Задание №2
Формируемые компетенции: ПК 0.7.; ОК 4
Задание: Решите кроссворд.
По горизонтали:
1. Стерилизационная коробка
2. Применяется для контроля стерилизации
3. Предмет для мойки инструментов
4. Метод стерилизации под воздействием насыщенного пара
5. Средство, используемое для дезинфекции и ПСО
6. Синтетическое моющее средство
7. Этап ПСО перед стерилизацией
8. Материал, используемый для стерилизации
9. Универсальная проба
10. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний
11. Что еще указывают на крафт-пакете, помимо даты
По вертикали:
1. Уничтожение микроорганизмов и их спор на инструментах и перевязочном материале
Задание №3
Формируемые компетенции: ПК 0.7.
Задание: Заполните пустоты в схеме.
Задание №4
Формируемые компетенции: ПК 0.5.; ПК 0.7; ОК 3
Задание: Решите задачу и заполните журнал работы по стерилизации (Приложение №5).
Задача: Вы медицинская сестра ЦСО областной больницы имени В.Д. Середавина, проводите стерилизацию перевязочного материала поступившего из хирургического отделения №1 в паровом стерилизаторе.
Запишите необходимый режим стерилизации:
Тема 2.8. Организация безопасной больничной среды в лечебно-профилактическом учреждении.
Задание №1
Формируемые компетенции: ПК 0.8
Задание: Назовите вид положение пациента в постели согласно заданному рисунку.
|
|||||
| |
||||
__________________ | _________________ | ||||
Задание №2
Формируемые компетенции: ПК 0.8
Задание: Перечислите виды транспортировки пациента из приемного покоя в отделение.
Задание №3
Формируемые компетенции: ПК 0.8
Задание: Заполните таблицу
Задание №5
Формируемые компетенции: ПК 0.8
Задание: Перечислите действия направленные на профилактику падения пациента:
Задание №6
Формируемые компетенции: ПК 0.8
Задание: Укажите части функциональной кровати
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
По теме: «Стерилизация и ее роль в профилактике ВБИ»
Преподаватель: Круглова Наталья Михайловна
Структура центрального стерилизационного отделения
Задачи центрального стерилизационного отделения (ЦСО) - обеспечение лечебно-профилактического учреждения изделиями медицинского назначения и внедрение в практику современных методов предстерилизационнои очистки и стерилизации.
Принципы размещения и планирования ЦСО:
Изоляция от других помещений лечебного учреждения;
Функциональное зонирование, то есть назначение и размещение помещений соответствует рациональному проведению технологического процесса и не нарушает режим в ЦСО;
Зонирование, то есть разделение всех помещений технологического процесса на зоны: стерильную и нестерильную;
Поточность с выделением отдельных потоков обработки:
Ø белья и перевязочного материала;
Ø инструментов, шприцев, игл, термолабильных изделий;
Ø перчаток в изолированном непроходном помещении.
Стерилизация (от лат. sterilis- лат.обеспложивание) обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных организмов.
Стерилизации должны подвергать все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
Стерилизация воздушным методом (сухим горячим воздухом)
Стерилизацию сухим жаром проводят в воздушных стерилизаторах, которые работают по принципу циркуляции горячего воздуха, с фиксированным температурным режимом и временем, необходимыми для выполнения процесса стерилизации.
Устройство воздушного стерилизатора:
Воздушный стерилизатор состоит из металлического корпуса (1), в котором расположены нагревательные элементы, стерилизационной (рабочей) камеры (2) с решётчатыми полками (3) для размещения на них стерилизуемых объектов, терморегулятором (4).
По форме воздушные стерилизаторы могут быть горизонтальные, вертикальные, круглые, прямоугольные. Воздушные стерилизаторы могут быть стационарные и переносные.
Правила стерилизации
1. Изделия для стерилизации укладываются в разобранном виде;
2. Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха;
3. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя;
4. Изделия не должны касаться друг друга
5. Обязательно в стерилизатор помещают индикатор стерильности
6. Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов желательно проводить при температуре в камере 40-50 °С.
Преимущества
сухожарового метода стерилизации заключаются в том, что при его применении не наблюдается коррозии металлов и инструментов, не повреждаются стеклянные поверхности, равномерно нагреваются все объекты.
Недостаток сухожарового метода
заключается в большой продолжительности цикла (2-4 часа в зависимости от объёма стерилизационной камеры, количества стерилизуемых объектов и заданной температуры).
Химическая стерилизация
Радиационный метод
Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов, биологических (вакцин, сывороток) и лекарственных препаратов. Стерилизующим агентом является у (гамма)- и |3 (бета)- излучения.
ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ
Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом.
Асептика - система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических процедур.
Бактериостатичность - свойство агентов физической, химической и биологической природы препятствовать размножению бактерий и вызывать бактериостаз.
Бактерицидность - свойство агентов физической, химической и биологической природы вызывать гибель бактерий. "
Вирулицидность - способность химического вещества или физического фактора инактивировать вирусы.
Инвазивные процедуры - манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей.
Инфекционный контроль - система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, и базирующаяся на результатах эпидемиологической диагностики.
Споры - форма размножения некоторых низших организмов, например грибов; форму спор принимают некоторые бактерии, резистентные к высыханию, к высоким температурам и химическим веществам.
Стерильное поле - рабочее пространство, свободное от микроорганизмов, на котором находятся только стерильные предметы.
Стерилянты - химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том числе бактериальных спор
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) - являются одной из основных проблем современного здравоохранения. Целью организации централизованных стВнутрибольничные инфекции (ВБИ) - являются одной из основных
проблем современного здравоохранения.
Целью организации централизованных стерилизационных
отделений является предупреждение ВБИ с парентеральным
механизмом передачи.
Процесс стерилизации инструментов, белья, перевязочных
материалов и пр. осуществляется в Централизованных
стерилизационных отделениях (ЦСО), которые представляют собой
уникальный инженерно-технический комплекс, оснащенный
современной техникой, гарантированно обеспечивающей
стерильность изделий медицинского назначения.
СТЕРИЛИЗАЦИИ
Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом
материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных
микроорганизмов.
Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды
диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью,
инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.Оснащение ЦСО составляет
медицинское оборудование:
Основными задачами ЦСО являются: - обеспечение лечебных отделений (учреждений) стерильными медицинскими изделиями; - поиск, оценка и внедре
Основными задачами ЦСО являются:- обеспечение лечебных отделений (учреждений) стерильными
медицинскими изделиями;
- поиск, оценка и внедрение в практику современных эффективных
методов предстерилизационной обработки и стерилизации;
- организация системы постоянного контроля эффективности
стерилизации;
- контроль за использованием стерильных изделий в клинических
отделениях;
- подготовка кадров по специальности;
Все технологическое оборудование, используемое в ЦСО, должно иметь автоматическое управление, а также функцию документирования параметро
Все технологическое оборудование,используемое в ЦСО, должно иметь
автоматическое управление, а также функцию
документирования параметров стерилизации для
обеспечения послеоперационного контроля
качества обрабатываемых изделий.
В совокупности с автоматизацией основных
процессов это гарантирует качественную
предстерилизационную очистку и стерилизацию.Стерилизация изделий медицинского назначения в ЛПУ
– сложный многоступенчатый процесс, состоящий из нескольких
этапов, каждый из которых определяет качество стерилизации:
предварительная дезинфекция и обработка изделий на местах
использования (в процедурных, операционных, перевязочных и
пр.);
предстерилизационная очистка изделий;
азопирамовая проба
стерилизационная упаковка;
стерилизация;
хранение и транспортировка к местам использования стерильных
изделий.Современное центральное стерилизационное отделение
должно иметь 3 зоны:
«грязную», «чистую» и «стерильную»
согласно требованиям нормативных документов
1. МР № 15–6/8 от 01.02.90 «Методические рекомендации по организации
централизованных стерилизационных в ЛПУ»,
2. «Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СниП2.08.02–89
раздел 3 „Специализированные, вспомогательные подразделения и служебно-бытовые
помещения“)»,
3.МУ 287-113-98 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной
очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»,
4.ГОСТ Р 51935–2002 (EN 285) «Стерилизаторы паровые большие. Общие технические
требования и методы испытаний»,
5.ГОСТ Р ИСО 13683–2000 «Стерилизация медицинской продукции. Требования к
валидации и текущему контролю.«Грязная зона» - это помещения,
куда доставляются инструменты
после дезинфекции, где проходят дальнейшую обработку.
В кабинете приема инструментария инструменты передаются из рук в
руки, а их количество фиксируется подписями работника ЦСО и
сдавшего инструменты в
«Журнале приема инструментария»
«Грязная» зона сообщается с «Чистой» посредством закрывающегося передаточного окна (для передачи инструментов, вымытых, продезинфициров
«Грязная» зона сообщается с «Чистой» посредством закрывающегосяпередаточного окна (для передачи инструментов, вымытых,
продезинфицированных, и высушенных).
«Чистая» зона - это те помещения, где находятся инструменты и
материалы уже чистые, но еще не стерильные.
К этим помещениям относятся комнаты упаковки и подготовки к
стерилизации инструментов, текстиля, перевязочных
материалов.
В чистой зоне производится контроль качества очистки, составление наборов, упаковка и подготовка к стерилизации изделий.
Азопирамовая проба
Контроль качества проведенияпредстерилизационной очистки проводят
путем постановки азопирамовой пробы
(для выявления скрытых следов крови).Контролю подлежит 1% одного наименования,
но не менее 3-5 единиц.
Рабочим раствором обрабатывают исследуемые
изделия.
Результат читают не позднее 1 мин.
Отсутствие окрашивания расценивается как
отрицательный результат.
Фенолфталеиновая проба
Фенолфталеиновая проба проводится с цельюпроверки наличия моющих средствСтерилизацию изделий медицинского
назначения проводят с целью умертвления на них всех
патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том
числе их споровых форм. Стерилизацию осуществляют
физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых
шариков) и химическими методами (растворы
химических средств, газовый) методами.
* При стерилизации паровым методом
стерилизующим средством является водяной
насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа1,21 МПа температурой 110-135С.
* При стерилизации воздушным методом
стерилизующим средством является сухой горячий
воздух температурой 160 и 180С.
Таблица « Режимы стерилизации некоторых медицинских инструментов»
Способстерилизации
Температура,
°С
Сухим горячим
воздухом
(суховоздушный
стерилизатор)
180
Водяным
насыщенным
паром под
избыточным
давлением
(автоклав)
132
120
Давление,
Экспозиция,
кгс/кв.см
мин.
Материал
обрабатываемых
изделий
60
Согласно
инструкции
2,0
20
металл, стекло,
текстильные
материалы, резина
1,1
45
резина, латекс,
отдельные
полимерные
материалыДля контроля стерилизации в каждый бикс закладывают специальные
термоиндикаторы. Они позволяют осуществлять как внешний (снаружи
изделия) и внутренний (в упаковке с изделиями) контроль. После окончания
стерилизации и обязательно до использования стерильного материала
проверяют тесты. Они должны изменить цвет. Если хотя бы одна полоска не
изменила цвет, весь материал повторно стерилизуют.
Срок хранения простерилизованных изделий:
в биксах без фильтра, в крафт пакете (на скрепках) – 3 суток;
в пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, мешочной
влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной,
стерилизационной коробке с фильтром – 20 суток.
В комбинированных пакетах самозаклеивающихся -6 месяцев
В комбинированных пакетах спаянных термосварочным аппаратом – до 1
года.
В ЦСО устанавливается термосварочный аппарат для упаковывания инструментов в бумажно-ламинатные пакеты, с последующей стерилизацией в ав
В ЦСО устанавливаетсятермосварочный аппарат для
упаковывания инструментов
в бумажно-ламинатные
пакеты, с последующей
стерилизацией в автоклаве.
Инструментарий в такой
упаковке сохраняет
стерильность до 1 года
(при условии сохранения
целостности упаковки).
В профилактике нозокомиальной инфекции (НКИ) большую роль играют мероприятия, направленные на пресечение действия естественного и искусственного механизмов передачи инфекции. Организация и проведение эффективных профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий позволяют обеспечить безопасность оказания медицинской помощи как для пациентов, так и персонала, снизить уровень НКИ.
В комплексе мероприятий по неспецифической профилактике (НКИ) первостепенное значение имеет стерилизация изделий медицинского назначения. Внедрение новых методических подходов и организационных мероприятии по совершенствованию стерилизации в практику лечебных учреждений позволяет значительно повысить ее надежность, снизить уровень НКИ в стационарах хирургического профиля.
В последние годы в медицинской практике
расширяется применение новых медицинских технологий. Использование сложной аппаратуры и инструментов выдвигает задачу их надежного обеззараживания и стерилизации.
К основным задачам обеспечения стерильными материалами относятся: совершенствование организации стерилизационной службы в каждом ЛПУ и в целом по стране, совершенствование существующих методов и режимов стерилизации, поиск и внедрение новых эффективных методов, разработка новых методических подходов, направленных на повышение надежности стерилизационных мероприятий, разработка, создание и внедрение в практику современного стерилизационного оборудования, оптимизация методов контроля стерилизации.
При организации стерилизационных мероприятий в ЛПУ необходимо решать целый комплекс проблем: вопросы рациональной планировки помещений в центральном стерилизационном отделении (ЦСО), оснащение современным оборудованием, требования к режиму работы, подготовка квалифицированных кадров и другие важные моменты.
Исследования показали, что для эффективной работы ЦСО особое значение имеет правильная планировка помещений. При организации типового ЦСО было предложено разделить его помещения на три зоны: грязную, где осуществляется прием, разборка и предстерилизационная обработка поступивших изделий, чистую - для комплектования, упаковки и подготовки изделий к стерилизации и стерильную.
Подразделение ЦСО на три зоны сводит к минимуму возможность микробного загрязнения стерилизованных изделий из окружающей среды, позволяет значительно снизить возможность повторной контаминации изделий, прошедших предстерилизационную очистку, исключить пересечение грузопотоков стерильных и нестерильных материалов, разделить потоки обработки инструментов, резиновых изделий и других предметов.
В сферу обслуживания нашего ЦСО кроме многопрофильной больницы на 1200 коек вошло более 30 различных ЛПУ, в т. ч. родильный дом, 4 поликлиники, реабилитационный центр, санатории, дома отдыха с радиусом удаления до 80 км. Таким образом, ЦСО стало центром стерилизации для ЛПУ различного профиля.
На основании проведенных исследований
и обобщения передового отечественного и зарубежного опыта были внедрены новые методические подходы, направленные на повышение надежности стерилизации. Последняя зависит прежде всего от качества предстерилизационной очистки - важнейшего этапа современной стерилизации. Ручная предстерилизационная очистка трудоемка, малоэффективна, отвлекает большое количество медперсонала. В связи с этим первостепенной задачей было оснащение ЛПУ современным моечным оборудованием для проведения предстерилизационной очистки.
Пренебрежение мерами защиты от реинфицирования сводит на нет все усилия по подготовке и проведению стерилизации.
Следует особо подчеркнуть, что важнейшую роль в сохранении стерильности выполняют современные слоистые комбинированные упаковочные материалы. Их использование в лечебных учреждениях позволяет обеспечить надежный уровень асептики.
Практическая реализация системы мероприятий по защите стерильных изделий в условиях ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ исключила реинфицирование стерилизованных материалов.
Для сравнительного анализа мы взяли три периода: первый период (1981-1986 гг.) - начало наблюдений, второй период (1986-1990 гг.) - продолжение наблюдений и третий период (2005-2009 гг.) - окончание работы по данному исследованию.
Некоторые авторы делают акцент на эндогенном источнике P. aeruginosa
. Об этом свидетельствуют данные о значительном числе эндогенной колонизации синегнойной палочкой (25,8%) у поступивших в клинику пациентов (п = 473) на входе (положительные результаты носовых проб, трахеального аспирата, ректальных тестов). В результате генотипирования установлено, что 50 % случаев инфекции или колонизации P. aeruginosa возникли в результате трансмиссии штаммов (экзогенный источник). Другие случаи происходили предположительно из эндогенного источника.
Вероятно, имеет место и тот и другой путь передачи инфекции
, а это зависит как от эпидемической ситуации в клинике, так и от контингента пациентов.
К факторам, способствующим экзогенному пути передачи при нозокомиальной инфекции
(НКИ), некоторые авторы относят:
контаминированное оборудование для ИВЛ (эндотрахеальные и трахеостомические трубки, увлажнитель);
многократно используемые катетеры для санации ротовой полости и трахеобронхиального дерева;
плохо обработанные бронхоскопы для проведения диагностической и санационной бронхоскопии;
руки медицинского персонала;
обсемененность воздушной среды реанимационной палаты при неудовлетворительной работе приточно-вытяжной вентиляции и др.
При эндогенном механизме передачи первичными путями проникновения бактерий в нижние отделы дыхательных путей могут быть аспирация контаминированного секрета ротоглотки из области нахождения манжеты эндотрахеальной трубки, аспирация крови и нестерильного содержимого пищевода/желудка.
Изучив структуру управления и распределения обязанностей по инфекционному контролю в вопросах профилактики ВБИ в стационарах. Я выделила для своей работы следующее. Младшему и среднему медперсоналу отводится немало важная роль - это и контроллерная, и исполнительная, и организаторская. Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей, и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.
Существует много профессиональных направлений деятельности медсестры. О роли медсестры каждого из направлений далее пойдёт речь.
Медицинские сёстры разделяются по профилю работы:
Главная медицинская сестра -- специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.
Старшая медицинская сестра -- оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.
Сестра-хозяйка - работник лечебно-профилактического учреждения, отвечающий за состояние, содержание и хранение белья, инвентаря и оборудования учреждения или его отделения; работает под руководством старшей медицинской сестры.
Палатная (постовая) медицинская сестра -- выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.
Процедурная медицинская сестра -- выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для исследований.
Операционная медицинская сестра -- помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.
Участковая медицинская сестра -- помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.
Медицинская сестра детского дошкольного и школьного учреждения-
(окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).
Роль главной медицинской сестры
Главная медицинская сестра разрабатывает индивидуальный план по повышению эффективности дезинфекционно-стерилизационной деятельности в учреждении, с учетом всех особенностей организации.
Разработку мероприятий по повышению качества дезинфекционно-стерилизационных мероприятий главная медицинская сестра начинает с разработки общего представления как выполняется каждая манипуляция, направленная на профилактику ВБИ, выявления «проблемных зон» и выстраивания алгоритмов деятельности персонала.
Информация, связанная с профилактикой ВБИ, из годового плана, составленного главной медицинской сестрой
Санитарно-противоэпидемическая работа:
Участие в заседаниях комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций
Контроль своевременности прохождения персоналом учреждения здравоохранения профилактических медицинских осмотров
Контроль качества проведения дезинфекционных мероприятий в структурных подразделениях и работы центрального стерилизационного отделения
Контроль правильности приёма пациентов на госпитализацию
Контроль соблюдения бельевого режима в структурных подразделениях учреждения здравоохранения
Контроль санитарного состояния территории учреждения здравоохранения
В отношении профилактики ВБИ манипуляции персонала носят систематический характер (мытье рук, обработка инструментов, выбор дезинфектанта), что усложняет задачу повышения качества проведения конкретной манипуляции, а также закрепления полученных знаний и навыков, так как у персонала за рутинными обязанностями утрачивается внимательность к проведению процедуры, снижается точность следования разработанным алгоритмам, в то же время при правильной организации, систематичность проведения манипуляций по профилактике ВБИ позволяет довести весь процесс до автоматизма.
Роль старшей медицинской сестры
Является помошником главной медицинской сестры во многом, в том числе и в проведении санитарно-просветительной работы сотрудниками среди больных и посетителей.
Обеспечивает своевременное пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за недоношенными и новорожденными, контролирует их распределение и расходование
Контролирует качество санитарной обработки всех вновь поступивших детей медицинскими сестрами.
Контролирует выполнение персоналом установленного режима дня отделения и соблюдение противоэпидемических мероприятий.
Обеспечивает и строго контролирует соблюдение правил асептики и антисептики персоналом отделения, особенно в процедурных, манипуляционных кабинетах и т.д.
Контролирует санитарно-гигиеническое состояние помещение отделения.
Контролирует выполнение принципов лечебно-охранительного режима.
Роль сестры-хозяйки
Обеспечение условий для проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий (времени у персонала, материально-технического оснащения и т.д.) - это основа процессорного подхода, т.к. изначальное отсутствие условий для реализации профилактических мероприятий, уже предполагает некачественную профилактику ВБИ.
Должностные обязанности, связанные с профилактикой ВБИ:
Руководит работой санитарок и уборщиц по содержанию в чистоте и порядке помещений учреждения здравоохранения (подразделения), обеспечивает обслуживаемое подразделение хозяйственным инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены, канцелярскими принадлежностями, моющими средствами, постельным и нательным бельем для больных.
Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
Роль постовой(палатной медицинской сестры
Неотъемлемой частью работы постовой медицинской сестры, занимающей значительную часть времени, является раскладка и раздача лекарственных средств. Применение пенала для лекарственных средств ("Таблетница-КРОНТ") поможет улучшить санитарно-эпидемиологический режим в отделении и повысить культуру обслуживания пациентов.
Должностные обязанности, связанные с профилактикой ВБИ:
Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).
Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни.
Роль процедурной медицинской сестры
Делает уколы (в том числе внутривенные), берёт кровь из вены, ставит капельницы. Всё это очень непростые процедуры - они требуют высокой квалификации и безупречного умения.
Особенно если процедурная медсестра работает в больнице, где могут лежать и тяжёлые пациенты.
Должностные обязанности, связанные с профилактикой ВБИ:
Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.
Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.
Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.
Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.
Роль операционной медицинской сестры
Помогает хирургу и отвечает за постоянную готовность операционной к работе. Для стерилизации инструменты относят в стерилизационное отделение. Работающая там медсестра управляется со специальным оборудованием: паровыми, ультрафиолетовыми камерами, автоклавами и т.п.
Должностные обязанности, связанные с профилактикой ВБИ:
Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.
Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.
Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.
Роль участковой медсестры
Работа медицинской сестры в отделении не ограничивается процедурами, манипуляциями и заполнением документации. Одна из важнейших обязанностей медицинской сестры -- ведение санитарно-просветительской и разъяснительной работы среди пациентов, находящихся на лечении в стационаре.
Организует амбулаторный прием участкового врача-терапевта.
- -дезинфеция рабочего места, приборов,
- -стерилизация инструментария, подготовка одноразового.
Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ
- -правил асептики и антисептики,
- -условий стерилизации инструментария и материалов,
- -мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам.
Роль медсестры детского дошкольного и школьного учреждения
На плечи медицинских работников детских садов и школ ложится огромная ответственность за здоровье детей. Поэтому здесь работа медсестры должна быть гиперответственной. Профилактические мероприятия -- это, практически, вся деятельность медицинской сестры.
Должностные обязанности связанные с профилактикой ВБИ:
контроль санитарно-гигиенического состояния помещений, включая пищеблок;
иммунопрофилактика -- подготовка, проведение, оценка вакцинации;
диспансеризация детей с хроническими заболеваниями;
проведение профилактических медицинских осмотров;
выявление заболевших, инфицированных детей, их изоляция, информирование родителей, при необходимости -- транспортировка в лечебное учреждение;
анализ состояния здоровья детей по заданным критериям.
Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей
Их роль в сравнении с медицинскими сестрами работающими в лпу стационарного режима, не менее важна в профилактике ВБИ.
Узких специалистов довольно много и у каждого из них имеется помошник медицинская сестра. Должностные обязанности немного отличаются в зависимости от рода деятельности, но схожи в правилах дезинфекции, стерелизации, асептики, антисептики.
Должностные обязанности связанные с профилактикой ВБИ:
Создание в отделении лечебно-охранительного режима;
Стерилизация медицинских инструментов.
Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.