Pankreatitis adalah keradangan pankreas, gejala dan rawatan yang secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit. Patologi boleh menjadi akut dan juga kronik. Adalah penting untuk melihat tanda-tanda penyakit dalam masa dan mendapatkan bantuan, kerana mengabaikan isyarat badan boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, bahkan kematian.
Menurut statistik, dua punca utama keradangan dalam kelenjar adalah penggunaan alkohol yang berlebihan atau penyakit batu karang.
Dalam 70% kes, pankreatitis berlaku akibat alkoholisme, dalam 20% disebabkan oleh penyumbatan saluran oleh kalkulus, dan beberapa faktor pencetus jatuh pada baki 10%:
- keracunan makanan yang kerap;
- trauma perut di pankreas (hipokondrium kiri);
- penyakit berjangkit atau virus saluran gastrousus;
- kerosakan sfinkter yang terletak di kelenjar;
- penyakit kulat.
Di samping itu, penyakit ini boleh berkembang sebagai komplikasi selepas pembedahan di rongga perut atau selepas manipulasi endoskopik.
Gejala dan tanda-tanda penyakit
Sifat manifestasi penyakit bergantung pada bentuk perjalanan pankreatitis, sensitiviti individu pesakit, dan juga pada kawasan kawasan yang terjejas. Gejala keradangan pankreas pada wanita adalah penting untuk membezakan daripada masalah dengan ovari, apabila rasa sakit hanya boleh memancar di bawah rusuk kiri. Dan pada kanak-kanak, gejala yang sama boleh berlaku semasa keracunan cetek.
Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus terpendam, selalunya, pesakit tidak menyedari kehadiran penyakit itu sehingga keterukan pertama yang serius. Bentuk patologi akut, sebaliknya, mempunyai simptomologi yang jelas. Semasa serangan, pesakit semestinya memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan.
Bentuk pankreatitis akut
Pankreas adalah organ kecil, tetapi ia melakukan fungsi yang paling penting dalam badan - ia menghasilkan insulin, yang diperlukan untuk mengekalkan paras gula darah yang normal, serta enzim pencernaan yang membantu memecahkan makanan yang telah memasuki usus. Semasa keradangan, semua fungsi organ terganggu, dan kerosakan serius boleh membawa kepada penyakit kronik seperti diabetes mellitus.
Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengenali gejala dalam masa dan membantu pesakit:
- sakit ikat pinggang, yang terletak di hipokondrium, selalunya lebih di sebelah kiri. Sensasi yang menyakitkan adalah sengit, tidak lega dengan penggunaan ubat-ubatan, menimbulkan loya, muntah. Dalam kes yang teruk, kejutan sakit mungkin berkembang dan, terhadap latar belakang ini, kematian mungkin berlaku;
- keengganan terhadap sebarang makanan, kehadiran kemasukan hempedu dalam muntah;
- perubahan dalam penunjuk utama - peningkatan suhu, peningkatan kadar denyutan jantung, pernafasan yang kerap, penurunan tekanan darah;
- pedih ulu hati yang teruk dan rasa mulut kering;
- kerap sendawa, cegukan;
- kembung perut bahagian atas akibat disfungsi pencernaan;
- gangguan najis - membawa, sembelit, kehadiran zarah makanan yang tidak dicerna dalam najis.
Kesihatan umum pesakit secara beransur-ansur merosot. Perhatian khusus harus dibayar kepada jenis kulit. Warna kulit putih atau kebiruan muncul paling kerap, ia tidak berbahaya seperti warna kekuningan. Jaundis bercakap tentang bentuk pankreatitis reaktif (paling berbahaya), ia berlaku disebabkan oleh pemampatan pundi hempedu dan salurannya oleh pankreas yang sangat besar.
Pada kekuningan sedikit pun sklera atau kulit, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.
Keradangan kronik pankreas
Pankreatitis kronik mempunyai kursus terpendam dan membuat dirinya dirasai hanya semasa pemburukan proses. Serangan kesakitan boleh mencetuskan pelanggaran diet, pengambilan alkohol, tekanan yang teruk, dan sebagainya.
Gambar klinikal eksaserbasi adalah serupa dengan bentuk keradangan akut:
- penyetempatan kesakitan - bahagian atas abdomen, di hipokondria. Sensasinya bersifat ikat pinggang dan mungkin memancar ke tulang belikat, belakang atau sternum;
- pelanggaran saluran penghadaman - loya, sendawa, muntah, kembung perut, najis longgar, sembelit;
- perubahan dalam nadi, tekanan, suhu.
Semasa tempoh pengampunan penyakit, gejala-gejala pudar, tetapi pankreatitis masih terasa. Pesakit mengadu sembelit atau cirit-birit yang berterusan, yang berlaku akibat pencernaan makanan yang tidak mencukupi di dalam usus, perut kembung. Juga, terdapat kerapuhan plat rambut dan kuku, kekeringan dan pengelupasan kulit, permulaan cepat keletihan.
Langkah-langkah diagnostik
Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau teruk, gambaran klinikal dan anamnesis biasanya mencukupi, dan pemeriksaan badan akan diperlukan untuk mendedahkan keradangan terpendam.
Apabila dimasukkan ke hospital, pesakit ditetapkan kajian berikut:
- ujian darah rutin - menunjukkan tanda-tanda umum keradangan dalam badan (peningkatan kadar pemendapan eritrosit, peningkatan kepekatan leukosit);
- menentukan tahap glikemia (glukosa) dalam aliran darah - dijalankan untuk mengecualikan perkembangan diabetes atau keadaan pra-diabetes akibat kerosakan pada pulau Langerhans - kawasan pankreas di mana insulin dihasilkan;
- biokimia darah - mereka tidak menjalankan kajian terperinci, tetapi menentukan secara eksklusif enzim kelenjar (trypsin, amilase, lipase);
- ultrasound organ dalam rongga perut;
- Esophagofibrogastroduodenoscopy - membolehkan menggunakan tiub nipis dengan kamera kecil untuk memeriksa saluran gastrousus dari dalam;
- Pemeriksaan X-ray organ perut;
- analisis umum najis dan air kencing.
Dalam kes yang tidak jelas, pesakit juga mungkin diberi tomografi berkomputer, tetapi ia jarang dilakukan kerana kos prosedur yang tinggi dan beratur panjang.
Rawatan keradangan pankreas
Untuk mengekalkan remisi pankreatitis kronik, biasanya cukup untuk mengikuti diet dan mengambil persediaan enzim. Taktik merawat eksaserbasi dan keradangan akut tidak berbeza. Pesakit semestinya dimasukkan ke hospital, terapi detoksifikasi dijalankan, dan kerja pankreas menjadi stabil.
Ubat-ubatan
Untuk meringankan keadaan pesakit dan menghapuskan keradangan, ubat berikut digunakan:
- antispasmodik (No-shpa, Baralgin);
- antikolinergik (Atropine, Metacin);
- Penyekat H2 (Famotidine);
- enzim pankreas (Festal, Mezim);
- penjerap (Sorbeks, Enterosgel);
- antibiotik;
- eubiotik.
Pada hari pertama, pesakit harus kelaparan, ia dibenarkan minum air kosong. Bermula dari hari kedua, pelbagai produk diperkenalkan secara beransur-ansur, tetapi seseorang boleh kembali ke diet biasa hanya selepas beberapa bulan.
Pemulihan rakyat
Rawatan keradangan pankreas dengan ubat-ubatan rakyat boleh dimulakan hanya selepas peringkat akut telah reda. Kaedah bukan tradisional harus digunakan hanya serentak dengan ubat konvensional dan hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir. Terlibat dalam rawatan diri, seseorang boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatannya.
Jus kentang telah membuktikan dirinya sebagai penawar pankreatitis. Ia perlu diminum 100-150 ml sebelum makan, 1-2 kali sehari sudah cukup. Adalah penting bahawa setiap hidangan jus diperah segera sebelum diminum.
Juga, ubat tradisional sering menggunakan penyediaan herba:
- yarrow, chamomile, calendula: 15 g herba kering tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan sejuk. Minum 70-100 ml infusi setengah jam sebelum makan.
- kulit kayu: tambah satu sudu besar kulit kayu cincang ke dalam segelas air mendidih, sejuk. Ambil satu sudu sebelum setiap hidangan.
- immortelle, wormwood, chamomile (bunga): campurkan herba ini dalam nisbah 3:1:2, lima sudu besar. sudu tuangkan 1.5 cawan air mendidih dan biarkan sejuk. Minum 100 ml tiga kali sehari.
Pemakanan dan Diet - Apa yang Perlu Dimakan dan Apa yang Tidak Boleh Dimakan?
Diet untuk keradangan pankreas memainkan peranan yang besar dalam proses rawatan. Semasa pankreatitis akut, pesakit dilarang makan apa-apa makanan sehingga 2 hari, kemudian makanan secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet. Pada mulanya, anda boleh makan bijirin nipis dengan ketat di atas air, tanpa menambah garam, gula, susu, dan lain-lain. Dengan hidangan yang baik, selepas seminggu dibenarkan makan sup sayur-sayuran, ikan rebus dan daging diet sedikit demi sedikit. Pesakit mesti menjalani diet selama beberapa bulan.
Pada peringkat remisi, adalah penting untuk mengecualikan makanan yang memuatkan pankreas dan boleh mencetuskan serangan baru:
- alkohol;
- coklat;
- daging salai;
- makanan berlemak;
- makanan bergoreng;
- produk tenusu daripada susu tinggi lemak;
- kekacang, kubis;
- Kopi teh.
Anda perlu makan sedikit dan kerap, perhatikan rejim suhu makanan (kira-kira 50 darjah), pilih makanan yang mempunyai kesan yang baik terhadap pencernaan.
Kemungkinan Komplikasi
Kedua-dua pankreatitis akut dan kronik boleh membawa kepada komplikasi. Selain itu, bentuk kebocoran terpendam sering menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan, kerana pemusnahan tisu secara beransur-ansur hampir tanpa gejala.
Komplikasi yang mungkin:
- toleransi glukosa terjejas, diabetes mellitus;
- abses kelenjar;
- kerosakan pada organ lain saluran gastrousus;
- sista dalam tisu kelenjar;
- kekuningan mekanikal kulit.
Dalam kes lanjut, pankreatitis membawa kepada mabuk badan yang teruk dan kematian.
Pencegahan eksaserbasi
Untuk mengelakkan eksaserbasi, cukup untuk tidak melanggar peraturan diet dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Di samping itu, disyorkan untuk menjalani peperiksaan secara berkala, mengambil ujian dan melakukan ultrasound rongga perut. Anda juga perlu mengelakkan tekanan, mengekalkan imuniti pada tahap yang sepatutnya, mengecualikan atau mengehadkan pengambilan glukosa secara drastik.
Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Bergantung pada gambaran klinikal, pankreatitis akut dan kronik dibezakan. Kedua-dua bentuk pankreatitis ini berbeza dalam kedua-dua mekanisme kejadian, etiologi pankreatitis, dan dalam pilihan terapi utama dan prognosis pemulihan.
Foto: Syda Productions / Shutterstock.com
Apakah pankreatitis?
Pankreatitis adalah proses keradangan yang menjejaskan tisu pankreas, organ fungsi intra dan eksokrin. Pankreas itu sendiri terletak di belakang perut, di kawasan retroperitoneal, bersebelahan dengan duodenum. Nama "pankreas" diberikan kerana lokasinya lebih dekat ke belakang, oleh itu, apabila diperiksa dalam keadaan berbaring, ia adalah "di bawah perut".
Tujuan utama organ ini adalah pengeluaran jus pankreas dengan enzim dan bikarbonat yang mengambil bahagian dalam proses pencernaan badan. Semasa menunggu makanan dan apabila ia memasuki perut, enzim dan jus mula diangkut dari pankreas melalui saluran penghubung ke usus kecil, menyediakan proses pemprosesan nutrien secara enzimatik, mengambil bahagian dalam metabolisme, memudahkan penyerapan nutrien melalui dinding usus kecil.
Cecair pankreas meneutralkan persekitaran berasid jus gastrik secara langsung di dalam usus, di mana enzim pencernaan diaktifkan dan mula melaksanakan fungsi mereka membelah dan memproses bahan.
Enzim pencernaan utama yang dihasilkan oleh pankreas ialah:
- amilase, yang menggalakkan pemprosesan kanji menjadi gula;
- lipase, enzim yang memecahkan lemak;
- trypsin, chymotrypsin - enzim yang terlibat dalam pemecahan protein;
- insulin, polipeptida, glukagon dan lain-lain.
Penyebab pankreatitis adalah melanggar aliran keluar jus pankreas (pencernaan) dari pankreas ke duodenum. Berlama-lama di dalam kelenjar dengan penyumbatan separa atau lengkap saluran, serta apabila kandungan usus dibuang ke dalam saluran, enzim diaktifkan lebih awal dari masa dan mula memproses, mencerna tisu sekeliling.
Pengekalan jus dan enzim yang berlaku semasa keradangan pankreas mempunyai kesan merosakkan pada tisu pankreas di tempat pertama, bagaimanapun, dengan pendedahan yang berpanjangan, kesan negatif terkumpul enzim pankreas dan jus pankreas juga meluas ke tisu berdekatan, organ, dan saluran darah. Memusnahkan sel meningkatkan aktiviti enzim pencernaan, melibatkan kawasan yang semakin besar dalam proses traumatik. Dalam kes yang teruk, disertai dengan nekrosis pankreas, pankreatitis boleh membawa maut.
Jumlah maksimum jus pencernaan dan enzim diperlukan untuk memproses makanan berkarbohidrat. Penggunaan berlebihan makanan berlemak, terutamanya kaya dengan rempah ratus, serta penyalahgunaan alkohol menyumbang kepada pengekalan enzim dalam pankreas. Sebab-sebab kelewatan enzim pencernaan dan jus boleh menjadi faktor lain.
Perkembangan pankreatitis pada orang dewasa
Data statistik mengenai kelaziman penyakit pada orang dewasa berubah-ubah dengan ketara bergantung pada iklim, tabiat pemakanan yang diterima pakai di negara yang berbeza, dan tradisi meminum minuman beralkohol. Terdapat juga perbezaan yang ketara dalam kejadian wanita dan lelaki, baik dari segi mekanisme penyakit, dan untuk sebab yang menyebabkannya.
Kumpulan risiko utama untuk perkembangan pankreatitis terdiri daripada populasi dewasa, disebabkan oleh kekerapan penggunaan alkohol, diet tidak seimbang dan penambahan penyakit bersamaan.
Punca perkembangan penyakit pada lelaki
"Pencetus" pada pesakit lelaki dengan pankreatitis primer dengan frekuensi tinggi adalah pengambilan alkohol (yang dipanggil pankreatitis alkohol) dan dominasi makanan berlemak, produk separuh siap. Juga, ciri tersendiri pankreatitis pada lelaki adalah bentuk kronik, mengabaikan gejala ciri dan pemburukan, pankreatitis "diabaikan" kerana lawatan lewat ke ahli gastroenterologi.
Etiologi pankreatitis pada wanita
Penyebab pankreatitis yang paling biasa pada wanita ialah:
- cholelithiasis, menyebabkan perkembangan pankreatitis dan cholecystitis;
- turun naik hormon dan gangguan yang menyebabkan keradangan pankreas: kehamilan, menopaus, mengambil kontraseptif yang mengandungi hormon;
- kebuluran, pematuhan diet yang tidak seimbang dalam komposisi makanan yang berbahaya kepada kesihatan.
Punca bentuk reaktif penyakit pada orang dewasa
Pankreatitis sekunder, atau reaktif berkembang dengan latar belakang penyakit sedia ada dan akibat kecederaan organ perut, pembedahan, dll. Faktor yang paling biasa yang menyumbang kepada perkembangan pankreatitis reaktif adalah penyakit sistem pencernaan, seperti:
- hepatitis tidak berjangkit;
- cholelithiasis;
- gastrik;
- sirosis hati;
- dyskinesia hempedu;
- jangkitan usus.
Punca pankreatitis pada kanak-kanak
Takrifan punca perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak dijalankan oleh pakar - ahli gastroenterologi pediatrik. Oleh kerana zaman kanak-kanak, etiologi proses keradangan di pankreas berbeza daripada mekanisme dewasa permulaan penyakit.
Selalunya, pankreatitis pada kanak-kanak adalah akibat trauma, pembedahan, mengakibatkan kerosakan pada saluran pankreas dan / atau tisunya. Kecenderungan keturunan kepada pengeluaran jus pencernaan yang berlebihan, fibrosis kistik (usus, paru-paru, bentuk campuran), serta alahan makanan, proses keradangan kronik dalam badan, kesan parotitis dan penyakit lain dan gangguan pencernaan dan fungsi lain menyebabkan perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak dan remaja.
Klasifikasi dan punca pankreatitis
Gejala pankreatitis, mekanisme perkembangan penyakit, kaedah diagnosis dan terapi telah menjadi objek kajian oleh pakar selama beberapa abad. Dalam proses meningkatkan kaedah diagnostik, keupayaan penyelidikan dan pengumpulan pengalaman, beberapa jenis klasifikasi pankreatitis telah dicadangkan, berdasarkan ciri-ciri gejala klinikal, sifat kerosakan tisu, punca kejadian, dan sebagainya.
Pada masa ini, terdapat jenis pankreatitis mengikut etiologi penyakit, bentuk dan ciri perjalanan penyakit.
Klasifikasi penyakit mengikut sebab
Atas sebab-sebab perkembangan penyakit, pankreatitis primer dan sekunder, reaktif dibezakan.
Bentuk utama penyakit ini berkembang dengan latar belakang kerosakan pada tisu pankreas itu sendiri. Antara punca utama proses pemusnahan adalah seperti berikut:
- penyalahgunaan minuman yang mengandungi alkohol (dari 40 hingga 70% kes bergantung pada wilayah), merokok nikotin;
- kerosakan pada pankreas akibat trauma perut, campur tangan pembedahan dan prosedur diagnostik tertentu, khususnya, akibat sedemikian mungkin semasa endoskopi (pancreatocholangiography retrograde dan papillosphincterotomy endoskopik);
- penggunaan jangka panjang, terutamanya ubat-ubatan yang tidak terkawal yang menjejaskan pankreas secara agresif (beberapa kumpulan antibiotik (tetracyclines), ubat yang mengandungi estrogen, glukokortikosteroid, asid acetylsalicylic (Aspirin), ubat sulfanilamide, beberapa diuretik, dll.);
- keracunan makanan, bahan kimia;
- makan sejumlah besar makanan dengan bahan tambahan sintetik, dirawat dengan racun perosak dan bahan kimia lain;
- kecenderungan genetik kepada penyakit sistem pencernaan, patologi kongenital perkembangan pankreas;
- diet tidak seimbang dengan lebihan makanan berlemak dan pedas, terutamanya dengan rehat yang panjang antara waktu makan.
Bentuk utama penyakit ini boleh berkembang pada usia apa pun. Diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya membolehkan anda menghentikan atau memperlahankan proses yang merosakkan dalam tisu pankreas, memulihkan fungsi organ yang hilang dan mengelakkan komplikasi yang serius.
Mereka mengatakan tentang pankreatitis sekunder, reaktif, apabila dalam etiologi penyakit adalah mungkin untuk mendiagnosis punca utama dalam bentuk penyakit organ lain saluran gastrousus dan sistem pencernaan secara keseluruhan (secara statistik, cholelithiasis dianggap paling punca biasa pankreatitis reaktif), serta dengan tindakan provokatif penyakit berjangkit (lebih kerap jumlah - hepatitis virus, serta disentri, sepsis, fokus keradangan kronik, sebagai contoh, dengan tonsilitis); kencing manis; penyakit keturunan, khususnya, cystic fibrosis atau penyakit Crohn; penyakit sistem kardiovaskular; pencerobohan helminthic dalam saluran hempedu dan sebagainya. Mendiagnosis punca pankreatitis boleh menjadi sukar. Walau bagaimanapun, kejayaan terapi terutamanya bergantung kepada penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan permulaan penyakit dan pencegahan pemburukan.
Klasifikasi pankreatitis mengikut bentuk dan ciri perjalanan penyakit
Proses keradangan membawa kepada kehilangan sebahagian atau sepenuhnya fungsi utama pankreas. Pemusnahan sel-sel organ kelenjar ini mengancam dengan proses yang tidak dapat dipulihkan. Dalam tubuh manusia tidak ada organ sandaran yang boleh menggantikan pankreas.
Bergantung pada gejala dan bentuk perjalanan penyakit, pankreatitis akut dan kronik dibezakan. Bentuk penyakit berbeza dalam gambaran klinikal, kaedah terapi dan akibat kesihatan.
Pankreatitis akut adalah penyakit keradangan yang berkembang pesat, disertai dengan ancaman perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu dan struktur pankreas, kemusnahan, separa atau lengkap, organ lain, dan juga kematian. Dalam bentuk akut, jus pankreas, bertakung dalam kelenjar, diaktifkan dan memusnahkan sel-selnya.
Dengan perjalanan penyakit ini, kerosakan ketara pada sel-sel organ, disertai dengan edema, diperhatikan. Kumpulan risiko utama adalah orang dewasa dalam tempoh umur 30-60 tahun, walaupun pankreatitis akut juga boleh berlaku pada kanak-kanak akibat faktor negatif seperti:
- kekurangan pengambilan makanan;
- keutamaan dalam diet makanan berlemak dan pedas, produk separuh siap, makanan segera;
- trauma perut tumpul;
- pencerobohan helminthic sistem pencernaan;
- anomali kongenital dalam perkembangan pundi hempedu, salurannya, duodenum, saluran pankreas;
- kecenderungan dan gangguan keturunan, penyakit berjangkit, dsb.
Dalam tempoh kanak-kanak, bentuk pankreatitis akut, sebagai peraturan, mempunyai gejala yang kurang jelas. Gambar klinikal penyakit, kaedah diagnostik dan prinsip terapi berbeza daripada pankreatitis akut yang merosakkan pada pesakit dewasa.
Ciri-ciri keradangan kronik pankreas
Pankreatitis dalam bentuk kronik dikatakan berlaku apabila penyakit itu berterusan dengan tempoh eksaserbasi dan remisi. Apabila perkembangan berlangsung, kekurangan pankreas berkembang: tisu kelenjar organ mengalami perubahan dan digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak mampu menghasilkan enzim pencernaan dan jus pankreas. Kekurangan enzim menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem pencernaan.
Bentuk penyakit ini diperhatikan pada pesakit yang berumur berbeza. Baru-baru ini, pakar telah mencatatkan trend ke arah peningkatan dalam diagnosis pankreatitis berulang yang berlaku dalam bentuk kronik, yang diprovokasi oleh popularisasi dan ketersediaan produk separuh siap, makanan segera, makanan ringan, serta alkoholisasi penduduk.
Terdapat dua peringkat penyakit kronik. Peringkat awal dinyatakan oleh gejala kecil dan boleh bertahan selama beberapa tahun, bergantung pada gaya hidup dan kesihatan umum orang itu. Peringkat awal diikuti dengan tempoh di mana penyimpangan dan gangguan dalam fungsi pankreas menjadi lebih dan lebih ketara dan mengganggu hampir sentiasa. Keterukan bentuk kronik terutamanya mencetuskan penggunaan makanan pedas, berlemak atau goreng, minuman berkarbonat dan alkohol, terutamanya semasa perut kosong.
Gejala pankreatitis
Foto: Titik Imej Fr / Shutterstock.com
Gejala bentuk pankreatitis akut dan kronik berbeza, serta ciri-ciri perjalanan mereka dan kemungkinan komplikasi penyakit. Gejala pankreatitis kronik paling kerap ringan, tetapi tanda-tanda penyakit dalam bentuk akut diucapkan. Dengan gambaran klinikal bentuk akut, adalah penting untuk segera berunding dengan pakar bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk diagnosis pembezaan dari cholecystitis akut, apendisitis, yang boleh menyebabkan gejala yang sama.
Gejala peringkat akut
Dalam pankreatitis akut, diaktifkan secara langsung dalam pankreas, enzim jus pencernaan menjejaskan sel-selnya. Jadi, tindakan enzim lipase, yang memecahkan lemak, membawa kepada degenerasi tisu lemak. Trypsin, yang menggalakkan pencernaan protein, menimbulkan pelbagai tindak balas kimia, menyebabkan pembengkakan tisu pankreas dan nekrosis (kematian) sel.
Pada peringkat pertama pemusnahan, nekrosis adalah aseptik, tempatan, tetapi tanpa rawatan segera ia meliputi organ berdekatan, jangkitan yang menyertai menyebabkan pembentukan fokus baru keradangan, komplikasi purulen.
Gejala umum pankreatitis akut termasuk:
- sakit ikat pinggang, dengan penyetempatan di kawasan hipokondrium kanan atau kiri. Gejala kesakitan adalah sengit dan tidak dihapuskan oleh ubat-ubatan walaupun dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya pada serangan pertama. Sindrom kesakitan sangat ketara sehingga boleh mencetuskan permulaan kejutan yang menyakitkan, kehilangan kesedaran, dan menyebabkan kematian. Tempoh serangan boleh dari satu jam hingga beberapa hari;
- kekurangan selera makan, loya, muntah yang tidak meningkatkan kesejahteraan. Dalam muntah, kandungan perut dengan kemasukan hempedu diperhatikan;
- hiperthermia badan (lebih daripada 38 ° C), peningkatan kadar jantung (lebih 90 denyutan / min.), pernafasan, menurunkan tekanan darah (kurang daripada 90 mm / hg);
- pedih ulu hati, cegukan, sendawa, mulut kering;
- penampilan salutan putih atau kekuningan pada lidah;
- ketegangan dinding perut;
- kembung perut di peritoneum atas, yang disebabkan oleh disfungsi sistem pencernaan;
- serangan cirit-birit, sembelit, kemasukan dalam najis dalam bentuk serpihan makanan yang tidak dicerna;
- perubahan warna kulit: pucat, sianosis, warna kuning kulit dan sklera akibat perkembangan jaundis obstruktif dalam pankreatitis akut reaktif bentuk sclerosing, yang dicetuskan oleh cholelithiasis atau menyebabkan mampatan saluran hempedu akibat pembesaran dan pembengkakan. pankreas;
- perubahan dalam tekanan darah - peningkatan atau penurunan dalam penunjuknya;
- kemerosotan umum yang ketara dalam kesejahteraan, penurunan berat badan yang cepat, serangan berpeluh.
Tanda-tanda pemburukan bentuk kronik penyakit ini
Serangan sakit semasa pemburukan pankreatitis kronik dilokalisasikan di tempat yang sama seperti pankreatitis akut, dan, bergantung pada ciri-ciri penyakit, dirasai di hipokondrium kanan atau kiri, rasa sakit itu memancar ke belakang, adalah watak ikat pinggang, boleh merebak ke kawasan skapula, sternum, bergantung dari tapak proses keradangan dan peringkat penyakit. Pengambilan alkohol, makanan berlemak, pedas boleh mencetuskan keterukan pankreatitis kronik.
Kesakitan semasa eksaserbasi penyakit berlaku terhadap latar belakang perkembangan proses keradangan yang menjejaskan ujung saraf pankreas, serta dengan pembengkakan dan pembesaran organ, yang melibatkan ujung saraf dalam tisu sekitarnya. Kesakitan boleh berlaku selepas pelanggaran diet, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Penurunan sindrom kesakitan dicatatkan dengan membongkok ke bawah, mencangkung.
Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, pemburukan pankreatitis kronik juga disertai dengan gejala berikut:
- kembung perut, sendawa, cirit-birit, loya, muntah akibat gangguan sistem pencernaan akibat kekurangan enzim;
- penurunan berat badan, kemerosotan dalam kesejahteraan umum. Kulit kering, kerapuhan plat kuku, anemia, gejala kekurangan vitamin, peningkatan keletihan, dan lain-lain juga diperhatikan akibat gangguan metabolik protein, karbohidrat, lemak, serta mabuk kronik badan dengan produk pereputan yang tidak dicerna. makanan;
- peningkatan pembentukan gas, gangguan najis, cirit-birit kronik, sembelit yang berpanjangan akibat pencernaan makanan yang tidak mencukupi, pengaktifan dan pembiakan bakteria yang menjejaskan mikroflora usus secara negatif.
Gambar klinikal pemburukan pankreatitis kronik adalah serupa dengan bentuk akut. Dengan pemburukan penyakit secara tiba-tiba, nekrosis tisu pankreas juga boleh berkembang, menyebabkan serangan sakit akut dan memerlukan campur tangan perubatan segera dan kemasukan ke hospital pesakit.
Komplikasi pankreatitis
Hampir semua bentuk pankreatitis, terapi yang dimulakan tepat pada masanya, mampu, jika tidak menyembuhkan sepenuhnya, maka pengurangan ketara dalam kemungkinan komplikasi dan memperlahankan proses pemusnahan salah satu organ terpenting sistem pencernaan manusia.
Komplikasi pankreatitis akut atau pemburukan bentuk kronik boleh berkembang menjadi jus yang sangat mampat dan menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan, malah kematian.
Pada masa yang sama, pankreatitis kronik, walaupun dalam bentuk yang dipadamkan dengan gambaran klinikal yang tidak dinyatakan, juga berbahaya. Apabila sel rosak, tisu kelenjar digantikan oleh pankreas penghubung secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk berfungsi.
Komplikasi utama pankreatitis kronik termasuk:
- diabetes mellitus, yang berkembang akibat kekurangan pankreas, penurunan dalam pengeluaran hormon insulin;
- keletihan umum, mabuk kronik badan;
- abses pankreas;
- komplikasi pulmonari;
- perkembangan asites pankreatogenik;
- penyakit dan disfungsi organ lain saluran gastrousus (cholecystitis, ulser duodenal);
- pembentukan sista dalam tisu organ kelenjar;
- jaundis obstruktif akibat pemampatan saluran hempedu;
- hasil maut.
Dengan eksaserbasi keradangan, proses berjangkit boleh berkembang, baik dalam tisu pankreas dan dalam organ dan tisu bersebelahan. Penyetempatan pankreas berhampiran aorta besar menyumbang kepada penyebaran pesat keradangan, jangkitan yang berkaitan, dan mabuk umum dengan produk pereputan tisu nekrotik. Sekiranya tiada terapi yang diperlukan, pematuhan ketat terhadap peraturan pemakanan dalam pankreatitis, abses boleh terbentuk, pendarahan boleh bermula.
Akibat awal dan lewat pankreatitis akut
Dalam pankreatitis akut, komplikasi mungkin muncul serta-merta atau mempunyai akibat jangka panjang. Komplikasi awal yang berkembang pada permulaan serangan termasuk:
- kejutan hipovolemik, yang membawa kepada kekurangan oksigen dalam tisu semua organ saluran gastrousus;
- hati, kegagalan buah pinggang, diprovokasi oleh kesan toksik enzim pencernaan;
- peritonitis, aseptik atau purulen, berkembang dengan latar belakang jangkitan yang menyertai proses keradangan;
- kardiovaskular, kegagalan pernafasan dan komplikasi lain.
Perkembangan komplikasi lewat dalam pankreatitis akut berlaku terutamanya terhadap latar belakang jangkitan. Komplikasi lewat pankreatitis yang paling biasa termasuk sepsis, abses perut, pembentukan fistula dalam organ sistem pencernaan, keradangan purulen, pembentukan pseudocysts pankreas, pendarahan dalaman, dll. Kadar kematian statistik yang tinggi daripada bentuk pankreatitis lanjutan - mengikut kepada pelbagai sumber, dari 15 hingga 90%, terutamanya disebabkan oleh mabuk alkohol, menunjukkan keperluan untuk terapi dan langkah pencegahan yang tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
Kaedah untuk mendiagnosis pankreatitis
Kajian diagnostik yang tepat pada masanya, penubuhan punca pankreatitis, permulaan rawatan membantu untuk mengelakkan perkembangan akibat yang teruk dan banyak. Bentuk akut dan keterukan penyakit kronik memerlukan perhatian perubatan segera. Walau bagaimanapun, dengan tanda-tanda awal penyakit: ketidakselesaan semasa atau selepas makan, sensasi kembung perut, gangguan sistem pencernaan, juga perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi sebelum timbulnya tanda-tanda klinikal pankreatitis yang lebih ketara.
Prosedur diagnostik termasuk pemeriksaan luaran kulit, menilai kekeringan, keanjalan, perubahan warna, lidah pesakit (dengan pankreatitis, salutan keputihan dan atrofi tunas rasa dicatat di permukaan). Palpasi dangkal dan mendalam kawasan epigastrik dan hipokondrium kiri membolehkan anda menentukan kehadiran kesakitan apabila ditekan, yang juga merupakan tanda klinikal dalam pankreatitis.
Selepas pemeriksaan dan pengambilan sejarah, kaedah makmal dan instrumental untuk mendiagnosis pankreatitis boleh ditetapkan. Ini termasuk ujian darah am, biokimia, ujian najis dan air kencing.
Diagnosis makmal awal memungkinkan untuk menentukan peningkatan tahap amilase dalam darah dan air kencing, yang menunjukkan dirinya pada jam pertama pemburukan penyakit. Jumlah lipase meningkat sebanyak 2-3 hari dari permulaan proses keradangan yang jelas, dan parasnya yang tinggi menunjukkan pemburukan yang berpanjangan. Enzim trypsin, yang ditentukan dalam darah pesakit, menunjukkan permulaan kerosakan pada tisu organ.
Semasa eksaserbasi, peningkatan nilai bilirubin dan gula juga diperhatikan, dan kehadiran lemak, protein, dan karbohidrat yang terpecah separa, kurang dicerna dalam tinja menunjukkan kekurangan pankreas.
Kiraan darah lengkap tidak begitu bermaklumat, bagaimanapun, tanpa menunjukkan enzim dan akibat kekurangannya, ia menunjukkan bilangan leukosit dan kadar pemendapan eritrosit. Kedua-dua penunjuk meningkat dengan pankreatitis.
Kaedah diagnostik instrumental
Diagnostik instrumental membolehkan anda menentukan saiz organ yang terjejas, kehadiran kemasukan, pembentukan sista di dalamnya, struktur tisu, kelenjar, penghubung atau dengan tanda-tanda nekrosis, penglibatan dalam proses keradangan organ sekeliling, keadaan umum mereka.
Kaedah diagnostik instrumental untuk pankreatitis termasuk pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ perut, pemeriksaan radiografi, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP), dikira, pengimejan resonans magnetik, laparoskopi. Pilihan kaedah adalah berdasarkan keterukan gejala dan gambaran klinikal keseluruhan penyakit.
Sekiranya kehadiran nekrosis tisu yang jelas ditubuhkan, mereka boleh menggunakan kaedah tusukan perkutaneus untuk mengekstrak bahan biopsi untuk tujuan pemeriksaan bakteriologi, mengenal pasti sifat nekrosis, dan sensitiviti agen berjangkit kepada kumpulan ubat.
Ciri-ciri rawatan pankreatitis akut dan kronik
Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com
Kaedah terapi untuk bentuk pankreatitis akut dan kronik berbeza bergantung kepada gejala klinikal, keterukan pankreatitis, etiologi, kehadiran penyakit bersamaan, kesihatan umum pesakit dan tempoh umurnya.
Rawatan pankreatitis akut dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Pelantikan pertama untuk pankreatitis akut adalah berpuasa lengkap selama beberapa hari tanpa pengecualian. Menginap di hospital pembedahan membolehkan bukan sahaja mengawal diet dan menetapkan ubat yang sesuai, tetapi juga, jika perlu, menggunakan kaedah pembedahan dengan segera atau rutin sekiranya berlaku penyakit yang teruk dan mengancam nyawa pesakit.
Kaedah rawatan pembedahan untuk pankreatitis termasuk penyingkiran kawasan tisu nekrotik, pemasangan sistem saliran.
Dadah yang digunakan dalam peringkat akut penyakit ini
Terapi ubat untuk bentuk akut penyakit ini termasuk kursus ubat yang disasarkan. Ini termasuk kumpulan ubat berikut:
- sitostatik untuk menyekat proses keradangan;
- ubat penahan sakit, antispasmodik, antikolinergik, dalam serangan sakit akut, ubat-ubatan kumpulan narkotik boleh digunakan;
- ubat antisecretory, penyekat pengeluaran enzim pankreas digunakan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, necrotization tisu organ;
- dengan penyebaran proses keradangan, lampiran jangkitan, perkembangan foci purulen, antibiotik ditetapkan;
- pengenalan penyelesaian ubat yang bertujuan untuk mengurangkan tahap mabuk badan, yang diprovokasi oleh peredaran enzim pencernaan dalam darah, pemakanan parenteral, pengenalan larutan elektrolit, asid amino penting secara intravena.
Rawatan ubat bentuk kronik penyakit ini
Dalam pankreatitis berulang kronik semasa remisi, persediaan enzim pankreas ditetapkan, yang tidak melaksanakan fungsinya dengan cukup berkesan. Pilihan apa yang ditetapkan oleh doktor kepada pesakit dengan pankreatitis dan pada dos yang berdasarkan keputusan ujian makmal darah, air kencing dan najis. Kursus terapi ubat dengan persediaan enzim ditambah dengan ubat untuk menormalkan proses pencernaan, meningkatkan motilitas usus, dan memulihkan keseimbangan asid-asas. Terapi vitamin digunakan: ubat-ubatan dan ubat-ubatan dengan vitamin A, C, D, K, E dan kumpulan B, menetapkan asid lipoik, cocarboxylase, dan sebagainya mengikut petunjuk.
Komponen penting rawatan adalah diet dengan pengecualian ketat makanan berlemak, pedas, alkohol adalah dilarang sama sekali. Dengan pemburukan bentuk kronik, puasa lengkap selama satu hingga dua hari adalah disyorkan. Menghapuskan gejala pankreatitis tidak bermakna penawar lengkap dan bukan sebab untuk memasukkan makanan yang dilarang dalam diet.
Pertolongan cemas untuk pankreatitis akut
Kemunculan tanda-tanda pertama bentuk akut penyakit ini adalah sebab untuk panggilan segera pasukan pakar ambulans. Sebelum mereka muncul, peraturan berikut mesti dipatuhi:
- adalah mustahil untuk makan dan minum apa-apa, kerana ini mencetuskan pengeluaran jus pankreas dan boleh memburukkan keadaan dengan ketara dan meningkatkan kawasan kerosakan pada pankreas, melibatkan organ lain dalam proses keradangan;
- mengambil kedudukan mendatar (dengan serangan muntah - berbaring di sebelah anda), anda boleh menekan lutut anda ke perut anda jika ini melegakan kesakitan;
- cuba berehat otot perut, perut;
- letakkan objek sejuk pada perut: ais dalam beg dan tuala, botol plastik, pad pemanas, dll, yang akan mengurangkan kadar keradangan.
Sangat tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk melegakan kesakitan, pertama, pada permulaan serangan, mereka tidak berkesan, dan kedua, ubat-ubatan tersebut boleh mengurangkan kandungan maklumat gambar klinikal dan menyukarkan untuk didiagnosis. Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan ubat antispasmodik untuk mengurangkan kekuatan kekejangan: drotaverine (Drotaverine, No-Shpa), Spasmalgon. Ia adalah perlu untuk memaklumkan pakar tentang pengambilan ubat.
Dengan pemburukan pankreatitis kronik, peraturan umum hari pertama dinyatakan dalam tiga perkataan: sejuk, kelaparan dan rehat. Ini membantu mengurangkan perkembangan keradangan, kembali ke keadaan remisi. Walau bagaimanapun, dalam pankreatitis akut, rawatan harus dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun di bawah pengawasan pakar.
Pemakanan untuk pankreatitis
Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com
Pematuhan dengan diet yang ditetapkan untuk pankreatitis adalah asas terapi. Tidak mustahil untuk menyembuhkan pankreatitis dan melambatkan perkembangannya tanpa mengikuti peraturan pemakanan.
Dengan bantuan diet, adalah mungkin untuk membetulkan fungsi pankreas untuk sebahagian besar, untuk mengawal bagaimana penyakit itu berlaku. Diet ditetapkan pada peringkat remisi, pada akhir tempoh pemburukan pankreatitis. Bentuk pankreatitis kronik memerlukan pematuhan sepanjang hayat dengan peraturan pemakanan.
Serangan pankreatitis, bergantung kepada keterukan kursus, memerlukan puasa yang ketat dari 2 hingga 5 hari. Dari hari kedua, anda boleh mula mengambil air alkali suam yang mengurangkan keasidan, merebus pinggul mawar yang lemah, air bersih. Sekiranya terdapat penambahbaikan selama 3-6 hari, anda boleh mula menggunakan bijirin bijirin cair tanpa penambahan susu, gula, mentega dan penambah rasa yang lain.
Pada hari keenam dari permulaan serangan, diet boleh diperluaskan untuk memasukkan sup rendah lemak, sup sayuran vegetarian, ikan tanpa lemak, teh lemah, dan makanan lain atas cadangan doktor. Seterusnya, diet umum ditetapkan untuk pankreatitis, bergantung pada peringkat penyakit.
Jadi, dalam pankreatitis kronik dalam remisi, diet diselaraskan berdasarkan analisis sistem pencernaan yang berfungsi di bawah keadaan kekurangan enzim.
Diet semasa remisi
Peraturan am pemakanan untuk pankreatitis kronik semasa remisi termasuk yang berikut:
- jumlah makanan yang diambil setiap hari dibahagikan kepada 5-6 bahagian kecil yang lebih kurang setara untuk memudahkan fungsi sistem pencernaan;
- suhu makanan hendaklah kira-kira sepadan dengan suhu badan dan tidak melebihi 60 ° C, penggunaan hidangan panas dan sejuk dikecualikan;
- sekatan maksimum jumlah makanan berlemak, pedas, goreng, sosej, daging asap, makanan dalam tin, produk separuh siap, perasa dan rempah yang boleh mencetuskan penyakit, pengecualian makanan kaya serat kasar (kubis putih). , kekacang, dsb.), minuman berkafein dan berkarbonat, alkohol, coklat, gula-gula dengan krim berminyak, berlemak, dan sebagainya;
- penggantian makanan kasar dengan yang lembut: sayur-sayuran dan buah-buahan parut yang direbus atau dikukus, sup tumbuk, dsb.;
- mematuhi pengambilan harian lemak (tidak lebih daripada 60 g jumlahnya), protein (60-120 g bergantung kepada berat badan, umur, aktiviti fizikal, peringkat dan ciri pankreatitis), karbohidrat (300-400 g).
Makanan berikut harus dimasukkan ke dalam diet untuk pankreatitis kronik:
- roti gandum sedikit kering yang diperbuat daripada tepung gred pertama atau kedua (pastri segar tidak termasuk);
- sup puri sayur-sayuran cincang;
- bijirin rebus, bijirin: beras, soba, pasta kecil, oat;
- daging tanpa lemak, ikan, ayam, ayam belanda, dimasak dengan merebus atau mengukus;
- omelet protein kukus atau bakar;
- rebus, sayur-sayuran panggang (kentang, labu, bit, lobak merah, zucchini, labu);
- produk tenusu asli segar dengan peratusan rendah lemak tanpa pewarna dan pengawet, dengan keasidan rendah (keju kotej, yogurt, kefir), keju rendah lemak dan tidak pedas, susu dengan peratusan lemak yang berkurangan (terhad, hanya apabila ditambah kepada hidangan atau teh);
- mentega dan minyak bunga matahari dalam kuantiti terhad;
- buah-buahan dan beri dengan tahap keasidan yang rendah, kandungan gula, sebaik-baiknya epal bukan berasid;
- madu, jem, jem, jeli buah dan beri, mousses dan sebagainya.
Makanan yang dilarang dan prinsip pemprosesan makanan
Ia tidak digalakkan untuk pesakit di mana-mana peringkat pankreatitis jenis produk seperti daging babi, kambing, daging angsa, itik, cendawan, bawang putih, sorrel, jeruk dan perapan dalam sebarang bentuk, lobak, kekacang, kubis segar, anggur dan jus anggur, marjerin, kopi, koko, kayu manis, pisang, ais krim dan serbet. Untuk sebarang bentuk pankreatitis, penggunaan minuman beralkohol mesti dilupakan.
Kaedah penyediaan dan pilihan produk yang betul menyumbang kepada pengampunan semua bentuk pankreatitis dan mengurangkan kemungkinan pemburukan dan kambuh semula dalam pankreatitis kronik atau satu episod penyakit dalam sejarah. Pelbagai pilihan resipi masakan membolehkan anda mempelbagaikan diet, tidak mengalami akibat daripada prinsip ketat pemakanan pemakanan, dan mengelakkan kerosakan.
Dengan pemburukan bentuk pankreatitis kronik, puasa lengkap ditetapkan pada hari pertama, menambahnya kerana keterukan gejala berkurangan dengan penggunaan air alkali yang dipanaskan setiap dua jam dalam dos yang kecil.
Selepas tamat tahap pemburukan pankreatitis, mereka kembali ke diet yang berjimat, bermula dengan bijirin cecair tulen, puri sayuran, jenis ikan rendah lemak.
Dengan pankreatitis, tidak disyorkan untuk mencampurkan pelbagai jenis protein semasa satu hidangan, contohnya, makan ikan dan keju, daging lembu dan ayam, dll.
Kaedah memasak pilihan apabila rawatan haba diperlukan adalah mengisar produk, diikuti dengan mendidih, membakar atau mengukus. Atas permintaan, pengisaran, pemurnian dilakukan dua kali, sebelum memasak dan selepas.
Pencegahan pankreatitis
Pankreatitis adalah penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan penyakit radang pankreas termasuk diet dan diet yang betul, mengehadkan atau menghapuskan faktor yang menyumbang kepada gangguan dalam sistem pencernaan, sistem dan organ lain, pencegahan penyakit berjangkit, gaya hidup sihat, serta lawatan tepat pada masanya ke doktor sekiranya berlaku sebarang ketidakselesaan atau kesakitan.
Pencegahan eksaserbasi dalam pankreatitis kronik dalam remisi termasuk bukan sahaja mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan dan diet, tetapi juga rawatan spa, serta pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi sekurang-kurangnya dua kali setahun.
Pankreatitis- keradangan pankreas. Pankreas adalah kelenjar kedua terbesar dalam badan kita. Ia melakukan fungsi rembesan yang penting: fungsi intrasecretory adalah untuk menghasilkan hormon insulin, lipocaine dan glukagon, fungsi eksokrin dinyatakan dalam pembebasan jus pankreas ke dalam duodenum, yang meneutralkan kandungan berasid perut dan mengambil bahagian dalam proses penghadaman.
Saluran dalaman melalui kelenjar, membuka ke dalam duodenum, dan saluran hempedu juga terbuka di sana. Bersama-sama mereka membentuk ampul biasa. Dalam keadaan kelenjar yang sihat, tekanan dalam saluran pankreas adalah lebih tinggi daripada saluran hempedu untuk mengelakkan refluks hempedu dan kandungan usus. Sekiranya perbezaan tekanan dilanggar, aliran keluar jus pankreas adalah sukar, yang menyebabkan beberapa gangguan, yang membawa kepada fakta bahawa kelenjar itu mula mencerna dirinya sendiri. Ini menyebabkan keradangan atau pankreatitis.
Sebab-sebab perkembangan pankreatitis
- Keracunan alkohol badan
- Penyakit pundi hempedu dan salurannya
- Penyakit duodenum
- Trauma dalaman
- Penggunaan ubat jangka panjang seperti antibiotik, antikoagulan tidak langsung, imunosupresan, sulfonamida, Brufen, parasetamol, indometasin, estrogen, dan hormon glukokosteroid
- Jangkitan lepas (hepatitis B dan C, beguk, dll.)
- Hiperlipidemia
- Hiperparatiroidisme
- Penyakit vaskular
- keradangan tisu penghubung
- Batu dalam saluran perkumuhan kelenjar
Terdapat dua jenis pankreatitis:
- pedas
- Kronik
Pankreatitis akut
Pankreatitis akut- Ini adalah proses keradangan, dinyatakan dalam autolisis enzimatik (pencernaan sendiri) pankreas. Dalam bentuk yang teruk dan lanjut, nekrosis sebahagian daripada tisu kelenjar dan tisu organ dan saluran berdekatan mungkin berlaku, serta berlakunya jangkitan sekunder di tempat keradangan.
Terdapat 5 bentuk pankreatitis akut:
- Borang interstisial- Bengkak teruk pada pankreas itu sendiri.
- Bentuk hemoragik- pendarahan dalam tisu kelenjar.
- Nekrosis pankreas dalam bentuk akut- penampilan fokus pereputan pada kelenjar yang dipadatkan.
- Cholecystopancreatitis dalam bentuk akut- keradangan akut serentak pankreas dan pundi hempedu.
- Pankreatitis purulen- kehadiran fokus gabungan purulen dalam kelenjar.
Gejala pankreatitis akut
Gejala pertama adalah sakit yang teruk di perut, rasa sakit boleh dilokalisasikan di bahagian abdomen yang berlainan. Dengan keradangan kepala pankreas, ia menyakitkan di hipokondrium kanan, dengan keradangan badan kelenjar, rasa sakit memancar ke kawasan epigastrik, jika keradangan bermula di ekor kelenjar, rasa sakit akan berada di bahagian hipokondrium kiri. Sekiranya keradangan yang meluas pada keseluruhan kelenjar telah berlaku, rasa sakit mungkin menjadi ikat pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, rasa sakit mungkin memancar ke belakang atau belakang sternum, ke kawasan tulang belikat kiri.
Rantaian kedua simptom boleh menjadi mulut kering, sendawa, cegukan, loya, atau muntah yang teruk. Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, jaundis diperhatikan. Suhu meningkat, lidah dilitupi dengan mekar yang banyak, peluh yang banyak muncul, kulit menjadi sangat pucat.
Rawatan pankreatitis akut
Pertama sekali, kemasukan ke hospital yang cepat diperlukan, kerana rawatan tepat pada masanya dapat mencegah nekrosis tisu. Empat hari pertama memerlukan rehat tidur yang ketat, pengambilan makanan harus diminimumkan. Minum lebih baik beralkali, seperti larutan soda atau air mineral Borjomi. Di hospital, lavage gastrik dilakukan melalui tiub, serta suntikan dengan ubat untuk merawat kelenjar dan antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan sekunder. Sekiranya batu di dalam saluran menjadi punca keradangan, maka campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengeluarkannya.
Pankreatitis kronik
Pankreatitis kronik paling kerap berkembang di tapak bentuk akut yang belum dirawat sepenuhnya. Ia juga boleh menjadi akibat daripada keradangan pada organ lain saluran pencernaan. Pankreatitis kronik juga boleh mencetuskan alkoholisme. Bentuk kronik dinyatakan dalam keradangan progresif pankreas, yang membawa kepada penggantian perlahan tisu kelenjar dengan tisu yang tidak dapat melaksanakan fungsinya. Keradangan boleh meliputi keseluruhan kelenjar dan bahagian individunya.
Terdapat 4 bentuk pankreatitis kronik:
- Tanpa gejala- keradangan tidak terasa.
- sakit- dinyatakan oleh kesakitan yang berterusan, tidak teruk di bahagian atas abdomen, dengan pemburukan kesakitan, ia meningkat secara mendadak.
- berulang- sakit akut muncul hanya pada masa eksaserbasi.
- Pseudotumor Borang ini sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, kepala kelenjar tumbuh dengan tisu berserabut dan meningkat dalam saiz.
Gejala pankreatitis kronik
Selera makan bertambah teruk, sendawa, loya dan muntah muncul, akibatnya, pesakit kehilangan berat badan dengan ketara. Terdapat peningkatan air liur dan pembentukan gas dalam usus, kerja saluran pencernaan terganggu. Gangguan najis yang kerap, makanan keluar sebahagiannya tidak dicerna, cirit-birit tidak jarang berlaku.
Sakit di bahagian atas abdomen dan belakang, bergantung pada bahagian kelenjar yang meradang. Dari makanan berlemak, pedas atau alkohol, pemburukan perjalanan penyakit dalam bentuk rasa sakit yang membakar atau membosankan adalah mungkin.
Rawatan pankreatitis kronik
Dalam rawatan pankreatitis kronik, usaha ditujukan untuk melegakan kesakitan dan mencegah kemusnahan pankreas. Penggantian terapi enzim dan antibakteria digunakan. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pesakit mesti mengambil ubat sepanjang hayatnya, jika tidak, proses keradangan akan mula berkembang semula.
Diet untuk pankreatitis
Tugas paling penting dalam pankreatitis akut adalah untuk mengurangkan beban pada kelenjar yang meradang dan memberikan rehat maksimum. Memandangkan pankreas memainkan peranan penting dalam proses penghadaman dan diaktifkan pada setiap hidangan, cara paling berkesan untuk memastikan ia tenang pada masa eksaserbasi adalah berpuasa.
Semasa tempoh penolakan untuk makan, pesakit harus minum sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair. Anda boleh minum air, air mineral tanpa gas, rebusan mawar liar atau herba, teh lemah. Cecair perlu diambil dalam bahagian kecil. Permulaan makan selepas berpuasa adalah sangat individu dan bergantung kepada keadaan umum pesakit dan data petunjuk makmal dan instrumental.
Rawatan pankreatitis kronik adalah kompleks. Salah satu komponen rawatan yang paling penting ialah diet. Keterukan penyakit paling kerap berlaku pada masa-masa apabila pesakit melanggar diet atau mengambil alkohol. Diet adalah kesan berterusan pada pankreas dan profilaksis terbaik terhadap pemburukan. Adalah penting untuk diingat bahawa pankreatitis adalah penyakit yang tidak boleh diubati dan diet mesti berterusan.
Makanan harus seimbang, tetapi rendah kalori. Adalah dinasihatkan untuk mengambil lebih banyak makanan cecair atau separa cecair, direbus atau dikukus. Makan makanan kecil 5-6 kali sehari.
Adalah sangat penting untuk makan makanan protein yang mencukupi. Semasa menyediakan hidangan daging, pastikan terlebih dahulu mendidih sehingga separuh masak, barulah boleh bakar atau kukus. Pastikan makan keju kotej segar. Dari sayur-sayuran rebus lobak merah dan labu adalah yang paling berguna. Bubur adalah disyorkan. Anda boleh makan rebusan, kaserol, pai tanpa lemak, sup dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar. Rumpai laut berguna, ia mengandungi kobalt, yang menormalkan kerja pankreas.
dilarang semuanya berlemak, masam, pedas dan goreng. Jangan makan makanan segera dan produk dengan kandungan komponen bukan semulajadi yang tinggi. Alkohol juga diharamkan sepenuhnya.
Tidak digalakkan makan cendawan, jeroan, makanan dalam tin, sebilangan besar telur (norma adalah satu atau dua telur setiap minggu). Elakkan penggunaan minyak sayuran dan haiwan yang kerap, tidak lebih daripada 50 g sehari. Minimumkan penggunaan bayam, rhubarb, sorrel dan lobak. Jangan menyalahgunakan kekacang dan makanan yang kaya dengan serat. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan perapan dan minuman berkarbonat.
Gula dan gula-gula boleh dimakan jika diabetes belum berkembang. Tetapi cuba untuk tidak menyalahgunakannya, kerana insulin, yang memecahkan gula, dihasilkan oleh organ yang berpenyakit dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Dari perasa, anda boleh menggunakan vanila, dill, kayu manis dan jintan manis.
Minuman yang sihat akan menjadi kolak buah segar dan jeli. Anda boleh minum jus dengan segala-galanya kecuali buah sitrus.
Pemulihan rakyat
Pengambilan infusi herba memulihkan kekuatan badan yang lemah, membantu menghalang penyakit daripada berkembang. Tetapi dia tidak membatalkan janji temu doktor. Di samping itu, untuk mengelakkan pemburukan penyakit, adalah penting untuk mengikuti diet. Sekiranya pemburukan itu bermula, ia patut beralih kepada berpuasa dan meningkatkan jumlah infus yang diminum.
- Koleksi herba. Campurkan bahagian yang sama biji dill, wort St. John, yarrow dan ekor kuda, buah kacang, pinggul mawar dan akar lengkuas. Tambah separuh daripada herba celandine, ia beracun, jadi perlu ada sedikit. Tuangkan dua sudu besar koleksi dengan setengah liter air mendidih dan biarkan ia diseduh selama lapan jam. Ambil cawan ketiga tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 6-8 minggu, kemudian berehat sekurang-kurangnya seminggu. Semasa tempoh eksaserbasi, tiga sudu besar koleksi harus dibancuh.
- Pengumpulan untuk pemulihan separa tisu kelenjar. Campurkan dua sudu penuh biji dill, serta dua sudu bunga immortelle dan buah hawthorn yang dihancurkan, tambah satu sudu bunga chamomile. Tuangkan koleksi dengan tiga gelas air, biarkan mendidih dengan api perlahan dan matikan. Sejukkan, tapis. Ambil setengah gelas selepas setiap hidangan. Kursus sehingga dua bulan.
- misai emas. Ambil 3 helai daun misai emas, setiap helaian hendaklah sekurang-kurangnya 20 cm panjang.Potong daun dan rebus dalam tiga gelas air selama 20 minit. Terikan. Penerimaan untuk bermula dengan satu sudu rebusan secara beransur-ansur, membawa dos kepada 150 ml sehari.
- Zubchatka lewat. Kilang itu memulihkan tisu yang hampir mati. Untuk menyediakan infusi, tuangkan satu sudu pencuci mulut cengkih dengan segelas air mendidih dan biarkan ia diseduh selama sejam. Ambil seperempat cawan tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus adalah sebulan, kemudian rehat selama seminggu.
- buah limau. Ambil satu kilogram lemon dengan kulit, tetapi tanpa batu dan 300 g pasli dan bawang putih. Kisar bahan-bahan dalam periuk dan biarkan diselitkan di tempat yang sejuk selama seminggu. Ambil satu sudu teh sebelum makan.
- jus kentang. Bilas 3 kentang dan 2 lobak merah dengan teliti. Potong mata dari kentang. Melepasi pemerah jus. Setengah jam sebelum makan, minum 200 g jus, kursus rawatan selama seminggu, kemudian berehat selama 7 hari. Terdapat tiga kursus kesemuanya.
- Jus sauerkraut. Jus ini mengandungi bahan yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pankreas. Anda boleh meminumnya seberapa banyak yang anda boleh, dinasihatkan untuk minum sekurang-kurangnya dua sudu sebelum setiap hidangan.
- jeli oat. Ambil oat dan rendam dalam air selama beberapa hari sehingga ia bercambah. Kemudian keringkan bijirin yang bercambah dan kisar menjadi tepung. Rebus jeli segar dari tepung sekali sehari.
- Pengumpulan untuk meningkatkan fungsi sistem hempedu. Ambil buah anise dalam perkadaran yang sama, rumput tanah tinggi, wort St. John, stigma jagung, akar dandelion, herba triwarna ungu dan celandine. Tuangkan tiga sudu besar koleksi dengan tiga cawan air mendidih dan masak selama 10 minit dengan api perlahan. Terikan. Ambil rebusan sebelum makan dalam segelas tiga kali sehari.
- Penghilang rasa sakit, pengumpulan antispasmodik dan antimikrob. Kisar dan campurkan bahagian yang sama akar elecampane, buah hawthorn, pudina dan chamomile. Sediakan merebus mereka, yang diambil hangat tiga kali sehari, dua pertiga daripada gelas sebelum makan.
- Koleksi Cholagogue. Koleksi itu termasuk herba berikut: elecampane tall, St. John's wort, calendula, chamomile, akar burdock, herba wormwood, rumput cudweed paya, ekor kuda, rentetan tiga pihak dan bijak. Ambil semua komponen dalam bahagian yang sama, kisar dan gaul. Tuangkan satu sudu besar koleksi dengan segelas besar air mendidih dan biarkan ia diseduh selama sejam. Terikan. Ambil infusi setengah jam sebelum makan, satu pertiga daripada segelas tiga kali sehari.
- Penyerapan alkohol herba. Ambil satu sudu setiap herba immortelle, chicory dan mullein. Campurkan herba dan isi dengan sebotol vodka. Biarkan ia diseduh selama tiga hari. Ambil 10 titis setiap 100 ml air tiga kali sehari sebelum makan.
- Koleksi herba. Ambil tiga sudu besar St. John's wort dan herba motherwort dan enam sudu bunga immortelle. Tuangkan satu sudu besar koleksi dengan segelas air mendidih dan biarkan ia diseduh selama sejam. Terikan. Ambil setengah gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
- Koleksi herba. Koleksi itu termasuk tiga bahagian bunga calendula, bunga immortelle, biji rami, kulit buckthorn dan herba thyme, lima bahagian rumput agrimony, empat bahagian daun pudina dan pinggul mawar, dua bahagian bunga chamomile dan buah dill. Kisar semua bahan dan gaul. Tuangkan dua sudu besar koleksi dengan setengah liter air mendidih dan biarkan meresap semalaman. Terikan pada waktu pagi. Ambil tiga kali sehari selama satu pertiga daripada segelas setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah enam hingga lapan minggu. Kemudian rehat selama seminggu.
Pankreas- organ terpenting dalam sistem pencernaan dan endokrin manusia, yang menghasilkan enzim dan hormon pencernaan (insulin dan glukagon).
Pankreas mempunyai dua fungsi penting: pencernaan dan endokrin. Yang pertama adalah perlu untuk pencernaan protein, lemak, karbohidrat. Dengan bantuan sistem endokrin, insulin hormon penting, yang mengawal metabolisme karbohidrat, dilepaskan ke dalam darah. Walaupun sedikit pelanggaran salah satu fungsi ini boleh menyebabkan penyakit, maka tubuh, seolah-olah, mula mencerna dirinya sebagai makanan.
Keradangan pankreas (pankreatitis) adalah serangan teruk yang biasanya sembuh dalam beberapa hari atau seminggu, tetapi ia menimbulkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa, termasuk kejutan dan jangkitan cecair di sekitar pankreas (pseudocyst). Pankreatitis kronik, mengakibatkan kerosakan kekal pada pankreas, mungkin mengikuti serangan berulang pankreatitis akut atau akibat daripada keradangan yang berterusan. Komplikasi jangka panjang yang mungkin termasuk penyerapan nutrien yang tidak mencukupi dan diabetes mellitus.
Sebab-sebabnya
. Laluan batu karang yang menghalang aliran pankreas sering menjadi punca serangan yang teruk. . Alkoholisme biasanya dikaitkan dengan pankreatitis akut dan kronik. . Penyebab sawan teruk yang kurang biasa termasuk trauma pada pankreas; penggunaan ubat tertentu (termasuk imunosupresan, kortikosteroid, dan ubat sulfa); tahap trigliserida yang tinggi; jangkitan virus jenis beguk. . Punca pankreatitis kronik termasuk; serangan pankreatitis akut yang berulang; degenerasi fibrocystic (pada kanak-kanak); kekurangan zat makanan. . Dalam kes yang jarang berlaku, pankreatitis adalah keturunan. . Dalam banyak kes, punca tidak dapat ditentukan.simptom
. Serangan akut: sakit perut sederhana hingga teruk yang mungkin memancar ke dada, belakang dan sisi (sakit sering menjadi lebih teruk apabila berbaring); pening dan muntah; kembung perut; demam sederhana; kulit melekit. . Pankreatitis kronik: sakit perut yang berterusan atau episodik; pengurangan berat; kerusi bersaiz besar.Diagnostik
. Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. . Ujian darah. . X-ray, pemeriksaan ultrasound atau tomografi yang dikira. . Kolangiopancreatography retrograde endoskopik dilakukan menggunakan tiub nipis bercahaya (endoskop) yang disalurkan melalui kerongkong ke dalam usus kecil. Bahan kontras disuntik ke dalam hempedu dan saluran pankreas dan sinar-X diambil. . Ujian najis (untuk menentukan kandungan lemak), fungsi pankreas, dan ujian lain membantu mengesahkan diagnosis pankreatitis kronik.Rawatan
. Sawan yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital. Perut dibebaskan daripada kandungan dan kemudian cecair dan ubat penahan sakit diberikan secara intravena. . Pesakit tidak dibenarkan makan selama beberapa hari atau seminggu. Antibiotik boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang berkaitan. . Pembedahan untuk membuang batu karang mungkin diperlukan. . Ubat penahan sakit mungkin diperlukan untuk kesakitan yang teruk. . Alkohol dan makanan berlemak yang kaya tidak boleh digunakan oleh orang yang mengalami pankreatitis kronik. . Pil enzim pankreas biasanya ditetapkan untuk pesakit pankreatitis kronik untuk membantu mencerna makanan. . Insulin mungkin diperlukan jika diabetes berkembang. . Pankreatitis kronik kadangkala memerlukan penyingkiran separa atau lengkap pankreas atau pembedahan untuk membunuh saraf yang menghantar kesakitan.Persediaan enzim
Lebih daripada 150 tahun telah berlalu sejak doktor Belanda D. Flesh menyembuhkan pankreas yang meradang pesakit dengan ekstrak akueus dari pankreas anak lembu. Dan setakat ini, untuk tujuan ini, ubat pancreatin, yang diperbuat daripada pankreas lembu atau babi, digunakan secara meluas. Enzim lipase, amilase dan protease yang merupakan sebahagian daripada pancreatin memudahkan pencernaan lemak, karbohidrat dan protein, yang menyumbang kepada penyerapan yang lebih lengkap dalam usus kecil. Sebab populariti ubat enzim adalah mudah: pankreas yang meradang memerlukan rehat. Ia disediakan oleh tablet dan kapsul, yang mengambil sebahagian daripada kerja mencerna makanan dan melegakan kesakitan.
Di farmasi, anda mungkin ditawarkan pilihan beberapa persediaan yang mengandungi enzim penyembuhan. Ia boleh menjadi pekat pancreatin, pancreazim, pank-renorm, pancitrate, penzital, panzinorm forte, kini popular creon dan lain-lain. Sesetengah pesakit, melambai tangan mereka dan tidak membincangkan butiran, membeli perkara pertama yang dipanggil oleh ahli farmasi. Nah, masih terdapat prasangka seperti itu: kononnya, semakin kurang pesakit mengetahui tentang ubat-ubatan, semakin dia mempercayainya, dan oleh itu, semakin baik mereka membantunya. Kemungkinan besar, ini hanyalah kedudukan yang mudah yang membolehkan doktor mengenali dirinya sendiri dan tidak menjelaskan apa-apa kepada pesakit.
Untuk kebaikan sebab, kami mencadangkan anda masih memahami ciri-ciri komposisi dan penggunaan persediaan enzim utama. Mari kita mulakan dengan pembetulan disfungsi pankreas yang paling ringan - ini adalah mezim forte, yang boleh dikatakan tidak memberikan kesan sampingan dan ditetapkan untuk kanak-kanak dari usia yang sangat muda dan wanita hamil. Dan semua ubat di atas mengandungi pancreatin dalam bentuk tulennya.
Oleh kerana penyakit radang pankreas sering disertai dengan disfungsi organ lain (hati, perut, usus, saluran empedu), komponen tambahan dimasukkan ke dalam persediaan bersama-sama dengan pancreatin, yang menormalkan mikroflora usus, penyerapan, rembesan hempedu dan penunjuk lain. . Ubat-ubatan tersebut termasuk digestal, digestal forte, festal, uni-festal, enzistal, panzinorm forte.
Seperti yang anda lihat, terdapat banyak persediaan enzim hari ini. Dan agar tidak keliru dalam kotak dengan nama yang tidak dikenali, sebelum pergi ke farmasi, jangan terlalu malas untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.
Mungkin doktor akan memberitahu anda bahawa pendekatan untuk penggunaan enzim telah berubah dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Sebelum ini, dipercayai bahawa mereka harus digunakan apabila pemburukan pankreatitis berkurangan, iaitu, satu setengah atau dua minggu dari saat eksaserbasi. Sekarang enzim ditetapkan hampir serta-merta, sebaik sahaja seseorang mula makan. Secara purata - dari hari keempat penyakit.
Ini menjadi mungkin kerana dalam dekad yang lalu ubat yang sangat aktif telah muncul di Rusia dalam bentuk khas, sebagai contoh, Creon. Kapsul gelatin Creon mengandungi banyak mikrosfera kecil dengan pancreatin. Apabila ia memasuki perut, lapisan gelatin kapsul larut dengan cepat. Dan tablet bayi dicampur sama rata dengan makanan, masukkan duodenum dan di sana mereka segera turun ke perniagaan. Oleh itu, Creon dan analognya kini digunakan secara meluas dalam rawatan pankreatitis. Creon adalah ubat dengan dos yang mudah diselaraskan dan kesan positif yang cepat. Pesakit yang mengambil Creon mungkin tidak menjalani diet yang sangat ketat.
Kini terdapat juga banyak perbincangan tentang enzim tumbuhan - papain dan bromelain, yang termasuk dalam banyak persediaan moden: Wobenzym, Phlogenzym, Unienzyme. Ubat-ubatan ini banyak membantu pencernaan makanan karbohidrat yang kaya dengan serat, tetapi dari segi keberkesanannya, sudah tentu, mereka tidak boleh dibandingkan dengan ubat-ubatan tradisional. Oleh itu, dengan pankreatitis, penyediaan herba boleh disyorkan hanya sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks. Dan bukan semasa eksaserbasi.
Dalam pankreatitis kronik, ubat enzim diambil dalam kursus yang panjang. Dan jika pankreas telah menderita dengan ketara - kadang-kadang seumur hidup. Enzim pencernaan biasanya diambil selepas makan, tetapi jika anda lebih suka makanan yang diproses atau dikisar, anda boleh mengambil tablet bersama makanan. Perlu diingat bahawa semua persediaan yang mengandungi enzim harus disimpan di tempat yang sejuk. Simpan tablet dan cecair di dalam peti sejuk, dan serbuk dan kapsul di tempat yang sejuk dan kering.
Nampaknya masalah dengan enzim telah diselesaikan: ubat-ubatan memudahkan kerja pankreas kita - dan sekarang kita tidak boleh takut akan keterpurukan. Tetapi ternyata terdapat kelemahan pada duit syiling - sesetengah orang, di bawah pengaruh pengiklanan, kini hanya tidak duduk di meja tanpa mezim dan ubat-ubatan yang serupa. Berhati-hati dengan enzim, kerana tanpa "melatih" pankreas anda akan menjadi malas dan berhenti menghasilkan bahan pencernaan dengan sendirinya. Akibatnya, dalam setahun ubat yang lebih kuat akan diperlukan, kemudian yang lebih kuat, dan kemudian tiba-tiba ternyata bahawa walaupun semolina tidak dapat dicerna tanpa pancreatin. Jadi bergantung pada enzim, tetapi jangan membuat kesilapan sendiri - jangan lupa tentang diet, gunakan persediaan enzim hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan jika anda tidak boleh melakukannya tanpa mereka.
Terapi laser
Dalam rawatan patologi pankreas, prosedur fisioterapi digunakan secara meluas. Salah satu kaedah ini ialah rawatan laser. Terapi laser biasanya ditetapkan sejurus selepas operasi pada pankreas. Prosedur fisioterapi dalam kes ini dijalankan dalam dua peringkat:
1) pertama, pesakit menjalani neurostimulasi elektrik transcutaneous kawasan tertentu pankreas (tempoh prosedur - 5-10 minit);
2) kemudian terapi laser itu sendiri dijalankan - luka pasca operasi diimbas dengan rasuk dari jarak 1 cm.
Tempoh pengimbasan laser ialah 10 min. Kursus rawatan adalah 10-15 prosedur harian, bermula dari hari pertama selepas operasi.
Apakah keberkesanan kaedah ini? Pertama, terdapat penyembuhan pesat luka selepas pembedahan. Di samping itu, pancaran laser melegakan kesakitan dan keradangan.
Magnetoterapi
Dalam rawatan pankreatitis kronik, sifat-sifat medan magnet berselang-seli frekuensi rendah berjaya digunakan, yang, tidak seperti medan elektromagnet frekuensi tinggi, tidak mempunyai kesan terma. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa terapi magnet mempunyai banyak kelebihan - prosedur ini mempunyai kesan anti-radang sederhana, melegakan kesakitan, merangsang sistem imun. Dalam proses rawatan, kiraan darah bertambah baik, peredaran mikro dalam tisu meningkat. Kaedah ini amat berkesan dalam kombinasi dengan mandian konifer perubatan. Mandi ditetapkan setiap hari, suhu air ialah 36-37 ° C. Kursus rawatan ialah 8-10 mandi.
Terapi lumpur
Kesan yang baik dalam rawatan pankreatitis kronik diberikan oleh peloterapi, iaitu rawatan dengan lumpur dengan kesan pada zon refleksogenik. Kajian telah menunjukkan bahawa aplikasi lumpur merangsang proses regeneratif dan menghapuskan gangguan peredaran mikro dalam pankreas. Adalah disyorkan untuk menggunakan aplikasi lumpur pada zon kolar, pada bahagian atas dan bawah dalam bentuk sarung tangan dan stoking tinggi. Aplikasi lumpur digunakan setiap hari (suhu - 38-39 ° C, kursus rawatan - 8-10 prosedur).
Terapi lumpur dengan kesan pada zon refleksogenik mengaktifkan pertahanan badan, mengawal fungsi organ-organ saluran gastrousus. Pakar mencadangkan bahawa kaedah fisioterapi ini digabungkan dengan kaedah lain untuk merawat pankreatitis kronik - pemakanan pemakanan (jadual No. 5P) dan mandian konifer terapeutik setiap hari (suhu air - 36-37 ° C, kursus rawatan - 8-10 mandi ).
Aplikasi ozocerite
Ozokerite, yang kadang-kadang secara kiasan dipanggil air mata beku bumi, telah diketahui orang selama, sebagai contoh, minyak. Sebelum ini, ia digunakan terutamanya untuk membuat lilin dan beberapa ubat. Bahan semulajadi yang menakjubkan ini terdiri daripada parafin berat molekul tinggi dan ceresin dengan penambahan minyak cecair dan bahan resin asfalt.
Dalam perubatan, ozokerite digunakan sebagai agen anti-radang dan analgesik, dengan bantuannya mereka meningkatkan peredaran darah dalam organ berpenyakit, yang juga mempunyai kesan antiseptik. Dalam pankreatitis kronik dalam remisi, penggunaan ozocerite ditetapkan pada kawasan unjuran pankreas. Kesan yang baik diberikan oleh kaedah kuvet yang dipanggil aplikasi ozocerite. Hasil cair dituang ke dalam kuvet timah bersaiz 20 x 40 cm dan tinggi 3-5 cm, dialas dengan kain minyak. Selepas ozokerit menyejuk hingga suhu 45-50 ° C, ia digunakan bersama dengan kain minyak ke kawasan organ yang berpenyakit.
Kekonduksian terma ozokerite sangat rendah, dan oleh itu penggunaannya tidak membakar kulit walaupun pada suhu 60-70 °C. Di samping itu, sejurus selepas permohonan, ozokerite mengeras, dengan itu melindungi kulit daripada lapisan seterusnya yang lebih panas.
Salah satu resort paling terkenal di mana ozocerite dirawat terletak di Truskavets. Yang paling banyak digunakan di sana ialah ozocerite perubatan, yang terdiri daripada petrolatum bijih dan parafin. Pada awal 80-an abad XX, persediaan baru muncul - ozoceramin, ozocerafin, ozocerafin, napkin ozocerafin. Ozokerafine, serta ozokerit perubatan, biasanya digunakan untuk aplikasi pada kulit dan digunakan menggunakan kaedah cuvette-application atau napkin.
Sebelum prosedur, ozokerite dipanaskan hingga 100 °C untuk tujuan pensterilan dan disimpan pada suhu ini selama 30-40 minit. Sebagai peraturan, ia digunakan pada kulit menggunakan kompres atau lozenge. Untuk membuat kek dari ozocerite, ia dituangkan ke dalam kuvet dalam bentuk cair dan dibiarkan pekat. Lebih tebal kek sedemikian, lebih lama ia mengekalkan haba.
Mampat dibuat menggunakan pad kain kasa tebal, yang diturunkan ke dalam bekas dengan produk panas, diperah, disebarkan pada kain minyak dan tunggu kompres sejuk ke suhu yang dikehendaki. Selepas itu, ia digunakan pada tempat yang sakit. Mampat ozokerite digunakan apabila, atas sebab perubatan, pesakit ditetapkan haba yang lebih sengit.
Mampat ozocerite atau kek rata biasanya diletakkan selama 40-60 minit. Selepas prosedur, zarah ozokerite yang melekat pada kulit dikeluarkan dengan kapas dengan jeli petroleum. Biasanya prosedur ditetapkan setiap hari atau setiap hari. Selepas prosedur, pesakit perlu berehat selama 30-40 minit. Kursus umum rawatan, sebagai peraturan, adalah 20-25 prosedur.
Air mineral
Baik membantu dengan pankreatitis kronik dan air mineral. Kesan terapeutik dicapai kerana fakta bahawa air mineral diminum bukan sahaja seperti itu, dari semasa ke semasa, tetapi mengikut sains: sejumlah air dimakan secara berkala untuk jangka masa yang panjang yang disyorkan oleh doktor.
Kekhususan tindakan air mineral bergantung pada komposisi kimianya. Jadi, perairan hidrokarbonat di resort Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin mengawal fungsi rembesan dan motor perut, mengurangkan kekejangan perut dan usus. Air klorida meningkatkan rembesan jus gastrik dan meningkatkan keasidannya.
Perairan sulfida, seperti "Batalinskaya" (Pyatigorsk), mengurangkan rembesan gastrik, mempunyai kesan koleretik dan julap. Air mineral rendah yang mengandungi bahan organik, seperti "Naftusya", "Arkhyz", meningkatkan proses metabolik dalam badan, menormalkan aktiviti fungsi hati dan pankreas. Adalah penting untuk diingat bahawa minum air mineral untuk tujuan perubatan ditunjukkan untuk pankreatitis kronik hanya dalam pengampunan.
Air seperti "Slavyanovskaya", "Essentuki No. 17" mempunyai kesan yang baik pada pelbagai bahagian sistem pencernaan. Dengan bantuan mereka, patologi usus, hati, perut, pankreas dirawat. Apabila ditelan, air mineral mempunyai kesan kimia kerana unsur surih, garam, gas yang terkandung di dalamnya.
Ia adalah paling berguna untuk mengambil air mineral di sumber - bilik pam minuman. Pada masa yang sama, semua sifat semula jadinya dipelihara. Minum air perlahan-lahan, dalam teguk kecil. Tempoh kursus minum adalah dari 3-4 hingga 5-6 minggu. Biasanya mereka mengambil air mineral 3 kali sehari - sebelum sarapan, makan tengah hari dan makan malam, kurang kerap - selepas makan.
Sebagai tambahan kepada minuman, air mineral digunakan untuk lavage gastrik menggunakan tiub tebal, saliran duodenal (tubage), pengairan mukosa mulut, prosedur rektum (enemas, pengairan usus). Sekiranya dalam penyakit pankreas, pengambilan air mineral digabungkan dengan kompleks rawatan pemulihan, ini biasanya membawa kepada pengampunan penyakit yang stabil dan peningkatan kesejahteraan yang ketara.
Apabila tidak untuk mengelakkan pisau bedah pakar bedah
Apakah penyakit pankreas yang dirawat secara pembedahan? Selalunya, operasi dilakukan dalam pankreatitis akut yang merosakkan, dengan pemburukan pankreatitis kronik yang kerap, sekiranya berlaku nekrosis pankreas, tumor, kecederaan, dan untuk rawatan sista pankreas kronik. Kesukaran untuk pakar bedah terletak pada fakta bahawa pankreas terletak di tempat yang sangat tidak selesa: secara retroperitoneal dan berdekatan dengan organ penting - aorta, vena cava superior, vena dan arteri mesenterik superior, buah pinggang. Pankreas terdiri daripada tisu parenkim yang sangat rapuh yang mudah rosak. Semasa operasi, sukar untuk menjahitnya. Kerapuhan tisu sering menyebabkan pendarahan dan pembentukan fistula.
Adalah lebih baik, sudah tentu, untuk tidak membawa perkara ke operasi, tetapi ada kes apabila campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan pankreatitis akut dalam 10 hari pertama dari permulaan penyakit adalah seperti berikut:
Peningkatan dalam manifestasi klinikal peritonitis; . perkembangan kekurangan kardiovaskular akut, yang tidak sesuai dengan terapi dadah; . penurunan pengeluaran air kencing (kurang daripada 1000 ml sehari); . peningkatan jaundis.
Memandangkan pankreas terletak berdekatan dengan saluran hempedu dan duodenum, ia mengalami masalah jika berlaku di kawasan ini. Ia berlaku bahawa dalam pankreatitis akut, batu kecil memasuki pundi hempedu ke dalam saluran pankreas. Kerikil itu menghalang sementara saluran di mana ia bercantum dengan saluran hempedu biasa pada titik di mana ia memasuki duodenum. Kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini pulih dengan cepat, tetapi ada yang mengalami keradangan akut yang memerlukan pembedahan. Oleh kerana pankreatitis bilier hampir selalu berulang, sebaik sahaja pesakit pulih dari serangan akut, dia ditawarkan cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu.
Serangan pankreatitis akut yang disebabkan oleh batu karang atau alkohol mungkin disertai dengan kemasukan cecair kaya enzim dari duodenum ke dalam tisu pankreas. Cecair terkumpul, dan apa yang dipanggil pseudo-atau sista palsu terbentuk, yang berbeza daripada yang benar kerana ia tidak mempunyai cangkang. Pseudocyst juga memerlukan rawatan pembedahan.
Pakar bedah yang menjalankan pembedahan selalunya tidak tahu bagaimana pankreas akan bertindak semasa pembedahan. Kes-kes perkembangan pankreatitis akut diterangkan apabila operasi dilakukan yang tidak berkaitan secara langsung dengan pankreas, tetapi di kawasan berdekatan atau bahkan pada jarak yang agak jauh (contohnya, pada jantung). Memandangkan semua ciri ini, adalah mudah untuk memahami mengapa pakar bedah berpengalaman pun beroperasi dengan penjagaan yang terbaik pada pankreas.
Kami mengingatkan anda sekali lagi: pembedahan pada pankreas adalah kompleks dan dilakukan hanya atas sebab kesihatan. Selepas mereka, tempoh pemulihan dan pemulihan, atau, seperti yang dikatakan doktor, pemulihan agak lama.
Sebelum ini, dipercayai bahawa tanpa pankreas, kehidupan manusia adalah mustahil. Operasi pertama untuk penyingkiran lengkap organ ini telah dijalankan pada awal abad ke-20 dan berakhir dengan kematian selepas pembedahan atau selepas masa yang singkat. Perubatan moden telah menyelesaikan masalah ini. Hari ini, orang dengan pankreas yang dibuang hidup dengan terapi penggantian - persediaan enzim, agen lipotropik dan insulin.
Untuk mengatasi penyakit ini, adalah menjadi kepentingan anda untuk belajar sebanyak mungkin tentang penyakit pankreas dari buku, panduan perubatan, program radio dan televisyen. Tetapi hanya doktor yang boleh memberi anda jawapan yang layak kepada beberapa soalan. Dan kejayaan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana hubungan antara doktor dan pesakit berkembang.
Masalahnya, seperti tiada doktor yang sempurna, tiada pesakit yang sempurna. Kita semua mempunyai kelemahan, malas dan tidak bertanggungjawab sedikit sebanyak. Tidak semua orang, sebagai contoh, mampu meninggalkan tabiat seperti merokok, minum alkohol, secawan kopi pada waktu pagi, malah mengetahui bahawa pankreas pasti akan bertindak balas terhadap perkara ini.
Pilihan yang paling disukai ialah apabila doktor dan pesakit menjadi rakan seperjuangan dalam memerangi pankreatitis atau diabetes. Dengan kekurangan masa yang kekal dengan doktor, cuba untuk mencari doktor yang akan mendengar anda dengan teliti dan cuba menyelesaikan semua soalan anda. Pada masa yang sama, jangan lupa bahawa komunikasi sentiasa proses dua hala. Doktor hanya boleh bertindak balas terhadap maklumat yang anda berikan kepadanya. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menerangkan dengan tepat dan jelas bagaimana gejala tertentu menampakkan diri dan apa yang mengganggu anda.
Anda juga boleh menulis pada sekeping kertas soalan yang anda ingin tanyakan kepada doktor. Berapa kerap kita ingat apa yang ingin kita tanyakan apabila kita sudah meninggalkan pejabat doktor!
Berikut ialah contoh soalan biasa yang mungkin anda miliki.
Apakah yang menyebabkan gejala saya? Adakah ia disebabkan oleh penyakit pankreas atau sesuatu yang lain? . Bagaimanakah anda boleh melegakan sakit perut dan gejala lain yang tidak menyenangkan? . Apakah kebaikan dan keburukan rawatan yang dicadangkan? . Berapa lama saya perlu dirawat? . Berapakah kos rawatan? . Adakah terdapat rawatan lain? . Adakah saya perlu pergi ke hospital atau adakah saya akan dirawat sebagai pesakit luar? . Apakah peperiksaan yang perlu saya lalui? . Adakah saya memerlukan nasihat daripada pakar lain dan yang mana?
PEMAKANAN TERAPI
Adakah anda berfikir tentang apa yang anda makan? Apakah kandungan produk yang dibawa dari kedai, dan bagaimana pankreas anda akan melihatnya? Pankreas adalah unik dan tidak boleh diganti, ia tidak boleh dikeluarkan seperti apendiks. Jadi, anda perlu menyesuaikan diri: tidak dibenarkan berlemak, goreng - dalam apa jua keadaan, sejuk, pedas dan masam juga tidak dibenarkan, manis sangat terhad ... Sebaik sahaja larangan itu dilanggar, penyakit itu segera menghukum dengan sakit di perut, loya. Pankreas yang meradang terpaksa bercakap bahasa kesakitan, ia tidak dapat memberi amaran kepada anda tentang bahaya yang mengancam anda dengan cara yang berbeza.
Dalam pankreatitis kronik dalam perubatan domestik, diet yang dipanggil No 5p mengikut M. I. Pevzner berjaya digunakan. Pakar pemakanan Soviet ini pernah membangunkan satu set diet untuk rawatan penyakit utama. Diet dipanggil jadual. Sebagai contoh, jadual pertama digunakan untuk ulser perut, yang keempat - untuk penyakit usus, yang kesembilan - untuk diabetes, dan sebagainya.
Matlamat utama diet 5p adalah untuk mengehadkan pembebasan enzim pankreas untuk mengurangkan beban pada pankreas. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mengecualikan sup yang kuat, hidangan berlemak, pedas dan masam, sosej, sosej, sosej, jeroan (hati, buah pinggang dan lain-lain), daging asap dan jeruk (terutamanya sauerkraut), makanan dalam tin, kaviar dan ikan berlemak dari diet - sturgeon stellate, sturgeon, halibut, mullet, ikan keli, ikan mas.
Turut diharamkan ialah kacang, cendawan, kekacang dan roti hitam (ia mempunyai serat yang terlalu kasar), millet (kerana membran sel yang tidak dicerna dengan baik), pastri segar, kek, pastri dan karamel, ais krim, gula-gula getah, kvass, kopi, koko, coklat, sitrus, minuman berkarbonat.
Jangan terlalu terbawa-bawa dengan buah-buahan segar, yang biasanya disuapkan kepada ahli keluarga yang sakit oleh saudara-mara yang prihatin. Tidak dinafikan bahawa vitamin yang terkandung di dalamnya sangat diperlukan untuk badan, tetapi kesan jus yang kuat dari sayur-sayuran mentah (terutamanya kubis, lobak, lobak dan swede), herba (sorrel, bayam, salad) dan buah-buahan tidak baik untuk pankreas. 1-2 pisang atau epal masak manis tanpa kulit, tentu saja, tidak akan membahayakan kesihatan anda, tetapi buah-buahan masam adalah kontraindikasi. Tetapi tidak dilarang untuk berpesta dengan epal bakar, sayur-sayuran rebus dan rebus.
Jangan mudah terpengaruh dengan pujukan orang tersayang untuk makan lebih untuk mendapatkan kembali kekuatan yang terhakis oleh penyakit itu. Fokus pada selera makan anda: semasa ia dikurangkan, hadkan diri anda kepada bahagian yang sesuai. Makanan yang anda makan hendaklah direbus atau dikukus. Berikut adalah beberapa hidangan yang akan berguna untuk anda.
Untuk yang pertama: sup bijirin dengan susu atau sup vegetarian cair dengan sayur-sayuran yang direbus dengan baik (kecuali kubis, bawang dan bawang putih). Untuk yang kedua: daging tanpa lemak, ayam dan ikan - direbus atau dalam bentuk potongan stim, bebola daging; hidangan sampingan sayuran dan bijirin rebus; bubur susu, kaserol dadih wap atau telur hancur. Pada ketiga: jeli cecair, kompot atau teh lemah, air mineral sedikit alkali tanpa gas ("Essentuki" No. 4 dan 17, "Slavyanovskaya", "Moskovskaya"), jus dicairkan dengan separuh air masak. Untuk pencuci mulut: biskut kering, biskut, marshmallow, marshmallow, marmalade (tidak lebih daripada 2-3 keping sehari), madu dan jem (1-2 sudu besar).
Untuk memudahkan anda memilih hidangan, kami membawa kepada perhatian anda diet tiga hari untuk pankreatitis kronik, direka untuk 1 orang. Saiz bahagian adalah anggaran - anda boleh mengurangkan atau menambahnya bergantung pada perasaan anda.
Sarapan pagi. Keropok - 2 pcs., kentang tumbuk - 100 g, air mineral tanpa gas - 200 ml. Makan tengah hari. Telur dadar dari 2 telur, potongan stim - 150 g, roti putih - 1 keping, aprikot - 1 pc., susu - 200 ml. makan malam. Sup ayam - 250 ml, ikan rebus - 100 g, zucchini rebus - 100 g, roti putih - 1 keping, kismis - 30 g, jus tomato - 200 ml. minum petang. Kissel - 200 ml, jeli buah - 150 g, air mineral tanpa gas - 200 ml. makan malam. Bubur oat - 150 g, potongan stim - 100 g, puri lobak merah - 100 g, roti putih - 1 keping, teh dengan susu - 200 ml.
Sarapan pagi. Bubur oat - 100 g, daging lembu rebus - 100 g, roti putih - 1 keping, air mineral tanpa gas - 200 ml. Makan tengah hari. Puding keju kotej - 100 g, roti putih - 1 keping, puri epal - 100 g, teh tanpa gula - 200 ml. makan malam. Sup sayur-sayuran - 300 ml, potong ikan kukus - 100 g, bubur labu dengan gula - 100 g, roti putih - 1 keping, keju kotej - 100 g, teh dengan susu - 200 ml. minum petang. Bebola daging - 100 g, puri lobak merah - 150 g, puri epal - 100 g, yogurt - 100 g. Makan malam. Gulung daging - 150 g, kentang tumbuk - 150 g, puding keju kotej - 100 g, roti putih - 1 keping, jeli buah - 100 ml, teh tanpa gula - 200 ml.
Sarapan pagi. Telur dadar dari 2 telur, roti putih - 1 keping, susu - 200 ml. Makan tengah hari. Ikan rebus - 100 g, bubur soba - 150 g, roti putih - 1 keping, puri epal - 100 g, teh dengan susu - 200 ml. makan malam. Sup susu - 250 ml, gulung daging - 100 g, oatmeal - 150 g, roti putih - 1 keping, puri sayuran - 100 g, aprikot kering (direndam dalam air) - 5 keping, teh dengan gula - 200 ml. minum petang. Potongan stim - 100 g, nasi rebus - 100 g, roti putih - 1 keping, kefir - 200 ml. makan malam. Zucchini rebus dengan kentang - 150 g, bebola daging - 100 g, puding keju kotej - 100 g, roti putih - 1 keping, teh dengan gula - 200 ml.
Pankreas menyukai protein haiwan: mereka menguatkannya. Diet pesakit dengan pankreatitis kronik, baik dalam peringkat akut dan dalam pengampunan, harus mengandungi sekurang-kurangnya 130 g protein setiap hari. Untuk memasak, pilih jenis daging terbaik: daging lembu tanpa lemak, daging lembu, serta daging ayam, ayam belanda dan arnab dalam bentuk fillet. Daging putih lebih mudah dihadam dan diserap. Daripada ikan, ikan kod, pollock, pike perch, carp, perch lebih disukai. Ikan ais tidak dapat bersaing - ia sangat lazat dan lembut. Dari semasa ke semasa anda boleh membeli pollock, kapur putih, navaga.
Protein telur ayam adalah serupa dalam komposisi asid amino dengan protein badan kita dan oleh itu mudah dihadam tanpa membebankan pankreas. Setiap hari anda boleh makan sebiji telur rebus. Dan telur dadar wap yang lapang adalah keseronokan sebenar untuk organ ini.
Bercakap tentang telur dadar. Sesetengah doktor percaya bahawa mereka harus disediakan hanya dari protein, yang lain mengatakan bahawa kadang-kadang ia mungkin dari telur keseluruhan. Siapa yang betul? Anehnya, kedua-duanya betul. Telur dadar protein ditetapkan untuk pemburukan pankreatitis atau untuk kemerosotan dalam kesejahteraan. Doktor yang bekerja di hospital berhadapan dengan kes sebegitu. Tanpa pemburukan, agak mungkin untuk memasak omelet penuh dari telur keseluruhan atau bahkan telur rebus, tetapi ia harus dimasak mengikut semua peraturan. Sebiji telur ayam direndam dalam air panas dan direbus selama 2-3 minit dengan mendidih yang rendah. Dalam kes ini, protein ternyata sedikit menebal dan legap, dan kuningnya adalah separa cair.
Perarakan hidangan protein diteruskan dengan keju kotej. Ternyata sangat lazat jika anda mencampurkan keju kotej diet yang dibeli di kedai dengan keju kotej tidak beragi buatan sendiri. Untuk menyediakan keju kotej tanpa ragi, rebus 1 liter susu, keluarkan dari haba, tuangkan 1/2 liter kefir. Buang susu kental yang telah disejukkan pada penapis. Anda boleh mengisi keju kotej siap dengan satu sudu minuman manis Aktimel. Puding dadih atau kaserol berair dengan tambahan lobak merah, labu manis, aprikot, pear, epal manis mempelbagaikan menu. Hidangan dari keju kotej dan pasta boleh ditaburkan dengan keju parut rendah lemak: Belanda atau mana-mana lembut.
Mengikut diet No 5p, 60-70 g lemak dibenarkan setiap hari. Jika anda telah memasak bubur, ia dibenarkan mengisinya dengan mentega, tetapi tidak lebih daripada 1 sudu teh setiap hidangan. Adalah lebih baik untuk membeli minyak dalam pek kecil yang dibungkus dalam kerajang. Minyak mestilah segar, gred tertinggi (tanpa penambahan lemak sayuran). Adalah lebih baik untuk meletakkan minyak dalam pinggan dengan kentang tumbuk panas, bubur atau sayur-sayuran rebus. Jumlah yang sama pada sandwic lebih teruk diterima. Dengan pemburukan penyakit, walaupun sedikit, minyak dikecualikan buat sementara waktu daripada menu.
Elakkan minyak sayuran. Apabila fenomena yang menyakitkan hilang sepenuhnya, anda boleh menambah sedikit minyak zaitun atau minyak bunga matahari yang ditapis.
Mengenai karbohidrat, pakar pemakanan kini berpendapat bahawa pesakit dengan pankreatitis kronik harus mengurangkan sedikit jumlah karbohidrat, kerana pankreas juga merupakan kelenjar endokrin yang bertanggungjawab untuk insulin. Dan jika ia terlibat dalam proses patologi, maka perkembangan diabetes adalah mungkin. Oleh itu, jumlah karbohidrat dalam diet untuk pankreatitis kronik dikurangkan kepada 350 g, penekanan adalah pada karbohidrat yang kurang larut.
Bubur direbus dalam susu separuh dengan air. Apakah jenis bubur untuk merawat pesakit? Tawarkan kepadanya pilihan semolina, soba, oat, oat atau nasi. Mempelbagaikan menu homemade mee, bihun. Menahan diri daripada millet: ia mengandungi polisakarida yang tidak boleh dihadam.
Seperti yang anda lihat, senarai produk yang tersedia untuk anda ternyata tidak kurang daripada senarai produk yang tidak sesuai dengan anda. Tunjukkan sedikit imaginasi, masak dengan penuh kasih sayang, dan tidak lama lagi anda akan menyedari bahawa makanan diet boleh menjadi sangat lazat dan pelbagai.
Diet untuk cholecystopancreatitis
Anda sudah tahu bahawa, sebagai peraturan, pankreatitis "tidak berjalan sendiri", ia sering disertai oleh cholelithiasis. Sekiranya cholecystopancreatitis berkembang, maka perubahan dalam pundi hempedu diambil kira apabila menetapkan diet. Jumlah optimum protein dalam diet untuk penyakit ini ialah 110-120 g sehari. Sumber protein haiwan yang lengkap adalah daging tanpa lemak, ikan, ayam, produk tenusu, telur. Oleh kerana kuning telur adalah perangsang yang jelas untuk pemisahan hempedu dan jus pankreas, semasa pemburukan penyakit adalah lebih baik untuk membuat omelet protein (protein tidak lebih daripada 2 telur).
Protein sayuran adalah sebahagian daripada sayur-sayuran, buah-buahan, beri, roti dan produk tepung lain. Sayur-sayuran dan buah-buahan adalah pembekal utama banyak vitamin dan garam mineral; tanpa mereka, diet akan menjadi tidak lengkap.
Oleh kerana kemerosotan fungsi rembesan pankreas dan rembesan hempedu dalam cholecystopancreatitis, sebagai peraturan, penyerapan lemak terganggu. Oleh itu, jumlah lemak dalam diet tidak boleh melebihi had bawah norma fisiologi (70-80 g). Hapuskan lemak tulen sama sekali. Gunakan mentega tanpa garam dalam kuantiti yang kecil (sehingga 30 g) untuk memasak, dan 10-15 g minyak sayuran yang ditapis, dengan toleransi yang baik, boleh ditambah kepada hidangan siap sedia. Minyak sayuran tidak boleh tertakluk kepada rawatan haba: ia akan kehilangan sifat berharganya. Kadangkala, anda boleh mengisi salad dengan sesudu krim masam.
Kajian terbaru menunjukkan bahawa lebihan gula mudah dalam diet membawa kepada kemerosotan dalam komposisi hempedu dan pelanggaran rembesan hempedu, dan juga memerlukan kerja keras pankreas. Oleh itu, hadkan karbohidrat kepada 300-350 g. Ini termasuk pasta, roti, bijirin, gula, madu, jem. Gula tulen disyorkan tidak lebih daripada 4 keping sehari (30 g).
Lebihan garam dalam makanan menyokong proses keradangan. Oleh itu, garam meja (tidak lebih daripada 8 g) digunakan hanya untuk mengasinkan makanan siap sedia. Jumlah berat diet harian untuk cholecystopancreatitis ialah 2.5-3 kg, jumlah cecair ialah 1.5-2 liter, kandungan kalori ialah 2500-2800 kilokalori.
Penyediaan makanan adalah sangat penting. Hidangan dikukus atau direbus; dibenarkan dan dibakar dalam ketuhar. Tidak mustahil untuk menggoreng, kerana dalam kes ini bahan-bahan terbentuk yang merengsakan membran mukus perut dan usus, secara refleks meningkatkan kegembiraan pundi hempedu dan pankreas.
Semasa eksaserbasi, disyorkan untuk makan makanan cincang atau tulen, yang lebih mudah dihadam dan diasimilasikan oleh badan. Walau bagaimanapun, pemakanan jangka panjang makanan puri adalah tidak diingini; ini memberi kesan negatif kepada keadaan psiko-emosi pesakit, membawa kepada penurunan selera makan, berlakunya sembelit.
Apa yang perlu dimakan jika anda telah menjalani pembedahan
Sesetengah penyakit pankreas dirawat hanya dengan bantuan operasi pembedahan (nekrosis pankreas, tumor, sista, fistula, dll.). Selepas operasi, doktor akan menetapkan diet ketat khas untuk kes sedemikian untuk beberapa waktu. Makanan harus dibekalkan hanya dalam bentuk cecair dalam bahagian yang sangat kecil setiap 1.5-2 jam. Ini adalah teh lemah, buah-buahan dan buah beri manis ciuman, kompot (disaring daripada buah-buahan kering), anda boleh makan beberapa jeli buah atau soufflé, anda juga boleh minum sup daging dan rebusan beras dan oat dengan mentega (1 sudu teh). Makanan mesti hangat. Jika perlu, pemakanan tiruan digunakan melalui tiub atau penyelesaian nutrien siap sedia diberikan secara intravena.
Selepas penyingkiran pundi hempedu, diet yang ketat tidak diperlukan jika pesakit tidak mengikutinya sebelum operasi. Mereka boleh makan makanan biasa, mengehadkan hanya pengambilan lemak haiwan yang tidak boleh dihadam - lemak babi, brisket, kambing panggang. Pesakit yang mematuhi diet yang ketat boleh secara beransur-ansur mengembangkan diet mereka.
Mengurangkan kemungkinan pembentukan semula batu - kali ini dalam saluran hempedu - membantu untuk mengecualikan daripada diet makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol: otak, kuning telur, daging berlemak dan ikan, sup pekat, makanan pedas dan goreng. Minuman beralkohol, termasuk bir, juga tidak disyorkan. Mereka merumitkan kerja hati dan pankreas. Pesakit obes harus kurang makan roti, kentang, gula, mufin, kuih-muih dan makanan lain yang kaya dengan karbohidrat.
Secara umum, bagi pesakit dengan penyakit pankreas, adalah sangat penting untuk memerhatikan pemakanan berirama yang tetap dengan selang waktu yang seragam antara waktu makan. Rehat antara mereka tidak boleh melebihi 5 jam pada waktu siang, dan antara petang terakhir dan pagi pertama - 10-11 jam. Paling optimum ialah empat kali sehari, kerana ia memihak kepada pengujaan berirama pusat makanan dan pelepasan daripada jus pencernaan. Diet harian kebanyakan pesakit ialah 3-3.5 kg. Pada siang hari, ia diagihkan seperti berikut: sarapan pertama - 25-30% daripada jumlah kalori, sarapan kedua - 10-15%, makan tengah hari - 40-45%, makan malam - 15-20%.
Dengan ulser peptik perut dan duodenum pada peringkat akut, pemburukan pankreatitis kronik, di mana pengurangan mekanikal yang ketat diperlukan, jumlah makanan harian dikurangkan kepada 2.5 kg dan dibahagikan kepada 5-6, dan kadang-kadang 8-10. dos.
Amat penting ialah suhu hidangan yang dihidangkan kepada pesakit. Suhu yang berbeza mempunyai kesan merangsang pada hati dan pankreas. Hidangan dengan suhu melebihi 60 ° C mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus esofagus, perut, duodenum. Yang paling disukai adalah hidangan yang suhunya hampir 36-37 ° C, seperti dalam perut.
Jika anda tidak boleh, tetapi anda benar-benar mahu...
Makanan adalah salah satu yang utama, dan bagi kebanyakan orang, malah kegembiraan utama dalam hidup. Sudah tentu, hampir tidak bernilai memanggil orang dengan ulser terbuka, pemburukan cholecystitis atau pankreatitis ke meja biasa. Mereka memerlukan makanan diet. Tetapi bagi pemilik penyakit kronik sistem pencernaan, "resipi" yang terkenal agak boleh diterima: anda tidak boleh, tetapi anda boleh, jika anda benar-benar mahu.
Sebagai contoh, untuk mempelbagaikan jadual agak, anda kadang-kadang boleh makan sekeping herring yang direndam, dan sedikit goreng daging atau ikan rebus dalam kuali. Jika anda tidak boleh hidup sehari tanpa gula-gula, maka jangan menafikan diri anda sendiri keseronokan ini sama sekali. Walau bagaimanapun, jarang ada yang berjaya, jadi dalam tempoh "tenang" penyakit anda, anda boleh membeli beberapa gula-gula untuk minum petang, tetapi untuk makan malam, hadkan diri anda kepada sayur-sayuran rendah kalori atau hidangan keju kotej.
Ramai orang suka coklat, tetapi menganggapnya terlalu gemuk. Malah, koko adalah produk rendah kalori, dan bahan tambahan (susu, mentega, kacang, karamel, gula) menjadikannya gemuk. Adalah lebih baik untuk membeli coklat gelap tanpa tampalan, ia adalah yang paling diet.
Bukan mudah untuk menyemak semula tabiat pemakanan anda sepenuhnya, jadi ia tidak berbaloi untuk memotong bahu anda. Cuba kurangkan jumlah makanan istimewa "memudaratkan" secara beransur-ansur, beli sekali-sekala dan dalam jumlah yang kecil supaya mereka tidak berbaring di dalam peti sejuk dan mengusik anda.
Keadaan lebih rumit pada hari cuti, apabila komunikasi yang menarik, alkohol dan makanan berubah membosankan rasa kenyang dan ramai yang cenderung terbawa-bawa. Tetapi cuti tidak berlaku setiap hari, dan tidak begitu sukar untuk mempersiapkannya. Pertama, setengah jam sebelum kenduri, minum segelas air - kosong atau mineral. Ini akan membosankan rasa lapar, dan perut, pankreas dan hati akan sangat bersyukur untuk seteguk air sebelum bekerja keras. Kedua, kunyah makanan anda dengan perlahan dan sangat teliti. Mereka mengambil sekeping dan meletakkan semula garpu di atas pinggan - supaya anda belajar makan dalam bahagian kecil. Di antara hidangan panas, adalah baik untuk minum secawan teh hijau tanpa gula. Adalah lebih baik untuk tidak mengambil roti sama sekali, supaya tidak menyumbat perut dan usus dengannya.
Gantikan lemon dan perapan dengan makanan masin dan masam. Tetapi makanan ringan dan rempah pedas, tetapi juga tidak berasid, anda boleh rasa sedikit. Minuman berkarbonat bukan untuk anda - ia mencetuskan pedih ulu hati dan sendawa. Kopi dan coklat, serta makanan tidak panas, boleh menyebabkan atau memburukkan lagi pedih ulu hati. Adalah dinasihatkan untuk tidak mengambil apa-apa yang sejuk di bawah suhu bilik sama sekali. Bagi alkohol, anda boleh menghirup segelas, tetapi minuman beralkohol mestilah berkualiti tinggi dan tidak berasid. Tetapi merokok sama sekali tidak digalakkan.
Di samping itu, anda perlu secara berkala bangun dari meja dan bergerak. Contohnya, semasa menukar pinggan mangkuk. Dan selepas tamat hari raya, cuba untuk tidak tidur selama sekurang-kurangnya dua jam. Dan jangan mengambil kedudukan mendatar.
Jika makan berlebihan masih tidak dapat dielakkan, yang sering berlaku, anda perlu membantu badan anda - mengambil enzim dengan komponen hempedu. Dos biasa ialah satu hingga dua tablet. Lakukan perkara yang sama dengan cholecystitis, apabila dinding pundi kencing menjadi tegar dan menghalang pengosongan hempedu sebagai tindak balas kepada rangsangan makanan. Enzim juga diambil untuk merehatkan pankreas dalam pankreatitis kronik. Pendek kata, jika anda menerima peraturan ini dan menganggap pesta itu, dalam istilah sukan, bukan sebagai perjudian - perjudian, tetapi sebagai gusti - pertarungan yang telah dilatih, maka semuanya akan teratur.
Adakah mungkin untuk melegakan keradangan pankreas dengan sendirinya?
Kemungkinan besar, anda tidak akan dapat melegakan keradangan pada pankreas sendiri tanpa bantuan perubatan. Anda hanya boleh mengurangkan keadaan anda sehingga ambulans tiba. Untuk ini kami boleh mengesyorkan:
ambil pil duspatalin atau drotaverine atau noshpa;
memohon sejuk dari belakang dan di kawasan perut;
mengambil postur yang selesa;
minum beberapa teguk air minuman bersih atau infusi suam chamomile.
Beri perhatian khusus kepada pemakanan sekiranya berlaku keradangan pankreas. Dalam tiga hari pertama selepas serangan, rehat makanan yang lengkap disyorkan. Anda boleh minum hanya sedikit air bersih. Pada masa hadapan, anda harus meninggalkan kopi, koko, teh dan coklat. Semua produk ini menyebabkan peningkatan pengeluaran enzim dalam kelenjar.
Daging berlemak, jeroan, daging salai dan makanan dalam tin masin dikecualikan sepenuhnya. Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada salad sayuran ringan tanpa tambahan mayonis, sup ayam dan bubur berlendir. Anda mesti mengikuti diet ini sekurang-kurangnya 3 bulan selepas serangan pankreatitis.
Mengenai faedah aktiviti fizikal
Banyak penyakit kronik pankreas, walaupun semasa remisi, disertai dengan kerosakan, asthenia, kemurungan - ringkasnya, seluruh dunia menjadi tidak baik. Seseorang mula mencari tempat untuk menarik tenaga. Jadi, bukan secawan kopi sahaja boleh menceriakan. Terdapat ubat yang lebih kuat - aktiviti fizikal. Dalam hampir setiap cadangan doktor yang memerhati pesakit dengan penyakit pankreas, terdapat peringatan tentang keperluan untuk bergerak lebih banyak. "Apatah lagi, saya sudah berputar seperti tupai dalam roda, dan masa saya dijadualkan secara literal mengikut minit," ramai di antara anda akan membantah.
Doktor yang merawat bermakna dalam kes ini bukan kekecohan setiap hari, tetapi aktiviti fizikal yang bertujuan untuk mengekalkan nada pankreas anda. Untuk mencapai keputusan yang baik, tidak perlu berlatih seperti atlet. Malah aktiviti fizikal sederhana memberikan kesan positif - 1 berjalan dan berjoging di udara segar, kerja rumah dan berkebun, menari, berenang dan, sudah tentu, bersenam dan bersenam di rumah. Sudah tentu, semua aktiviti ini akan memberi manfaat hanya dalam tempoh yang tenang, apabila semua keterukan berkurangan.
"Mengecas" untuk pankreas
Dengan pergerakan khusus otot perut dan diafragma, anda boleh belajar cara mengurut pankreas anda dengan lembut. Disebabkan oleh latihan ini, peredaran darah dalam pankreas dan aliran keluar jus pencernaan bertambah baik. "Pengisian" sedemikian untuk pankreas adalah pencegahan pankreatitis yang sangat baik dan keterukannya. Mula-mula anda perlu berlatih: tarik nafas, hembus dan tahan nafas anda. Perlahan-lahan, tetapi cukup kuat, tarik perut, kira hingga tiga, dan kemudian berehat otot perut. Mari kita teruskan ke latihan.
1. Tarik nafas, hembus dan tahan nafas anda. Semasa jeda pernafasan, kembung perut anda sebanyak mungkin, kira hingga tiga dan berehat. 2. Di tengah-tengah penyedutan, tahan nafas anda selama 1-2 saat (pada masa yang sama, diafragma tegang dan rata) dan teruskan menarik nafas, seolah-olah menghalakan udara ke dalam perut dan sedikit menonjol di dinding perut. Pada penghujung penyedutan, berhenti, kira hingga tiga sambil mengembang perut, kemudian cepat-cepat kendurkan otot dan teruskan mengira hingga enam sambil perlahan-lahan melukis di dinding perut. Hembus nafas dan kendurkan otot perut anda. 3. Tarik kuat dalam perut semasa anda menghembus nafas. Tahan nafas anda selama beberapa saat, kendurkan otot perut anda. Secara aktif mengembung perut pada tarikan nafas dan tarik balik pada hembusan.
Gimnastik perlu dilakukan dalam keadaan baring, duduk atau berdiri 2-3 kali sehari. Mulakan dengan 3-4 ulangan setiap latihan dan secara beransur-ansur lakukan sehingga 9 ulangan. Tetapi jangan bersenam secara paksa - tangguhkan kelas jika anda letih atau tidak selesa.
Berikut adalah satu lagi latihan mudah yang meningkatkan peredaran darah dalam rongga perut, dan juga akan berfungsi untuk menguatkan otot dan tulang kaki. Letakkan tapak tangan anda di atas punggung bawah anda, di atas buah pinggang anda, dan berjalan di sekeliling bilik dengan jari kaki, tumit, dan di bahagian dalam dan luar kaki anda. Senaman disyorkan untuk penyakit buah pinggang, hati dan pankreas.
Satu set latihan selepas pembedahan
Aktiviti fizikal dalam cholelithiasis dan pankreatitis ditunjukkan hanya semasa remisi. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan pada pankreas atau pundi hempedunya dikeluarkan, maka tidak boleh bercakap tentang sebarang gimnastik pada bulan pertama selepas pembedahan perut - sebarang ketegangan pada otot perut menyebabkan kesakitan. Hanya selepas tempoh pemulihan dan di bawah bimbingan seorang pengajar dalam terapi fizikal mula melakukan latihan khas untuk membentuk parut pasca operasi mudah alih yang baik dan menguatkan otot perut. Dan pesakit obesiti dengan perut kendur juga perlu memakai pembalut. Di mana untuk membelinya, doktor akan memberitahu anda. Mereka yang menjalani pembedahan dengan bantuan endoskopi juga perlu melakukan senaman - mereka membantu aliran keluar hempedu.
1. Kedudukan permulaan (ip) - baring telentang, kaki dibengkokkan pada lutut, jarak kaki lebih lebar sedikit daripada bahu. Selepas menarik nafas panjang, condongkan lutut anda ke satu sisi atau yang lain. 2. I. p. - berbaring telentang, kaki bengkok di lutut. Letakkan beg pasir (berat 250-300 g) pada bahagian atas perut anda. Semasa anda menghembus nafas, cuba naikkan setinggi mungkin, sambil menarik nafas, turunkannya. Lakukan perkara yang sama dengan beg yang diletakkan di bahagian bawah abdomen. 3. I. p. - berbaring di sebelah kiri, kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul. Semasa anda menghembus nafas, tarik kaki kanan anda ke belakang, secara beransur-ansur meningkatkan amplitud dan mengurangkan sudut fleksi. Begitu juga di sebelah kanan. 4. I. p. - berbaring telentang, kaki diluruskan dan dibuka secara maksimum, lengan di sepanjang badan. Pergerakan silang kaki lurus - kanan ke kiri, kiri ke kanan. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya. 5. I. p. - duduk di atas kerusi, bersandar, ambil tempat duduk dengan tangan anda. Tarik nafas dalam-dalam. Semasa anda menghembus nafas, bersandar pada lengan dan kaki anda, angkat pelvis anda, kembali ke posisi permulaan. 6. I. p. - duduk di atas tikar, lengan di sepanjang badan, kaki bersama. Selepas menarik nafas dalam-dalam, seli badan ke kanan dan kiri. Kemudian condongkan badan ke kiri dengan tangan kanan diangkat dan ke kanan dengan tangan kiri diangkat. 7. I. p. - berdiri di belakang kerusi, berpegang pada belakang. Selepas menarik nafas dalam-dalam semasa menghembus nafas, bawa kaki kanan anda ke sisi dan belakang. Begitu juga dengan kaki kiri. 8. I. p. - berdiri, kaki dibuka seluas bahu, tangan pada tali pinggang. Badan menoleh ke kanan dan kiri secara bergilir-gilir. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
Lakukan setiap latihan 10-15 kali, tetapi jika anda berasa letih, kurangkan beban, kurangkan pengulangan mereka. Ada yang percaya bahawa latihan terapeutik digantikan dengan kerja di taman, di negara atau di rumah. Ini adalah beban yang sama sekali berbeza, tidak berkaitan dengan kecergasan fizikal dan kesihatan. Dalam setengah tahun pertama selepas operasi, anda biasanya perlu menjaga diri anda: elakkan kerja yang berkaitan dengan ketegangan yang ketara pada otot perut (mencuci lantai, mengangkat berat, menggali katil).
Latihan pernafasan yoga
Faedah tertentu dalam pankreatitis boleh dibawa dengan latihan pernafasan mengikut sistem yoga - dengan mengumpul tenaga penting badan yang diterima dari udara, dan sejenis urutan organ dalaman. Untuk mempelajari cara mengawal pernafasan secara sedar dan menguasai pernafasan perut (bawah), anda perlu berlatih - sendiri atau di bawah bimbingan pengajar.
Anda perlu duduk tegak di atas lantai, bersila (kepala, leher dan belakang harus terletak pada baris yang sama), berbaring di atas lantai atau berdiri di atas kaki anda. Sebelum anda menarik nafas, anda harus menghembuskan udara dari paru-paru, sementara perut ditarik masuk (diafragma naik ke atas). Kemudian anda perlu perlahan-lahan menyedut udara melalui hidung, menonjolkan perut (diafragma turun), tanpa menggerakkan dada dan lengan. Bahagian bawah paru-paru dipenuhi dengan udara.
Apabila kita menghembus nafas semula, perut masuk ke dalam dan diafragma naik, menghembus udara dari lobus bawah paru-paru. Pernafasan ini dicirikan oleh fakta bahawa hanya diafragma yang mengambil bahagian di dalamnya, manakala tulang rusuk dan otot intercostal kekal tidak bergerak. Untuk menguasai latihan ini dengan cepat, letakkan tapak tangan anda di perut anda. Kemudian, dengan bantuan sentuhan, lebih mudah untuk anda mengikuti naik turun dinding perut. Selepas anda belajar bagaimana untuk bernafas dengan perut anda, anda boleh meneruskan latihan biasa.
Bhujangasana (pose ular tedung). Berbaring di atas lantai dan letakkan tapak tangan di atas lantai pada paras dada. Bersandar pada tangan anda, angkat bahagian atas badan anda, lengkungkan pinggang anda dan balingkan kepala anda ke belakang. Kembali ke kedudukan permulaan. Ulangi latihan 4-5 kali.
Senaman menghilangkan penyakit organ yang terletak di rongga perut, dan juga menguatkan otot perut, dada, leher dan lengan.
Dhanurasana (pose tunduk). Berbaring di perut anda, bengkokkan lutut anda, pegang pergelangan kaki anda dan tarik mereka ke atas supaya lengan anda lurus, lengkungan belakang anda, dan perut anda kencang. Pertama, biarkan lutut terpisah. Selepas latihan singkat, lakukan senaman dengan lutut bercantum. Semasa latihan, lakukan 4-6 hayunan. Lama kelamaan perut akan kecut.
Senaman membantu untuk menghapuskan penyakit sistem pencernaan, dan juga baik untuk tulang belakang.
Prushta valitz hanumasana (pose raja monyet). Berdiri tegak dengan kaki dirapatkan. Biarkan kaki kiri anda sejauh mungkin ke hadapan, bengkokkannya di lutut. Kaki kanan kekal lurus. Angkat tangan anda yang terlipat di atas kepala anda, tarik ke belakang. Kemudian turunkan tangan anda ke bawah, sentuh lantai dan pusingkan badan anda ke kiri. Ulangi latihan pada bahagian yang bertentangan. Lakukan latihan ini pada kedua-dua belah pihak.
Senaman menyebabkan ketegangan yang kuat pada semua otot badan, menguatkan pinggang dengan baik dan merawat penyakit organ yang terletak di rongga perut dan di dada.
Berjoging
Dan sekarang mari kita ingat sukan yang sangat popular tidak lama dahulu dan yang tidak memerlukan anda membelanjakan banyak wang dan peralatan khas. Apa yang anda perlukan untuk berjoging ialah kasut yang selesa dan stokin hangat. Pelari percaya bahawa dengan cara ini mereka memanjangkan hayat mereka selama 5-7 tahun. Sememangnya, jogging meningkatkan metabolisme, merendahkan paras kolesterol, malah sedikit sebanyak mencegah diabetes. Sekiranya tiada kontraindikasi, sukan ini juga sesuai untuk pencegahan indurasi dan fibroid pankreas.
Untuk memahami keghairahan peminat, anda mesti sekurang-kurangnya sekali memaksa diri untuk bangun dari sofa dan berlari di udara segar. Sekurang-kurangnya, anda akan menikmati pergerakan itu sendiri, secara maksimum, meningkatkan kesihatan anda - dan bukan sahaja fizikal. Salah satu faedah berlari ialah ia dapat menghilangkan tekanan. Berlari melalui taman, mendengar burung menyanyi, atau di sepanjang jalan, memerhatikan kereta yang lalu lalang - pilihan di tangan anda. Walau apa pun, larian yang baik secara literal "mengejutkan kepala anda", dan bagi mereka yang tinggal di metropolis, ini hanya perlu.
Jika anda tidak pernah bersukan, maka jogging selama 4-5 minit pun akan memenatkan anda. Sebaik sahaja anda berasa letih, berhenti dan ambil nadi anda. Ia sepatutnya secara purata 100-110 denyutan seminit; jika lebih daripada 120 - kurangkan beban. Larian setengah jam biasanya meliputi 4.5-5 km, jadi anda boleh meneroka persekitaran pada masa yang sama. Gunakan laluan yang berbeza, cuba untuk tidak berjalan pada laluan yang sama terlalu kerap. Dalam hujan lebat, ponteng kelas dan jangan sekali-kali berlari tanpa pancang di laluan berais. Jika cuaca cukup panas, anda boleh berlari dalam hujan renyai-renyai.
Tanda pertama pankreatitis, yang harus segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan, adalah sakit yang sengit, tiba-tiba di bahagian atas abdomen di bawah tulang rusuk. Ubat-ubatan sendiri dengan penyakit serius seperti itu hanya akan membawa kepada kemerosotan dalam keadaan dan perkembangan komplikasi yang teruk.
Peranan pankreas
Organ, yang terletak di rongga perut di belakang perut pada tahap vertebra lumbar atas, melakukan dua tujuan dalam badan:
- Ia merembeskan jus pankreas dengan enzim pencernaan ke dalam usus kecil, di mana proses asimilasi dan penyerapan nutrien ke dalam darah berlaku.
- Ia menghasilkan hormon glukagon dan insulin, yang memainkan peranan dalam pengawalan proses metabolik.
Tabiat buruk wanita makan berlebihan, makan makanan berlemak, atau menjalani diet kekurangan protein membawa kepada keradangan pankreas, apabila enzim pencernaan dirangsang sebelum memasuki usus kecil. Foto di bawah menunjukkan organ yang sihat dan berpenyakit.
Gejala keradangan pankreas
Manifestasi pankreatitis adalah serupa dengan tanda-tanda penyakit gastrousus atau keracunan: perut juga bimbang, loya dan muntah terbuka kerana mabuk badan. Tetapi pada masa yang sama, terdapat gejala lain keradangan pankreas, yang ditentukan selepas kajian darah, najis, kulit dan bergantung kepada bentuk perjalanan penyakit.
Pankreatitis akut
Video: Pankreatitis akut
Tanda-tanda pertama keradangan adalah berlakunya kolik dan muntah berulang. Kemudian terdapat sakit ikat pinggang di bahagian atas abdomen, yang memancar ke bilah bahu selama tiga hari, dan kemudian memperoleh watak sakit dengan penurunan intensiti secara beransur-ansur selama seminggu. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:
- Pucat kulit muka, ketajaman ciri.
- Perut membesar.
- Sembelit dan kembung perut.
- Najis busuk dengan buih dan cebisan makanan yang tidak tercerna.
- Degupan jantung yang laju.
- Demam - suhu badan meningkat dan otot menggeletar, rasa sejuk.
Dengan tanda-tanda ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Serangan akut pankreatitis dalam kes yang teruk membawa kepada pendarahan dalam kelenjar, jangkitan dan pembentukan sista. Kerana pelanggaran ini, organ penting lain rosak - buah pinggang, jantung dan paru-paru.
Pankreatitis kronik
Proses keradangan yang berpanjangan berkembang kerana dua sebab:
- Selepas mabuk, apabila lelaki menjadi ketagih alkohol.
- Pada akhir episod bentuk akut penyakit ini, jika rawatan yang betul belum dijalankan, kerana bantuan yang berkelayakan dengan kursus pankreatitis sedemikian membantu orang yang sakit pulih sepenuhnya.
Keradangan kronik menjangkau dua tempoh. Yang pertama dicirikan oleh perubahan kemerosotan yang berulang tanpa gejala yang menyakitkan, dan yang kedua adalah ketidakselesaan yang berterusan, serupa dengan kursus akut, juga dengan loya, muntah dan sembelit, tetapi dengan kemunculan tanda-tanda baru:
- Tona kulit kekuningan.
- Cirit-birit dan penurunan berat badan.
- Sakit yang berpanjangan di bahagian atas abdomen selepas makan berlebihan atau mengambil makanan berlemak. Pada masa yang sama, ia menjadi lebih mudah dalam kedudukan duduk atau hanya selepas beberapa jam atau bahkan hari dari saat makanan berat memasuki perut.
Video: Rawatan pankreas yang berkesan tanpa ubat atau ubat
Pankreatitis kronik, yang berlangsung selama bertahun-tahun, membawa kepada kemusnahan pankreas, perubahan dalam struktur tisu organ. Akibatnya, mereka membangunkan:
- kekurangan rembesan.
- kencing manis.
- Sindrom malabsorpsi, yang berfungsi sebagai sumber komplikasi serius: anemia, gangguan pembiakan, kekurangan nutrisi dalam badan.
Punca keradangan pankreas
Pankreatitis berkembang disebabkan oleh dua ratus sebab, tetapi lebih biasa pada wanita dan lelaki dengan faktor risiko tertentu, yang termasuk:- mabuk.
- Cholelithiasis adalah pembentukan batu dalam pundi hempedu.
Keradangan pada pankreas sentiasa bermula dengan latar belakang penyakit lain saluran gastrousus - ulser, gastritis, patologi dalam duodenum. Proses ini sukar untuk didiagnosis atau dirawat kerana kerumitan struktur dan saiz organ yang kecil, yang terdiri daripada kepala - 32 mm, badan - 21 mm dan ekor - 35 mm.
Angka-angka ini merujuk kepada penunjuk yang sepadan dengan norma, penyelewengan yang menunjukkan patologi. Sebagai tambahan kepada batu karang, atau mabuk, punca-punca bentuk akut penyakit ini adalah:
- Pengambilan ubat yang tidak terkawal - steroid, antibiotik, statin, perencat pam proton, yang menyebabkan pankreatitis yang disebabkan oleh ubat berkembang. Bentuk keradangan pankreas yang jarang berlaku ini boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi lebih kerap patologi ini berlaku pada zaman kanak-kanak dan pada orang yang dijangkiti HIV.
- Jangkitan - hepatitis, parotitis, tonsilitis, cacar, sepsis dalam usus.
- Kecederaan perut.
- Gangguan metabolik.
- Campur tangan pembedahan.
- Penyakit autoimun.
Punca pankreatitis kronik:
- Alkoholisme.
- Batu dalam pundi hempedu.
- Patologi keturunan pankreas.
- Sistik Fibrosis.
- Tahap trigliserida yang tinggi dalam darah.
- Merokok.
- Makan berlebihan dan makanan berlemak.
Keterukan bentuk pankreatitis kronik juga boleh berlaku di bawah pengaruh penggunaan ubat yang berpanjangan, yang termasuk: hormon glukokortikoid, estrogen, ubat narkotik, Furosemide, Indomethacin. Dalam kes ini, pankreas menjadi lebih teruk dengan latar belakang hati atau pundi hempedu yang berpenyakit.
Diagnostik
Kesimpulan tentang mengapa pankreas menyakitkan pada wanita dibuat selepas ujian dan kaedah instrumental:
- Analisis am dan biokimia darah. Keradangan dalam organ dibuktikan oleh tahap amilase dan lipase yang tinggi, peningkatan bilangan leukosit, dan peningkatan ESR.
- Ujian toleransi glukosa.
- Radiografi, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.
- EGDS - gastroskopi. Penilaian penglibatan dalam proses keradangan perut dan duodenum.
- Computed tomography - untuk mencari batu dalam pundi hempedu dan menentukan tahap kerosakan pada pankreas.
- Coprogram dan urinalisis, di mana amilase hadir dalam pankreatitis.
- Biopsi dan ujian fungsi.
- ERCP dan pengimejan resonans magnetik.
Rawatan keradangan pankreas
Pankreatitis akut menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan, oleh itu, dengan serangan sakit, mereka tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat di rumah, dan orang itu segera dihantar ke hospital. Pada masa yang sama, pesakit dengan patologi teruk dipindahkan ke unit rawatan rapi, di mana mereka berada di bawah perhatian doktor.
Rawatan keradangan pada wanita dengan penyakit akut atau kronik semasa kambuh bermula dengan langkah bukan ubat berikut:
- Rehat di atas katil.
- Kelaparan terapeutik.
- Ais pada perut.
- Tekan tubi kelenjar (hujung jari diletakkan di kawasan hipokondrium dan ditekan perlahan-lahan sehingga rasa tegang di dinding perut selama tiga minit).
- Senaman untuk meningkatkan peredaran dan fungsi pankreas.
Terapi ubat termasuk pelantikan:
- Infus intravena yang menambah cecair badan dan menormalkan tekanan darah.
- Ubat penahan sakit, diuretik.
- Prosedur untuk membersihkan darah.
- Somatostatin atau analog sintetik, untuk menghalang fungsi pankreas.
- Antibiotik spektrum luas.
Dengan komplikasi diabetes mellitus, terapi untuk pesakit ditetapkan oleh ahli endokrinologi.
Dengan pankreatitis yang merosakkan, operasi dilakukan untuk membuang tisu mati atau rosak. Kaedah pembedahan juga perlu merawat pesakit yang:
- Sindrom mabuk yang lebih teruk.
- Tiada peningkatan selepas dua hari terapi konservatif.
- Diagnosis nekrosis pankreas yang dijangkiti fokal telah dibuat.
Ubat untuk rawatan
Dalam proses keradangan kronik di pankreas, apabila kambuh berlaku, terapi dijalankan:
- Persediaan enzim adalah Wobenzym dengan kursus sehingga dua bulan, Pancreatin, Mezim, Cholenzym.
- Tablet Allohol, tetapi mereka boleh diminum hanya jika tiada gejala eksaserbasi yang teruk.
- Ubat tahan sakit ialah Baralgin, No-shpa, Duspatalin.
- Air mineral (Smirnovskaya, Slavyanskaya, Essentuki No. 4 dan No. 17).
- Herba perubatan - dandelion, stigma jagung, milk thistle, akar burdock.
Dalam proses keradangan akut di pankreas, ubat berikut ditetapkan untuk rawatan:
- Antispasmodik - Papaverine, Drotaverine, No-shpa. Dengan bantuan mereka, sindrom kesakitan dihentikan, otot licin sfinkter Oddi dan saluran empedu berehat, tekanan dalam duodenum dan perut berkurangan.
- Ubat anti-radang - Diclofenac, Dexketoprofen, yang menghentikan kesakitan dan mengurangkan bengkak.
- Analgesik narkotik - Morfin ditetapkan untuk pankreatitis yang merosakkan.
Diet terapeutik
Video: Pankreatitis - punca dan menyingkirkan penyakit ini
Pemakanan dalam proses keradangan dalam pankreas memainkan peranan penting. Diet dipilih supaya ia tidak mencetuskan semula gejala penyakit selepas pemulihan. Dalam kes ini, peraturan tertentu untuk makan harus sentiasa dipatuhi:
- Jangan makan berlebihan.
- Makan kerap dan dalam bahagian kecil.
- Jangan makan hidangan sejuk atau panas, tetapi hanya dalam bentuk haba.
Pada masa krisis, apabila gejala yang menyakitkan muncul, tiada apa yang dimakan untuk 24 jam pertama. Setiap 15-20 minit, mereka minum beberapa teguk air rebus atau mineral Borjomi dan Essentuki, sup rosehip, teh hijau yang lemah, disediakan dari 1 sudu besar bahan mentah setiap segelas cecair.
Diet untuk keradangan pankreas, bermula dari hari kedua selepas kambuh semula, terdiri daripada senarai anggaran berikut:
- Untuk sarapan pagi, anda boleh merebus bijirin cair dalam air.
- Ia dibenarkan untuk minum kompot beri, minuman buah currant dan cranberry, makan keropok.
- Dari hari ke 3, diet dipelbagaikan dengan air rebusan beras atau oat. Sayur-sayuran dijadikan puri cair tanpa minyak. Bijirin dari semolina, soba tanah atau beras disediakan dalam air dan dalam susu.
Bermula dari minggu kedua, menu termasuk:
- Soufel ikan dan daging atau potongan stim.
- Telur dadar tanpa kuning.
- Epal dan pear yang dibakar dalam ketuhar.
- Keju kotej dan produk asid laktik.
- Sup bijirin berlendir.
- Puding dan sayur-sayuran tumbuk - kentang, zucchini, labu dengan lobak merah.
Rawatan di rumah dengan diet membayangkan pengecualian:
- Minuman beralkohol dan bir.
- Bahan perasa dan rempah ratus.
- Makanan berlemak, asap dan goreng.
- Sosej dan makanan dalam tin.
- Gula-gula, kek, pastri dan produk lain yang serupa, coklat.
- Jus masam.
- Ikan masin.
- Kopi dan pisang.
Pemakanan diet untuk keradangan pankreas berterusan selama setahun. Pada masa akan datang, termasuk makanan terlarang dalam diet, terdapat kemungkinan kambuh berulang.
Contoh menu selama seminggu dengan pankreatitis: