Инъекции ботулизма и филлеров. Применение ботулинотерапии в косметологии: инъекции ботулотоксина. Ботулотоксин от морщин: рефайнекс или ботокс что лучше, отзывы косметологов

В косметологии применяется множество омолаживающих процедур по устранению возрастных изменений. Одна из самых эффективных и проверенных несколькими поколениями пациентов – ботулинотерапия. Насколько безопасны инъекции ботокса, какие существуют показания и противопоказания к методике, основные разновидности препаратов – вся важная информация об «уколах красоты» собрана в материале.

Ботулинотерапия в косметологии – это современная методика омоложения кожи, основанная на введении в мышечные ткани препарата ботулотоксина типа А . Процедура помогает расслабить напряжённые мышцы и тем самым убрать морщины на лице и теле.

Ботокс сам по себе – токсичное вещество, но в косметических целях применяется в микроскопических объёмах и потому абсолютно безопасен для здоровья.

Ботулотоксины в природе продуцируются бактериями Clostridium botulinum и были открыты ещё в XIX веке, но официальное разрешение на использование яда в косметических целях получено лишь в 1980 году в США.

В России ботокс стал использоваться в 1994 году.

Уколы ботулотоксинов сегодня более чем доступны в финансовом плане. Так, цена на 1 флакон препарата «Ботокс» в косметологических клиниках России составляет порядка 400 руб, «Диспорта» – 150 – 200 руб, «Ксеомина» – 450 – 550 руб.

При этом целый флакон «Ботокса» обойдётся в 12 – 15 тысяч руб, «Релатокса» – 10 – 11 тысяч руб. Если учесть, что в 1 флаконе обычно около 100 единиц действия (ЕД) ботокса, то легко рассчитать на сколько сеансов его хватает.

На устранение разных морщин уходит разный объём препарата:

Если инъекции используются для лечения гипергидроза, то стоимость такой процедуры внушительна – цена курса варьируется в пределах 20 тысяч руб. в Москве и регионах России.

Виды ботулинотерапии

Ботулинотерапия стала широко использоваться в косметологии сравнительно недавно – с середины 1980-х. Ранее уколы мышечного релаксанта применяли в лечении патологий нервной системы, в том числе тяжёлых поражений, связанных с мышечной статичностью:

• детский церебральный паралич;
• паралич после перенесённого инсульта;
• рассеянный склероз;
• заболевания головного и спинного мозга;
• синдром «конской стопы»;
• сокращение круговых мышц глаза;
• блефароспазм (непроизвольное зажмуривание);
• спазматическое сокращение мышц (дистония).

Инъекции ботокса в медицине также применяются для лечения:

1. Косоглазия. Препарат вызывает временный паралич мышцы глаза, после окончания действия которого происходит коррекция отклонения – глаз выпрямляется.
2. Повышенного потоотделения (гипергидроза) . Ботулотоксин вводят непосредственно в зоны скопления потовых желёз (подмышечные впадины, поверхность стоп и ладоней), после чего человек перестаёт потеть даже от жары и стресса.
3. Мигрени. Ботулотоксин расслабляет спазмированные мышцы на голове и шее, оказывает обезболивающее действие, блокируя работу болевых рецепторов.

Выделяют 2 вида ботулинотерапии:

Отличия данных процедур собраны в таблице.

Показания

Методика безопасна для пациентов любого возраста, даже для детей (при условии, что инъекционное вмешательство обусловлено медицинской необходимостью).

Ботулинотерапия показана в случае, если пациента беспокоят:

• мелкие мимические морщины вокруг глаз, рта;
• глубокие носогубные складки;
• межбровные складки;
• асимметрия лица или отдельных его черт;
• поперечные заломы кожи на лбу, шее, переносице;
• опущение уголков губ;
• «кисетные» мелкие морщины, которые образуются над верхней губой;
• резкие черты лица;
• складки в области декольте и шеи;
• отсутствие физиологической округлости нижней части лица и подбородка;
• потеря овала лица;
• наличие выраженных шрамов и рубцов.

Наиболее эффективно применение ботокса в возрасте 30 – 35 лет, когда первые возрастные изменения уже проявились, но тонус мышечных волокон ещё достаточно активен.

Противопоказания

Ботулинотерапия в косметологии назначается не всем пациентам, которые хотят избавиться от эстетических дефектов кожи.

Процедуру не рискнёт проводить ни один врач, если у пациента есть одно или несколько противопоказаний:

Делать «уколы красоты» также запрещено:

• в течение 14 дней после окончания приёма антибиотиков и жаропонижающих средств, препаратов, препятствующих образованию тромбов;
• в течение 4–5 лет после полученной черепно-мозговой травмы;
• женщинам во время менструаций, а также за 2 дня до и после неё.

Отказаться от процедуры, не имея на то медицинских показаний, лучше всего подросткам до 18 лет и пожилым людям после 60 лет, особенно страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенёсшим инсульт или инфаркт.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия после сеанса инъекционного омоложения кожи появляются довольно редко и связаны с эстетической составляющей.

При неправильном проведении процедуры на лице у пациента могут возникнуть:

Если инъекции врач проводит по всем правилам, то побочных эффектов не возникает.

В случае, когда они проявились, вероятнее всего, ошибка была допущена:

• при выборе мышцы для введения препарата;
• при определении необходимой дозировки ботулотоксина;
• при выборе глубины введения иглы;
• при определении точек для уколов на этапе предварительного осмотра.

Сам пациент тоже может быть виноват в появлении негативных последствий, если он проигнорировал рекомендации косметолога относительно поведения в реабилитационный период.

Механизм действия ботулотоксина

Действие ботулотоксинов на кожу заключается в блокировании мимических мышц. Токсин проникает в нервные клетки и связывается с рецепторами, препятствуя передаче импульса от нервов к мышечным волокнам.

При этом мышечный релаксант не повреждает нервы и не разрушает нейромедиаторы, ответственные за нервно-мышечную передачу.

Механизм действия ботокса в мышечных тканях таков:

1. Молекула ботокса присоединяется к окончанию двигательного нерва.
2. Нервное окончание поглощает токсичную молекулу.
3. Выделение ацетилхолина – органического соединения, ответственного за передачу нервных импульсов, блокируется.
4. Мышца перестаёт напрягаться и окончательно расслабляется.
5. Через определённое время у нервного окончания появляются новые отростки.
6. Формируются новые синапсы.
7. Восстанавливается выделение ацетилхолина.
8. Мышца снова обретает способность к движению.

Препараты для процедуры

Для процедуры инъекционного омоложения используют препараты ботулотоксина типа А, которых существует несколько разновидностей. Они отличаются количеством бактериального белка, альбумина и стабилизаторов в составе.

Самые популярные:

Все препараты имеют разный состав, но, по сути, являются продуктами-аналогами, отличающимися только количеством сопутствующих добавок и величиной молекул токсина. Самые большие молекулы у «Ботокса» (900 кДа), меньше – у «Миоблока» и «Диспорта» (500–700 кДа). По показателям безопасности все средства одинаковы.

Решение о замене или совместном использовании разных препаратов в рамках одного курса омолаживающих процедур может принимать только врач-косметолог.

Подготовка к процедуре

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из относительно безопасных методик , при условии, что выполняет её квалифицированный врач-косметолог с использованием качественного препарата.

Специальной подготовки к инъекционному омоложению кожи пациенту проводить не требуется. Всё что нужно, – очистить кожу от косметики, загрязнения и омертвевших клеток с помощью мицеллярной воды, тоника и мягкого отшелушивающего скраба.

• состояние кожи и проблемные участки;
• необходимость проведения именно ботулинотерапии, исключив другие омолаживающие методики;
• количество необходимых процедур, курсов и разновидность препарата для введения;
• схему расположения точек для инъекции.

Перед тем как приступить к процедуре, врач должен собрать анамнез – узнать у пациента о наличии противопоказаний и самочувствии.

Порядок проведения ботулинотерапии

Началу проведения внутримышечных инъекций предшествует подписание добровольного согласия на процедуру. В документе указано, что пациент понимает суть медицинского вмешательства и знает о возможных последствиях и побочных эффектах.

Правильно выполненная процедура ботулинотерапии состоит из таких действий врача:

За один сеанс косметолог делает в среднем 7 – 30 уколов, в зависимости проблемы, которую пациент хочет решить. Остатки препарата утилизируются, так как их запрещено использовать. На обработку одного участка уходит от 1 до 5 мин, вся процедура редко длится дольше получаса.

Когда появляется эффект от инъекции

Видимый эффект проявляется не сразу после сеанса ботулинотерапии, а через 7 – 10 дней. Чем глубже морщины, тем больше времени может понадобиться для проявления результата. За этот период ботулотоксин проникает в нервные клетки и нарушает механизм передачи импульсов от нейронов к мышцам.

Курс нужно повторять 2 раза в год, каждый раз уменьшая дозировку препарата. Результат при этом сохраняется ещё более продолжительное время. После 4 – 5 курсов – примерно 2 года регулярного посещения косметолога, у пациентов пропадает привычка морщиться или щуриться, а значит и снижается риск возникновения новых морщин и заломов.

Косметический результат от проведения процедур

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из самых действенных процедур, поскольку эффект от её применения длится в среднем от 3 до 9 месяцев. По истечении этого времени, вещество «рассасывается», то есть ботулотоксин разрушается иммунной системой организма.

В исключительных случаях (всего 1% от всех пациентов, которые применяли ботулинотерапию) на фоне длительного использования ботулотоксинов для омоложения может развиться невосприимчивость к процедуре, вследствие чего эффект будет сохраняться лишь на 1 – 2 месяца или меньше.

Такое явление неврологи объясняют возникновением антител к крови, которые нейтрализуют действие ботулотоксинов типа А, препятствуют влиянию последних на нейронные связи. К этому приводят либо слишком большие дозы препарата (свыше 250 единиц), либо большое количество инъекций в течение короткого периода времени.

Другие причины, почему не действует ботокс:

• недостаточное количество препарата в инъекции;
• неправильно выбранная мышца для укола;
• пациент ранее перенёс ботулизм;
• иммунитет к инъекциям на фоне сильной иммунной системы организма;
• использование в профилактических целях, без показаний на инъекционное вмешательство.

Пациенту не требуется много времени для послеинъекционного восстановления, потому что методика практически безболезненна. Не нужно ждать, когда лицо «придёт в норму», а можно сразу вернуться к обычной жизни.

Единственное, что нужно учесть пациенту – индивидуальные рекомендации врача.

Сразу после процедуры косметолог предупреждает, что для получения необходимого эффекта нельзя:

Как правило, человек ещё в течение 1 – 1,5 ч остаётся под наблюдением врача в косметологической клинике. За это время сходит покраснение с обработанного участка, уходят следы от уколов, а также исключается риск возникновения тяжёлых аллергических реакций из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Ботулинотерапия – одна из самых эффективных, безопасных и простых методик в косметологии для возвращения молодости и тонуса кожи.

Чтобы полученный эффект радовал, нужно со всей серьёзностью отнестись к выбору косметологического салона или клиники, квалифицированного врача, качественного и свежего препарата. А продлить эффект поможет выполнение всех предписаний косметолога и отказ от вредных привычек.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про ботулинотерапию

Косметолог развеет мифы про ботулинотерапию:

“Накачала губы Ботоксом” – ты часто слышала эту фразу? А, может быть, даже сама ее произносила? Это самый настоящий миф! С помощью ботулотоксина невозможно увеличить губы или какую-либо другую часть тела. Тогда для чего же это вещество используется в косметологии, и опасно ли оно? Давай спросим у наших экспертов!

Воздействие на организм

Ботулотоксин – это ядовитое вещество, сильнейший нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum в анаэробных условиях (без кислорода). Симптомы ботулизма впервые описал немецкий ученый и исследователь Кернер в начале 19 века. Позже был найден возбудитель болезни Bacillus botulinum от латинского botulus (колбаса), потому что встретить возбудитель можно было только в мясных полуфабрикатах (колбасных изделиях и консервах).

Попадание токсина в организм вызывает сильную интоксикацию, поражает ЦНС и парализует легкие. Что может привести к летальному исходу. Но если в большом количестве ботулотоксин – это яд, то в малых дозах он способен вернуть молодость.

Для чего применяют

Ботулинотерапия помогает в лечении некоторых заболеваний ЦНС: дистония, ДЦП, косоглазие, болевые синдромы. В косметологии ботулотоксин – основа препаратов для коррекции морщин и придания симметрии лицу.

Показания к применению:

• лицевые спазмы различной природы;
• спастическая кривошея;
• хроническая мигрень;
• мимические, возрастные морщинки;
• опущение надбровных дуг, опущение уголков рта, асимметрия лица;
• коррекция улыбки при частичном или полном открытии верхней десны;
• локальный гипергидроз (сильная потливость);
• гипертрофия жевательных мышц.

Помимо этого, инъекции ботулотоксина могут быть применены для небольшой коррекции формы губ, бровей, лба. Такая процедура будет совершенно безопасной заменой хирургической операции.

Препараты с содержанием ботулотоксина

Косметологи используют в работе несколько видов препаратов, содержащих токсин ботулизма. Отличаются они количеством вещества в составе, дополнительными ингредиентами, дозировкой, сроком действия.

Ботокс

Производство ALLERGAN PHARMACEUTICALS, США.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 100 и 200 ЕД.

Эффект проявляется через неделю, сохраняется до 8 месяцев.

Диспорт

Производство IPSEN PHARMA, Франция.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 300 и 500 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, лактозы моногидрат.

Эффект проявляется через 4 дня, сохраняется до 6 месяцев.

Ксеомин

Производство MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA, Германия.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, сахарозу.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 6 месяцев.

Лантокс

Производство НИКЕ-МЕД ООО, Россия.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А.

Эффект проявляется через 2 дня, сохраняется до 8 месяцев.

Ботулакс

Производство HUGEL INC, Южная Корея.

Корейский препарат содержит ботулотоксин типа А, альбумин плазмы человека.

Эффект проявляется через 5 дней, сохраняется до 5 месяцев.

Нейронокс

Производство MEDYTOX INC, Южная Корея.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 50, 100 и 200 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 7 месяцев.

Рефайнекс

Производство MEDICAL RESEARCH INSTITUTE, Япония.

Выпускается в полимерном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, декстран, маннитол.

Эффект проявляется через неделю, сохраняется до 6 месяцев.

Релатокс

Производство ФГУП «НПО Микроген», Россия.

Выпускается в полимерном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, мальтозу, желатин.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 9 месяцев.

Для подготовки инъекций применяют 0,9% раствор натрия хлорида. Жидкость разводят осторожно, соединяя порошок с раствором. Резкое взбалтывание ампулы и появление пены может спровоцировать денатурацию. Если нет всасывания раствора во флакон под действием вакуума, препарат утилиризуют.

Готовая жидкость всегда прозрачна, бесцветна или желтовата, без дополнительных включений, допускается минимальная опалесценция. Подготовленные инъекции вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Поза пациента при постановке инъекций в мышцы лица и шеи - сидя, с зафиксированным затылком.

Какой препарат лучше

Название «Ботокс» знают все, но, прочитав список аналогов, возникает логичный вопрос: какой выбрать? Единого мнения на этот счет нет. Ввиду физиологических различий один пациент может оценить отличные результаты корейского ботулотоксина, другому больше понравится действие российского аналога. Доверить выбор лучше опытному косметологу, который рассчитает нужную дозу с учетом противопоказаний.

Принцип действия

Ботулотоксин в косметологии применяется для коррекции мимических морщин, поднятия уголков губ, против опущения надбровных дуг, десневой улыбки и гипергидроза подмышек, ладоней и стоп. Объем препарата определяется после предварительного осмотра.

Общепринятой считается схема расчета, исходя из которой максимальная дозировка не должна превышать число полного количества лет пациента.

То есть девушке в 25 лет можно ставить до 25 единиц, а женщине в 40 лет– до 40 единиц. Это количество равномерно разделяется по областям, в каждой из которых несколько меток.

Инъекции ботулотоксина часто путают с дермальными филлерами. Препараты с его содержанием не используют для «накачивания» губ и коррекции формы лица. Токсин ботулизма парализует мышцы, но не наполняет ткани. Дермальные филлеры же на мышечную активность и нервные связи не влияют. Они заполняют морщинки и складки.

Филлеры часто применяются в комплексе с ботулотерапией. Так решаются сразу две проблемы: убирают морщинки в уголках губ и наполняют их объемом. Уколы ботулотоксина чаще делают в верхней трети лица, филлеры же используются для нижней части (носогубные складки, коррекция формы губ).

Мифы и правда об инъекциях

Косметологи часто встречаются с мифами и выдумками о Ботоксе. Рассмотрим 7 самых популярных.

Ботулотоксин – это яд

Да, это правда. Полное описание его происхождения чуть выше.

Ботокс увеличивает губы

Нет, ботулотоксин только корректирует форму губ. Эффект увеличения создается благодаря разглаживанию морщинок и небольшой припухлости после процедуры.

Если хочешь увеличить губы – используй филлеры.

Уколы вызывают зависимость

Нет, Ботокс безвреден, он не обладает свойствами наркотического вещества.

Препарат перестает работать после нескольких процедур

Это возможно, но в очень редких случаях. Стоит делать перерывы между инъекциями.

Ботокс уродует лицо

Нет, только если ты не посещаешь непрофессионального специалиста.

Процедура очень болезненна

Нет. Но если у тебя низкий болевой порог, врач предложит тебе местное обезболивание.

Инъекции атрофируют мышцы, повреждают нервную систему

Нет, Ботокс временно парализует мышцу. Эффект проходит спустя несколько месяцев.

Список противопоказаний

Противопоказания носят временный или постоянный характер. Временные не исключают проведение процедуры, но отодвигают на неопределенный срок. Постоянные же означают строгий запрет к инъекциям.

Временные противопоказания:

• воспаления в точке постановки инъекции;
• повышенная температура;
• инфекционные заболевания;
• прием антикоагулянтов, антиагрегантов и бензодиазепинов;
• хирургическая операция;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 12 лет.

Постоянные противопоказания:

• миопия высокой степени;
• повышенная чувствительность к протеинам;
• миастенические синдромы;
• гравитационный птоз;
• плохая свертываемость крови;
• хронические заболевания различной природы;
• прием инсулина и неконтролируемый диабет.

В последнем случае проведение процедуры допустимо, если обнаружили диабет относительно недавно (5-7 лет). При нарушении работы щитовидной железы процедуру проводят с осторожностью, токсин может вызвать отечность.

Побочные эффекты и передозировка

Негативные результаты проявляются редко. Связаны они с распространением токсина в соседние клетки. Это приводит к тому, что соседние мышечные соединения на время могут быть парализованы. А значит, нарушение дыхания после коррекции «гусиных лапок» невозможно. Чрезмерный эффект носит временный характер, так как спустя 3 недели токсин начинает разрушаться и выводиться организмом. При наличии одного или нескольких следующих симптомов важно сразу обратиться ко врачу:

• нарушение мимики;
• головная боль;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• онемение конечностей;
• отек и сухость слизистых;
• зуд, крапивница, сыпь;
• расстройство пищеварения.

Все перечисленные противопоказания, симптомы передозировки и осложнения подробно описаны в инструкции по применению. Антидота токсина ботулизма не существует, поэтому внимательно изучите инструкцию перед процедурой.

Безопасность препаратов с ботулотоксином подтверждена. С 1989 по 2003 год FDA узнало всего о 36 случаях негативных последствий, обусловленных применением токсина. У 13 из 36 человек были обнаружены заболевания, способные вызвать реакцию на инъекцию, о которых они умолчали.

Процедуру следует проводить у проверенных специалистов. Косметолог обязан иметь специальную подготовку и разрешение от компании-производителя. Только профессионал предупредит о возможных осложнениях и даст полноценные рекомендации по их избежанию.

Не секрет, что опасные яды порой применяются как лекарство. Это правило актуально как для медицинской науки, так и для косметологии.

Одним из ядов, применяемых для улучшения внешнего вида, является ботулотоксин. Его использование практикуется на протяжении нескольких последних десятилетий, несмотря на опасности, которые возникают при неправильном использовании препарата.

Итак, как применяется ботулотоксин в косметологии? Что необходимо, чтобы сильное отравляющее вещество работала на благо человека?

Ботулотоксин - сильный органический нейротоксин белкового характера. В естественных условиях вырабатывается бактерией clostridium botulinum, которая является возбудителем ботулизма. Наиболее часто бактерия развивается в консервации, не прошедшей необходимо термическую обработку.

Токсин поражает нервную систему человека, вызывает развитие 3 основных синдромов:

• паралитический;

• гастроинтерстинальный;

• общетоксический.

Вещество не имеет цвета, вкуса, запаха. Не разрушается при контакте с соляной кислотой желудка. Отравление ботулотоксином обычно развивается при употреблении неправильно приготовленных консервированных продуктов. Полулетальная доза токсиканта составляет 0.001 мкг/кг массы тела.

В XIX веке ботулотоксин применялся для лечения спастической кривошеи, блефароспазма, болезни Паркинсона. Сегодня терапия этих заболеваний не включает в себя рассматриваемое вещество, однако уколы ботулотоксина используются для разглаживания мимических морщин.

Типы

Существует 9 разновидностей ботулотоксина:

Действие их на организм человека сходно. Имеются некоторые различия в химическом строении. Наиболее распространенным типом токсиканта является ботулотоксин типа «А». Он же применяется в косметологии. Нередко специалисты используют для достижения своих целей ботулотоксин в сочетании с гемагглютинином.

На заметку: при использовании высоких дозировок комплекс «ботулинистический токсин типа «А» — гемагглютинин» вызывает выработку антител. При этом препарат перестает действовать. Для его замены используются средства, в состав которых входит токсин типа «В».

Применение в косметологии

Введение ботулотоксина с косметической целью началось в 90-х годах 20-го века. Эффект разглаживания морщин был обнаружен случайно, когда пациентка, которой вводили препарат по другим показаниям, отметила, что ее лицо стало выглядеть моложе и более подтянуто.

Проведенные исследования подтвердили омолаживающее действие препарата, после чего он быстро распространился по всему миру в качестве средства борьбы с морщинами.

Принцип действия

При попадании в кровь ботулотоксин оказывает системное негативное действие. Однако в косметологии средство вводят местно, в область мышцы. При этом всасывания токсина в системный кровоток практически не происходит.

Препараты ботулотоксина блокируют высвобождение ацетилхолина – вещества, вызывающего мышечные сокращения. Точное введение малых доз средства позволяет целенаправленно воздействовать на мышцу лица, ответственную за появление морщины, и разгладить ее. Эффект сохраняется на протяжении 4 месяцев. После этого необходима повторная инъекция.

Стоит заметить, что препараты на основе токсина ботулизма эффективны только в случае появления мимических морщин, вызванных мышечным спазмом. Застарелые складки кожи терапии не поддаются и в большинстве случаев требуют оперативного лечения.

Показания

Токсин ботулизма в косметологии применяется при наличии:

• «гусиных лапок» вокруг глаз;
• вертикальных морщин между бровями;
• горизонтальных морщин на лбу;
• носогубных морщин.

Помимо этого, препарат может быть использован для легкой коррекции формы губ, бровей, лба. Результат является временным, поэтому врачебные ошибки здесь не так страшны, как при коррекции с использованием хирургических методов.

На заметку: токсин может использоваться и для лечения повышенной потливости. Инъекции ботулотоксина от гипергидроза эффективны, если болезнь вызвана неврологическими нарушениями. При этом препарат блокирует иннервацию потовых желез, что приводит к снижению их секреции.

Препараты

Инъекции ботулотоксина в подмышки или ткани лица проводятся с использованием одной из четырех разновидностей препарата:

1. Ботокс – одно из первых средств на основе ботулотоксина. Используется в 75 странах по всему миру. Включает в себя комплекс гемагглютинина и ботулотоксина «А». Также в состав средства входит сывороточный альбумин человека, что повышает риск развития аллергических реакций. Стоимость 1 единицы ботокса начинается от 350 рублей.
2. Диспорт – по составу сходен с ботоксом, однако имеет большую степень диффузии. Это делает диспорт более подходящим средством при лечении гипергидроза, однако менее подходящим для коррекции мимических морщин. Стоимость 1 единицы диспорта начинается от 80 рублей, однако инъекции токсина ботулизма с помощью этого препарата требуют большего количества единиц, чем при использовании ботокса.
3. Ксеомин – препарат, содержащий в себе ботулотоксин без добавления других белковых комплексов. Препарат отличается меньшей требовательностью к условиям хранения. Разрешен в 14 странах. Стоимость единицы ксеомина – около 300 рублей.
4. Лантокс – из представленных в тексте препаратов лантокс является наименее предпочтительным. В нем содержатся человеческие альбумины и желатин, выступающий в качестве стабилизатора. Препарат отличается высокой аллергенностью и посредственной эффективностью. Стоимость 1 единицы на момент написания этой статьи – 200-300 рублей.

Дозировка по единицам для каждого из препаратов своя. То есть доза ботокса, указанная в конкретном количестве единиц, не равна по действию аналогичному количеству единиц ксеомина или диспорта. Препараты используют не в чистом виде, а растворяя их в определенном количестве физиологического раствора.

Количество растворителя зависит от требуемой дозировки ботулотоксина и отражено в нижеследующей таблице:

Оптимальную в каждом конкретном случае разновидность препарата определяет врач. При этом учитываются как фармакологические свойства лекарства и его организация-изготовитель, так и финансовые возможности пациента.

Подготовка к процедуре

Процедура введения ботокса и других препаратов на основе ботулотоксина требует определенной подготовки. Так, за сутки до посещения косметического салона следует отказаться от занятий спортом, посещения бани или сауны.

Спиртное не следует употреблять позднее, чем за 3 дня до процедуры. Дело в том, что этанол влияет на систему свертывания крови, ухудшая ее показатели. После инъекции препарата на лице могут появиться гематомы.

Ботулотоксин не сочетается с большинством антибактериальных средств. Поэтому, при необходимости проведения антибиотикотерапии, косметическую процедуру следует отложить. С момента последнего приема антибиотика до введения ботокса должно пройти не менее 2-х недель.

Ход процедуры

Процедура введение препаратов на основе продукта клостридии ботулизма осуществляется в условиях косметической клиники. Инъекция производится с помощью инсулинового шприца. Одна единица ботокса или диспорта по объему равна одной единице инсулина.

Перед началом процедуры пациент умывает лицо с мылом. После этого врач обрабатывает кожу раствором антисептика на спиртовой основе и с помощью тонкой иглы вводит препарат в область морщины.

Действие начинается практически сразу, однако эффект от проведенного лечения становится заметен на следующие сутки. В течение недели действие ботулотоксина усиливается, что приводит к более выраженному разглаживанию тканей.

Как было сказано выше, токсин не всасывается в кровь и не оказывает общетоксического действия. Препарат депонируется в области введения и постепенно выводится на протяжении нескольких месяцев. В отдельных случаях эффект может продолжаться до одного года.

В некоторых случаях присутствует необходимость производить инъекции токсина ботулизма и филлеров в сочетанном варианте. Подобное происходит при разглаживании глубоких мимических морщин на лбу. Сначала вводится препарат на основе ботулотоксина, а через 2 недели, когда эффект миорелаксации достигнет максимума, производят коррекцию филлером.

На заметку: филлеры – препараты, использующиеся для заполнения недостающего объема тканей. Большинство филлеров создается на основе гиалуроновой кислоты и механического наполнителя.

Ожидаемые результаты

Первые результаты применения ботулотоксина становятся заметны уже на следующий день после процедуры. Однако они не являются окончательными. Препарат набирает силу в течение двух недель. В этот период не рекомендуются другие вмешательства на тканях лица, в том числе использование филлеров.

Продолжительность действия может достигать года. Однако в среднем морщины, разглаженные с помощью ботулинистического токсина, восстанавливаются в течение 3-4 месяцев.

Продлить эффект можно, если следить за мимикой и ограничивать движения лицевых мышц (избегать слишком широкой улыбки, гримас, смеха). Помимо этого, в течение двух недель после процедуры не рекомендуется посещать бани, солярии, заниматься активным спортом.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция ограничивает применение средств на основе ботулотоксина обширным списком противопоказаний.

К ним относят:

• нервно-мышечные заболевания;
• онкологические болезни;
• гемофилию;
• беременность и лактацию;
• почечную и печеночную недостаточность;
• воспалительные болезни кожи в зоне предполагаемого введения препарата;
• возраст младше 18 лет;
• одновременное использование с большинством антибиотиков, миорелаксантов курареподобного типа, бензодиазепинов и антикоагулянтов.

После введения ботулотоксина пациент может испытывать онемение и чувство зуда на месте инъекции. Возможно появление мелких гематом и отечности.

В отдельных случаях отмечается общее снижение мышечного тонуса. Возможно развитие аллергических реакций вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока (чаще при использовании ботокса или диспорта, которые включают в себя дополнительные белковые комплексы).

Заключение

Препараты на основе ботулотоксина являются прекрасным средством коррекции морщин и лечения гипергидроза. Однако при неграмотном использовании они представляют опасность для больного. Поэтому к выбору клиники, в которой будет проводиться процедура, следует подходить со всей возможной ответственностью.

Аналогично должен производиться и выбор препарата. Следует отказаться от средств, имеющих явно заниженную стоимость.

Как правило, они не отличаются хорошим качеством. Подробнее о выборе клиники и препарата, а также о том, как производится коррекция морщин с помощью одного из самых сильных органических ядов, расскажет видео в этой статье.

Ботулотоксин – органический яд сильного действия, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum в условиях полного отсутствия воздуха.

Бактерии интенсивно развиваются в консервированных продуктах, если они прошли ненадлежащую термическую обработку при производстве.

При попадании этого токсина в организм человека, наступает паралич нервной системы и дыхательных путей, и если не оказать своевременную медицинскую помощь, летальный исход неизбежен.

В препарате, который применяется в косметологии содержится :

1. альбумин плазмы человека;
2. натрия хлорид.

Альбумин синтезируют из крови человека, которую проверяют на наличие инфекций и подвергают предварительной обработке.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое инъекции ботулотоксина:

Как применяется средство в неврологии и медицине?

Первоначально ботулотоксин предназначался для лечения расстройств связанных с нервной системой, так как 1949 году, путем долгих исследований было установлено, что ботулинический токсин блокирует нервно-мышечные передачи .

В 50 годах было обнаружено, что этот препарат в малых дозах способен убрать косоглазие у животных, и действовал он локально, не проникая в кровь испытуемого.

40 лет шли непрерывные исследования и поиск способа очистить препарат до такой степени, чтобы его можно было применять в медицинских целях для человека. И только в конце 1989 года было одобрено использование ботулотоксина типа А, для лечения таких заболеваний как:

• косоглазие;
• гемифациального спазма;
• блефароспазма.

Препарат получил свое фармацевтическое название «Ботокс» . Только с этого момента началось повсеместное использование лекарства в неврологии.

Про использование ботулотоксина в неврологии рассказывается .

Серотипы ботулинического токсина

На данный момент науке известно 8 серотипов ботулинического токсина:

• тип А открыт в 1896 году;
• тип В – 1910 г.;
• тип C – 1922 г.;
• тип C3 – 1922 г.;
• тип D – 1920-1927 г.;
• тип E – 1934 г.;
• тип F – 1960 г.;
• тип G.

Для косметических и лечебных целей применяется только 2 типа А и В, остальные использовать нельзя. Перед применением вещество проходит несколько степеней очистки , и разводиться до нужной концентрации.

Ботулинический токсин – сложный белок, который синтезируют живые бактерии. Он опасен тем, что не имеет запаха и цвета, а по степени опасности для живого организма не знает равных.

Диоксид, искусственно выведенный яд в 70000 раз слабее этого нейротоксина.

Коррекция лица с помощью уколов

Инъекции Ботокса – способ коррекции контуров лица и мимических морщин не прибегая к хирургической операции. Мышцы лица ежедневно совершают очень много движений, и каждого человека после 20 лет начинает появляться тонкая паутинка мимических морщин. Особенно это заметно: вокруг глаз, на лбу и в межбровье. Обычные косметические средства не могут справиться с этим неприятным явлением, но Ботокс решил эту проблему.

О том, что такое ботокс для лица, написано .

Предлагаем посмотреть видео о том, как происходит коррекция лица с помощью уколов:

В какие части тела колют?

1. – для подтягивания уголков рта и коррекции морщин над верхней губой (о том, какие результаты и последствия бывают от ботокса для губ, рассказано , а о ботоксе в носогубные складки говорится ).
2. – для подтягивания кожи в зоне декольте и на шее.
3. – убирает «гусиные лапки», подтягивает уголки бровей нижнее и верхнее веко.
4. – убирает морщины. О том, опасен ли ботокс лба и об эффекте этой процедуры, можно узнать
5. Межбровья (о ботоксе бровей читайте ).
6. – устраняет сильную потливость.

Механизм действия

Процедура состоит в следующем – препарат вводиться в мышцы, которые отвечают за мимику, при помощи ультратонких игл.

Попадая внутрь, Ботокс вызывает паралич нервных окончаний , блокируется работа мускулатуры, кожа остается в спокойном состоянии и постепенно на ней разглаживаются все заломы и морщины.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует ботокс на организм человека:

Как проводится процедура в салонах?

Косметолог, который будет проводить должен быть проинформирован о всех противопоказаниях, и знать возможные последствия. Далее подписывается согласие, которое носит информативный характер. Только после этого врач будет производить следующие действия:

Предлагаем посмотреть видео о том, как проходит процедура по введению ботулотоксина:

Плюсы и минусы

Положительные стороны :

• процедура проходит без анестезии;
• длится не более 15-30 минут в зависимости от зоны обработки;
• сразу после «уколов красоты» можно идти по своим делам.

Минусы :

• возможность появления гематом в местах укола, небольшое покраснение, и зуд;
• в редких случаях болевые ощущения, головокружения.

О побочных эффектах от ботокса и причинах их появления рассказывается в .

Как действует?

Как показывает практика, что лицо человека до процедуры и после нее имеет совершенно другой вид. Если на лице много морщин, даже глубоких, то буквально через несколько дней после процедуры морщины полностью исчезнут.

При помощи Ботокса можно придать идеальную форму любой части тела.

Описание эффекта от этой процедуры, а также фото до и после, вы найдете в .

Виды препаратов для процедуры

Ботокса Сейчас на рынке широко распространено несколько , аналогов Ботокса, они разрешены к применению в России:

Есть информация, что в Японии появился препарат Рефайнекс (Refinex), о котором мало что известно, и корейский Ботулакс (Botulax) – который сертифицирован только в конце 2016 года.

Также в некоторых случаях применяется и такой препарат как Нано-Ботокс, о котором рассказывается .

Где есть препарат типа А, а где просто эффект ботокса?

Во всех препаратах для инъекций в составе имеется ботулинический токсин типа А. Что касается «Ботокса для волос», в нем тоже есть ботулотоксин, но только типа С, который не вызывает паралич мышц, но способен прочно скрепить чешуйки волос.

Где и в каких клиниках/салонах делают инъекции?

Перед тем как пойти на процедуру по введению ботулинического токсина, следует подойти со всей ответственностью к выбору клиники, которая предоставляет подобные услуги.

Важно выбрать опытного косметолога , так как некорректное введение препарата может вызвать совершенно противоположный эффект. Не стоит применять препарат, который предлагают в салоне по низкой стоимости – это может быть подделкой.

В среднем одна единица препарата в Москве стоит в пределах 450 рублей, в Санкт-Петербурге – 350 рублей.

Показания и противопоказания

В косметологии Ботокс назначают при :

• первых признаках старения и появлении мимических морщин;
• коже склонной к сильной жирности;
• коррекции формы губ;
• глубоких заломах на коже лица и шее;
• расширенных порах.

Перед процедурой косметолог расскажет про следующие :

1. ОРВИ и ОРЗ.
2. Злокачественные новообразования.
3. Беременность и период лактации.
4. Возраст до 20 лет и после 65.
5. Психические расстройства.
6. Острые воспаления.
7. Простая свертываемость крови.
8. Диабет.
9. Постоперационный период.
10. Грибок на коже.

Сроки

Сразу после инъекций эффект не просматривается, для распределения препарата нужно время. Первый эффект будет заметен на 5 день, окончательный результат наступит через 12-14 дней.

О том, когда начинает появляться результат от процедуры, читайте .

Сколько держится?

Ботокс будет постепенно расщепляться в организме в течении 6 месяцев – 1 процедура, после второй эффект может продлиться 9-12 месяцев. Применяют не чаще 2 раз в год.

О том, сколько действует эффект от ботокса, говорится в , а о том, как часто можно проводить процедуру, рассказано .

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько действует процедура ботокса:

Грамотная реабилитация

После применения Ботокса можно заниматься привычными делами, но косметологи не рекомендуют.

Что нельзя :

Что можно :

• заниматься домашними делами, ходит на работу и так далее;
• повышенная мимика – помогает препарату хорошо распределиться между волокнами.

Что можно, но с ограничениями : Заниматься спортом, но ограничить физические нагрузки. О том, можно ли заниматься спортом после ботокса, вы узнаете .

Предлагаем посмотреть видео о том, что можно и чего нельзя делать после процедуры:

Как вывести из организма раньше срока?

Сравнение ботокса с массажем лица вы найдете , а о сравнении этой процедуры с биоревитализацией читайте .

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое мезотерапия:

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое фотоомоложение:

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое филлеры:

Заключение

Несмотря на большое количество предложений по омоложению кожи лица, Ботокс занимает пальму первенства среди других методов.

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В предыдущей я рассказал вам о некоторых исторических и теоретических моментах такой известной и популярной косметологической процедуры, как коррекция ботулотоксином морщин. В этой статье я расскажу о методике её применения и некоторых побочных эффектах.

Содержание:

1. Ввеление ботулотоксина
2. Последствия ботулотоксина

Введение ботулотоксина

Вcе препараты ботулотоксина применяются в виде инъекции непосредственно в мышцу мишень.

В последнее время в связи с частыми случаями побочных эффектов, а именно значительного искажения мимики - «маска Ботокса», введение ботулотоксина в нижнюю часть лица проводится редко.

Право на проведение инъекции по эстетическим показаниям имеют только дерматокосметологи и пластические хирурги, имеющие опыт работы и прошедшие специальное обучение!

Перед процедурой при выполнении стандартных мимических проб оценивают неврологический статус пациента и определяют области, где наиболее выражена активность мимических мышц. Выявление каких-либо неврологических симптомов является основанием для отмены процедуры и назначения консультации невропатолога.

При назначении пациентам инъекций ботулотоксина необходимо принимать во внимание не только так называемые внешние показания, но и учитывать психологический портрет каждого человека.

С пациентом заключают договор на оказание медицинской услуги, где дана информация о методике проведения процедуры, введенной дозе препарата, указаны мышцы-мишени, в которые вводят ботулинический нейротоксин. Кроме того, назначается дата контрольного посещения для анализа косметологического результата, а также состояния пациента главным образом для определения отсутствия или наличия побочных эффектов.

При согласии пациента желательно провести фотосъемку до процедуры и после нее, что позволит врачу оценить полученный результат, а в случае недовольства им со стороны пациента будет являться объективным фатом для экспертизы независимых специалистов.

Во время процедуры ботулотоксина пациент находится в положении сидя или полулежа. После инъекции в течение 4-х часов желательно проделать активные движения мышцами (для более равномерной диффузии препарата), а также соблюдать строго вертикальное положение (для предотвращения распространения токсина в более глубокие мышечные слои).

Активность препарата начинается через 3-4 дня, максимальный эффект наступает через 10 дней, продолжительность действия от 3 до 12 месяцев.

Последствия ботулотоксина

Несмотря на эффективность данной методики, она может иметь и некоторые побочные эффекты.

У некоторых пациентов введение ботулотоксина может сопровождаться общими реакциями: головной болью, головокружением, субфебрильной температурой. Со стороны внешних проявлений могут наблюдаться гемангиомы (синяки), птоз верхних век, опущение межбровной области, опущение латеральных участков бровей, лимфостаз нижних век, асимметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение верхней и нижней губы.

Эти побочные эффекты обратимы и связаны, как правило, с высокой дозой препарата и диффузией токсина в подлежащие мышцы.

Инъекции ботулотоксина могут существенно изменить мимику человека. «Маска Ботокса» - так назвали этот эффект американские врачи: лицо становится гладким, но неэмоциональным из-за неспособности мышц сокращаться.

B. Parkinson, психолог из Оксфордского университета, полагает, что применение препарата может отрицательно сказаться на привлекательности женщины: «В улыбке участвуют мышцы всего лица. Если вы, например, разгладите морщины вокруг глаз, ваша радость может показаться окружающим фальшивой и неискренней, что обязательно скажется на общении».

Изменение привычной естественной мимики может негативно отразиться на качестве жизни, несмотря на кажущийся положительный косметический эффект.

Важно отметить, что такой побочный эффект, как «маска Ботокса», может возникнуть лишь при использовании слишком большой дозы препарата или при неправильном его применении!

В заключение хочу сказать, что инъекции препаратов ботулинического нейротоксина являются относительно безопасным и одним из наиболее эффективных методов нехирургической коррекции инволюционно-измененной кожи лица, но к ним нельзя относиться бездумно и халатно.

В следующей своей статье я расскажу вам о препаратах ботулотоксина, которые наиболее широко применяются для этой процедуры.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов