Выделения из влагалища чаще всего не являются причиной для волнения у женщин. Их характер может быть более чем разным, поэтому сразу не стоит с подозрениями бежать к врачу. В данном случае необходимо опередить характер их присутствия и определить, почему возникло нарушение функционирования половых органов и идет кровь в разное время цикла. Но, не смотря на это, даже самые малейшие выделения из матки вызывают страх у женщин, поэтому обращаются к врачу за помощью.
Стоит отметить, что в домашних условиях достаточно трудно самостоятельно отличить патологию от нормального явления, понять, почему наблюдаются именно такие проблемы. Особенно это касается того случая, когда наблюдается примесь, или идет сильное кровотечение. В таких случаях требуется немедленно обратиться в больницу для определения истинной причины. Ведь иногда даже слизь может характеризовать наличие достаточно серьезного заболевания. Тогда необходимо в первую очередь обращать внимание на запах белей и на их цвет.
Нормальные выделения матки без характерного запаха, а цвет их может быть от красно-кровавого до желтоватого и прозрачного – просто слизь .
Какие бывают выделения матки в разное время цикла?
Как уже было указано выше, что из влагалища женщины на протяжении всего цикла выделяется характерная жидкость. И только по ее характеру можно определить наличие возможных отклонений, заболеваний и проблем. Особенно это касается того времени, когда наблюдается кровь до месячных или . Если такое наблюдается, то необходимо срочно обратиться к врачу, и выяснить, почему именно идет кровь.
Нормальные бели не содержат запаха, не наблюдается примесь крови, и женщина не испытывает дискомфорт . В частности речь идет о половых органах или возможной боли матки. Нормальная слизь на нижнем белье не должна вызывать раздражение, даже, если это творожные или пенистые выделения. В случае, если вы испытываете дискомфорт или боль, то лучше всего обратиться за помощью к врачу. Не обязательно может быть признак какого-либо заболевания. Это могут быть незначительные воспаления, которые часто возникают вследствие переохлаждений или инфекционных заболеваний. В любом случае, необходимо определиться с причиной и исключить ее.
Кровь идет до и после месячных
Достаточно часто многие женщины жалуются на кровянистые выделения матки в разное время цикла. Такое явление говорит о том, что выделяется кровяная слизь. В данном случае не стоит сразу паниковать, ведь причин этому достаточно много. В большинстве случаев подобные явления могут начинаться за три или четыре дня до наступления месячных. После этого должна начаться менструация. Так же кровь идет у женщин, которые носят спираль. В этом случае это вполне нормальная ситуация и паниковать не нужно.
Проблема кровотечений после установки внутриматочной спирали:
Если идет кровь из влагалища с коричневатым окрасом или даже черным, то это последствия окисления самой спирали. Так же стоит отметить, что это характерный признак разрушения во влагалище. Если же наблюдаются выделения с кровью при приеме гормональных контрацептивов, то это может быть причиной не правильного выбора, и стоит заменить на что-то более подходящее средство именно для вас. Что касается мажущихся белей из влагалища, то они тоже не должны иметь никакого запаха.
Стоит отметить, что практически у всех женщин происходит все по-разному и менструальный цикл тому подтверждение. Все существующие отклонения и возможные обстоятельства необходимо обсуждать с гинекологом, особенно, если вы пользуетесь соответствующими контрацептивами. В таком случае необходимо регулярно наблюдаться у врача.
Если слизь с кровью появляется время от времени, то это вполне нормально, а вот, если такое происходит все время и вызывает определенный дискомфорт, лучше обратиться к врачу и узнать, почему возникли существенные отклонения. Особенно это касается внутриматочной спирали, ведь чаще всего у женщин из-за нее возникают проблемы.
Другие возможные причины наличия выделений из влагалища у женщин
Не стоит сразу отчаиваться, если в середине цикла вы наблюдаете слизь с кровью на нижнем белье. Такому явлению есть множество объяснений, но чтоб в этом полностью удостовериться, лучше проконсультироваться с врачом и определиться, почему так происходит.
Например, после такой гинекологической процедуры, как гистероскопия, появление кровянистых выделений в течение нескольких суток считается нормой:
- При тщательном гинекологическом осмотре влагалища можно обнаружить небольшие полипы, бородавки, язвочки или варикозные вены матки. Это все соответствующие причины тому, что идет кровь не во время менструации.
- Инфицированные половые органы тоже достаточно часто вызывают слизь с кровью или даже обильные кровотечения.
- Сухие или слишком нежные стенки влагалища часто являются существенной причиной тому, что идет кровь. Особенно это наблюдается после секса у женщин во время менопаузы.
- Может кровоточить шейка матки при наличии соответствующих заболеваний. Так же кровь может появиться при ее нарушении во время глубокого полового акта.
- Наличие выделения с кровью является признаком злокачественной опухоли шейки матки или характерных полипов. Особенно это касается женщин возрастом за 45 лет.
- Отделения матки могут наблюдаться при ее существенных заболеваниях, наличия фибромиомы, раке или при абортах.
- Неправильный выбор контрацептивов тоже играет достаточно важную роль, так как при этом контролируется выработка тех или иных гормонов. Почему именно такие явления сопровождаются кровью, сможет объяснить вам гинеколог после осмотра.
- Кровотечения из влагалища часто возникают при наличии инфекции или кисты яичников. Причиной этому может стать пониженная функция щитовидной железы, а так же нарушения желез секреции. На данный момент ученые еще не определили, почему именно кровь является следствием таковых отклонений.
- Кровь из влагалища достаточно часто идет во время менопаузы и не всегда это является естественным признаком нарушения. Скорее это нормальное явление, что вполне присуще для женщин в таком возрасте.
Эрозия шейки матки часто сопровождается выделением слизи с кровью:
Кровотечения из половых органов могут случиться как у мужчин, так и у женщин, однако причины этих процессов различны. Незначительные кровотечения не угрожают жизни и здоровью пациента, однако должны стать причиной визита к врачу. Если кровопотеря значительна, то необходима неотложная помощь для стабилизации ситуации, восполнения кровопотери, устранения причины кровотечения и дальнейшего лечения.
Нормальные влагалищные и маточные кровотечения
В некоторых случаях кровотечения из половых органов считаются нормальными, физиологичными, и не представляют поводов для беспокойства. К таким кровотечениям относятся:
Патологические кровотечения из половых органов
Патологические маточные кровотечения возникают как результат неправильной работы организма. При этом кровотечения из половых органов вызываются не только сбоями в работе половой системы, но и других органов. Например, маточные кровотечения могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями, болезнями крови, нарушениями в работе печени, при повышенном артериальном давлении.
Иные кровотечения вызываются причинами, связанными непосредственно с нарушениями в работе половых органов. К таким кровотечениям в первую очередь могут привести заболевания матки – эндометрит, миома, эндометриоз, доброкачественные и недоброкачественные опухоли, цервицит, аденомиоз.
Кровотечение при эндометрите . Эндометритом называют воспаление внутреннего слоя матки, которое происходит из-за попадания инфекции. Непосредственно к заболеванию приводят стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут проникнуть в результате абортов, гинекологических манипуляции, несоблюдения правил личной гигиены, беспорядочной половой жизни. Основной симптом эндометрита – кровотечение между менструальными циклами. При этом вместе с кровью могут выходить характерные для эндометрита слизисто-гнойные выделения. При остром начале заболевания пациентка может ощущать боли внизу живота и повышение температуры, а вот хронический вяло текущий эндометрит таких симптомов не дает.
Диагностируется заболевание на основании жалоб пациентки и уже ранее значащегося в анамнезе заболевания. При гинекологическом осмотре матка отечна, болезненна. Для выявления причины эндометрита проводится диагностическое выскабливание и отправляется на гистологический анализ. Дополнительно проводят ультразвуковую диагностику и гистероскопию.
Кровотечение при миоме матки возникают из-за снижения маточного тонуса, нарушения ее сократительных способностей и возникновения дополнительных венозных сплетений. Они могут появляться как в середине цикла, так и во время менструаций, удлиняя их на пару дней. Кровь, выделяемая из-за миомы, темного цвета, густая, примесей гноя не содержит. При прорастании миоматозных узлов под слизистую оболочку матки к кровянистым выделениям добавляются слизистые с неприятным запахом.
Диагноз устанавливается на основании сопутствующих факторов (отсутствия родов, длительной контрацепции, нерегулярной половой жизни, перенесенных воспалительных заболеваниях матки и т.д.) и гинекологического обследования. Врачи во время осмотра отмечают, что матка имеет бугристую структуру, более плотная на ощупь, несколько увеличена в размерах. При пальпации можно заметить миоматозные узлы. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить тип миомы, степень ее прорастания в маточные слои, наличие сопутствующих осложнений, как для матки, так и для других органов.
Кровотечения при эндометриозе . Исследования в разных странах показывают, что около восьмидесяти процентов пациенток страдают кровотечениями при эндометриозе. Эндометриоз матки возникает из-за неправильной гормональной регуляции естественного процесса отторжения эндометрия при не наступившей беременности. Увеличение уровня эстрогена и длительная овуляция способствуют разрастания эндометрия, а иногда и гематогенному заносу клеток эндометрия в маточные трубы, мышечный слой матки.
Классический симптом при эндометриозе – длительные менструации и выделения крови в середине цикла. Обильность кровотечение в каждом случае индивидуальна, однако для всех случаев характерна длительность этого процесса. Как правило, болезненность при кровотечениях отсутствует.
Если кровотечения при эндометриозе слишком длительные, то это может стать причиной железодефицитной анемии, при которой появляются признаки слабости, сонливости, общего недомогания, снижения работоспособности.
Кровотечения при опухолях матки не являются специфическим признаком этого недуга, поэтому диагностировать опухоли только на основании этого признака не грамотно. Однако при раковых образованиях в матке симптомы прорастания опухоли и ее распада появляются позднее. К кровотечениям присоединяются боли внизу живота, боль после полового акта, потеря веса, выделения из влагалища различного рода.
Само кровотечение при опухолях бывает разной силы и разной продолжительности. Кровь может присутствовать как прожилки в слизистых выделениях, так и выделяться длительно и в больших объемах. Диагностика заболевания осуществляется при тщательном обследовании половых органов и взятии биопсии.
Кровотечение при цервиците возникает из-за как из-за травмирования воспаленной шейки матки при половом акте, так и спонтанно при обострении воспалительного процесса. Чаще всего женщины отмечают такие кровотечения после соития, они незначительны по объему, содержат слизь или сами проявляются как кровянистые прожилки в слизи. В отделяемом содержится и гной, выходящий из цервикального канала. Диагностируется заболевание на основе жалоб пациентки и гинекологического осмотра, четко показывающего воспалительный процесс на шейки матки. Дополнительно проводится кольпоскопия, сдается мазок из цервикального канала.
Кровотечение при аденомиозе вызвано нарушением нормального формирования тканей в организме. В частности, при аденомиозе эндометрий начинает прорастать в миометрий, что и становится причиной кровотечений. Обычно кровотечения возникают в середине цикла, объем выделяемой крови незначителен. Пациентки жалуются на болезненные ощущения внизу живота, тазовые боли, чувство внутреннего сдавления. Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования и тщательного сбора анамнеза.
Характер кровянистых выделений как признак заболевания
Не смотря на то, что кровянистые выделения и так явный симптом нарушения работы половых органов у женщины, они могут быть различны по своему характеру. В зависимости от характера выделений можно предположить, какое заболевание стало причиной кровотечения.
- Обильные ярко красные выделения без примеси гноя свидетельствуют о повышенном артериальном давлении, эндометриозе;
- Густые кровянистые выделения темного цвета говорят о миоме матки, полипах, новообразованиях в полости матки;
- Незначительные кровянистые выделения с примесью гноя наталкивают на мысль о цервиците, эндометрите;
- Незначительные выделения без примеси гноя могут свидетельствовать об аденомиозе, начальной стадии прорастания опухолей.
Важно помнить, что вше приведена чистая клиника заболеваний, которая встречается довольно редко. Чаще всего к выделениям могут добавляться другие симптомы, сбивающие с толку врача, поэтому при оценке выделений у пациентки не стоит опираться на классические проявления, а всегда учитывать – какие осложнения и сопутствующие заболевания могут смазать клинику истинной патологии. Порой это трудно сделать даже врачам, не говоря уже о пациентах, поэтому женщинам не нужно впадать в истерику и подозревать у себя рак последней стадии при темных выделениях. Возможно, в данном случае произошел разрыв венозных сосудов при прорастании миомы, которая не является злокачественным новообразованием и с успехом лечится гормональными препаратами, может не требовать оперативного вмешательства при условии остановки роста опухоли.
Причины кровотечений при беременности
Наступление беременности значительно меняет работу организма женщины. Теперь у него появляются новые функции, однако и новые угрозы – внезапные кровотечения. Выделения крови из половых органов во время беременности чаще всего бывает в первом или третьем триместре, что связывают с наибольшими перестройками в организме женщины – подготовке к вынашиванию ребенка и подготовке к родам. Кровотечения на любом из этих этапов могут стать угрозой для вынашивания плода.
В первом триместре беременности кровотечения могут быть вызваны:
- угрозой выкидыша, если до наступления беременности женщина имела инфекции половых путей, хронические и острые воспалительные заболевания матки. Такие кровотечения могут возникнуть и из-за приема некоторых лекарств, слишком большой физической нагрузки, травмы в области низа живота;
- полным выкидышем, когда эмбрион уже не способен к дальнейшему развитию и отделился от полости матки;
- неполным выкидышем, когда эмбрион погиб, но, тем не менее, еще находится в полости матки. Его дальнейшее изгнание неизбежно, поэтому такую беременность не сохраняют, а полость матки выскабливают;
- замершей беременностью, в результате которой плод не развивается, но материнский организм еще способен обеспечивать его жизнедеятельность. После того, как плод замирает, женский организм получает о нем сигнал, как об инородном теле, и через некоторое время происходит самопроизвольное изгнание его из полости матки. В некоторых случаях врачи могут настаивать на применении медикаментов для абортирования или выскабливании полости матки;
- внематочной беременностью – прикрепление плода не в полости матки приводит к дальнейшим проблемам, например, может произойти разрыв маточных труб и возникнуть сильно кровотечение из половых органов. В этом случае и маточная труба, и плодное яйцо удаляются; при условии здоровой второй трубы беременность в дальнейшем возможна;
- пузырным заносом. Пузырный занос – это оплодотворение неполноценной яйцеклетки, в результате чего эмбрион как таковой не формируется. Тем не менее, ворсинки хориона растут в виде пузырей, и организм женщины реагирует на это симптомами беременности – рвотой, тошнотой, недомоганием. При пузырном заносе обильное кровотечение может возникнуть в любое время.
Если кровотечения на ранних сроках больше опасны для плода, чем для женщины, то поздние сроки ставят под угрозу и жизнь плода, и жизнь матери. Они могут возникнуть в следующих случаях :
- предлежание плаценты вызывает безболезненные кровотечения у семидесяти процентов женщин с таким диагнозом, а двадцать процентов будущим мам чувствуют схваткообразные боли внизу живота. Еще у десяти процентов кровь не выходит свободно, а изливается в полость матки между ее стенкой и плацентой;
- отслоение плаценты – весьма редко явление, но наиболее тяжелое для плода и матери. В этом случае темно-красная кровь выходит со сгустками, матка находится в тонусе, низ живота болит как при схватках. В данном случае решается вопрос об экстренной операции кесаревого сечения;
- еще более редкая ситуация – кровотечения из пуповины или сосудов, находящихся в плодной оболочке. Явный показатель этой патологии – учащение, а затем замедление сердцебиения плода, что говорит о потере крови. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение о сохранении беременности.
Кровотечения после родов
В послеродовом периоде кровотечения из половых органов являются нормальными. Они продолжаются обильно еще два часа после появления малыша на свет, а потом постепенно уменьшаются и принимают вид менструаций. Длительность таких кровотечений различна, но не более месяца после рождения ребенка. Выделения сначала имеют ярко-красную окраску, а через десять дней кровь только подмешивается к слизистым выделениям. Еще через некоторое время из влагалища будет выделяться чистая слизь, а потом выделения прекратятся.
Патологические кровотечения могут возникнуть в случае, если:
- после родов в полости матки есть остатки плаценты (аномалии деления, добавочная долька);
- есть нарушения сокращения матки в результате рождения крупного плода, многоводия, избыточного веса роженицы, длительном родоразрешении;
- диагностированы повреждения при прохождении ребенка через родовые пути (разрывы матки, разрывы влагалища);
- нарушен процесс свертываемости крови.
После родов, в течение двух часов, женщина находится в послеродовой палате, где за ней наблюдают врачи. При остановке кровотечения молодую маму и малыша переводят в обычную палату до выписки из роддома. Однако, в сложных случаях кровотечение может возникнуть и при внешне благоприятном окончании родов. Причины таких поздних кровотечений в следующем:
- плацентарный полип (не удаленные остатки плаценты);
- развитие эндометрита;
- патологии в цепочке свертываемости крови;
- нарушения сокращений матки.
При внезапном начале кровотечения и стремительном увеличении объема выделяемой крови необходимо срочно вызывать скорую помощь и доставить женщину в медицинское учреждение. Дальнейшие действия определяются в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение. Если его удается остановить, то пациентку оставляют под присмотром на некоторое время, а иногда возникает необходимость удаления матки.
Кровотечения после менопаузы
Менопауза наступает у женщин в разном возрасте, чаще всего климактерические проявления дают о себе знать после сорока пяти лет. В норме, если никаких заболеваний половых органов нет, то менструации прекращаются сами собой, становясь все меньше по длительности и меньше по объему. К какому-то времени они исчезают вовсе.
Тем не менее, в этом периоде женщина должна быть внимательной к своему здоровью, поскольку определенный риск возникновения кровотечений есть. Причины, по которым возникают кровотечения после менопаузы:
- атрофические вагиниты, связанные с недостатком эстрогенов. При уменьшении уровня этого гормона в крови происходят изменения слизистой оболочки влагалища, она становится более подверженной инфекциям, эрозиям. Выделения при атрофическом вагините скудные, коричневатые, словно в конце цикла;
- опухоли (доброкачественные и злокачественные) также могут стать причиной кровотечения. Средний возраст пациенток с таким диагнозом – старше 60 лет, причем у половины из них при злокачественных новообразованиях наблюдались кровотечения из половых органов;
- изменения эндометрия, появление ломкости сосудов, застой крови в органах малого таза.
Менструальные кровотечения
Менструальные кровотечения сопровождают каждую представительницу прекрасного пола в детородном возрасте. Таким образом, женский организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Первые две недели цикла в организме женщины идет активная выработка эстрогена, отвечающего за рост эндометрия и рост фолликулов. В момент овуляции яйцеклетка выходит из фолликулов и движется по маточным трубам, опускаясь в полость матки. Именно здесь она чаще всего встречается со сперматозоидом.
Оплодотворенная яйцеклетка старается погрузиться в разросшийся эндометрий. Если оплодотворения не произошло, и яйцеклетка не прикрепилась к стенкам матки, то она выводится из организма с кровью. При менструациях кровотечения достигают приблизительно около 80 мл, но этот показатель индивидуален и может варьироваться. Вместе с кровью выводится и немного разросшийся внутренний слой матки, который готовился к принятию эмбриона. Отслоение эндометрия и кровянистые выделения могут сопровождаться болью, особенно в первые дни менструаций.
Этот процесс устроен природой так, что каждый месяц матка максимально обновляется, чтобы обеспечить жизнедеятельность и сохранность новому эмбриону.
Что делать при сильном кровотечении
Если маточное кровотечение не имеет видимых причин, не связано с менструацией, то при незначительном объеме кровоизлияния можно попытаться остановить его самостоятельно. Для этого нужно лечь в постель, под ноги положить подушку или валик, на низ живота – холод. После остановки кровотечения обязателен визит к врачу и выяснение причины кровоизлияния. Врач может назначить витамины, железосодержащие препараты, гормональные контрацептивы.
Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые.
Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии.
Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.
Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.
Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.
Причины естественных выделений:
- микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
- влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
- защитная функция цервикального канала.
Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.
После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.
Почему идут кровянистые выделения
При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.
Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:
- имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
- неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
- нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
- противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
- внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.
Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.
Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:
- эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
- миома матки. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
- синдром поликистозных яичников;
- раковые новообразования женской половой системы;
- эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
- гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
- цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
- инфекции репродуктивных женских органов;
- гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.
Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.
Выделения коричневого цвета у женщин из влагалища
Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.
Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:
- начало половой жизни;
- установка спирали;
- прием контрацептивов;
- венерические болезни;
- травмы половых органов;
- опухолевые новообразования;
- кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
- изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.
Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.
Выделения при беременности и после нее
Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.
Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:
- прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
- недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
- внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
- замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.
В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.
Какие выделения должны быть после родов:
- первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
- после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
- через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.
Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.
Причины появления кровянистых выделений после секса
При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.
Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:
- вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
цервицит. Воспаление канала матки; - эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
- повреждение или кисты яичника;
- овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
- грибковые поражения.
В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.
Выделения после проведения аборта
Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.
Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:
- полип . Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
- эндометриоз . Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
- стафилококк, стрептококк . Бактериальное поражение половых органов.
Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.
Выделения после прижигания эрозии
Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.
Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:
- после полового акта;
- между менструациями.
Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.
В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:
- прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
- замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
- лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.
Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.
Сколько идут и какие выделения после выкидыша
Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются.
В результате начинается маточное кровотечение:
- 7 дней на раннем сроке;
- 1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.
Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.
Выделения при внутриматочной спирали
Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.
Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.
Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:
- неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
- заболевания гинекологического характера;
- оральные контрацептивы;
- внематочная беременность;
- маточное кровотечение.
Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.
Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.
Выделения при климаксе
Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.
Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.
Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:
Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.
Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.
Кровь из влагалища, появляющаяся вне периода менструации, не должна остаться незамеченной. Ведь чаще всего причиной ее появления становится заболевание. А сильное кровотечение может даже угрожать жизни. Рассмотрим несколько распространенных причин почему идет кровь из влагалища у женщины.
После любви...
То что грубость может спровоцировать травмы влагалища и шейки матки - это понятно. Ясно и то, что такое явление (появление крови) считается нормальным, если это первый опыт у девушки. Кровянистые выделения после полового акта бывают при потере девственности. Но вот если это случилось у женщины, которая давно живет половой жизнью, то, скорее всего, у нее имеются проблемы с шейкой матки.
Это может быть полип, кисты, предраковое или даже раковое заболевание. К сожалению, заболевания шейки матки чаще всего протекают бессимптомно, а сама женщина никак не может узнать сама, что у нее происходит внутри. Именно поэтому минимум раз в год нужно посещать гинеколога для осмотра и сдачи мазков с шейки матки.
Если у вас кровь пошла из влагалища после секса, причем не единожды, без всяких причин, то есть никак не связано с менструацией - нужно посетить врача. Есть даже специальные кабинеты для профилактики и лечения заболеваний шейки матки. Не затягивайте!
Всему виной контрацепция
Многие женщины выбирают в качестве способа предохранения от нежелательной беременности гормональные таблетки. Это удобно, безопасно и эффективно. Но есть у этого средства контрацепции немало минусов - это необходимость пить таблетки четко по графику и побочные явления. К таким явлениям как раз и относят выделение крови из влагалища. Это не должно беспокоить, если только немного мажет. Обычно через 3-4 месяца приема препарата все проходит. В крайнем случае можно перейти на таблетки с немного большей концентрацией гормонов.
Межменструальное кровотечение может случиться и при пропуске таблетки. Если женщина просто забыла выпить 1 или более таблеток. Мало того, в такой ситуации вполне может наступить беременность.
То, что мы писали ранее, относится к регулярной контрацепции. Но кровь также может появиться через некоторое время после принятия таблетки экстренной контрацепции . Это очень распространенный ее побочный эффект.
Возраст такой...
У девочек в первые 2-3 года после первой менструации нередко наблюдаются так называемые ювенильные кровотечения. Причины этого многообразны: физические нагрузки, плохое или обедненное витаминами питание, стрессы, гормональные сбои, а также заболевания гинекологического и негинекологического характера. При возникновении такой ситуации и тем более, если появились сгустки крови из влагалища - нужно сходить на прием к гинекологу. Будет проведен осмотр (девственницам через задний проход) и УЗИ половых органов. При необходимости девочку направят на консультацию к другим профильным специалистам. Не стоит забывать, что кровотечение, тем более обильное и (или) длительное, становится причиной анемии, а иногда даже угрожает жизни.
Кровотечение у будущей матери
Кровь из влагалища при беременности - симптом угрозы выкидыша или отслойки плаценты. Данный признак, даже если выделилось всего несколько капель крови - это повод к срочному посещению врача. Возможно, еще можно что-то сделать и сохранить беременность.
С другой стороны, небольшое количество крови перед родами может быть нормой, если это кровянистые прожилки в слизистой пробке , которая отходит из шейки матки незадолго до рождения ребенка. Также небольшая мазня может быть нормой, если был произведен гинекологический осмотр перед родами. В этот период шейка матки начинает раскрываться и может легко кровоточить при физическом воздействии на нее.
Это болезнь
Если у женщины появляется кровь из влагалища, но не месячные - это может быть признаком аденомиоза и (или) миомы матки. Это очень распространенные женские гинекологические заболевания. И определяются просто - при помощи ультразвукового исследования и гистероскопии.
К сожалению, оба заболевания являются неизлечимыми. Точнее, единственным кардинальным лечением является удаление матки или в случае с миомой - ее удаление. Но симптомы самопроизвольно начинают исчезать в период менопаузы, когда перестают работать яичники, или во время беременности, так как оба заболевания являются гормонозависимыми. До этого же момента, если нет противопоказаний, женщина может принимать пероральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию. Это в большинстве случаев намного облегчает жизнь женщины. Боли и кровотечения прекращаются.
Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
Определение и распространенность
Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.
Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.
У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.
В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:
- при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
- если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
- при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.
При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:
- нарастающая боль в животе;
- вздутие кишечника;
- бледность кожи и слизистых;
- холодный пот;
- слабый пульс;
- частое сердцебиение;
- одышка, резкая слабость;
- падение давления, головокружение, обморок.
Причины
Основные причины появления крови после полового акта:
- Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
- Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
- Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
- Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
- Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
- Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.
Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.
У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.
Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.
Существуют и физиологические причины такого состояния:
- У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
- В середине цикла немного крови может выделяться во время .
- Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
- Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.
Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.
Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.
Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями
Злокачественная опухоль
Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.
В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.
Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.
Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.
Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.
Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.
Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.
Цервицит
Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.
Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:
- воспалительным болезням органов таза;
- бесплодию;
- хроническим тазовым болям;
- риску внематочной беременности.
Эндометрит
Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.
Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.
Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.
Доброкачественные сосудистые новообразования
Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.
Диагностика
Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:
- Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
- Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
- Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
- Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
- Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
- Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
- При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.
Лечение и профилактика
Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.
Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.
Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:
- В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
- Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
- В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
- Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
- Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
- При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
- При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.
К профилактическим мерам относят следующие действия:
- Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
- При сухости влагалища – применение лубрикантов.
- Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.