Сосудистые нарушения в нижних конечностях являются довольно частым явлением и выражаются в форме: отеков, онемения, ломоты, острых или тянущих болевых ощущений.
Появление первых симптомом свидетельствует о необходимости обращения к профильному специалисту для того, чтобы проверить вены и определить причины появления неприятной симптоматики.
Основными показаниями для проверки сосудов являются:
- Механические травмы нижних конечностей – для выявления процесса сдавливания вен.
- Тромбоз и тромбофлебит – для определения точного размера тромба и места его прикрепления.
- Сосудистые патологии – для поиска расслоения стенок сосудов.
- Атеросклероз артерий – для определения степени сужения и выявления бляшек.
- Трофические язвы.
- Воспалительные процессы стенок (синдром диабетической стопы) – для оценки степени деформации стенок, проверки их на тромбы.
- Предоперационный и послеоперационный период – для оценки эффективности лечения или хирургического вмешательства.
Методология проверки сосудов
Методика исследования зависит от наличия показаний и противопоказаний у пациента, определяется врачом, после обращения с теми или иными жалобами.
Ангиография
Ангиография – это метод, в котором используется рентгеновская съемка тех сосудов, в которые введено рентгеноконтрастное вещество (чаще всего на основе йода), проходящее по сосудам малого круга кровообращения.
Данный метод чаще всего используется в стационарах или специальных медицинских центрах, в которых действует оборудованный рентгеноангиографический кабинет.
Процедура ангиографии включает в себя такие этапы:
- Обезболивание участка нижней конечности.
- Совершение надреза небольшого размера.
- Введение интродьюсера (трубки с небольшим диаметром) в сосуд, который подвергается исследованию.
- Соединение интродьюсера с катетером и контрастным веществом.
- Введение врачом контрастного вещества на основе йода в изучаемую вену.
- Проведение серии рентгеновских снимков.
Все вышеперечисленные манипуляции занимают около 50-60 минут, после чего на место прокола накладывается тугая повязка и пациенту назначается постельный режим (до 10 часов) с целью профилактики возникновения тромбов.
За 12-14 дней до проведения ангиографии рекомендуется исключить спиртное, кроворазжижающие препараты, сделать общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, коагулограмму и аллергическую пробу (на контрастное вещество).
Перед самой процедурой проводится очистка кишечника, а также вводятся успокаивающие и антигистаминные средства. Все манипуляции выполняются натощак.
Противопоказаниями к ангиографии могут быть:
- Аллергические реакции на йод или другие препараты, используемые во время процедуры.
- Беременность и период лактации.
- Воспалительные процессы в сосудах.
- Низкий или высокий показатель свертываемости крови.
- Наличие психических заболеваний.
Для проведения ангиографии используются разные аппараты, среди которых:
- Компьютерный томограф – отличие от обычной ангиографии заключается в ведении контрастного вещества не через надрез и катетер, а через шприц в вену. На выходе после процедуры врач получает полную картину по анатомии сосудов нижних конечностей в трехмерном изображении.
- Магнитно-резонансный томограф – во время процедуры пациент находится в магнитно-резонансной камере и поддается облучению радиоволнами в магнитном поле. Данные процедуры являются безопасными, но имеют ряд особенных противопоказаний, кроме стандартных, характерных для обычной ангиографии:
- Масса тела больше 135 кг.
- Наличие металлических имплантатов.
- Клаустрофобия.
Ультразвуковая допплерография
Ультразвуковая допплерография используется для выявления изменений диаметра вен нижних конечностей и оценки скорости кровотока на локальном участке. Использование данной методики не наносит никакого вреда здоровью, является наиболее безопасным и не предусматривает специальной подготовки.
Во время процедуры пациента просят принять вертикальное положение на кушетке и сканируют необходимую зону. Параллельно с этим на экран выводится изображение, указывающее на движение крови по венам и артериям. Общее время всех манипуляций не превышает 20 минут.
Чаще всего для полной оценки состояния сосудов нижних конечностей используются такие типы ультразвуковой доплерографии:
- – используется стандартный ультразвуковой анализ, который показывает общее состояние сосудов и кровотока.
- Цветное ультразвуковое сканирование – обследование проводиться в цвете и позволяет оценить не только состояние сосудов и характеристик кровотока, а и его плотность.
- «Портативное» ультразвуковое исследование – суть этого метода заключается в прослушивании врачом отражения ультразвука от кровеносного сосуда, преобразованного специальным образом, с целью обнаружения участка с нарушенным кровотечением. Данное исследование можно проводить в палате пациента возле его койки.
- Метод включенного ультразвука – самый современный способ, отличающийся высокой чувствительностью к обнаружению проблем с кровотоком в венах.
Компьютерная томография
Компьютерная томография – это одна из основных и наиболее востребованных методик, с помощью которой можно полностью оценить сосудистую систему.
Во время процедуры пациент занимает горизонтальное положение на столе и помещается внутрь томографа, который проводит сканирование тонкими рентгеновскими лучами необходимой зоны, распределяющимися равномерно благодаря вращающемуся прибору.
Данная методика позволяет оценить сосуды на ногах, определить их проходимость и обнаружить наличие врожденных патологий.
Реография
Реография используется при наличии варикозного расширения вен в ногах, позволяет обнаружить наличие тромбоза.
Во время процедуры к коже крепится специальный зонд, после чего врач дает оценку отражению инфракрасных лучей в ней и на основе этих данных ставит диагноз или назначает дополнительные исследования.
Термография
С помощью термографии производится оценка состояния артерий. Суть методики заключается в прямой взаимосвязи уровня температуры с проходимостью артерий. Если во время исследования тепловизором обнаруживается снижение температуры, то это свидетельствует о сниженной проходимости.
Данная процедура не имеет явных противопоказаний, чаще всего используется для своевременного выявления:
- Облитерирующего атеросклероза.
- Диабетической ангиопатии.
Флебография
Проверка сосудов на ногах проводится , проведения серии снимков в различных проекциях, пациент при этом должен периодически изменять положение тела и правильно осуществлять вдохи и выдохи (по команде врача).
По снимкам можно провести оценку проходимости поверхностных и глубоких вен, клапанного аппарата, а также обнаружить наличие тромбов.
Заключение
О том, как проверить сосуды ног, сможет подсказать только лечащий врач, исходя из общего состояния пациента и присутствующей симптоматики, так как далеко не все методы являются универсальными и абсолютно безвредными.
Как это ни печально, но расширенные венозные сосуды на ногах, невозможность пройти без боли и ста метров, атеросклероз, приводящий к инфарктам и инсультам, и другие сосудистые патологии - далеко не редкость. Со всех сторон окружающие нашего современника негативные факторы, постоянные стрессы, нехватка времени даже на то, чтобы просто выспаться, с каждым годом заметно увеличивают и без того многомиллионную армию тех, кто страдает подобными заболеваниями.
Кроме того, существует еще одна проблема, по причине которой медики всего мира бьют тревогу. Если в недалеком прошлом варикозные расстройства и атеросклероз считались уделом стариков, то сегодня признаки этих заболеваний выявляются у людей, не достигших тридцатилетнего возраста. В этих случаях к основным причинам патологии можно добавить еще не соблюдение режима дня, частое употребление алкогольных напитков, курение, пристрастие к фастфуду и другим продуктам, богатым холестерином и прочими «вредными» липидами.
Когда человек, наконец, решает проконсультироваться по поводу своих проблем со специалистом, естественным вопросом является: какой врач лечит сосуды, и к кому обращаться со своими жалобами? Выяснить источник нарушений, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение едва ли сможет участковый терапевт, поэтому следует обращаться к специалисту узкого профиля: неврологу, сосудистому хирургу, ангиологу или флебологу. О том, какой из этих врачей помогает в каких ситуациях, мы и поговорим далее.
Кто занимается мозговыми сосудами?
С часто возникающими у людей разного возраста жалобами на головные боли, головокружение, постоянную усталость, слабость, обморочное состояние следует обратиться к врачу-неврологу. Медики этого профиля занимаются такими заболеваниями:
- Мигрень, нервные тики, воспаления тройничного нерва и прочие нарушения, одним из главных симптомов которых выступает боль в различных участках головы.
- Судороги.
- Эпилепсия.
- Ишемический и геморрагический инсульты.
- Остеохондроз.
- Черепно-мозговые и позвоночные травмы.
- Радикулит.
- Болезни Альцгеймера и Паркинсона.
В зависимости от вида пораженного сосуда, характера патологических изменений, стадии болезни лечением сосудистых нарушений занимаются врачи разного профиля. Для того чтобы как можно скорее был поставлен правильный диагноз и грамотно составлена схема терапии, следует сначала обратиться к неврологу, который затем, в случае необходимости, направит к нужному специалисту.
Во время приема врач собирает максимум информации для выяснения причины ухудшения самочувствия. Для этого он просит пациента подробно рассказать о своих жалобах, интересуется нагрузками на работе, наличием хронических заболеваний, задает ряд других вопросов. Невролог осматривает больного, направляет его на и впоследствии, ознакомившись с их результатами, ставит диагноз и назначает курс лечения.
Итак, к неврологу нужно обращаться, если наблюдаются такие симптомы:
- Частые и продолжительные головные боли, схожие с мигренью.
- Ощущение тяжести в голове.
- Появление звона в ушах.
- Тошнота с позывами на рвоту.
- Нарушения координации.
- Онемение рук и ног.
- Проблемы с кратковременной памятью.
- Затуманенность сознания, вплоть до полной его потери.
- Боли в спине.
К кому обращаться с варикозом?
Практически у каждого пожилого человека ступни испещрены венозной сеточкой, а на голенях и бедрах четко заметны расширенные и уплотненные участки вен покрупнее. Все это проявления распространенных варикозных поражений, флебита, тромбоза и тромбофлебита. Патологиями венозных сосудов занимается врач-флеболог, к которому обращаются с такими жалобами:
- Выступающие участки расширенных и уплотненных вен.
- Отечность ног.
- Боль при ходьбе и в состоянии покоя.
- Появление подкожной сосудистой сеточки фиолетового оттенка.
- Икроножные судороги, которые особенно часто возникают во время ночного сна.
- Быстрая утомляемость ног во время физических нагрузок.
Если у вас появились такие признаки, нельзя откладывать посещение врача, потому что патологии свойственно быстрое прогрессирование и возникновение серьезных осложнений. В результате варикоза венозные стенки воспаляются, в их внутреннем слое образуются микротрещинки, которые способствуют образованию тромбов. К тому же, чем более запущена болезнь, тем тяжелее, дольше и дороже ее лечение.
Кроме сосудов ног варикозу подвержены вены прямой кишки (геморрой), мочеполовых органов, пищевода. Особенно тяжело диагностировать варикозное поражение вен малого таза, чаще встречающегося у женщин до сорокапятилетнего возраста. Больные жалуются на такие болезненные проявления:
- Боль внизу живота.
- Менструальные боли.
- Влагалищные выделения.
- Нарушенное мочеиспускание.
- Болезненность при гинекологическом осмотре.
- Расширение вен, расположенных в зоне ягодиц, бедер и промежности.
Практически все эти симптомы сходны с проявлениями гинекологических заболеваний, поэтому возможность варикозного поражения венозных сосудов далеко не всегда допустит даже опытный сосудистый врач.
На приеме врач должен подробно расспросить пациента о характере его деятельности, нагрузках на работе, отношениях в семье, наследственной предрасположенности к каким-либо патологиям. Затем специалист проводит первичный осмотр, изучает анамнез больного, направляет его на дополнительные обследования.
Кто из врачей занимается проблемами атеросклероза?
Атеросклеротические изменения сосудов обнаруживаются едва ли не у каждого человека старше пятидесяти лет. Начальные стадии этого нарушения, как правило, протекают бессимптомно, и патология выявляется только после возникновения тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда, различные виды инсультов, сердечная недостаточность. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем больше шансов остановить прогрессирование расстройства, избежать серьезных последствий и на долгие годы сохранить здоровье.
Атеросклерозом и другими патологиями артериальных и лимфатических сосудов занимается ангиолог или сосудистый хирург. Консультация этого специалиста требуется при таких жалобах:
- Онемение рук и ног.
- Покалывание в конечностях.
- Постоянное замерзание конечностей, даже, когда на улице тепло.
- Болезненность и увеличение лимфатических узлов.
Врачи этого профиля не только проводят медикаментозное лечение патологий артерий. Также они занимаются восстановлением функций внутренних органов, нарушенных в результате расстройств кровообращения, микрохирургией и трансплантацией сосудов.
Какие еще врачи занимаются сосудами?
Учитывая, что от кровеносной системы зависят все внутренние органы и системы, с сосудистыми патологиями сталкиваются врачи таких направлений:
- Кардиолог - специалист, занимающийся кардиопатологиями. К этому врачу стоит обращаться при появлении сердечных болей, затрудненного дыхания и одышки, тремора, потливости.
- Ревматолог - специализируется на системных заболеваниях, одним из симптомов которых выступает васкулит (протекание воспалительного процесса в стенке сосуда).
- Иммунолог - многие сосудистые патологии и заболевания крови имеют аутоиммунную природу, когда иммунные клетки начинают реагировать на ткани собственного организма как на чужеродные.
- Инфекционист - существует ряд сосудистых заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и вирусами.
Как правило, говоря о болезнях сосудов, в первую очередь имеют в виду поражение стенок артерий – и изменение диаметра сосудов венозного русла – . Однако сосудами пронизан весь человеческий организм и далеко не каждый задумывается, что список заболеваний, относящихся к сосудистой области, насчитывает не один десяток. Сюда относятся всевозможные , именуемые слоновостью, и многое другое. Поэтому, своевременно проверить сосуды и их работоспособность – святое дело каждого.
Эти «многоликие» сосуды
Можно только позавидовать «породе людей», которые очень щепетильно относятся к любому малейшему ухудшению своего состояния здоровья. Стала , отекли ли ноги к вечеру, обнаружились вдруг «звездочки» на ногах, значит, что-то не в порядке. Большинство же посмеивается над ними и старается не принимать никаких мер, надеясь, что все «само рассосется». Поэтому не удивительно, что лечение начинается только тогда, когда тяжелейшие симптомы уже налицо.
Сосудистые заболевания медленно, но верно, идут в ногу со временем, став чумой XX, а теперь уже и XXI века. Ученые полагают, что эволюция развития человека не повлекла за собой, каких бы то ни было, видоизменений в сосудистой системе. Не вдаваясь в подробности строения кровеносных сосудов, надо просто понимать, что под «сосудами» понимается тончайшая организованная система, где каждое ответвление отвечает за работу отдельно взятого органа.
Так, артерии стремятся доставить кровь от сердца ко всем органам и тканям, поэтому им помогают еще дополнительные ответвления – артериолы. А венами проложен обратный путь от органов к сердцу. Межклеточное пространство испещрено капиллярами. Больше всего их там, где высок уровень обмена веществ, и серое вещество головного мозга не исключение.
Капилляры, в свою очередь, сливаются в венулы, которые тоже играют не последнюю роль в улучшении микроциркуляции и возврате крови к сердцу. И так вот трудятся они «не покладая рук» на протяжении всей человеческой жизни, чтобы донести до каждой клеточки кровь, напитанную кислородом и всеми необходимыми питательными веществами.
К какому специалисту обратиться?
Порой, чувствуя недомогание, человек затрудняется в выборе нужного специалиста, способного разрешить проблему. Хотя, в любом поселении наверняка найдется фельдшер или терапевт, который принимает пациентов с любыми хворями. Уж он точно подскажет, .
В каждом районном центре или, мало-мальски похожем на поселок городского типа, есть врач-невропатолог или невролог, что собственно одно и то же. Невролог – это осовремененное название одного и того же специалиста. Данный врач сможет помочь при травмах и кровоизлияниях в области головного мозга, остеохондрозе, нарушениях сна и координации движений. Одним словом там, где имеют место сосудистые недуги нервной системы.
С целью постановки точного диагноза невролог вправе направить на обследование сосудов головного мозга с применением самых современных методов. Ведь нарушение кровоснабжения не замедлит сказаться на общем самочувствии, что проявляется в виде частых , головокружения, нарастающего раздражения.
Проверить сосуды на ногах поможет специалист сосудистой хирургии, именуемый ангиолог или ангиохирург. Он осуществляет лечение кровеносных и лимфатических сосудов. В его власти спасти человечество от таких заболеваний, как , почечная недостаточность, и даже нарушение потенции, если оно связано с его спецификой. Важно знать, что столь разнообразный спектр деятельности сосудистого хирурга объясняется тем, что в его компетенции лечение поражений вен, артерий и лимфатических сосудов. Проверить состояние вен можно доверить и более узкому специалисту – флебологу.
Думается, что практически все осведомлены о том, чтобы проверить сосуды сердца, следует обратиться к кардиологу. Хотя, иногда бывает сложно провести четкую границу между истинными заболеваниями сердца и другими сосудистыми болезнями, которые оказывают косвенное влияние на него. Так, и , исконно сердечные недуги, а и флебит наносят больше поражения артериям и венам. И, наконец, гипертония оказывает негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему.
Каждый из вышеперечисленных врачей может назначить комплексное обследование в рамках своей специализации.
Исследуем сосуды головы и шеи
Итак, долго откладываемый визит к нужному специалисту нанесен. Будем последовательны и начнем с самого важного исследования – головного мозга. Оно имеет место при:
Эффект во многом зависит от самого аппарата МРТ, поскольку аппарат с магнитным полем 0.3-0.4 Тл имеет низкую разрешающую способность и не сможет увидеть всех мельчайших изменений в сосудах головного мозга. Гораздо качественней провести эту процедуру сможет аппарат МРТ 1,0 Тл или 1,5 Тл. Но, каких-то других преимуществ по отношению к первому наименованию, не имеют.
Порой процедуру МРТ проводят с применением метода контрастирования, то есть, окрашивания крови специальными веществами. Это позволяет быстрее увидеть с помощью томографа патологические изменения, наличие бляшек.
Видео: зачем делать МРТ?
Реоэнцефалография (РЭГ)
Обследование МРТ можно отнести к максимально качественному, но дорогому методу, который применяется далеко не в каждой клинике. Гораздо шире распространен такой способ исследования сосудов головы, как реоэнцефалография (РЭГ). Для обозначения этой процедуры применяется еще термин церебральная реография. Обследование проводится при помощи прибора – реографа, который с достаточно высокой точностью может помочь при диагностике сосудистых заболеваний.
Прибор представляет собой источник тока с пластинчатыми металлическими электродами, которые крепятся к предварительно обезжиренной спиртом коже головы резиновыми лентами. Сами пластины тоже обрабатываются специальной контактной пастой. Затем через них пропускают слабый ток, и начинается процесс регистрации состояния сосудов. Электроды могут накладываться равномерно по всей поверхности головы или сосредотачиваться в зоне травмированного участка.
Информация получается путем наблюдения за процессом электропроводности кровотока и тела, разница между которыми дает эффект пульсации. Таким образом, можно добыть достоверные сведения о скорости кровенаполнения, тонусе и уровне эластичности стенок сосудов. Причем можно получить информацию отдельно о деятельности артериальной и венозной систем, что особенно ценно при подозрении на нарушение венозного оттока.
Допплерография
К основным методам проверки мозга можно отнести , которое проводится, как правило, вместе с исследованием области шеи. Исследованию подвергаются так называемые (шейные сосуды).
Совершенно безболезненная процедура, представляющая собой ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяет проверить сосуды головы и шеи, а также сосуды любой области, где бы они не находились. Когда обнаруживается постоянное повышение артериального давления, то есть смысл проверить сосуды почек, поскольку сужение сосудов, отвечающих за кровоснабжение почек, могут привести к тяжелейшей форме гипертонии.
Привлекает простота метода, который не предполагает специальной подготовки к обследованию. Пациент находится в горизонтальном положении на кушетке, а смазанный гелем датчик «гуляет» по телу пациента, выдавая моментально результат на мониторе.
Но процедура, занимающая всего полчаса, так проста только для пациента. К сожалению, этот прибор имеется не в каждом медицинском учреждении. Качество и точность полученных данных во многом зависят от качества самого оборудования, но и специалист должен иметь специальную подготовку, чтобы грамотно и безошибочно интерпретировать полученную информации.
Видео: процесс допплерографии
Ультрасонография
Обследование сосудов шеи вместе с исследованием мозга оправдано тем, что эта область представляет собой единое целое сосудистой системы всей головы, включая сонную артерию и позвоночную артерии, а также заднюю и переднюю области мозжечковой артерии. Благодаря поверхностному расположению сонной артерии можно получить очень ценные данные о состоянии всей артериальной системы организма. Эта же процедура позволяет проверить на тромбы, на наличие фиброзных узлов, что впоследствии может привести к образованию атеросклеротических бляшек.
В ходе проведения исследования пациент лежит на спине, запрокинув голову и отвернув ее в противоположную сторону от зоны обследования. Датчик направляется вверх по шее, затем под челюсть и за ухо. Возможность включения цветного режима позволяет рассмотреть расположение и состояние сонной артерии «во всей красе». Таким же образом, пациент поворачивает голову в другую сторону, освобождая зону обследования, а затем поворачивается на бок, чтобы можно было просмотреть позвоночную артерию.
То, что было описано выше, называется ультрасонография. Она проводится с участием того же прибора – ультразвукового сканера. Показаниями к применению дуплексного сканирования шеи могут быть:
- Головокружение, шаткость походки, потеря сознания;
- Перенесенный инсульт;
- Пульсирующие образования в области шеи;
- Гипертония;
- Головные боли;
- Резкое снижение зрения, памяти.
Исследуем сердце и сосуды
Такие простые методы диагностики, не предполагающие сложной аппаратуры и проникновения внутрь, как измерение пульса, давления, простукивание и прослушивание сердечного ритма, дают возможность получения общего, поверхностного представления о работе сердца пациента.
Комплексное обследование сердца и сосудов включает в себя:
- Электрокардиограмму (ЭКГ);
- (ЭКГ, но в условиях физической нагрузки);
- Ультросонографию сонной артерии, а также сонографию нижних конечностей;
- Проверка эластичности сосудов;
- (исследование кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей).
Полное обследование, как правило, этим не ограничивается. Проводится дополнительное лабораторное исследование крови на соответствие нормам электролитов, минеральных веществ, и всего, что может включать в себя полный развернутый анализ.
Как уже было сказано выше, любые сосуды можно проверить посредством допплерографии, но если данный способ все же не даст полную картину состояния сердечно-сосудистой системы, то на помощь всегда придет метод компьютерной томографии.
Компьютерная томография
Не смотря на то, что первые томографы появились еще в 1972 году, за прошедшие годы технология прошла многократное усовершенствование. Томограф представляет собой стол с кольцеобразной оболочкой, подключенный к КТ – сканеру. Пациент ложится внутрь кольца, которое вращается и снимает многослойно исследуемую область. Аппарат используется не только для обследования коронарных сосудов, но и грудного, брюшного, тазового отдела и конечностей.
Что касается сердца, то дает возможность распознать степень сужения сосудов, не совершая внутрисердечных манипуляций. Метод может применяться в обычной поликлинике. Часто, для усиления изображения, вводится контрастное вещество, в качестве которого берется йод. В заключении томограф выдает трехмерную картинку сердца с контрастно окрашенными сосудами, где можно четко увидеть их деформацию, если она имеется. Важно и то, что КТ дает возможность увидеть не только сердце, но и окружающие ткани, что помогает проверить наличие опухоли и состояние аорты.
Коронарография
Этот хирургический метод применяется в крайних случаях и требует реанимационного оборудования. Здесь тоже предполагается введение контрастного вещества, но только через катетер, который в свою очередь вводится в артериальное русло. Специальная рентгеновская установка – ангиограф сканирует весь процесс на монитор.
Эта сложная процедура имеет свои плюсы, поскольку она позволяет не только провести диагностику, но и сразу исправить негативные последствия сужения сосудов. Для этого катетер с баллончиком воздуха подводится к месту сужения и расширяет сосуд.
Диагностика варикозного расширения вен
Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя. Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова. Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов. Не будем повторяться о дуплексном ультразвуковом сканировании, которое является универсальным методом обследования сосудов, когда имеются еще специфические способы, касающиеся обследования вен нижних конечностей.
Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут. При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.
Флебография
Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.
Функционально-динамическая флебоманометрия
Этот способ дает более точные сведения, поскольку производится измерение венозного давления при различной физической нагрузке. При состоянии покоя, в вертикальном положении, венозное давление в ногах не может превышать гидростатического. Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.
Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.
Видео: репортаж об обследовании ног
Из недосказанного
Процедуру допплерографии с учетом диагноза проходят сегодня тысячи пациентов, и этот метод является на сегодняшний день наиболее доступным в исследовании сосудов. Однако не утихают и разговоры о том, не оказывает ли эта процедура вреда для здоровья. Однако, не доказано и не прослежено на практике, что ультразвук может оказать негативное воздействие на внутриклеточные процессы, поэтому он считается абсолютно безвредным.
Конечно, когда приходится выбирать между вредом процедуры исследования, например, если дело касается МРТ, и, в случае отказа от нее, невозможностью постановки точного диагноза, а значит и полноценного лечения, то результат выбора очевиден. Сосудистые заболевания требуют индивидуального подхода, но есть и банальные причины, ведущие к их стремительному росту среди молодого поколения.
Суматоха современной жизни, постоянные стрессы, плохая экология и нездоровое питание неблагоприятно действуют на состояние сосудов, ухудшают их работу. При таком раскладе необходима консультация доктора, который назначит обследования для постановки диагноза.
Самостоятельно не всегда просто решить, к какому врачу обратиться, поэтому можно изначально посетить терапевта, который и направит к необходимому специалисту, что поможет в устранении проблем.
Какие врачи занимаются лечением сосудистой системы
Обращаясь в медицинское учреждение, пациент хочет знать, как называется врач, к которому ему необходимо попасть. Терапию заболеваний сосудов осуществляют профильные доктора.
При нарушении функций коронарных вен требуется консультация кардиолога. Проблемы с сосудами мозга поможет решить невролог. С заболеванием вен работает врач флеболог, с артериями - ангиолог.
Помимо этого, лечащий врач может направить на прием к дерматологу, иммунологу, аллергологу, хирургу или другому профильному специалисту.
Бывает, что требуется помощь сосудистого хирурга либо ревматолога (при воспалении стенок сосудов).
Специалист по сосудам головы и шеи
Патологиями головного мозга занимается терапевт. Пациент может обращаться к нему с жалобами на головные боли, шум в ушах, головокружения, обморочные состояния.
Но если проблемы произошли с сосудами головного мозга, то больной направляется на лечение к неврологу. Этот врач помогает нормализовать кровоток и справиться с возникшими последствиями .
К кому обращаться с атеросклерозом
Довольно часто у пациентов диагностируется атеросклероз, в таких случаях проявляются следующие проблемы:
- Головная боль.
- Ухудшение памяти.
Такие признаки появляются в результате высокого уровня холестерина и образования бляшек на сосудистых стенках, из-за которых происходит нарушение кровотока. При отсутствии необходимого лечения могут появиться такое осложнение, как энцефалопатия. Заболевание характеризуется нарушением работы и изменением мозговых структур.
Если врач заподозрил развитие атеросклероза, то пациент, помимо консультации у невролога, должен прийти ультразвуковое исследование сосудов, компьютерную томографию и исследование крови на уровень холестерина.
При возникновении инсульта мозга у пациента возникают следующие признаки:
- Тошнота.
- Обморок.
- Нарушение ориентации в пространстве.
Помощь человеку должна быть оказана незамедлительно, далее он должен наблюдаться у невролога, поскольку в любой момент может сформироваться постинсультная сосудистая деменция - расстройство психики на фоне нарушения работы мозга.
Куда идти с ВСД
Вегетососудистая дистония характеризуется рядом симптомов:
- Сбои давления.
- Одышка даже при небольших физических нагрузках.
- Тошнота, рвота.
- Головокружение вплоть до обморока.
- Изжога.
С подобными нарушениями также помогает справиться невролог, нередко пациент дополнительно направляется на консультацию к эндокринологу.
Врач по заболеваниям сосудов ног и рук
Многие люди страдают от появления таких признаков:
- Тяжесть в нижних конечностях.
- Появление сосудистого рисунка на руках, ногах.
Чаще всего эти симптомы указывают на варикозное расширения вен. В таком случае способен помочь какой-либо врач по венам и сосудам:
- Флеболог.
- Сосудистый хирург.
- Ангиолог.
Лечением сосудов нижних конечностей занимается ангиолог. Заболевания могут быть связаны с кровеносной и лимфатической системой.
В первую очередь врач назначает проведение ряда диагностических процедур:
- Ультразвукового дуплексного сканирования.
- Ангиографии.
После изучения результатов назначается необходимая терапия.
К кому идти с варикозом
Лидирующее место среди болезней сосудов занимает варикоз на ногах. Чаще всего проблему провоцируют такие факторы:
- Слабый тонус венозных стенок.
- Долгое стояние без движения.
- Нарушение функций клапанов вен.
- Патологии щитовидной железы.
- Генетическая предрасположенность.
Выделен ряд симптомов, указывающих на формирование варикоза:
- Вздутие вен.
- Боль.
- Опухлость.
- Сосудистый рисунок.
- Язвочки, которые чаще всего появляются на голенях.
Венозная кровь застаивается, что становится результатом тромбофлебита - перекрытия сосуда сгустком крови с последующим воспалительным процессом.
Флеболог определит ряд исследований:
- Допплерография вен, с помощью которой оценивается кровоток в сосудах.
- КТ для обнаружение тромбов.
- Анализ крови на свертываемость.
- Флебоманометрия (измерение давления в венах).
Заболевание связано с давлением в сосудах. На ранних этапах развития назначается медикаментозная терапия, при запущенных формах способно помочь только хирургическое вмешательство.
Сосудистый хирург
Работа сосудистого хирурга заключается в оперативном лечении, которое проводится на сосудах под контролем лучевой визуализации, с использованием специальных инструментов. Сюда относится шунтирование коронарных сосудов, операция по очищению изнутри сосуда от атеросклеротической бляшки.
В зоне внимания специалиста находятся различные патологии вен, лечение тромбофлебита - уменьшения просвета артерий с сопутствующим воспалением частей сосудистой системы.
Проведение эндоваскулярной операции имеет ряд преимуществ . Поскольку процедура малоинвазивная, реабилитация проходит быстрее и с минимальным проявлением боли и осложнений.
При закупорке вен проводится шунтирование, то есть в обход перекрытого сосуда пускается другой либо устанавливается протез. При этом обнаруженный тромб удаляется. Такая мера дает возможность восстановить кровоток. Если в обход пускается вена пациента, то манипуляция носит название “аутовенозное шунтирование”.
Увеличить диаметр стенок дает возможность дилатация. Операция характеризуется введением баллона под низким давлением. Сохранение увеличенного диаметра обеспечивается посредством специальной пружины из металла.
Куда идти при проблемах с сосудами на лице
Иногда в медицинское учреждение обращаются с жалобами на появление красных высыпаний в области лица.
Чаще всего таким проявлением характеризуется красная волчанка. Патология связана со сбоем в работе иммунной системы, она определяется выработкой антител к собственным соединительным тканям. Иммунитет ведет борьбу с клетками организма, начинаются проблемы с сосудами.
Красная волчанка проявляется рядом признаков:
- Увеличение температуры.
- Общее недомогание, слабость.
- Выпадение и потускнение волос, ломкость ногтей.
- Болевые симптомы в мышцах, суставах.
- Красные образования на лице - следствие разрушения капилляров.
- Миокардит — поражение сердечной мышцы воспалительного характера.
- Перикардит — воспаление серозной оболочки сердца.
Для патологии характерны серьезные осложнения:
- Воспаление легких.
- Болезнь Рейно - поражение артерий и артериол конечностей.
- Склероз.
- Клубочковый нефрит - воспалительный процесс в почечных гломерулах.
- Ухудшение тока крови в отделах головного мозга.
- Малокровие.
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за консультацией в иммунологу.
Назначается ряд мер для утверждения диагноза:
- Исследование крови.
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование.
- Электрокардиограмма.
- КТ головного мозга.
Специалист по сосудами сердца
Терапией сердечных патологий занимается врач-кардиолог. К нему пациенты обращаются с жалобами на:
- Боль в области груди.
- Одышку.
- Усиленную работу потовых желез.
- Нарушение сердечных сокращений.
- Порок сердца.
- Инфаркт.
- Стенокардию.
Помимо этого, кардиолог занимается сосудами, которые питают сердечную мышцу.
- Возраст после 35 лет.
- Планируемая беременность.
- Генетическая предрасположенность к сердечным патологиям.
- Излишний вес, ожирение.
Если человек следует этим правилам, то риск серьезных заболеваний сердечнососудистой системы снижается в разы . При обнаружении определенной проблемы пациент получает своевременное лечение, не рискуя развитием осложнений.
Человек сам отвечает за сосуды, их здоровье, а врач лишь помогает справиться с возникшими проблемами.
Почему важно своевременно обращаться к специалисту
При возникновении проблем со здоровьем человеку порой необходимо обратиться к доктору, который лечит сосуды. Это позволит уточнить диагноз после проведения комплексного обследования и назначить необходимые терапевтические меры.
Важно помнить, что патологии сосудов занимают лидирующее место среди наиболее распространенных аномалий нашего века. Они зачастую лишают человека возможности двигаться, общаться с людьми.
Важно корректировать все факторы, которые способны привести к нарушениям, и помнить о том, что самое губительное действие оказывают никотин и малоподвижный образ жизни.
Сосуды в теле человека представляют собой разветвленную сеть «каналов сообщения», по которым органы и ткани получают питательные вещества и кислород, а также избавляются от продуктов жизнедеятельности.
Пока сосуды находятся в идеальном порядке и качественно функционируют, организм здоров и работает без проблем. Малейший сбой или нарушение в деятельности сосудистой системы приводит к развитию патологий в тех органах или участках тела, которые питаются поврежденным сосудом (или группой сосудов).
Важную роль в общем состоянии здоровья и функционировании всех органов тела играют сразу несколько факторов. В первую очередь это состоянием самих сосудов, их тонус, плотность и крепость стенок, отсутствие сужений и чрезмерных растяжений. Последнее грозит разрывом и кровотечением. Это всегда очень опасно, но в случае повреждения достаточно крупного сосуда в жизненно важном органе может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода.
Сужение стенок сосудов и «нарастание» на них атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из угрожает другой бедой – образованием тромбов. Так как кровь представляет собой фактически суспензию или взвесь, содержащую различные клетки, эти микроскопические твердые частички могут задерживаться в местах сужения, буквально «прилипая» к бляшкам из холестерина.
Такое скопление приводит к образованию кровяного сгустка, имеющего пугающее название – тромб. Если он «оторвется» от места образования и будет передвигаться по кровеносной системе, это может привести к развитию множества опаснейших для жизни состояний и заболеваний. Среди них эмболия, инфаркт, инсульт ишемической формы, тромбоз и множество неприятных и болезненных проявлений.
Кроме состояния стенок сосудов и их функционирования крайне важное значение имеет и оценка кровотока, его качества, силы и полноценности.
От правильности движения крови также зависит здоровье человека, питание и снабжение кислородом тканей и всех органов тела.
Для того, чтобы выявить потенциальную патологию, необходима проверка сосудов. Она покажет, в каком состоянии находятся эти важнейшие элементы организма, позволит выявить существующие отклонения на самых ранних стадиях и принять соответственные меры.Если проверка проводится правильно, она поможет предотвратить развитие множества опаснейших заболеваний, часть из которых способно существенно ухудшить качество жизни больного, а некоторые в запущенном состоянии приводят к смерти пациента.
Больше информации об атеросклерозе сосудов можно узнать из видео:
Проверка сосудов назначается в следующих случаях:
- Профилактическое обследование. Оно необходимо в любом возрасте, но больше всего в нем нуждаются люди зрелого и старшего возраста. С течением времени состояние и тонус сосудов ухудшается, им наносит вред неправильное питание, скопление холестериновых бляшек, слабость стенок, формирование аневризм, образование тромбов. Все это может привести к развитию очень опасных и даже смертельных патологий.
- Наличие предрасположенности к заболеваниям сосудов. Люди, родственники которых страдали или умирали от последствий , инфарктов, инсультов, в семьях которых часто встречаются варикозные поражения и слабость сосудов, имеется избыточный вес, должны намного больше уделять внимания здоровью своего организма. Наследственные гипотоники, страдающие , хроническими мигренями также должны чаще проходить подобные процедуры и всячески следить за собственным благополучием.
- Жалобы на головокружения, обмороки, головные боли, сильные отеки, особенно нижних конечностей, боли в сердце, аритмию, одышку, слабость и тошноту. Все эти симптомы могут быть указанием наличия различных сосудистых патологий.
Наличие некоторых заболеваний также является основанием для прохождения углубленного обследования сосудов для выявления очагов поражения или опровержения существующего диагноза.
Обследование сосудов шеи и головы, возможные результаты
Проверка сосудов головы и шеи чаще всего выполняется при помощи следующих методик:
- Спиральная компьютерная томография.
- Ультразвуковая допплерография, включая дуплексное сканирование.
- Реография сосудов головного мозга, или реоэнцефалография.
Считается необходимым комплексное обследование сосудов этой части тела для получения более полной картины их работы и состояния. Их перечисленных методов самыми совершенными и информативными являются спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Но оба эти метода доступны не во всех клиниках и являются самыми дорогостоящими из всех перечисленных способов обследований.
Качественно выполненная проверка сосудов головы и шеи может определить наличие различных нарушений, которые могут быть признаками надвигающейся угрозы для здоровья.
Обследование позволяет выявить нарушения строения сосудов, их сужение или образование расширений – аневризм, которые грозят разрывами, выявить истончение стенок, закупорку или нарушение кровотока.
Так как любые нарушения гемодинамики и состояния сосудов головного мозга и/или шеи могут привести к особенно тяжелым последствиям, проводить такие обследования людям с отягощенной наследственностью, жалобам на здоровье или уже имеющимися проблемами нужно регулярно.Раннее выявление патологий движения крови или состояния сосудов помогут своевременно подобрать и начать лечение, а это способно предотвратить развитие одного из наиболее опасных заболеваний – инсульта. От него ежегодно гибнет людей больше, чем при дорожно-транспортных происшествиях. С каждым годом инсульты «молодеют», есть случаи смертности в совсем юном возрасте, школьников старших и даже средних классов.
Особую опасность этому заболеванию придает тот факт, что добиться полного излечения от последствий инсульта крайне сложно, практически невозможно. А использование ранних методов диагностики способно предотвратить развитие заболевания по наиболее опасному сценарию.Диагностика сосудов сердца
От состояния сосудов сердца во многом зависит общее благополучие организма и самочувствие человека. Если имеются малейшие патологии, они непременно так или иначе проявятся и скажутся на здоровье.
Больной может жаловаться на боли в груди, тяжесть и онемение в левой руке, учащенное или неравномерное сердцебиение, ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности, одышку и чувство тяжести. Все эти симптомы – основание для немедленного прохождения комплексного обследования сердца и сосудов.
Проводится проверка сосудов сердца следующими методами:
- Коронография. Это вариант ангиографии, то есть рентгеноконтрастного способа обследования крупных артерий и вен сердца. Она дает массу полезной информации, но относится к травматичным процедурам и обладает широким спектром противопоказаний. Используют ее только в тех случаях, когда это жизненно необходимо и при этом не угрожает нормальному функционированию и жизни пациента.
- Ультразвуковая допплерография. Этот метод чаще других используется для диагностики состояния сердечных сосудов. С его помощью удается выявить нарушения в состоянии сосудистых стенок, проверить качество кровотока в наиболее крупных сосудах, таких как аорта, легочная артерия, полые вены – верхняя и нижняя.
- Ультразвуковое исследование внутри сосудов. Используется для получения более точной информации о состоянии и функционировании артерий, в частности, в наличии опаснейших аневризм.
- СКТ – спиральная компьютерная томография. Она показывает комплексную картину состояния сосудов сердца и позволяет оценить кровоток.
О чем могут рассказать обследования?
Важность проведения диагностических мероприятий состоит в том, что врач может получить комплексную картину состоянии сердца пациента и работы его сосудов. А это чрезвычайно важно для оценки риска ишемической болезни сердца, патологии сосудов и клапанов, а также для раннего выявления угрозы опаснейшего заболевания – инфаркта. Огромная угроза летального исхода может быть предотвращена, если пациент будет регулярно проходить обследование и применять соответствующее профилактическое лечение.
Сердечно-сосудистые заболевания – это одна из самых распространенных причин тяжелых заболеваний, инвалидностей и смертности во всем мире. Особенно распространены эти болезни в цивилизованных странах. Причин у этого множество. В основном, как это не странно, вызываются болезни сытой жизнью, доступностью тяжелых, жирных и сладких продуктов питания, а также малоподвижным образом жизни и чрезмерным количеством стрессов.
Для людей, которые живут в больших городах и имеют сидячую работу, неправильно питаются и мало двигаются, регулярное прохождение проверок сосудов должно стать своеобразным здоровым ритуалом. Это действие помогает не только отслеживать состояние сосудов, но и быстро выявляет самые первые нарушения их функционирования. В результате принять действенные меры удастся задолго до того, как заболевание станет угрожать всему организму или отдельным органам.
В случае проблем с сосудами сердца это означает защиту и спасение от настолько опасного заболевания, как инфаркт.
Если не проходить обследования, проблема может развиваться скрыто или с минимальными симптомами, а затем проявиться внезапным приступом. В большинстве случаев заболевание грозит тяжелейшими последствиями, которые обязательно скажутся на качестве жизни. Весьма значительный процент обширных инфарктов заканчивается летальным исходом или тяжелой, обширной инвалидизацией больного.
Методы исследования сосудов ног и их рузельтаты
Ультразвуковая допплерография позволяет визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях
Нарушение правильного функционирования сосудов ног – это часто встречающаяся проблема. Она несет не только эстетические осложнения, но и быстро вызывает ухудшение работоспособности и состояния здоровья больного.
Проверка сосудов ног выполняется при помощи дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии. Эти методики помогают получить полноценную картину существующего венозного и артериального кровотока, а также оценить состояние сосудов нижних конечностей.
Методики помогут выявить нарушения работы клапанов, излишнее сгущение крови и склонность к тромбозу, развитие варикозного расширения вен и других заболеваний. В качестве дополнительных методов обследования применяются такие методы, как термография и флебография. Как самостоятельные методики они являются малоинформативными, но в сочетании с допплерографией и дуплексом помогают уточнить некоторые важные моменты функционирования сосудов.
Качественно выполненная комплексная проверка сосудов нижних конечностей позволяет выявить проявления следующих патологий и заболеваний:
- Тромбоз.
- Атеросклероз сосудов.
- Варикозное расширение вен.
- Недостаточность венозных клапанов.
- Флебит и тромбофлебит, а также множество других опасных и крайне болезненных состояний и болезней.
Отправляться на проверку состояния сосудов в обязательном порядке нужно людям, которые относятся к группам риска. Это большинство женщин, так как склонность к проблемам с венами нижних конечностей чаще встречается именно у представительниц женского пола.
Вторыми по уровню риска стоят курильщики с большим стажем.
Никотин в больших дозах провоцирует хронические спазмы мелких и крупных сосудов ног, что приводит к таким опасным болезням, как облитерирующий эндартериит. Это аутоиммунное заболевание аллергической природы поражает весь организм, но в основном проявляется проблемами с артериями нижних конечностей.
При наличии такой болезни, которая может протекать в скрытой форме, курильщик усугубляет ее течение использованием табака. Курение способствует облитерации, то есть сужению сосудов, что приводит к резкому ухудшению питания и оксигенации тканей, вызывая их постепенное отмирание, гангрену и угрозу ампутации конечности. Обнаруженный на ранних стадиях, эндартериит можно лечить и надолго замедлить развитие необратимого процесса.
То же самое касается потенциальных проблем с венозными клапанами, тромбозом и развитием варикозного расширения вен. Люди, проводящие большую часть своего рабочего времени на ногах, с отягощенной наследственностью, уже имеющие венозные и другие сосудистые проблемы, женщины, носящие неудобную обувь на высоких каблуках, беременные, особенно неоднократно, занятые тяжелым физическим трудом или занимающиеся спортом – тяжелой атлетикой, бодибилдингом – в обязательном порядке должны регулярно проводить проверки состояния сосудов.
Любые обнаруженные на ранних этапах болезни можно вылечить намного быстрее и проще, чем уже далеко зашедшие. Это минимально травматично для пациента, стоит намного дешевле и отнимает в несколько раз меньше времени и сил, чем длительное лечение застойных состояний с уже начавшими сказываться осложнениями.