Для усвоения пищи человеческий организм вырабатывает большое число различных гормонов.
Инсулин – один из видов гормонов, который способствует передаче питательных веществ по организму и производится поджелудочной железой.
Инсулин в крови выполняет много различных функций. Основными из них являются:
- доставка и помощь в усвоении мышечными и жировыми клетками глюкозы;
- реализация процесса создания глюкогена в печени;
- контролирование процесса синтеза белков, благодаря чему они медленнее распадаются, что способствует накоплению их жировыми клетками;
- активизация метаболизма глюкозы;
- угнетение функций белков, расщепляющих жиры и гликоген;
- транспортировка калия, магния, кальция и других полезных веществ.
Выполняя свои задачи, инсулин принимает участие в каждом обменном процессе. Вследствие этого он является основным гормоном, благодаря которому поддерживается углеводный баланс в теле человека.
Именно поэтому, любое нарушение в количестве инсулина ведет к неконтролируемому набору веса или необъяснимой усталости. Такие симптомы обязаны заставить человека обратиться к врачу, для того чтобы выяснить, находится ли инсулин у него в норме.
Уровень инсулина в крови указывает на проблемы с обменными процессами. Он измеряется в микро единицах на литр (мкед/л).
Количество этого гормона не постоянно и меняется в зависимости от количества прожитых лет и когда был выполнен анализ.
Например, норма будет существенно отличаться, если сделан натощак или после приема пищи. Но в любом случае показатели не будут выше или ниже определенных значений.
Нормальные показатели у женщин
Норма инсулина в крови у женщин зависит от возраста. Также на количество вырабатываемого гормона влияет и беременность. Границы допустимых значений представлены в таблице:
Видно, что норма инсулина в крови у женщин существенно вырастает с возрастом, а также при беременности. Это связанно с тем, что в эти периоды организму необходимо большое количество энергии, что и влечет увеличение гормона.
У мужчин
Норма инсулина в крови у мужчин тоже зависит от прожитых лет. Если брать одинаковые годовые интервалы, то допустимое количество гормона будет выглядеть следующим образом:
Сопоставив показатели у мужчин и женщин, видно, что они равнозначны и повышаются к пенсионному возрасту.
У детей
Норма инсулина у детей также зависит от возраста. До момента полового созревания она ниже, так как нет необходимости в большом количестве энергии.
Однако после 14 лет организм подростков начинает претерпевать существенные изменения на гормональном уровне. В связи с этим количество энергии, потребляемое молодыми людьми, резко возрастает, что и ведет к увеличению количества вырабатываемого инсулина. Нормы представлены в таблице:
Анализы по определению уровня инсулина делают двумя вариантами – натощак и при нагрузке. Причем для определения точного уровня нужно выполнить оба этих варианта, чтобы посмотреть динамику.
Первый вариант показывает,сколько гормона в момент, когда он практически не производится поджелудочной железой. Поэтому норма инсулина натощак как у женщин, мужчин и детей обычно снижается и находится в нижних границах, что представлено в таблице:
Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:
- Нормализует уровень глюкозы в крови
- Регулирует функцию поджелудочной железы
- Снимате отечность, регулирует водный обмен
- Улучшает зрение
- Подходит для взрослых и для детей
- Не имеет противопоказаний
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Купить на официальном сайтеПосле того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды.
В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах:
При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:
При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено.
Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.
Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.
Вследствие этого у человека появляются следующие симптомы:
- постоянное желание есть и пить;
- сухость кожи;
- необоснованная усталость;
- незначительные провалы в памяти;
- сонливость;
- немотивированная агрессия в поведении;
- частое желание посетить уборную комнату.
Понижение инсулина обычно возникает из-за:
- нарушений функций гипофиза;
- нарушений или воспалительных процессов поджелудочной железы;
- несбалансированного питания;
- длительно пребывания в стрессовых ситуациях;
- больших физических нагрузок;
Низкий уровень гормона очень опасен. Например, если инсулин будет ниже 2 мкед/л, то это может вызвать у человека гипогликемическую кому, и, как следствие, привести к смерти.
Кроме того, из-за его недостатка начинается накопление продуктов жизнедеятельности клеток, что в итоге приводит к интоксикации, которая негативно влияет на работу органов.
Превышение инсулина также опасно. Увеличение уровня гормона происходит из-за нарушений в работе поджелудочной железы.
При этом у человека появляются следующие симптомы:
- бросание в холодный пот;
- увеличенный пульс;
- обмороки;
- повышенное артериальное давление.
Причинами неконтролируемой выработки инсулина поджелудочной железой могут быть:
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в поджелудочной железе;
- диабет второго типа;
- гормональные перестройки или сбои;
- инфекционные или воспалительные заболевания поджелудочной железы.
Избыток инсулина в крови влечет к потере эластичности стенок сосудов, что со времен вызывает гипертонию.
Кроме того, повышенный уровень гормона способствует развитию ожирения, так как большое количество глюкозы и белков накапливается в жировых клетках. Также высокий инсулин увеличивает риск появления онкологии.
В независимости от того повышен или понижен уровень инсулина в крови, его необходимо нормализовать для предотвращения развития патологий в организме.
Понижение гормона исправляется путем введения его инъекций. Сторонний инсулин бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга быстротой воздействия и продолжительностью действия.
Вид, дозировку, место введения и часы приема инъекций гормона назначает только лечащий врач. Кроме того, доктором указывается необходимая диета, которую рекомендуется соблюдать.
Для снижения количества инсулина в крови в основном применяется диета и лечебная физкультура. Диета основана на исключении из рациона продуктов содержащих большое количество сахара. Основу составляют блюда из овощей, нежирного мяса, морепродукты и кисломолочные продукты. Кроме диеты, важно постоянно нагружать тело умеренными нагрузками, что способствует переработке сахара в организме в энергию, а, следовательно, и уменьшению уровня инсулина.
Если диета и нагрузки не помогают, то назначаются лекарственные препараты, которые восстанавливают реакцию отклика поджелудочной железы на количество сахара в организме, что и приводит к нормализации уровня инсулина.
Инсулинорезистентность
При проведении анализов на инсулин и сахар может возникнуть ситуация, когда при нормальных показателях глюкозы, уровень гормона зашкаливает. Зачастую это указывает на – нарушение реакции организма в метаболических процессах на собственный или введенный инсулин. Причем не работать может как одна из функций выполняемых гормоном, так и все сразу.
Инсулинорезистентность достаточно опасное явление, которое может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, а также к сахарному диабету 2 типа.
Наилучшим вариантом является поддержание уровня инсулина в норме.
Для этого необходимо следующее:
- соблюдать определенную диету, в которой преобладают продукты с небольшим количеством сахара;
- увеличить количество приемов пищи в день, при этом уменьшив калорийность разовой порции;
- отказаться от вредных привычек (употребление алкогольных напитков и курение), отрицательно влияющих на поджелудочную железу;
- умеренно заниматься спортом;
- уделять внимание прогулкам на свежем воздухе.
Поджелудочная железа – это эндокринный орган. Каждая ее часть выделяет собственный гормон, жизненно необходимый человеку.
В бета-клетках органа образуется инсулин – гормон, выполняющий множество важных функций в организме.
Его недостаток, как и переизбыток, ведет к различным заболеваниям.
Значение и основные функции инсулина
Изначально поджелудочная железа синтезирует неактивный гормон. Затем, проходя несколько этапов, он переходит в активную форму. Белковое соединение является своеобразным ключом, с помощью которого глюкоза проникает во все ткани и органы.
В мозг, глаза, почки, надпочечники и кровеносные сосуды глюкоза попадет и без инсулина. Если в крови его не хватает, то органы начинают перерабатывать лишнюю глюкозу, тем самым подвергая себя большой нагрузке. Именно поэтому при диабете эти органы считаются «мишенями» и поражаются в первую очередь.
Остальные ткани пропускают глюкозу только с помощью инсулина. Попав в нужное место, глюкоза превращается в энергию и мышечную массу. Гормон вырабатывается непрерывно, в течение всего дня, но во время приема пищи выделение идет в большем объеме. Это нужно для предотвращения скачков сахара.
Функции инсулина:
- Помогает глюкозе проникать в ткани и образовывать энергию.
- Снижает нагрузку на печень, которая синтезирует глюкозу.
- Способствует проникновению некоторых аминокислот в ткани.
- Участвует в обмене веществ, особенно, в углеводном обмене.
- Основная функция вещества — гипогликемическая. Кроме пищи, употребляемой человеком, сам организм синтезирует большое количество гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови. К ним относятся адреналин, гормон роста, глюкагон.
Диагностика и норма в зависимости от возраста
Чтобы узнать свой уровень гормона, важно правильно подготовиться к сдаче крови.
Подготовка к сдаче анализа:
- Кровь необходимо сдавать натощак.
- Накануне должен быть легкий ужин, минимум за 8 часов до сдачи анализа.
- С утра разрешается выпить кипяченой воды.
- Чистить зубы и пользоваться ополаскивателем не рекомендуется.
- За 2 недели до обследования пациент должен прекратить прием всех лекарственных препаратов. В противном случае врач должен указать, какое лечение получает человек.
- За несколько дней до обследования необходимо отказаться от вредной пищи: жирной, жареной, маринованной и соленой, а также от алкогольных напитков и фастфуда.
- За день до исследования нужно оградить себя от занятий спортом и стрессовых перегрузок.
Результат, полученный при сдаче анализа крови на инсулин, малоинформативен без результата анализа крови на сахар. Лишь оба показателя в совокупности дают полную картину состояния организма. Для этого пациенту проводят нагрузочный и провокационный тесты.
Нагрузочный тест покажет, насколько быстро инсулин реагирует на поступление в кровь глюкозы. При его запаздывании устанавливается диагноз скрытый сахарный диабет.
Проводится это тестирование следующим образом. Натощак берется кровь из вены. Затем пациент выпивает некоторое количество чистой глюкозы. Повторное определение сахара в крови производится через 2 часа после нагрузки.
Таблица для оценки результатов:
Провокационный тест или проба с голоданием длится более суток. Сначала пациент сдает кровь натощак. Затем еще сутки ничего не ест, и периодически сдает кровь. Во всех образцах определяются одни и те же показатели: инсулин, глюкоза, С-пептид. У женщин и у мужчин показатели нормы одинаковы.
Таблица оценки результатов по количеству инсулина в крови:
О чем говорит высокий уровень?
Гиперинсулинемия обычно наблюдается через некоторое время после еды. Но даже в этом случае его уровень не должен превышать верхнюю границу.
- постоянное чувство голода, сопровождающееся тошнотой;
- учащенное сердцебиение;
- повышенная потливость;
- дрожь в руках;
- частая потеря сознания.
Заболевания, сопровождающиеся повышением инсулина в крови:
- Инсулинома – доброкачественное новообразование поджелудочной железы. Оно поражает островки Лангерганса и стимулирует повышенное образование инсулина. При постановке такого диагноза больному назначается хирургическое лечение. После удаления опухоли у 8 человек из десяти наступает полное выздоровление.
- Сахарный диабет 2 типа . Основной причиной его развития является инсулинорезистентность. Клетки теряют чувствительность к гормону и подают сигнал поджелудочной железе о том, что в крови его мало. Она начинает выделять большее количество гормона, что приводит к гиперинсулинемии.
- Акромегалия или гигантизм . Данное заболевание сопровождается выработкой большого количества гормона роста.
- Синдром Кушинга сопровождается высоким уровнем глюкокортикостероидов в крови, в ответ на это поджелудочная железа вырабатывает большое количество своего гормона.
- Поликистоз яичников – заболевание, характеризующееся гормональным сбоем в организме, который приводят к повышению уровня гормона в крови. Гиперинсулинемия является причиной лишнего веса, высокого артериального давления, повышенного холестерина, а также развития опухолей, так как гормон способствует их росту.
- Ожирение. В некоторых случаях сложно определить, является ли заболевание следствием высокого уровня гормона в крови или его причиной. Если изначально в крови большое количество инсулина, человек испытывает чувство голода, много ест и от этого набирает лишний вес. У других людей лишний вес приводит к инсулинорезистентности, из-за которой развивается гиперинсулинемия.
- Болезни печени .
- Беременность. Может протекать без осложнений, но с повышенным аппетитом.
- Непереносимость фруктозы и галактозы , передающиеся по наследству.
В случае обнаружения гиперинсулинемии нужно искать причину этого состояния, потому что не существует лекарства, которое снизит уровень гормона.
- питаться 2-3 раза в день без перекусов;
- раз в неделю устраивать разгрузочный день;
- правильно выбирать еду, использовать в пищу продукты только с низким и средним гликемическим индексом;
- рациональные физические нагрузки;
- в еде должна присутствовать клетчатка.
Последствия недостатка гормона
Существует абсолютная и относительная инсулиновая недостаточность. Абсолютная недостаточность означает, что поджелудочная железа не вырабатывает гормон и у человека развивается диабет 1 типа.
Относительная недостаточность развивается тогда, когда гормон в крови присутствует в нормальном количестве или даже больше нормы, но клетками организма он не усваивается.
Гипоинсулинемия свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа. При этом заболевании поражаются островки Лангерганса поджелудочной железы, что приводит к снижению или прекращению выработки гормона. Заболевание является неизлечимым. Для нормального уровня жизни, больным назначаются пожизненные инъекции инсулина.
Причины гипоинсулинемии:
- Генетические факторы.
- Переедание. Постоянное употребление в пищу выпечки и сладостей может привести к снижению выработки гормона.
- Инфекционные заболевания. Некоторые болезни оказывает разрушающее действие на островки Лангерганса, что приводит к снижению выработки гормона.
- Стресс. Нервное перевозбуждение сопровождается большим потреблением глюкозы, поэтому инсулин в крови может падать.
Виды искусственного инсулина
Пациентам с сахарным диабетом назначают подкожное введение гормона.
Все они делятся в зависимости от времени действия:
- Деглюдек относится к сверхдлительным инсулинам, который действует до 42 часов;
- Гларгин имеет длительное действие и действует от 20 до 36 часов;
- Хумулин НПХ и Базал являются препаратами средней длительности, их действие начинается только через 1-3 часа после инъекции и заканчивается через 14 часов.
Эти препараты считаются базой в лечении сахарного диабета. Другими словами, пациенту назначается нужное лекарственное средство, которое он будет колоть один или два раза в сутки. Данные инъекции не связаны с приемом пищи.
На еду больному нужны инъекции короткого и ультракороткого действия:
- К первым относятся Актрапид НМ, Инсуман Rapid. После укола гормон начинает действовать через 30-45 минут, а заканчивает свою работу через 8 часов.
- Ультракороткие инъекции Хумалог и Новорапид начинают свое действие через несколько минут после инъекции и работают всего 4 часа.
Сейчас для лечения диабета 1 типа используются препараты длительного и ультракороткого действия. Первый укол у больного должен быть сразу после пробуждения – длительного действия. Иногда данную инъекцию люди переносят на обед или вечер, в зависимости от образа жизни и индивидуальной чувствительности.
Короткий инсулин назначают перед основными приемами пищи, 3 раза в день. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Больному диабетом необходимо уметь правильно рассчитывать количество хлебных единиц и гликемический индекс, также ему необходимо знать соотношение инсулина к одной хлебной единице.
Например, если соотношение 1:1, то это означает что на завтрак в 5 хлебных единиц пациенту нужно уколоть 5 единиц. Если же соотношение 1:2, то на тот же завтрак человеку нужно уколоть уже 10 единиц. Все это подбирается строго индивидуально для каждого пациента.
Считается, что самая высокая потребность в гормоне с утра, а к вечеру она снижается. Но не стоит воспринимать эти слова, как аксиому. Организм каждого человека индивидуален, поэтому подборкой доз должен заниматься сам больной человек вместе с эндокринологом. Для того чтобы быстрее изучить свой организм и правильно подобрать дозы, нужно вести дневник самоконтроля.
Каждый человек должен заботиться о своем здоровье самостоятельно. При хорошем самочувствии сдача анализов должна проводиться 1 раз в год. В случае появления каких-либо признаков болезни следует немедленно обратиться к доктору для обследования. Своевременная постановка диагноза поможет сохранить здоровье и предупредить развитие грозных осложнений.
Если эти цифры больше или меньше, то стоит обеспокоиться и выяснить причину.
Зачем определять уровень инсулина?
Определение уровня инсулина может помочь выявить некоторые заболевания.
О чем может говорить повышенный уровень инсулина в крови?
- О сахарном диабете второго типа,
- О синдроме Кушинга,
- Об акромегалии (хроническом избытке гормона роста),
- О некоторых заболеваниях печени,
- Об инсулиноме (опухоли, продуцирующей инсулин),
- О дистрофической миотонии (нервно-мышечном заболевании),
- Ожирении,
- О нарушении резистентности клеток к инсулину и углеводам.
Повышенное количество инсулина может обнаруживаться в крови у беременной женщины. Во многих случаях такое повышение обусловлено реакцией организма на новое физиологическое состояние и является нормальным.
Отклонение от нормы инсулина у женщин в большую сторону может быть сигналом поликистоза яичников. Особенно велика вероятность этого, если заметно увеличиваются жировые отложения в области живота.
О чем может говорить пониженный уровень инсулина в крови?
- О сахарном диабете первого типа,
- О юношеском диабете,
- О диабетической коме,
- О гипопитуитаризме (заболевании, связанном с нарушениями в работе гипофиза).
Длительные физические нагрузки могут приводить к уменьшению количества инсулина.
Любые изменения уровня инсулина также могут свидетельствовать о проблемах в поджелудочной железе, ведь они сразу отражаются на продукции этого гормона.
Для диабетиков на стадии диагностики заболевания и определения типа диабета анализ на инсулин позволяет выработать правильную тактику лечения.
Как отклонения от нормального количества инсулина сказываются на самочувствии?
Изменения в уровне инсулина сразу же сказываются на уровне сахара в крови. Именно с этим связаны ощущения человека, у которого инсулин выходит за пределы нормы.
Свидетельства отклонения инсулина от нормы:
- Жажда,
- Зуд кожных покровов,
- Частые походы в туалет,
- Повышенная утомляемость, вялость,
- Плохое заживление ран.
При резком увеличении уровня инсулина также резко упадет и уровень сахара. Кроме вышеперечисленных симптомов в этом случае еще могут быть:
- Внезапные приступы голода,
- Дрожь,
- Сердцебиение,
- Потливость,
- Обморок.
Как определяют уровень инсулина?
Анализ крови на инсулин делается натощак, потому что после принятия пищи количество инсулина быстро возрастает. Он вырабатывается поджелудочной железой в ответ на появление в организме углеводов. Кроме того, нужно за сутки до сдачи анализа отказаться от приема лекарств. Конечно, это делается по согласованию с лечащим врачом. Для определения уровня инсулина берется венозная кровь. Существует несколько способов выполнения данного анализа.
Чем опасны отклонения от нормального уровня инсулина?
Повышенное количество инсулина способствует развитию гипертонической болезни, снижает эластичность артерий. В связи с этим значительно увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений. Инсулин способствует утолщению стенок сонной артерии, из-за чего нарушается нормальное кровоснабжение мозга. Такие состояния могут стать причиной утраты ясности мышления в пожилом возрасте.
Пониженное количество инсулина чаще всего приводит к диабету первого типа. Это заболевание нарушает работу практически всего организма.
Если у вас есть сомнения в нормальном уровне глюкозы и инсулина в организме, то лучше сделать анализы. Тогда при выявлении проблем можно будет принять меры, не допуская развития серьезных осложнений.
При сахарном диабете 2 типа очень важно выявить, насколько чувствительны периферические клетки к гормону, для этого определяется как глюкоза, так и инсулин после нагрузки норма через 2 часа.
Такое исследование разрешается как в детском возрасте (от 14 лет), так и взрослым, пожилым и даже беременным женщинам с большим сроком.
Являясь достаточно простым методом диагностики, глюкозотолерантный тест позволяет с точностью определить уровень сахара и инсулина в крови. Как его проводят и какими считаются нормальные показатели инсулина после еды? Будем разбираться.
Когда нужно сдавать анализ?
Поскольку сахарный диабет является очень распространенной болезнью, ВОЗ настоятельно рекомендует сдавать анализ на содержание глюкозы и инсулина как минимум дважды в год.
Такие мероприятия обезопасят человека от серьезных последствий «сладкой болезни», которая иногда прогрессирует достаточно быстро без каких-либо ярко выраженных признаков.
Хотя, на самом деле, клиническая картина диабета очень обширная. Главными симптомами заболевания считается полиурия и неутолимая жажда.
Эти два патологических процесса вызваны увеличением нагрузки на почки, которые фильтруют кровь, освобождая организм от всевозможных токсинов, в том числе от переизбытка глюкозы.
Также могут быть сигналами, свидетельствующими о развитии диабета, хотя менее выраженными, следующие признаки:
- стремительное снижение массы тела;
- постоянное чувство голода;
- сухость в ротовой полости;
- покалывание или онемение ног;
- головная боль и головокружения;
- расстройство пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
- ухудшение работы зрительного аппарата;
- повышение кровяного давления;
- снижение концентрации внимания;
- повышенная утомляемость и раздражительность;
- проблемы сексуального характера;
- у женщин – нарушение менструального цикла.
При выявлении у себя таких признаков человеку следует срочно обратиться к доктору. В свою очередь, специалист зачастую направляет сделать экспресс-метод на определение уровня глюкозы. Если результаты говорят о развитии преддиабетического состояния, врач направляет на прохождение теста с нагрузкой.
Именно это исследование поможет определить степень толерантности к глюкозе.
Показания и противопоказания к исследованию
Уровень сахара
Тест с нагрузкой помогает определить функционирование поджелудочной железы. Сущность анализа заключается в том, что пациенту вводят определенное количество глюкозы, а после двух часов берут кровь для ее дальнейшего исследования. В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые отвечают за продуцирование инсулина. При сахарном диабете происходит поражение 80-90% таких клеток.
Существует два вида такого исследования – внутривенный и пероральный либо оральный. Первый метод применяют очень редко. Такой способ введения глюкозы пригодится только в том случае, когда пациент сам не в состоянии выпить подслащенную жидкость. Например, при беременности либо желудочно-кишечных расстройствах. Второй тип исследования заключается в том, что больному необходимо выпить сладкую воду. Как правило, в 300 мл воды разводится 100 мг сахара.
При каких же патологиях врач может назначить прохождение глюкозотолерантного теста? Список их не так уж мал.
Анализ с нагрузкой проводится при подозрении:
- Сахарного диабета 2 типа.
- Сахарного диабета 1 типа.
- Гестационного диабета.
- Метаболического синдрома.
- Преддиабетического состояния.
- Ожирения.
- Дисфункции поджелудочной железы и надпочечников.
- Нарушения работы печени или гипофиза.
- Различных эндокринных патологий.
- Нарушения глюкозотолерантности.
Тем не менее, существуют некоторые противопоказания, при которых проведение данного исследования придется отложить на некоторое время. К ним относятся:
- воспалительный процесс в организме;
- общее недомогание;
- заболевание Крона и язвенная болезнь;
- проблемы с приемом пищи после операции на желудке;
- геморрагический инсульт в тяжелой форме;
- отечность мозга либо инфаркты;
- применение противозачаточных средств;
- развитие акромегалии либо гипертиреоза;
- прием ацетозоламида, тиазидов, фенитоина;
- употребление ГКС и стероидов;
Помимо этого исследование следует отложить при наличии дефицита магния и кальция в организме.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо знать . Во-первых, хотя бы за 3-4 дня до теста с нагрузкой глюкозой не нужно отказываться от пищи, содержащей углеводы. Если пациент будет пренебрегать едой, это, несомненно, отразиться на результатах его анализа, показав заниженное содержание глюкозы и инсулина. Поэтому можно не переживать, если в определенном продукте будет содержаться 150г и более углеводов.
Во-вторых, перед забором крови как минимум на протяжении трех дней запрещается принимать некоторые препараты. К ним относятся пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды и тиазидные мочегонные средства. А за 15 часов до теста с нагрузкой запрещается принимать алкоголь и пищу.
Кроме того, на достоверность результатов влияет общее самочувствие больного. Если человек за день до анализа выполнял непосильную физическую работу, итоги исследования с большой вероятностью окажутся неправдивыми. Поэтому перед забором крови пациенту необходимо хорошенько выспаться. Если же больному приходится сдавать анализ после ночной смены – лучше перенести это мероприятие.
Нельзя также забывать о психоэмоциональном состоянии: стрессы также влияют на процессы обмена в организме.
Расшифровка результатов исследования
После того, как врач получает на руки результаты теста с нагрузкой, он может поставить точный диагноз своему пациенту.
В некоторых случаях, если специалист сомневается, он направляет больного для проведения повторного анализа.
Начиная с 1999 года ВОЗ установила определенные показатели глюкозотолерантного теста.
Приведенные ниже значения касаются забора крови, произведенного из пальца, и показывают нормы глюкозы в разных случаях.
Касательно нормальных показателей глюкозы в венозной крови, то они немного отличаются от выше приведенных значений.
В следующей таблице можно ознакомиться с показателями.
Какова же норма инсулина до и после нагрузки? Следует отметить, что показатели могут немного отличаться в зависимости от того, в какой лаборатории пациент проходит данное исследование. Однако наиболее распространенными значениями, которые свидетельствуют о том, что с углеводным обменом у человека все в порядке, являются следующие:
- Инсулин до нагрузки: 3-17 мкМЕ/мл.
- Инсулин после нагрузки (через 2 часа): 17,8-173 мкМЕ/мл.
Каждый 9 из 10 пациентов, который узнает о диагностированном сахарном диабете, впадает в панику. Однако расстраиваться нельзя. Современная медицина не стоит на месте и разрабатывает все более новые методы борьбы с данным недугом. Главными составляющими успешного выздоровления остаются:
- инсулинотерапия и применение препаратов;
- постоянный контроль гликемии;
- ведение активного образа жизни, то есть занятия любого типа;
- соблюдение сбалансированного питания.
Глюкозотолерантный тест – достаточно надежный анализ, который помогает определить не только величину глюкозы, но и инсулин с нагрузкой и без нее. При соблюдении всех правил пациент получит наиболее достоверные результаты.
В видео в этой статье рассказано, как подготовиться к сдаче анализа.
Уровень сахара
Последние обсуждения.
Доступной для клеток организма, в результате чего они получаются необходимую для функционирования энергию. О важности инсулина в организме лучше всего знают диабетики, которые испытывают дефицит этого гормона. За уровнем гормона в крови необходимо следить людям и без сахарного диабета в качестве профилактики.
Инсулин – это жизненно важный , без которого нарушается обмен веществ, клетки и ткани не могут нормально функционировать. Он вырабатывается . В железе есть участки с бета-клетками, которые синтезируют инсулин. Такие участки называются островками Лангерганса. Сначала образуется неактивная форма инсулина, которая проходит через несколько этапов и превращается в активную.
Необходимо контролировать уровень инсулина в крови, норма которого может в зависимости варьироваться не только от возраста, но и от приема пищи и прочих факторов.
Инсулин действует как своеобразный проводник. Сахар попадает в организм с пищей, в кишечнике он из пищи впитывается в кровь, и из него выделяется глюкоза, являющаяся важным источником энергии для организма. Однако сама по себе глюкоза в клетки не попадает, за исключение инсулиннозависимых тканей, к которым относятся клетки мозга, сосуды, клетки крови, сетчатка глаза, почки и . Остальные клетки нуждаются в инсулине, который делает их мембрану проницаемой для глюкозы.
Если уровень глюкозы в крови возрастает, инсулиннонезависимые ткани начинают поглощать ее в больших количествах, поэтому при , когда сахар в крови сильно превышен, первым делом страдают клетки мозга, зрение, почки сосуды. Они испытывают огромную нагрузку, поглощая лишнюю глюкозу.
Несколько важных функций инсулина:
- Он позволяет глюкозе проникать в клетки, где она расщепляется на воду, углекислый газ и энергию. Энергия используется клеткой, а углекислый газ выводится и попадает в легкие.
- Глюкоза синтезируется клетками . Инсулин блокирует в печени формирование новых молекул глюкозы, снижая нагрузку на орган.
- Инсулин позволяет запасать глюкозу впрок в виде гликогена. В случае голодания и дефицита сахара, гликоген распадается и преобразуется в глюкозу.
- Инсулин делает клетки организма проницаемыми не только для глюкозы, но и для некоторых аминокислот.
- Инсулин вырабатывается в организме в течение всего дня, но его выработка увеличивается при повышении уровня глюкозы в крови (в здоровом организме), во время еды. Нарушение выработки инсулина влияет на весь обмен веществ в организме, но главным образом – на обмен углеводов.
Диагностика и норма в зависимости от возраста
Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.
Норма инсулина:
- Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
- У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
- Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
- У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.
Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.
Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.
Правила забора крови на инсулин в сыворотке не отличаются от стандартных правил подготовки:
- Анализ сдается натощак. Перед забором крови не рекомендуется есть пить, курить, чистить зубы, использовать ополаскиватели для полости рта. Можно выпить чистой воды без газа за час до обследования, но последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сдачи крови.
- В период проведения обследования пациент не должен принимать никакие медикаменты. Рекомендуется проводить анализ через пару недель после окончания приема всех препаратов. Если отменить препараты невозможно по состоянию здоровья, весь список принимаемых лекарств и дозировки вносится в анализ.
- За день-два до посещения лаборатории рекомендуется отказаться от «вредной» пищи (жареной во фритюре, слишком острой, жирного мяса, сильно соленой пищи), специй, алкоголя, фаст-фуда, газированных сладких напитков.
- Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Перед сдачей крови нужно отдохнуть минут 10.
Избыток инсулина может наблюдаться после приема пищи, но даже в этом случае уровень гормона должен быть в границах референсных значений. Патологически высокий уровень инсулина приводит к необратимым последствиям, нарушает работу всех жизненно важных систем организма.
Симптомы повышения инсулина обычно включают тошноту при голоде, повышенный аппетит, обмороки, дрожь, потливость, тахикардию.
Физиологические состояния (беременность, прием пищи, физические нагрузки) приводят к незначительному повышению уровня гормона. Причинами патологического повышения уровня этого показателя чаще всего являются различные серьезные заболевания:
- Инсулинома. Инсулинома чаще всего является доброкачественной опухолью островков Лангерганса. Опухоль стимулирует выработку инсулина и приводит к гипогликемии. Прогноз, как правило, благоприятный. Опухоль удаляется хирургическим путем, после чего практически у 80% больных наступает полное выздоровление.
- Диабет 2 типа. Диабет второго типа сопровождается высоким уровнем инсулина в крови, но он бесполезен для усвоения глюкозы. Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.
- . Это заболевание называют также гигантизмом. Гипофиз начинает вырабатывать избыточное количество , гормона роста. По этой же причине усиливается выработка других гормонов, например, инсулина.
- Синдром Кушинга. При этом синдроме в крови повышается уровень глюкокортикоидов. У людей с синдромом Кушинга наблюдаются проблемы с лишним весом, жировая прослойка в области зоба, различные кожные заболевания, мышечная слабость.
- Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом яичников наблюдаются различные гормональные нарушения, приводящие в том числе к повышению уровня инсулина в крови.
Большое количество инсулина приводит к разрушению сосудов, лишнему весу, гипертонии, повышению , в некоторых случаях к онкологическим заболеваниям, так как инсулин стимулирует рост клеток, в том числе и опухолевых.
Инсулин в крови понижен
Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара крови и снижению его проникновения в клетки. В результате ткани организма начинают голодать от недостатка . У людей с низким уровнем инсулина наблюдается повышенная жажда, резкие приступы голода, раздражительность, частые позывы к мочеиспусканию.
Нехватка инсулина в организме наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
- Диабет 1 типа. Часто диабет 1 типа возникает из-за наследственной предрасположенности, в результате которой поджелудочная железа не справляется с выработкой гормона. Сахарный диабет первого типа протекает остро и приводит к быстрому ухудшению состояния больного. Чаще всего диабетики испытывают сильный голод и жажду, плохо переносят голодание, но при этом не набирают вес. У них наблюдается вялость, усталость, неприятный запах изо рта. Эта форма диабета не является возрастной и часто проявляется еще в детстве.
- Переедание. Недостаток инсулина может наблюдаться у людей, которые злоупотребляют мучными изделиями и сладостями. Неправильный рацион также может приводить к диабету.
- Инфекционные заболевания. Некоторые хронические и острые инфекционные заболевания приводят к разрушению тканей островков Лангерганса и гибели бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Организм испытывает дефицит гормона, что приводит к различным осложнениям.
- Нервное и физическое истощение. При постоянном стрессе и непосильных физических нагрузках потребляется большое количество глюкозы, а уровень инсулина может падать.
Больше информации об инсулине можно узнать из видео:
В подавляющем большинстве случаев к недостатку гормона приводит именно первого типа. Он нередко приводит к различным осложнениям, опасным для жизни человека. К последствиям такой формы диабета относят гипогликемию (опасное и резкое падение уровня глюкозы в крови), которая может привести к гипогликемической коме и летальному исходу, кетоацидоз (повышенное содержание в крови продуктов обмена и кетоновых тел), приводящий к нарушению работы всех жизненно важных органов организма.
При длительном течении заболевания со временем могут возникать другие последствия, такие, как заболевания сетчатки глаза, язвы и нарывы на ногах, трофические язвы, слабость в конечностях и хронические боли.