Гингивит: что это такое, симптомы и методы лечения заболевания. Гингивит: симптомы и лечение у взрослых Лечение острого и хронического гингивита

Содержание

По статистике, около 70% россиян страдают от кровоточивости десен. Это главный симптом стоматологического заболевания – гингивита. Проблема чаще встречается у детей до 7 лет и беременных женщин. Избежать заболевания помогает сбалансированное питание и правильно подобранные средства для ухода за полостью рта.

Что такое гингивит

Слизистая оболочка десны содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. При воздействии раздражающих факторов, повреждении, травмах возникает боль и кровоточивость.

Воспаление слизистой оболочки десен называют гингивитом.

Заболевание характеризуется отечностью, появлением неприятного запаха изо рта. На фото мягкие ткани выглядят покрасневшими, а вокруг зуба наблюдается белый или серый налет. Провоцируют воспаление микробы. Они выделяют токсины и ферменты, раздражающие слизистую рта.

Чем опасно воспаление десен

Длительное влияние микроорганизмов на мягкие ткани рта приводит к хронизации воспалительного процесса. На фоне затяжного гингивита возможны такие осложнения:

• пародонтит;
• потеря зуба;
• эрозия мягких тканей;
• стоматит;
• сепсис;
• глоссит;
• образование очагов некроза;
• инфицирование корней зубов и костей челюсти;
• развитие гематогенных инфекций – гломерулонефрита, эндокардита.

Классификация патологии

В зависимости от длительности течения различают такие формы гингивита:

• Острая. Характеризуется выраженными симптомами. После устранения причины воспаления десна полностью восстанавливается.
• Хроническая. Клиническая картина стерта. В деснах формируются необратимые изменения.

К подвиду хронического гингивита относится гипертрофическая форма. Она характеризуется аномальным разрастанием слизистой оболочки и делится на два подвида:

• Отечная. В деснах усиливается кровообращение, они увеличиваются в размерах. Процесс считается частично обратимым. При правильном лечении удается приостановить рост тканей.
• Фиброзная. Часть слизистой оболочки замещается соединительной тканью. Патологические изменения необратимы.

По количеству очагов воспаления болезнь бывает:

• Локальной – слизистая оболочка травмируется возле одного-двух зубов.
• Генерализованной – повреждена вся челюсть.

По форме воспаления выделяют такие типы гингивита:

• Катаральный. Встречается в 95% случаях. Повреждается только слизистая оболочка десны, костная ткань остается нетронутой.
• Атрофический. Редкая форма болезни. Приводит к уменьшению объема (атрофии) десен. Частая причина возникновения – недостаточное кровоснабжение мягких тканей.
• Язвенный некротический гингивит. Последствие недолеченной катаральной формы. На внутренней поверхности челюсти образуются очаги некроза и мелкие язвы.

Отдельно классифицируют такие подвиды заболевания:

• Ювенильный – воспаление десен у подростков 12-18 лет. Появляется на фоне полового созревания, при отсутствии полноценной гигиены полости рта.
• Препубертатный. Появляется у детей 7-12 лет при сниженном иммунитете, недостатке витаминов.
• Герпетический. Воспалительный процесс вызывает вирус герпеса.
• Гингивит беременных – связан с гормональной перестройкой организма.
• Десквамативный – частичное отторжение слизистой. На десне появляются гнойники, которые лопаются и образуют язвы. Этиология заболевания неизвестна.

Признаки гингивита

Хроническая катаральная форма болезни характеризуется покраснением и кровоточивостью десен во время чистки зубов или после употребления твердой пищи.

Гипертрофический гингивит вызывает отечность мягких тканей.

При этом десна остаются плотными, но образовывается ложный зубодесневой карман. Острый гингивит протекает с выраженной клинической картиной. Помимо кровоточивости, возможны такие симптомы:

• гиперемия слизистой рта;
• зловонный запах изо рта;
• налет на языке и небе;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• потеря аппетита;
• металлический привкус;
• наличие изъязвлений, гнойников во рту.

У взрослых

Интенсивность симптомов зависит от степени развития заболевания:

• При легкой форме изменения незаметны: гиперемия отсутствует, десна немного кровоточат.
• Если гингивит средней тяжести, красные десна опухают, появляются болезненные ощущения после чистки зубов, реакция на холодную или горячую пищу. Изо рта неприятно пахнет.
• Тяжелая форма характеризуется усилением всех симптомов. В патологический процесс вовлекаются другие участки полости рта: на внутренней стороне щек и губ видны пузырьки или язвы, небо покрыто зелено-серым налетом. Десна болят и кровоточат при касании.

У детей

Патология в раннем возрасте возникает на фоне прорезывания зубов, а в пубертатном периоде из-за недостаточной гигиены полости рта.

Симптомы у подростков аналогичны проявлениям болезни у взрослых.

У детей до 3 лет дополнительно присутствуют такие признаки:

• повышение температуры тела (до 37-37,5 °С);
• плаксивость;
• отказ от еды;
• плохой сон;
• появление розовой слюны;
• зловонный запах изо рта.

Почему воспаляются десны

У подростков чаще встречаются гингивиты бактериальной природы. Развитию болезни способствуют низкий иммунитет, вирусные инфекции, недостаток витаминов.

Воспаление десен возможно на фоне полового созревания, аллергии, при ношении ортодонтических конструкций для выравнивая зубов.

У взрослых причины бывают внешними и внутренними. К первой группе относятся:

• нарушение гигиены полости рта;
• запущенный кариес;
• зубной камень;
• отторжение имплантов;
• неправильное питание;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение носового дыхания, храп.

К внутренним предрасполагающим факторам гингивита относятся:

• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• психические или нервные нарушения;
• неправильный прикус или другие аномалии челюсти;
• бактерии – стафилококк, кишечная палочка, стрептококк;
• прием медикаментов (стероидов, оральных контрацептивов, противосудорожных препаратов);
• беременность;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение обмена веществ;
• иммунодефициты (ВИЧ, СПИД);
• заболевания пищеварительного тракта – рефлюкс, гастрит, язва.

Диагностика

Воспаление десен выявляют при осмотре ротовой полости. Для выявления инфицированного участка слизистой рта стоматолог проводит специфический анализ – пробу Шиллера-Писарева.

Десну пациента окрашивают раствором с йодом. При воспалении мягкие ткани приобретают светло-коричневый или бурый оттенок.

Мазок зубного налета для микробиологического исследования берут при хронических или рецидивирующих гингивитах. Анализ помогает установить возбудителя и подобрать антибиотик. При генерализованных формах назначаются дополнительные исследования:

• Общий анализ крови. Выявляет количество тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов, дает оценку общему состоянию организма.
• Дентальный рентген. Назначается для выявления сепсиса, обнаружения наростов, повреждения костей и корней зубов.
• Флюорография для исключения туберкулеза.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Проводится при подозрении на заболевания пищеварительного тракта, щитовидной железы.
• Иммунограмма. Проводится для оценки состояния иммунной системы.
• Кровь на сахар, ВИЧ. Назначается для подтверждения или исключения иммунодефицитных состояний и сахарного диабета.

Лечение гингивита

Воспаление десен легкой формы лечат с использованием местных средств – гелей, растворов для полоскания, мазей.

Фиброзный гингивит устраняют иссечением выступающих мягких тканей.

После операции назначают антибиотики, противовоспалительные и антисептические средства. В комплекс обязательных мер входят:

• Профилактика гингивита – обучение пациента правильной чистке зубов, пользованию нитью.
• Противовоспалительная, антибактериальная терапия. Пациенту назначают лекарственные препараты для снятия воспаления, лечения бактериальной или вирусной инфекции.
• Стоматологическое лечение включает пломбирование зубов, удаление зубного камня, замена протезов.
• Физиопроцедуры – массаж десен, электрофорез (для быстрого доставления лекарства в глубокие слои тканей)

Медикаментозная терапия

Антибиотики при гингивите врачи назначают при выявлении бактериальной инфекции и язвенно-некротических повреждений. Отдают предпочтение таким группам лекарств:

• фторхинолоны – Ципрофлоксацин ;
• тетрациклины – Доксициклин ;
• пенициллины – Амоксициллин ;
• линкозамиды – Клиндамицин .

Для поддержания иммунитета прописывают иммуностимулирующие таблетки (Циклоферон, Вобэнзим ) и витамины (АлфаВит, Мульти-табс ). При развитии стоматита и для лечения генерализованных форм воспаления десен назначают противогрибковые и противовирусные средства – Анти-ангин, Гексализ, Имудон .

Для местного лечения используют:

• Антисептики – Мирамистин, Фурацилин. Препараты убивают патогенную флору. Назначаются для профилактики и лечения нагноений.
• Противомикробные, ранозаживляющие средства – Метрогил Дента, Солкосерил. Гели используются для лечения острого или хронического гингивита, юношеского пародонтита. Они снимают воспаление, уменьшают кровоточивость, заживляют раны.
• Обезболивающие лекарства – Новокаин, Лидокаин. Назначаются для снятия болей.
• Растительные препараты – масла облепиховое и чайного дерева. Обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, способствуют заживлению ран.

Стоматологические процедуры

Для снижения кровоточивости десен и устранения причины гингивита стоматолог проводит такие процедуры:

• Профессиональная чистка зубов – снятие зубных отложений и налета, полировка поверхности зуба, фторирование и аппликации с кальцием.
• Удаление камня – лазером, ультразвуком, механическим способом. Стоматолог очищает поверхность зуба от отвердевшего налета.
• Восстановление эмали. На поверхность зуба наносятся специальные растворы с кальцием и фтором.
• Лечение кариеса. Поврежденный дентин высверливают, обрабатывают антисептиком, пломбируют и шлифуют.
• Замена протезов или имплантов.
• Хирургическое лечение – удаление поврежденного зуба, резекция части десны с установкой дренажа. Процедура проводится при язвенно-некротических повреждениях, фиброзной и отечной форме гингивита.
• Физиопроцедуры – электрофорез с витаминами, дарсонвализация (лечение десен высокочастотным током), ультрафиолетовое облучение десен. Назначаются при хронической форме воспаления.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Чтобы избавиться от гингивита, важно соблюдать правила гигиены – чистить зубы 2 раза в день, пользоваться нитями после еды. Устраняют налет напором воды и одновременно массируют десна ирригаторы.

Для снижения риска травмирования слизистой рта исключите из рациона твердую пищу, холодные или горячие блюда, острые специи.

Чтобы укрепить десна, избавиться от авитаминоза и нормализовать микрофлору слизистой рта внесите в рацион такие продукты:

• свежие фрукты, овощи;
• отварные мясо, птицу, рыбу;
• овощные супы;
• черный чай;
• отвар шиповника;
• молочные продукты – творог, молоко, йогурт, сметану.

Правильная техника чистки зубов

1. Смочите зубную щетку водой.
2. Нанесите на щетину зубную пасту (размером с горошину).
3. Круговыми движениями удалите налет с внешней поверхности зубов.
4. Аналогично почистите внутреннюю и верхнюю сторону зубов.
5. Прополощите рот от остатков пасты.
6. Чистите зубы 2-3 минуты.

Народные средства от гингивита

В качестве дополнительных средств используются травы. Их заваривают в кипятке (в соотношении 2 ст. л. сырья на 500 мл воды) и используют для полоскания полости рта 2 раза в день. Снять воспаление, уменьшить кровоточивость десен помогают:

• кора дуба;
• корень аира;
• душица;
• шалфей;
• ромашка;
Гингивит - определение, причины, симптомы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как бы тщательно люди не следили за состоянием своих зубов и десен, они периодически сталкиваются с различными неприятными заболеваниями в ротовой полости. Одним из таких заболеваний считается и острый гингивит. При данном заболевании происходит воспаление десен, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями, но без нарушения целостности соединений между зубом и десной. Данное заболевание поражает детей, подростков и молодых людей. Кровь на зубной щетке.

Причины, провоцирующие проявление острого гингивита

Самой распространённой причиной возникновения заболевания является неправильная гигиена ротовой полости. В результате этого, на зубах образовывается налёт, который со временем превращается в зубные камни. В этом налёте находится большое количество микробов, которые и провоцируют заболевание.

Также, перечисляя причины возникновения острого гингивита, можно выделить и наличие таких хронических заболеваний в организме пациента, как:

• патологии в эндокринной системе;
• нарушения в работе сердечно - сосудистой и кровеносной системах;
• нарушение работы ЖКТ;
• различные инфекционные заболевания;
• недостаток витамин в организме;
• аллергические реакции.

Также данное заболевание десен часто встречается у детей, болеющих:

• ревматизмом;
• сахарным диабетом;
• нефропатиями.

Помимо этого, развитию гингивита способствуют и наличие следующих факторов:

• неправильный прикус;
• регулярное травмирование десен (при наличии острых краёв пломб);
• еда, застрявшая между зубами;
• гормональные сбои;
• снижение иммунитета;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• приём оральных контрацептивов.

Степень тяжести заболевания оценивается по: отечности, наличию кровоточивости, наличию язв. Гингивит может иметь острое или хроническое течение заболевания.

Симптомы острого гингивита

Острый гингивит протекает с такими симптомами, как:

• отечность десен;
• увеличение температуры во рту;
• болевой синдром;
• кровоточивость десен;
• появление язвочек;
• отложение зубного камня.

Как правило, общее состояние пациентов при остром гингивите остаётся прежним. Но иногда, дополнительными симптомами данного заболевания могут быть: поднятие температуры тела до 39 градусов, неприятный запах изо рта, болезненность десен при принятии пищи и при употреблении холодных или горячих напитков, общая слабость, увеличение лимфатических узлов.

Важно : при остром гингивите десна становятся ярко – красными. Они отекают и при прикосновении начинают кровоточить.

Степени развития острого гингивита

По форме протекания болезни, гингивит бывает локальным и генерализованным. При локальном заболевании воспалительные процессы распространяются на несколько зубов, а при генерализованном - по поверхности всей десны.

Что касается степеней развития гингивита, то он может протекать в:

• лёгкой форме;
• средней;
• тяжелой.

Легкая форма локализуется в межзубных сосочках. При этом больного ничего не беспокоит кроме небольшой кровоточивости десен. В данном случае стоматолог назначает пациенту правильную гигиену ротовой полости.

Важно : если стоматолог выявил у вас легкую степень гингивита, надо научиться правильно чистить зубы и посещать стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра. Легкая степень гингивита даёт хороший прогноз при лечении.

При средней степени заболевания в процесс вовлекаются и маргинальные края десны. На этом этапе пациенты сталкиваются с обильным кровотечением десен. Чтобы решить проблему, надо научиться правильно следить за гигиеной ротовой полости, и провести профессиональную чистку зубов в кабинете у стоматолога.

После, врач назначает аппликации из мазей, полоскание травами. Прогноз лечения в данном случае тоже хороший. Только теперь вам потребуется посещать стоматолога каждые 6 месяцев.

А вот при тяжелом течении заболевания патологические изменения происходят по всей слизистой оболочки десны. При этом пациенты жалуются на сильную кровоточивость десен даже при малейшем нажатии, появляется несвежее дыхание, становится проблематично чистить зубы.

Лечение данной степени подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно стоматолог проводит профессиональную чистку зубов. Воспаление с десен снимается с помощью аппликаций и полосканий. Возможно придётся провести гингивопластику. При соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз для пациента хороший. Посещать врача теперь придётся каждые 3 месяца.

Также гингивит по клиническим признакам делится на:

• катаральный;
• язвенный;
• гипертрофический.

Диагностика острого гингивита

При диагностировании острой формы гингивита стоматолог:

• проводит визуальный осмотр ротовой полости пациента;
• проводит анамнез, в который входит опрос пациента о перенесенных заболеваниях и наличие вредных привычек.
• назначает сдачу анализов;
• делает рентген зубов;
• проводит инструментальный осмотр.

При осмотре ротовой полости стоматолог изучает: состояние зубов, губ, языка и десен, осматривает глубину зубодесневых каналов, проверяет, имеется ли подвижность зубов. С помощью рентгена можно выявить состояние костной ткани.

При диагностике острого гингивита врач выявляет у пациента наличие налета или камня на зубах, признаки воспаления десен или их деформацию, кровоточивость.

Внимание : при тяжелом течении острого гингивита, у пациента может начаться интоксикация организма.

Лечение острого гингивита у детей

Стоит сразу отметить, что данное заболевание часто встречается у детей в возрасте от 7 и до 15 лет. Чтобы избежать осложнений в дальнейшем, надо в обязательном порядке посетить стоматолога, который назначит корректное лечение.

Как правило, стоматологи назначают детям мягкие и безопасные медикаменты, проводят профессиональную чистку, назначают противовоспалительные процедуры и мероприятия по восстановлению десен. Для профилактики заболевания врач учит детей правильно чистить зубки.

Внимание : при лечении детского гингивита надо в обязательном порядке вылечить кариес и устранить неправильный прикус.

На ранней стадии заболевания можно прибегнуть и к народным методам лечения – полоскание ротовой полости травами и отварами. Для этого лучше всего использовать ромашку.

Чтобы не лечить, а предупредить острый гингивит у детей, надо регулярно посещать стоматолога, приучить детей к соблюдению ротовой гигиены, также для предотвращения данного недуга стоит раз или два в год делать профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

Лечение острого гингивита у взрослых

Лечение острого гингивита у взрослых также как и у детей, сводится к устранению вызвавших его причин. А причин появления гингивита может быть множество.

Если заболевание связано с гормональным сбоем, врач назначает правильный уход за ротовой полостью, полоскание содовым раствором, снятие зубного камня с помощью лазера.

При слабом иммунитете назначаются иммуномодулирующие средства, прописываются антибиотики, проводится чистка зубов и санация ротовой полости антисептиками.Также пациенту назначается курс витаминов.

Если болезнь спровоцирована такими факторами, как: нависание пломбы, неправильный рост зубов, или неграмотно проведенное протезирование, то это лечится: коррекцией или установкой новой пломбы, исправлением неправильно растущих зубов, проведением коррекции протезов.

Важно : иногда острый гингивит может провоцировать рост зубов мудрости. В таком случае, стоматолог должен провести небольшую хирургическую операцию по раскрытию десны.

В любом случае, стоматолог назначает медикаментозное лечение для снятия воспаления десен. Выписанные препараты обладают обезболивающим, антибактериальным, противовоспалительным и восстанавливающим действием. Медикаментозные препараты можно применять в виде аппликаций, ротовых ванночек или орошений. Также стоматолог рекомендует проведение физиотерапевтических процедур: УВЧ, массаж десен, электрофорез.

При остром гингивите стоит придерживаться особой диеты. А именно, надо исключить: соленую, острую, сладкую пищу, алкоголь и сигареты, холодные и горячие напитки, твердую пищу.

Антибиотики назначаются при сложной форме язвенно – некротического гингивита и при абсцессе десны. И то только в случае общего плохого самочувствия и повышения температуры до 39 градусов.

А вот пасты, мази, гели назначаются стоматологами для лечения довольно часто.

Важно : при лечение острого гингивита проводится пломбирование зубов, замена протезов при необходимости, удаление зубов не подлежащих лечению.

Профилактика острого гингивита

Профилактика данного заболевания довольно простая. Если соблюдать все ниже написанные советы и рекомендации, то риск проявления недуга снизится к минимуму. В профилактических целях развития болезни необходимо:

• регулярно посещать стоматолога, не менее 2 раз в год, даже если вас ничего не беспокоит;
• соблюдать простую гигиену ротовой полости;
• проводить в стоматологической клинике профессиональную чистку зубов каждые полгода.

Важно : помимо ежедневной чистки зубов утром и вечером, стоит использовать аптечные средства для полоскания ротовой полости. Также стоматологи рекомендуют научиться пользоваться зубной нитью.

Последствия и осложнения острого гингивита

Осложнениями от перенесенного или не вылеченного острого гингивита могут стать такие заболевания, как:

• Пародонтит, который грозит потерей зубов.
• Стоматит или воспаление языка из-за инфекционного процесса в деснах.
• Абсцесс десны – довольно частое осложнение при язвенно - некротическом гингивите.
• Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти с дальнейшим разрушением кости.
• Кариес.
• Сепсис или заражение крови.

Как правило, с такими осложнениями сталкиваются люди со слабым иммунитетом. Если у вас крепкий и здоровый организм, то гингивит легко поддаётся лечению и проходит без особых осложнений.

Подводя итог можно отметить, что если острый гингивит лечить у высококвалифицированных стоматологов, которые умеют назначить правильный курс лечения, то с осложнениями и негативными последствиями вы не столкнётесь. Но если это заболевание запустить, то со временем у пациента начинается разрушение костной и тканевой целостности десны. В очень запущенных случаях, это может привести к потере зубов.

Лечение острого гингивита процесс длительный и многоступенчатый, особенно в запущенных стадиях. Чтобы этого не допускать, внимательно следите за своими зубами и деснами и при малейшем дискомфорте в ротовой полости, сразу же обращайтесь в хорошую стоматологическую клинику.

Гингивит (лат. Gingivitis) - воспление десны. Гингивит - наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет.

Что провоцирует Острый гингивит:

Из причин общего характера следует отметить изменение реактивности (неспецифической сопротивляемости) организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем, поражение разных тканей и нарушение функций ЖКТ, гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания.

Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множества нелеченых кариозных зубов – частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.
Нарушения в организме общего характера поддерживаются и усугубляются неблагоприятными местными факторами: плохая гигиена полости рта и накопление микрофлоры в ней, образование зубной бляшки, зубного камня, аномалии и деформации зубочелюстной системы, механическое повреждение, химическое, лучевое поражение и др. Местные травматические факторы могут быть непосредственной причиной гингивита.
Воспаление в десне оцениваются по следующим признакам: гиперемия, отечность, кровоточивость, изъязвление, гипертрофия, локализованный или генерализованный характер поражения, острое или хроническое течение. Местными причинами ограниченного поражения 1-2 межзубных сосочков являются зубные отложения, кариозные полости на контактных поверхностях, дефекты пломб, погрешности пломбирования, подвижный временный зуб, который острыми краями частично резорбированного корня травмирует прилегающую слизистую оболочку, вызывая воспаление десен на ограниченном участке. Заболевание диагностируется как папиллит (локализованный гингивит).

Патогенез (что происходит?) во время Острого гингивита:

По характеру изменений выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения частей десны в воспалительный процесс различают: легкую, когда поражена только межзубная десна (сосочек), и тяжелую, когда поражен не только сосочек, но и маргинальная и альвеолярная части десны.

При гингивите не нарушается целость зубо-десневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды.

При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов. Для генерализованного процесса характерно; распространение воспаления на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти. В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюсть (чаще - нижней), а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного компонента.

Симптомы Острого гингивита:

Клиника острого гингивита дает классические признаки воспаления: отек, покраснение, местное увеличение температуры десен, болезненность, нарушение нормальной функции десен. На этом фоне наблюдается кровоточивость десен и даже их изъязвление.

Общее состояние, за редким исключением, не нарушено. При осмотре определяется воспаление тканей десны, которое распространяется либо на межзубные десневые сосочки (папиллярный гингивит), либо на краевую десну (маргинальный гингивит). Могут поражаться сосочки, край и прикрепленная десна (диффузный гингивит). Интенсивность воспаления варьирует от незначительной до резко выраженной. Из-за отека десны могут иметь место ложные периодонтальные карманы. Отмечается наличие отложений в виде зубного камня или бляшки. При острой форме поверхность десны гладкая, блестящая, ярко-красная, отечная, легко кровоточит при зондировании.

Различают:
Острые гингивиты, обусловленные зубными отложениями
Данная группа гингивитов включает формы, причиной которых могут быть: микробные инфекции, системные факторы, медикаментозные, механические, термические и химические повреждения.

Gingivitis simplex acuta (простой острый гингивит)
Простой острый гингивит - форма гингивита, сопровождающаяся классической острой воспалительной реакцией в ответ на физические и микробные повреждения.

Острый некротический язвенный гингивит
Это заболевание, называемое также Gingivitis acuta ulcerosa necroticans (гингивит Плаута-Винсета), характеризуется болями, некрозом межзубных десневых сосочков и реакцией лимфатических узлов. Прогрессирующие стадии характеризуются образованием кратеров с открытой костью альвеолярного отростка. При отсутствии лечения это заболевание может перейти – через некротический язвенный гингиво-пародонтит - в язвенный стоматит, а затем, в виде Cancеr oris или Noma, привести к смерти. Если болезнь не остановить вовремя, возникает необратимый процесс утраты тканей.

Gingivitis specifica acuta (острый специфический гингивит)
К острому специфическому гингивиту относятся специфические инфекционные заболевания десны в результате воздействия туберкулезных бактерий, Candida albicans, Actinomyces israelii, Treponema pallidum.

Острые вирусные гингивиты
Причиной возникновения гингивита являются вирусы простого герпеса (Herpes simplex), а также Herpes zoster и цитомегалии.

Десневой абсцесс
Десневой абсцесс представляет собой острое заболевание верхних участков десны
и приводит к гнойному расплавлению межзубных сосочков и десневой ткани с появлением сильных болевых ощущений.

Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

Диагностика Острого гингивита:

Для гингивита независимо от клинико-морфологической формы характерны следующие дифференциально-диагностические признаки:
- заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
- наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого зубного камня;
прямая зависимость между показателями гигиенического индекса и тяжестью гингивита;
- нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией (кариес в стадии пятна в пришеечной области);
- наличие тех или иных клинико-морфологических проявлений воспаления в десне и ее деформация;
- кровоточивость при зондировании в десне, отсутствие десневого кармана;
- отсутствие деструкции межзубных перегородок;
- общее состояние больных не нарушено, за исключением острого или обострившегося хронического катарального и язвенного гингивита, при которых наблюдается интоксикация организма в зависимости от степени тяжести и распространенности заболевания.

Лечение Острого гингивита:

Лечение острого гингивита - это, прежде всего, устранение причин, его вызвавших. Проводится лечение зубов и зубочелюстной системы. Общее лечение предусматривает лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, а также укрепление защитных свойств организма.

В процессе лечения обязательно удаляется зубной налет и зубной камень, особенно, внутренний, расположенный между зубом и десной. Затем проводится медикаментозное лечение десен для снятия воспаления. Применяемые препараты оказывают обезболивающее, антибактериальное, противовоспалительное и стимулирующее восстановление ткани действие. Эти препараты применяют местно в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек и т.д.

Профилактика Острого гингивита:

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

Регулярно проходите обследование у стоматолога.
- Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.
- Очищайте зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит , исходом которого может стать потеря зуба.

Виды и формы гингивита (классификация)

1. Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2. Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1. Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2. Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет , иммунодефициты, в том числе СПИД , болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1. Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2. Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3. Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

• Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
• Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1. Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2. Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать "легкая степень" заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3. Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции . Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4. Десквамативный гингивит . При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причины возникновения гингивита

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта . Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

Внешние причины развития гингивита

2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог . Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование , использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5. Отторжение зубного импланта.

6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой "зубной химии", любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам . Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

Фото: зубы курильщика.

9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Внутренние причины развития гингивита

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы , стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков , отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза , заболеваний печени или почек .

Этиология гингивита

Симптомы

Первые признаки гингивита

Основные симптомы

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен , которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд , отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит , вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации ; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту ; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто