Глухота: причины и лечение потери слуха у взрослых и детей. Глухота: причины потери слуха и способы лечения Полная глухота на одно ухо

Вопрос - ответ

Контрастный душ

Вода способствует внутреннему очищению организма, нормализует обмен веществ, даёт чувство насыщения, помогает похудеть и препятствует старению, но всё это если вы умеете правильно её пить. Сегодня мы расскажем, какую пользу вода может приносить, если использовать её наружно. Речь пойдёт о контрастном душе.

Заболевание глаз блефарит

Блефаритом называется заболевание, при котором воспаляются края век. Различают несколько видов этого заболевания. Блефариты почти всегда имеют хроническую форму и продолжаются долгие годы.

Заболевание глаз конъюнктивит

Коньюктивит - представляет собой воспаление конъюнктивы - слизистой оболочки глаза. Коньюктивит может возникнуть в результате раздражения глаз химическими веществами, аллергической реакции или инфекции. Конъюнктивит опасен своими осложнениями, ведущими к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения. Одним из таких осложнений является кератит. Поэтому затягивать с лечением конъюнктивита не стоит, а важно во время начать это делать!

Современные методы лечения грыж

Грыжа - это очень распространенное заболевание. Не обращение внимания на эту проблему может аукнуться вам ущемлением внутренних органов с последующим печальным исходом. Если вы обнаружили у себя грыжевое выпячивание, потребуется операция. Любая грыжа лечитя только оперативным путем, другого варианта не существует.
С 1989 года начали использовать специальные сетки для операций на грыже, это стало большим прорывом в этом направлении. Операция с сеткой значительно снижает послеоперационный болевой синдром. Это связанно с тем, что при обычной операции без сетки хирург сшивает мышцы, а для того, что бы это сделать, ему необходимо натянуть их. В результате происходит нарушение кровоснабжения, и усиливаются боли внизу живота .

Лечим аллергию у грудничка

Проявления аллергии у деток до трех лет считается распространенным явлением. Проблема еще и в слабом детском иммунитете. В основном аллергия у детей появляется на продукты питания, но так же может быть и на прививки или смеси для кормления. Иногда аллергия может перейти по наследству от матери.
Аллергия проявляется кожными высыпаниями, красными пятнами, шелушением, опуханием, может появиться сыпь и температура . У маленьких грудничков во время аллергии может появиться расстройство кишечно-желудочного тракта, вздутие, колики, рвота. В таком случае надо немедленно обратиться к врачу.
Никогда не занимайтесь самолечение дома. Сходите на консультацию к своему доктору. После обследований у вашего ребенка смогут выявить аллерген. Как выявят аллерген, маме, которая кормит грудью, будет прописана индивидуальная особая диета, в которой будут исключены все опасные продукты. Врач вам пропишет мази, которые снимают воспаление кожи. Если ваш ребенок склонен к аллергии, то вот рекомендации: постоянно соблюдайте режимы кормления и питья ребенка, старайтесь не увеличивать сильно объем пищи, до трех месяцев не давайте ребенку соки, до двух лет не давайте малышу коровье молоко. В коровьем молоке находится очень много белка, а его желудку маленького ребенка не под силу усвоить.

Как вылечить астму у детей

При астме в легких время от времени происходит сужение мелких воздухоносных путей, вызванное отеком их стенок и выделением слизи. Это отчасти препятствует притоку воздуха в легкие, вызывая затруднение дыхания. Также при астме характерно шумное дыхание . Пусковым механизмом астматического приступа является аллергическая реакция на некоторые вещества, например комочки домашней пыли, цветочную пыльцу, шерсть животных или определенные продукты. Приступы могут возникать и в результате инфекции, вдыхания раздражающих веществ, физического или эмоционального стресса.

Как вылечить насморк у ребенка

Как часто мы в силу тех или иных причин сталкивались с одним из самых неприятных вирусных проявлений - насморком у ребенка . Зачастую насморк не ограничивается лишь ”ливнем” из носа, а также сопровождается головной болью. Не редко симптомы сопровождаются общей слабостью и нежеланием вести активные виды деятельности. В лучшем случае ваш иммунитет поборет вирус в кратчайшие сроки или просто не позволит ему прижиться в организме. Но бывает и так, что больному ребенку необходимо лечение в течение 4-7 дней. Как в кратчайшие сроки вылечить насморк и часто сопровождающую его боль в горле ?

Лук и чеснок, обладающие фитонцидами, облегчат симптомы насморка – их можно использовать в том случае, если вы старайтесь не использовать химические препараты. Если у ребенка наблюдается высокая температура и сильный кашель , то наиболее действенными вариантами лечения являются противовирусные препараты, особенно эффективные на ранних стадиях заболевания. Самыми распространенными являются препараты арбидол или анаферон. Оба препарата обладают хорошим противовирусным эффектом.

Проявление ветрянки у детей

Ветряная оспа (ветрянка) – это очень распространенное заболевание, которое встречаются чаще всего у детей. Особенность данной болезни состоит в том, что ею болеют всего раз в жизни, после чего у человека уже вырабатывается иммунитет, которая сохраняется до конца жизни. Конечно, считается, что ветрянкой лучше переболеть в маленьком возрасте, ведь дети переносят это заболевание значительно лучше и легче, чем взрослые. Вирус ветряной оспы широко распространяется с приходом осени, хотя и в любой другой сезон ею можно запросто заразиться, ведь данное заболевание передается по воздуху, именно из-за этого данное заболевание получило такое название, то есть "передается по ветру". Поэтому тем, кто еще не болел ветрянкой советуют не находиться в одном месте и помещении с больным.

Причины нарушений зрения

Одним из cамых важных органов, с помощью которых мы воспринимает этот мир, являются глаза. При помощи зрения мы получаем радость созерцания окружающего во всей красе, можем видеть родных и близких и всё находящееся вокруг нас. Очень жаль, но глаза также являются и самым чувствительным органом к раздражителем из вне, потому очень легко потерять зрение. В последнее время, когда появились компьютеры, смартфоны и нетбуки с яркими экранами, очень возросла глазная нагрузка у тех, кто тесно связан с различными развлекательными (видеоигры) и IT-технологиями. В связи с этим возросли очереди к офтальмологам. Проверьте состояние своего зрения: проденьте нитку в иголку, рассмотрите предмет, находящийся на некотором расстоянии от вас, с которого вы раньше его хорошо видели. Плохо и то, если вы расплывчато видите предметы, находящиеся близко к вам. Так вот, если вы не можете вдеть нитку в иголку, если плохо видите предметы с близкого и дальнего расстояния - всё это является поводом обследования у специалиста.

Начальная стадия анорексии

Фактически, анорексия – это такое заболевание, на которое человек обрекает себя сам. Нервная анорексия представляет собой добровольный и самостоятельный отказ от приема пищи. Чаще всего она встречается у молодых девушек. Изначальная причина возникновения такого расстройства заключается в недовольстве своим внешним видом, зачастую ничем не обоснованным. Страдающие анорексией люди уже не могут трезво взглянуть на себя со стороны. Они подвержены постоянной фобии излишнего веса, что заставляет их резко сократить свой рацион. Даже доведя свой организм до полного истощения аноректики не в силах остановиться и продолжают истязать себя.

Как лечить прыщи у подростков

Откуда берутся прыщи и как с ними бороться: основные советы. Когда именно появляются прыщи на теле никому неизвестно, они могут появляться как в 12 так и в 15 лет, это зависит от того когда у мальчика начинается половое созревание. Обычно прыщи должны проходить к 20-25 годам, когда юношеское время прошло, и организм готов хорошо работать. Но к большому сожалению не у всех людей они проходят к этим годам, у некоторых они могут задержаться еще на много лет. Но почему к половому созреванию приходят все подростки, а прыщи появляются лишь на некоторых. Врачи пришли к выводу, что причина возникновения угрей - это себорея.

Обзор

Нарушение слуха (тугоухость)- распространенная проблема, часто возникающая с возрастом либо в результате длительного воздействия громких звуков. Глухотой называют самую тяжелую степень тугоухости.

У здорового человека в формировании звукового ощущения участвуют последовательно три отдела уха: наружное, среднее и внутреннее. Сначала звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховом проходу попадают в ухо. Там они заставляют колебаться и вибрировать барабанную перепонку. Эти вибрации передаются в среднее ухо - трем слуховым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку, которые усиливают колебания и передают их в улитку внутреннего уха. Это спиральный орган, заполненный жидкостью. Там располагаются микроскопические волосковые клетки - рецепторы. Их волоски шевелятся в такт колебаниям жидкости и посылают по слуховому нерву сигнал в головной мозг.

Потеря слуха наступает, когда звуковые сигналы не доходят до головного мозга. Это может случиться при повреждении на уровне наружного или среднего уха (кондуктивная тугоухость ), а также если поражаются волосковые клетки внутреннего уха или сам слуховой нерв (нейросенсорная тугоухость ). Встречается и смешанная глухота.

Почти 300 млн человек в мире страдают глухотой или плохо слышат. Некоторые люди рождаются глухими, но в большинстве случаев потеря слуха происходит на протяжении жизни. Проблема обычно усугубляется с возрастом. Нарушение слуха может наступить резко, а может развиваться постепенно. Первыми симптомами обычно становятся трудности с восприятием чужой речи, человек неправильно понимает сказанное, просит повторить, при прослушивании радио или просмотре телевизора поднимает громкость выше обычного.

Кондуктивная тугоухость поддается лечению с помощью лекарственных средств или хирургической операции. В случае нейросенсорной тугоухости, возникшей внезапно, счет идет на часы. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Хотя этот тип тугоухости лечится очень тяжело. Если нейросенсорная тугоухость развивается постепенно, и нарушения слуха существуют уже длительно, лечение обычно направлено на стабилизацию процесса и улучшение слуховых возможностей с помощью слуховых аппаратов и имплантов.

Признаки нарушения слуха у детей и взрослых

Иногда снижение слуха наступает внезапно, но чаще человек теряет слух постепенно, и это не сразу замечают. Зная первые симптомы развивающейся глухоты, ее можно обнаружить на раннем этапе. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы, сохранить слух.

Подозревать потерю слуха можно, если человек:

• не может четко расслышать, что говорят другие, неправильно понимает сказанное;
• часто просит повторить то, что ему сказали;
• смотрит телевизор или слушает музыку на высокой громкости;
• не всегда слышит телефонный сигнал или звонок в дверь;
• регулярно испытывает стресс или усталость из-за необходимости напрягаться, чтобы расслышать нужную информацию.

Иногда признаки нарушения слуха первым замечает кто-то из близких или знакомых людей.

Особенности детей с нарушением слуха

В течение первых месяцев после рождения ребенка регулярно обследуют, в том числе проверяют слух. Однако некоторые нарушения слуха у детей могут остаться незамеченными. Поэтому родители должны знать особенности детей с нарушением слуха, наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.

Следует обратиться к врачу при появлении следующих особенностей у маленького ребенка:

• малыша не пугают громкие звуки;
• младенец до 4 месяцев не поворачивается в сторону источника звука;
• ребенок до 1 года не говорит отдельные слова;
• ребенок реагирует на людей, только когда видит их, и не отзывается на свое имя;
• малыш слышит лишь некоторые звуки.

Признаки нарушения слуха у детей более старшего возраста:

• ребенок медленно учится говорить или говорит невнятно;
• часто переспрашивает;
• говорит очень громко;
• включает телевизор на очень высокую громкость.

Причины нарушения слуха (тугоухости)

Выделяют два основных типа нарушения слуха: нейросенсорную и кондуктивную тугоухость.

• Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена. Она наступает при повреждении чувствительных волосковых клеток, которые находятся во внутреннем ухе и воспринимают звуковые колебания. Кроме того, нейросенсорная тугоухость может развиться в результате поражения слухового нерва, который передает информацию о звуке от волосковых клеток в головной мозг. В некоторых случаях могут быть повреждены и нерв, и волосковые клетки.
• Кондуктивная тугоухость развивается из-за проблем в наружном и среднем ухе: если слуховой проход закрыт серной пробкой, и плохо работают слуховые косточки, или повреждена барабанная перепонка.

Иногда у одного человека встречаются оба типа нарушения слуха. Далее мы расскажем о наиболее частых причинах этих типов тугоухости.

Потеря слуха с возрастом

Основной причиной потери слуха является общее старение организма. Глухоту, которая развивается с возрастом называют пресбиакузисом.

Большинство людей начинает понемногу терять слух на рубеже 30-40 лет. С годами этот процесс усиливается. 30-35% людей 65-75 лет страдают от нарушений слуха, а после 75 лет процент возрастает до 60%. К 80 годам у большинства людей наблюдается значительное снижение слуха.

Это происходит потому, что чувствительные волосковые клетки во внутреннем ухе постепенно повреждаются и отмирают. При возрастном снижении слуха человеку становится сложнее воспринимать высокочастотные звуки, например, женские или детские голоса, а также согласные звуки. Труднее становится разбирать речь в шумном помещении, а также определять источник звука. Как правило, потеря слуха развивается одновременно в обоих ушах.

Снижение слуха из-за шума

Еще одна распространенная причина потери слуха - длительное воздействие громких звуков. Этот фактор тоже может привести к повреждению волосковых клеток, расположенных в улитке внутреннего уха. В группе риска по развитию нейросенсорной тугоухости в результате воздействия шума находятся:

• работники шумного производства, например, имеющие дело с пневматической дрелью или молотом;
• сотрудники заведений, где играет громкая музыка, например, ночных клубов;
• люди, которые громко и часто слушают что-то через наушники.

Потеря слуха может случиться внезапно из-за особенно громкого звука, например, взрыва. Это называется акустической травмой.

Прочие типы нейросенсорной тугоухости

К ухудшению слуха и глухоте могут приводить многие другие причины:

• Наследственность - некоторые люди рождаются глухими или теряют слух из-за генетической патологии, хотя у них не всегда есть родственники с той же проблемой.
• Осложнения вирусных инфекций , например, свинки, кори или краснухи.
• Болезнь Меньера - характеризуется головокружением, периодической потерей слуха, шумом в ушах и ощущением заложенности уха.
• Невринома слухового нерва - доброкачественное новообразование на слуховом нерве или около него.
• Менингит - воспаление защитных оболочек головного и спинного мозга.
• Энцефалит - воспаление головного мозга.
• Рассеянный склероз - заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).
• Инсульт - нарушение мозгового кровообращения.

Некоторые лекарства, например, определенные препараты для химиотерапии и антибиотики, также могут повредить улитку и слуховой нерв, приводя к нейросенсорной тугоухости.

Кондуктивная тугоухость

Возникает, когда звуки не могут попасть во внутреннее ухо. Как правило, это происходит из-за непроходимости, например, скопления ушной серы, жидкости (гнойный отит) или из-за ушной инфекции.

Кондуктивная потеря слуха также может быть вызвана следующими факторами:

• прокол барабанной перепонки;
• отосклероз - нарушение подвижности слуховых косточек в среднем ухе;
• повреждение слуховых косточек в результате травмы или заболеваний, например, холестеатомы (патологическое скопление кожных клеток в ухе).

Кондуктивная глухота обычно обратима и её удается вылечить с помощью лекарств или хирургической операции.

Нарушение слуха (тугоухость): диагностика

При снижении или потере слуха следует обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который осмотрит уши и проверит слух несколькими простыми способами.

В ходе осмотра в ухо вводится инструмент с источником света на конце (отоскоп), с помощью которого врач сможет увидеть следующие патологии:

• непроходимость, вызванная ушной серой, жидкостью или инородным телом;
• инфекция ушного канала;
• выпирающая барабанная перепонка - признак инфекционного поражения среднего уха;
• жидкость за барабанной перепонкой;
• травма барабанной перепонки;
• холестеатома - патологическое скопление кожных клеток в ухе.

Врач спросит, испытываете ли вы боль в ухе, и когда впервые заметили снижение слуха? Плохо слышит одно ухо или оба?

После простого осмотра ЛОР-врач проведет более углубленные исследования: тесты с использованием камертона, тональную аудиометрию и оценку костной звукопроводимости. Эти методы описаны ниже.

Осмотр с использованием камертона. Камертон - это металлический предмет У-образной формы, издающий звуковые волны определенной тональности, когда по нему слегка ударяют. Его можно использовать для проверки различных характеристик слуха. Во время исследования врач ударяет камертоном по локтю или колену, чтобы он завибрировал, а затем подносит его к голове человека с разных сторон. Это позволяет определить, является ли глухота кондуктивной, когда на пути проведения звука есть преграды или нейросенсорной, когда нарушено само восприятие звука.

Тональная аудиометрия . В ходе исследования аппарат под названием аудиометр воспроизводит звуки различной громкости и частоты (тональности) и подает их в наушника. Когда испытуемый слышит звук, он нажимает на кнопку.

Оценка костной звукопроводимости . Позволяет определить нейросенсорную потерю слуха, проверив, хорошо ли работает внутреннее ухо. Метод заключается в прикладывании вибрирующего камертона или другого устройства к сосцевидному отростку височной кости за ухом. Если чувствительные клетки внутреннего уха или слуховой нерв в порядке, человек услышит звук, который проводится костями черепа. Таким образом можно исключить нейросенсорную тугоухость.

Проверка слуха у новорожденных

Новорожденные дети проходят несколько плановых осмотров, в том числе проверку слуха. Это делается в первые дни и месяцы жизни младенца. В большинстве случаев слух оценивается педиатром по субъективным признакам - реакции ребенка на звуки. Если у малыша есть риск глухоты, его обследует ЛОР-врач (сурдолог). Кроме того, сейчас вводится поголовное обследование слуха новорожденных с помощью инструментальных методов. Сначала слух проверяют всем деткам в роддоме, а спустя несколько месяцев повторно, по показаниям, в сурдологических центрах или поликлинике. Пока эта система введена не везде.

Наиболее распространенный инструментальный метод диагностики слуха у новорожденных - регистрация отоакустической эмиссии. По возможности исследование проводят, когда ребенок спит. В ходе процедуры в ухо ребенка вставляется небольшой наушник. Наушник издает тихие звуки и регистрирует ответное «эхо» из уха.

Если патологий нет, ответные звуки регистрируются и анализируются компьютером. Если ответа нет, это не обязательно значит, что ребенок глухой, но потребуются дополнительные обследования. Примерно у 1–2 детей из тысячи диагностируется определенная степень глухоты в одном или обоих ушах.

Степени тугоухости

Полностью глухих детей и взрослых очень мало. Как правило, нарушения слуха бывают выражены различно, могут затрагивать одно или оба уха. Степень тугоухости оценивают по величине самого слабого звука в децибелах (дБ), который воспринимает человек.

• Тугоухость 1 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 21–40 дБ. Может быть сложно различать речь, особенно в шумной обстановке.
• Тугоухость 2 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 41–55 дБ. Трудно услышать речь без слухового аппарата.
• Тугоухость 3 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 56–70 дБ. Таким людям обычно приходится читать по губам или общаться при помощи языка жестов, даже при использовании слухового аппарата.
• Тугоухость 4 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 70-90 дБ. Таким людям зачастую рекомендуют установить кохлеарный имплантат. К другим методам общения относят чтение по губам и язык жестов.
• Глухота. Самый тихи звук, который воспринимает человек превышает 90 дБ.

Лечение тугоухости

Лечение нарушения слуха зависит от того, по какой причине она возникла. Потеря слуха, вызванная тем, что звуки не попадают во внутреннее ухо, обычно из-за непроходимости (кондуктивная тугоухость), зачастую временна и поддается лечению. Например, серные пробки можно удалить с помощью капель или у ЛОР-врача. Если причина в бактериальной инфекции, ее лечат антибиотиками, а скапливающуюся в ухе жидкость можно удалить во время операции, так же как и восстановить проколотую барабанную перепонку или исправить патологию слуховых косточек.

Потеря слуха, вызванная повреждением внутреннего уха или слуховых нервов (нейросенсорная тугоухость), в большинстве случаев необратима. Поврежденные чувствительные волосковые клетки внутри улитки (закрученной в спираль трубки во внутреннем ухе) восстановить нельзя. Однако острая потеря слуха в результате нейросенсорной тугоухости иногда поддается лечению. Для этого к врачу нужно обратиться в первые часы снижения слуха. При длительно существующей или врожденной нейросенсорной тугоухости лечение направлено на улучшение слуха с помощью специальных аппаратов и повышение качества жизни. Некоторые из методов лечения описаны ниже.

Слуховые аппараты при тугоухости

Слуховой аппарат - это электронное устройство, состоящее из микрофона, усилителя, приемника (ресивера) и аккумулятора. Микрофон улавливает звуки, а усилитель делает их громче. Слуховые аппараты оборудованы устройствами, которые различают фоновые звуки, такие как шум дороги, и звуки на переднем плане, например, речь собеседника. Современные аппараты очень маленькие и незаметные и могут вставляться внутрь уха.

Бывают слуховые аппараты двух типов: аналоговые и цифровые. В последнем случае звук сначала преобразуется в двоичный код и обрабатывается компьютером, а затем поступает в ухо. Это позволяет выбирать разные режимы работы аппарата: в тихой комнате, на улице, в шумном зале и др. Слуховые аппараты подходят не всем, например, они могут быть бесполезны при высокой степени потери слуха. По поводу выбора слуховых аппаратов следует проконсультироваться с врачом.

Некоторые части современных слуховых аппаратов изготавливаются индивидуально, для этого делается слепок уха. Громкость аппарата также настраивается для каждого пациента в зависимости от степени глухоты. Человеку показывают, как использовать слуховой аппарат и ухаживать за ним. Через 3 месяца использования назначается повторная консультация врача сурдолога.

Заушные слуховые аппараты (BTE) - как правило, имеют ушной вкладыш, который располагается в слуховом проходе, а остальная, наиболее массивная часть прибора крепится за ухом. Некоторые типы заушных слуховых аппаратов оборудованы двумя микрофонами. Это позволяет слышать звуки в непосредственной близости от себя или сосредоточиться на звуках, исходящих с определенного направления, что может быть особенно удобно в шумной обстановке.

Существуют открытые типы заушных слуховых аппаратов, у которых ушной вкладыш заменен на тонкую трубочку. Такой тип устройства подходит для людей со слабой или умеренной степенью тугоухости.

Слуховые аппараты с ресивером (приемником) в ухе (RITE) в отличие от заушных имеют более компактную наружную часть, так как основная часть прибора спрятана в ушном канале. Поэтому, как правило, они менее заметны.

Внутриушные слуховые аппараты (ITE) представляют собой вкладыш, полностью заполняющий внутреннюю часть ушной раковины и ушной канал. Все детали расположены в пластиковом корпусе, который изготавливается индивидуально, в зависимости от размеров ушной раковины.

Внутриканальные слуховые аппараты (ITC) вставляются во внешнюю часть ушного канала и едва заметны.

Глубокий внутрикальный слуховой аппарат (CIC) еще меньше предыдущего типа и менее заметен, чем ITE. Однако такие слуховые аппараты не подходят для людей с тяжелыми нарушениями слуха и часто возникающими ушными инфекциями.

Карманные слуховые аппараты представляют собой небольшую коробочку, в которой находится микрофон. Ее можно прикрепить к одежде или положить в карман. Провод соединяет коробочку с наушником, передающим звуки в ухо. Такой слуховой аппарат подходит людям с нарушениями мелкой моторики рук и очень слабым слухом.

CROS/BiCROS это слуховые аппараты, которые используются в случаях, когда плохо слышит только одно ухо. Аппарат CROS улавливает звуки со стороны глухого уха и передает их в другое. Иногда звуки передаются по проводам, но есть и беспроводные модели. BiCROS работает по тому же принципу, но еще и усиливает звуки, входящие в ухо, сохранившее слух. Такие аппараты подходят людям с потерей слуха в одном ухе и его снижением во втором.

Слуховые аппараты костной проводимости рекомендуются людям с кондуктивной или смешанной тугоухостью, которые не могут пользоваться обычными устройствами для усиления звука. Слуховые аппараты костной проводимости вибрируют в ответ на звуки, улавливаемые микрофоном. Также они могут помогать людям с пониженным слухом в одном ухе и полной потерей слуха в другом.

Вибрирующая часть аппарата размещается вплотную к кости за ухом (сосцевидному отростку) при помощи повязки. Вибрации проходят через кость в улитку внутреннего уха и воспринимается как звук естественным путем. Такие аппараты очень эффективны, но их может быть неудобно подолгу носить.

Слуховой аппарат BAHA передает звуки напрямую в улитку посредством вибраций сосцевидного отростка. В ходе хирургической операции в череп вживляется винт, на который можно закреплять слуховой аппарат. Аппарат BAHA носят в течение дня и снимают на ночь. В отличие от слухового аппарата костной проводимости, это устройство удобнее носить. BAHA устанавливается людям с кондуктивной тугоухостью и иногда людям, у которых плохо слышит одно ухо.

Имплантаты среднего уха - устройства, которые вживляют внутрь уха в ходе хирургической операции. Импланты заставляют колебаться слуховые косточки среднего уха, за счет чего человек с кондуктивной, нейросенсорной или смешанной тугоухостью лучше слышит. Импланты среднего уха - альтернатива традиционным устройствам, усиливающим звук. Они рекомендуются тем людям, которые по какой-то причине не могут или не хотят пользоваться обычными слуховыми аппаратами.

Одноразовые слуховые аппараты иногда рекомендуются людям с незначительной или умеренной потерей слуха. Обычно аккумулятора такого аппарата хватает примерно на 10 недель, после чего аппарат выбрасывают и заменяют новым.

Кохлеарные имплантаты при нарушении слуха

Это небольшие устройства, вживляемые под кожу за ухом в ходе хирургической операции. Состоят из внешнего звукового процессора и внутренней части, включающей в себя приемник, электронный модуль и длинный провод с электродами (электродный массив).

Внешний процессор улавливает звуки, анализирует их и преобразует в сигналы, которые передаются под кожу во внутренний приемник-стимулятор, который передает их по электродам в улитку внутреннего уха. Затем сигналы передаются в головной мозг по слуховому нерву, как обычно. Это значит, что кохлеарный имплантат подходит лишь людям, у которых не нарушена работа слуховых нервов.

Перед протезированием проводят тщательное обследование, чтобы установить, поможет ли кохлеарный имплантат улучшить слух человека. При оценке учитываются любые ограничения или затруднения коммуникации, которые испытывает пациент. Имплантат вживляется в ходе хирургической операции и включается несколько недель спустя.

Есть основания полагать, что у людей с кохлеарным имплантатом повышен риск пневмококкового менингита, особенно если им не делалась прививка от пневмококка. Риск заражения бактериальным менингитом невысок, но все же он несколько больше по сравнению с остальными людьми.

Слуховые стволомозговые имплантаты

Применяются при тяжелой степени глухоты с поражением слуховых нервов. Для установки устройства требуется сложная хирургическая операция, когда специальные электроды вживляются не во внутреннее ухо, а непосредственно в ствол головного мозга. По принципу работы схожи с кохлеарными имплантатами, но обходят улитку и слуховой нерв, подсоединяясь напрямую к мозгу.

Слуховые стволомозговые импланты состоят из трех частей:

• электроды, которые вживляются в участок головного мозга, отвечающий за обработку звуков;
• приемник, который закрепляется под кожей за ухом;
• небольшой внешний звуковой процессор, улавливающий звуки и преобразующий их в электрические импульсы.

Микрофон в процессоре улавливает звук и преобразует его в электрический сигнал. Затем процессор передает этот сигнал в головной мозг через приемник и электроды.

Слуховой стволомозговой имплантат не может полностью восстановить слух, но позволит немного улучшить его и облегчить чтение по губам. Иногда применяется для лечения глухоты, вызванной заболеванием под названием нейрофиброматоз типа 2. Пока такие операции в России и в мире производятся редко.

Чтение по губам и язык жестов при глухоте

Иногда глухота влияет не только на возможность понимать других, но и на способность говорить. Многие люди с тяжелой степенью потери слуха учатся другим способам коммуникации, помимо речи.

Для тех, кто потерял слух после того, как научился говорить, полезным навыком может быть чтение по губам. При этом человек следит за движениями губ собеседника, чтобы понять, что он говорит.

Людям, которые родились глухими, гораздо сложнее читать по губам. Они зачастую учат язык жестов - метод общения при помощи движений рук и мимики. Язык жестов не похож на обычный язык, у него своя грамматика и синтаксис (порядок слов).

Профилактика потери слуха

Уши - уязвимые органы, которые можно повредить различными способами, поэтому предотвратить потерю слуха можно не всегда. Риск потери слуха под воздействием шума зависит от его громкости и продолжительности. Специалисты полагают, что постоянное воздействие звуков равных или превышающих 85 дБ (например, звук работающей газонокосилки или шум автотрассы) со временем может привести к потере слуха.

Однако приведенные ниже советы позволяют снизить риск тугоухости, вызванной воздействием громких звуков.

• Не следует смотреть телевизор и слушать радио или музыку слишком громко. Это особенно важно, если в доме есть маленькие дети, так как их уши более уязвимы. Если два человека, сидящие в двух метрах друг от друга, не могут общаться, не повышая голоса, следует убавить громкость телевизора. После прослушивания музыки в ушах не должно звенеть, и слух не должен на время снижаться.
• Следует использовать наушники, которые лучше блокируют внешний шум , а не прибавлять громкость. Для этого можно купить насадки на имеющиеся наушники.
• Работая в шумной обстановке, следует защищать уши при помощи наушников или берушей , например, в баре, ночном клубе, цехе или на строительной площадке.
• Следует защищать уши на шумных концертах и других мероприятиях с высоким уровнем шума, например, на автогонках.
• Не следует вставлять посторонние предметы себе в уши или в уши ребенка . Имеются в виду пальцы, ватные палочки, ватные диски и салфетки.
• Нужно своевременно лечить распространенные причины потери слуха , такие как ушные инфекции (отит среднего уха) и болезнь Меньера.
• При возникновении проблем со слухом следует обратиться к врачу .

К какому врачу обратиться при нарушении слуха и глухоте?

При снижении слуха следует обратиться к врачу, особенно если слух пропадает одном ухе. Также к врачу стоит отвести ребенка, если вы подозреваете, что он плохо слышит. При внезапном нарушении слуха нужно обратиться к врачу в ближайшие часы.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти ЛОР-врача () для первичного исследования слуха или сразу обратиться к более узкоспециализированному оториноларингологу - сурдологу (или детскому сурдологу).

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Внезапная глухота представляет собой резко наступающее у индивида (всего за пару часов или даже минут) ослабление слуховых ощущений вплоть до полной их потери. В подавляющем большинстве такое состояние бывает односторонним.

Обычно при внезапной потере слуха не возникает никаких болевых ощущений. Не часто наблюдаются и те или иные специфические проявления.

Как правило, случается так, что человек, у которого еще буквально несколько минут назад был совершенно нормальный слух, вдруг слышать приглушенно или вообще теряет слух. При этом сначала появляется шум и довольно отвратительное чувство распирания уха. Пожалуй, это самые основные симптомы указанного заболевания.

Внезапная глухота у пожилых встречается чаще, чем в молодом возрасте.

Причины внезапной глухоты или тугоухости

Причины внезапной глухоты или тугоухости весьма многообразны. Довольно часто это обусловленный атеросклерозом дефицит кровообращения, так называемого среднего уха. Привести к возникновению данного состояния может и воспаление слуховых нервов, являющееся наиболее часто развивающимся осложнением грипп-инфекции.

Прочие причины описываемого недуга встречаются не так часто, но и про них не стоит забывать. Это могут быть разного рода аллергии, того или иного характера кровотечения, а также эмболия или даже стресс. Сюда же можно отнести и поражения слуховых нервов, косточек или межпозвоночных дисков в области шеи.

Тем не менее, стоит отметить, что в большинстве случаев причина произошедшего остается непонятной даже после дополнительного обследования. В данном случае речь идет об идиопатической тугоухости. Причем термин «идиопатическая» вовсе не означает беспричинная, а скорее указывает на то, что при существующем уровне развития медицины причину выявить невозможно.

Лечение внезапной глухоты

Внезапная глухота на одно ухо лечится. Однако необходимо помнить, что чем больше утекло времени с момента нарушения слуха, тем вероятность излечения меньше. Если своевременно не взяться за лечение такого состояния, то вследствие нарушений кровообращения погибнут клетки слухового рецептора, что неизбежно приведет к постоянной глухоте. Поэтому если в ушах появился шум, который долго не проходит, или в ушах возникает чувство закупорки «ватными тампонами», необходимо побыстрее направиться к врачу.

При приеме пациента с указанными жалобами доктор, как правило, проводит осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, чтобы исключить наличие серозной пробки или инородного тела. Затем следует проверка слуха больного. При необходимости назначается аудиограмма. И в случае если диагноз подтвердился пациента направляют в больницу.

Основным средством лечения данного недуга является проведение стимуляции кровообращения. Цель такой терапии проста – улучшить кровоснабжение пораженного уха. Для этого осуществляют внутривенное введение сосудорасширяющих лекарств. Улучшению состояния также способствует соблюдение постельного режима.

Профилактика

Для того чтобы уберечь себя от внезапной тугоухости следует своевременно принимать меры по улучшению кровообращения, особенно если человек страдает атеросклерозом. Нужно отказаться от курения, бороться с лишним весом, не принимать алкоголь.

Улучшению кровотока хорошо способствует активный образ жизни. Лица, часто пребывающие в стрессовом состоянии должны заняться восстановлением душевной гармонии.

Статья прочитана 12 636 раз(a).

Ушная система – сложная, состоящая из множества отделов, органов, тканей, каналов, труб и пр. В ней есть органы, которые воспринимают звук, и те, которые проводят его. Основными звуковоспринимающими органами являются многочисленные рецепторы, нервные окончания слуховых каналов, которые обрабатывают полученный звук. Проводниками его являются: евстахиева труба, слуховые нервы и другие органы ушной системы. При развитии патологии любого из этих многочисленных органов возникает потеря слуха. Если вовремя ее не диагностировать и не лечить наступает глухота. Рассмотрим подробнее, после чего может возникнуть глухота у человека.

Врожденные формы глухоты возникают у младенцев в связи с:

• инфицированием матери;
• наследственностью;
• различными заболеваниями матери;
• болезнями разного характера, которыми болела мать во время беременности.

Приобретенная потеря слуха может быть ранней – появиться у ребенка до 5-ти лет, и поздней – после 5-ти лет. Ранняя глухота – как правило, последствие тяжелых родов и генетических заболеваний родителей.

Также глухота может развиваться постепенно, когда идет потеря слуха годами, тогда причины глухоты — это:

• травмы, перенесенные заболевания;
• наличие серьезных хронических заболеваний;
• наличия инфекций в организме;
• постоянное действие шума на рабочем месте;
• длительное употребление медикаментов при различных формах заболеваний;
• интоксикация организма вследствие попадания вредных химических элементов;
• перенесенные на ногах и недолеченные простудные заболевания и пр.

Часто глухота возникает после отита – воспаления в среднем ухе. Причинами тому служит то, что болезнь была не вылечена или лечилась неправильно.

Внезапная глухота может возникнуть после:

• резкого ныряния на глубину;
• попадания постороннего предмета в среднее ухо;
• длительного нахождения жидкости в среднем отделе уха;
• инфекции и воспаления;
• опухоли;
• кистовых образований;
• инсульта и пр.

Потеря слуха может компенсироваться, тогда слух восстанавливается — медики называют это обратимым процессом. К ним можно отнести тугоухость 1-3 степеней, которая возникает чаще всего из-за:

• недолеченной простуды;
• неправильных медицинских манипуляций;
• инфекции;
• возрастных изменений человека;
• ухудшение работы эндокринной системы и пр.

Кому, прежде всего, грозит потеря слуха? К группе риска относятся люди с заболеваниями хотя бы одного органа любой из систем организма.

У таких людей, как правило, понижен иммунитет, и любой новый вирус или бактерии вызывают дополнительные заболевания. Кроме того, в организме каждого человека присутствует определенное количество стафилококков, стрептококков, кишечных палочек и пр. Они составляют часть микрофлоры организма. При низком иммунитете данные виды клеток начинают активизироваться и бороться со здоровыми клетками организма, в том числе и в ушной зоне.

Причины потери слуха на одно ухо

Все выше перечисленные причины могут вызвать болезнь обоих ушей. Тогда диагностируется двустороннее заболевание, если не слышит одно ухо – то одностороннее. Последнее в свою очередь может быть: левосторонним и правосторонним, в зависимости от места расположения в ушной зоне той или иной патологии. Глухота на одно ухо, к примеру, правое, диагностируется как правосторонняя потеря слуха.

Виды тугоухости

Потеря слуха может быть разной: от минимальных нарушений звукового восприятия до максимальных, когда человек не слышит рядом даже громкий крик.

В связи с основными причинами возникновения тугоухости и в соответствии с пораженными местами в ушной системе в медицине различают основные виды:

• смешанную.

Тугоухость и глухота – степени потери слуха, 4-я степень тугоухости — максимально приближена к глухоте. Но врачи употребляют термин тугоухость, когда есть возможность восстановить слух любым медицинским методом. При глухоте консервативное лечение не поможет, и операции иногда также не смогут восстановить слух.

Нейросенсорная

Нейросенсорная природа понижения слуха связана с разрушением звукопроводящей и звуковоспринимающей систем ушей. Основные рецепторы уха – волосковые клетки — могут разрушаться из-за воспалительного процесса. Также разрушению подвержены клетки и ткани ушного нерва, нервных волокон. Они перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин возникновения патологии очень много, основные из них:

• наследственность;
• нервные расстройства;
• инфекция в организме.

Инфекция в ушную зону может попасть как через клетки и ткани ушной системы, так и через кровь или лимфатическую систему. Во втором случае глухота наступает как следствие уже имевшихся тяжелых форм хронических заболеваний человека.

Основной вид нейросенсорной формы — сенсоневральная – имеет такую же природу возникновения, но связана с поражением ушной улитки и самого слухового нерва. Основными подвидами болезни являются: рецепторный вид – нарушение рецепторов, ретрокохлеарный – нервных окончаний органов слуха, центральный – невозможность обрабатывать звук в подкорке и корке головного мозга в связи с нарушениями корешков нервных окончаний.

Кондуктивная

Потеря слуха может быть связана с влиянием извне, путем механического воздействия на ухо:

• постоянными шумами;
• сильным звуком;
• наличием постороннего предмета в ухо;
• попаданием химических реактивов;
• травм разного порядка и пр.

Смешанная

Когда причиной глухоты становится несколько факторов, как механического порядка, так и воспалительного, то принято говорить о смешанной природе возникновения потери слуха.

Степени потери слуха

Когда глухота наступает не внезапно и не имеет врожденного характера, а развивается годами, то в медицине потерю слуха классифицируют по степеням.

1 степень

Самая безопасная, безболезненная и быстро излечимая. Человек хорошо слышит расстоянии 6-ти метров, дальше — звуки плохо уловимы. Шепот таким пациентом воспринимается на расстоянии не более 3 метров. Симптоматика – минимальная:

• шумы;
• минимальные боли.

Имеет острую и хроническую формы. Острая является начальной стадией развития болезни и характеризуется более сильной симптоматикой. Обращаться надо к врачу именно в этот период. На ранних стадиях все болезни лечатся быстро и сравнительно просто. Возможно, что у вас просто серная пробка, которую врач уберет за несколько минут — безболезненно и без дискомфорта для пациента. Если причина — в другом, то потребуется консервативное лечение лекарствами.

2 степень

Если показатели речевых тестов при обследовании колеблются от 40 до 60-ти децибел, человек не слышит речь далее 4-х метров. К симптомам добавляются:

• шумы;
• боли;
• нарушение речи.

Болезнь также может быть острой и хронической. Данная степень лечится таблетками, физиопроцедурами, каплями, фитотерапией и иными методами лечения.

3 степень

При данном развитии глухоты человек не слышит шепот вообще; у него нарушается речь и координация движения.

Часто данную степень тугоухости классифицируют у пациентов:

• возрастных;
• с хроническими болезнями;
• имеющих пагубные привычки.

У таких пациентов могут возникать дополнительные симптомы:

• скачки давления;
• рвота;
• диарея.

Надо учесть, что симптоматика у каждого своя. Единственный общий симптом – потеря слуха.

4 степень

Часто неизлечимая степень болезни. В лучшем случае – проводится операция, в худшем – выписывается слуховой аппарат. Данная степень может иметь наследственный характер возникновения.Если она приобретенная, то основной причиной ее возникновение является несвоевременное обращение к врачу. Симптомы уже настолько ярки, что патологию опытный врач может определить и без лабораторных исследований:

• невнятная речь;
• нарушенная координации движения;
• пациент не слышит даже громкую речь прямо над ухом.

Диагностика

Чтобы врачу понять, имеет ли смысл консервативное лечение и операция, он должен выявить:

• стадию глухоты;
• основные причины возникновения;
• вид и подвид заболевания;
• учесть физиологию пациента;
• исключить сопутствующие заболевания.

Для этого врач проводит целый комплекс диагностических процедур: начиная с общего осмотра пациента и заканчивая отоскопией – осмотром ушных раковин отоскопом, эндоскопией – обследование эндоскопом. Также применяется метод выявления гнойных образований с помощью светового пучка. Используется метод тестирования и лабораторные исследования. Возможны дополнительные методы диагностики:

• при помощи камертона;
• аудиологическое обследование;
• тоновая аудиограмма;
• компьютерная диагностика;
• тимпанометрия и пр.

Врачу важно определить, есть ли хоть малейший шанс избавить данного пациента от глухоты.

Лечение

В зависимости от обратимости или необратимости процесса при глухоте врач назначает операцию, если есть хоть малейший шанс спасти слух. Консервативное лечение эффекта, как правило, уже не даст, ведь на данной стадии потери слуха сильно повреждены органы и ткани ушной системы. Также возможно слухопротезирование или выписывание слухового аппарата.

Консервативное

Если при развитии тугоухости 4-й степени и при наступлении глухоты существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, то врач пользуется этой возможностью и пробует лечение медикаментами и физиопроцедурами, постоянно отслеживая динамику развития слуха. Если прогресса нет, то консервативное лечение прекращается. Оно при глухоте чаще применяется в послеоперационный реабилитационный период.

Хирургическое

Операция по восстановлению слуха

При максимальном развитии тугоухости врач может назначить лазерную операцию. Такие операции возможны, если органы повреждены не полностью и при воздействии лазера могут восстановить свои функции. Эти операции пользуются наибольшим спросом, так как они бескровны, проводятся в клинике без госпитализации, легко переносятся пациентами. Если они не эффективны, то возможны хирургические операции по замене тканей и органов ушной системы, когда вставляются имплантаты вместо больных разрушенных элементов уха. Слухопротезирование – долгий и дорогой метод лечения. Любой имплантат изготавливается индивидуально и вставляется в ушную зону вместо больного органа. Эти операции проводятся после госпитализации пациента и дополнительных клинических исследований.

Народное лечение

Фитотерапия и другие народные методы лечения при глухоте не имеют смысла. Фито чаи врач может выписать лишь для поднятия иммунитета или тонуса пациента после операции или во время реабилитации.

При отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат. Сегодня их огромное разнообразие. есть удобные в применении, миниатюрные микроаппараты, которые не производят никаких дополнительных шумовых, максимально передают звук и отличаются компактностью и практически не заметны.

Тугоухость - это явление неполного нарушения слуха, при котором пациент с трудом воспринимает и понимает звуки. Тугоухость затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звук, источник которого находится возле уха. Существуют различные степени тугоухости, кроме этого это заболевание классифицируется по стадии развития.

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них - лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость - самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

Причины

О говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать.

В случаях глубокой глухоты слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

• вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
• воспалительные процессы среднего и внутреннего уха;
• отравление;
• прием некоторых препаратов;
• нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
• возрастные изменения слухового анализатора;
• длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей.
• серные пробки;
• гипертония;
• атеросклероз;
• опухоли;
• наружный отит;
• различные травмы барабанной перепонки и др.

В зависимости от причины, тугоухость может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым переходом в тяжелую степень.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

К основным симптомам тугоухости относят:

• шум в ушах;
• увеличение громкости телевизора или радио;
• переспрашивание;
• ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;
• снижение восприятия детских голосов и женских.

Косвенными признаками тугоухости является затруднение сконцентрироваться при разговоре с собеседником в людном или шумном месте, невозможность распознать речь по радио или гудки машин при включенном двигателе автомобиля.

Классификация по уровню поражения

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения. При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Таким образом, все перечисленные виды данного заболевания имеют несколько степеней снижения слуха. Они могут быть как легкими, так и тяжелой формы.

Степени тугоухости: 1, 2, 3, 4

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

Различают несколько степеней тугоухости:

1 степень

• 1 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

2 степень тугоухости

• 2 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

Как это может проявляться в быту: больной будет значительно чаще здоровых людей переспрашивать собеседника. В сопровождении шумом он может даже не услышать речь.

3 степень

• 3 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;

Если у больного наблюдалось постепенное нарастание проблем и не проводилось должное лечение, в этом случае снижение слуха прогрессирует и проявляется тугоухость 3 степени.

Такое серьезное поражение значительно сказывается на общении, человеку общение доставляет большие трудности и без специального слухового аппарата он не сможет продолжать нормальное общение. Человеку назначается инвалидность при тугоухости 3 степени.

Тугоухость 4 степени

• 4 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.

Шепот на таком этапе больной не слышит вообще, а разговорную речь различает с трудом только на расстоянии не дальше 1 метра.

Тугоухость у детей

Тугоухость у ребенка — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Симптомами тугоухости у детей может служить:

• отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь;
• отсутствие гуления и лепета;
• нарушение речевого и психического развития и др.

В настоящее время нет точных данных касательно причин, способных вызвать тугоухость у детей. В то же время по мере изучения этого патологического состояния был выявлен ряд предрасполагающих факторов.

• Негативное влияние внешних факторов на внутриутробное развитие плода.
• Соматические болезни у матери. К таким заболеваниям относится сахарный диабет, нефрит, и т.д.
• Нездоровый образ жизни матери во время беременности.
• Осложнения после перенесенных заболеваний. Наиболее часто у детей развивается тугоухость после перенесенной , гриппозной инфекции, кори, сифилиса, герпеса и т.д.

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

• Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
• Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
• Избегание воздействия очень громких звуков

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

Инвалидность при тугоухости

Специальные методики по восстановлению слуха, разработанные и доступные на сегодняшний день, позволяют вернуть слух людям, страдающим от тугоухости 1-2 степени, максимально быстро. Что касается лечении тугоухости 2 степени, то здесь процесс восстановления выглядит гораздо сложнее и является более продолжительным. Пациенты с 3 или 4 степенью тугоухости носят слуховой аппарат.

3 группа инвалидности устанавливается при диагностировании двусторонней тугоухости 4 степени. Если же у пациента обнаружена 3 степень заболевания, а слуховые аппараты обеспечивают удовлетворительную компенсацию, то инвалидность в большинстве случаев не определяется. Детям с тугоухостью 3 и 4 степени инвалидность присваивается.

Диагностика

Своевременная диагностика снижения слуха и начало терапии на ранней стадии позволяет сохранить его. В противном случае, как следствие, развивается стойкая глухота, которая не поддается коррекции.

При проблемах со слухом необходимо применить широкий комплекс диагностических инструментов, выяснить, во-первых, почему возникла тугоухость, симптомы этого заболевания могут также указать на возможный характер частичной глухоты.

Перед врачами стоит задача полностью охарактеризовать, какую природу возникновения и протекания, тип и класс имеет тугоухость; лечение может быть назначено только после такого всеобъемлющего подхода к анализу.

Лечение тугоухости подбирается зависимо от его формы. В случае кондуктивной тугоухости, если у пациента случилось нарушение целостности или функциональности барабанной перепонки или слуховых косточек, врач может назначить операцию.

Сегодня разработано и практически внедрено множество оперативных методик восстановления слуха при кондуктивной тугоухости: мирингоплатика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек. Иногда восстановить слух можно даже при глухоте.

Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

Медикаментозное лечение тугоухости может включать такие средства:

• Ноотропы (Глицин, Винпоцетин, Луцетам, Пирацетам, Пентоксифиллин). Улучшают кровоснабжение мозга и области слухового анализатора, стимулируют восстановление клеток внутреннего уха и нервных корешков.
• Витамины г В (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин в виде препаратов Мильгамма, Бенфотиамин). Имеют направленное действие - улучшают нервную проводимость, незаменимы для оптимизации деятельности слуховой ветви лицевого нерва.
• Антибиотики (Цефексим, Супракс, Азитрокс, Амоксиклав) и НПВП (Кетонал, Нурофен, Ибуклин). Назначаются, когда причиной тугоухости становится гнойный отит - воспаление среднего уха, а также прочие острые бактериальные заболевания органов слуха.
• Антигистаминные и противоотечные препараты (Зиртек, Диазолин, Супрастин, Фуросемид). Помогают устранить отек и снизить выработку транссудата при воспалительных патологиях уха, приводящих к ухудшению слуха.

Операция

Есть несколько типов операций, применяемых в лечении патологии:

• Если тугоухость вызвана нарушением работы слуховых косточек, делают операцию по протезированию последних путем замены на синтетические аналоги. В результате подвижность косточек повышается, слух у больного человека восстанавливается.
• Если тугоухость вызвана нарушением целостности барабанной перепонки, то делают операцию мирингопластику, заменяя патологически измененную перепонку на синтетическую.

Как лечить тугоухость народными средствами

Большое распространение в лечении тугоухости приобрели народные средства. На сегодняшний день многие из них показывают удивительную эффективность. Перед применением любых народных рецептов следует обязательно поговорить с врачом, чтобы избежать негативных последствий самолечения.

1. Настой корней аира болотного. Десертную ложку сухих измельченных корней аира запаривают 0,5 л крутого кипятка в стеклянной либо керамической посудине, накрывают крышкой, укутывают и дают настояться в течение трех часов. Профильтрованный настой принимают по 60-65 мл трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц, который повторяется после двухнедельного перерыва.
2. Нужно закапывать 3 капли натурального миндального масла, чередуя уши каждый день. Курс лечения длится месяц. Такая процедура помогает улучшить слух.
3. Луковый компресс. Кусок репчатого лука нагревается и заворачивается в марлю. Такой мини-компресс вставляется в ухо на всю ночь.
4. Настой корня аира: измельченный корень (1 ст. л.) на 600 мл кипятка с настаиванием не менее 2,5 ч — выпивается по 50 мл перед каждым приемом пищи.
5. Также можно при лечении народными средствами сенсоневральной тугоухости использовать чеснок в натертом виде в сочетании с камфорным маслом. Понадобится один небольшой зубчик чеснока и 5 капель масла. Их нужно тщательно перемешать, смочить получившейся смесью бинтовые жгутики и поместить их в слуховой проход на 6-7 часов.

Профилактика

Основным правилом профилактики снижения слуха является предотвращение опасных ситуаций и факторов риска. Важно своевременно выявлять заболевания верхних дыхательных путей и проводить их лечение. Прием любых лекарственных препаратов должен проводиться только по назначению специалиста, что поможет избежать развития многих осложнений.