Miten PMS vaikuttaa naiseen. Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS): syyt, oireet. Kivuliaita tuntemuksia vatsassa

Lääkärit ovat pitkään pohtineet syitä naisten huonovointisuuteen ennen kuukautisia. Jotkut parantajat liittivät sen kuun vaiheisiin, toiset alueeseen, jolla nainen asuu.

Tytön tila ennen kuukautisia pysyi mysteerinä pitkään. Vain 1900-luvulla salaisuuden verho avautui hieman.

PMS on sekoitus 150 erilaista fyysistä ja henkistä oiretta. Noin 75 % naisista kokee jossain määrin premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemismuotoja.

Kuinka kauan PMS kestää tytöillä? Epämiellyttävät oireet alkavat ilmaantua 2-10 päivää ennen kuukautisten alkamista ja katoavat kalenterin "punaisten" päivien tullessa.

• Rikoskronikka. PMS ei ole vain särkyneitä hermoja ja rikkinäisiä levyjä. Suurin osa naisten tekemistä liikenneonnettomuuksista, rikoksista ja varkauksista tapahtui kuukautiskierron 21. ja 28. päivän välillä.
• Ostosterapia. Tutkimusten mukaan muutama päivä ennen kuukautisia naiset ovat alttiimpia houkutukselle ostaa mahdollisimman paljon.
• PMS-oireet ovat alttiimpia henkistä työtä tekeville naisille ja suurten kaupunkien asukkaille.
• Termiä PMS käytti ensimmäisenä Robert Frank, synnytyslääkäri-gynekologi Englannista.

Miksi premenstruaalinen oireyhtymä ilmenee?

Lukuisat tutkimukset eivät anna mahdollisuutta tunnistaa premenstruaalisen oireyhtymän tarkkoja syitä. Sen esiintymisestä on monia teorioita: "vesimyrkytys" (vesi-suola-aineenvaihdunnan rikkominen), allerginen luonne (lisääntynyt herkkyys endogeenisille), psykosomaattinen, hormonaalinen jne.

Mutta täydellisin on hormoniteoria, joka selittää PMS:n oireet sukupuolihormonien tason vaihteluilla kuukautiskierron toisessa vaiheessa. Sukupuolihormonien tasapaino on erittäin tärkeää naisen kehon normaalille, harmoniselle toiminnalle:

• - ne parantavat fyysistä ja henkistä hyvinvointia, lisäävät sävyä, luovuutta, tiedon assimilaationopeutta, oppimiskykyä
• progesteroni - sillä on rauhoittava vaikutus, mikä voi johtaa masennusoireisiin syklin toisessa vaiheessa
• androgeenit - vaikuttavat libidoon, lisäävät energiaa, suorituskykyä

Kuukautiskierron toisessa vaiheessa naisen hormonitasot muuttuvat. Tämän teorian mukaan PMS:n syy on kehon, mukaan lukien käyttäytymisestä ja tunteista vastaavien aivojen alueiden, "riittomat" reaktiot hormonitasojen syklisiin muutoksiin, jotka ovat usein perinnöllisiä.

Koska kuukautisia edeltävät päivät ovat hormonaalisia epävakaita, monet naiset kokevat psykovegetatiivisia ja somaattisia häiriöitä. Tässä tapauksessa ratkaisevaa roolia ei ole niinkään hormonien taso (joka voi olla normaalia), vaan sukupuolihormonien pitoisuuden vaihtelut kuukautiskierron aikana ja kuinka aivojen limbiset osat vastaavat käyttäytymisestä ja tunteista. reagoi näihin muutoksiin:

• estrogeenin nousu ja ensin progesteronin nousu ja sitten lasku- tästä johtuen nesteen kertymä, turvotus, rintarauhasten turvotus ja arkuus, sydän- ja verisuonihäiriöt, ärtyneisyys, aggressio, kyynelehtiminen
• liikaeritys - johtaa myös nesteen kertymiseen, natriumin elimistöön
• ylimääräiset prostaglandiinit- , ruoansulatushäiriöt, migreenin kaltaiset päänsäryt

Todennäköisimmät oireyhtymän kehittymiseen vaikuttavat tekijät, joista lääkäreiden mielipiteet eivät eroa:

• Vähentynyt serotoniinitaso- tämä on niin kutsuttu "ilohormoni", voi olla syy premenstruaalisen oireyhtymän henkisten merkkien kehittymiseen, koska sen tason lasku aiheuttaa surua, itkuisuutta, melankoliaa ja masennusta.
• B6-vitamiinin puutos- Oireet, kuten väsymys, nesteen kertyminen elimistöön, mielialan muutokset ja rintojen yliherkkyys, viittaavat tämän vitamiinin puutteeseen.
• Magnesiumin puute – Magnesiumin puute voi aiheuttaa huimausta, päänsärkyä ja suklaanhimoa.
• Tupakointi. Tupakoivilla naisilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada premenstruaalinen oireyhtymä.
• Ylipainoinen. Naiset, joiden painoindeksi on yli 30, kärsivät PMS-oireista kolme kertaa todennäköisemmin.
• geneettinen tekijä- on mahdollista, että premenstruaalisen oireyhtymän kulun piirteet ovat perinnöllisiä.
• , monimutkainen synnytys, stressi, kirurgiset toimenpiteet, infektiot, gynekologiset sairaudet.

Premenstruaalisen oireyhtymän tärkeimmät oireet ja ilmenemismuodot

Oireryhmät PMS:ssä:

• Neuropsykiatriset häiriöt: aggressio, masennus, ärtyneisyys, itkuisuus.
• Kasvis- ja verisuonihäiriöt: verenpaineen muutokset, päänsärky, oksentelu, pahoinvointi, huimaus, takykardia,.
• Aineenvaihdunta- ja endokriiniset häiriöt: turvotus, kuume, vilunväristykset, rintojen turvotus, kutina, ilmavaivat, hengenahdistus, jano, muistin menetys,.

Naisten PMS voidaan jakaa ehdollisesti useisiin muotoihin, mutta niiden oireet eivät yleensä ilmene erikseen, vaan ne yhdistetään. Psykovegetatiivisten ilmentymien, erityisesti masennuksen, esiintyessä naisilla kipukynnys laskee ja he havaitsevat kivun akuutimmin.

PMS on erilainen jokaisella naisella, ja oireet vaihtelevat suuresti. Joidenkin tutkimusten tulosten mukaan naisilla, joilla on PMS, on seuraava esiintymistiheys PMS:n merkistä:

Premenstruaalinen oireyhtymä voi pahentaa muiden sairauksien kulkua:

• Anemia (katso)
• (cm.)
• Kilpirauhasen sairaudet
• krooninen väsymysoireyhtymä
• Bronkiaalinen astma
• allergiset reaktiot
• Naisten sukuelinten tulehdukselliset sairaudet

Diagnoosi: mikä voi naamioitua PMS:n ilmentymäksi?

Koska päivämäärät ja päivämäärät unohtuvat helposti, sinun on itsesi helpottamiseksi pidettävä kalenteria tai päiväkirjaa, johon kirjoitat kuukautisten alkamis- ja päättymispäivät, ovulaation (peruslämpötila), painon ja sinua häiritsevät oireet. . Tällaisen päiväkirjan pitäminen 2-3 syklin ajan yksinkertaistaa suuresti diagnoosia ja antaa sinun jäljittää PMS-oireiden esiintymistiheyden.

Premenstruaalisen oireyhtymän vakavuus määräytyy oireiden lukumäärän, keston ja voimakkuuden mukaan:

• Lievä: 3-4 oireita tai 1-2, jos se on vakava
• Vaikea muoto: 5-12 oiretta tai 2-5, mutta erittäin voimakas, ja myös kestosta ja lukumäärästä riippumatta, jos ne johtavat vammaisuuteen (yleensä neuropsyykkinen muoto)

Tärkein ominaisuus, joka erottaa premenstruaalisen oireyhtymän muista sairauksista tai tiloista, on syklisyys. Eli hyvinvoinnin heikkeneminen tapahtuu muutama päivä ennen kuukautisia (2 - 10) ja katoaa kokonaan heidän saapuessaan. Toisin kuin psyko-vegetatiivinen, fyysinen epämukavuus seuraavan syklin ensimmäisinä päivinä voi kuitenkin voimistua ja muuttua sujuvasti häiriöiksi, kuten kuukautiskigreeniksi.

• Jos nainen tuntee olonsa suhteellisen hyvin syklin ensimmäisessä vaiheessa, tämä on premenstruaalinen oireyhtymä, ei krooninen sairaus - neuroosi, masennus,
• Jos kipu ilmenee vain välittömästi ennen kuukautisia ja niiden aikana, varsinkin yhdistettynä - tämä ei todennäköisesti ole PMS, vaan muut gynekologiset sairaudet - krooninen endometriitti, dysmenorrea (kivuliaat kuukautiset) ja muut.

Oireyhtymän muodon määrittämiseksi suoritetaan hormonitutkimuksia: prolaktiini, estradioli ja progesteroni. Lääkäri voi myös määrätä muita diagnostisia menetelmiä vallitsevista vaivoista riippuen:

• Vaikeissa päänsäryissä, huimauksessa, näön heikkenemisessä ja pyörtymisessä määrätään tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta orgaanisten aivosairauksien poissulkemiseksi.
• Kun neuropsykiatrisia sairauksia on runsaasti, EEG on tarkoitettu epileptisen oireyhtymän poissulkemiseksi.
• Vakavan turvotuksen, päivittäisen virtsan määrän (diureesi) muutoksilla suoritetaan testejä munuaisten diagnosoimiseksi (katso).
• Maitorauhasten vakavan ja kivuliaan turpoamisen yhteydessä on tarpeen suorittaa maitorauhasten ultraääni ja mammografia orgaanisen patologian sulkemiseksi pois.

Suorittaa tutkimuksen PMS:stä kärsivistä naisista, ei vain gynekologi, vaan myös mukana: psykiatrit, neurologit, endokrinologit, nefrologit, kardiologit ja terapeutit.

Premenstruaalinen oireyhtymä vai raskaus?

Jotkut PMS:n oireet ovat samanlaisia ​​kuin raskauden oireet (katso). Raskauden jälkeen progesteronihormonin pitoisuus naisen kehossa kasvaa, mikä tapahtuu myös PMS:n aikana, joten seuraavat oireet ovat identtisiä:

• nopea väsymys
• rintojen turvotus ja arkuus
• pahoinvointi oksentelu
• ärtyneisyys, mielialan vaihtelut
• alaselkäkipu

Kuinka erottaa raskaus PMS:stä? Premenstruaalisen oireyhtymän ja raskauden yleisimpien oireiden vertailu:

Molempien tilojen merkit ovat hyvin samankaltaisia, joten ei ole helppoa ymmärtää, mitä naisen kehossa tarkalleen tapahtuu, ja erottaa raskaus PMS:stä:

• Helpoin tapa selvittää huonon terveyden syy on odottaa kuukautisten alkamista.
• Jos kalenteri on jo myöhässä, kannattaa tehdä raskaustesti. Apteekkitesti antaa luotettavat tulokset vain kuukautisten viivästyessä. Se on herkkä virtsaan erittyvälle raskaushormonille (hCG). Jos sinulla ei ole tarpeeksi kärsivällisyyttä ja hermoja odottaa, voit ottaa verikokeen hCG:tä varten. Se näyttää lähes sataprosenttisen tuloksen kymmenentenä päivänä hedelmöittymisen jälkeen.
• Paras vaihtoehto saada selville mikä sinua vaivaa - PMS-oireyhtymä tai raskaus - on käydä gynekologilla. Lääkäri arvioi kohdun tilan ja määrää ultraäänitutkimuksen, jos epäillään raskautta.

Milloin mennä lääkäriin

Jos premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemismuodot heikentävät merkittävästi elämänlaatua, vaikuttavat työkykyyn ja niillä on selvä luonne, hoito on välttämätöntä. Perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää lääkehoidon ja antaa tarvittavat suositukset oireyhtymän kulun lievittämiseksi.

Miten lääkäri voi auttaa?

Useimmissa tapauksissa hoito on oireenmukaista. Premenstruaalisen oireyhtymän muodosta, kulusta ja oireista riippuen nainen tarvitsee:

• Psykoterapia - mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, masennus, josta sekä nainen että läheiset kärsivät, korjataan käyttäytymistekniikoiden vakauttamista ja psykoemotionaalista rentoutumista koskevilla menetelmillä.
• Päänsärkyä, alaselän ja vatsan kipua varten määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kivun tilapäiseen lievitykseen (Nimesulide, Ketanov, katso).
• Diureetit ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta turvotuksen yhteydessä (katso).
• Hormonihoitoa määrätään syklin toisen vaiheen riittämättömyyteen vasta toiminnallisen diagnostiikan testien jälkeen, joka perustuu tunnistettujen muutosten tuloksiin. Käytä gestageenia - medroksiprogesteroniasetaattia 16-25 päivän aikana.
• on määrätty moniin neuropsyykkisiin oireisiin (unettomuus, hermostuneisuus, aggressiivisuus, ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset, masennus): Amitriptyliini, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertraliini, Zoloft, Prozac jne. syklin 2. vaiheessa 2 päivän kuluttua alkamisesta. oireista.
• Kriisi- ja kefalgisilla muodoilla on mahdollista määrätä Parlodel syklin 2. vaiheessa tai jos prolaktiini on kohonnut, niin jatkuvassa tilassa sillä on keskushermostoa normalisoiva vaikutus.
• Kefalgisissa ja turvotusmuodoissa suositellaan antiprostaglandiinilääkkeitä (indometasiini, naprosiini) kuukautiskierron toisessa vaiheessa.
• Koska naisilla on usein kohonneet histamiini- ja serotoniinitasot PMS-oireyhtymän yhteydessä, lääkäri voi määrätä toisen sukupolven antihistamiineja (katso) 2 päivää ennen tilan odotettua pahenemista yöllä ennen toista kuukautispäivää.
• Keskushermoston verenkierron parantamiseksi on mahdollista käyttää Grandaxin, Nootropil, Aminolone 2-3 viikon ajan.
• Kriisissä, kefalgisessa ja neuropsyykkisessä muodossa, on osoitettu lääkkeitä, jotka normalisoivat välittäjäaineiden aineenvaihduntaa keskushermostossa - Peritol, Difenin, lääkäri määrää lääkkeen 3-6 kuukauden ajaksi.
• Homeopaattiset valmisteet Remens tai Mastodinone.

Mitä voit tehdä?

• Täysi uni

Yritä nukkua niin paljon kuin kehollasi on aikaa levätä täysin, yleensä 8-10 tuntia (katso. Unen puute johtaa ärtyneisyyteen, ahdistuneisuuteen ja aggressiivisuuteen, vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään. Jos kärsit unettomuudesta, kokeile kävellä ennen nukkumaanmenoa, hengitystekniikka.

• aromaterapia

Allergioiden puuttuessa erityisesti valittujen aromaattisten öljyjen koostumukset ovat hyvä ase PMS-oireita vastaan. Geranium, ruusu ja auttaa normalisoimaan kiertoa. Laventeli ja basilika torjuvat tehokkaasti kouristuksia. Kataja ja bergamotti kohottavat. Aloita aromaattisten öljyjen kylpy kaksi viikkoa ennen kuukautisia.

Vaellus, juoksu, pilates, body flex, jooga, tanssi ovat loistava tapa hoitaa premenstruaalisen oireyhtymän oireita naisilla. Säännöllinen liikunta lisää endorfiinitasoja, mikä voi auttaa torjumaan masennusta ja unettomuutta sekä vähentämään fyysisten oireiden vakavuutta.

• Ota B6-vitamiini ja magnesium kaksi viikkoa ennen kuukautisia

Magne B6, Magnerot sekä E- ja A-vitamiinit - tämä tekee siitä paljon tehokkaampaa käsitellä sellaisia ​​PMS-oireita kuin sydämentykytys, sydänkipu, väsymys, unettomuus, ahdistus ja ärtyneisyys.

• Ruokaa

Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, runsaasti kuitua sisältäviä ruokia ja sisällytä ruokavalioosi kalsiumia sisältäviä ruokia. Rajoita väliaikaisesti kahvin, suklaan, colan käyttöä, koska kofeiini lisää mielialan vaihteluita, ärtyneisyyttä, ahdistusta. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää 10 % rasvaa, 15 % proteiinia ja 75 % hiilihydraatteja. Rasvan saantia tulisi vähentää, samoin kuin naudanlihaa, joista osa sisältää keinotekoisia estrogeeneja. Hyödyllisiä yrttiteetä, vastapuristetut mehut, erityisesti porkkana ja sitruuna. Alkoholia on parempi olla juomatta, se kuluttaa kivennäissuolojen ja B-vitamiinien varantoja, häiritsee hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja heikentää maksan kykyä hyödyntää hormoneja.

• Rentoutumiskäytännöt

Vältä stressiä, yritä olla ylitöistämättä ja ylläpitää positiivista mielialaa ja ajattelua, rentoutumiskäytännöt, kuten jooga ja meditaatio, auttavat tässä.

• Säännöllinen seksi

Se auttaa torjumaan unettomuutta, stressiä ja huonoa mielialaa, lisää endorfiinien tasoa, vahvistaa immuunijärjestelmää. Tällä hetkellä monet naiset lisäävät seksuaalista ruokahaluaan - miksi et yllättäisi kumppaniasi ja kokeilisi jotain uutta?

• lääkekasvit

Ne voivat myös auttaa lievittämään kuukautisia edeltävän oireyhtymän oireita: Vitex - lievittää rintarauhasten raskautta ja kipua, Primrose (iltahelokki) - päänsärkyä ja turvotusta, - erinomainen masennuslääke, normalisoi libidoa, parantaa hyvinvointia ja vähentää väsymystä.

Tasapainoinen ruokavalio, riittävä liikunta, vitamiinilisät, terveellinen uni, säännöllinen seksi, positiivinen asenne elämään auttavat lievittämään premenstruaalisen oireyhtymän psyykkisiä ja fyysisiä ilmenemismuotoja.

Premenstruaalinen oireyhtymä on oireyhtymä, joka kehittyy kierron luteaalivaiheessa ovuloivilla naisilla.

Käyttäytymisoireita ovat väsymys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, masennus, emotionaalinen labilisuus, unettomuus, lisääntynyt ruokahalu, heikentynyt työkyky. Fyysisiä oireita ovat turvotus, rintojen kireys, nilkkojen turvotus ja päänsärky.

Ainakin 60 % naisista kärsii PMS:stä. Useimmiten oireyhtymä ilmenee 30 vuoden kuluttua, mutta on myös varhaisia ​​​​tapauksia sen ilmenemisestä - nuoruudessa ja myöhemmin - ennen vaihdevuosia. Vaikka PMS-ilmiö on ollut tiedossa antiikista lähtien, se julkaistiin vasta 1980-luvulla. "Family Circle" -lehdessä artikkeli, jossa annettiin selkeä muotoilu PMS:stä ja painotettiin tämän häiriön massaluonnetta, herätti suuren yleisön huomion siihen. Lehdistö otti aiheen esille, ja muutamassa kuukaudessa ongelma tuli tutuksi miljoonalle yleisölle, ja PMS:n määritelmä tuli jokapäiväiseen sanakirjaan. Feministit ovat aloittaneet aktiivisen keskustelun tästä väittäen, että diagnoosia käytetään naisten syrjintään. Lääkärit olivat huolissaan siitä, että tästä epämääräisestä diagnoosista tulisi kätevä tekosyy naisille ja heidän perheilleen, kun suhteet huononevat jostain tuntemattomasta syystä. Samaan aikaan miljoonat naiset saivat selityksen kuukausittaiseen kipuun ja alkoivat hakea apua lääkäreiltä.

Mielenkiintoista on, että ammattimaiset synnytyslääkärit ja gynekologit alkoivat keskustella PMS-ongelmasta vasta "Family Circle" -julkaisun jälkeen, kun naiset alkoivat etsiä apua tämän itse muotoillun diagnoosin kanssa. Ja me, lääkärit, emme olleet valmiita tähän. Meille ei yksinkertaisesti opetettu, kuinka näitä häiriöitä tulee hoitaa. 1980-luvun puoliväliin mennessä. Median ja naisten viestien ilmaisu PMS-hoidon "kysyntä" oli niin suuri, että aiheesta alettiin keskustella synnytys- ja gynekologian kongresseissa ja aiheesta ilmestyi artikkeleita lääketieteellisissä lehdissä. Sama tapahtui luonnollisen synnytyksen kanssa, kun naisten itsensä halu pakotti synnytyslääkärit harkitsemaan uudelleen perinteistä lähestymistapaa ongelmaan. Ja PMS:n tapauksessa naisten tarve ymmärtää tilansa ennen kuukautisia on vaikuttanut lääketieteelliseen käytäntöön ja muokannut syvempää lähestymistapaa naisen kehoon.

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) on sykliset psykologiset, käyttäytymis- ja fyysiset oireet kuukautiskierron luteaalivaiheessa. Se alkaa 2 viikkoa ennen kuukautisia ja häviää niiden mukana. Naisella ei saa olla oireita kuukautistensa päättymisen ja ovulaation välillä.

Psykologiset ja somaattiset häiriöt ovat osa normaalia kuukautiskierron fysiologiaa, mutta niiden liiallinen vakavuus johtaa vakaviin psyykkisiin ja käyttäytymishäiriöihin. Oireita ovat turvotus, kouristukset, rintojen kipu ja arkuus, tilapäinen painonnousu sekä käsien ja jalkojen turvotus. Voi olla emotionaalista jännitystä, huonoa mielialaa, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, päänsärkyä, keskittymisvaikeuksia, masennusta ja unettomuutta, jotka riittävät muuttamaan normaalin elämäntyytyväisyyden. Joitakin premenstruaalisia oireita havaitsee suuri osa naisista (95 %), hyvin pieni osa naisista (5 %) ei koe oireita ollenkaan.

Pienellä ryhmällä naisia ​​(5 %) PMS-oireet vaikuttavat merkittävästi elämään ja johtavat joskus itsemurhaan, aggressiivisiin tekoihin; se mainitaan oikeudessa murhan perusteluna.

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) diagnoosi

Diagnoosi perustuu säännölliseen päivittäiseen oireiden esiintymistiheyden ja voimakkuuden kirjaamiseen yhden tai kahden kuukautiskierron aikana arviointiasteikolla.

Premenstruaalisen oireyhtymän arviointiasteikko

PMS:ään voi liittyä hyvin erilaisia ​​oireita. Diagnoosia tehtäessä on tärkeää olla kuvaamatta naisen tilaa ennen kuukautisia, vaan määrittää, kuinka syklisesti se toistuu. Naiset, jotka pitävät päiväkirjaa syklistään vähintään kolmen kuukauden ajan, näkevät yleensä tietyn kaavan PMS-oireiden esiintymisessä. Useimmilla naisilla (vaikeimpia tapauksia lukuun ottamatta) on vähintään kolme päivää kuukautiskierron aikana, jolloin kaikki epämiellyttävät oireet puuttuvat. Syklin toisella puoliskolla monet krooniset sairaudet pahenevat - glaukooma, niveltulehdus ja masennus. Tätä pahenemista ei voida täysin tunnistaa PMS:n kanssa, vaikka näiden kahden välillä on yhteys. Tällä hetkellä PMS-oireita on yli sata. Ne kaikki johtuvat todennäköisesti solutason eikosanoidien epätasapainosta, joka johtuu psykologisten, fysiologisten ja geneettisten tekijöiden kompleksista.

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) syyt

Premenstruaalisen oireyhtymän taustalla olevien endokriinisten muutosten tarkkaa luonnetta ei ole varmistettu. Endorfiinien, prostaglandiinien ja prolaktiinin pitoisuuksien muutosten rooli esitetään. Oireiden selvän yhteyden vuoksi kuukautiskierron luteaalivaiheeseen, pääasiallinen paikka tämän oireyhtymän kehittymismekanismissa kuuluu ilmeisesti progesteronin erittymisen rikkomiseen.

PMS:n etiologia on edelleen epäselvä, ja siksi hoitoon liittyy vaikeuksia. Pääsyynä on yhdistelmä steroidien epätasapainoa/heikentynyttä synteesiä munasarjoissa ja välittäjäaineita keskushermostossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on PMS, on alhaisempi serotoniinipitoisuus veressä ja verihiutaleissa. Jotkut selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät vähentävät PMS:n oireita. Munasarjojen syklisen toiminnan poissulkeminen johtaa kaikkien oireiden täydelliseen tukahdutukseen. Huolimatta siitä, että PMS:n laukaisee steroidien syklinen synteesi munasarjoissa, ei ole olemassa tarkkaa testiä sen erottamiseksi muista sairauksista. Oireiden alkuperä on vähemmän tärkeä kuin alkamisajankohta, joten oirepäiväkirjan pitäminen on hyödyllistä primaarisen ja sekundaarisen PMS:n erottamisessa. Toissijainen PMS on todellinen PMS yhdistettynä taustalla olevaan psykopatologiaan. Jos oireet eivät vastaa kuvattua kaavaa, on harkittava toista diagnoosia.

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) oireet ja merkit

• Turvotus
• Spastinen vatsakipu
• Altistuminen onnettomuuksille
• akne
• Aggressiivisuus
• alkoholi-intoleranssi
• Ahdistus
• Astma
• Selkäkipu
• Turvotus ja kipu maitorauhasissa
• Mustelmat (mustelmat)
• hämmennyksen tila
• Ongelmia liikkeiden koordinaatiossa
• Masennus
• Turvotus
• Epävakaa tunnetila
• Olemassa olevien kroonisten sairauksien paheneminen (niveltulehdus, haavaumat, ihotuberkuloosi jne.)
• Heikkonäköinen
• Heikkous
• Väsymys
• "Suden" nälkä
• Päänsärky
• Voimakas syke
• Peräpukamat
• Herpes (jäkälä)
• Unettomuus
• Ärtyneisyys
• Turvotus ja kipu nivelissä
• Apatia
• Migreeni
• Pahoinvointi
• suolan himo
• Kohtaukset
• Muutos seksuaalisessa halussa
• Fistulit
• Kipeä kurkku
• ohra
• Itsemurha-ajatuksia
• Makeisten himo
• Virtsaamisongelmat
• Sulkeutuminen itseesi

Hoitamattomana oireyhtymä etenee ja sen ilmenemismuodot venyvät ajan myötä. Jos sairauden alkuvaiheessa naiset valittavat kipua, joka ilmenee muutama päivä ennen kuukautisia ja loppuu äkillisesti verenvuodon alkaessa, niin laiminlyötyssä tilassa nämä oireet ilmaantuvat jo 1-2 viikkoa ennen kuukautisten alkamista. Jotkut naiset tuntevat oireiden yhdistelmän ovulaation aikana, sitten he tuntevat olonsa normaaliksi viikon ajan, ja viimeinen ennen kuukautisia on taas huono. Ajan myötä näillä potilailla on vain kaksi tai kolme päivää kuukaudessa, jolloin oireita ei ilmene. Lopulta ero "hyvien" ja "huonojen" päivien välillä hämärtyy, ja nainen kokee PMS-oireita käytännössä koko ajan.

Jotkut naiset rinnastavat kuukautiskipuja (dysmenorrea) PMS:ään, mutta näin ei itse asiassa ole. Tätä eroa ei aina määritetä selvästi, edes PMS-artikkelien kirjoittajat. Monilla naisilla, joilla on PMS, on kuukautisia, jolloin he eivät koe kipua ollenkaan, ja päinvastoin naisilla, joilla on vaikea kuukautiskipu, ei useinkaan ole PMS:ää ollenkaan. Kuukautiskipuja aiheuttavat kohdun supistukset ja kouristukset, jotka johtuvat liiallisesta PGF2-alfasta, hormonista, jota syntyy, kun kohdun limakalvon limakalvo irtoaa kuukautisten aikana. Jotkut tutkimukset osoittavat, että prostaglandiinit vaikuttavat myös PMS:ään. Tästä syystä ruokavalio, vitamiini- ja kivennäislisät sekä antiprostaglandiinihoito (yleensä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Advil) ovat yhtä hyviä kuukautiskipuihin ja PMS:ään.

Vaikka monet lääkärit yrittävät edelleen löytää PMS:n aiheuttavaa "biokemiallista häiriötä" ja tästä aiheesta on kirjoitettu satoja artikkeleita, kukaan ei ole vielä onnistunut löytämään "heikkoa lenkkiä" tai luomaan taikapilleriä, joka voi päästä eroon. epämiellyttävistä oireista. Redukcionistinen lähestymistapa - oireyhtymän biokemiallisen "syyn" ja sitä tukahduttavan "lääkkeen" etsiminen on turhaa, koska PMS:ään vaikuttavat monet tekijät, joten hoito on suoritettava kokonaisvaltaisesti, kaikki huomioiden. : ruokavalio, mentaliteetti, tunnetyyppi, asenne maailmaan, liikunta, suhteet muihin ihmisiin, perinnöllisyys ja lapsuuden psyykkiset traumat.

Kaikki edellä mainitut aiheuttavat hormonaalisia muutoksia, jotka aiheuttavat PMS:ää tai lisäävät sitä, ellei hoitoa aloiteta ajoissa.

Noin 20-40 % naisista tuntee epämukavuutta kierron myöhäisessä luteaalivaiheessa, kuukautiskierron alussa ja 1-2 päivää kierron puolivälissä. Oireyhtymän patogeneesiä ei ole vielä selvitetty.

Akne premenstruaalisessa oireyhtymässä

Akne vulgaris on yksi yleisimmistä ihotautilääkärien sairauksista. Avoimia ja suljettuja komedoneja kutsutaan aseptisiksi vaurioiksi, näppylät ja märkärakkulat ovat pinnallisia tulehduksia, ja kystat ja kyhmyt sekä joskus syvät märkärakkulat ovat syviä. Useimmilla potilailla on useita kliinisiä aknen tyyppejä samanaikaisesti. Taudin lievässä muodossa muodostuu pääasiassa komedoneja ja näppylöitä sekä yksittäisiä märkärakkuloita, kohtalaisessa muodossa - papulit ja märkärakkulat, kyhmyt ja kystat ovat tyypillisiä vaikealle muodolle.

Taudin lievä muoto, jolle on ominaista aknen esiintyminen kasvoilla, havaitaan 70 prosentilla naisista kuukautisia edeltävänä aikana. Perioraalinen ihottuma, jota esiintyy yleisesti tytöillä, on usein syklistä. Lisäksi kuukautisia edeltävä oireyhtymä voi ilmetä käsien ja jalkojen turvotuksena ja harvemmin ihon hajanaisena pigmenttinä.

Kuukautisia edeltävän aknen hoidossa käytetään yleensä onnistuneesti paikallisesti käytettäviä antiseptisiä ja keratolyyttisiä aineita (bentsoyyliperoksidi) tai antibiootteja (1 % klindamysiiniliuos), mutta ovulaation estäminen ja postovulaation äkillisen progesteronin erityksen lisääntymisen estäminen vaikuttavat hyvin. Ehkäisytabletteja käyttävien naisten on myös tärkeää valita oikea lääke, sillä jotkin synteettiset gestageenit (esim. noretisteroni, levonorgestreeli) pahentavat aknen vaivaaman ihon tilaa. Aknelle alttiille potilaille suositellaan yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät gestogeenia, desogestreeliä tai norgestimaattia. Nämä gestageenit lisäävät SHBG-tasoja ja vähentävät siten vapaan testosteronin määrää kliinisen antiandrogeenisen vaikutuksen vuoksi.

Vaikka progestogeeneja määrätään usein premenstruaaliseen oireyhtymään, jossa epäillään progesteronin puutetta, tätä menetelmää ei tällä hetkellä käytetä premenstruaalisen aknen hoitoon.

Ihottuman lisääntyneet ilmentymät ennen kuukautisia

Monet ihottumasta kärsivät naiset valittavat taudin kliinisten ilmenemismuotojen lisääntymisestä kuukautisia edeltävänä aikana. Ihon, erityisesti kasvojen ihon, tulehdukselliset sairaudet pahenevat usein ennen kuukautisia. Jollain tapaa tämä johtuu lisääntyneestä verenkierrosta iholle hormonien vaikutuksesta ja sen seurauksista (seborrea, turvotus). Esimerkkejä tällaisista sairauksista ovat akne vulgaris, ruusufinni, systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) erilaiset kliiniset muodot. Premenstruaalista pahenemista havaitaan myös muissa nuorten naisten ihosairauksissa, erityisesti psoriaasissa, atooppisessa ekseemassa, jäkälässä, herpetiformisessa dermatitis-taudissa, dyshidroosissa ja urtikariassa. Raskauspemfigoidi (raskausherpes) voi jatkua synnytyksen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa siihen liittyy kuukautisia edeltäviä pahenemisvaiheita. Herpes simplexillä ja aftoosilla, huolimatta toistuvista uusiutumisista, ei yleensä ole ilmeistä syklisyyttä.

Lisääntynyt verenkierto iholle ja intensiivisempi aineenvaihdunta siinä ennen kuukautisia edistävät kutisevien dermatoosien pahenemista (esim. ihottuma ja ulkosynnyttimien kutina). Yleensä ennen kuukautisia kärsivien naisten ihon tila pahenee usein ennen kuukautisia.

Krooniset dermatoosit, pahentuneet ennen kuukautisia

• Akne vulgaris
• Ruusufinni
• Systeeminen lupus erythematosus
• Psoriasis, atooppinen ihottuma
• Punajäkälä
• Dermatitis herpetiformis
• Dyshidroosi
• Nokkosihottuma
• Polymorfinen eksudatiivinen eryteema
• Kutina vulva
• Raskauden pemfigoidi

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) puhkeamiseen liittyvät tapahtumat

• Kuukautisten alkaminen tai vuosi tai kaksi ennen vaihdevuosia.
• Oraalisten ehkäisyvalmisteiden lopettaminen.
• Jakson jälkeen, jonka aikana kuukautisia ei ollut (menenorrea).
• Synnytys tai raskauden keskeytys.
• Toksikoosi vaikeuttaa raskautta.
• Munajohtimien sidonta, varsinkin jos se tehtiin 1970-luvulla, jolloin käytettiin nykyään käyttämätöntä menetelmää - useimpien munanjohtimien kauterisointia sähkövirralla (sähköaustinen).
• Terävä henkinen trauma, esimerkiksi yhden sukulaisen kuolema.
• Vuodenajasta (syksy-talvi) johtuva valon puute.

Koko joukko ruokavalioon liittyviä tekijöitä pahentaa PMS:ää. Oireesta kärsivien naisten tutkimukset ovat paljastaneet, millaista ruokavaliota he noudattavat ja mitkä ovat heidän fysiologiset ominaisuutensa.

Premenstruaaliseen oireyhtymään (PMS) altistavat tekijät

• Maitotuotteiden runsas kulutus.
• Liiallinen kofeiinin kulutus virvoitusjuomien, kahvin ja suklaan muodossa.
• Puhdistetun sokerin liiallinen kulutus ja riittämätön karkea kuitu, jota löytyy tuoreista vihanneksista.
• Suhteellisen korkeat estrogeenitasot veressä - joko maitotuotteiden väärinkäytön ja ylipainon vuoksi tai estrogeenin huonon hajoamisen vuoksi maksassa. Korkeat estrogeenitasot liittyvät B-vitamiinien, erityisesti B6- ja B12-vitamiinien, puutteeseen. Maksa tarvitsee näitä vitamiineja estrogeenin inaktivoimiseksi ja hajottamiseksi.
• Suhteellisen alhainen progesteronipitoisuus veressä. Tämä hormoni tasoittaa ylimääräistä estrogeenia. Progesteronin taso johtuu joko sen riittämättömästä tuotannosta tai tämän hormonin liiallisesta hajoamisesta veressä. Tutkijat ovat eri mieltä tästä asiasta.
• Ruokavalio, joka aiheuttaa korkean PGF2-hormonin pitoisuuden sekä lisää estrogeenitasoa, joka liittyy alhaisiin progesteronitasoihin. Kasvissyöjät, jotka eivät syö rasvaa ja syövät runsaasti karkeakuituisia ruokia, sisältävät kaksi tai kolme kertaa enemmän estrogeenia ulosteessa kuin ei-kasvissyöjät. Kasvissyöjän veriplasmassa on 50 % vähemmän konjugoimattomia estrogeenejä (sulautettuja estrogeenejä) kuin tavallista amerikkalaista ruokaa syövien ihmisten veressä. Tämän seurauksena entiset - kasvissyöjänaiset - ovat paljon vähemmän alttiita PMS:lle. (Huomaa: Kokemukseni osoittaa, että kasvissyöjät syövät paljon enemmän hedelmiä, vihanneksia ja vähemmän transrasvahappoja kuin ei-kasvissyöjät. Kasvava määrä todisteita siitä, että punainen liha ei ole niin pelottavaa kuin luulimme, varsinkin jos syöt sitä. pieninä määrinä ja kasvisten, yrttien, täysjyväviljojen kanssa sekä syö paljon hedelmiä ja muita runsaasti karkeakuituisia ruokia. Samalla ruokavaliosta tulee jättää pois runsaasti sokeria ja transrasvahappoja sisältävät ruoat.)
• Ylipaino lisää kohonneiden estrogeenitasojen ja siten PMS-oireiden todennäköisyyttä. Kehon rasvassa muodostuu estronia (yksi estrogeenista).
• Alhainen C-, E- ja seleenipitoisuus. Maksamme tarvitsee niitä samalla tavalla kuin B-vitamiineja prosessoidakseen estrogeenia kunnolla.
• Magnesiumin puute. Tutkijoiden mukaan suklaanhimo johtuu alhaisesta magnesiumpitoisuudesta. Hän (magnesium), kuten B-vitamiinit, mahdollistaa estrogeenin prosessoinnin tuottavimmalla tavalla.

Kausiluonteiset tunnehäiriöt ja PMS: valottaa näiden oireyhtymien yhteyttä

Monet PMS:stä kärsivät naiset ovat huomanneet, että heidän tilansa huononee syksyllä, kun päivät lyhenevät. Suurin osa PMS:n oireista on ominaista myös niin sanotulle kausittaiselle tunnehäiriölle (SED). Valo ravitsee kehoamme. Verkkokalvolle joutuessaan se hypotalamuksen ja käpyrauhasen (käpyrauhanen tai käpyrauhanen) kautta alkaa vaikuttaa koko neuroendokriiniseen järjestelmään. Yhdessä kokeessa PMS-potilaat reagoivat hyvin valohoitoon. Kahden tunnin iltaistunnon jälkeen, jonka aikana huone oli täynnä kirkasta valoa, he lakkasivat lihomasta; Masennus katosi, jatkuva halu syödä makeisia (hiilihydraatteja), eristyneisyys, väsymys, ärtyneisyys. Ja tämä ei ole yllättävää, koska luonnonvalo, samoin kuin hiilihydraattien saanti, nostaa serotoniinin tuotantotasoa, mikä lievittää masennusta. Jos vietät suurimman osan ajasta keinovalossa, voit saada vakavia kiertohäiriöitä ja PMS-oireita.

PMS:n ja SER:n välinen yhteys paljastaa naisluonnon viisauden, joka on "koodattu" samanaikaisesti kausi- ja kuukausisykliin. Kuukauden ajanjakso, jolloin PMS esiintyy useimmiten, on päällekkäinen kausiluonteisen tunnehädän ajan kanssa. Jokaisen kuukauden luonnollinen itseimeytyminen premenstruaalisessa jaksossa löytää rinnan luonnon syksyiseen "kuolemiseen". Näin kehomme havaitsee vuodenaikojen vaihtelun viisauden. Syksyllä ja talvella puiden energia menee juurille, jossa meille huomaamaton elämänprosessi jatkuu. Kuukautiskierron alkuvaiheessa ja sitä seuranneessa ovulaation aikana energiamme menee syvälle sisälle ja kerääntyy sinne, jotta seuraavassa kehitysvaiheessa on mistä ammentaa. Koska teknogeeninen kulttuurimme on kaukana luonnollisen syklin luonnollisesta viisaudesta, naiset opetetaan pelkäämään kuukautisia ja sitä vuodenaikaa, jolloin luonto vaatii pimeyttä, yksinäisyyttä ja olemisen uudelleen ajattelua.

PMS on kuukaudelle, kuten NER on vuodenaikojen vuotuiselle luonnolliselle kierrolle. Molempia oireyhtymiä hoidetaan suunnilleen samalla tavalla ja ne vaativat meitä kuuntelemaan syvemmin ja vakavammin kehomme viisautta.

Meidät on myös opetettu epäilemään luonnollisia energiatilojamme, mikä saa liian monet naiset pitämään kiertokulkua heikkoutena, joka on voitettava tai jätettävä huomiotta. Jumala varjelkoon noudattamasta oman kehosi viisautta ja varaa aikaa tälle ajanjaksolle!

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) hoito

Hoito alkaa yleisillä terveystoimenpiteillä: optimaalinen työ- ja lepomuoto, mahdollisuuksien mukaan stressitilanteiden eliminointi, psykoterapia, säännöllinen liikunta, alkoholin, kahvin kulutuksen rajoittaminen jne. Suolan rajoittaminen ruokavaliossa voi vähentää turvotusta ja turvotusta.

Spironolaktoni on kaliumia säästävä lääke.

Naprokseeni (syn.: naprosynr) ja ibuprofeeni ovat tehokkaita oireisiin, kuten päänsärkyyn, kouristukseen, selkä- ja lihaskipuihin sekä joillakin potilailla ärtyneisyyteen ja masennukseen. Näitä lääkkeitä otetaan kuukautisten alkamiseen asti.

Danatsoli, tamoksifeeni (antiestrogeeni) ja bromokriptiini (Parlodel, dopamiiniagonisti) ovat tehokkaita rintojen kipuun. Danatsoli, joka annetaan oireiden alkaessa ja ennen kuukautisten alkamista, vähentää merkittävästi oireiden vakavuutta vaikuttamatta ovulaatioon. Näissä tapauksissa bromokriptiini määrätään kuukautisia edeltävänä aikana.

Alpratsolaamia (rauhoittaja) käytetään, kun ärtyneisyys hallitsee oireyhtymän kliinistä kuvaa.

Fluoksetiini (masennuslääke) on tehokas masennuksessa. Huomaa, että vaikeiden mielenterveyshäiriöiden tapauksessa potilasta on neuvoteltava psykiatrin kanssa sekä ennen psykotrooppisten lääkkeiden määräämistä.

Plasebon on osoitettu parantavan lyhytaikaisesti puolet premenstruaalisesta oireyhtymästä kärsivistä. Samaan aikaan aiemmin suositeltu hoito pyridoksiinilla, E-vitamiinilla ja progesteronilla ei ole lumelääkettä tehokkaampi.

Kun oireet vaivaavat potilasta yli viikon tai premenstruaalinen oireyhtymä ilmenee vaikeassa muodossa, voit yrittää tukahduttaa ovulaation. Potilailla, joilla on danatsoli, GnRH-analogi, medroksiprogesteroni tai estrogeeni-implantaatio suppressoinut ovulaatiota, ei ehkä ilmene oireita vähään aikaan (noin vuoteen) edes tällaisen hoidon lopettamisen jälkeen. Jos oireet kuitenkin uusiutuvat tai jatkuvat, joillekin potilaille voidaan harkita munasarjojen poistoa.Potilaalla, jolla on dokumentoitu premenstruaalinen oireyhtymä, joka paranee GnRH-analogin, danatsolin tai estrogeenin aiheuttaman anovulaatioon ja jolla oireyhtymän vakavat oireet estävät normaalin elämän , munasarjojen poisto voi olla järkevin hoitomuoto, jos nainen on valmis hyväksymään ennenaikaisen munasarjojen sulkemisen.

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) oireiden lievitysohjelma

• Ruokavalio, joka edistää eikosanoidien epätasapainon säätelyä.
• Monivitamiini- ja kivennäisvalmisteet. Niiden tulisi sisältää 400-800 mg magnesiumia (magnesiumin puute on usein tyypillistä PMS-naisille) ja 50-100 mg B-kompleksia. Kaikkien naisten tulee ottaa nämä lääkkeet päivittäin (eikä juuri ennen kuukautisia) koko kuukauden ajan.
• Puhdistetun sokerin, hienoksi jauhetuista jauhoista valmistettujen jauhotuotteiden sekä tyydyttyneiden rasvahappojen kirjoittamisen poissulkeminen.
• Kofeiinin poissulkeminen ruokavaliosta. Pelkästään kofeiinin poistaminen, vaikka nainen olisi jo aiemmin joinut vain yhden kupin kahvia tai yhden kolapurkin päivässä, vähensi merkittävästi PMS-oireita.
• Riittävä välttämättömien rasvahappojen saanti. Näitä aineita löytyy raa'ista pähkinöistä ja jyvistä, kylmissä vesissä elävistä kaloista (lohi, sardiinit) ja monista kasveista. Erinomainen rasvahappojen lähde on seesami, samoin kuin kasvi- ja safloriöljyt sekä saksanpähkinäöljy. Apteekeista ja luomukaupoista saa myös reseptivapaa lisäravinteita. Yleensä 500 mg kalaöljyä kolmesta neljään kertaa päivässä riittää. Pellavansiemenöljy sopii myös - kolmesta neljään 500 mg:n annosta päivässä. Välttämättömien rasvahappojen optimaaliseen imeytymiseen elimistö tarvitsee riittävät määrät magnesiumia, C-vitamiinia, sinkkiä sekä B3- ja B6-vitamiineja.
• Stressin vähentäminen ja kehon energiatasapainon palauttaminen. Naiset, jotka harjoittavat meditaatiota ja muita syvärentoutumistekniikoita, pystyvät lievittämään PMS-oireita merkittävästi yksinään. Monet rentoutustekniikat vähentävät kortisolin ja adrenaliinin (epinefriinin) tasoa veressä, mikä auttaa tasapainottamaan kehon biokemiallisia prosesseja, mukaan lukien eikosanoiditasoja. Erilaiset meditaatiotyypit ovat hyödyllisiä. Jokaisen naisen tulee valita mikä hänelle sopii ja sisällyttää tällaiset toiminnot päivittäiseen rutiiniinsa. Esimerkiksi tohtori Herbert Bensonin suunnitelman mukainen rentoutuminen suoritetaan 15-20 minuuttia kahdesti päivässä ja se sisältää seuraavat: ensin sinun on istuttava hiljaa silmät kiinni mukavassa asennossa; rentouta sitten syvästi kaikki lihakset, alkaen kasvoista ja päättyen jalkoihin; hengitä nenän kautta keskittyen jokaiseen sisään- ja uloshengitykseen; Jokaisella uloshengityksellä lausu henkisesti sana "yksi". Eräässä tutkimuksessa tämän hoito-ohjelman kolmen kuukauden säännöllinen käyttö todettiin helpottavan merkittävästi PMS-oireita.
• Vyöhyketerapia. Korvan, käsivarren ja jalan tiettyihin kohtiin kohdistuvaan paineeseen perustuvan hoidon on osoitettu lievittävän PMS-oireita. Tyypillisesti pätevän refleksologin ohjaama kurssi on kahdeksan viikkoa (yksi puolen tunnin jakso viikossa).
• Vähintään kolme kahdenkymmenen minuutin aerobic- tai vastaavaa harjoitusta viikossa. Pelkkä reipas kävely toimii myös. Tällaiset ylläpitoharjoitukset ovat erittäin tehokkaita - ne auttavat monissa PMS-oireissa. Ne lisäävät myös endorfiinien tasoa (luonnollisesti tuotettuja aineita, jotka auttavat kehoa selviytymään masennuksesta ja fyysisestä kivusta). On arvioitu, että yli puolet masennuksesta hoidetaan pelkällä liikunnalla.
• Koko päivän valo. Vietä kaksi tuntia aamulla ja illalla valonlähteen lähellä (2500-10000 luksia; lux on valon voimakkuuden yksikkö). Se voi olla luonnonvaloa tai keinovaloa. Pohjois-Euroopalle tyypillinen synkkä päivä tuottaa 10 000 luksia. Aurinkoinen päivä jossain lähellä päiväntasaajaa - 80 000 luksia.
• Tarvittaessa progesteronihoitoa. Luonnollisen progesteronin ottaminen yhdessä elämäntapamuutosten kanssa on usein merkittävä positiivinen vaikutus PMS:n hoidossa. Välittäjäaineina estrogeeni ja progesteroni näyttävät vaikuttavan mielialan vaihteluihin. Epätasapainoinen progesteroni estrogeeni ärsyttää hermostoa. Päinvastoin, progesteroni liittyy lepotilaan ja rentouttaa keskushermostoa. On mahdollista, että PMS-oireyhtymää lievittävä progesteroni toimii tällä tavalla juuri keskushermostoa rauhoittaen.

Luonnollinen progesteroni ei ole ollenkaan sama kuin synteettinen (progestiinit), kuten medroksiprogesteroniasetaatti - Provera. Kun hoidetaan luonnollisella progesteronilla normaaleina annoksina, vakavia sivuvaikutuksia ei juurikaan esiinny. Vain joskus kuukautiset viivästyvät. Toimintahäiriöt häviävät yleensä kahden kuukauden käytön jälkeen. Hyvin suuret annokset, paljon suuremmat, aiheuttavat euforian tilan ja harvinaisissa tapauksissa satunnaista huimausta. Suun kautta otettavaa luonnollista progesteronia voi ostaa apteekista lääkärin määräyksellä. Sitä on saatavana myös ihovoiteiden muodossa. Huomaa, että vaikka luonnollinen progesteroni on peräisin luonnonvaraisesta meksikolaisesta jamssista, vain jamsuuutetta sisältävät voiteet voivat auttaa joitain naisia, mutta niitä ei voi verrata samaan määrään luonnollista oraalista progesteronia. Kaikki apteekit eivät valmista luonnollista progesteronia, eivätkä kaikki lääkärit tiedä, mistä sitä saa.

Iholle levitettäväksi voit käyttää yhtä useista luonnollisista progesteronivoiteista, joita on saatavana ilman reseptiä, tai pyytää lääkäriäsi tilaamaan sen apteekista, joka on erikoistunut räätälöityihin lääkkeisiin. 2% kerman protesti. Luonnollisen progesteronin pitoisuus 2 % kermassa on vähintään 400 mg unssia kohti. Neljännesosan tai puolen teelusikallisen voidetta levittäminen iholle kerran tai kahdesti päivässä tuottaa fysiologisen progesteronitason, joka on melkein samanlainen kuin luonnollisesti kierron normaalin luteaalivaiheen aikana.

Yleensä määrätään neljäsosa teelusikallista kermaa (noin 20 mg) ihon pehmeille alueille (rintakehä, alavatsa, kaula, kasvot, käsivarsien tai käsien sisäpinnat) aamulla ja illalla. Ihon alueita, jotka on voideltu voideella, tulee vaihtaa. On parempi käyttää sitä kuukautiskierron neljästoista 28 päivään vähintään kolmen kuukauden ajan. Annostus ja käyttöaika ovat kuitenkin yksilöllisiä jokaiselle potilaalle. On vain tärkeää sisällyttää progesteroni aineenvaihduntaan siihen hetkeen asti, kun mielialan heilahtelee. Sinun tulee levittää voidetta päivä tai kaksi ennen ovulaatiota tai yksi tai kaksi päivää ennen kuin sinulla on tavallisia PMS-oireita. Joillekin tämä on syklin 21. päivä, toisille kahdestoista tai kolmastoista. Jatka voiteen käyttöä kuukausittaisen verenvuodon ensimmäisenä päivänä (syklin ensimmäinen päivä). Tämä voi estää PMS-oireita kokonaan tai vähentää merkittävästi niiden voimakkuutta. On turha odottaa oireiden alkamista: tässä tapauksessa hoito ei toimi. Suurenna tai pienennä annosta oireiden vakavuudesta riippuen; useimpien naisten on kokeiltava löytääkseen heille sopivan lääkkeen määrän. On melko turvallista käyttää näitä voiteita kahden tai useamman viikon ajan jokaisesta syklistä, koska kerran kuukaudessa sinun on pidettävä vähintään yksi 12 tunnin tauko.

Toisin kuin luonnollinen progesteroni, synteettisillä progestiineilla on monia sivuvaikutuksia, kuten turvotusta, päänsärkyä ja painonnousua. Valitettavasti monet naiset yrittävät vakuuttaa, että luonnollinen progesteroni ja progestiini ovat yksi ja sama. Mutta itse asiassa synteettiset progestiinit voivat jopa aiheuttaa PMS-oireita, koska niiden ottaminen vähentää progesteronin luonnollista tasoa veressä.

Progesteronihoito on erittäin hyödyllinen niille naisille, jotka ovat alttiita vakaville mielialan vaihteluille ovulaation jälkeen, jotka kestävät kuukautisvuodon alkamiseen asti. He kuvailevat tilaansa seuraavasti: "Tunsin oloni vain hyvältä, mutta yhtäkkiä pääni päälle kerääntyy mustia pilviä." Kun kuukautiset alkavat, on tunne, että "sinulle on valotettu". Tämä on erittäin tarkka kuvaus kehossa tapahtuvista biokemiallisista muutoksista, jotka todella tapahtuvat ja joilla ei ole mitään tekemistä simulaation tai fiktion kanssa.

Tasapaino estrogeenin, progesteronin ja muiden PMS:ään liittyvien hormonien välillä näyttää olevan epävakaassa, vaihtelevassa kuviossa, jota ei voida sietää tällä hetkellä saatavilla olevilla menetelmillä ja määrityksillä. Pienikin hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa toimintahäiriöitä ja emotionaalista hajoamista. Jälkimmäinen puolestaan ​​nostaa ACTH-hormonin (kortikotropiinin) tasoa, mikä johtaa ovulaatiovapaaseen kiertoon (kun munaa ei vapaudu). Sille on ominaista riittämätön progesteronitaso.

Ajan myötä luonnollisen progesteronin ottaminen normalisoi estrogeenin ja progesteronin tasapainon. Jos käytät progesteronihoitoa säännöllisesti useiden kuukausien ajan, PMS-oireet helpottuvat jokaisen syklin myötä. Monet naiset vähentävät annosta, kun kivunlievitys ja mieliala paranevat (vaikka tällä lääkkeellä on niin monia myönteisiä vaikutuksia, että jotkut naiset jatkavat sen ottamista, vaikka PMS-oireet ovat hävinneet kokonaan). Tehokkainta on kuitenkin aloittaa suurilla annoksilla ja jatkaa useita kuukausia.

Viime kädessä naiset, jotka pystyvät ymmärtämään PMS:n psykologiset syyt, voivat palauttaa hormonitasapainonsa luonnollisesti ilman lisähormoneja. Kun emotionaalinen ja fysiologinen stressi vähenee, myös kaikki kehon biokemialliset prosessit muuttuvat.

PMS ja keskinäiset riippuvuussuhteet

PMS:n ja toimintahäiriöisessä perheessä kasvamisen välillä, jossa vanhemmat tai isovanhemmat ovat alkoholisteja, on suora yhteys. Kun tyttö kasvaa jatkuvasti tunteen uhrautuvansa muiden toiveille ja hemmottelun aikuisille, PMS-riski on erittäin korkea. Monissa perheissä, joissa alkoholismi siirtyy mieslinjan kautta, naiset kärsivät usein PMS:stä. Juovien vanhempien lapsilla on 40 prosentin todennäköisyys joutua alkoholisteiksi, ei pelkästään geneettisen taipumuksen vuoksi, vaan koska he näkevät alkoholin keinona tylstää negatiivisia tunteitaan. Juomaperheiden naiset saavat usein PMS:n seurauksena jatkuvasta tarpeesta tukahduttaa negatiiviset tunteensa.

Joka kuukausi naiset saavat mahdollisuuden perustella oikkujaan syyttämällä huonosta mielialasta ja ärtyneisyydestään PMS:stä. Tämä epämiellyttävä diagnoosi ahdistaa tyttöjä suurimman osan heidän elämästään. PMS:n oireet ja niiden merkityksen tulkinta auttavat naissukupuolta määrittämään, onko heidän tilansa tänä aikana normi vai onko poikkeamia. Joillekin premenstruaalinen oireyhtymä ei ole niin helppoa, joten heidän on seurattava terveyttään.

Mikä on PMS naisilla

Oireiden kompleksi ilmenee tietyllä osalla naisväestöä muutama päivä ennen kuukautisten alkamista Miten PMS käännetään? Termi paljastetaan premenstruaaliseksi oireyhtymäksi - näin tämä lyhenne tulkitaan. Lääkäreiden mukaan merkit lähestyvistä kuukautisista voivat ilmaantua kauan ennen niiden alkamista, koska PMS-oireiden kesto vaihtelee 2–12 vuorokaudesta. Tällä hetkellä jotkut naisen kehon järjestelmät epäonnistuvat, ja normaali toiminta palautuu vasta kriittisten päivien saapuessa tai jopa niiden päättymisen jälkeen.

Tapa, jolla lyhenne PMS tarkoittaa, asettaa kaiken paikoilleen ja selittää naisten oudon käytöksen fysiologisesti määrätyllä prosessilla. Syynä ovat hormonaaliset muutokset. Hermostoa säätelevät naishormonit, joita kertyy suuria määriä PMS:n aikana. Useimmissa tapauksissa kirkkaat, havaittavissa olevat oireet alkavat tuntua viikkoa ennen kuukautisia.

Yhdenmukaiset muutokset eivät johtaisi negatiivisiin ilmiöihin. On olemassa yhden hormonin tukahduttaminen toisella: progesteronia estrogeenilla, mikä aiheuttaa huonon terveyden tässä syklin vaiheessa. On olemassa teoria, jonka mukaan PMS vaikuttaa naisiin, jotka ovat herkkiä omille hormoneilleen. Tämän hypoteesin kannattajat kutsuvat oireyhtymän oireyhtymää yksinkertaiseksi allergiaksi estrogeenille.

PMS:n merkkejä

Lääketieteellisten tilastojen mukaan yleisiä premenstruaalisia oireita on noin 150 tyyppiä, mutta niillä voi olla erilaisia ​​​​yhdistelmiä. Mukavuuden vuoksi oireet ennen kuukautisia jaettiin ryhmiin. Ensimmäinen niistä on neuropsyykkinen. Se heijastaa tunnetilaa ja johtaa muutoksiin käyttäytymisessä. Tässä ovat kuukautisten lähestymisen merkit, jotka ovat ominaisia ​​tälle muodolle:

• masentunut;
• aggressiivinen asenne;
• ärtyneisyys muille;
• jyrkkä muutos aggressiossa kyyneliin;
• kehon lämpötilan nousu;
• uneliaisuus, yleinen heikkous.

Toinen muoto on turvotus, jolla on sellaisia ​​epämiellyttäviä oireita kuin:

• arkuus rinnassa;
• maitorauhasten turvotus;
• jalkojen, käsivarsien ja jopa kasvojen turvotus;
• lisääntynyt hikoilu;
• lisääntynyt hajuherkkyys.

PMS:n kolmatta muotoa kutsutaan kefalgiksi. Se ilmaistaan ​​seuraavina oireina:

• silmämunien herkkyys, sykkeen tunne niissä;
• päänsärky, huimaus;
• pahoinvoinnin tunne ja mahdollinen oksentelu.

PMS:n viimeinen muoto ilmenee adrenaliinikriiseinä, joten sitä kutsutaan kriisiksi. Sen aiheuttavat ylimääräiset stressaavat kokemukset, infektio ja ylityö. Vakaimmalla PMS:llä on seuraavat oireet:

• verenpaineen hyppyjä;
• puristavat tunteet rinnan alla;
• kardiopalmus;
• pelästynyt tila, kuolemanpelon ilme;
• raajojen vilunväristykset, käsien ja jalkojen puutumisen tunne;
• pyörtyminen;
• toistuva virtsaaminen.

Kuinka erottaa PMS raskaudesta ennen viivettä

PMS:n oireet sekoitetaan usein raskauden merkkeihin, mutta jos tarkastellaan vivahteita, nämä kaksi tilaa erotetaan helposti. Ensimmäinen asia, johon tyttö kiinnittää huomiota, on "Aloin syödä paljon." Sitten tulee heti johtopäätös - "raskaana", mutta lisääntynyt ruokahalu ja makumieltymysten muutos ovat tyypillisiä raskaudelle ja PMS:lle samanaikaisesti. Jos ymmärrät sen, toksikoosi alkaa viiveen jälkeen, mutta ennen kuin se ei ilmene. Osoittautuu, että ei ole mitään hätää halusta syödä suklaata, jos ei ole vielä viivästynyt.

On myös muita tekijöitä, joiden avulla voit erottaa ennen kuukautisia esiintyvän PMS:n merkit raskaudesta:

1. Selkäkipu. Sitä esiintyy useammin myöhemmässä raskaudessa. Jos sinulla ei vielä ole kunnollista vatsaa, tämä on PMS-oire.
2. Emotionaalinen tila. Raskaus aiheuttaa mielialan vaihteluita, esim. se voi olla huono ja sitten parantaa dramaattisesti. Premenstruaalinen oireyhtymä on ainoa syy masennukseen ja masennukseen.
3. Alavatsakipu. Raskauden aikana se on huomaamaton ja lyhytaikainen, ja PMS:n aikana se on voimakkaampaa ja voi kestää yhden päivän tai koko jakson ajan.
4. Kuukautiskierto. Jos merkitset sen säännöllisesti, voit määrittää seuraavan kuukautisesi alkamisen. Yhden tai kahden päivän viive on sallittu, eikä se vielä osoita raskautta.
5. Määrärahat. Jos verta vapautuu kauan ennen kuukautisten alkamista ja vähäisiä määriä, tämä viittaa mahdolliseen raskauteen. Muna tunkeutuu kohdun runkoon, mikä aiheuttaa muutaman punertavan veripisaran ilmaantumisen.
6. peruslämpötila. Ovulaation aikana se nousee. Minkälainen peruslämpötila pitäisi olla ennen kuukautisia? Se laskee 37,1:stä 36,7 °C:seen. Jos lämpötila ei laske, tämä voi viitata raskauteen tai kohdunkaulan tulehdukseen.
7. Jo progesteronin tuotannosta johtuvan viiveellä voi esiintyä paksua vuotoa, joka ajan myötä muuttuu vetiseksi - raskaustilan tyypillinen oire.
8. Raskaustesti on tehokkain tapa. Osta apteekista ja seuraa ohjeita, tee testi, jotta tiedät tuloksen tarkasti.

Mitä tehdä PMS:n kanssa

Yllättävää kyllä, lääketieteen korkealla kehitystasolla premenstruaalinen oireyhtymä on edelleen huonosti ymmärretty. Naisia, jotka eivät kärsi siitä, pidetään onnekkaina. Mitä meidän muiden pitäisi tehdä, kun joka kuukausi koko maailma näyttää romahtavan? On olemassa useita tapoja välttää epämiellyttävä oireyhtymä ja vähentää oireita. Noudattamalla muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä voit helposti käsitellä PMS:ää.

Lääkkeet

Tutkittuaan PMS-oireita ja dekoodauksen jokaisessa tapauksessa lääkäri määrää oikean hoidon. Seuraavat lääkkeet vähentävät tehokkaasti oireyhtymän oireita:

1. Magnelis B6. Pääkomponentti on magnesiumlaktaatti. Lääke vähentää ärtyneisyyttä PMS:n aikana ja toimii rauhoittavana aineena. Lisäksi se palauttaa unen, lievittää vilunväristyksiä ja lihaskipuja. Ota 6-8 tablettia päivässä ruoan kanssa lääkärin ohjeiden mukaan. Hinta alkaen 200 ruplaa.
2. Mastodinon. Homeopaattinen lääke kuukautishäiriöihin, mastopatiaan ja PMS:ään. Ota 1 tabletti enintään 2 kertaa päivässä. Hoitojakson tulisi olla yli 3 kuukautta. Hinta 480 r.
3. Cyclodynon. Pääainesosa on tavallisen prutnyakin hedelmien uute. Sillä on normalisoiva hormonaalinen taustavaikutus. Tehokas PMS:n, kuukautiskierron epäsäännöllisyyksien hoitoon. Ota 1 tabletti aamulla 3 kuukauden ajan. Hinta alkaen 400 r.

Ruokavalio

Premenstruaalinen oireyhtymä helpottuu noudattamalla ruokavaliota. Seuraavia ruokia tulee välttää:

• makeiset makeisten, kakkujen, makeiden juomien muodossa;
• sokeri;
• kofeiini;
• alkoholijuomat;
• sipsiä.

Sinun on rajoitettava proteiinia sisältäviä elintarvikkeita:

• pähkinät;
• liha;
• palkokasvit;
• kalastaa;
• meijeri;
• kananmunat.

• pasta;
• täysjyväleipä;
• vihannekset;
• peruna;
• hedelmää.

postmenstruaalinen oireyhtymä

PMS on helppo tulkita ja eri tavalla - postmenstruaalinen oireyhtymä. Se ilmenee kriittisten päivien jälkeen. On olemassa teoria, että tällainen oireyhtymä liittyy jännitykseen, joka lisääntyi kuukautisten aikana. Jos gynekologisessa suunnitelmassa kaikki on kunnossa, sinun tulee neuvotella psykoterapeutin kanssa. Usein diagnoosin jälkeen lääkärit määräävät samat lääkkeet kuin premenstruaaliseen oireyhtymään.

Video: miksi tytöillä on PMS

Naisen keho kärsii usein vaikeasta premenstruaalisesta oireyhtymästä. Jatkuva ärtyneisyys, päänsärky ja muut PMS-oireet estävät sinua tekemästä tavallisia toimintojasi. Myös perhesuhteet voivat huonontua. Tavallisen elämänrytmin ja suorituskyvyn ylläpitämiseksi sinun on noudatettava asiantuntijoiden suosituksia. He ovat kehittäneet terapian, joka tukee naisen kehoa vaikeana aikana. Voit oppia lisää PMS-oireista ja niiden tulkinnasta katsomalla hyödyllisen videon, joka selittää oireyhtymän syitä ja sen hoitoa.

Premenstruaalinen oireyhtymä on oireyhtymä, jolle ovat tyypillisiä neuropsyykkiset, metabolis-umpieritys- ja vegetatiiviset verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät kuukautiskierron toisessa vaiheessa (noin 3-10 päivää) ja loppuvat joko kuukautisten alussa tai välittömästi niiden jälkeen. valmistuminen.

Muita premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) nimiä ovat premenstruaalinen sairaus, premenstruaalinen jännitysoireyhtymä tai syklinen sairaus.

Pääsääntöisesti PMS diagnosoidaan naisilla 30 vuoden kuluttua (se esiintyy 50 prosentilla kauniista sukupuolesta), kun taas nuorena ja nuorena se on tuttu vain joka viidennelle naiselle.

Erilaisia

Tiettyjen ilmenemismuotojen vallitsevasta määrästä riippuen erotetaan kuusi premenstruaalista sairauden muotoa:

• neuropsyykkinen;
• turvotus;
• kefalginen;
• epätyypillinen;
• kriisi;
• sekoitettu.

Ilmentymismuotojen, niiden keston ja voimakkuuden mukaan PMS: n muotoja erotetaan kaksi:

• valoa. Merkkejä on 3-4 3-10 päivää ennen kuukautisia, ja selkeimmät niistä ovat 1-2;
• raskas. 3-14 päivää ennen kuukautisia on 5-12 merkkiä, joista 2-5 on voimakkaimpia tai kaikki 12.

Mutta huolimatta oireiden lukumäärästä ja niiden kestosta, suorituskyky heikkenee, he puhuvat vakavasta PMS: stä.

PMS-vaiheet:

• kompensoitu. Oireet ilmaantuvat kuukautisten aattona ja häviävät niiden alkaessa, kun taas merkit eivät lisääntynyt vuosien mittaan;
• alikompensoitua. Oireet etenevät (niiden lukumäärä, kesto ja voimakkuus lisääntyvät);
• dekompensoitu. PMS:n kulku on vaikea, ja ajan myötä "kevyiden" välien kesto lyhenee.

Premenstruaalisen oireyhtymän syyt

Tällä hetkellä PMS:n kehittymisen syitä ja mekanismia ei ymmärretä hyvin.

Tämän oireyhtymän kehittymistä selittää useita teorioita, vaikka mikään niistä ei kata sen esiintymisen koko patogeneesiä. Ja jos aiemmin uskottiin, että syklinen tila on ominaista naisille, joilla on anovulatorinen kierto, nyt tiedetään luotettavasti, että potilaat, joilla on säännöllinen ovulaatio, kärsivät myös kuukautisia edeltävästä sairaudesta.

Ratkaisevaa roolia PMS:n esiintymisessä ei ole sukupuolihormonien pitoisuudella (se voi olla normaalia), vaan niiden tason vaihteluilla koko syklin aikana, johon tunnetilasta ja käyttäytymisestä vastaavat aivoalueet reagoivat.

Hormonaalinen teoria

Tämä teoria selittää PMS:n gestageenien ja estrogeenien osuuden rikkomisella jälkimmäisen hyväksi. Estrogeenien vaikutuksesta natrium ja neste (turvotus) pysyvät kehossa, lisäksi ne provosoivat aldosteronin synteesiä (nesteenpidätys). Estrogeenihormonit kerääntyvät aivoihin, mikä aiheuttaa neuropsykiatrisia oireita; niiden ylimäärä vähentää kalium- ja glukoosipitoisuutta ja edistää sydänkipujen, väsymyksen ja fyysisen passiivisuuden esiintymistä.

Prolaktiinin nousu

Vesimyrkytyksen teoria

Selittää PMS:n vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöksi.

Muiden PMS:n syitä tarkastelevien versioiden joukossa voidaan mainita psykosomaattisten häiriöiden teoria (somaattiset häiriöt johtavat henkisiin reaktioihin), hypovitaminoosin (B6-vitamiinin puute) ja kivennäisaineiden (magnesium, sinkki ja kalsium) teoria ja muut.

PMS:lle altistavia tekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• mielenterveyshäiriöt murrosiässä ja synnytyksen jälkeen;
• tarttuvat taudit;
• aliravitsemus;
• stressi;
• toistuva ilmastonmuutos;
• emotionaalinen ja henkinen labilisuus;
• krooniset sairaudet (hypertensio, sydänsairaus, kilpirauhasen patologia);
• alkoholin kulutus;
• synnytys ja abortti.

Oireet

Kuten jo mainittiin, PMS-oireet ilmaantuvat 2-10 päivää ennen kuukautisia ja riippuvat patologian kliinisestä muodosta, toisin sanoen tiettyjen oireiden vallitsevuudesta.

Neuropsyykkinen muoto

Tunneille on ominaista epävakaus:

• itkuisuus;
• motivoimaton aggressio tai kaipuu, masennuksen saavuttaminen;
• unihäiriöt;
• ärtyneisyys;
• heikkous ja väsymys;
• pelon jaksot;
• libidon heikkeneminen;
• itsemurha-ajatukset;
• unohtaminen;
• hajun paheneminen;
• kuuloharhat;
• ja muut.

Lisäksi on muita merkkejä: käsien puutuminen, päänsärky, ruokahalun heikkeneminen, turvotus.

turvottava muoto

Tässä tapauksessa vallitseva:

• kasvojen ja raajojen turvotus;
• maitorauhasten arkuus ja turvotus;
• hikoilu;
• jano;
• painonnousu (ja piilotetun turvotuksen vuoksi);
• päänsärkyä ja nivelkipuja;
• negatiivinen diureesi;
• heikkous.

Kefalginen muoto

Tälle muodolle on ominaista vegetatiivisten ja verisuonten ja neurologisten oireiden hallitsevuus. Ominaisuus:

• migreenipäänsäryt;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli (merkki korkeasta prostaglandiinipitoisuudesta);
• sydämentykytys, sydänkipu;
• huimaus;
• haju-intoleranssi;
• aggressiivisuus.

kriisimuoto

Se etenee sympatoadrenaalisten kriisien tai "psyykkisten hyökkäysten" tyypin mukaan, jotka eroavat toisistaan:

• paineen nousu;
• lisääntynyt syke;
• sydänkipu, vaikka EKG:ssä ei ole muutoksia;
• äkilliset pelon hyökkäykset.

Epätyypillinen muoto

Se etenee hypertermisen (lämpötilan nousulla 38 asteeseen), hypersomnisen (jolle on ominaista päiväaikainen uneliaisuus), allergisen (allergisten reaktioiden ilmaantuminen, ei poissulje Quincken turvotus), haavaisen (ientulehdus ja suutulehdus) ja iridosyklisen tyypin mukaan. (iiriksen ja sädekehän tulehdus) muotoja.

sekoitettu muoto

Se eroaa useiden kuvattujen PMS-muotojen yhdistelmällä.

Premenstruaalisen oireyhtymän diagnoosi

• henkinen patologia (skitsofrenia, endogeeninen masennus ja muut);
• krooninen munuaissairaus;
• aivojen muodostumat;
• selkäytimen kalvojen tulehdus;
• hypertensio;
• kilpirauhasen patologia.

Kaikissa näissä sairauksissa potilas valittaa kuukautiskierron vaiheesta riippumatta, kun taas PMS:ssä oireet ilmaantuvat kuukautisten aattona.

Lisäksi tietysti PMS:n ilmenemismuodot ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin varhaisen raskauden merkit. Tässä tapauksessa on helppo ratkaista epäilykset tekemällä itse kotiraskaustesti tai luovuttamalla verta hCG:tä varten.

Premenstruaalisen jännitysoireyhtymän diagnosoinnissa on joitain vaikeuksia: kaikki naiset eivät mene gynekologille valituksiensa kanssa, useimpia hoitaa neurologi tai terapeutti.

Lääkärin tulee vastaanottoaikaa hakiessaan kerätä huolellisesti anamneesi ja tutkia valituksia ja keskustelun aikana selvittää lueteltujen oireiden yhteys kiertokierron toisen vaiheen loppuun ja vahvistaa niiden syklisyys. Yhtä tärkeää on varmistaa, ettei potilaalla ole mielenterveysongelmia.

Sitten naista pyydetään merkitsemään seuraavasta luettelosta hänen saamansa merkit:

• emotionaalinen epävakaus (kohtuuton itku, äkillinen mielialan muutos, ärtyneisyys);
• taipumus aggressiivisuuteen tai masennukseen;
• ahdistuksen tunne, kuolemanpelko, jännitys;
• huono mieliala, toivottomuus, melankolia;
• kiinnostuksen menetys tavanomaista elämäntapaansa kohtaan;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• keskittymisen mahdottomuus;
• lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, bulimia;
• unihäiriöt;
• turvotuksen tunne, rintarauhasten arkuus sekä turvotus, päänsärky, patologinen painonnousu, lihas- tai nivelkipu.

"PMS"-diagnoosi vahvistetaan, jos asiantuntija toteaa, että potilaalla on viisi merkkiä, joissa on pakollinen läsnäolo yksi neljästä ensimmäisestä luettelosta.

Prolaktiinin, estradiolin ja progesteronin verikoe on pakollinen syklin toisessa vaiheessa, saatujen tulosten perusteella määritetään odotettu PMS:n muoto. Joten turvottavalle muodolle on ominaista progesteronin tason lasku. Ja neuropsyykkisille, kefalgisille ja kriisimuodoille on ominaista lisääntynyt prolaktiini.

Lisätutkimukset vaihtelevat PMS-muodon mukaan.

neuropsyykkinen

• neurologin ja psykiatrin tarkastus;
• kallon röntgenkuvaus;
• elektroenkefalografia (toiminnallisten häiriöiden havaitseminen aivojen limbisissa rakenteissa).

turvottava

Näytetään:

• toimitus LHC;
• munuaisten erittymistoiminnan tutkimus ja diureesin mittaus (erittynyt neste on 500-600 ml vähemmän kuin kulutettu);
• maitorauhasten mammografia ja ultraääni kierron ensimmäisessä vaiheessa mastopatian erottamiseksi mastodyniasta (rintojen arkuus).

Kriisi

Välttämättä:

• Lisämunuaisten ultraääni (poissuljettu kasvain);
• katekoliamiinien (veri ja virtsa) testaus;
• silmälääkärin tutkimus (silmäpohja ja näkökentät);
• kallon röntgenkuvaus (merkit lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta);
• Aivojen MRI (pois lukien kasvain).

On myös tarpeen kuulla terapeuttia ja pitää verenpainepäiväkirjaa (hypertension poissulkemiseksi).

kefalginen

Pidetty:

• elektroenkefalografia, joka paljastaa hajaantuneet muutokset aivojen sähköisessä aktiivisuudessa (eräänlainen aivokuoren rytmin desynkronointi);
• aivojen CT-skannaus;
• silmälääkärin tarkastus (silmänpohja);
• Röntgenkuva kallosta ja kaularangasta.

Ja kaikissa PMS-muodoissa tarvitaan psykoterapeutin, endokrinologin ja neurologin konsultaatioita.

Premenstruaalisen oireyhtymän hoito

PMS-hoito alkaa selittämällä potilaalle hänen tilaansa, normalisoimalla työ-, lepo- ja uniohjelman (vähintään 8 tuntia päivässä), poistamalla stressaavia tilanteita ja tietysti määräämällä ruokavaliota.

Naisten, joilla on premenstruaalinen jännitysoireyhtymä, tulee noudattaa seuraavaa ruokavaliota, erityisesti syklin toisessa vaiheessa:

• mausteiset ja mausteiset ruoat eivät sisälly:
• suolaa on rajoitettu määrä;
• vahvan kahvin, teen ja suklaan käyttö on kielletty;
• rasvojen kulutus vähenee, ja joidenkin PMS-tyyppien kanssa - ja eläinproteiinit.

Ruokavalion pääpaino on monimutkaisten hiilihydraattien kulutuksessa: täysjyväviljat, vihannekset ja hedelmät, perunat.

Absoluuttisen tai suhteellisen hyperestrogenismin tapauksessa gestageenit (norcolut, duphaston, utrogestan) määrätään syklin toisessa vaiheessa.

PMS:n neuropsyykkisillä oireilla, jotka osoittavat rauhoittavien lääkkeiden ja mietojen rauhoittavien lääkkeiden käyttöä 2-3 päivää ennen kuukautisia (grandaksiini, rudoteli, fenatsepaami, sibatson) sekä masennuslääkkeitä (fluoksetiini, amitriptyliini). MagneB6:lla on hyvä rauhoittava, unta normalisoiva ja rentouttava vaikutus. Yrttiteetillä, kuten Aesculapius (päivällä), Hypnos (yöllä), on myös rauhoittava vaikutus.

Aivoverenkierron (kefalginen muoto) parantamiseksi suositellaan nootropiilia, pirasetaamia, aminolonia.

Turvotussa muodossa on määrätty diureetteja (spironolaktoni) ja diureettisia teetä.

Antihistamiinit (teralen, suprastin, diatsolin) on tarkoitettu PMS:n epätyypillisiin (allergisiin) ja turvotusmuotoihin.

PMS:n kefalgiset ja kriisimuodot edellyttävät bromokriptiinin ottamista syklin toisessa vaiheessa: tämä lääke alentaa prolaktiinin tasoa. Mastodinoni lievittää nopeasti kipua ja jännitystä maitorauhasissa, ja remens normalisoi kehon hormonitasoa.

Hyperprostaglandinemiassa on indikoitu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, indometasiini, diklofenaakki) käyttö, jotka estävät prostaglandiinien tuotantoa.

Ja tietysti välttämättömiä PMS-lääkkeitä ovat monofaasisen ryhmän (jess, logest, janine) yhdistelmäehkäisyvalmisteet, jotka estävät omien hormonien tuotantoa, mikä tasoittaa patologisen oirekompleksin ilmenemismuotoja.

Premenstruaalisen jännitysoireyhtymän hoitojakso on keskimäärin 3-6 kuukautta.

Seuraukset ja ennusteet

PMS, jota nainen ei hoitanut, uhkaa tulevaisuudessa vakavalla vaihdevuosioireyhtymän kululla. Ennuste kuukautisia edeltävälle sairaudelle on suotuisa.

Motivoimattoman aggressiivisuuden ilmaantuminen tai halu purskahtaa itkuun melodraaman katsomisen jälkeen: kuka naisista ei ole kokenut samanlaisia ​​tuntemuksia? Monet ovat kuulleet premenstruaalisesta oireyhtymästä, mutta lääketieteellisen hoidon määrä on edelleen alhainen. Valitettavasti jotkut lääkärit ja psykologit pitävät tätä tilaa kaukaa haettuna eivätkä ota premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemismuotoja vakavasti. Mutta ongelma on olemassa ja vaatii asianmukaista hoitoa.

Termi "premenstruaalinen oireyhtymä"

PMS:n syyt

Tämän tilan kehittymisestä on monia teorioita, mutta mikään ei täysin selitä premenstruaalisen oireyhtymän syytä ja mekanismia. On olemassa hormonaalisia, allergisia teorioita, teoria aldosteronin lisääntyneestä tuotannosta, neuropsykiatrisista häiriöistä ja "vesimyrkytyksestä". Tärkeimpiä etiologisia tekijöitä ovat:

• estrogeenien ja progesteronin suhteen rikkominen luteaalivaiheessa (estrogeenin pitoisuus kasvaa ja progesteronin taso laskee);
• lisääntynyt prolaktiinin eritys (aiheuttaa muutoksia maitorauhasissa);
• patologiset prosessit kilpirauhasessa;
• vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöt, aldosteronin tuotanto lisääntyy, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja natriumsuoloihin kehossa;
• vitamiinien ja hivenaineiden puute (B6-vitamiini, magnesium, sinkki);
• stressaavia tilanteita.

PMS:lle altistavia tekijöitä

• asuminen suurkaupunkialueilla;
• aivotyö;
• myöhäinen syntymä;
• psykoemotionaalinen labilisuus;
• suuri määrä raskauksia (,) tai päinvastoin niiden puuttuminen;
• naisen sukupuolielinten leikkaukset;
• naisen sukupuolielinten alueen tulehdusprosessit;
• aivovamma;
• eurooppalaiset;
• epätasapainoinen ruokavalio;
• CNS-infektiot;
• fyysinen passiivisuus.

PMS-oireet

Tiettyjen ilmenemismuotojen vallitsevuudesta riippuen erotetaan seuraavat premenstruaalisen oireyhtymän muodot:

PMS:n neuropsyykkinen muoto

Naisesta tulee ärtyisä, itkevä, herkkä. Ominaista väsymys, apatia ja/tai hallitsematon raivo, aggressio. On unihäiriöitä: yöllä, uneliaisuutta päivällä, taipumus konflikteihin, seksuaalisen halun heikkeneminen. Myös hajujen ja äänien intoleranssi tai niiden akuutti havaitseminen. Ehkä lisääntynyt kaasun muodostuminen, ummetus, ruokahaluttomuus. Tietty riippuvuus havaittiin: murrosikäisillä tytöillä vallitsee aggressiivisuus, raivo, vanhemmilla naisilla taipumus masennukseen. Maitorauhaset ovat tukossa, raajojen puutuminen ilmenee.

PMS:n edematoottinen muoto

Natriumin ja nesteen kertyminen kehossa johtaa turvotukseen. On kasvojen, jalkojen, sormien turvotusta, painonnousua (jopa 500-700 grammaa), ilmavaivat, lisääntynyt hikoilu, heikkous. Turvotuksen klassinen ilmentymä on turvonnut ja kivulias maitorauhaset. Vähentynyt diureesi.

PMS:n kefalginen muoto

Sille on ominaista suvaitsemattomuus hajuille ja äänille, päänsäryt, kuten migreeni, huimaus, ärtyneisyys. Toistuva pyörtyminen, sydämentykytys, sydänkipu, ripuli, ärtyneisyys, sydänkipu. Pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia.

PMS:n kriisimuoto

Tälle muodolle on ominaista sympatoadrenaaliset kriisit, jotka ilmenevät hypertension kohtauksina, takykardiana, sydämen kipuna, rintalastan takana, äkillinen kuolemanpelko. EKG:ssä ei löydy poikkeavuuksia. Kriisimuotoa havaitaan usein premenopausaalisilla naisilla (45 vuoden jälkeen) ja potilailla, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan, munuaisten ja sydämen patologioista.

PMS:n epätyypilliset muodot

Premenstruaalisen oireyhtymän epätyypillisessä muodossa on 3 alalajia: hyperterminen, jolle on ominaista lämpötilan nousu 38 asteeseen ennen kuukautisia ja sen lasku kuukautisten alkaessa, hypersonminen - vastustamaton uneliaisuus syklin luteaalivaiheessa, oftalmopleginen - yksipuolinen ptoosi (ylemmän silmäluomen roikkuminen), kehon hemipareesi kuukautisten aattona. Erikseen allergiset reaktiot voidaan erottaa haavaisen ientulehduksen ja astmaattisen oireyhtymän, iridosykliitin, Quincken turvotuksen muodossa.

PMS-luokitus

Premenstruaalinen oireyhtymä esiintyy lievissä tai vaikeissa muodoissa. He sanovat PMS:n lievästä kulusta, kun ilmenemismuotoja on 3-4, ja niistä 1-2 hallitsee. Vaikeassa PMS:ssä on 5-12 ilmenemismuotoa, joista johtava rooli on 2-5 oireella.

Myös premenstruaalinen oireyhtymä luokitellaan vaiheisiin:

• kompensoitu vaihe- taudin merkit ovat lieviä, ei ole taipumusta etenemiseen, kuukautisten alkaessa ne häviävät;
• alikompensoitu vaihe i - oireyhtymän merkit ovat kirkkaita, voimakkaita, oireiden määrä lisääntyy, työkyky heikkenee, mitä pidempään sairaus on olemassa, sitä vakavammiksi oireet muuttuvat, oireet eivät tasoittu kuukautisten alkaessa ;
• dekompensoitu vaihe- Premenstruaalinen oireyhtymä on vaikea, oireet jatkuvat kuukautisten aikana ja sen jälkeen.

PMS-hoito

Premenstruaalisen oireyhtymän hoito tulee aloittaa ruokavalion ja päivittäisten rutiinien selvittämisellä. Stressi- ja konfliktitilanteet tulisi mahdollisuuksien mukaan sulkea pois tai rajoittaa, unen keston tulee olla vähintään 8 tuntia vuorokaudessa, fyysiset harjoitukset ovat hyödyllisiä, mikä auttaa lisäämään enkefaliinien ja endorfiinien (onnellisuushormonien) synteesiä. Syklin luteaalivaiheen ravitsemuksessa on tarpeen rajoittaa suolaa, nestettä, kahvia ja vahvaa teetä, suklaata. Ruokavalion tulee sisältää riittävästi kuitua (tuoreet vihannekset ja hedelmät), ja makeiset tulee heittää pois.

Psykoemotionaalisen tilan normalisoimiseksi määrätään rauhoittavia lääkkeitä (emojuuri, valerian, pioni tinktuura), vakavimmissa tapauksissa ahdistuslääkkeitä (relanium, rudotel) ja masennuslääkkeitä (zoloft, sypramiini). Aivojen verenkierron parantamiseksi suositellaan pirasetaamia ja pikamilonia. Akupunktio, fysioterapia, vitamiinit (B6-vitamiini, magnesiumvalmisteet) ovat tehokkaita. Gestageenivalmisteita (utrozhestan, dufaston) määrätään syklin toisessa vaiheessa tai käytetään oraalisia yksivaiheisia ehkäisyvalmisteita (zhanin, marvelon, yarina). Taudin edematoottisessa muodossa määrätään diureetteja (spironolaktoni) ja hyperprolaktinemiassa prolaktiinin tuotantoa estäviä aineita (parlodel).