крови: общий, развернутый, биохимический, на онкомаркеры;
• радиоизотопная вентрикулография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентген;
• ангиокардиография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• эхоскопия;
• коронарография;
• биопсия;
• эхокардиография.

Лечение и прогноз

• Радикально вылечить рак сердца можно только при ранней диагностике и своевременном хирургическом удалении злокачественного новообразования. Однако в большинстве случаев он обнаруживается уже на стадии метастазирования, когда шансов на полное излечение практически нет.

Хирургическое вмешательство в области сердца осложняется тем, что опухоль проникает в особо уязвимые структуры органа. Применяется роботизированная техника, которая способна ликвидировать новообразование, не повреждая здоровые клетки. Если оно распространилось и на клапанный аппарат, то врач может решить провести пересадку сердца. Однако следует учесть все нюансы, связанные с трансплантацией: очень высокую стоимость, проблемы поиска подходящего донора среди близких родственников или в банке органов, риск отторжения трансплантата.

Остальные методы лечения не смогут кардинально изменить ситуацию. Они направлены лишь на улучшение самочувствия пациента, поддержание нормального образа жизни и ее продление:

• химиотерапия, радиотерапия;
• ионизирующее излучение;
• пункция перикарда, установка дренажа.

Прогноз выживаемости относительно оптимистичен лишь на первой стадии развития рака сердца: около 10% пациентов живут более двух лет после постановки диагноза. Во всех остальных случаях прогнозы крайне негативны: средняя продолжительность жизни составляет от 6 до 12 месяцев.

Помните у Солженицына: «…tumor cordis, casus inoperabilis. …Сохранилось у Костоглотова, что casus — это «случай», in — приставка отрицательная. И cor, cordis он оттуда знал, а если б и не знал, то не было большой догадкой сообразить, что кардиограмма — от того же корня. А слово tumor встречалось ему на каждой странице…. Так без труда он понял сейчас диагноз Прошки: опухоль сердца, случай, не поддающийся операции».

У Прошки из «Ракового корпуса» была именно опухоль сердца — без указания ее дифференцировки, то есть врачи обнаружили новообразование в тканях, а установить его природу можно было только после операции с последующей биопсией. Называть такую опухоль раком — неправильно, поскольку рак — суть карцинома, то есть опухоль эпителиальной ткани. Но раз название прижилось, то чтобы не запутывать читателей, используют привычную не медикам терминологию.

Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. Чаще всего появление новообразований в этом органе — следствие метастатического заноса онкопроцесса. Связано это с особенностями строения сердца, а также с его очень высокой метаболической и функциональной активностью, в условиях которых неопластические процессы казуистичны.

Причины

Но все же и сердце не всегда способно устоять перед натиском раковых клеток. Из доброкачественных опухолей сердца чаще всего встречаются миксомы — полипообразные опухоли из соединительной ткани. Считается, что миксома развивается после травматичных операций на сердце, в результате тромбопроцесса, в том числе при атеросклерозе, а также очень редко — как генетический дефект.

Из злокачественных опухолей самые частые — саркомы, то есть опухоли соединительной и мышечной ткани, а также карциномы — эпителиальные опухоли, растущие из эндотелия сердца. Что приводит к их развитию — неизвестно.

Симптомы

Злокачественный рак сердца развивается быстро, протекает почти молниеносно и больные нередко просто не успевают пожаловаться врачу на симптомы. Саркомы чаще развиваются в правых отделах сердца, на первый план выходят жалобы, характерные для венозного застоя: отеки, слабость, одышка, головокружение, боли в животе справа, запоры.

Излюбленное место локализации миксом — левое предсердие. Отсюда и признаки, характерные для пороков и патологий митрального клапана, что приводит к неправильной диагностике. Если же опухоль развивается в левом желудочке, то клиническая картина похожа на стеноз аорты или легочного ствола.

Нередко при миксоме развивается довольно типичный симптом, который (если его распознать) можно считать патогномоничным: жалобы исчезают или появляются при определенном положении тела больного.

Симптомы эмболий и обструкции кровотока, одышка, повышение температуры, истощение, резко выраженное недомогание без конкретных жалоб на источник, боли в суставах, мышцах, изменения картины крови, эпизодическая резкая боль в сердце — данные признаки имеются при миксоме.

Диагноз и лечение

Диагностика на ранних этапах сложна. Во-первых, рак сердца не часто встречается в практике врача общего профиля или поликлинического кардиолога. Во-вторых, симптомы маскируются под заболевания сердца, которые сами по себе требуют сложной диагностики, в том числе дифференциальной, и нередко диагностически значимые, но незнакомые признаки, врачом упускаются.

Требуется тщательная оценка жалоб, клинических симптомов и результатов осмотра, аускультации. Необходимо УЗИ, КТ, МРТ, ангиокардиография, нередко проводят радиоизотопную вентрикулографию.

К катетеризации и биопсии сердца отношение двойственное: с одной стороны, они позволяют уточнить диагноз, с другой существенно повышают риск отрыва миксомы и тромбоза сердца ею, или повреждения саркомы — со стимуляцией ее пролиферации.

Лечение зависит от типа опухоли, стадии процесса. Злокачественный рак сердца оперировать обычно бессмысленно — он очень активен и буквально пронизывает сердце. Доброкачественные опухоли тоже не всегда доступны оперативному вмешательству, поэтому назначение паллиативного лечения — не редкость.

Лечение рака сердца в Израиле

Израильская медицина — это, безусловно, явление в мировой системе координат. Рак сердца находится на стыке двух дисциплин: онкологии и кардиологии, так вот Израиль находится на одном из последних мест в мире по смертности как от онкологических, так и от кардиологических заболеваний! Немалый, а, возможно, решающий вклад в достижение данных высоких показателей в лечение рака сердца внесли именно клиники Израиля.

Следует начать с того, что диагностика пациентов с раком сердца здесь близка к совершенству. Эхокардиография в сочетании с КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и зондированием сердца позволяют врачам получить полную картину патологического процесса, происходящего в самом важном органе человека.

Лечение рака сердца в Израиле подбирается строго индивидуально: это могут быть сложнейшие операции на открытом сердце, новейшие техники химио- и лучевой терапии, в том числе с использованием гамма-ножа. Статистика свидетельствует, что выживаемость пациентов с раком сердца здесь выше, нежели в других клиниках Израиля, не говоря уже о российских.

Прогноз

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Что такое Злокачественные опухоли сердца (рак сердца) -

Опухоли сердца очень редкое заболевание. Возможно, это объясняется хорошим кровоснабжением сердца и быстрым обменом веществ в сердечной мышце.

Различают:
- первичные (доброкачественные и злокачественные)
- вторичные опухоли сердца.

Патогенез (что происходит?) во время Злокачественных опухолей сердца (рака сердца):

Из первичных злокачественных опухолей сердца наиболее часто встречается саркома сердца, изредка встречаются лимфомы.

Первичные злокачественные опухоли составляют 25% от общего количества первичных опухолевых поражений сердца. Наиболее частой их разновидностью является саркома, которая происходит из мезенхимы и поэтому может проявляться многообразием морфологических типов и обусловливать сложность гистологической верификации. Саркома может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто в 30 - 50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Опухоль поражает преимущественно правые отделы сердца, исходя, как правило, из эндокарда или перикарда. Первичная саркома сердца может вызвать окклюзию клапанных отверстий и выходных отделов желудочков, сдавливать и прорастать коронарные сосуды, крупные артерии и вены. Она отличается быстрым инвазивным ростом, прорастает все слои сердца и близлежащие органы, а также быстро и обширно метастазирует в легкие, средостение, трахеобронхиальные и ретроперитонеальные лимфатические узлы, надпочечники, мозг.

Ангиосаркома - наиболее частая разновидность, составляющая 33% первичных злокачественных опухолей. У мужчин встречается в 2- 3 раза чаще, чем у женщин. Опухоль может поражать любые отделы сердца, наиболее часто - правое предсердие.

Ангиосаркома макроскопически представляет собой плотное бугристое образование, инфильтрирующее ткани. На разрезе видны очаги некроза и кровооизлияний. Микроскопически определяются веретенообразные, полигональные или округлые клетки, образующие синцитий и складывающиеся в беспорядочно расположенные тяжи. Характерным является образование различных по размерам и форме сосудистых полостей, заполненных кровью и сообщающихся между собой. Между клетками опухоли находятся рыхлые сети аргирофильных волокон, напоминающих базальную мембрану.

Рабдомиосаркома происходит из сердечной исчерченной мышечной ткани, встречается в любом возрасте, несколько чаще у мужчин, составляет 20% всех первичных злокачественных опухолей сердца.

Макроскопически рабдомиосаркома определяется как узел мягкой консистенции белого или бледно-розового цвета, расположенный в толще миокарда. На разрезе обнаруживают очаги кровоизлияний и некрозов. Микроскопически определяется различное соотношение мелких округлых или овальных, веретенообразных клеток. Важное диагностическое значение имеет их выраженный полиморфизм: они могут напоминать теннисную ракетку, имея округлое тело с ядром и один толстый цитоплазматический отросток, или иметь паукообразную форму с центрально расположенным ядром и крупными вакуолями гликогена по периферии. В цитоплазме обнаруживаются миофибриллы с поперечной исчерченностью. Клетки опухоли могут располагаться сплошными полями или формировать альвеолярные и пучковые структуры, заключенные в сеть аргирофильных и коллагеновых волокон.

Фибросаркома является мезенхимальной опухолью, составляющей 10% всех первичных злокачественных новообразований сердца. Возникает улиц обоего пола в любом возрасте.

Макроскопически фибросаркома представляет собой четко отграниченный плотный узел белого или серовато-белого цвета либо имеет инфильтративный рост. Микроскопически обнаруживаются фибробластоподобные клетки с различной степенью дифференцировки и коллагеновые волокна. Клетки расположены в виде переплетающихся пучков.

Другие первичные злокачественные опухоли, в том числе мезотелиома и лимфома, выявляются редко. Необходимы детальные исследования их морфологических и клинических особенностей.

Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы. Вторичные опухоли сердца встречаются в 25 раз чаще первичных.

Метастатические опухоли сердца встречаются в несколько раз чаще, чем первичные опухоли. Поскольку продолжительность жизни больных с различными формами злокачественных опухолей увеличивается за счет более эффективной их терапии, есть основания ожидать, что частота метастазов в сердце будет увеличиваться. Хотя метастазирование в сердце может наблюдаться при всех видах опухолей с частотой 1-20 %, вероятность такого метастазирования особенно высока при злокачественной меланоме, лейкемии и лимфоме (в порядке убывания). В абсолютных цифрах метастазы в сердце чаще всего встречаются при раке молочной железы и легких, что отражает наибольшую распространенность этих опухолей. Метастазы в сердце чаще всего возникают на фоне развернутой клинической картины основного заболевания, обычно имеются первичное или метастатическое поражения где-либо в грудной полости. Тем не менее, иногда метастазы в сердце могут быть первыми проявлениями опухоли иной локализации.

Метастазы в сердце возникают благодаря их гематогенному или лимфогенному распространению или вследствие прямой инвазии. Обычно они представляют собой небольшие, жесткой консистенции узелки, иногда, особенно при саркомах или гематологических опухолях, может наблюдаться диффузная инфильтрация. Перикард вовлекается в процесс чаще всего, далее по частоте поражения следует миокард всех камер сердца. Реже отмечается поражение эндокарда и сердечных клапанов. Клинически метастазы в сердце проявляются лишь у 10 % больных, они редко приводят к смерти. У большинства больных метастазы не служат причиной существующих клинических проявлений, а возникают на фоне предшествующих проявлений злокачественной опухоли. Метастазы в сердце могут давать различные симптомы, чаще всего это одышка, появление систолического шума, признаки острого перикардита, тампонада сердца, быстрое увеличение площади сердечного контура при рентгенологическом исследовании, вновь появившиеся нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность. Как и при первичных опухолях сердца, клинические проявления больше зависят от локализации и размеров опухоли, чем от ее гистологического типа. Многие из этих признаков и симптомов могут наблюдаться также при миокардитах, перикардитах, кардиомиопатиях либо быть результатом лучевой терапии или химиотерапии.

Симптомы Злокачественных опухолей сердца (рака сердца):

Клиническая картина зависит от локализации опухоли и величины обструкции полостей сердца. Типичным являются необъяснимая, быстро прогрессирующая сердечная недостаточность с увеличением размеров сердца, выпотом в перикард (геморрагическим), тампонадой, болью в области грудной клетки, аритмиями, нарушениями проводимости, обструкцией полой вены и внезапная смерть. Опухоли, ограниченные миокардом без распространения внутрь полости, могут некоторое время протекать бессимптомно или вызывать аритмии и нарушения проводимости.

У больного может быть длительное небольшое повышение температуры тела, похудание, постепенно нарастающая слабость, боли в суставах, различные высыпания на туловище и конечностях, онемения пальцев рук и ног. Постепенно могут сформироваться признаки хронической сердечной недостаточности – барабанные палочки (похудание пальцев рук и утолщение их на концах), изменения ногтей по типу «часовые стекла». Появляются изменения в анализах крови.

Заподозрить наличие злокачественного новообразования можно по следующим симптомам:
боль внутри грудной клетки является ранним и частым симптомом злокачественного поражения;
наличие гемоперикарда при отсутствии травмы в анамнезе;
необходимость проведения повторных перикардиоцентезов (цитологическое исследование эвакуированной жидкости обязательно);
прогрессирование синдрома верхней полой вены при отсутствии тампонады сердца.

При распространении опухоли на перикардиальное пространство часто образуется геморрагический выпот в перикард и может возникнуть тампонада. Поскольку наиболее часто поражается правая часть сердца, саркома нередко вызывает симптомы правожелудочковой недостаточности вследствие обструкции правого предсердия, правого желудочка, трехстворчатого клапана или клапана легочной артерии. Обструкция верхней полой вены может приводить к отеку лица и верхних конечностей, тогда как обструкция нижней полой вены вызывает застой во внутренних органах.

Диагностика Злокачественных опухолей сердца (рака сердца):

Инструментальные исследования при злокачественных опухолях указывают на преимущественное поражение правых отделов органа, и среди редких случаев прижизненной диагностики у 60-70% больных обнаруживаются отдаленные метастазы.

Эхокардиография рассматривается как метод выбора в диагностике опухолей сердца, достаточный для выработки соответствующей хирургической тактики.

В последнее время все большее признание в диагностике приобретает метод компьютерной томографии - метод отличается высокой чувствительностью и надежностью, позволяет проводить топическую диагностику опухоли и определить место ее фиксации. Другим достоверным методом топической диагностики опухолей сердца является магнитно-резонансная томография.

Лечение Злокачественных опухолей сердца (рака сердца):

Лечение злокачественных опухолей сердца чаще всего симптоматическое. Хирургическое лечение преобладающего большинства больных с первичными злокачественными новообразованиями сердца неэффективно в связи с тем, что к моменту диагностики отмечается значительное распространение опухоли как в пределах самого миокарда, так и на близлежащие органы и ткани. Чаще всего проводят лучевую терапию с системной химиотерапией или без нее, что позволяет временно уменьшить клиническую выраженность заболевания и в ряде случаев увеличить продолжительность жизни до 5 лет после начала лечения.

Прогноз неблагоприятный. При постановке диагноза саркомы сердца у 80% больных уже имеются метастазы. Как правило, больные умирают в течение 6 - 12 мес после появления первых клинических симптомов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Злокачественные опухоли сердца (рак сердца):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Злокачественных опухолей сердца (рака сердца), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы:

Очень опасное заболевание сердца - рак, он провоцирует возникновение более серьезных проблем. Сердце - это орган, отвечающий за кровоснабжение и насыщение кислородом всего организма, поэтому каждый, даже незначительный сбой в деятельности этого органа плохо сказывается на самочувствии.

Причины возникновения злокачественного новообразования

Рак сердца встречается редко, так как этот орган хорошо обеспечивается кровью и его клетки практически не подвергаются делению. Орган все время усиленно работает, и все процессы происходят в нем очень быстро, но иногда и здесь обнаруживается злокачественная опухоль.

Злокачественное новообразование может возникнуть по нескольким причинам:

• воздействие отрицательных экологических условий;
• нарушение питания;
• вредные привычки;
• наследственность.

Многие специалисты считают, что причиной могут послужить такие проблемы, как атеросклероз и предрасположенность к возникновению тромбов. Довольно часто доброкачественные новообразования могут перерасти в рак сердца, причиной может быть операция, проводимая на органе, или травмирование грудной клетки. Злокачественная опухоль образуется у людей после 30 лет.

Типы и стадии развития патологии

Различают два основных типа злокачественных новообразований сердца. Первичный рак начинает образовываться из перерожденных тканей, встречается подобная проблема в 25% случаев.

При вторичном раке очагом возникновения злокачественной опухоли служит не сердце, а другой орган. Сердце затем поражается метастазами. Наиболее частыми злокачественными первичными новообразованиями считаются саркомы. Для этой патологии характерно быстрое поражение органа с последующим значительным передавливанием сосудов. Рост этой опухоли довольно стремительный с характерными для нее метастазами в:

• мозг;
• легкие;
• лимфоузлы.

Очень часто диагностируется фибросаркома или рабдомиосаркома. Реже обнаруживаются такие патологические состояния, как мезотелиома или лимфома.

Ангиосаркома наблюдается у 33% всех пациентов с раком сердца. Зачастую подобная опухоль встречается у мужчин. Заболевание может поражать полностью весь орган, но зачастую страдает правое предсердие.

Рабдомиосаркома наблюдается практически в 25% случаев поражения сердца злокачественной опухолью. Преимущественно подобная патология встречается у мужчин среднего возраста.

Наиболее редкой злокачественной опухолью считается фибросаркома, встречающаяся всего у 10% больных раком сердца. Таким типом опухоли страдают как мужчины, так и женщины.

Наиболее безопасной опухолью считается миксома. Это первичная опухоль, располагающаяся в середине предсердия или в желудочке. Подобная опухоль не дает метастазов в другие органы. Большая вероятность возникновения подобного заболевания в среднем возрасте.

Такая опухоль является достаточно подвижной, в некоторых случаях она может приводить к тому, что практически полностью перекрывает отверстие клапана, провоцируя нарушение системы кровотока. Поэтому состояние человека начинает сильно ухудшаться.

Часто вторичный рак проявляется в виде метастазов, исходящих из соседних органов, что говорит о запущенном патологическом процессе в этих органах и высокой степени тяжести.

Существует 4 основные стадии рака сердца:

• на первой стадии наблюдается повреждение ДНК клеток, что провоцирует их деление с особой скоростью и изменение их структуры;
• на второй стадии происходит постоянное деление клеток, что провоцирует образование очага поражения, а затем начинает формироваться сама злокачественная опухоль;
• рак 3 стадии подразумевает образование метастазов, передвижение отдельных злокачественных клеток в другие органы;
• на 4 стадии рака наблюдается рецидив первичного очага злокачественной опухоли, образование вторичных очагов во многих других органах.

Четвертая стадия злокачественной опухоли сердца подразумевает такой метод лечения, который поможет только облегчить болезненные ощущения пациента и немного улучшить состояние. На этой стадии рак сердца никакими методами излечить уже невозможно.

Каждая злокачественная опухоль сердца получает свой особый код, помогающий совершенно точно обозначить стадию прогрессирования рака.

Симптоматика опухоли

Диагностика рака сердца на любой стадии может быть затруднительной, потому как симптомы и признаки недостаточно ярко выражены, а иногда они и вовсе отсутствуют. Симптомы рака сердца полностью зависят от стадии течения заболевания, величины опухоли и ее локализации. Среди основных признаков рака сердца можно выделить такие:

• аритмия;
• боль в груди;
• одышка;
• потеря веса;
• постоянная повышенная температура;
• боль во всем теле.

При наличии таких симптомов важно сразу же обратиться к доктору за квалифицированной помощью.

Симптоматика рака сердца зачастую связана и с основными признаками повреждения нервной системы, что может проявляться в виде паралича, потери сознания. Однако при наличии рака сердца признаки могут все время усиливаться, поэтому часто онкологи просто не успевают оказать пациенту своевременную помощь.

Интенсивность проявления признаков рака сердца во многом зависит от размеров и расположения опухоли. Болезнь может маскироваться под другие заболевания и проблемы, связанные с сердцем. Вторичный рак образуется на фоне метастазов из другого органа, но в некоторых случаях первые признаки иного злокачественного новообразования появляются только после метастатического повреждения сердечной мышцы.

Симптомы злокачественной опухоли сердца могут быть разнообразными, все зависит от интенсивности развития патологического процесса и особенностей его течения.

Саркома практически полностью захватывает правое предсердие, поэтому ее симптомы могут несколько напоминать желудочковую недостаточность. Чаще всего злокачественное новообразование сердца может переходить в меланому, лейкемию и лимфому и распространяться по всему телу.

Меланома - это опасная злокачественная опухоль, образующаяся из врожденных пигментных пятен. Подобная опухоль считается одной из самых опасных и распространяет метастазы практически на все органы.

Лимфома - это опухоль, возникающая на лимфатическом узле. Первым признаком такого заболевания считается сильное увеличение лимфатических узлов.

Лейкемия - это рак крови, который приводит к тому, что метастазы распространяются во всех органах.

Диагностические мероприятия

Для диагностики злокачественной опухоли сердца широко применяется комплекс мероприятий, подразумевающий:

• изучение истории болезни;
• определение клинической картины;
• проведение лабораторных и инструментальных методик обследования.

Доктор на этапе проведения диагностики выслушивает тоны сердца, что дает возможность обнаружить шумы, характерные для повреждения клапанов. При проведении анализов крови определяется пониженный уровень гемоглобина и тромбоцитов, увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

При проведении ЭКГ можно определить увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости. При осуществлении МРТ можно выполнить более подробное изучение злокачественной опухоли.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится изучение состава жидкости злокачественного новообразования.

На первых стадиях злокачественное новообразование может никак себя не проявлять, что сильно затрудняет его диагностирование. Часто саркома начинает расти настолько быстро, что приводит к летальному исходу, потому как невозможно провести лечение.

Поэтому, несмотря на наличие инновационных методик, рак сердца приводит к смерти человека через 6-12 месяцев после выявления заболевания.

Лечебная тактика

Симптоматическое лечение при злокачественном новообразовании сердца подразумевает проведение системной химиотерапии с применением специальных препаратов и гамма-терапии. Это дает возможность приостановить дальнейшее прогрессирование опухоли. После осуществления подобных процедур и при условии своевременного обнаружения злокачественной опухоли есть возможность продлить жизнь пациента на срок до 5 лет.

Новейшим методом проведения лечения злокачественного новообразования сердца считается брахитерапия, при которой оказывается максимальная степень воздействия на поврежденные клетки, а здоровые области при этом не затрагиваются. Эта методика подразумевает внедрение радиоактивных частичек в толщу самого опухолевого поражения.

Лучшей методикой проведения терапии считается гамма-нож. Это особая разновидность лучевой терапии, которая проводится с применением высокоточного аппарата.

В ведущих клиниках мира в основном проводится оперативное удаление опухоли, но при условии своевременного обнаружения злокачественного новообразования. Во время проведения оперативного вмешательства область с опухолью иссекается. Если опухоль затрагивает большие области сердца, то проводится пересадка этого органа. В особо сложных случаях проводится пересадка сердца вместе с легкими.

Лечение пациента напрямую зависит от стадии заболевания. Чтобы определить стадию злокачественной опухоли, доктора используют различные методы проведения диагностики, что дает возможность очень точно определить место расположения новообразования, его размер и область распространения. Кроме того, при проведении диагностики можно определить наличие метастазов и глубину их проникновения.

Стоит помнить, что при проведении оперативного удаления новообразования оно может снова образоваться через 2 года после лечения.

В некоторых случаях рак сердца обнаруживается только после смерти пациента. Однако такие факторы, как введение здорового образа жизни и отсутствие стрессов, укрепляют иммунитет. Это является одной из профилактик рака сердца.

При проведении профилактики рака сердца нужно учитывать то, что она должна быть направлена на укрепление иммунитета и восстановление естественных защитных сил организма.

Для проведения профилактики используют и различные медикаментозные средства, специальные витаминные комплексы, способствующие улучшению самочувствия и насыщению организма полезными веществами.

Профилактика рака сердца подразумевает своевременную терапию инфекционных заболеваний, чтобы они не перетекали в хроническую форму. Кроме того, необходимо своевременно устранять все воспалительные процессы, происходящие в организме, так как они способствуют быстрому распространению метастазов.

Ежедневные физические нагрузки помогают укрепить сердечную мышцу, что служит дополнительной профилактикой рака. Кроме того, обязательно нужно пересмотреть свой привычный рацион и употреблять минимальное количество жирной пищи. Дополнительно очень важно поддерживать вес в норме и отказаться от плохих привычек.

Рак сердца относится к редкому заболеванию, диагностировать которое при жизни человека очень сложно. Довольно часто больной даже не подозревает, что живет несколько лет с онкологическим образованием в сердечной мышце. Медицина давно успешно лечит онкологию. Но смертность наступает часто от некоторых побочных эффектов лечения и от последствий болезни – различных осложнений рака.

Рак сердца

Что такое сердце и какую функцию оно выполняет, с точностью может сказать только кардиолог и хирург. Но все мы чувствуем его работу, знаем, как проверить частоту его ударов при дискомфорте или болях в его зоне. Мы знаем, что сердце – это мышца в виде полого органа, через который перекачивается кровь по всей кровеносной системе. Мы ощущаем его позади грудной клетки. Оно расположено между нижними частями легких.

Сердце человека, как и любой другой орган человеческого организма, подвергается различным опухолевым заболеваниям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Что такое рак сердца?

Рак сердечной мышцы возникает редко, поскольку она постоянно двигается и омывается кровью. Диагностику и лечение проводят в любом случае, хотя чаще всего онкология сердца проявляется на стадии метастазирования. От вида опухоли и стадии зависит прогноз на излечение и продолжительность жизни пациентов.

Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Но в сердце эпителий практически отсутствует, имеется внутри него эндотелиальная однослойная выстилка. Деление клеток в ней не очень активное, а клетки ничем не повреждаются. Поэтому опухоль в сердце – явление крайне редкое, так как, несмотря на неуязвимость сердца, при наличии эндотелия какая-либо одна клетка все же может подвергнуться мутации. В результате этого возникает доброкачественная или злокачественная опухоль сердца.

Согласно статистике, из всех случаев кардиологических болезней 0,25% занимает опухоль сердца.

Подавляющее их большинство являются доброкачественными:

• желеобразная миксома сердца – у взрослых, она локализуется в левом или правом предсердии имеет ножку, прикрепленную к перегородке, что разделяет сердце на две половины;
• рабдомиомы, неметостазироующие опухоли со строением, сходным с поперечнополосатой тканью мышц – у новорожденных и детей после года.

Из злокачественных новообразований встречаются саркомы – опухоли соединительной ткани, а также вторичные новообразования из-за метастазов раковых опухолей.

Они образуются:

• на внешней поверхности сердечной мышцы;
• внутри полости одной или нескольких камер сердца;
• внутри тканей самой мышцы.

Информативное видео:

Причины возникновения рака сердца

По предположению ведущих мировых онкологов, факторы, способствующие аномальной регуляции деления клеток, могут быть такими:

• нарушена иммунная защита организма, т.е. иммунитет не способен обнаружить мутации клеток и иные отклонения;
• появились аберрантные наросты;
• повлияли химические, ультрафиолетовые и радиационные воздействия;
• генетическая предрасположенность;
• миксома переродилась в онкоопухоль на фоне инфекций, курения, употребления алкоголя, токсического воздействия;
• злокачественная опухоль тяжелой стадии метастазировала в сердце, образуя вторичный рак.

Первичный и вторичный рак сердца

Первичный рак сердечной мышцы представляют саркомы разных морфологических типов, изредка – лимфома сердца. Саркомы развиваются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) – зародышевой соединительной ткани (мезодермы), чаще в правых отделах сердца – эндокарде или перикарде.

Люди любого возраста подвержены болезни, но чаще мужчины и женщины в 30-50 лет. Первичный рак приводит к окклюзии отверстий клапанов и выходных зон желудочков, сдавливанию и прорастанию коронарных сосудов, крупных артерий и вен.

Быстро растет, проникая во все слои сердечной мышцы и ближайшие органы. Метастазы также быстро прорастают в легких, средостении, лимфатических узлах: трахеобронхиальных и ретроперитонеальных, надпочечниках и мозге.

Первичные сердечные саркомы:

Ангиосаркома сердца. Возникает из клеток слизистого прослоя кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума) по причине обструкции притока или оттока крови. При размножении онкоклетки неравномерно скапливаются, образуя в сосудах крови выпуклости (бугры), инфильтрирующие ткани, и далее распространяются на структуры соседних тканей. В скоплениях образуются очаги некроза и кровоизлияния. Мужчины болеют ангиосаркомой в 2 раза чаще женщин.

Микроскопически ее определяют по веретенообразным, полигональным или округлым клеткам, образующим синцитий и тяжам, беспорядочно расположенным. В опухоли образуются различные по размерам и форме сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой. Рыхлые аргирофильные волокна в виде базальной мембраны находятся между клетками.

Рабдомиосаркома сердца. Может возникнуть в любом месте сердца в связи с малигнизацией мышечных клеток, но чаще всего в толстом мышечном слое миокарда. Она встречается в 20% от всех онкологических опухолей сердца и представляет собой белый или бледно-розовый мягкий узел с кровоизлияниями и некрозами внутри. Узел состоит из овальных, округлых и веретенообразных клеток. Они располагаются сплошным полем или формируют пучковые или альвеолярные структуры в сети коллагеновых и аргирофильных волокон.

Липосаркома сердца. Опухоль встречается очень редко. Она поражает предсердие и метастазирует в легкие, печень, кости. Она бывает плеоморфной и миксоидной формы. Еще реже встречаются гистиоцитомы и шванномы.

Фибросаркома сердца , как мезенхимальная плотная сердца возникает в 10% всех онкологических образований в любом возрасте у мужчин и женщин. Макроскопически – этот белый или серовато белый узел склонен к инфильтративному росту. Микроскопически он состоит из фибробластоподобных клеток с разной степенью дифференцировки и из коллагеновых волокон. Клетки создают переплетающие пучки.

Мезотелиома сердца или перикарда формируется в околосердечной сумке (на внешней оболочке сердца) из клеток мезотелия и имеет злокачественное течение. Существует три гистологических варианта опухоли: эпителиоидный рак (аденокарцинома) составляет 50-70%, саркоматозный рак (ангиоэндотелиома) – 7-20%, раково-саркоматозный тип опухоли – 20-35%.

Мезотелиома перикарда склонна к узловой, диффузной и диффузно-узловой форме роста и может покрывать сердце, как панцирь. Она отличается инвазивным ростом и метастазированием лимфогенными путями.

Вторичный рак сердца

Или , или образуют вторичный рак сердечной мышцы. Они растут в сердце в 25 раз чаще первичных опухолей.

Высоким метастазированием отличаются злокачественные меланомы, и . Метастазы в сердце в большинстве случаев проявляются при основном заболевании (первичном раке какого-либо органа), от которого уже есть метастазы в любом месте грудины. Распространяются метастазы лимфогенным или гематогенным путями или в результате прямой инвазии. Чаще всего поражается перикард, меньше – миокард всех сердечных камер, редко – эндокард и клапаны сердца.

Вторичные опухоли сердца даже в виде небольших, жестких по консистенции узелков склонны к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

При росте опухоли основные последствия рака сердца для мониторинга здоровья сердечнососудистой системы проявляются:

• снижением фракции выброса сердца;
• сердечной недостаточностью;
• нарушением функции;
• повреждением органа.

Стоит отметить! Метастазы в сердце по статистике проявляются у 10% онкобольных и к смерти приводят редко.

Симптомы и признаки рака сердца

При первичном и вторичном раке сердца симптомы и признаки клинически проявляется в зависимости от размера и локализации опухоли. Имеет значение и ее гистологический тип.

Заподозрить рак сердца довольно сложно, так как симптомы заболевания могут прятаться за сходные проявления миокардита, перикардита, кардиомиопатии, либо за ощущения после проведенной химиотерапии и облучения. Обобщенные признаки рака сердца не указывают прямо на начало онкологического процесса.

Они проявляются:

• лихорадкой или кашлем;
• суставными болями;
• посинением пальцев при нажатии (феномен Рейно);
• отеками: живота, лодыжек, ног;
• вздутием вен шеи за счет плохой перекачки из предсердия или препятствий, мешающих свободно войти крови в сердце из сосудов.

Симптомы рака сердца также четко не указывают на онкозаболевание.

Больные могут жаловаться на наличие:

• затрудненного дыхания в положении лежа на спине или боку;
• низкого артериального давления;
• одышки и усталости;
• нерегулярных сердечных ритмов или учащенного сердцебиения;
• головокружений и даже обмороков;
• ощущений «ползущей» боли в груди и давления «кома».

При метастазах и вторичном раке проявляется:

• одышка при малейших движениях;
• систолический шум;
• тампонада сердца;
• острый перикардит;
• нарушается ритм сердца;
• сердечная недостаточность;
• увеличивается площадь контура сердца, что видно на рентгенограмме.

Диагностика онкоопухоли

Диагностика рака сердца проводится на основании:

• жалоб пациентов;
• выслушивания тонов сердца, которое может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов;
• анализа крови, где определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов;
• рентгенологического обследования для установления размеров сердца и его отдельных частей;
• эхокардиографии – исследования сердца и крупных сосудов ультразвуком в качестве первичного и основного метода визуализации сердца;
• ангиокардиографии – рентгенологического обследования камер, грудных вен и артерий;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• радиоизотопной вентрикулографии;
• эхоскопии с цветовым допплеровским исследованием;
• коронарографии;
• выявления онкомаркеров в сыворотке крови.

Стадии рака сердца

• 0 стадия - предраковая фаза, к рецидивам не склонна;
• 1 стадия - опухоль < 2 см;
• 2 стадия - опухоль 2-5 см., возможны метастазы;
• 3 стадия - опухоль ≥5 см., метастазы в лимфоузлы и ближайшие области;
• 4 стадия - опухоль больших размеров, активное метастазирование.

Лечение рака сердца

Вид и стадия опухоли определяет схему, по которой проводят лечение рака сердца. На нулевой стадии можно полностью вылечить больных. Маленькую опухоль на первой и второй стадии удаляют, применяют соответствующую терапию, что дает шанс для полного излечения. Больных постоянно обследуют на метастазы.

При первичной миксоме проводят операцию по ее удалению и используют аппарат искусственного кровообращения. Вместе с миксомой удаляют место, где она была прикреплена. При необходимости образовавшийся дефект закрывают биологической заплатой для предотвращения повторного образования миксомы (рецидива).

Удаление иных единичных доброкачественных опухолей: фибром и рабдомиом, а также тератом, липом и кист перикарда не проводят, если они не вредят функциональной работе сердца.

Лечение рака сердечной мышцы проводят следующими методами:

Хирургическим вмешательством

При расположении опухоли в толще стенки мышцы применяют брахитерапию и . Роботизированная техника позволяет не затрагивать здоровые ткани при ликвидации опухоли. Работа миокарда поддерживается на специальном оборудовании.

Пересадкой сердца

Пересадку проводят в случае отсутствия метастаз в другие органы. Учитывают все риски, связанные с отторжением трансплантата. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов и возникновения рецидива учеными апробируется аутотрансплантация органа. Для этого проводят извлечение сердца с сохранением его собственных функций, затем удаляют образование. Такой способ ученые считают безопасным для пациента, поскольку не нужно назначать иммунодепрессанты, способствующие возвращению рака.

Ионизирующим излучением

Лечение опухоли сердца ионизирующим излучением проводят на продвинутых стадиях. Однако, долгосрочное лечение может повредить ткани мышцы и привести к сердечнососудистым заболеваниям, ишемической болезни сердца.

Инъекциями и дренажом

При скапливании секрета в опухоли, что нарушает функциональную работу сердца, вводятся препараты, препятствующие прогрессированию заболевания. Если есть риск тампонады сердца, выполняется лечебная пункция перикарда. Чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию для установления дренажа из перикарда в оболочку легких (плевральную область).
Злокачественные опухоли сердца и перикарда на поздних стадиях, кроме липосаркомы, плохо поддаются лечению в связи с их массивным прорастанием в ткани, окружающие сердце и быстрым ростом. Если сердце не в состоянии нормально работать, опухоль частично удаляют и проводят химиотерапию.

Липосаркому излечивают при сочетании химиотерапии и облучения. К вторичным опухолям, как и к первичным, применяют паллиативное лечение.

Прогноз при раке сердца

Если развивается рак сердца, прогноз на ранних стадиях может быть оптимистическим.

Исследованиями определено, что двухлетняя выживаемость составляет от 100%:

• на стадиях 0 и I – 8,3%;
• на стадии II – 3%;
• на стадиях III и IV – 0,9%.

При отсутствии вторичных образований в спинном или головном мозге прогноз при раке сердца возрастает до 11-14% на последних стадиях.

При саркомах – очень агрессивных формах рака, склонных к метастазам и рецидивированию, продолжительность жизни приближена к таким показателям с момента постановки диагноза:

• 6-11 месяцев – при ангиосаркоме;
• 24 месяца – при рабдомиосаркоме I и II стадий, на III и IV стадиях – менее 12 месяцев после удаления первичной опухоли, облучения и химиотерапии;
• 6-8 месяцев – при липосаркоме.

Профилактика рака сердца

Профилактические меры, помогающие защитить от сердечных заболеваний, включая рак:

• физическая нагрузка, спорт – для тренировки сердца и укрепления иммунитета;
• поддержание нормального веса сбалансированным питанием;
• снижение уровня холестерина и сахара в крови включением в меню фруктовых и овощных продуктов и исключением жирных, острых, соленых, жареных – особенно для детей и пожилых людей;
• исключение курения и приема алкоголя;
• проведение контроля давления;
• лечение острых инфекционных заболеваний, чтобы исключить хроническую форму;
• лечение любого воспалительного процесса в организме – они способствуют онкологической опухоли ускорять развитие и распространение.

При появлении первичных признаков сердечных заболеваний следует обращаться к кардиологу для проведения исследования. Проводить ежегодно ЭхоКГ следует пациентам, находящимся на диспансерном учете и лицам, в семьях которых были случаи заболевания миксомой сердца. Для исключения риска болезни сердца и обнаружении рака на ранних стадиях рекомендуется проходить обследование 1-2 раза в год у кардиолога и проходить ЭКГ.

Выводы! Сердце – самый основной орган организма, без четкой работы которого невозможна жизнь человека. В сердце могут вырасти доброкачественные и злокачественные опухоли. Постоянное движение сердечной мышцы и омывание ее кровью затрудняет выявить онкологию на ранних стадиях. Поэтому нельзя оставлять без внимания и лечения любые заболевания сердца, поскольку за их симптомами могут спрятаться признаки рака. Исключает риск заболевания раком своевременная профилактика, обследования у кардиолога и здоровый образ жизни.