Прерывание беременности вакуум-аспирацией. Проведение вакуумного мини-аборта - до какого срока делают, осложнения и последствия До какого срока делают вакуумное прерывание беременности

Существует два метода вакуум аспирации (также называется всасывающей аспирацией).

• Ручная вакуум аспирация . Эту процедуру можно использовать примерно от 5 до 12 недель после последнего менструального цикла (в начале первого триместра беременности). Она включает в себя использование специально разработанного шприца для выполнения всасывания. Этот метод доступен не везде, но в некоторых географических областях может быть более доступным, чем машинная аспирация .
• Машинная вакуум аспирация . Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5 – 12 недель (первый триместр) беременности. Машинная вакуум аспирация включает в себя использование полой трубки (канюли), которая крепится к бутылке и насосу, обеспечивающему мягкое действие вакуума. Канюля заводится в матку, включается насос и ткань мягко удаляется из матки.

Процедура ручной вакуум аспирации

Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:

• Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
• При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
• Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры . Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота , потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.

Процедура машинной вакуум аспирации

Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.

Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.

Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость , сонливость , изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции , либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.

Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.

Вакуумный мини аборт – медицинская процедура прерывания беременности на ранних сроках с применением вакуумного аспиратора. Такой тип аборта также называется вакуумной аспирацией или мини абортом. Данная процедура является наиболее предпочтительной в силу безопасности, щадящей техники выполнения и высокой эффективности. На каких сроках беременности можно проводить процедуру мини аборта (вакуум-аспирацию)? Как сделать вакуумный аборт? Какова техника выполнения вакуумного аборта?

Вакуумный мини аборт: преимущества проведения процедуры, показания, противопоказания

Вакуумный мини аборт – процедура прерывания беременности на ранних сроках, широко применяемая в силу своих преимуществ. В отличие от традиционного хирургического аборта (дилатация и кюретаж (выскабливание) либо дилатация (расширение шейки) и эвакуация) вакуумный мини аборт проводится по другой схеме с применением давления, что позволяет избежать механического повреждения тканей полости матки и шейки. К основным преимуществам процедуры относятся:

• Длительность мини аборта (вакуум-аборта) не превышает 10 минут. В редких случаях при возникновении осложнений в ходе проведения аборта длительность процедуры может увеличиться до 30 минут. К осложнениям такого рода относятся нестабильность состояния пациентки, резкое ухудшение состояния, сильное кровотечение;
• Проведение процедуры при УЗИ мониторинге, что позволяет исключить ошибку врачей и существенно повышает эффективность;
• При отсутствии противопоказаний вакуумный мини аборт может проводиться в условиях медикаментозного сна (общий наркоз);
• Если женщина уже рожала, то для проведения процедуры не требуется расширение шейки матки. При проведении мини аборта нерожавшей женщине может потребоваться дилатация, однако и в данном случае шейка матки не травмируется так, как это происходит при расширении шеечного канала при традиционном хирургическом аборте;
• Быстрый процесс заживления и восстановления;
• Минимальные риски для здоровья женщины;
• Низкая вероятность развития осложнений;
• Высокая эффективность.

Существует ряд медицинских показаний для проведения вакуумного мини аборта, к которым относятся:

Следует отметить, что во многих случаях показания к проведению прерывания беременности являются обсуждаемыми. В ситуации, когда беременность подвергает организм и жизнь женщины опасности, всегда необходимо соотносить риски. Многие заболевания являются косвенными показаниями к проведению аборта. Однако стоит помнить, что многие пороки развития, вызванные теми или иными нарушениями в организме матери, могут проявиться у плода на поздних сроках беременности, когда прерывание будет невозможным.

Противопоказаниями к проведению вакуумного мини аборта являются:

• Наличие инфекций в острой форме, что повышает риск перенесения инфекции в половые пути и развитие осложнений после процедуры. При своевременном обращении к гинекологу для проведения мини аборта (вакуум-аспирации), пациентка проходит курс лечения инфекционного заболевания перед процедурой;
• Внематочная беременность – локализация плодного яйца вне полости матки, что не позволит аспиратору достичь места имплантации и произвести отслойку и отсос плода;
• Плохая свертываемость крови;
• Родовая деятельность в течение последних 6 месяцев;
• Неподтвержденная беременность (беременность, определенная путем проведения домашнего теста);
• Срок больше 6 недель – ВОЗ допускает для проведения вакуумных абортов сроки до 12 недель при должной квалификации медиков, однако на сроке после 6 недель гестации формируется прочная связь хориона и стенок матки, что осложняет процесс отслоения плодного яйца и его извлечение из полости матки.

Техника выполнения аборта

Для проведения вакуумного мини аборта пациентка должна пройти первичный осмотр у гинеколога для подтверждения факта наличия беременности, ее локализации. Женщина должна сдать ряд анализов, определяющих состояние ее здоровья и позволяющих исключить противопоказания для проведения процедуры (общий анализ крови, мочи, свертываемости крови, ХГЧ, мазок на определение влагалищной флоры, анализы для выявления заболевания мочеполовой системы, ВИЧ, гепатиты).

Вакуумный мини аборт проводится в условиях стационара. В зависимости от состояния женщины для проведения процедуры применяют как местную анестезию, так и общий наркоз. В полость матки вводится специальная трубка (канюля), при помощи аспиратора в полости создается равномерное отрицательное давление, что способствует отслоению и отсасыванию плодного яйца. Процедура проходит под контролем УЗИ, что позволяет точно локализовать плод. Вакуумный мини аборт не травмирует эндометрий и сосуды маточной полости, что способствует быстрому восстановлению, а также снижает риск развития прочих осложнений. Сделать вакуумный аборт гораздо безопаснее, нежели прерывать беременность традиционным выскабливанием. Отсутствие необходимости расширения шейки матки снижает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, которая является одной из основных причин невынашивания беременности.

Вакуумный аборт: сроки, гарантии, последствия

Чтобы сделать вакуумный аборт, сроки беременности не должны превышать 6 недель, пока не сформированы прочные связи плодного яйца и стенки матки. При вакуумном аборте сроки проведения процедуры также повышают гарантии полного прерывания беременности. По статистике до 5% вакуумных мини абортов завершаются неполным прерыванием, что требует дополнительного выскабливания.

Прежде чем сделать вакуумный аборт женщина должна понять, какие могут быть последствия такой процедуры:

• Привычное невынашивание беременности, бесплодие;
• Воспалительные процессы в полости матки;
• Инфицирование в ходе процедуры;
• Нарушение менструального цикла;
• Маточное кровотечение;
• Неполный аборт либо живая беременность (развивающаяся).

Вакуумный мини аборт позиционируется как наименее опасное прерывание беременности на ранних сроках, однако не стоит забывать, что такой аборт является полноценным хирургическим вмешательством, нарушающим естественный процесс жизненного цикла женщины и развития новой жизни в ее утробе. Ни один врач не может предоставить 100% гарантии успешного проведения процедуры и сохранения физиологической способности женщины к последующему зачатию.

Истории известны разнообразные взгляды на проблему прерывания нежеланной беременности. Были времена категорических запретов на прерывание, был период широких показаний для прерывания беременности даже после начала шевеления плода.

Найти золотую средину непросто. Запреты абортов чреваты ростом криминальных прерываний и увеличением показателя смертности женщин. Широкое разрешение проведения реально напоминает узаконенное детоубийство.

Реклама и доступность разнообразных средств контрацепции к сожалению не способствует уменьшению их количества. В России каждые 2 минуты аборты уносят 5 человеческих жизней. На каждую 1000 родов продолжает делаться 1022 аборта.

Виды

Словом «аборт» обозначают любое прерывание беременности в сроке до 22 недель. С недавнего времени в России завершение беременности в сроке более 22 недель считается преждевременными родами. Плоды, рожденные в эти сроки, подлежат выхаживанию в условиях оснащенных Перинатальных центров.

Под любым прерыванием понимается операция не только по желанию женщины (искусственные), но и самопроизвольные потери плода, более известные как выкидыши.

Есть еще группа криминальных выкидышей – выполненных зачастую лицами без медицинского образования вне стен лечебного учреждения. Смерть от кровотечения и сепсиса частые последствия такого действия.

Искусственные аборты тоже делятся на:

• Медикаментозный.
• Вакуумный мини-аборт.
• Хирургический.

Кратко охарактеризуем каждый из них и подробнее разберемся, что такое вакуумный аборт.

Медикаментозный

Самый мягкий, самый щадящий, «бархатный» аборт известен в нашей стране более 40 лет. В начале предполагалось, что прием простагландинов будет чудодейственным средством прерывания незапланированной беременности. Антигестагены, пришедшие им на смену, оказались более эффективными (Мифепристон, Пенкрофтон). Но наилучший эффект дали сочетания антигестагенов со средствами, сокращающими матку.

Недостатки есть – дороговизна, а также ограниченные сроки для проведения (можно сделать до 7 недели).

Хирургический

Тяжелой нейрогормональной и механической травмой признан хирургический аборт. В нем тоже есть несколько видов:

1. Искусственный – по желанию женщины без указания причин, сделанный до 12 недель. Выполняется с предварительным расширением цервикального канала и удалением плодного яйца вакуум-аспиратором и специальным круглым острым ножом – кюреткой.


2. Прерывание беременности по медицинским показаниям. Выполняется в любом сроке. Перечень показаний к прерыванию изложен в Приказе МЗ РФ и подразумевает наличие у женщины болезней, угрожающих ее здоровью и жизни при пролонгации беременности либо серьезных отклонений у ребенка (пороки развития, наследственные, хромосомные аномалии).
3. Искусственный аборт в сроке до 22 недель по социальным показаниям. Как правило, направляют, если девушка забеременела вследствие насильственного полового акта, было вынесено решение суда о лишении родительских прав. Показанием для проведения операции также является тюремное заключение, инвалидность, и даже смерть мужа.

Многие девушки предполагают, что прервав беременность, можно избавиться от многих проблем. А ведь некоторые из них потом долгое время (а иногда и всю жизнь) не могут забеременеть. Да и психологическая травма обязательно остается.

Такое решение должно быть принято осознанно, когда будут рассмотрены все «положительные» и «отрицательные» моменты проведения.

Вакуум-аспирация

Вакуумное прерывание беременности выполняется в 2 вариантах. В первом случае вакуум аборт можно сделать до 21 дня задержки месячных, то есть в срок не более 5 недель. Второй вариант – аборт вакуумом в сроке до 12 недель с предварительным расширением канала шейки.

О вакуумной аспирации стоит поговорить подробнее, потому как на эту операцию идет много девушек.

Мини-аборт

Этот вид избавления от нежелательной беременности признан более щадящим. Название «мини-аборт» он получил потому, что размеры эмбриона на этом сроке минимальны.

Женщина, желающая прервать беременность этим способом, обращается к гинекологу, где проходит обследование. Кроме общих анализов крови и мочи, бактероскопии вагинальных мазков и мазков с шейки определяется:

1. Групповая и резус-принадлежность.
2. ВИЧ и РВ.
3. Наличие вируса гепатита С.
4. Показатели свертывания.

Обязательно девушка направляется на УЗИ перед проведением вакуумного мини-аборта. Цель – убедиться, что эмбрион находится внутри матки и его размеры соответствуют диаметру специального наконечника для вакуум-аспирации.

При отсутствии противопоказаний в виде воспалительных изменений в мазках либо любых других органах дается направление на вакуумный мини-аборт.

Во многих крупных медицинских центрах созданы специальные Центры медико-социальной поддержки беременных женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию. Психологи постараются выяснить истинные причины прерывания беременности, попытаются найти мотивы для сохранения жизни ребенка.

При подтверждении желания прервать беременность женщина подписывает документ, подтверждая добрую волю на производство вмешательства. Если мини-аборт планируется у несовершеннолетней, то подписать согласие должен один из родителей или опекунов подростка.

Как проводится?

Женщины всегда интересуются, аборт вакуумный до 21 дня задержки болезненный ли, подлежит ли обезболиванию, долго ли длится. Чтобы ответь на этот вопрос, нужно уточнить, как проводится операция:

1. Беременная в назначенное время является в лечебное учреждение. Причем у него должна быть Лицензия на данный вид медицинской деятельности.
2. Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Врач обрабатывает антисептическим препаратом вход во влагалище, выводит шейку специальными гинекологическими зеркалами.
3. После обработки вагины и шейки антисептиком фиксирует ее пулевыми щипцами.
4. Парацервикально с целью обезболивания вводится раствор новокаина.
5. Затем в канал шейки вводится тонкий наконечник, подсоединенный к аппарату – аспиратору. При создании отрицательного давления в полости эмбрион отрывается от места прикрепления и всасывается в специальный приемник. Операция закончена.

Длительность около 5 минут. Ощущается легкая болезненность низа живота, напоминающая боли при месячных. Есть небольшие кровянистые выделения.

Женщина остается под наблюдением несколько часов, ей разъясняются правила поведения и возможные осложнения после мини-аборта и предлагается пройти контрольное УЗИ через 10–15 дней. Цель обследования на этот раз – убедиться, что все элементы плодного яйца удалены полностью.

До 12 недель

Что касается обследования, подписания согласия, работы психолога и наличия Лицензии – все аналогично первому варианту. Предпочтительное обезболивание – внутривенный наркоз. Продолжительность операции в пределах 10 минут.

Как делают вакуумный аборт до 12 недель:

1. Кардинальное отличие от предыдущей операции состоит в том, что после обработки влагалища надо выполнить расширение канала шейки, так как придется вводить наконечник гораздо большего диаметра.
2. По наконечнику под отрицательным давлением в емкость поступают воды, оболочки, части плода, плодного яйца.
3. Затем в полость вводится закругленная острая кюретка, которой врач «обходит» все стенки матки, чтобы убедиться в полноте выполненного вмешательства. В идеальном варианте, следует выполнять эту операцию под контролем гистероскопии.

Если искусственный вакуумный аборт до 12 недель произведен женщине без отягощенного акушерско-гинекологического статуса, то срок ее пребывания в дневном стационаре составляет 4 часа.

У женщин с наличием рубца на матке, внематочной беременности в анамнезе, имеющей миому матки или эндометриоз, искусственный вакуум аборт выполняется в условиях стационара. Причем сама пациентка остается под наблюдением не менее суток. Такие же предосторожности необходимы, если наличествуют хронические воспалительные заболевания половых органов, аномалии их развития.

После любого прерывания беременности с профилактической целью назначаются антибиотики коротким курсом.

Необходимо подчеркнуть, что в Российской Федерации искусственные аборты свыше 12 недель по желанию женщины законодательно запрещены.

Возникает вопрос – когда ждать очередную менструацию после вакуумного аборта? Обычно менструация начинается примерно через месяц. А вот планировать следующую, уже желанную беременность следует не ранее, чем через 3, а лучше 6 менструальных циклов.

Минимизировать вред можно циклическим приемом витаминов по фазам цикла. Витаминно-минеральный комплекс Цикловит как нельзя лучше решает эту проблему.

Осложнения

Во время выполнения вакуум аборта может случиться травма маточной стенки острыми металлическими инструментами – перфорация матки. Перфорировать матку может расширитель, вакуум-наконечник или кюретка. В случае повреждения внутренних органов и сосудов требуется немедленное вхождение в брюшную полость. В зависимости от характера повреждений определяется объем оперативного вмешательства.

В случае неосложненной перфорации без повреждения органов и сосудов женщина остается под наблюдением врача стационара. Ей назначаются антибиотики, сокращающие средства, местная гипотермия.

Ранние осложнения после мини-аборта вакуумного:

1. Гематометра.
2. Прогрессирующая беременность.
3. Неполный аборт.

Гематометра образуется из-за того, что рано закрывается канал шейки матки. Кровь со сгустками накапливается в полости матки, она увеличивается в размерах, приобретает шарообразную форму. Это сопровождается выраженными болями внизу живота. Показано расширение канала и опорожнение полости.

Прогрессирующую беременность можно подтвердить при контрольном УЗИ. Опасность этого осложнения чаще наблюдается при мини аборте.

Неполный аборт означает, что во время выполнения вакуум аборта в полости матки остались неудаленные части плода. Они препятствуют сокращению матки до нормальных размеров, вызывают кровотечение, боли схваткообразного характера. Быстро присоединяется инфекция, возникает эндометрит. Под прикрытием антибиотиков и дезинтоксикационной терапии необходимо удалить все, что осталось в матке.

Поздние осложнения:

• Плацентарный полип.
• Воспалительные заболевания.

Плацентарный полип образуется при врастании элементов плодного яйца в матку, проявляется кровотечением из половых путей. Лечение – хирургическое (выскабливание полости матки).

Опасность любого аборта состоит в возможности отдаленных осложнений. Ожидаемые последствия миниаборта:

• Нарушения менструального цикла.
• Невынашивание беременности вследствие истмико-цервикальной недостаточности.
• Дисплазия шейки матки.
• Атрезия (заращение) цервикального канала.
• Вторичное бесплодие.
• Миома матки, эндометриоз.
• Внематочная беременность.
• При последующей беременности патология со стороны плаценты (предлежание, отслойка плаценты).
• Резус-конфликт (при резус отрицательной принадлежности крови у беременной).

У многих женщин после аборта на длительное время остается психоэмоциональная травма.

Православная церковь считает аборт убийством, а следовательно, грехом.

Единственным реальным путем снижения числа абортов является половое воспитание, которое следует начинать в школе и в семье с подросткового возраста у обоих полов. Знания о физиологии, гигиене половой жизни, средствах контрацепции необходимы не менее чем предметы школьной программы.

Семейные пары имеют все возможности для планирования беременности.

Вакуумная аспирация нежелательной беременности - вакуумный аборт - современная методика прерывания беременности на ранних сроках. Этот метод часто называют самым безопасным, но так ли это? Узнайте все об этой процедуре!

При этой процедуре отсасывается содержимое матки. Делают вакуумную аспирацию не только в целях аборта, но и при лечении осложнений после медикаментозного аборта, и по другим показаниям гинеколога.

Об особенностях вакуумной аспирации

Несмотря на большое количество способов безопасной и качественной контрацепции, женщины по-прежнему приходят к врачу с просьбой избавить их от нежелательной беременности. Часто аборт делают и по медицинским показаниям.

Мини-аборт проводят на сроке 4-6 недель беременности с использованием специального вакуумного отсоса-аспиратора. Хотя подобную процедуру называют хирургической операцией, условия ее проведения более щадящие, по сравнению с прерыванием беременности на позднем сроке и с применением выскабливающей кюретки.

Главная задача гинеколога при проведении данной процедуры – минимизировать последствия операции и не допустить развития осложнений. Именно поэтому специалисты советуют женщинам, не планирующим беременность, следить за своим менструальным циклом и не упустить момент, когда можно провести вакуумную аспирацию или мини-аборт.

Если речь идет о лечебной процедуре, то ее называют вакуум-аспирация или вакуумная чистка. Здесь сроки не имеют значения, так как процедура проводится женщине вне беременности.

Когда проводится вакуумная чистка

Для проведения такой процедуры существует много показаний, ведь она заменила собой выскабливание матки - обязательное мероприятие при любых патологических состояниях, связанных с внутренним слоем органа:

• Прерывание беременности на ранних сроках . В отличие от выскабливания, при вакуумном аборте не повреждается шейка матки, а слизистая восстанавливается быстрее. Это лишь один плюс, про остальные вы узнаете дальше.
• Пузырный занос . При этой патологии вместо эмбриона в полости матки находится образование, состоящее из мелких пузырьков. Если пузырный занос не удалить - женщину ждут воспаление, которое может закончиться бесплодием.
• Замершая или неправильно протекающая беременность , когда плод перестал развиваться или погиб. В этом случае вакуумная чистка - наиболее оптимальный способ удаления замершего плода.
• Маточные кровотечения , возникающие в климактерическом периоде и при патологиях половых органов. С помощью вакуум-аспиратора удаляется разросшаяся слизистая, выделение крови прекращается.
• Неполный выкидыш или неполный аборт , после которого в матке остаются части плодного яйца, вызывающие кровотечения и нарушения сокращения органа. Если процедуру не провести - воспаление неминуемо.
• Удаление из маточной полости крови, жидкости, гноя, кровяных сгустков. Эта процедура
  улучшает состояние женщины при нарушениях сокращения матки после родов, эндометрите, сальпингоофорите;
• Изъятие тканей для проведения биопсии при подозрении на раковые опухоли.

Сроки, допустимые для мини аборта вакуумом

В России делают при сроке беременности до 5 недель, что позволяет защитить женщину от возможных осложнений, связанных с неполным выходом плодного яйца и оболочек. В других странах все обстоит по-другому. Например, в США вакуум аспирация, как метод аборта допускается в течение всего первого триместра, до 12 недель беременности.

Какие анализы нужно сдать перед процедурой

Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.

Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.

Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.

Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.

Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается . Женщина сдает:

• общий анализ мочи и крови;
• кровь на свертываемость, группу, резус-фактор;
• анализы на ХГЧ для более точного определения срока беременности;
• анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.
  

Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок . Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).

Подготовка к мини-аборту

При проведении аспирации под общей анестезией за 8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу. За 3 дня до процедуры следует исключить интимные отношения.

В остальном подготовка такая же, как и к приему гинеколога.

Часто женщины спрашивают, чем можно заменить вакуумный аборт, альтернатива вакуумной аспирации - медикаментозный аборт.

Как делают вакуумный аборт или вакуумную аспирацию

Гинеколог использует специальный прибор - вакуумный аспиратор. Отсос-аспиратор состоит из гибкого катетера, который вводится в матку женщины; соединяющегося с катетером вакуумного насоса, способствующего созданию отрицательного давления в матке; сборника, куда в конечном итоге попадают отслоившиеся от стенок матки эмбрион и плацента.

В результате удаление плода - конечно, при умелой работе врача и рекомендуемых в этом случае сроках проведения - происходит без выскабливания стенок матки и за весьма короткое время – 5-10 минут. К достоинствам подобного прерывания беременности относят и то, что зачастую врач может обойтись без металлических расширителей, негативно влияющих на слизистую шейки матки – тонкая трубка отсоса обычно свободно проходит через шейку матки, практически не травмируя ее.

Этапы проведения вакуумной аспирации

Вакуумный аборт относят к амбулаторным операциям, поскольку женщина может отправиться домой уже через несколько часов после процедуры. Аспирацию проводят п од внутривенным или легким масочным наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Иногда применяется местное обезболивание шейки лидокаином в сочетании с седативными (успокаивающими) препаратами. под местной или общей анестезией. Вариант обезболивания может выбрать женщина, но предпочтительной все же является местная анестезия. Во-первых, болевые ощущения при вакуумной аспирации не являются очень сильными, во-вторых, у пациентки будет возможность контролировать свои ощущения и сообщать о них врачу.

Аспирация проводится на гинекологическом кресле. Специалист фиксирует шейку матки пулевыми щипцами, обрабатывает половые органы антисептическим средством и вводит в матку гибкий пластмассовый катетер - полужесткая пластиковая трубка диаметром 8-12 мм с одним или двумя отверстиями . Если толщина катетера не позволяет свободно ввести его через шеечный канал, врач применяет расширители, но это случается крайне редко и в основном с нерожавшими женщинами. Трубочки присоединяют к прибору, создающему разрежение и высасывающему ткани или жидкость (аспират).

Далее с помощью вакуумного отсоса врач создает в матке равномерно отрицательное давление, в результате чего плацента и сам плод отделяются от стенок матки и через катетер вытягиваются в сборник. На последнем этапе аспирации врач проверяет содержимое сборника и по характерным признакам содержимого определяет успешность операции. В случае необходимости – часть яйца осталась в матке – прибегает к выскабливанию специальной кюреткой.

По желанию женщины после удаления канюли вводится внутриматочная спираль. Затем влагалищную часть матки обрабатывают антисептиком. Время проведения аспирации 10-15 минут.

Вся операция проводится с применением УЗИ: это позволяет правильно определить местоположение эмбриона, контролировать его отслаивание, убедиться в том, что в матке не осталось частей плода по завершении аборта.

После аспирации

После операции женщину оставляют в покое на полчаса при использовании местного обезболивания и на полтора-два часа – после общего наркоза. Если по прошествии этого времени женщина чувствует себя нормально, ее отпускают домой. Хотя все же лучше побыть под наблюдением врача еще какое-то время.

В течение нескольких дней после вакуумной операции наблюдаются сокращение матки, провоцирующее появление тянущих болей внизу живота, и кровянистые выделения от мажущих до умеренных. Кровянистые выделения в течение 3-5 дней после операции не опасны и не требуют лечения. Это нормальный процесс. А избавиться от болевых ощущений помогут анальгетики, которые назначит врач.

При вакуум-аспирации менструальная функция быстро восстанавливается, следующие месячные приходят через 25-30 дней, в зависимости от индивидуального цикла женщины.

В редких случаях после вакуумного аборта могут возникнуть симптомы, которые должны обязательно насторожить женщину: повышение температуры; изменение артериального давления; непрекращающееся кровотечение, в том числе с большими сгустками крови; сильные боли внизу живота; покраснение и отечность половых органов; повышенная утомляемость, сильное сердцебиение. В этих случаях нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Профилактика осложнений после мини аборта

В течение 3-4 недель после вмешательства нельзя:

• жить половой жизнью;
• поднимать тяжести и усиленно заниматься спортом;
• купаться в реке или озере;
• посещать баню и солярий;
• принимать ванну, мыться можно только под теплым душем.
  

Нельзя забывать и о гигиене половых органов, своевременной смене прокладок (использование тампонов, так же как спринцевание, в этот период запрещено). Кроме того, в течение месяца рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключив употребление алкоголя и острую пищу.

Нарушение этих правил ведет к инфицированию регенерирующих тканей, воспалению половых органов, кровотечениям, удлинению восстановительного периода.

Возможен ли секс после мини аборта?

Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.

Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.

Возможные последствия: безопасен ли вакуумный мини аборт?

Как правило, вакуумная аспирация не вызывает проблем ни у врача, ни у женщины. Однако порой негативные последствия все же могут проявляться.

• Неполный аборт или сохранившаяся беременность. Случается, что части плода, а иногда и весь плод остаются в матке. О первом состоянии свидетельствуют сильные боли, выделения со сгустками крови и неприятным запахом, о втором – признаки токсикоза.
• Повреждения половых органов: шейки и стенок матки. Такое бывает при использовании металлических расширителей и кюретки и требует немедленного хирургического вмешательства.
• Воспалительные процессы. Причина - попадание инфекции в женские половые органы. Несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями, включающими развитие вторичного бесплодия.
• Нарушения в эндокринной системе и менструальном цикле. После аборта в организме женщины, настроившемся на беременность, происходит гормональный сбой, что может отразиться на работе всех органов.
• Невынашивание беременности. Расширение шейки матки может привести к ее ослаблению и в будущем стать причиной выкидышей.

Поэтому очень важно пройти контрольное УЗИ – его назначают через 1-2 недели после вакуумной аспирации. Причем, не только в случае появления одного из перечисленных симптомов, но также если после операции все идет хорошо и женщина чувствует себя нормально.

Сколько стоит вакуумный аборт

Каждая клиника устанавливает расценки на вакуум аспирацию на свое усмотрение. Выбирая медицинский центр, будьте внимательны. В прайсе часто указывается стоимость самой процедуры без анализов, УЗИ и анестезии. В нашей клинике стоимость процедуры по тарифу «все включено» составляет 15 тысяч рублей. Сюда входят абсолютно все анализы, обследование и обезболивание!

Преимущества вакуумной аспирации

Несмотря на возможные последствия, мини-аборт считается щадящим и потому более предпочтительным способом хирургического избавления от беременности. И это вполне понятно.

• Повреждение слизистой и шейки матки, за исключением редких случаев, минимально, поэтому женщина быстрее восстанавливается после операции.
• В первые недели беременности психологическая связь с зародившейся внутри жизнью еще не так сильна, и аборт становится для женщины меньшим стрессом, чем в более поздние сроки.
• Пациентка может уйти домой через несколько часов после аспирации и уже на следующий день вернуться к привычной жизни.

Но как бы то ни было, женщине следует помнить, что даже крохотный эмбрион – это уже новый человечек. А потому следует заранее предусмотреть возможные способы контрацепции и тем самым избавить себя в будущем от осознания вины перед своим неродившимся ребенком.

Ни для кого не секрет, что женщины больше подвержены различным заболеваниям органов малого таза. Представительницы слабого пола чаще проходят лечение и подвергаются различным манипуляциям. Бывают ситуации, когда женщине просто необходимо провести операцию. Вакуум-аспирация полости матки является одним из видов хирургического вмешательства. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Вакуум-аспирация: что это такое?

Говоря другими словами, это процедура мини-аборта. Она бывает двух видов:

• механическая (когда доктору приходится работать вручную);
• машинная (когда врачу помогает специальный прибор в виде насоса).

Вакуум-аспирация полости матки - это один из способов получения внутреннего слоя детородного органа и его содержимого.

Показания для проведения процедуры

Существует несколько оговоренных случаев, в которых пациентке проводят данную манипуляцию. Стоит отметить, что вакуум-аспирация может быть проведена как по показаниям, так и по собственному желанию женщины.

Прерывание беременности

Одним из первых показаний является нежелание или невозможность сохранить эмбрион. Мини-аборт проводится всем желающим женщинам на сроке до пяти недель. В этом случае задержка очередных месячных не должна быть более трех недель.

Безусловно, прервать беременность можно и на более позднем сроке, но в этом случае вакуум-аспирация довольно опасна и неэффективна.

Чистка полости матки

Еще одно показание для проведения процедуры. Если эмбрион прекратил свое развитие по каким-либо причинам, то женщине может быть проведен мини-аборт. Именно этот метод выбирает большинство медицинских учреждений, при условии, что срок беременности не превышает оговоренный.

Стоит отметить, что вакуум-аспирация является самым щадящим методом очищения полости детородного органа.

Взятие материала на анализ

Процедура проводится в том случае, когда женщине необходимо сдать материал из полости матки на исследование.

В этом случае манипуляция занимает небольшое количество времени, так как не требуется вычищение всего внутреннего слоя детородного органа.

Дополнительное проведение процедуры

Манипуляция также осуществляется при необходимости дополнительной обработки матки.

Иногда после рождения ребенка детское место разделяется на части и выходит не полностью. В этом случае показано проведение вакуумной аспирации.

Также после проведения медикаментозного аборта в полости детородного органа могут остаться частички плодного яйца. При этом выбирается самый щадящий метод: мини-аборт. Сроки беременности в таком случае не учитываются, так как доктору необходимо извлечь лишь мелкие части плодной оборочки.

При неполном самопроизвольном аборте также может быть проведена вакуумная аспирация. Здесь все зависит от срока беременности и от того, насколько плодное яйцо покинуло детородный орган.

Кровотечения

При сильных маточных кровотечениях показано очищение органа. Одним из способов такой манипуляции может стать именно вакуумная аспирация.

Иногда по предпочтению доктора выбирается и другой способ. Все зависит от ситуации и сложности индивидуального случая.

Проведение манипуляции

Аборт (вакуум-аспирация) проводится только после тщательной подготовки пациентки. Есть несколько этапов, которые должны быть пройдены женщиной перед процедурой.

Обследование

Для начала пациентку тщательно обследуют. Женщине назначаются стандартные анализы: кровь, моча и исследование на инфекции.

После этого пациентка должна пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов, находящихся в малом тазу. Также необходимо разрешение терапевта на проведение процедуры. При желании все эти исследования можно пройти в течение суток.

Подготовка к манипуляции

Перед процедурой женщина должна находиться в стационаре. Утром перед операцией запрещается принимать пищу. В некоторых случаях (при возникновении осложнений) может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство. Оно проводится только на пустой желудок.

Перед проведением манипуляции примерно за полчаса женщине вводятся специальные препараты. Они помогают мышцам расслабиться и избежать непроизвольного сокращения. Чаще всего используют инъекции «Атропина» или «Димедрола», а также таблетки «Баралгин» или «Но-Шпа». При необходимости может быть рекомендован прием успокаивающих лекарств накануне операции.

В ходе процедуры

Женщина располагается на гинекологическом кресле в максимально удобном для нее положении. Доктор вводит катетер в мочевой канал. Иногда этот пункт пропускают, так как продолжительность манипуляции небольшая.

При помощи гинекологического зеркала шейку матки выводят наружу и вводят в нее тонкую трубку. Именно по ней и будет идти содержимое детородного органа. Далее проведение процедуры зависит от того, какой метод выбран.

При ручной обработке доктор надевает ручной насос (похожий на большой шприц) на противоположный конец трубки. Если выбран машинный способ обработки, то в руках у специалиста оказывается специальный отсасывающий прибор.

Когда все готово к проведению процедуры, врач начинает отсасывать содержимое полости детородного органа, постепенно вращая трубку. Стоит отметить, что в некоторых клиниках за ходом такой манипуляции наблюдают при помощи ультразвукового аппарата. Такой метод является более безопасным и эффективным, нежели работа вслепую.

Завершение манипуляции

Когда все содержимое оказывается выведено из матки, врач аккуратно вытаскивает все трубки и катетеры и помогает пациентке переместиться на каталку. Стоит отметить, что нельзя вставать сразу после процедуры. Врачи переводят женщину в палату, где она должна еще в течение одного часа находиться в горизонтальном положении на животе.

По истечении указанного времени пациентка может отправиться домой, получив необходимые рекомендации от доктора. Выделения после вакуум-аспирации начинаются через несколько дней. Они очень скудные и довольно быстро заканчиваются. Новый цикл берет отсчет именно с того дня, когда была проведена манипуляция.

Вакуум-аспирация: стоимость процедуры

Если у вас есть показания для проведения манипуляции, а также имеется страховой полис, то в государственном медицинском учреждении операция проводится бесплатно.

Также процедура может быть сделана в частной клинике. Тут уже придется заплатить за все медикаменты, приборы, а также пребывание в стационаре. В зависимости от региона, в котором осуществляется манипуляция, ценовая категория может находиться в диапазоне от 3000 до 10000 рублей.

После проведенной вакуумной аспирации пациентке рекомендуется половой покой на протяжении одного месяца. Это необходимо для того, чтобы все ранки затянулись, и в них не попала инфекция.

Также стоит отказаться от сильных физических нагрузок и не поднимать тяжелые предметы. В противном случае может начаться сильное кровотечение.

Стоит внимательно следить за своим здоровьем и не переохлаждаться. Повышенное тепло также негативно скажется на самочувствии женщины. Ей необходимо воздержаться от принятия горячих ванн и посещения сауны. Также стоит избегать купания в открытых водоемах и бассейне.

Через несколько дней после манипуляции женщине показано проведение ультразвукового исследования. В процессе специалист оценивает размеры матки и обследует ее полость на предмет остатков плодного яйца. По результатам исследования женщине может быть назначено дополнительное лечение. Также в случае остатков оболочек в полости детородного органа проводится повторная процедура.

При возникновении кровотечений, выделений непривычного характера или болей необходимо тут же оповестить врача об ухудшении самочувствия. Будьте здоровы!