Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.
Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.
В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье , контролирует ее , формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.
К очень серьезным последствиям может привести как , так и его .
Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:
- увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
- наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
- часто и быстро меняется настроение;
- появляется несвойственная раздражительность;
- начинают беспокоить головные боли;
- начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
- холодеют конечности;
- растет вес;
- бледнеет и становится более сухой кожа;
- появляются высыпания на коже;
- выпадают волосы;
- беспокоит потливость;
- частые запоры;
- появляются проблемы со сном.
К чему может привести?
Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.
Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.
Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется
. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.
Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.
В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша . Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.
Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.
То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена , который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка , и выработка прогестерона не происходит.
В лютеиновой(второй) фазе
Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.
При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.
Внимание ! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.
Способы диагностики
Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка
, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.
Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.
Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.
Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.
Определить причину уменьшения также помогут:
- биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
- гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
- УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
- МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.
Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.
Лечение
После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.
Что делать?
Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном
, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.
При планировании беременности
При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода , а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.
Дюфастон
Также дюфастоном лечатся:
- предменструальный синдром;
- нерегулярные месячные;
- дисменорея;
- аменорея;
- маточные кровотечения.
При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.
Оксипрогестерон
Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.
Питание
Питание в период лечения должно быть рациональным . Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:
- бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
- практически все орехи;
- любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
- нежирное мясо и печень;
- яичный желток;
- овсянка и цельнозерновые крупы;
- малина, авокадо, оливки.
Интересно ! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.
Заключение
Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.
Прогестерон – самый женский гормон: вырабатывается яичниками, отвечает за построение органов, формирование и функционирование половой системы. Если в организме наблюдается дефицит прогестерона, то возникают проблемы с месячными, зачатием и вынашиваемостью плода. К сожалению, недостаточность гормона сегодня встречается довольно часто. Поэтому знать, как проявляется нехватка прогестерона у женщин, симптомы дефицита и способы его устранения, чрезвычайно важно.
Роль прогестерона в организме
Половой гормон присутствует в организме каждого человека: в основном он вырабатывается у женщин яичниками, у сильного пола – яичками, и небольшое количество секретируется корой надпочечников.
Прогестерон обеспечивает правильное функционирование половой системы, и потому он чрезвычайно важен для женского организма. В последнее время все чаще регистрируются случаи нарушения цикла менструаций, которые приводят к бесплодию. По медицинским данным 80 % женщин не могут забеременеть из-за того, что у них недостает гормона, а в 25 % случаев нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках провоцирует ее срыв.
К счастью, современная медицина обладает возможностями диагностировать содержание гормона и устранять его недостаток.
Как действует гормон
Уровень прогестерона никогда не бывает постоянным, его содержание колеблется от дня менструального цикла, беременности и других факторов. Самый высокий уровень наблюдается во время овуляции и затем при беременности. Если зачатие не случилось, его выработка резко падает, и когда развивается месячное кровотечение – фиксируется низкий уровень прогестерона.
После выхода яйцеклетки из фолликула под влиянием прогестерона формируется желтое тело – особая временная железа в яичниках, предназначенная для обеспечения оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Если зачатия не случилось, то железа гибнет, и через пару недель возникает менструальное кровотечение.
Если же зачатие случилось, то прогестерон продолжает вырабатываться уже и желтым телом для поддержания развития эмбриона. Процесс длится вплоть до 16 недели, пока не сформируется плацента. После этого уже она будет вырабатывать вещество для сохранения беременности.
Помимо этого, гормон на всем протяжении вынашивания регулирует подготовку организма к предстоящей родовой деятельности: блокирует активное сокращение мускулатуры матки, увеличивает орган в размерах. Одновременно под его влиянием происходит подготовка молочных желез к выделению молока.
Но все это возможно только при условии нормального уровня гормона, если же по каким-то причинам имеется его нехватка у женщины, то половая система оказывается не готовой ни к зачатию, ни к вынашиванию.
Таким образом, функции прогестерона заключаются в следующем:
- Подготовка матки к имплантации плодного яйца, и если уровень гормона достаточен, то яйцеклетка закрепляется, и начинает развиваться беременность.
- Снижение тонуса матки во время вынашивания, что предупреждает самопроизвольное прерывание беременности.
- Подавление защитных сил организма, чтобы не произошло отторжение плода.
- Предотвращение возникновения кист в железистых тканях.
- Нормализация состава крови, содержания глюкозы.
- Усиление выработки кожного сала.
Причины нехватки гормона
Пониженный прогестерон у женщин может быть первичным или вторичным. К первой категории относятся врожденные патологии яичников, наследственной гипо- или алоплазии, генетически предопределенном уровне гормона. Намного чаще встречается приобретенный дефицит. Причинами ухудшения или прекращения синтезирования прогестерона яичниками являются:
- различные воспалительные болезни
- поликистоз яичников
- травмы, повреждения
- перенесенные хирургические операции.
К факторам риска, повышающим частоту возникновения патологии, относятся:
- Нарушение МЦ
- Слишком ранняя беременность
- Эндометриоз
- Болезни ЩЖ, надпочечников
- Гиперплазия молочной железы.
Причины высокого уровня гормона
Содержание прогестерона зависит от цикла МЦ. Во время месячных показатели падают до минимальных значений, так как из-за отсутствия беременности яичникам нет необходимости продуцировать вещество. Затем, по мере наступления овуляции, выработка увеличивается, и достигает максимальных значений ко времени выхода созревшей яйцеклетки. Поэтому высокий прогестерон в лютеиновой фазе свидетельствует о готовности организма к беременности. Если зачатие произошло, то продолжается усиленное синтезирование гормона, чтобы обеспечить сохранение прикрепившегося плодного яйца и дальнейшее развитие ребенка.
Самые высокие показатели содержания прогестерона бывают во время нормально протекающей беременности – во 2 и 3 триместрах. Таким образом поддерживается жизнеспособность и правильное развитие плода. Затем, по мере приближения родов, концентрация гормона постепенно начинает понижаться.
Если же показатели слишком высоки даже для беременности, то это может указывать на внутренние проблемы. Одной из них является ухудшение состояния плаценты, в результате чего она не обеспечивает поступление к плоду питательных веществ и кислорода. Такое голодание негативно сказывается на развитии плода, и может вызвать его гибель или преждевременные роды.
Если у небеременной женщины повышен прогестерон в лютеиновой фазе и в остальные стадии цикла, то это может свидетельствовать о серьезных гинекологических проблемах. Причинами бывают:
- Расстройство функционирования надпочечников
- Сбой МЦ из-за онкологических новообразований
- Скрытые кровотечения
- Нарушение работы почек и пр.
Чтобы устранить патологию, женщине придется пройти обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.
Уровни содержания прогестерона
Количество гормонов в организме не бывает статичным, оно все время меняется в зависимости от внутренних факторов. Для мужчин считается нормальным содержание прогестерона в пределах 0,35 нмоль/л.
У женщин уровень гормона определяется в зависимости от состояния МЦ:
- Прогестерон повышен в фолликулярной фазе, если его показатели больше 0,33-2,26 нмоль/л.
- При овуляции он должен быть в пределах 0,48-9,42 нмоль/л, а в лютеиновой стадии — 6,96-56,62.
- У женщин в постменопаузе, когда происходит угасание работы яичников, нормой является концентрация гормона до 0,64 нмоль/л.
Как распознать нехватку гормона
Сниженный прогестерон бывает по множеству причин. Определить его содержание можно с помощью анализов, но существуют и другие признаки, которые должны насторожить. Признаки нехватки прогестерона:
- Болезненности и отечности груди
- Нарушение МЦ
- Кровотечения
- Метеоризм
- Слабость, быстрая утомляемость
- Боли головы
- Сильная потливость
- Лабильность настроения.
Если на обследовании выяснится, что причиной недомоганий или неспособности стать матерью, является гормонодефицит, то будет назначены специальные средства.
Препараты для восполнения дефицита гормона
Существуют различные препараты, которые прописываются, чтобы восстановить низкий прогестерон у женщин и вызванные им патологии.
Препарат содержит натуральный гормон желтого тела. Производится в капсулах, которые можно применять перорально или интравагинально. ЛС выпускается с разным содержанием активного компонента – 100 и 200 мг.
Показан для устранения бесплодия, если имеется очень низкий прогестерон в лютеиновой фазе, ПМС, нарушениях МЦ, мастопатии, в пременопаузе, угрозы прерывания беременности и других патологиях, вызванных дефицитом гормона.
Препарат с прогестероном в виде геля. Разработан для обеспечения необходимого уровня лютеинизации при подготовке к ВМР, устранения вторичной аменореи, кровотечений из матки, если их вызвал дефицит гормона.
Гель наносится интравагинально один раз в сутки – предпочтительнее на ночь. Обычно переносится хорошо, побочные действия в основном как местные реакции (болезненность, жжение в месте аппликации, выделения с кровью). Немногочисленные системные эффекты бывают в виде болей головы, вертиго.
ЛС содержит дидрогестерон – искусственный аналог эндогенного гормона. Вещество выгодно отличается от других подобных синтетических соединений тем, что не оказывает действий, характерных для тестостерона.
Препарат назначается для нормализации содержания гормонов при прогестероновом дефиците, эндометриозе, бесплодии, вызванной низкой лютенизиацией, сбоем МЦ, а также как источник прогестерона в случаях естественной или хирургической менопаузы.
Лекарство показано будущим мамам при угрожающих состояниях, если их вызвал недостаток прогестерона при беременности, и имеется угроза ее прерывания.
ЛС разработан в таблетках, содержание активного вещества составляет 10 мг в одной пилюле.
Схема применения подбирается в каждом случае персонально. Рекомендованное разовое количество для приема – от 5 до 10 мг, суточная норма – до 30 мг. Частота приема – до 3 раз в день.
Препарат содержит одноименный компонент, производится в виде масляного раствора для в/м уколов. Бывает с разным содержанием активного вещества – по 10 мг или 25 мг на 1 мл.
ЛС назначается, если имеется недостаток прогестерона у женщин, симптомы прерывания беременности. Препарат показан для быстрого восполнения содержания гормона, когда очень важен быстрый результат: при угрозе выкидыша, недостаточной толщине эндометрия, который не способен удержать плодное яйцо.
Особенности курса определяются персонально в соответствии с показаниями. Побочные действия – рост АД, затрудненный вывод жидкости, вследствие чего развивается отечность.
ЛС с прогестероном в виде капсул. В каждой пилюле содержится 100 мг гормона. Медсредство применяется перорально или интравагинально для устранения дефицита прогестерона и вызванных им патологий: ПМС, мастопатии, во время менопаузы. Используется при подготовке к искусственному оплодотворению и в качестве средства заместительной ГТ при гормональном дисбалансе.
Особенности применения определяются лечащим специалистом. В среднем, рекомендуется принимать перорально от 2 до 3 капсул в сутки на протяжении 10 суток.
Интравагинальное использование: суточная дозировка составляет от 1 до 3 капсул.
Гормональное ЛС производится в виде пероральных капсул и интравагинального геля. Содержит гормон, назначается для устранения его дефицита и предупреждения патологических состояний (ПМС, нарушения МЦ, ановуляции, бесплодии вследствие недостатка прогестерона), сохранения беременности. также используется в ЗГТ, при подготовке к искусственному оплодотворению, для предупреждения эндометриоза и выкидышей.
В зависимости от диагноза суточная норма ЛС составляет от 2 до 6 капсул. Гель используется 1-2 в сутки.
Помимо гормональных средств имеются и другие препараты, стимулирующие выработку прогестерона: гомеопатические и различные витаминизированные комплексы.
Женсимакс
Гомеопатическое средство показано для стимуляции выработки прогестерона у девушек и молодых женщин. Препарат выпускается в виде сиропа. Для устранения дефицита гормона рекомендуется пить дважды в день по 5 мл средства. Медикамент в основном переносится хорошо, но у людей со сверхчувствительностью может провоцировать аллергию. Также следует быть осторожным диабетиками, так как в сиропе имеется сахар.
Цикловита
Российский препарат на основе фитокомпонентов, витаминов и лютеина. Применяется для обогащения организма полезными веществами и стимуляции синтезирования прогестерона.
Медикамент производится в таблетках, которые принимаются в соответствии с МЦ. Обычно переносится нормально, допускается, что побочным эффектом может быть аллергия на компоненты. Применение лекарства возможно с 14-летнего возраста. Также следует соблюдать осторожность при совмещении с иными комплексами, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз.
Прогестероновая недостаточность у женщин является причиной многочисленных патологий, начиная от задержки в развитии половых органов до невозможности забеременеть или выносить ребенка. К счастью, при своевременной диагностике и лечении, недостаточность прогестерона отлично поддается коррекции. Поэтому важно отслеживать все неблагоприятные симптомы и не медлить с посещением гинеколога.
Гормон прогестерон - стероидный половой гормон, который вырабатывается желтым телом яичников. При наступлении беременности с 16-недельного срока эту функцию выработки принимает на себя плацента. Его главная работа заключена в регуляции МЦ. Количество гормона может меняться даже за сутки.
МЦ состоит из двух основных фаз: созревание фолликула и лютеиновая фаза. До созревания недостаточность прогестерона максимальна. По выходе зрелой яйцеклетки гормон растет за счет лютеинового тела. Пик его приходится на первую неделю после овуляции. При отсутствии зачатия в это время идет активное снижение и к новой менструации он опять минимален.
Если же яйцеклетка оплодотворилась, гормон непрестанно растет. Он обеспечивает имплантацию зиготы в эндометрий и не дает возникнуть выкидышу. Показатели прогестерона снижаются только в конце 3 триместра. Такая недостаточность нужна, чтобы матка могла сократиться в процессе родов. Лютеиновое тело — это самоформирующаяся эндокринная железа на месте лопнувшего доминантного фолликула.
Один цикл дает только 1 зрелый фолликул. Соответственно, и одно желтое тело. Стимулируется оно ЛГ – лютеинизирующий гормоном гипофиза. Его недостаточность снижает прогестерон тоже.
Вообще система гипоталамус-гипофиз-яичники – сложна и хрупка одновременно. Когда прогестерон высок, МЦ в норме, он его восстанавливает. А ближе к менструации гормон падает и мышцы матки сокращаются– наступает менструация.
Функции прогестерона
Он настраивает организм на зачатие, беременность и роды. Подготавливает имплантацию эмбриона и его сохранение, стимулирует кровообращение. Также обеспечивает плод питанием, подготавливает матку к родам, заставляет расти молочные железы.
А что происходит, когда упал прогестерон? У не беременных при этом нарушается цикл, он становится нерегулярным, с большим количеством выделяемой крови. Возможны кровянистые выделения между менструациями. Часто вообще наступает аменорея – полное отсутствие менструации. Или же цикл становится ановуляторным и яйцеклетка не формируется. Зачатие не происходит и появляется бесплодие. Но даже если зачатие произошло, шансов выжить у плода нет – все закончится выкидышем – недостаточность проявится в этом обязательно. Поэтому при планировании беременности необходимо знать свой прогестерон.
Причины снижения
Причины низкого прогестерона делятся на физиологические и патологические. Физиологические – менопауза. Яичники в менопаузе уже угасли и продукция прогестерона идет только в надпочечниках, в мизерных количествах.
Надпочечниками вырабатывается гормон постоянно, но мало. В менопаузе симптомов и последствий снижения прогестерона уже нет. В постменопаузе гормон не поднимается выше 0,65 нмоль/л.
Причины пониженного гормона могут заключаться и в отсутствии формирования желтого тела при ИППП, появлении его кисты. Значит, овуляция также не возникнет ввиду отсутствия зрелого фолликула. Также уровень падает при:
- опухолях и кистах яичников; пролиферативных и воспалительных процессах в матке;
- сальпингоофоритах;
- нарушениях МЦ;
- заболеваниях гипофиза и ЩЖ;
- плохой наследственности.
- Также причиной прогестеронового дефицита могут стать:
- СПКЯ;
- гиперторможение яичников под воздействием гипофиза;
- раннем климаксе;
- КОКи сдвигают баланс к росту эстрогенов.
Большую роль играет нарушение питания с дефицитом белков и витаминов, интенсивные физические нагрузки, стрессы, почечные и печеночные патологии.
При повышенно быстрой резорбции лютеинового тела гормон беременности также снижается. Состояние после аборта или диагностическое выскабливание приводит к падению прогестерона, потому что при этом гормональный фон полностью нарушен. Провоцирующим фактором снижения становятся диеты, сдача анализов не в нужный день МЦ, нерегулярные менструации.
Причины сниженного прогестерона при беременности
У беременных дефицит прогестерона может отмечаться при:
- нарушениях плаценты;
- сбоях цепочки гипоталамус-гипофиз;
- менингитах и энцефалитах;
- повышения пролактина;
- патологиях яичников и труб; заболеваниях ЩЖ.
Симптоматические проявления
Формируется нерегулярность МЦ и тяжелый ПМС. Наблюдается замещение прогестерона эстрогенами. Недостаток прогестерона у женщин: признаки нехватки и симптомы — развивается мастопатия, ухудшается общее самочувствие. У родильниц может развиться депрессия. Когда не хватает прогестерона, нарастают отеки, потому что гестаген имеет диуретические свойства. Ведущим проявлением является астенизация.
Симптомы низкого прогестерона проявляются аффективными нарушениями, хроническими цефалгиями, похолоданием конечностей, гипертензией, нарушений либидо в любую сторону, вялости с самого утра.
Признаком недостатка прогестерона у женщин может быть сухость во влагалище, набор веса, причем, больше на животе и бедрах. Женщина страдает повышенной потливостью, наблюдается болезненность и отечность молочных желез, отмечается выпадение волос. Но надо знать, что многие проявления нехватки прогестерона после окончания менструации исчезают.
Могут появляться ДМК – дисфункциональные маточные кровотечения. Они обильные и длительные – больше недели. Это свидетельство пониженного прогестерона требует вмешательства врачей. При беременности же прогестерон нарастает с каждым триместром. Контроль его содержания необходим до самых родов. Низкий (ниже нормы) прогестерон приводит к бесплодию.
Пониженный прогестерон и нарушения у женщин при гестации в 70% случаев кончаются выкидышем. При отслеживании БТ, когда она снижается, это указывает на снижение гормона и ановуляцию.
Прогестерон недостаточность и симптомы: при гестации это ведет к повышению тонуса матки и часто к преждевременным родам. Чем опасен низкий прогестерон еще? Если этого нет, из симптомов можно отметить спастические боли внизу живота.
Низкий уровень прогестерона при беременности может вести к осложнениям:
- замершая беременность,
- выкидыши, перехоженная беременность.
- У женщины появляется лихорадка и спазмы в области пупка, кровотечения
- или мажущие выделения;
- рвота и лихорадка;
- повышается выпадение волос (алопеция) или рост волос по мужскому типу;
- отсутствие молока;
- развитие злокачественных образований.
Симптомы недостатка еще проявляются в том, низкий гормон снижает и иммунитет женщины и он оказывается не в состоянии подавить антигены плода.
Исследование прогестерона
Кровь сдается через неделю после овуляции, натощак. Продукты могут увеличивать уровень гормона. Дату овуляции женщина может установить при помощи отслеживания БТ или мониторингом УЗИ.
Если прогестерон в фазу желтого тела всегда максимален, тогда его и сдают. Психоэмоциональное состояние в течение 3 дней до сдачи анализа должно быть предельно спокойным.
Поскольку уровень прогестерона в женском организме очень нестойкий, для получения объективных данных одной этой сдачей выводы сделать нельзя. Кровь лучше сдать дважды в один день. Затем в последующем цикле все повторить. Прогестерон в норме составляет
от 10 до 50 нг/мл. Когда еще фолликул не созрел, прогестерон понижен — не больше 0,35-2,25 нмоль/л, после овуляции– уже 0,5-9,5 нмоль/л. При беременности цифры могут увеличиваться до 250 нг/мл. Пониженный гормон, ниже 3 нг/мл указывает на ановуляцию. Показатели в разных лабораториях бывают различными, что зависит от оснащения.
Меры для повышения гормона
Как повысить этот гормон? Для этого есть 2 способа: лекарственный и естественный. Медикаментозный – это гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Прием этих ЛС улучшает самочувствие и скоро ликвидирует выкидыши при гестации.
Но лечение довольно часто осложняется такими способами: гормоны при их приеме всегда дают побочные эффекты. Например, эти гормональные препараты нарушают работу печени и почек, происходит набор веса и выпадение волос.
Также последствия — повышение свертываемости крови – но это бывает достаточно редко. Также отмена КОКов, если женщина принимала их годами, также спровоцирует недостаток гормона у женщин. Наиболее часто назначаются Дюфастон, Кринон, Праджисан, Оксипрогестерон, Утрожестан, Лютеина, Инжеста.
Как увеличить прогестерон у женщин другими методами? Естественный путь – более длительный. Он требует полностью менять свой образ жизни, но зато не дает побочек.
Как поднять уровень прогестерона? Для начала желательно исключить стрессы, избегать конфликтов, не допускать никакого переутомления, релакс, снижающий напряжение, также повысит прогестерон; чаще бывать за городом в выходные и чаще гулять.
Как поднять естественным путем прогестерон? Физические нагрузки должны быть умеренными.
Также поменяйте питание: нужно исключить продукты, повышающих эстроген: бобовые, кунжут и семя льна, семечки, гречка, шоколад. Повысить уровень прогестерона можно и увеличением продуктов, повышающих прогестерон: нужно знать, что большую роль в этом играют вит.С, В6 и холестерин. Например, таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 750 мг в течение 6 месяцев нормализуют прогестерон, т.е. могут обладать восстанавливающим эффектом.
Можно ли добиться таких же успехов с питанием? Приветствуется потребление мяса, молочные продукты и желтки яиц. Что делать еще для повышения белка? На столе должны быть злаки и крупы, морепродукты и орехи, бананы, зелень и овощи. Нехватка прогестерона у женщин всегда сопровождается повышением эстрогенов. Поэтому не употребляйте травы, которые повышают гормоны эстрогена: мята, хмель, солодка, красный клевер, люцерна, дудник, листья малины.
Применяйте травы, увеличивающие прогестерон: дикий ямс и авраамово дерево. Из важных микроэлементов для роста прогестерона можно назвать Zn и Mg. Почему стрессы снижают прогестерон? Стрессы уменьшают выработку кортизола, и он начинает образовываться из прогестерона, что и вызывает низкий прогестерон у женщин.
В число способов борьбы со стрессом входят полноценный сон – спать не меньше 8 часов и ложиться не позднее 22 часов. Можно применять крем на диком ямсе, содержащий прогестерон. Этот крем используют в пременопаузе, с 12 по 26 день МЦ в дозе 20 мг/день. Также следует отказаться от курения и спиртного. Повысить прогестерон народными средствами также возможно, если нет выраженных патологий и снижение незначительно.
Принципы лечения
Оно всегда начинается с коррекции своего рациона и режима. Лечение снижения прогестерона нужно обязательно. Универсальных способов нет, поскольку причин много. Но самолечение исключается. В первом триместре гестации назначают вышеупомянутые гормоны. Опухоли гипофиза требуют радикальных мер. Дающей симптомы низкого гормона у женщин, патологии ЩЖ лечатся эндокринологом.
Повышенный пролактин лечить Каберголином, Бромкриптином. Низкий прогестерон в лютеиновой фазе требует уже не таблеток ОК. Терапия должна быть парентеральная –ампульный Прогестерон, Эндометрин. Эти гормоны назначают в/мышечно, трансдермально или как имплантаты.
Как повысить прогестерон у женщин? При нарушениях фазы желтого тела применяют сегодня не только лекарство, но и современные новые технологии в области репродукции – ЭКО-оплодотворение. Очень часто помогает восстановить прогестерон и повышение иммунитета.
Прогестерон – это один из самых важных гормонов в организме женщины. Он несет ответственность за репродуктивную функцию, оказывает влияние на менструальный цикл, течение беременности и развитие эмбриона. Также прогестерон участвует в образовании кортизола и тестостерона.
У мужчин гормон присутствует в очень маленьком количестве. В норме его уровень находится в пределах от 0,1 до 1 нг/мл. Пониженный уровень может стать нарушений в работе репродуктивной системы.
У представительниц слабого пола количество прогестерона в крови зависит от менструального цикла, возраста и триместра беременности. Уровень гормона у женщин репродуктивного возраста составляет от 0,15 до 25,6 нг/мл. При беременности этот показатель резко увеличивается и находится в диапазоне 11,2–422 нг/мл.
Пониженный прогестерон у женщин является одной из главных причин бесплодия и выкидышей на ранних сроках беременности.
Причины пониженного прогестерона
Уровень прогестерона в женском организме постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе его количество небольшое. А после овуляции место лопнувшего фолликула заменяет желтое тело (железа временной секреции). Оно вырабатывает прогестерон, подготавливая матку к внедрению эмбриона, а организм женщины в целом – к вынашиванию беременности.
Если беременность не наступила, желтое тело самостоятельно регрессирует, уровень гормона понижается и начинается менструация. В том случае, когда эмбрион внедряется в матку, железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.
Если есть подозрение на то, что уровень гормона понижен, назначают специальный анализ. Для исследования используют кровь с вены.
Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки. При этом надпочечники не могут обеспечить нормальную концентрацию прогестинов в крови. В других случаях низкий прогестерон свидетельствует о развитии патологии.
Заболевания гипоталамуса или гипофиза
Гипофиз и гипоталамус отвечают за работу желез внутренней секреции, поэтому нарушение их функций негативно влияет на выработку гормонов в организме. Причиной этой патологии могут быть:
- новообразования в области этих мозговых структур;
- нарушение мозгового кровообращения;
- гипофизарный нанизм (карликовость).
Недостаточность лютеиновой фазы
К причинам низкого прогестерона в лютеиновой фазе относятся:
- доброкачественные или злокачественные новообразования в области органов малого таза;
- синдром поликистозных яичников (созревший фолликул не выходит, а на этом месте образуется киста);
- применение лекарственных средств, которые подавляют функции гипофиза;
- эндометриоз или эндометрит;
- преждевременное истощение яичников (прекращение менструаций у женщин моложе 45 лет в результате химиотерапии или облучения).
Гиперандрогенемия
Причиной низкого прогестерона могут быть новообразования в области яичников или надпочечников, которые вырабатывают мужской половой гормон тестостерон. В результате этого яичники покрываются плотной капсулой, не пропускающей яйцеклетку. У женщины отсутствует овуляция, и желтое тело, секретирующее гормон, не образуется.
Болезни щитовидной железы
Патологии щитовидной железы приводят к тому, что тиреоидные гормоны, которые влияют на синтез специального белка, связывающего и выводящего из организма тестостерон и эстрадиол, вырабатываются в недостаточном количестве. В результате этого их количество в организме повышается, что отрицательно влияет на овуляцию и образование желтого тела.
Гиперпролактинемия
Пролактин – это гормон, который в женском организме отвечает за рост и развитие молочных желез, а также стимулирует лактацию в послеродовом периоде. Он подавляет выработку прогестерона, тем самым защищая женщину от повторной беременности в период кормления ребенка грудью.
Но в некоторых случаях повышенное количество пролактина наблюдается и у небеременных женщин. Это возможно при новообразованиях в области гипофиза или нарушениях мозгового кровообращения. Избыточное количество гормона негативно влияет на созревание яйцеклетки и овуляцию.
Плацентарная недостаточность
В норме после шестнадцатой недели беременности плацента берет на себя все функции по выработке прогестерона. Но существуют определенные патологии, которые могут нарушить этот процесс. К ним относят:
- нарушение формирования плаценты (в результате генетических отклонений);
- преждевременное старение плаценты (из-за нарушений обмена веществ или кровообращения в отдельных участках);
- кальциноз плаценты (причинами могут быть вредные привычки, урогенитальные инфекции, системные заболевания).
Другие факторы
К другим факторам, которые негативно влияют на уровень прогестинов у женщин, относят:
- тяжелые физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- недостаток витаминов в организме;
- неправильное питание, при котором в рационе содержится мало жиров и белков животного происхождения.
При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.
Пониженный прогестерон у мужчин
Причиной низкого прогестерона у мужчин могут быть следующие болезни/состояния:
- эректильная дисфункция;
- разрастание тканей предстательной железы;
- воспалительный процесс в области половых органов (простатит, эпидидимит, орхит);
- рак предстательной железы;
- перекрут или удаление яичек;
- почечная недостаточность.
Также на уровень гормона оказывает влияние соблюдение несбалансированной диеты и длительный прием антибиотиков из группы пенициллинов или противоэпилептических препаратов.
Симптомы низкого прогестерона
Симптомы пониженного прогестерона у женщин:
- усталость, которая возникает при отсутствии физической нагрузки;
- нарушения менструального цикла, длительные обильные менструации;
- выраженный предменструальный синдром;
- отеки;
- нарушения со стороны кожи: растяжки на кожных покровах, кожа становится бледной и сухой, может шелушиться, высыпания на коже;
- бессонница;
- выпадение волос;
- нарушение терморегуляции организма, в результате чего возникает сильная потливость или частый озноб;
- угроза выкидыша или прерывание беременности на ранних сроках;
- бесплодие.
На то, что у мужчины пониженный прогестерон, могут указывать такие признаки, как избыточная эмоциональность, повышенная раздражительность, частые перепады настроения. Представители сильного пола, у которых количество гормона слишком низкое, часто впадают в депрессию.
Низкий прогестерон в организме может стать причиной нарушения выработки андрогенных гормонов, что приводит к нарушению половых функций, потере сексуального влечения.
Анализ на прогестерон
Если есть подозрение на то, что уровень гормона понижен, назначают специальный анализ. Для исследования используют кровь с вены. Ее берут в первой половине дня натощак. Небеременным женщинам анализ нужно сдавать на 7-й день после овуляции. В том случае, если менструальный цикл регулярный и составляет 28 дней, исследование проводят на 21-й день цикла.
За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя. За 8 часов до забора крови нельзя употреблять пищу, чай или кофе.
Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:
- подозрение на наличие новообразований в области надпочечников, органов малого таза или гипофиза;
- подготовка к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению);
- отсутствие беременности в течение полугода, если на протяжении этого периода пара отказалась от предохранения;
- наличие нескольких выкидышей;
- угроза прерывания беременности на раннем сроке.
Функции прогестерона
В организме женщины прогестерон выполняет следующие функции:
- подготавливает эндометрий матки к внедрению эмбриона;
- подавляет работу иммунной системы для того, чтобы предотвратить отторжение организмом эмбриона;
- делает густой цервикальную слизь, образующую пробку, которая предотвращает попадание в матку инфекции;
- стимулирует родовую деятельность;
- влияет на лактацию;
- улучшает всасывание питательных веществ из еды, стимулирует набор веса;
- нормализует уровень артериального давления;
- регулирует липидный обмен;
- оказывает влияние на развитие половых органов;
- нормализует уровень глюкозы в крови;
- снижает вязкость крови.
Как повысить прогестерон
Если у женщины низкий прогестерон, ей назначают препараты с содержанием гормона. Их принимают по определенной схеме, которая подбирается врачом индивидуально.
Особое внимание прогестерону уделяют при планировании беременности. Если уровень гормона понижен, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет задержаться в матке. В этом случае обязательно назначают препараты прогестерона во второй фазе менструального цикла. После наступления беременности лечение продолжают до 16-й недели, когда плацента полностью не возьмет на себя функцию выработки гормона.
Женщинам, которые собираются делать ЭКО, показаны высокие дозы прогестерона. В этом случае назначаются препараты для орального применения, а также свечи. Именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации эмбрионов.
Если причиной низкого прогестерона являются новообразования в области гипофиза, надпочечников или органов малого таза, может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия.
Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки.
При незначительном понижении уровне прогестерона, повысить его можно без применения лекарственных средств. В первую очередь, нужно правильно питаться и ввести в рацион продукты, содержащие большое количество цинка, магния, витамина В 6 или С. В меню должны присутствовать:
- семечки подсолнуха и тыквы;
- грецкие орехи, фундук, миндаль;
- авокадо, бананы, оливки;
- арбуз и дыня;
- малина, клубника;
- молоко, сыр, творог;
- тунец, лосось, крабы, икра, палтус;
- куриное филе, мясо кролика, телятина, говяжья печень;
- фасоль, соя, черные бобы.
При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.
Последствия недостатка гормона могут быть достаточно серьезными. Если наблюдаются симптомы низкого прогестерона у женщин и мужчин, самостоятельно решать эту проблему не следует, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Прогестерон – гормон половых желез женщины, необходимый для нормального течения беременности. Поэтому прогестероновая недостаточность является основной причиной невозможности зачать ребёнка и выносить его. Для того чтобы понять механизм действия и разобраться в этом понятии, необходимо понимать, что влияет на механизм зачатия и вынашивания беременности. А влияют на это два гормона – прогестерон и эстроген.
Эстроген способствует подготовке слизистой матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Если в организме представительницы прекрасного пола недостаточное количество эстрогена, плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки и происходит менструация.
Что касается прогестерона, то он отвечает за нормальное течение беременности – данный гормон вырабатывается жёлтым телом и присутствует в организме женщины в достаточном количестве весь период беременности. Данный гормон действует расслабляюще на мускулатуру матки и снижает вероятность чрезмерного сокращения матки и, как следствие, выкидыша. Поэтому снижение его количества становится причиной срывов и неспособности выносить беременность.
Симптоматика
Симптомы такой патологии, как эстроген-прогестероновая недостаточность, могут быть абсолютно не диагностируемы, поэтому женщины, страдающие от данной патологии, часто не знают о её существовании до того момента, когда пытаются забеременеть и у них это не получается. Также данная патология может выявиться случайно, в процессе обследования женщины с целью оценки её гормонального фона, а также при других патологиях женской сферы, например, при нарушении менструального цикла.
Если же симптомы прогестероновой недостаточности присутствуют, то они проявляются следующим образом:
- нарушениями менструального цикла;
- неспособностью зачатия малыша в течение длительного времени;
- снижением температуры тела;
- постоянными выкидышами;
- заболеваниями молочных желез.
Кроме того, нетипичные признаки прогестероновой недостаточности связаны с развитием метеоризма и болевого синдрома в животе. Также женщины, страдающие от данной патологии, могут жаловаться на мажущиеся выделения из влагалища непосредственно перед менструацией или в середине цикла.
Тем не менее чаще всего симптомы патологии не выражены, поэтому женщина недоумевает, почему она не может зачать или выносить ребёнка, а причина обычно кроется в эстроген-прогестероновой недостаточности.
Нередко прогестероновая недостаточность наблюдается при . Уровень прогестерона снижается с момента достижения представительницами прекрасного пола 45 лет, так как в этом возрасте организм уже не способен к деторождению и репродуктивная функция женщины угасает. Внешне это проявляется тем, что у женщины пропадают месячные.
Причины
Специалистами хоть и не до конца исследована прогестероновая недостаточность, но все же установлены наиболее частые причины, её вызывающие. В частности, на недостаточное продуцирование данного гормона влияет регулярное употребление женщиной в пищу продуктов, содержащих гормоны, например, куриного мяса из кур-броллеров. Из-за постоянного поступления гормонов извне, собственная их выработка замедляется и даже прекращается. Лечение в этом случае будет заключаться в отказе от употребления гормоносодержащих продуктов.
Также есть и другие причины нарушения выработки прогестерона и снижения его в организме, это:
- заболевания гипоталамуса и гипофиза;
- нарушения работы щитовидной железы;
- воспаление в матке и придатках;
- чрезмерная выработка надпочечниками и яичниками андрогенов;
- избыточная выработка гормона пролактина женским организмом.
Одной из основных причин патологии также является климакс, при котором замедляется выработка всех гормонов. Также на эстроген-прогестероновую недостаточность влияют и другие факторы. Например, она может возникнуть при развитии гормонального дисбаланса в женском организме на фоне регулярных стрессов. Или же развиться как следствие неконтролируемого приёма некоторых лекарственных препаратов.
Как уже было сказано выше, прогестероновая недостаточность при беременности становится причиной выкидышей и невозможности доносить беременность. В период беременности прогестероновая недостаточность может быть следствием возникновения маточных кровотечений, а также возникает тогда, когда у женщины отмечается переношенная беременность (более 32 недель).
Очень важно помнить, что причины данного нарушения могут быть и более тяжёлыми, например, данная патология часто становится признаком онкологического заболевания женщины. Нередко онкология обостряется в период беременности, и под действием гормональных изменений в организме женщины раковые клетки начинают активно размножаться. Лечение такой гормональной недостаточности связано с устранением причины, его вызвавшей.
При гормональном дисбалансе у женщин при климаксе отмечаются следующие симптомы:
- сухость влагалища;
- жжение и зуд половых органов;
- скачки температуры;
- раздражительность и перепады настроения.
Особенности лечения
Чтобы лечить данное расстройство гормонального фона, необходимо назначение специфических препаратов. Самым распространённым лекарством, использующимся для лечения данного расстройства является Дюфастон, с которым знакомы многие женщины.
Дозировка и длительность приёма препарата устанавливается врачом, самолечение может быть опасно для здоровья.
Если прогестероновая недостаточность возникла на фоне климакса, то женщине требуется лечение гормонального дисбаланса путём заместительной терапии. С этой целью ей прописывают приём определённых гормональных препаратов, позволяющих стабилизировать фон. При этом вид лекарственного средства и его дозировку женщине при климаксе может подобрать только врач.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Задержка месячных – нарушение менструальной функции, которое проявляется отсутствием менструального кровотечения более 35 дней (превышение нормального цикла). Это может быть обусловлено как физиологическими причинами (пременопауза, вынашивание ребёнка и прочее), таки и функциональными и органическими расстройствами. Стоит сразу отметить, что задержка месячных на 5 дней не является патологией. Гинекологи считают нормой задержку на 5–10 дней, но не более. Даже задержка в 9–10 дней является серьёзной причиной для посещения своего лечащего врача.
Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.