Сделать это можно только в определенном возрасте

Можно ли спастись от болезней и предотвратить преждевременную смерть? Таким вопросом сегодня задаются не только рядовые граждане, но и специалисты. Речь - о диспансеризации. «Теперь она не ежегодная, не всеобщая и не обязательная. Ее добровольно будут проходить взрослые один раз в три года, - сказал на одной из пресс-конференций Сергей БОЙЦОВ, директор ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины», главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине, д.м.н. - Но пока мы только говорим слово «профилактика», а на деле занимаемся лишь диагностикой и лечением».

Диспансеризация по-новому должна в корне изменить отношения: врач - пациент и пациент - собственное здоровье. Ведь профилактические осмотры врачей теперь не будут ежегодными, всеобщими и обязательными. Каждый взрослый человек имеет право добровольно один раз в три года проходить осмотры. «Ежегодной и всеобщей она остается лишь для детей и подростков. Цели прежние - выявление заболеваний на ранних стадиях или факторов риска, которые являются основными причинами смерти и инвалидности. Важные особенности современной диспансеризации - консультирование по факторам риска, а также состыковка с диспансерным наблюдением за теми пациентами, у которых выявлены заболевания или факторы риска».

Еще одно новшество: профилактика и диспансерное наблюдение должны занимать не меньше 30–40% рабочего времени участкового терапевта.

Итак, официально: кто имеет право пройти (бесплатно) диспансеризацию?

По пунктам:

Могут пройти диспансеризацию все граждане России один раз в три года и в определенном возрасте. Те, кому в 2013 году исполнился 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. до 99 лет, - в течение всего этого года. Соответственно, те, кто достигнет этих возрастов в 2014 г., - в течение всего следующего года;

Для инвалидов войны и некоторых других категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно;

Если вы хотите пройти диспансеризацию, обратитесь в регистратуру вашей поликлиники, вам обязаны все разъяснить;

В соответствии с трудовым законодательством работодатель обязан отпустить работника, желающего пройти диспансеризацию, и засчитать ему этот день как рабочий;

Все анализы и прием узких специалистов бесплатны;

Частные клиники тоже могут принимать участие в диспансеризации.

Какие обследования (бесплатно) можно пройти?

Всем:

Прием терапевта; опрос (анкета) на выявление факторов риска хронических заболеваний: курите ли вы, принимаете ли алкоголь, насколько физически активны, как питаетесь и т.д.;

Измерение давления, роста, массы тела;

Экспресс-методы на определение холестерина, сахара в крови (после 36 лет через каждые 6 лет);

Сдать общий анализ крови (после 36 лет через каждые 6 лет);

Сдать общий анализ мочи;

Сделать флюорографию легких.

Женщинам:

Пройти осмотр акушерки, включая взятие мазка на цитологическое исследование (риск рака шейки матки).

Мужчинам

С 36 лет: сделать ЭКГ.

С 39 лет: измерить внутриглазное давление (риск глаукомы);

Сдать развернутый анализ крови;

Сделать биохимический анализ крови (гепатит, панкреатит, диабет и др.);

Сделать УЗИ органов брюшной полости (опухоли, кисты, камни, гастрит);

Сделать маммографию (женщинам, риск рака молочной железы).

С 45 лет: исследование кала на скрытую кровь (риск рака толстого кишечника);

ЭКГ (женщинам).

С 51 года: профилактический прием невролога;

Определение уровня простатспецифического антигена в крови (мужчинам , риск рака простаты).

Решено сконцентрироваться на четырех группах заболеваний, которые обуславливают 75% смертей россиян прежде всего трудоспособного возраста, - разъясняет Сергей Бойцов. - Это сердечно-сосудистые и хронические бронхолегочные патологии, сахарный диабет, онкология. И в этом отличие нынешней диспансеризации от предыдущих, ведь раньше человек просто проходил подряд всех специалистов - отоларинголога, офтальмолога, невролога и др., и у него, конечно, находили немалое количество болезней. Снижение смертности - вот главный итог, которого мы ожидаем от диспансеризации.

И обеспокоенность Сергея Анатольевича понятна: в России более 23% процентов смертей взрослого населения - от сердечно-сосудистых заболеваний. Глобальный характер приобретает проблема неинфекционных заболеваний. Поэтому очень важно выявить людей групп риска, кому угрожает смерть от этих болезней. Профилактические врачебные осмотры россиян будут как нельзя кстати. Тем более что диспансеризация прописана в программе госгарантий бесплатной медицинской помощи.

Но крайне важно, чтобы и сами россияне прониклись идеей - как можно раньше выявлять заболевания и предупреждать их фатальные последствия. К счастью, лед тронулся и в этом плане, что показала диспансеризация 2013 года. И в России неравнодушных к своему здоровью становится больше, чем пофигистов.

Каждые полгода в апреле и октябре напоминаю этой новостью, как важно успеть использовать свое право на бесплатную диспансеризацию . Поверьте, это зрелое цивилизованное дело.

Онкологические заболевания входят в четверку самых частых причин смерти среди российского населения. Это связано с поздним выявлением рака, ведь онкологическое заболевание, выявленное на первой стадии, излечимо в 90% случаев. Однако, коварство онкологических заболеваний как раз в том и состоит, что на первой стадии обычно никаких проявлений человек не замечает. Вот тут то и нужно комплексное обследование.

Право пройти его бесплатно один раз в три года имеет право любой гражданин РФ, если ему исполнилось в этом году 21, 24, 27 и далее кратно трём, лет . После 40 лет такие исследования рекомендуют делать не раз в три года, а ежегодно, но закон 323-ФЗ предусматривает бесплатное обследование раз в три года и после 40 лет вплоть до 99, если вы не относитесь к одной из категорий, подразумевающих более частое освидетельствование. Как вы поняли, рекомендация участить профилактические осмотры связана с повышением риска опасных заболеваний в зрелом возрасте.

Что же входит в это плановое обследование и насколько оно эффективно в плане выявления именно онкологических заболеваний на ранних стадиях?

Диспансерное обследование обязательно включает в себя: осмотр и опрос у терапевта, измерение артериального давления, роста и массы тела, определение уровней сахара и холестерина экспресс-методами, общеклинические анализы крови и мочи, флюорографию. Женщинам дополнительно делается гинекологический осмотр со взятием цитологического мазка. После 36 лет добавляется исследование ЭКГ (женщинам с 45), с 39 лет измерение внтуриглазного давления, биохимический и расширенный анализы крови, УЗИ брюшной полости, у женщин - маммография. С 45 лет начинают проверять кал на скрытую кровь. С 51 года добавляется анализ на ПЦР для мужчин, прием невролога.

Как видно, многие исследования направлены на выявление онкологических заболеваний, однако, достаточно ли это для ощущения спокойствия и безопасности? На мой взгляд - нет. Сам факт, что обследование добровольно после 21 года и не популяризуется среди населения приводит к тому, что большинство откладывает это меропритяие на потом, которое так никогда и не наступает. Многих, в силу постсоветской привычки ингонировать здоровье, смущает сам факт, что о таком обследовании узнают знакомые. В общем, органичений масса. К сожалению, социум всё ещё мало поддерживает стремление к безопастности здоровья, хотя среди молодежи такие тенденции более заметны.

Официальной статистики по успешно выявленным онкозаболеваниям в результате плановых диспансеризаций я не встречал, но коллеги называют разные цифры, от 2-3 на 20 000 осмотренных, до 5% от всех диспансеризированных за период. Предполагаю, что многое тут зависит от квалификации врачей и лаборантов, а также от специфики обследумого контингента. У кого то это молодежь, а у кого то зрелые и пожилые люди.

Что же делать?

Во-первых, обязательно воспользоваться возможностью, предоставляемой государством и пройти профилактическое обследование по возрасту. Работодатель обязан отпустить для этих целей с работы и защитать вам рабочий день. Это право предсусмотрено законом.

Во-вторых, не стоит ограничиваться миниальным набором услуг. Понятно, что прием обычного участкового терапевта не обеспечивает выявления всег спектра возможных сомнений. В дополнение к осмотры и на основании рекомендаций терапевта отправляйтесь на консультацию к онкологу. Перечень симптомов очень разнообразен и без специалиста трудно дать им оченку, назначить уточняющие исследования.

Онколог для подтверждения или исключения опасного диагноза может направить на УЗИ, МРТ или анализ крови на онкомаркеры. Перечень способов выявления ранних стадий онкологии сейчас очень велик и тут важно сузить круг до минимально необходимого. Обследование на таком уровне позволит с очень высокой достоверностью обнаружить процесс на самой ранней стадии. Что и является гарантией долгой, здоровой и активной жизни.

Работники могут спокойно пройти диспансеризацию без угрозы получить прогул. Если ваш сотрудник решит отправиться на диспансеризацию, с 1 января 2019 года компания обязана предоставить ему один свободный день и оплатить его.

А работнику предпенсионного возраста, нужно предоставить и оплатить два рабочих дня.

Диспансеризация введена в России с 2013 года, включена в программу обязательного медицинского и проводится бесплатно.

Сколько раз можно пройти диспансеризацию?

Диспансеризацию можно пройти один раз в три года в районной поликлинике по месту прописки при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.

С 1 января 2019 года сотрудник любой компании может быть освобождён от работы на один день для того, чтобы пройти диспансеризацию.

Свободный день вы обязаны предоставить работнику один раз в три года с сохранением места работы и .

Но не любой сотрудник может взять день для диспансеризации. А только тот, кто по году рождения попадает в группу граждан, которым проводится в текущем году бесплатная диспансеризация на основании приказа Минздрава от 26.10.2017 № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

В 2019 году это те, кто родился в : 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Ориентироваться можно не на год рождения, а на возраст человека. Пойти на бесплатную диспансеризацию сотрудник может в тот год, когда ему исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

Для работников предпенсионного возраста.

Когда речь идет о работнике предпенсионного возраста, ему на диспансеризацию вы должны предоставить и оплатить – два рабочих дня один раз в год. В категорию «сотрудники предпенсионного возраста» попадают работники за 5 лет до пенсии.

Такие гарантии получили работники, после внесения Федеральным законом № 353-ФЗ от 3 октября 2018 г. изменений в Трудовой кодекс РФ.

В главу 28 «Другие гарантии и компенсации» Трудового кодекса РФ добавлена новая статья 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации».

Скорее всего, годы, о которых мы писали выше, указанные в Приказе Минздрава № 869н не будут иметь значения для сотрудников предпенсионного возраста. Просто с момента внесения изменений в ТК РФ прошло еще немного времени, Минздрав не успел внести изменения. Но, в любом случае, руководствоваться нужно документом, который выше по значимости. А это – Федеральный закон.

Диспансеризация за счет работодателя. Обратите внимание

Работник имеет право на один день, оплаченный и свободный от работы, для прохождения диспансеризации.

День или дни освобождения от работы для диспансеризации работник должен согласовать с руководством компании, в которой работает. В день, когда работник планирует пройти диспансеризацию, он должен написать заявление на имя директора.

По заявлению руководитель организации обязан освободить работника на время, равное полному рабочему дню для прохождения диспансеризации.

Работник может пройти медосмотр за один день или несколько дней. Но то время, на которое он освобождается от работы и при этом получает средний заработок, не может быть больше одного полного рабочего дня. А для предпенсионеров – двух полных рабочих дней.

Предусмотрено наказание.

Будут ли наказывать руководителей компаний, которые не предоставляют нерабочие дни работникам для диспансеризации?

Специального наказания пока не предусмотрено. Но за подобные нарушения и компанию, и её руководителя могут привлечь к ответственности по общей норме статьи 5.27 КоАП РФ.

Максимальное наказание – это штраф:

• для руководителя в размере от 1 000 до 5 0000 рублей;
• для организации в размере от 30 000 до 50 000 рублей.

Новости партнёров

Материалы по теме:

Ставка 0% для нового "упрощенца"

До 2020 года региональные власти вправе вводить налоговые каникулы для предпринимателей-новичков, ...

Исполнительный директор
Некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь",
Д.А. Борисов

Онкология: проблема имеет решение

Современная российская статистика пугает: каждый год в стране онкология обнаруживается более чем у 500 тысяч человек . Из них около 300 тысяч умирает. Каждый третий из тех, у кого сегодня впервые обнаружили заболевание, погибнет в течении 12 месяцев. Во многом это связано с отсутствием информации: люди ничего не знают о том, где, как и зачем нужно и можно проходить обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии, и, даже услышав свой диагноз, многие пациенты не могут получить необходимое им лечение в полном объеме.

Свои проблемы есть и в медицинских учреждениях. Увы, современная техника для лечения онкологических заболеваний сегодня доступна далеко не во всех городах. Персонал мало обучен: хирурги, химиотерапевты и радиологи нуждаются в получении актуальных квалифицикационных знаний.

Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь» пытается решать эти проблемы. Начиная с 2006 года мы стараемся максимально эффективно реализовать главную цель нашей программы : обеспечить равенство прав российских больных и российских врачей-онкологов на информацию о современных достижениях в мировой онкологии.

В ходе реализации программы проходят образовательные мероприятия для врачей-онкологов. Стажировки специалистов проводятся на базе ведущих медицинских центров страны. Также действует и программа по реализации выездных сертификационных циклов и мастер-классов с привлечением ведущих специалистов нашей страны.

Наравне с этим проводится модернизация материально-технической базы региональных онкологических лечебных учреждений: закупается современное оборудование, а также осуществляются ремонтные работы за счет внебюджетных средств на безвозмездной основе.

Онкология хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Чтобы каждый смог проконсультироваться с опытным специалистом и узнать информацию о современных методах борьбы с онкологическими заболеваниями (передается ли онкология, каковы ее симптомы, методы диагностирования и лечения), в 2006 году была создана специальная горячая линия «Равное право на жизнь».

Количество тематических мероприятий для жителей страны растет с каждым годом, ведь рак - это проблема, о которой должен знать каждый.