С ощущением сухости во рту сталкивался практически каждый. И большинство из нас списывали это на банальные факторы: высокая температура окружающей среды, употребление соленой пищи, недостаточное питье. В принципе, употребив достаточно жидкости, симптоматическая сухость во рту нередко проходит, но, на самом деле, достаточно часто ощущение сухости в ротовой полости свидетельствует о проблемах в системах жизнедеятельности организма человека.
Нормальное слюноотделение – это важная составляющая здоровья ротовой полости. Слюна выполняет ряд важных функций:
- защищает полость рта от развития язв и ран, возникающих в процессе трения;
- оказывает нейтрализующее воздействие на кислоты и бактерии, попадающие в полость рта;
- участвует в процессе травления;
- является защитным фактором в процессе реминерализации зубов;
- растворяет вкусовые раздражители.
Недостаточно слюноотделение – это проблема. Причин у нее может быть множество, как и путей разрешения. И во всем этом мы подробно разберемся в этом материале.
В медицине недостаточное слюноотделение, вызванное тем или иным поражением слюнных желез, обозначается термином ксеростомия. С той или иной степенью интенсивности это заболевание затрагивает каждого десятого человека на планете. Причем женщин среди людей, у которых сухо во рту, значительно больше.
Главное, что нужно помнить при ксеростомии – частая сухость во рту – это маркер какой-либо проблемы в организме. Просто подавлять ее частым употреблением жидкости, не стоит. Вернее, пить нужно много, но нужно искать причину проблемы, так как только ее устранение может кардинально разрешить недостаточное слюноотделение.
Разовое ощущение сухости во рту не является серьезным сигналом. Зачастую это вызывается бытовыми проблемами. Особого внимания требует регулярное ощущение сухости, которое сопровождается рядом других симптомов касающихся ротовой полости:
- так называемой «липкостью» слюны. Ощущениями, что при долго закрытом рте язык прилипает к нёбу;
- жжением и зудом во рту. В большей мере это касается языка;
- неприятным запахом изо рта;
- проблемными жеванием, глотанием, воспроизведением речи и восприятием вкуса;
- шершавостью и покраснением языка.
Сухость во рту вкупе с любым из этих симптомов – это достаточно яркий признак ксеростомии. В таких случаях необходима консультация врача, для начала терапевта, который определит необходимую диагностику и перенаправит вас к профильному специалисту.
Причины сухости во рту
Общепринятой классификации причин сухости в ротовой полости не существует, как и точного перечня предпосылок ксеростомии. В тоже время, многие медики для удобства разделяют причины сухости во рту на две категории:
- патологические – связанные с каким-либо заболеванием;
- непатологические – преимущественно, определяющиеся образом и режимом жизни.
Патологические причины сухости во рту
Сухость во рту может вызываться десятками болезней. Для течения некоторых из них, ксеростомия – явный симптом или сопутствующий фактор, для некоторых – всего лишь частичное проявление. Обозначить абсолютно все заболевания, которые могут провоцировать проблемы с слюноотделением, невозможно. Поэтому рассмотрим только те патологии, для которых сухость во рту – это характерный признак:
Тип заболевания | Проявление проблем со слюноотделением |
Патологии слюнных желез | Наиболее часто проблемы со слюнными железами проявляются паротитом, сиалостазом и сиаладенитом. В большинстве своем патологии этой группы проявляются резким снижением объема слюноотделения или его полным прекращением, а также припухлостью, болезненностью и увеличением в размерах железы. |
Инфекции | Традиционные грипп, ангина, ОРВИ и прочие инфекционные заболевания сопровождаются высокой температурой и повышенной потливостью. Недостаточное восполнение объема жидкости в организме в таких случаях может проявляться сухостью во рту. |
Болезни эндокринной системы | Наиболее характерным представителем этой группы, в плане нарушения процессов слюноотделения, является сахарный диабет. Его классическими симптомами являются повышенное ощущение жажды и сухость во рту. Связано это с недостатком инсулина, который нарушает обменные процессы в организме человека. |
Травматическое нарушение функционирования больших слюнных желез | Проявление ксеростомии характерны для травматических нарушений подъязычной, околоушной или подчелюстной зон. Травмы такого характера часто приводят к образованию протоков и разрывам в железе, что влечет за собой снижение слюноотделения. |
Патологии, результатом которых является удаление слюнных желез хирургическим путем | В большинстве случаев к подобному результату приводят онкологические процессы в слюнных железах и хронические воспалительные заболевания. |
Заболевание или синдром Шегрена | Аутоиммунное заболевание, затрагивающее железы внешней секреции. Является одной из наиболее распространенных аутоиммунных патологий. (Синдром Шегрена в Википедии). |
Процессы в организме, следствием которых является повышенная потеря жидкости | Так как слюна – это один из типов жидкостей в организме, то обильные потери жидкости любой группы приводят к сокращению объема всех других. Возникать такая ситуация может из-за острых диареи и рвоты, внутренних и наружных кровотечений, ожогов, высокой температуры тела. Любая из этих патологий может быть причиной сухости во рту. |
Важно отметить, что для всех этих групп сухость во рту может быть, а может и не быть симптомом. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении – недопустимо. Только квалифицированная помощь специалиста вкупе с точно подобранным перечнем диагностических процедур смогут определить истинную причину ксеростомии.
Непатологические причины сухости во рту
Что касается непатологических причин сухости во рту, то большинство из них имеют разовый характер и зависят от образа жизни человека. В первую очередь, нужно отметить ксеростомию как признак обезвоживания организма. Зачастую такое проявление характерно при недостаточном питьевом режиме, особенно при высокой температуре окружающей среды. Решается проблема в таком случае обильным питьем. Без него, обезвоживание может повлечь серьезные последствия.
Также к ощущению сухости в ротовой полости приводят вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Характерные проявления на утро после застолья с алкоголем знакомы многим.
Вызывать ксеростомию может и применение медикаментов. В частности, сухость во рту в качестве побочного эффекта присутствует у целого ряда противоопухолевых, психотропных и мочегонных препаратов, а также у лекарств группы симпатомиметики. Кроме того, проблемы со слюноотделением характеры для сосудосуживающих, антигистаминных и гипотензивных медпрепаратов.
В большинстве случаев такой побочный эффект не является причиной для прекращения приема медикамента. От ощущения же сухости во рту при приеме лекарств избавляются обычным обильным питьем. Полностью эта симптоматика прекращается после планового завершения лечения.
Ощущение сухости во рту во время беременности
Отдельным абзацем стоит рассмотреть вопрос возникновения ксеростомии у женщин, которые вынашивают ребенка. У них подобное состояние проявляется достаточно часто и причин у него немало.
Три главные предпосылки сухости во рту у беременных – это характерные для их состояния повышенное потоотделение, частое мочеиспускание и привыкание организма к возросшим физическим нагрузкам. Все это можно компенсировать усиленным питьем.
Кроме них, сухость в ротовой полости при беременности может быть спровоцирована недостатком в организме калия, либо же излишним количеством магния. Эти причины уже требуют соответствующей терапии.
Также есть случаи, когда беременная женщина ощущает металлический привкус и сухость во рту. Такие симптомы характерны для такого заболевания, как гестационный диабет и являются предпосылкой к углубленным лабораторным исследованиям, которые направленны на определение количества глюкозы в крови и толерантности организма к ней.
В остальном же сухость во рту у беременных провоцируется теми же причинами, что и у других людей, и требует той же диагностики.
Сухость во рту: причины и устранение
Чтобы определить причину сухости во рту, врач должен сделать две вещи:
- провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определить вероятные причины таких проявлений;
- назначить необходимые диагностические процедуры, которые подтвердят или опровергнут предполагаемые предпосылки возникновения сухости во рту.
Диагностика причин, которые привели к сухости во рту, может включать в себя целый комплекс исследований, перечень которых зависит от вероятной патологии. Рассмотрим те из них, которые чаще всего встречаются.
В первую очередь при сухости во рту нужно определить наличие заболеваний, нарушающих работу слюнных желез. Под эти задачи используют компьютерную (эффективна для выявления новообразований) и магнитно-резонансную томографии, а также исследование уровня необходимых составляющих в слюне (ферменты, микроэлементы, макроэлементы, иммуноглобулины).
Кроме того, для определения отклонений в процессе слюноотделения используют сиалометрию (оценка скорости выделения слюны), сиалоаденолимфографию (исследование для выявления метастаз слюнных желез), биопсию и цитологию слюны, которые используют при выявленных новообразованиях в слюнных железах.
Все эти анализы и исследования направлены на определение корректности функционирования системы слюноотделения.
Помимо них, если у пациента сухо во рту, применяют следующие лабораторные исследования:
- общие анализы крови и мочи, которые покажут склеродермию, железодефицитную анемию, наличие воспалительных процессов в организме;
- измерение уровня глюкозы в крови – основной анализ при сахарном диабете;
- ультразвуковое исследование на предмет определения наличия кисты, опухоли, неврита или камней в области слюнной железы;
- серологический анализ крови, который является основным при диагностике синдрома Шегрена.
Кроме того, врач может назначать и другие лабораторные исследования, перечень которых определяется изучением анамнеза и перечнем жалоб пациента.
От чего может быть сухость во рту
Достаточно четко определить характер патологии, которая провоцирует сухость во рту, помогает ее спецификация, а также сопутствующие симптомы. Подобных комбинаций может быть очень и очень много, и мы обозначим наиболее распространенные среди них. Для удобства восприятия сделаем это в виде таблицы:
Особенность сухости во рту или сопутствующая симптоматика | Вероятная патология или причина |
Жжение языка | Побочные эффекты после приема медикаментов, синдром Шегрена, стрессовые состояния. |
Сухость во рту утром после сна | Дыхательные патологии. Чаще всего – дыхание через рот во время сна и сопутствующий этому храп, сахарный диабет. |
Причины постоянной сухости во рту по ночам | Недостаточная влажность в спальной комнате, проблемы с обменом веществ в организме, курение, обильный прием пищи перед сном. |
Частое мочеиспускание | Сахарный диабет. |
Тошнота | Интоксикация, гипогликемия, сотрясение головного мозга. |
Сухость во рту после еды | Патологии слюнных желез, которые не позволяют вырабатывать достаточное для переваривания пищи количество слюны. |
Горечь в ротовой полости | Обезвоживание организма, курение, воспалительные процесса в ротовой полости и носоглотке. |
Сухость других слизистых оболочек организма | Синдром Шегрена, смена климатических условий проживания. |
Головокружение | Пониженное артериальное давление |
Использование дополнительных маркеров при сухости во рту необычайно важно. Это позволяет минимизировать вероятность некорректной диагностики и не дает пропустить развивающиеся патологии. Поэтому, обращаясь к врачу с проблемой сухости во рту, нужно максимально подробно описать ему и другие нехарактерные ощущения, проявившиеся в последнее время. Это значительно упростит задачу правильного диагностирования и повысит вероятность построения корректной тактики лечения.
Что делать, если во рту сухо и сухость не проходит
Мы уже обозначили, что сухость во рту или ксеростомия – это не самостоятельная патология, а проявление какого-либо заболевания. Поэтому для ее устранения, прежде всего, нужно побороть причину возникновения сухости. Чаще всего правильно подобранная терапия провоцирующей болезни эффективно снимает и ксеростомию.
Фактически, отдельного лечения сухости во рту, не существует. Медики рекомендуют лишь небольшой перечень мероприятий, направленных на устранение этого проявления:
- первое, что нужно попробовать, если сухо во рту – это увеличить потребление жидкости. Обильное питье несладких, негазированных напитков достаточно часто позволит устранить проблему, если за ней не стоят серьезные причины. В эту же категорию можно отнести увеличение влажности воздуха в доме или квартире;
- второй шаг, который стоит опробовать при ксеростомии – изменение рациона питания. Сухость во рту может быть следствием излишнего употребления соли и жареных блюд. Уменьшив их в своей рационе, одной из вероятных причин станет меньше;
- третий по очереди, но не по важности, шаг – избавление от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение практически всегда приводят к ощущению сухости во рту. Так что бросить эти привычки будет полезно и с этой стороны;
- оказывают положительное воздействие и жвачки с леденцами. Процесс жевания рефлекторно стимулирует выработку слюны, так что их употребление хотя бы временно будет снимать сухость во рту. Но, нужно помнить, что жвачки не должны содержать сахар, так как он только усиливает ксеростомию;
- если проявляется сухость во рту и сухость вокруг рта, то на помощь придут увлажняющие бальзамы для губ. С таким проявлением ксеростомии они справляются достаточно эффективно;
- последний шаг является наиболее радикальным – стимуляция выработки слюны. Для этого могут использоваться специальные медикаменты, либо же обычный острый перец. Содержащееся в нем вещество капсаицин стимулирует работу слюнных желез, что позволяет избавиться от ощущения сухости во рту. Но использование этих приемов нужно проводить только после консультации с врачом, так как необходимо удостовериться, что сухость во рту возникает из-за недостаточной выработки слюны, а не из-за иных патологий.
Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.
Типичными признаками этого состояния являются:
- Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
- Усиленная жажда
- Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
- Ощущение сухости в глотке
- Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
- Язык краснеет, становится сухим и шершавым
- Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
- Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
- Неприятный запах изо рта
Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.
Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием
1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.
Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту
1. Заболевания слюнных желез (паротит , сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.
2. Инфекционные заболевания . Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп , ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).
3. Эндокринные заболевания . Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.
Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.
4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.
5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.
6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости : наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.
7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.
8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.
9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).
10. Анемии . Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).
11. Нервное перевозбуждение . Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.
12. Системные заболевания
.
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.
Болезнь Шегрена
– системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 - 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.
Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.
Диагностика при сухости во рту
При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.
Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту
1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия - позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография - применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7-20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.
Лечение сухости во рту
Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:
1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.
Чем опасна сухость во рту
Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.
К какому врачу обращаться при сухости во рту
Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.
Врач терапевт Кленткина Ю.В.
Сухость - это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых - антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:
- Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал ).
- Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
- Несвежее , против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
- Красный раздражённый язык.
- Проблемы с определением вкуса.
- Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
- Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
- Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
- Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
- Проблемы с зубами: кариес, …
Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.
Откуда берётся сухость во рту
ПричиныDry Mouth могут быть самыми разными.
Некоторые считают, что сухость во рту связана со старением. Это не так. Ксеростомия (официальное медицинское название состояния) не имеет отношения к возрасту, у неё всегда есть другие предпосылки.
1. Вам не хватает воды
Это наиболее распространённый случай. Если у вас пересохло во рту, скорее всего, вы либо не получаете достаточного количества . Либо слишком много её потеряли - такое случается при интенсивных занятиях спортом, во время прогулок в жару или, например, при проблемах с пищеварением, которые сопровождаются диареей и рвотой.
2. Вы курите
Табачный дым сушит слизистую и уменьшаетEffect of Long-term Smoking on Whole-mouth Salivary Flow Rate and Oral Health выработку слюны. Это ещё один повод .
3. У вас заложен нос
Из-за этого вы дышите ртом. В условиях недостаточной влажности такой способ дыхания может привести к пересыханию слизистой.
4. Вы принимаете определённые лекарства
Список медикаментов, в побочных эффектах которых указана сухость во рту, велик. Сюда входятEverything you need to know about dry mouth :
- антигистаминные средства;
- противоотёчные препараты;
- ряд лекарств, применяемых для контроля высокого давления ();
- противодиарейные средства;
- миорелаксанты;
- антидепрессанты;
- некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и других неврологических нарушений.
Кстати, именно поэтому сухость во рту у пожилых людей встречается чаще, чем у молодёжи: они просто принимают больше всевозможных медикаментов.
5. Вы проходите лучевую либо химиотерапию
Процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут нарушать работу слюнных желёз.
6. У вас есть или развивается сахарный диабет
Впрочем, бывают и другие причины заложенности, например полипы или искривление носовой перегородки. Если вам сложно дышать носом, но почему - вы и сами не можете понять, обязательно проконсультируйтесь с лором. Он назначит необходимое лечение.
4. Пейте достаточно жидкости
ВОЗ рекомендуетWater Requirements, Impinging Factors, and Recommended Intakes женщинам примерно 2,7, а мужчинам - 3,7 литра в день. Причём не только в виде воды, но и в виде соков, супчиков и так далее.
Если вы занимаетесь спортом или физическим трудом, особенно в жару, не забывайте пить больше.
5. Регулярно полоскайте рот
Можно просто водой. А можно - специальными средствами для полоскания, которые назначит вам стоматолог.
6. Бросьте курить
Спасибо вам скажет не только слизистая рта, но и организм в целом. И даже .
7. Смените лекарство
Если вы обнаружили сухость во рту в списке побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу замены препарата на какую-нибудь менее иссушающую альтернативу.
8. Обследуйтесь у врача
Сухость во рту иногда может быть первым и почти единственным симптомом приближающегося заболевания. Поговорите об этом с терапевтом. Скорее всего, медик предложит вам сдать анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы) и мочи. А затем при необходимости назначит лечение.
9. Постарайтесь меньше нервничать
Существует немало , позволяющих взять стресс под контроль. Научитесь расслабляться. Это улучшит не только слюноотделение, но и впечатления от жизни в целом.
Сухость слизистой оболочки рта (ксеростомию) многие люди считают небольшим и легко устранимым неудобством. Это заблуждение: симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Не следует забывать и о том, что слюна выполняет важные функции в организме: очищает поверхность зубов от пищевого налета, угнетает рост патогенных микроорганизмов, нормализует кислотно-щелочной баланс, разжижает пищу и помогает расщеплять содержащиеся в ней углеводы. Хронический дефицит слюны приводит к нешуточным проблемам со здоровьем.
Причины возникновения ксеростомии могут быть самыми разными. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Источник: depositphotos.com
Интоксикация
Высушивающий эффект алкоголя и продуктов его распада (в частности, ацетальдегида) знаком каждому человеку, хоть раз в жизни злоупотреблявшему спиртными напитками. Результат подобной неумеренности – не только общее обезвоживание организма, но и угнетение функции слюнных желез.
Похожим действием обладают практически все наркотические вещества.
Проблемы с дыханием
Люди, страдающие хронической заложенностью носа, а также апноэ сна или ночным храпом, по утрам часто ощущают сухость во рту и першение в горле. Дискомфорт связан с тем, что дыхание через рот способствует слишком быстрому испарению жидкости со слизистых оболочек.
Курение
Действие никотина и продуктов сгорания табака проявляется снижением выработки слюны. Кроме того, эти вещества вызывают общую интоксикацию организма и раздражение слизистых оболочек при непосредственном контакте с табачным дымом.
Для курильщиков со стажем ощущение сухости во рту становится привычным.
Неправильное пищевое поведение
Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости провоцирует не только соленая пища, но и излишне сладкие, жирные или острые блюда, то есть любая еда, для переваривания которой необходимо усиленное слюноотделение.
Особенно вредными в этом смысле считаются чипсы, сухарики, рыбные деликатесы «к пиву» (вяленые или сушеные), различные сладкие батончики, леденцы, жевательные конфеты и прочие «вкусняшки». Эти продукты (кроме избыточного количества соли или сахара) содержат вкусовые добавки, оказывающие негативное воздействие на работу слюнных желез.
Болезни
Список недугов, способных привести к ксеростомии, очень широк. В него входят:
- ОРВИ, грипп и прочие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- заболевания, которые вызывают диарею и, следовательно, обезвоживание организма;
- патологические процессы, провоцирующие сильное потоотделение. К ним относятся инфаркты, инсульты, артриты и т. д.;
- состояния, ухудшающие функцию слюнных желез (СПИД, онкологические заболевания);
- воспалительные процессы в слюнных железах или окружающих тканях, в результате которых нарушается отток слюны (перекрываются протоки желез);
- травмы головы и шеи;
- сахарный диабет (в том числе гестационный);
- болезнь Альцгеймера;
- синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, одним из симптомов которого является пересыхание всех слизистых оболочек);
- патологии органов пищеварительного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы).
Возрастные изменения
Женщины, страдающие нарушениями терморегуляции в период менопаузы (испытывающие так называемые приливы), теряют много жидкости с потом. Это состояние может вызывать ощущение сухости во рту.
С возрастом реакция мозга на сигналы, посылаемые различными органами, ослабевает. Вот почему у очень пожилых людей нередко наблюдается ложное отсутствие аппетита или жажды (в то время как вода и пища им необходимы). Если человек в подобной ситуации не употребляет воду в нужном организму количестве, возникает ксеростомия.
Обезвоживание
Организм усиленно теряет жидкость во время физических нагрузок. Кроме того, сухость во рту возникает при длительном нахождении на открытом солнце или в помещении с неудачным микроклиматом (например, при пересушивании воздуха в комнате электрическими отопительными приборами).
Сухость во рту ночью – это проблема, которое затрагивает многих людей. Такое происходит, когда слюнные железы не способны производить количество жидкости, достаточное для поддержания влажности ротовой полости. Слюна помогает в борьбе с бактериями и кислотами, которые, как известно, способствуют развитию заболеваний десен, кариесу, появлению неприятного запаха изо рта.
В медицине недостаточное слюноотделение и сухость в ротовой полости называют ксеростомией .
Таким образом, отсутствие слюны во рту может быть очень дискомфортным, а также может нарушить нормальный сон и отрицательно повлиять на состояние ротовой полости. В статье рассмотрены причины сухости во рту в ночное время, например, диабет, стресс, частое мочеиспускание, период беременности, а также информация о домашних средствах, которые могут использоваться для контроля проблемы и других вариантах лечения.
Сопутствующие симптомы
- Галитоз (неприятный запах изо рта)
- Регулярное пробуждение посреди ночи, чтобы попить воды
- Жжение или
- Сухость во рту после пробуждения
- Постоянно пересушенное горло
- Сухость губ после пробуждения
- Пенистая, густая, тягучая слюна утром.
Причины
Считается нормальным, если человек иногда испытывает сухость во рту. Это происходит главным образом, когда он нервничает, или когда организм обезвоживается. Но постоянную проблему сухости не следует воспринимать легкомысленно, так как это может являться признаком какого-либо состояния здоровья.
Проблема возникает, когда слюнные железы не способны производить достаточное количество слюны из-за обезвоживания организма, что является распространенным явлением, когда человек не потребляет нужного количества жидкости.
Сухость во рту также может быть вызвана следующими факторами:
- Синдром Шегрена – это состояние, во время которого слюнные железы атакуются и повреждаются иммунной системой
- Лекарственные средства – разные виды препаратов могут спровоцировать сухость во рту в ночное время. Они включают диуретики, антигистамины и антидепрессанты. Следует изучить инструкцию, чтобы установить, является ли данная проблема побочным эффектом приема лекарства.
- Заложенность носа – дыхание ртом во сне может привести к тому, что слизистая пересохнет
- Лучевая терапия – такое воздействие в области шеи и головы может вызвать воспаление слюнных желез.
- Диабет – это заболевание, которое, как известно, приводит к повышению уровня сахара в крови до экстремальных уровней. В данном случае важным дополнительным симптомом является сильная жажда.
Необходимо сообщить врачу-терапевту или стоматологу о наблюдаемых симптомах. Они помогут понять, почему Вы испытываете сухость во рту.
Последствия
Слюна играет очень важную роль во рту и гарантирует, что полость рта остается здоровой. Наличие сухости может вызвать дополнительные проблемы, такие как:
- Сложность глотания, приема пищи или речи
- Болезненность или жжение в ротовой полости
- Кариес и болезни десен
- Сухая кожа губ
- Рецидивирующая инфекция рта, такая как, молочница
- Плохой запах изо рта
- Снижение вкусовых ощущений.
Диабет
Слюна является важным компонентом во рту, поскольку помогает балансировать уровни кислотности. Она также смывает кислоту вокруг десен и зубов. Люди, страдающие от диабета, как известно, испытывают сухость во рту в ночное время.
Также могут наблюдаться следующие признаки:
- Кандидоз полости рта (молочница)
- Воспаление десен, известное как гингивит
- Раздражение в уголках рта.
Симптомы молочницы включают растрескивание в уголках губ, покраснение языка и наличие белых пятен во рту. Диабетик может уменьшить влияние этого состояния:
- Частым использованием губного бальзама для защиты от раздражения
- Контролируя уровень сахара в крови в рекомендуемом диапазоне
- Используя жидкость или гель для полоскания рта без спирта
- Чисткой протезов или брекетов после приема пищи
- Стараясь поддерживать достаточный уровень воды в организме весь день. Возможно, придется постоянно носить с собой воду.
Беременность
Проблема очень распространена в первом триместре беременности. Она имеет тенденцию ухудшаться в ночное время и может сопровождаться дополнительно такими симптомами, как:
- Металлический привкус
- Заложенный, сухой нос
- Расстройство желудка
- Потрескавшиеся губы
- Приливы жара
- Головные боли.
Эти признаки и симптомы могут быть связаны с различными метаболическими и гормональными изменениями, происходящими в организме в течение беременности.
Связанные с беременностью причины сухости во рту
- Применение некоторых лекарственных средств
- Увеличение объема крови. Это заставляет почки обрабатывать большее количество жидкости. Конечным результатом является сухость во рту и частое мочеиспускание
- Гестационный диабет
- Повышенный уровень метаболизма. Это вызывает интенсивное потоотделение, что приводит к увеличению потери жидкости из организма
- Обезвоживание из-за нехватки жидкости.
Менопауза
Менопауза вызывает значительные гормональные изменения у женщин. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению количества влаги в слизистых оболочках. Это причина, по которой женщина, вероятно, испытывает сухость глаз и рта.
Слюнный кортизол также повышается во время менопаузы. Гормон эстрогена регулирует кортизол в течение дня до начала фазы менопаузы. Снижение уровней эстрогенов означает ослабление ограничивающего фактора.
Поэтому будет наблюдаться жжение и сухость во рту. Можно уменьшить проявление некоторых симптомов менопаузы, принимая гормонозаместительную терапию. Однако введение прогестерона может ухудшить симптомы.
Сухость во рту во время сна
Ксеростомия может быть вызвана очень многими факторами. Но отсутствие достаточной влажности во время сна вызвано главным образом храпом или сном с открытым ртом. Другие факторы, которые могут сыграть роль в возникновении проблемы:
- Побочные эффекты приема лекарственных препаратов
- Стресс.
В соответствии с данными Американской стоматологической ассоциации, более четырехсот препаратов, отпускаемых по рецепту и без него, могут провоцировать сухость во рту. Частое проявление данной проблемы должен решать профессионал, независимо от ее причины. Рот требует достаточных запасов слюны, даже во время сна.
Сухость в ночное время и частое мочеиспускание
Сухость во рту и частое мочеиспускание считаются наиболее распространенными симптомами диабета. Уровень сахара в крови может начать снижаться, когда человек начинает принимать лекарства от диабета, инсулин или когда меняется рацион питания. Это происходит потому, что часть глюкозы найдет свой путь в клетки организма.
Это означает, что она не будет находиться в крови, что приведет к исчезновению данных симптомов. Несоблюдение этого условия будет означать, что они начнут проявляться снова.
Панические атаки по ночам
Приступы ночной паники создают много беспокойства. Кроме прочего, это может сопровождаться ощущением сухости во рту, вызывая дискомфорт. Во рту появляется ощущение липкости, когда слюнные железы не могут произвести достаточное количество слюны.
Также может появиться ощущение, что рот не чист. Могут ухудшаться со временем жевание и глотание. Необходимо обратиться к стоматологу, если Вы регулярно страдаете от сухости во рту и ночной тревожности, поскольку это может быть очень вредным.
Проблема может в некотором смысле быть вызвана чувством тревоги. Симптомы этого состояния, вероятно, вспыхнут каждый раз во время панической атаки, а затем исчезнут. Стресс и беспокойство могут уменьшить количество слюны во рту.
Очень сильная сухость во рту ночью
Причиной может быть:
- Возраст: сухость ночью не является естественной частью старения, но человек, скорее всего, будет принимать больше лекарств по мере взросления. Многие из этих препаратов могут иметь побочные эффекты.
- Игры или тренировки в жару: слюнные железы становятся сухими, так как жидкости организма будут сосредоточены в других областях. Если продолжать эту деятельность, Вы испытаете сильную сухость во рту и жажду.
- Лечение рака: лучевая терапия вызывает воспаление слюнных желез. Химиотерапия также может изменить характер слюны, а также количество, которое вырабатывается организмом.
- Обезвоживание: из-за неспособности потреблять достаточное количество жидкости.
- Хирургия или травма: повреждение шеи или головы может привести к этой проблеме.
- Использование табака: курение или жевательный табак увеличивает шансы на развитие сухости во рту.
Лечение
Необходимо установить, что вызывает эту проблему, прежде чем пытаться от нее избавиться. Причина должна быть обозначена для правильного лечения. Чтобы уменьшить сухость во рту, нужно:
- Использовать увлажнитель воздуха в ночные часы
- Жевательная резинка для стимуляции потока слюнны (без сахара)
- Использовать для дыхания нос, а не рот
- Ограничить количество кофеина, потребляемое за день
- Поменять на другие противоотечные средства или антигистаминные препараты (по согласованию с врачом)
- Не применять ополаскиватель для рта, который может содержать спирт, поскольку это является одной из причин сухости
- Попробовать жидкость для полоскания рта, предназначенную для данной проблемы
- Прекратить потребление табачных изделий
- Часто употреблять воду.
Домашние средства
Увеличить потребление жидкости
Обезвоживание является основной причиной этого состояния. Увеличение потребления жидкости гарантирует, что организм всегда будет гидратирован. Правильная гидратация гарантирует, что организм способен производить достаточное количество слюны, чтобы избавиться от всех симптомов, связанных с сухостью в ночное время.
- Нужно есть жидкие продукты, например, супы и тушеные блюда
- Ежедневно потреблять необходимое количество воды
- Пить травяные чаи, например, ромашку и зеленый чай
- Включить в рацион овощной и фруктовый соки, коктейли
- Принимать 1-2 стаканов кокосовой воды ежедневно.