Когда проводить осмотр молочных желез. Самообследование на наличие необычных образований в груди. Видео: Прощупывание женской груди и лимфоузлов

Именно поэтому очень важно взять за правило раз в месяц проводить самостоятельное обследование груди на предмет любых изменений. Мы еще раз напомним, как это правильно делать.

Самообследование нужно делать каждый месяц в один и тот же день, для точности поставьте напоминание на телефоне. Для начала убедитесь, что в комнате хорошее освещение, разденьтесь по пояс и встаньте возле напротив зеркала.

Шаг 1

Опустите руки на бедра и внимательно осмотрите грудь. Обе груди должны быть одинаковой формы, размер может немного отличаться. Наклоняйтесь в разные стороны и наблюдайте, как перемещаются груди. Это должно происходить плавно и одинаково, не должно быть никаких «преград».

Шаг 2

Поднимите руки вверх и еще раз внимательно просмотрите грудь. Сделайте наклоны, обращая внимание на движения груди. Тщательно прощупайте подмышки на наличие уплотнений.

Шаг 3

Внимательно обследуйте кожу груди и ареолу на предмет покраснений, раздражений, втяжения, выбухания, язвочек, «лимонной корки», выделений из соска, корочки, отека и так далее.

Шаг 4

Заведите одну руку за голову и ладонью второй руки начинайте прощупывать грудь. Двигайтесь спирально по часовой стрелке, начиная с краев, медленно приближайтесь к соску. Ищите уплотнения и узелки. Первый раз движения должны быть поглаживающими, второй раз надавливайте сильнее. Тоже самое повторите с другой грудью.

Шаг 5

Лягте на спину и повторите прощупывание по той же методике. При этом меняйте положение рук со стороны обследуемой груди, вытягивайте их вверх, уводите за голову или в сторону.

Шаг 6

Если вы не уверены, что чувствуете, попробуйте обследовать грудь стоя в душе. Мокрая кожа может быть податливее.

Если вдруг вы обнаружили что-то неладное, не нужно паниковать. Далеко не все изменения в груди являются симптомами болезни. В связи с менструальным циклом структура молочной железы может меняться естественным образом на некоторое время. Если вас что-то насторожило, подождите несколько дней и проверьте это место еще раз.

После повторной проверки, если изменение осталось, не откладывайте визит к маммологу . Помимо возможных злокачественных образований, женская грудь подвержена еще и ряду других заболеваний, которые также важно обнаружить в начале их развития.

Помните, что на ранних стадиях рак хорошо поддается лечению , и в большей половине случаев после удаления опухоли и радиотерапии наступает полная ремиссия. В наше время рак больше не является синонимом летального исхода, современная медицина продвинулась в этом вопросе очень далеко. Но, как и прежде, все зависит от стадии обнаружения болезни.

Вы проводите самостоятельное обследование груди?

Обследование молочных желез рекомендуется проводить регулярно: один раз в месяц на 7 – 10 день с начала менструации, когда уже позади болезненность и набухание груди, обоснованное менструальным циклом. Женщинам в период менопаузы или имеющим нерегулярный цикл, делать это необходимо один раз в месяц в любое, но четко фиксированное время. Для того чтобы данные обследований были наиболее четкие, рекомендуется записывать дату каждой проведенной процедуры.

Женщины, впервые совершая ощупывание собственной груди, не должны удивляться тому, что она имеет не совсем ровную структуру. На ощупь грудь состоит из долек, различных по величине и плотности. Но при регулярном прощупывании женщина после определенного временного периода с легкостью будет ощущать какие-либо изменения (в случае их наличия).

Обследование груди в проводится в несколько этапов. Начинать процедуру необходимо с тщательного осмотра белья в местах соприкосновения его с сосками. Признаком каких-либо изменений, происходящих в молочной железе, являются выделения из соска. Незначительные их количества могут оставаться совершенно незамеченными на поверхности сосков, но оставлять следы на ткани бюстгальтера.

Техника проведения обследования

Сначала встаньте перед зеркалом и визуально осмотрите форму груди, кожу и соски. Затем поднимите руки вверх и снова внимательно осмотрите грудь сначала спереди, а потом с обеих сторон.

В положении стоя аккуратно надавите на молочную железу плотно сдвинутыми тремя средними пальцами рук. Визуально разделите грудь на четыре части и, начиная с верхней внешней четверти, продвигайтесь дальше по часовой стрелке.

Возьмите аккуратно по очереди каждый сосок, зажмите его между большим и указательным пальцами и обратите внимание, не выделяется ли какая-нибудь жидкость.

Далее обследование продолжают в положении лежа. Аналогично разделите грудь на части и прощупайте по порядку каждую четверть. Также после обследования груди нащупайте пальцами расположенные подмышками лимфатические узлы.

Обследование проводят сначала для одной груди затем для второй. При появлении каких-либо изменений структуры кожи, образования узелков внутри молочной железы, а также появления выделений какого-либо характера из сосков (молозивного, мазеобразного, зеленовато-бурого, серозного или кровянистого) и увеличения лимфоузлов – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез. Основная цель самообследования – это своевременное выявление рака молочной железы.

Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин. Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.

Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением. Это дает возможность отследить момент, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее, когда озлокачествления еще не произошло.

Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.

Когда проводить самообследование молочных желез?

Большинство специалистов рекомендуют проводить самообследование молочных желез, начиная с 20-летнего возраста и на протяжении всей жизни. Беременность, период грудного вскармливания и постменопаузальный период не должны стать исключением. Риск развития рака молочной железы постоянно увеличивается с возрастом, а во время беременности и грудного вскармливания выявить изменения труднее, чем обычно, поэтому в это время особенно важно регулярное самообследование.

Проводить самообследование молочных желез нужно каждый месяц в один и тот же день. В детородном возрасте лучше проводить самообследование в первые несколько дней после окончания менструации, так как в это время молочные железы наименее чувствительны и не отечны.

В постменопаузальный период для самообследования лучше выбрать какой-то один легко запоминающийся день (например, первый или последний день месяца). Если вы принимаете оральные контрацептивы, самообследование лучше проводить в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.

Как проводить самообследование молочных желез?

Самообследование состоит из 6 основных этапов (или шагов).

Шаг 1. Встаньте перед зеркалом, вытянув руки вдоль пояса.

Проверьте, одинаковы ли обе молочные железы по размерам, форме и внешнему виду, нет ли какой-либо асимметрии, или иных различий между обеими железами. Затем тщательно осмотрите каждую железу в отдельности. Обращайте внимание на любые из следующих изменений:

• любые изменения кожи (покраснения, втягивания, морщинистость и другие);
• изменения формы, асимметрия, втягивание сосков, выделения из соска (при их наличии – на характер выделений);
• изменения размеров, формы, видимые неровности (выбухания или западения) на поверхности железы.

Шаг 2. Поднимите руки над головой и повторите осмотр.

Шаг 3. Положите руки на пояс и попытайтесь несколько раз
подряд напрячь и расслабить мышцы передней грудной стенки. При этом продолжайте осмотр молочных желез.

Шаг 4. Поочередно зажмите сосок правой и левой железы между
большим и указательным пальцами. Обратите внимание, появляются ли при этом выделения из соска и, если да, на характер этих выделений (молоко, слизистые, кровянистые, гнойные выделения).

Шаг 5. Ложитесь на спину и постарайтесь расслабиться. С помощью первых 3-4 пальцев, сведенных вместе, поочередно прощупывайте правую и левую железу. Правую железу нужно ощупывать пальцами левой руки и наоборот. Старайтесь ощупывать молочную железу подушечками, а не кончиками пальцами. При прощупывании нужно захватить область от ключицы вверху до места прикрепления молочной железы к грудной стенке внизу и от середины грудной клетки спереди до подмышечной впадины сбоку. Чтобы не пропустить ни одного участка выберите определенную последовательность прощупывания и придерживайтесь ее. Самым удобным вариантом является исследование по спирали от соска наружу (расширяющимися кругами) или снаружи по направлению к соску (по суживающимся кругам). При ощупывании обращайте внимание на наличие любых из следующих изменений:

• участки уплотнения или наоборот заметного размягчения в молочной железе;
• болезненность при ощупывании;
• любые другие изменения консистенции молочной железы.

Шаг 6. Повторите ощупывание молочной железы стоя.

Очень важно проводить самообследование регулярно. Это даст вам возможность изучить все особенности нормального строения ваших молочных желез, выявить наличие постоянных уплотнений и запомнить их расположение, так чтобы при следующем обследовании вы могли точно сказать, появилось ли это образование вновь или же было на этом месте уже давно.

В первое время помочь Вам запомнить индивидуальные особенности может ведение дневника, где вы будете помечать все выявленные уплотнения или другие изменения. Это особенно важно, если у вас есть мастопатия – заболевание, при котором в молочных железах постоянно присутствуют уплотнения.

О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80% таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20%.

К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака.

Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах обследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 лет) и маммография (для женщин старше 40 лет).

В любом возрасте и при любом состоянии здоровья важно проводить ежемесячный осмотр груди. Зачем это нужно? По статистике, каждая четвертая женщина или девушка сталкивается с заболеваниями молочных желез. Их легко лечить на ранней стадии, но очень сложно выявить. Часто пациенты обращаются к медикам на последней стадии, когда терапия практически не эффективна и приходится прибегать к операции. При самоосмотре легко выявить изменения в груди – будь то уплотнения, изменение формы или болезненность. Разберемся, как проверять грудь самостоятельно.

Обследование груди проводят каждый месяц, в один и тот же день. Этот день должен приходиться на начало второй недели цикла. Лучшее лечение – это своевременная профилактика.

Самоосмотр состоит из нескольких важных частей:

1. Осматривать нужно не только грудь, но и нижнее белье. Важно убедиться в отсутствии выделений, которые хорошо видно на бюстгальтере.
2. Нужно осмотреть соски и убедиться, что нет покраснений, гиперпигментации и высыпаний.
3. Обследование проводят в разных положениях – как минимум стоя и лежа. Многие кистозные образования могут смещаться и их можно заметить только в конкретном положении тела.
4. Пальпацию проводят несколькими пальцами. Нужно не просто надавливать на грудь, а прощупывать ткани молочной железы.
5. Если появились подозрения на неполадки в организме – пусть дальше болезнь обследуют врачи. Цель самодиагностики – обратить внимание на изменения, а не поставить диагноз.

Что именно нужно сделать, чтобы проверить здоровье груди полностью? Есть алгоритм полноценного самообследования, который позволит выявить любые неполадки в женском здоровье.

Осмотр перед зеркалом

Первый этап – обследование молочных желез перед зеркалом.

Как проверить грудь перед зеркалом:

1. Необходимо раздеться до пояса, включить яркое освещение и встать перед зеркалом в полный рост.
2. Нужно оценить размеры и симметрию молочных желез. Если они всегда были разными, и с последнего осмотра ничего не изменилось – поводов для беспокойства нет. Если появились деформации или форма одной или обеих грудей изменилась за прошедший месяц – это опасный признак.
3. Затем необходимо осмотреть кожу на предмет ранок и повреждений, а также сморщивания, втягивания, изменения цвета и шелушения. Все эти признаки могут быть симптомами рака молочной железы.
4. После этого осматривают соски. Нужно обратить внимание на: цвет, форму, размер.

Эти четыре шага проводятся в положении со свободно опущенными руками. Дальше нужно оценить состояния груди при разных положениях мышц.

Как правильно обследовать молочные железы:

1. Положить руки на бедра и крепко прижать их. Нужно почувствовать, как напряглись мышцы груди. В таком положении нужно осмотреть грудь, повернувшись к зеркалу боком. Напряжение мышц позволит заметить необычные изменения.
2. После этого нужно наклониться вперед и совершать круговые движения локтями. В этом положении легко оценить размеры и форму молочных желез – грудь свободно висит, и все патологии будут заметны.
3. Еще одно положение – со сцепленными за головой ладонями. Нужно завести руки за голову и крепко прижать ладони друг к другу. В таком положении будут видны патологии, локализованные в нижней части груди. Если бюст большого размера, после осмотра нужно приподнять его руками и еще раз осмотреть нижнюю часть.

Последний этап осмотра перед зеркалом – оценить наличие выделений из соска. Для этого его надо захватить большим и указательным пальцами и сжать. В норме никаких выделений быть не должно. Этот этап нужно пропустить в период лактации и при беременности.

Осмотр в душе

Вторая важная часть осмотра – обследование молочных желез в душе. Почему именно там? Все дело в том, что для облегчения пальпации рекомендуется нанести на грудь гель для душа или крем. Проще всего сделать это в ванной, во время водных процедур.

Как проверить состояние грудных желез в душе:

• Первым делом прощупывают подмышки. Если там появились необычные уплотнения – значит, лимфатические узлы увеличены и в молочных железах идет инфекционный процесс. Важно помнить, что лимфатические узлы могут быть увеличены некоторое время после общих инфекционных и воспалительных заболеваний. Подмышки прощупывают, держа вторую руку на бедре крест-накрест.
• Точно также прощупывают ключицы – над и под ними расположено большое количество лимфоузлов, которые чутко реагируют на состояние груди.
• Последний этап – поднять руки над головой так, чтобы напряглись грудные мыщцы. Затем опустить одну руку и тщательно прощупать молочную железу и область над и под ней. Прощупывание производят сверху вниз двумя пальцами. Потом процедуру повторяют для другой железы.

Если никаких отклонений не обнаружено – приступают в заключительному этапу самоосмотра.

Осмотр в положении лежа

Нужно лечь на кровать, подложив под голову невысокую подушку. Если такой нет – подойдет свернутое полотенце. Такое же полотенце нужно поместить по правое плечо, а затем под левое.

Как обследовать грудь лежа:

1. Четырьмя пальцами левой руки прощупать обследуемую правую железу от верхнего правого квадранта до левого нижнего. Если сложно проводить пальпацию, можно нанести немного лосьона для тела.
2. Затем нужно провести пальпацию круговыми движениями, оценив подвижность тканей и наличие уплотнений. Отдельно нужно прощупать область вокруг соска и подмышку.
3. После этого отдельно прощупывают сосок: нужно надавить на него, подвигать в разные стороны.

Как понять, что при самоосмотре найдены патологии? Есть определенные критерии, которые говорят о том, что стоит обратиться к врачу.

Когда идти на прием к врачу

Маммография поможет развеять сомнения и покажет имеющиеся заболевания молочной железы. Вот перечень показаний для этого обследования:

• Увеличение или уменьшение размеров молочных желез.
• Деформация кожи, сморщивание, втягивания, покраснения или шелушение.
• Асимметрия груди.
• Втяжение соска, плохая подвижность, уплощение.
• Выделения из соска.
• Уплотнения, узелки в тканях груди.
• Уплотнения в области лимфатических узлов.
• Болезненность при пальпации.

При появлении беспокоящих симптомов не стоит переживать – выявленные вовремя болезни молочной железы хорошо лечатся и не дают осложнений.

Мы попросили Татьяну Румянцеву, врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, рассказать о том, какие методы профилактики рака молочной железы существуют и почему самообследование груди - это действенный способ ранней диагностики опухолей. Прочитайте, это очень важно.

Pак молочной железы - это злокачественная опухоль молочной железы. Злокачественными называют те опухоли, которые могут прорастать в соседние ткани или распространяться (метастазировать) в другие органы. Развитие - это длительный процесс, растянутый на годы. Начинается процесс с изменения единичной клетки - она становится «неуправляемой» и отличается по строению от других нормальных клеток молочной железы. Эта клетка начинает активно делиться, формируя растущую опухоль.

Считается, что при самостоятельном обследовании или пальпации молочной железы врачом можно определить опухоли диаметром от одного сантиметра и более. Чтобы достичь этого размера, опухоли требуется в среднем 9 лет (у всех больных скорость роста опухоли разная, разброс может составлять от 2 до 18 лет). Однако у некоторых пациенток скорость роста настолько невысокая, что опухоль не причинит им ровным счётом никаких неприятностей до конца жизни. К сожалению, предсказать заранее, как будет вести себя опухоль, практически невозможно. К тому же стоит отметить, что сам процесс метастазирования - тоже не одномоментное событие. Он может начаться раньше, чем опухоль достигнет одного сантиметра в размере, и протекать годами. Очевидно, что без применения скрининговых (профилактических) исследований выявление рака молочной железы возможно только на поздних стадиях.

Профилактические исследования не способны обнаружить рак молочной железы на самых ранних стадиях. Чувствительность для таких случаев составляет около 50%, но лечение на этих стадиях имеет практически 100% эффективность. Это означает, что ежегодное обследование не может гарантировать отсутствие заболевания на 100%, однако существенно повышает шанс раннего обнаружения опухоли.

Основными методами обследования молочных желёз являются:

• самостоятельное обследование;
• маммография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как обследовать грудь самостоятельно

Примерно в 20% случаев рак молочной железы обнаруживается при её пальпации (прощупывании) самой женщиной или врачом. В связи с этим регулярное самообследование молочных желёз необходимо ввести в привычку каждой женщине. Проводить его следует один раз в месяц. Оптимальное время для этого - спустя несколько дней после окончания менструации (в этот момент наличие отёка и болезненности в области молочных желёз наименее вероятно). После наступления менопаузы можно выбирать первый или последний день месяца для проведения обследования.

При обнаружении уплотнений в молочной железе следует обратиться к врачу. Необходимо помнить, что большинство таких уплотнений . К тому же плотность и неоднородность ткани может различаться в разных отделах. Поэтому если вы прощупываете молочную железу впервые и у вас нет уверенности, нормально ли то, что вы ощущаете, обратитесь к специалисту (в идеале - к маммологу, а если нет такой возможности, то к гинекологу). Очень важно привыкнуть к тому, что является нормой именно для вас - так вы сможете обнаружить любое новое уплотнение. Некоторым женщинам удобнее вести дневник - туда они записывают результаты обследования, а именно, что и в какой области молочной железы они ощупывают (и ощущают) при пальпации.

Важно помнить: во время менструального цикла в тканях молочной железы могут появляться новые узелки и уплотнения. Внимания требуют те образования, которые прощупываются на протяжении всего цикла (если вы нащупали что-то новое, то повторяйте исследование ежедневно в течение месяца).

Этапы самообследования молочной железы

Шаг № 1

Начинайте обследование с осмотра молочных желёз. Встаньте перед зеркалом прямо, ладони положите на бёдра.

На что следует обращать внимание:

• размер, форма и цвет кожи молочных желёз;
• симметрия молочных желёз - наличие втяжений, выпуклости и припухлости.

Обратитесь к врачу, если увидите:

• втяжение, сморщивание, выпячивание участка кожи;
• изменение положения / втяжение соска;
• покраснение кожи, отёк, сыпь.

Шаг № 2

Поднимите руки вверх и ещё раз внимательно осмотрите молочные железы на предмет тех же изменений.

• начать пальпацию вокруг соска, далее продолжать по спирали и увеличивать при этом диаметр охвата каждого последующего круга;
• прощупывать ткань молочной железы рядами (начать в области подмышек, потом опуститься, сдвинуть пальцы на один-два сантиметра в сторону соска, подняться и так далее).

Чтобы прощупать всю толщу молочной железы, рекомендуется на каждом участке применять надавливание разной интенсивности:

• самое лёгкое надавливание - подкожные ткани;
• среднее - ткани в толще молочной железы;
• сильное - ткани, прилежащие к грудной клетке. При максимальном надавливании у большинства женщин должны прощупываться рёбра.

Шаг № 5

Повторите пальпацию (см. шаг № 4) в положении стоя, только поднимите при этом одну руку. Удобнее всего проводить пальпацию, когда кожа влажная (именно поэтому большинство женщин предпочитают делать это в душе). Ваша задача - опять же прощупать все участки молочной железы.