Воспаление среднего уха - это один из видов отита, который может поразить даже два уха. Для предупреждения формирования такой болезни и ее профилактики можно попробовать продувать уши.
Что такое отит
Отитом является воспалительное недомогание среднего уха. При таком заболевании в ушной полости появляется воспаление, накапливается гной. С данной болезнью можно столкнуться в любом возрасте, однако чаще всего она замечается у детей. У малышей неоднократные отиты обнаруживаются вследствие анатомической специфичности строения среднего уха: трубка (слуховая) у детей короче, нежели у взрослых, она практически ровная и у нее нет сгибов. Такое строение уха у ребенка упрощает проникновение инфекции в ушную полость. В течение первых 3 лет жизнедеятельности где-то 80% детей болеют отитом один раз.
Зачем продувают уши
Прочистка слуховой трубки является введением в среднее ухо потока воздуха под его напором с лечебной и диагностической целью. Мероприятие советуют делать при терапии следствий сильных, хронических воспалений среднего уха и после тимпанопластики.
Метод продувки Вальсальвы
Такой способ самопрочистки считается самым простым. При данной методике пациент должен продуть ухо через нос, зажав его пальцами, и с напряжением начать выдувать воздух, проникающий сквозь носоглотку в слуховую трубу. Отрицательными сторонами этого метода являются:
- вероятность если производится большое усилие;
- заброс инфекции и секрета из носовой пазухи в среднее ухо;
- допускается продувать лишь одно ухо;
- невозможность измерять объем поступающего воздуха;
- нельзя вливать медикаментозные средства в
Модифицированный способ Политцера
При терапии пациента с экссудативным средним отитом прочистка посредством подсоединенной к емкости резиновой трубы и оливы осуществляется с целью производства давления воздуха, чтобы открыть проход слуховой трубки, а также убрать экссудат, собравшийся в барабанной полости.
Как правильно продувать уши при таком методе? Чтобы сделать продувание, необходимо сначала выполнить чистую анемизацию глоточного отверстия уха и слизистой стенки носоглотки. Для этого при вдохе распыляют в нос 3% смесь хлорида эфедрина (1 мл), смешанную с 0,1% раствором адреналина (1 капля). Такое мероприятие проделывают несколько раз без остановки с промежутком в 3-5 минут. Если распылителя нет, то тогда на носовой зонд можно намотать вату, хорошо пропитанную указанной смесью эфедрина, и такой методикой продувать уши.
Теперь зонд следует ввести в пазуху носа (вместо «больной» трубки) до упора в тыльную оболочку глотки. Потом нужно немного оттянуть его обратно, уложить голову больного на воспаленное ухо, чтобы с ватки в трубу вытекал анемизирующий раствор. По истечении нескольких минут зонд можно вынимать и приступать ко второму моменту процедуры прочистки. Голову пациента переворачивают на другую сторону, наклоняя ее вперед, а затем поворачивают на здоровую сторону, чтобы больное ухо находилось сверху, а трубка была перпендикулярна, и экссудат мог стекать из барабанной полости вниз через слуховую трубу. И теперь наверняка уже многим становится понятно, как продувать уши при отите.
Впускаемый в барабанную пазуху воздух, увеличивая интратимпанальное давление, выдвигает наружу гибкую ее часть, которая благодаря упругости занимает первоначальную позицию, вытесняя экссудат, накопившийся возле отверстия слуховой трубки. В определенных ситуациях такой прочистки достаточно, чтобы достичь желаемого результата. Однако случается так, что проходимость слуховой трубы в полной мере возобновлена, но экссудат в период недомогания получил такую клейкую консистенцию, что естественным путем свободно эвакуироваться не может. Порой, чтобы избавиться от него, необходимо продувать уши повторно.
Маленькие детки нередко сопротивляются использованию метода Политцера. В данном случае малыша укладывают на спину, чтобы зафиксировать его положение. Потом в одну ноздрю устанавливают наконечник сосуда, а другую прикрывают пальцем. Ребенок должен приоткрыть рот, чтобы в это время влить туда чайную ложку воды. В момент глотательного процесса вдувается воздух. Если произойдет клапанообразное закрытие прохода слуховой трубки либо аденоидная ткань будет прилегать напрямую к ней, то тогда прочистка не получится.
Недостатки такого способа
И тут встает вопрос - можно ли продувать уши? Да, однако, когда главным фактором болезни является устойчивая дисфункция слуховой трубы, надеяться на хорошие результаты лишь при прочистке органа довольно тяжело. У большей части детей, заболевших экссудативным средним отитом, в результате способа тимпанометрии было замечено критическое интратимпанальное давление. После продувки уха баллоном Политцера давление в барабанной пазухе, как правило, улучшалось, но по истечении 15-20 минут возвращалось на начальный уровень.
При долгом и стойком если возникли адгезивные проявления (включая повторные изменения в сокращенных мышцах среднего уха), прочистка малоэффективна. Да и к тому же может случиться так, что будет больно продувать уши.
Полезность мероприятия
Если даже рассматривать результат прочистки уха при постоянном среднем отите как временное течение, то все-таки такая процедура может быть положительной из-за ее массажирующего действия. При каждой продувке барабанная перепонка меняет свое местоположение, вследствие чего разгибается сжавшееся мышечное сухожилие, натягивающее перепонку, и ослабевают слуховые косточки в суставах. Но все это имеет значимость для профилактики слипчивых процессов в барабанной пазухе, а также анкилоза косточек.
Нужно знать
Следует понимать, что продувать уши требуется с особой осторожностью, не используя излишнего давления воздуха, чтобы не разорвалась мембрана окна улитки и барабанная перепонка. Есть вероятность таких ухудшений, указывающих на возможность обрыва цепочки Данные осложнения могут начаться при прочистке уха в период способа Вальсальвы, когда воздушный напор в слуховой трубке может быть довольно высоким.
Существует еще разновидность дозированного продувания ушей. Рекомендуется выполнять такое самопродувание сравнительно щадящим путем: зажимать пальцами нос и, надув щеки, делать глотательное движение. Такой эффект более стойкий, нежели при простом методе Вальсальвы.
Прочистка ушей при помощи массажа
Как продуть уши в домашних условиях? Можно еще и с помощью пневмомассажа барабанной перепонки, который проделывают вручную, массируя козелок, плотно закрывающий вход в слуховое отверстие. Для этого также можно применять воронку Зигле либо отдельный пневмомассажер, который производит надавливание воздуха в слуховом просвете и тем самым содействует косточкам и барабанной перепонке.
Многие пациенты замечают, что их самочувствие становится лучше в результате массирования пальцем козелка. Немаловажно, чтобы при осуществлении данного мероприятия (и когда нужно продувать уши тоже) голова больного наклонялась в сторону здорового уха. Из-за правильных барабанная перепонка, вжимаясь внутрь, выталкивает к выходу следующую порцию экссудата, накапливающегося у барабанного прохода слуховой трубки.
С помощью катетера
Такой метод хорош тем, что есть возможность прочищать лишь одно ухо и вводить в слуховую трубу медикаментозное средство. Стальной ушной катетер необходимого размера (их отличие идет в нумерации) после подготовительной анемизации полости носа и легкого местного обезболивания слизистой стенки носового прохода аккуратно устанавливают во внутренний носовой ход и подставляют его выгнутый клюв к отверстию евстахиевой трубы. И теперь можно понять, как правильно продувать уши.
При помощи емкости Политцера, а также отоскопа, который соединяет ухо больного с органом врача, слышится явный звук проводимого воздуха сквозь слуховую трубку. В результате такой процедуры вводится нужное лекарственное вещество в углубленный дистальной отдел катетера, и сосудом Политцера средство вдувается вместе с воздухом. Весь этот процесс прочистки контролируется через отоскоп.
Диагностирование отита
Диагностикой такой болезни обычно занимается врач-отоларинголог. Если у пациента появляются какие-нибудь подозрительные симптомы, требуется немедленно обратиться к специалисту, и он скажет, как продуть уши в домашних условиях. Следует также заметить, что распознавание отита у малышей осложнено вследствие ограниченного устного контакта доктора с ребенком.
Противопоказание
Прочистка ушей вредна, если имеются острые воспалительные процессы в носоглотке и носу в связи с вероятностью заноса воздушным потоком возбудителей инфекции в барабанную пазуху, а также формирования гнойного и острого отита.
Осложнения и прогноз
Вероятны следующие ухудшения, если при заболевании производилась неадекватная терапия, либо она не была доведена до конца:
- абсцесс мозга;
- мастоидит (воспаление где необходима операция;
- менингит.
Прогноз при верном и уместном лечении отита положительный. Но лучше стараться всегда беречь себя, избегая прохладных и ветреных мест, чтобы потом не задаваться вопросами - может ли продуть ухо врач, к которому потом придется обращаться за помощью.
Патологий слуховых проходов может быть множество. Большинство их приводят к снижению уровня слухового восприятия, порой - полностью. Слуховое восприятие во многом зависит от проходимости каналов, расположенных в глубине ушных органов. Порой эта проходимость бывает нарушена каким-либо препятствием, чаще всего - водой.
В этом случае на помощь приходит такая медицинская процедура, как продувание ушей по Политцеру. В статье расскажем об этой манипуляции: Выясним, что это такое, для чего полезно продувание ушей. Также узнаем, как правильно проводится манипуляция, и возможно ли ее осуществление в домашних условиях.
Показания
Назначение продувания по Политцеру делается ЛОР-врачом на основании обследования пациента и истории болезни последнего. Методика широко применяется в лечебных и даже диагностических целях. При отите это один из самых распространенных методов удаления серозной жидкости из барабанной полости. В каких еще случаях, и при каких патологиях может быть назначено продувание ушей по Политцеру.
- Снижение слухового восприятия в результате перенесенных отитов разного вида. Продувание назначается и, если нужно удалить экссудат, скопившийся во внутреннем ухе после перенесенного отита.
- При подозрении на скопление экссудата (органической жидкости) в слуховых проходах. В этом случае продувание помогает быстро от данного препятствия избавиться.
- После заболевания носоглотки острого и хронического течения тоже порой приходится прибегать к продуванию по Политцеру.
- Если есть подозрения, что барабанная перепонка деформирована или перфорирована.
- При, так называемом, аэроотите, когда возникает ощущение заложенности в результате резких перепадов давления (при снижении самолета, занятиях дайвингом, быстрой езде и т. д).
- Если евстахиева труба имеет непроходимость, то продувание даст лишь кратковременный эффект. Но и в этом случае польза от процедуры будет, поскольку поток воздуха нормализует положение в слуховых органах барабанной перепонки. Данный факт положительно сказывается на работе всего слухового аппарата.
Продувание по Политцеру также может быть назначено, если пациент жалуется на:
- плохую слышимость звуков;
- шум и шорох в ушах (скорее всего, это вода);
- заложенность ушей;
- головная боль (но только если есть и предыдущие симптомы);
- боль в ушах.
Необходимость восстановления проходимости евстахиевой трубы - тоже одно из основных показаний к процедуре. Иногда процедура назначается и чисто для диагностики. Как правило, с целью посмотреть, насколько проходимы евстахиевы трубы, и оценить, справляются ли они с вентиляцией и дренированием слуховых проходов. Более подробно про расскажет врач-отоларинголог.
Внимание: если вы ощущаете, что уши заложило, а собственный голос доносится откуда-то издалека, необходимо срочно показаться ЛОР-специалисту. О серьезности заболевания может свидетельствовать тяжесть в голове и боль. Особенную настороженность вызывают подобные симптомы, если они возникли на фоне перенесенных недавно простудных инфекций. Это вполне может быть осложнение гриппа или ангины.
Подготовка
Перед тем, как приступать непосредственно к продуванию, медицинский работник проводит подготовку пациента к предстоящей манипуляции. Что для этого делается, узнаем.
Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь. Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться.
Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности.
На видео- продувание ушей по политцеру:
Если у пациента высокий болевой порог, то допускается обработка слизистой носа легкими анальгетиками для более комфортного проведения продувания.
Выполнение процедуры
Выясним, как осуществляют эту процедуру в условиях медицинского кабинета.
Сам прибор, которым производят манипуляцию - это резиновая груша с длинным полым шлангом (прибор Политцера), на который крепятся наконечники разных размеров. Наконечники эти подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае: у ребенка одна ширина ноздри, у взрослого мужчины - совершенно другая.
Прибор Политцера
Процедура осуществляется следующим образом:
- Наконечник груши с подобранным размером насадки вводят в ноздрю больного. Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга. Другой рукой врач держит грушу.
- Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами (например: па-ро-ход), и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу.
- Воздух попадает в ноздрю, затем - в слуховую трубку, оттуда - в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч.
- Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот.
Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями.
Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс. Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию.
А вот стоит ли применять лук в уши от простуды и как именно, поможет понять данная
Противопоказания
В каких случаях продувание ушей по Политцеру запрещено.
При острых инфекционных и воспалительных процессах в носоглотке, слуховых проходах. Любые инфекции вирусной и бактериальной природы являются препятствием для проведения процедуры. 
В случае, если пациент страдает психическими отклонениями или заболеваниями неврологического характера. В этом случае под вопросом само проведение процедуры. Дело в том, что данная процедура с непривычки может даже напугать, поэтому поведение человека с психическим отклонением может быть непредсказуемым. Чтобы исключить риск приступа ярости, агрессии, и тому подобных проявлений, продувание таким больным не проводится вообще.
Насморк является противопоказанием для проведения продувания. Сильный поток воздуха может загнать слизь с микробами во внутренние слуховые ходы, что приведет в тяжелым осложнениям, возможно – к гнойному отиту.
Осложнения
Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения:
- Разрыв (перфорация) барабанной перепонки. А если до разрыва дело не дошло, то возможна деформация.
- Иногда некачественно выполненное продувание вызывает гнойный отит.
- Носовое кровотечение. Обычно это происходит, если кровеносные сосуды слабые, или медицинский работник не рассчитал силу и резкость нажатия.
- Если у пациента диагностирована эпилепсия или болезнь Паркинсона, то резкое, а в первый раз - и неожиданное, нажатие врачом на грушу может вызвать припадок, судороги, даже потерю сознания.
- Такое тяжелое заболевание, как эмфизема клетчатки, тоже может стать результатом продувания. Эмфизема означает, что под кожу попадал воздух, вызвав сильнейший отек тканей.
- Неправильно выполненное самостоятельное продувание может привести даже к такому страшному заболеванию, как менингит. Возможен также сепсис - не менее грозная неприятность.
Кроме перечисленного, часто пациенты жалуются на шум в ушах и ощущение головокружения во время процедуры. Но эти явления проходят почти сразу же после окончания продувания.
Как продуть уши дома
Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Но дома можно воспользоваться другими способами продувания: более простыми и щадящими. Какими, рассмотрим.
Метод Вальсальвы
Чтобы осуществить эту процедуру, нужно глубоко вдохнуть, прикрыть ноздри и попытаться выдохнуть через нос, с усилием протолкнув воздух.
А так как ноздри прикрыты, воздушный поток уходит в слуховой канал, продувая его.
Не стоит резко и сильно выдыхать, чтобы не травмировать нежные органы слуха.
Метод Тойнби
Чтобы осуществить процедуру, нужно закрыть ноздри пальцами, взять в рот глоток воды, и сглотнуть его. Таким образом повторять, пока ощущение заложенности не исчезнет.
Метот Отовента
Упрощенный способ «по Политцеру». Чтобы осуществить это продувание, нужно приобрести оборудование «Отовент», представляющее собой резиновый полый шар с насадкой.
Насадка вставляется в одну ноздрю, вторая при этом зажимается пальцем: нужно попытаться носом надуть резиновый шарик. Должны быть задействованы обе ноздри поочередно. Иногда достаточно несколько носовых выдохов, чтобы заложенность ушей была устранена.
Эти методы намного безопаснее, нежели «по Политцеру», поэтому разрешены для применения в домашних условиях. А обсуждаемый в статье вид продувания лучше оставить для выполнения компетентными медицинскими работниками.
А вот каковы основные причины того, что кружится голова и закладывает уши, поможет понять данная
Как делаются ингаляции при ларингите и какое лекарственное средство для этого самое эффективное, очень подробно рассказывается в данной
А вот можно ли делать компресс из творога при ангине и насколько это эффективно, поможет понять данная
Советуем не опасаться делать продувание. Первый раз резкое прохождение воздуха через носоглотку и слуховые ходы может вызвать не совсем привычные ощущения, даже - неприятные. Но затем, после привыкания, процедура уже переносится без всяких проблем. К тому же слизистые обрабатывают анестезирующим раствором, поэтому боли процедура не вызывает. Детям эта процедура даже нравится. Если, конечно, ребенок уже подросший, а не совсем малыш.
Важны и другие нюансы, которые обычному человеку, чаще всего, неизвестны. Результатом неумелых попыток продувания может стать даже разрыв барабанной перепонки, если не рассчитать силу нажатия на грушу. Вероятно и занесение инфекции в слуховые проходы.
Мы рассмотрели особенности продувания ушей по Политцеру. Как вы видите, процедура обладает несомненной пользой, к тому же ее аналоги выполнимы и в домашних условиях. Но перед тем, как решаться на продувание, обязательно покажитесь врачу, чтобы удостовериться, что к процедуре нет противопоказаний, и для установления точной причины снижения слуха.
Продувание слуховых труб, проводящееся по методике Политцеру, это физиопроцедура, которая помогает очистить лор-систему от экссудата и воды, а также для выравнивания давления при помощи нагнетания воздуха. Подобную процедуру рекомендуют проводить в кабинете отоларинголога.
Это может быть единичная процедура или целый курс. В ходе подобных сеансов удается восстановить расположение барабанной перепонки, привести в норму давление в лор-системе, очистить евстахиевы трубы, которые могут быть закрыты, собравшейся в них жидкости.
При проведении процедуры специалист рекомендует пациенту говорить четко различные слова по слогам, благодаря чему сокращаются мышцы неба, и увеличивается эффект. Именно в момент произношения звуков, специалист через носовой ход подает воздух под давлением, который устремляется к устью слуховой трубки.
Проходя по слуховой трубке, воздушный поток упирается в барабанную перепонку, нормализуя ее положение. Подобные методы помогают стабилизировать давлением, сделав его идентичным с окружающей средой, ведь именно такой дисбаланс и является главной причиной, спровоцировавшей заложенность ушей.
Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить и в домашних условиях, но лучше довериться профессионалу, только в этом случае можно защитить себя от осложнений. Только специалист знает, какую методику продувания использовать в каждом конкретном случае.
Существует несколько методик:
- Вальсавы. Этот метод считается самым простым. Для его осуществления достаточно просто зажать обе ноздри, а после без усилий постараться выдохнуть воздух через носовые пазухи. Выдох не должен продолжаться более 2-х минут. Эффект от этой методики заключается в том, чтобы создать высокое давление в среднем ухе, которое помогает очистить полость от гноя, жидкости. Эта методика показала высокую эффективность в лечении турбоотита, который был вызван осложнениями после перенесенного ринита. Цена процедуры от 400 руб.
- Лоули. Этот метод действует благодаря правильным движениям мышц, расположенных в гортани. Нужно плотно сжать губы, выдохнуть, зажать нос и выполнить несколько глотательных движений. За одну процедуру придется заплатить от 300 руб.
- Тойнбри. Этот метод очень схож с Лоури, продувание осуществляется за счет глотательного движения мышц, которое помогает привести в норму не только барабанную перепонку, но и клапан внутри уха. Во время проведения процедуры необходимо зажать ноздри, набрать в рот небольшое количество воды, а после сглотнуть воду. Повторять нужно процедуру о тех пор, пока не послышится характерный щелчок, который и является сигналом того, что давление внутри уха стабилизировано. Цена полного курса лечения обойдется в 200 руб.
- Отовента. Этот метод проводится с использованием специального баллона Отовента, он в свободном доступе продается в любом аптечном пункте. С его помощью происходит нагнетание воздуха в ноздрю, об успешно проведенной процедуре расскажет характерный щелчок в ухе и устранение заложенности уха. Использование прибора имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методиками: никаких нежелательных проявлений, полностью безопасен для детей, процесс продувания не причиняет дискомфорта. Цена 1 процедуры от 400 руб.
- Эдмондса. Эта процедура предусматривает продувание слуховых труб за счет выдыхания воздуха при зажатых пальцами носовых ходах и параллельным движением нижней челюсти. Отоларинголог за 1 процедуру возьмет от 300 руб.
- Маневр Френзель. Эта методика считается самой удобной и безопасной, если сравнивать ее, например, с методом Вальсавы. Он идеально подходит для тех, кто по долгу службы или же просто увлекается погружениями в воду на большую глубину. Процедура предусматривает заполнение полости рта воздухом, закрывают надгортанник (вход в трахею), а после при помощи языка и нижней челюсти повышают давление в носоглотке. Мышцы туловища при этом должны быть расслабленными, а давление в легких неизменным. Стоимость такой процедуры варьируется в пределах 450 руб.
Единственным плюсом проведения продувания по Политцеру является поочередное продувание каждого уха, с возможностью точной регулировки, силы выдувания потока воздуха. Главным минусом методики считается низкая восстановительная способность проходимости в слуховых трубах.
Положительный результат при лечении тубоотита заметен только в 2-3 случаях из 5. Еще один весомый недостаток − дискомфорт во время проведения процедуры, в результате чего нельзя применять эту методику для лечения маленьких детей.
Показания
Продувание слуховой трубы по Политцеру − это эффективнейший метод изучения труб и методика, позволяющая устранить ряд нарушения.
- ухудшение качества слуха после перенесенного отита;
- при скоплении экссудата в полости барабанной перепонки;
- во время осложнений, возникающих вследствие тяжелых форм недугов, затронувших носовые ходы;
- при изменении барабанной перепонки;
- при частых погружениях под воду, авиаперелетах, которые вызывают резкие перепады давления.
Также процедуру могут порекомендовать пациентам, жалующимся на частые боли и заложенность в ушах. Если у человека наблюдается резонанс от восприятия собственного голоса, он слышит шум в ушах и чувствует дискомфорт, то в этом случае лучше сразу же обратиться за квалифицированной помощью.
Особенно опасны осложнения, произошедшие после перенесенного бактериального или инфекционного недуга. Продувание рекомендуют детям, которые часто подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов из-за сниженного иммунитета.
В статье подробно рассмотрена процедура продувания слуховых труб по Политцеру. Продувание могут назначать при нарушениях функций слуха:
- ощущения, что в ухе присутствует жидкость;
- ухудшение восприятия звуков;
- заложенности ушей;
- присутствия щелкающих звуков в голове;
- нарушение координации движений;
- частые боли в ушах.
Показаниями к проведению продувания могут стать ранее перенесенные отит и евстахиит.
Противопоказания
Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить только обследования. Доктор рекомендует процедуру только в том случае, если точно уверен, что у пациента не наблюдается воспалительного и инфекционного процесса в глотке и носе.
Во время нагнетания воздуха открываются евстахиевы трубы, и в них повышается давление, а это значит, то значительно повышаются шансы попадания в них болезнетворных микроорганизмов. Это может спровоцировать развитие осложнений.
Какие обследования необходимо пройти
Перед тем, как провести процедуру продувания ушей по методике Политцеру, пациенту рекомендуют пройти обследование. Изначально необходимо посетить терапевта или педиатра. Эти специалисты должны оценить состояние пациента, выяснить, нет ли у него острых болезней, вызванных вирусными или бактериальными инфекциями.
Также нужно выяснить, нет ли у пациента острого воспаления, поразившего носоглотку и верхние дыхательные пути. При таких недугах проводить процедуру нельзя , иначе инфекция и воспаление может быстро распространиться по организму и нанести серьезный вред.
Также следует пройти обследование у невролога.
Он поможет выяснить, нет ли у пациента неврологических патологий, при таких болезнях человек во время процедуры может нанести себе вред. Обследование у психиатра поможет выяснить о психическом состоянии человека, расстройства психики могут привести к серьезным осложнениям.
Подготовка
Так как продувание слуховых труб основывается на нагнетании воздуха в лор-органы через нос, то чтобы воздушные массы проходили лучше к процедуре необходимо правильно подготовиться:
- Очистить нос от скопившейся в нем слизи.
- Закапать в нос препарат с сосудорасширяющим действием, чтобы увеличить просвет в носовых ходах и евстахиевых трубах.
- Продезинфицировать носовые ходы при помощи солевого раствора, чтобы снизить риск распространения болезнетворных микроорганизмов.
- Во время процедуры у детей нужно избежать травм слизистой носа, для этого ребенок должен быть спокоен. Чтобы успокоить его, рекомендуют принять специальные препараты.
Процедура пошагово
Эта процедура проводится в условиях стационара. Чтобы ее осуществить потребуется резиновый баллон, емкость которого должна быть в пределах 500 мл. Баллон соединен с трубкой, на конце которой фиксируется специальный наконечник (он бывает разных размеров, подбирается индивидуально каждому пациенту).
Процедура проводится в течение 5-7 минут. За 2 часа до начала проведения процедуры лучше не употреблять пищу. Продувание слуховых труб по Политцеру лучше проводить в присутствии специалиста.
Если отоларинголог показал, как проводить ту или иную методику, то можно пройти полный курс процедур и дома, главное, соблюдая алгоритм действий:
- Носовые ходы тщательно очистить от скопившейся в них слизи.
- Тщательно оросить слизистую носовых ходов средством с сосудорасширяющим действием, чтобы таким образом защитить нос от появления отека.
- В домашних условиях можно использовать слабый раствор анестетика, если нет на него аллергической реакции и других противопоказаний к применению.
- Каждому пациенту подбирается индивидуальный наконечник-олива для резиновой груши в соответствии с индивидуальными параметрами и возрастом. Все наконечники отличаются по размеру.
- Наконечник вводится в носовой проход и прижимается пальцами, чтобы создать герметичность.
- Пациент произносит определенные слова, строго по слогам. Это слова лукошко, кукушка, пароход.
- Во время произношения гласных звуков необходимо резко нажимать на резиновую грушу, благодаря чему удается обеспечить прохождение воздуха под сильным давлением в слуховые трубы. Степень закупорки труб влияет на звучание, и пациент может слышать определенное шипение или щелчки.
- Попавший воздух издает определенный звук, по которому можно легко оценить состояние слуховых труб. Если слышен звук с дующим характером, то проходимость в трубах нормальная, если слышно потрескивание, то, скорее всего, присутствует воспаление. Если слышен звук лопающихся пузырьков, то это может рассказать о наличии экссудата. Непроходимость труб диагностируется, если не слышно никаких звуков.
- Если процедура проводится с целью убрать жидкость или серную пробку из уха, то при сжатии груши голову нужно немного наклонить вперед, чтобы пробка или вода вышли через свободный носовой проход или рот.
В легких случаях бывает достаточно проведения одной процедуры , чтобы пациент почувствовал облегчение. А при сложных случаях специалист рекомендуют пройти 5-10 процедур, которые проводят каждый день.
В домашних условиях лучше использовать методики Вальсавы, Тойнбри и Отоверта.
Продувания боятся, рекомендованного в лечебных целях для устранения экссудата, не стоит, ведь врач перед проведением процедуры обязательно обрабатывает носоглотку пациента анестетиком. Голову пациент обязательно должен повернуть, чтобы экссудат вытекал.
Детям подобная процедура не по душе, но опытный специалист обязательно подберет не только нужного размера насадку, но и способ продувки воздухом, чтобы малыш не только легко перенес процедуру, но и она дала максимальный эффект. Всего несколько процедур, экссудат выйдет и все симптомы воспалительного процесса уйдут, не вызвав никаких осложнений.
Восстановление после
Никаких специальных манипуляций, лекарств или народных средств после проведения процедуры продувания ушей не требуется. После процедуры пациент чувствует себя хорошо и восстановительного периода ему не требуется, он может идти домой.
Если же после проведения процедуры продувания любым из существующих способов появились нежелательные проявления, то необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
Среди таких симптомов:
- носовое кровотечение;
- сильный шум в ушах;
- головокружение;
- выделение из ушей;
- судороги.
Любой дискомфорт в ушах или носоглотке должен заставить человека проконсультироваться по этому поводу с отоларингологом.
Как долго сохранится результат
После проведения первой процедуры, а ее лучше доверить профессионалу, отоларинголог сможет оценить проходимость лор-системы.
Оценить ее состояние можно по характерным признакам:
- воздушные массы должны проходить без препятствий, чему свидетельствует легкое шипение, слышимое во время проведения процедуры;
- если есть препятствие, то слышится потрескивание;
- при скоплении жидкости слышится звук лопающихся пузырей;
- если никаких звуков не слышно, то это говорит о полной проходимости.
Только после оценки состояния пациента можно говорить о количестве процедур.
Их может быть 1 или же курс до 10. В самых сложных случаях может быть рекомендован метод катетеризации. Эффект от процедуры продолжается длительное время. Возможно, повтор пациенту больше никогда в жизни и не понадобится. А есть и те пациенты, которые регулярно проходят процедуру после перенесенной болезни.
Возможные осложнения
Продувание слуховых труб, как и любая физиопроцедура может вызывать ряд осложнений.
При проведении методики по Политцеру могут наблюдаться такие осложнения:
| Баротравма | Из-за высокого давления барабанная перепонка может получить контузию. |
| Разрыв барабанной перепонки
Гнойный отит Эмфизема подкожной или окологлоточной клетчатки | Развивается в тех случаях, если пациент пренебрегает противопоказаниями. |
| Кровотечение из носа
Появление судорог и приступа | Обостриться данные симптомы могут у пациентов, которые страдают от болезни Паркинсона или эпилепсии. |
Кроме осложнения во время проведения процедуры у пациентов могут наблюдаться нежелательные проявления в виде шума в ушах или головокружения. Но появления подобных симптомов не требует отмены проведения процедуры.
Продувание слуховых труб по методу Политцера − это классическая методика, которая используется в диагностических лечебных целях. Процедуру лучше проводить в присутствии отоларинголога, так как при неумелом ее выполнении могут развиться осложнения. Но есть несколько простых методик, которые можно применять и в домашних условиях, чтобы улучшить слух и убрать из ушей жидкость или экссудат.
Интересные видео о правилах продувания слуховых труб по Политцеру
ЛОР продувание евстахиевых труб по Политцеру:
Лечение эксудативного отита:
Продувание слуховых труб проводится при помощи оборудования, состоящего из оливы и баллона, которые соединяются между собой с помощью резиновой трубки (см. изображение справа).
Олива вводится в подготовленную ноздрю пациента и прижимается крылом носа (для придания герметичности). После этого больной глотает или проговаривает слогами такие слова, как «кукушка» или «пароход». Это приводит к приподниманию мягкого неба и в это мгновение медицинский работник нажимает на баллон, воздух поступает в оливу, носоглотку и далее, при удачном исходе, по евстахиевой трубе в среднее ухо. Для контроля нагнетания воздуха используется отоскоп.
В большинстве случаев симптомы нарушения слуха уменьшаются после 1-3 процедур. Иногда эффект не устойчив и исходит на нет через пару часов или дней. В таком случае врачи рекомендуют повторить процедуру через 1-2 дня на протяжении 2-3 недель.
Если достичь нужного эффекта так и не удается, то прибегают к методу катетеризации евстахиевой трубы. В этом случае, воздух вдувается в барабанную полость через ушной катетер, к которому и присоединен баллон. При помощи этих приспособлений проводится пневмомассаж барабанной перепонки.
Смысл этой процедуры заключается в воздействии на перепонку изменяющегося давления, которое создается искусственным путем с помощью специальной аппаратуры. Это обеспечивает увеличение ее подвижности и эластичности, предотвращает появление рубцов и спаек. Также эта методика предоставляет возможность для непосредственного введения медикаментозных средств в евстахиеву трубу и полость среднего уха.
В конечном результате, продувание ушей по методу Политцера приводит к значительному улучшению слуха.
Оценка результатов
Для правильной интерпретации полученных при выполнении этой манипуляции данных, нужно использовать дополнительные пробы:
- пустой глоток;
- Тойнби;
- Вальсальвы;
- катетеризация евстахиевой трубы.
При условии, что все они дали положительный результат, можно говорить о непроходимости I степени. Если же положительный исход был только при условии постановки катетера, то можно говорить о V степени.
Противопоказания
Перед выполнением данной процедуры следует убедиться в отсутствии у пациента инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и носа. При нагнетании воздуха происходит открытие евстахиевой трубки и повышение в ней давления, что значительно повышает шансы на попадание патогенной микрофлоры внутрь уха. Это может привести к возникновению катарального или, даже, гнойного воспалительного процесса.
Осложнения
По части возникновения осложнений, продувание по Политцеру не является исключением из правил. Последствия могут возникать как следствие неправильной техники выполнения, так и в силу независимых обстоятельств, особенностей организма больного. Вот основные из них:
- забой барабанной перегородки и прочих структур, вследствие воздействия высокого давления;
- перфорация перепонки;
- повреждение сосудов и кровотечение;
- возникновение отита;
- подкожная эмфизема или проникновение воздуха в окологлоточную клетчатку.
Также, нужно быть готовыми к возникновению таких неприятных последствий, как:
- шум в ушах (раздражение слуховых структур);
- головокружение, которое появляется вследствие воздействия на вестибулярный аппарат внутреннего уха.
Последствия не представляют собой никакой опасности и не являются противопоказанием к выполнению.
Альтернатива
К сожалению, при восстановлении проходимости трубки отмечается достаточно низкий уровень эффективности – до 30%. Результативность увеличивается при применении катетера.
Более современным методом является динамическая тимпанометрия, которая позволяет определять степень изменения давления в барабанной полости.
Многим людям кажется, что отит не относится к серьезным недугам, и при появлении его признаков не спешат идти на прием к доктору. Но на самом деле промедление в лечении отита часто приводит к появлению патологических осложнений, вплоть до ухудшения слуха. Одной из процедур, помогающих снять симптомы, является продувание при отите ушей. Продувка позволяет восстановить естественное функционирование ушных раковин.
Сущность продувки ушных раковин состоит в том, что при выполнении действий по продуванию происходит восстановление естественного уровня давления в слуховом аппарате человека, а это, в свою очередь, ускоряет выздоровление при отите. Когда нарушено давление в барабанной полости, мембрана выгибается внутрь и принимает неестественное положение. Отсюда возникают неприятные ощущения, заложенность ушей и риск ее разрыва.
Чтобы стабилизировать давление в слуховом аппарате, было разработано множество техник. Каждый метод отличается только техникой выполнения.
Можно ли продувать уши при отите?
Таким недугом, как отит болеют взрослые люди и совсем маленькие детки. Кроме того, у малышей недуг проявляется чаще из-за особого строения слухового аппарата. Причиной возникновения воспалительного процесса является не до конца вылеченное простудное или вирусное заболевание.
Продувка ушей часто включена в терапию отита, поражающего среднее ухо. С помощью процедуры проявления недуга проходят быстрее, а самочувствие улучшается буквально через пару процедур. При выполнении продувки важно соблюдать все технические моменты, чтобы не повредить воспаленный орган слуха.
Как проводят продувание в клинике?
Несмотря на то, что на первый взгляд процедура продувания ушей при отите кажется простой, проводить ее рекомендуется в клиниках. Каждая методика продувки имеет ряд характерных особенностей, и неправильная техника выполнения чревата появлением патологических процессов в организме.
В медицинских учреждениях используется методика Политцера. Выполнение продувания ушных раковин при отите с использованием этого метода требует наличия у человека определенных знаний об анатомическом строении слухового аппарата, именно поэтому выполнять ее рекомендуется в условиях поликлиники. Любое неверное движение чревато ухудшением состояния пациента вплоть до нарушения слуховой функции. Процедура проходит под контролем с помощью стетоскопа.
Процедура показана не только при отите, но и ряде других заболеваний, например:
- Если в ушных раковинах наблюдается очаг инфекционного воспаления.
- Баротравмы.
- Аллергии.
- Заболевания слизистых, относящиеся к органам верхних дыхательных путей.
- Воспалительные процессы, затрагивающие среднее ухо.
- Ушные пробки.
Методы проведения процедуры в домашних условиях
В зависимости от техники продувки ушных раковин выделяют несколько разновидностей. Каждая техника имеет свои особенности при выполнении. Но перед проведением процедуры важно изучить строение слухового аппарата человека, чтобы не повредить органы слуха.
Техника Вальсальвы
Наиболее простой по технике выполнения и привычный всем метод Вальсальвы. Многие даже не догадываются, что выполняют именно эту технику, когда у них закладывает уши. Для выполнения делают вдох как можно глубже. Затем пальцами рук прижимают ноздри и делают плавный выдох. Никаких резких выдохов делать нельзя. Резкий выдох часто влечет за собой разрыв барабанной перепонки и развитие осложнений на ушах. При выполнении данных действий кислород попадает в носоглотку, а затем переходит и в ухо, что способствует нормализации давления и выходу скопившейся .
Маневр Лоури
Для выполнения данного маневра нужно сделать глубокий вдох. При выдохе зажать нос руками и не открывать рот. Когда в ушах прозвучит характерный щелчок, значит, дальше выполнять процедуру необязательно, и давление в ушных раковинах нормализовалось. Маневр Лоури выполняют при отитах среднего уха, даже если заболевание диагностировано у маленьких детей. Главное следить за тем, как ребенок будет выполнять процедуру, чтобы сделать все правильно и не спровоцировать осложнений. Ведь какой бы ни была простой техника продувания, нужно соблюдать все условия ее правильного выполнения.
Маневр Отовента
Маневр Отовента - та же самая техника продувки, которая используется в поликлиниках, только слегка упрощенная. Для ее выполнения потребуется приобрести в аптеке баллон, который носит такое же название, как и метод. Приспособление представляет собой пластиковую трубку, к которой прикреплен шарик.
Суть метода заключается в следующем:
- Одну ноздрю прижимают рукой.
- В другую ноздрю вставляют наконечник от баллона.
- Затем ноздрей пытаются надуть воздушный шарик, который прикреплен к наконечнику.
- Как и при выполнении остальных методов, понять, что процедура прошла успешно, можно по характерному щелчку, который раздастся в ухе.
Для достижения эффекта от использования этого метода нужно проводить процедуру в течение 4-5 суток ежедневно. Курс выполнения техники необходим в случае отитов среднего уха.
Техника Эдмондса
Данный метод по технике выполнения сложнее в отличие от остальных способов продувания ушей. Для его выполнения нужно сделать глубокий вдох. На выдохе нужно выдвинуть челюсть вперед так, чтобы голова осталась неподвижной. Выполнить технику Эдмондса довольно сложно. При неправильном движении существует риск повредить не только барабанную перепонку, но и челюсть. Поэтому прибегать к этой технике, когда есть более безопасные, не рекомендуется. Особенно если восстановить давление необходимо при отите. Использовать данную технику маленьким детям также не рекомендуется.
Техника Тойнбри
Еще один метод, позволяющий восстановить давление в ушах. Выполнить технику нужно таким образом:
- Сделать глоток воды и не проглатывать жидкость сразу.
- Затем прижать руками ноздри.
- После этого проглотить воду.
Во время глотания слуховой проход в ушах расширяется, тем самым давление в слуховом аппарате приходит в норму. Выполняют технику Тойнбри до тех пор, пока в ушах не будет слышен характерный щелчок, после которого человеку станет понятно, что давление нормализовалось. Данный метод считается наиболее безопасным из всех, поэтому его часто применяют при отитах у маленьких детей. Получить травму при выполнении данной техники практически невозможно.
Противопоказания
Как и у любой медицинской процедуры, у продувания ушных раковин есть свои противопоказания:
- При наличии очагов острых вирусных либо инфекционных патологий (проводить процедуру в период обострения нельзя из-за того, что во время нее высок риск распространения инфекции по всему организму. Как следствие, вполне вероятно ухудшение самочувствия пациента).
- Заболевания носоглотки и прочие патологии легких в острой форме (противопоказание в этом случае также связано с риском распространения патогенных микроорганизмов по всему организму человека).
- Отклонения со стороны психики.
При наличии вышеуказанных заболеваний проводить продувание ушей категорически запрещено. Улучшения состояния пациента после них не будет, а вот вероятность того, что человеку станет только хуже, очень высока.
Выполнение продувания ушных раковин нередко приводит и к побочным эффектам. При нарушении выполнения техники продувания возможно развитие , а также воспаление в ушных раковинах.
Чтобы избежать развития осложнений, важно всегда соблюдать технику выполнения, тогда никаких негативных последствий не будет, и давление в ушных раковинах удастся быстро восстановить.
