Что такое краниография, зачем она проводится. Рентгеновское исследование черепа и позвоночника Рентгенография костей черепа

Рентгенография черепа Суть метода: рентгенография черепа (краниограмма) позволяет оценить состояние 3 групп составляющих его костей: костей свода черепа, нижней челюсти и костей лица. Череп представляет собой столь сложную анатомическую структуру, что всестороннее его

Глава 2 Контрастная рентгенография Контрастная рентгенография - это целая группа методов рентгенологического исследования, отличительной особенностью которых является использование в ходе исследования рентгеноконтрастных препаратов для повышения диагностической

Рентгенография брюшной полости Суть метода: брюшная полость – это полость живота. Этим термином обозначают пространство, отграниченное сверху диафрагмой, спереди и с боков – мышцами живота или их сухожильными апоневрозами, сзади – поясничной частью позвоночника и

Рентгенография грудной клетки Суть метода: является одним из наиболее распространённых рентгенографических исследований. Применяется для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур. Выполняется

Рентгенография лёгких Показания к исследованию: показаниями к проведению рентгеновского исследования легких могут быть следующие симптомы: общая слабость, потеря веса, сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры, боль в спине в области легких, а также подозрение

Рентгенография средостения Краткая информация: средостение – объемное образование, расположенное в центре грудной клетки, окаймленное с боков плевральными полостями, снизу – диафрагмой, а сверху – входом в грудную клетку. Средостение анатомически разделяется на три

Рентгенография сердца Суть метода: технически не отличается от других видов рентгенологического исследования органов грудной клетки. Позволяет оценить расположение сердца, его размеры. Как диагностический метод рентгенограмма сердца редко используется

Рентгенография зубов Суть метода: рентгеновские исследования требуются в различных областях стоматологии (хирургической, терапевтической, ортодонтической). Они позволяют: определить размер и глубину кариозной полости, в том числе в недоступных для визуального

Рентгенография глаза Суть метода: рентгенография глаза проводится при подозрениях на переломы костей глазницы, воспалительных процессах в ней, опухолях, при наличии инородного тела в глазу и других случаях. Процедура проводится точно так же, как и рентгенологические

Рентгенография глазницы Глазница представляет собой сложную костную структуру, защищающую глаз. По форме она напоминает усеченную четырехгранную пирамиду. У ее вершины находится отверстие для зрительного нерва и глазничной артерии. По краям зрительного отверстия

Рентгенография костей таза Показания к исследованию: кокцигодиния – копчиковый болевой синдром; остеомиелит; остеохондропатии; парапроктит; прокталгия – боль в прямой кишке или в заднем проходе; рак почки; родовая травма; травма (перелом) костей

Рентгенография позвоночника Суть метода: рентгенологическое исследование позвоночника по сей день остается наиболее частым и популярным методом диагностики. Это связано, во-первых, с простотой метода, а во-вторых, с его дешевизной и большей доступностью по сравнению с

Глава 2 Контрастная рентгенография Контрастная рентгенография – это целая группа методов рентгенологического исследования, отличительной особенностью которых является использование в ходе исследования рентгеноконтрастных препаратов для повышения диагностической

Рентген черепа: когда нужен и как он проводится?

Рентгенография – это быстрый и надёжный способ определения патологий, которые располагаются в пределах плотных тканей.

Достоинства рентгена черепа заключаются в следующем:

• высокая информативность снимков, выполненных в различных проекциях;
• высокая оперативность;
• неинвазивность и сравнительно простая технология выполнения процедуры;
• доступность – сегодня можно пройти практически в любой поликлинике;

Когда назначают рентген черепа?

В разных укладках может быть назначен пациентам, которых беспокоят:

• цефалгия, или, другими словами, головная боль, различной локализации и интенсивности;
• дрожь в конечностях;
• появление пелены перед глазами или темноты;
• кровотечения из носа;
• болезненное пережевывание пищи;
• снижение остроты зрения и слуха;
• случаи обмороков без видимых на то причин;
• появление асимметрии лицевых костей.

Назначать рентгенологическое исследование черепа могут разные специалисты: невролог, хирург, онколог, офтальмолог и другие.

Что показывает процедура?

На рентгеновских снимках хорошо визуализируются:

• кости скул;
• кости нижней челюсти;
• костная пирамида носа;
• клиновидная кость;
• глазницы;
• височно-нижнечелюстные суставы;
• сосцевидные отростки височных костей.

• сформировавшиеся кальцификаты – могут спровоцировать патологическое развитие черепных костей;
• частичное обызвествление опухолей;
• кровоизлияния и гематомы;
• жидкость в придаточных пазухах носа;
• переломы костей черепа.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требует. Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, очки, а также по возможности зубные протезы. Если протезы несъёмные или установлен металлический имплант, об этом нужно предупредить рентгенолога заранее. Затем, в зависимости от конфигурации рентгеновского аппарата, пациент принимает позу лёжа, сидя или стоя.

На тело пациента надевается свинцовый жилет или фартук, который предотвратит облучение ниже уровня шеи. Голову закрепляют специальными фиксаторами, так как первым условием получения качественного снимка является неподвижность.

Техника проведения

Для рентгеновской съёмки пациент должен встать, сесть возле рентгеновского аппарата либо лечь на его рабочий стол. Во время съёмки важно сохранять неподвижность и не дышать. Если потребуется сделать снимок в нескольких проекциях, врач подскажет, как нужно поменять позу.

Рентген черепа в 2-х проекциях

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым).

Насколько опасно исследование?

Рентген – процедура неинвазивная и безболезненная. Также её можно назвать относительно безопасной, так как лучевая нагрузка минимальная. При этом, разумеется, рентген – не та процедура, которую можно повторять много раз подряд. Существуют определённые нормы и периодичность, которые необходимо соблюдать.

Противопоказания для проведения

Абсолютным противопоказанием для рентгена головы является беременность. Также существуют и относительные ограничения. Это детский возраст до 15 лет, психические заболевания, тяжёлое состояние.

Рентген черепа: расшифровка

При расшифровке рентгена черепа в 2-х проекциях специалистами оцениваются габариты и особенности расположения костей, а также строение пазух носа. Данные показатели должны соответствовать норме по возрастной категории обследуемого.

Рентген позволяет отчасти анализировать и состояние мягких тканей головного мозга (хотя для точной диагностики данного органа лучше использовать МРТ или КТ). На снимках могут визуализироваться опухолевые новообразования, можно оценить их локализацию и размер. Главным признаком новообразования злокачественного характера станет наличие затемнения неравномерной структуры. Если опухоль имеет доброкачественный характер, её контуры будут ровными и чёткими.

Нормальные показатели

Разберёмся в том, что должен показывать в случаях, когда патологий нет. При описании снимков рентгенолог оценивает размеры, форму, толщину и расположение костей черепа, а также систему сосудов, состояние пазух носа и черепных швов. Все перечисленные характеристики должны соответствовать возрасту пациента.

Рентгенография черепа при травме головы

Главные вопросы, на которые должен ответить специалист на основании рентгена при травме головы:

• Нарушена ли целостность костей черепной коробки?
• Если перелом есть, то сопровождается ли он вхождением обломков костей в полость черепа?
• Повреждены ли глазницы, а также пазухи носа и уха?
• Имеет ли место повреждение головного мозга вследствие сдавливания его деформированными костями черепа?

Мозг пациента — жизненно важный орган и очень уязвим. По этой причине природой создана ему прочная защита – черепная коробка. Тем не менее, не всегда ей удается избежать травм или заболеваний, когда черепные кости утрачивают защитные свойства. Чтобы установить степень поражения и другие важные факторы и принять срочные меры для восстановления утраченных функций и лечения, образовавшихся в связи с этим заболеваний, прибегают к рентгенографии или попросту – рентгену головы.

В основе данной формы обследования лежит различная проникающая способность рентгеновских лучей. Потому как ткани и органы имеют разные пропускные степени, можно выявить наличие той или иной патологии при «выходе» рентгеновского излучения. Все это фиксируется с помощью фоточувствительной пластины. Изображение, представленное как негатив, с учетом различной пропускной степени лучей, отражается на пленке разными цветовыми оттенками. Так плотным костным структурам соответствует свет, приближенный к белому, а мягким органам и полостям – к темному.

Если требуется дать оценку общей картине явления, то, как правило, врачом проводится обзорное обследование. В том случае, когда нужно оценить состояние конкретных участков черепа, например, глазниц, нижней челюсти, костей, которые формируют нос и других, то используется метод прицельного обследования.

При проведении рентгенографии черепа удается сделать оценку состояния трех групп костей, которые являются его составными частями:

• кости черепного свода;
• лицевые кости;
• кости нижней челюсти.

Кости черепного свода и лицевые имеют неподвижное соединение между собой. В местах касания образуется зубчатая линия, называемая швом черепа. Несмотря на кажущуюся простоту, череп – это довольно сложная анатомическая структура, поэтому для полного и тщательного обследования требуется иногда выполнить снимки в нескольких проекциях.

Рентгенография считается наиболее простым и эффективным аппаратным исследованием. К тому же в настоящее время альтернативы ему в области исследования черепных костей практически не существует. Конечно, медицинская наука не стоит на месте и диагностика в этой области также. Ученые создали цифровые рентгеновские аппараты, которые в настоящие дни используются все чаще и отличаются от прежних устройств тем, что имеют более низкий уровень лучевой нагрузки. К тому же у них намного выше информативность, а изображения получаются с использованием цифровой методики.

Назначение рентгена головы

Как правило, назначается данный метод исследования тем пациентам, которым необходимо проверить состояние черепных костей. Именно черепа, а не мозга, как ошибочно полагают многие. Чтобы провести оценку состояния мозга существуют такие методы диагностики МРТ или КТ. Если говорить о причинах, согласно которым пациенту назначается рентгенография, то они условно делятся:

1. обращение пациента к врачу с травмами головы (наиболее часто встречающиеся случаи), жалобами на головные боли; головокружение, болевые ощущения при жевании пищи и т.д.
2. решение врача, основанное на выраженных клинических проявлениях.

Кроме указанных выше случаев, показаниями для назначения рентгена могут быть:

• жалобы на дрожание рук;
• потемнение в глазах;
• носовые кровотечения;
• снижение зрения и слуха.

Также врач может направить пациента на рентген головы при подозрении на онкологическое заболевание, развитии асимметричности костей лица, обмороках, врожденной патологии костей черепа и отклонениях эндокринного свойства.

Особых ограничений для назначения данного исследования не имеется, однако запрещено ее применять беременным женщинам и кормящим матерям. Направить на рентген могут многие специалисты, которые так или иначе связаны с патологией, которую необходимо выяснить.

Рентген головы: что показывает

Расшифровывает изображение высококлассный специалист, которые может точно и безошибочно рассмотреть на рентгеновском снимке наличие той или иной патологии, если она имеется. Что же может показать рентген? Ниже приводится список некоторых патологий, выявляемых с помощью этого метода:

• наличие у пациента кисты;
• разрушение ткани кости, или остеопороза;
• черепные врожденные деформации;
• признаки грыжи мозга;
• образование опухолей гипофиза;
• имеющиеся внутричерепные гипотензии и гипертензии;
• проявление гематом;
• признаки остеосклерозов;
• доброкачественные опухоли мягких оболочек (менингиома) и ткани костей мозга (остеома);
• наличие переломов, которые стали результатом воспалений в мозге головы (обызвествление).

Как проводится рентген

Во-первых, если говорить о подготовке к проведению данного исследования, то она достаточно проста. Пациенту нет необходимости ограничивать себя в приеме пищи, лекарственных средств, питье. Сама процедура требует, чтобы пациент перед занятием места в установке для проведения рентгеновского исследования снял с тела, имеющиеся украшения из металла, также следует на время избавиться (если исследуемый ими пользуется) от очков и съемных зубных протезов. Затем он должен принять лежачее, либо сидячее положение. Некоторые случаи, особенно это касается прицельного исследования, требуют, чтобы пациент стоял. Для того чтобы тело, которое находится ниже головы, не было охвачено рентгеновским излучением, его покрывают специальным фартуком.

Процедура должна выполняться при соблюдении пациентом полной неподвижности головы. Для этого со вспомогательной целью могут применяться фиксаторы, состоящие из специальных крепежей и повязок. В некоторых поликлиниках и стационарах могут применяться мешочки, которые предварительно заполнены песком. В неподвижном состоянии (лежачем, сидячем или стоячем) нужно будет находиться несколько минут, каких-либо неприятных ощущений при этом пациент не испытывает. Нужно учитывать также, что возможно будет проведена рентгенограмма в нескольких проекциях. Данное обстоятельство необходимо для установления боле точного диагноз.

Интерпретация снимков

Чтобы быстро получить изображение и расшифровать результаты исследования, аппарат должен отвечать современным требованиям. Если применяется цифровой рентген, то, как правило, снимки предоставляются сразу же, как только пройдет исследование. В большинстве случаев они выдаются в электронном формате. Чтобы провести расшифровку, например, в частной клинике потребуется еще четверть и полчаса, а вот в государственной клинике такая процедура обычно занимает от дня до трех.

Если применяется аналоговый аппарат, то, естественно, какое-то время необходимо на то, чтобы проявить изображение на пленке. Поэтому затраты по времени будут гораздо больше, даже если пациент обратиться в частную клинику. Кроме того, что это требует большего времени, качество изображения будет хуже – у аналогового аппарата не будет той четкости изображения. А значит, и шансы на установление точного диагноза в данном варианте обследования будут ниже, чем при цифровом.

Конечно, каждый из рентгеновских аппаратов имеет свои плюсы и минусы. Цифровой, несомненно, более качественно и точно выводит изображение, к тому же только пять процентов излучения выделяет он в отличие от традиционного рентгена. Но такое возможно, если им пользуется грамотный и опытный специалист. Нередко случается так, что из-за незнания всех тонкостей данного устройства, стремясь повысить качество изображения, специалисты настраивают его неправильно, что в итоге сказывается на здоровье пациента, когда ему достается неоправданно высокая доза облучения.

При окончании исследования, рентгенолог, основываясь на расшифровке тонов и полутонов изображения, дает оценку форме черепных костей черепа, а также их размерам и толщине, при этом у врача не остается без внимания:

• форма сосудистого рисунка;
• швов черепа;
• состояние околоносовых пазух.

Например, если содержимое пазух, расположенных в нижних отделах верхнего горизонтального уровня более темное, чем содержимое орбит, то это может говорить о присутствии патологического процесса. Иначе говоря, темные места в пазухах – это уже признак какого-либо воспаления, например синусита.

Опасен ли рентген головы?

Когда проводится рентген, пациент получает дозу облучения сравнительно небольшую. Чтобы не нагружать цифрами, которые большинству из нас ничего не скажут, следует сравнить этот показатель с естественным источником облучения. Так вот годовая норма радиации от естественных источников на 96 процентов больше той, которую пациент получает от облучения при рентгене. Ее можно получить, к примеру, за час пребывания под солнечными лучами на пляже. Вместе с тем, несмотря на безопасность данного метода исследования, все же имеются определенные ограничения, которые предусматривают прохождение рентгена не более шести-семи раз в течение года.

На заметку: Рентген головы в отдельных ситуациях может быть единственным методом диагностики опасных заболеваний, с помощью которого можно обнаружить их в самом начале развития и принять вовремя эффективные меры для избавления от недуга.

Однако, говоря о так называемой предельно допустимой дозе радиации, следует уточнить, что не всегда это понятие бывает строго соблюдено. Ведь рентген назначается по определенным основаниям и нередко является единственно быстрым и эффективным методом обнаружения смертельно опасной болезни. Поэтому врач не может себя ограничить каким-то определенным количеством процедур, когда речь идет о спасении жизни пациента.

Поэтому рентген будет назначен даже тогда, когда это станет выходить за рамки «предельно допустимой дозы», записанной в медицинской литературе. Например, такое может случиться при срочном диагностировании тяжелой травмы головы, и рентгенография может быть назначена женщинам в период беременности. Конечно, в данном случае принимаются все необходимые меры предосторожности, и живот беременной закрывается специальным фартуком.

Рентген головы ребенка

Несколько иной подход у врачей к исследованию черепных костей у детей. Хотя показания для проведения рентгена практически остаются такими же, как и у взрослых пациентов. Имеется только отличие в том, что детский врач, старается все-таки найти замену рентгенографии. Так как считается:

• размеры тела у детей меньше, чем у взрослых пациентов, больше подвержены риску, получить увеличенную дозу облучения.
• помимо всего прочего, детские органы ткани и органы пребывают в процессе интенсивного роста, и любое радиационное воздействие не очень благоприятно может сказаться на развитии ребенка.

В связи с этими причинами опытный специалист не всегда направит ребенка на данное исследование. А сделает это только в том случае, когда не будет иного выхода из ситуации и не представится возможности для применения альтернативных методов диагностики. Например, часто применяется ультразвуковое исследование, но если оно неэффективно, а жизнь малыша под угрозой, то тогда прибегают к рентгенографии.

Еще данная проблема заключается в том, что найти замену рентгену костей черепа очень трудно. Проблема обуславливается тем, что кости коробки черепа, обладают достаточно сложной структурой. К тому же далеко не все патологии твердых структур распознаются при использовании ультразвука. Что же касается магнитно-резонансной томографии, то она также абсолютно неэффективна при проведении исследований черепной коробки.

Наиболее часто поводом для того, чтобы направить ребенка на рентгенографию является наличие головной травмы. Сюда входят и дети грудного возраста. Как уже говорилось, что данное исследование очень нежелательно для младенцев, но нередко лишь рентген способен обнаружить травмы головы, полученные ребенком при родах. А они несут в себе большую опасность для жизни малыша.

Когда младенцу проводится рентгенография, то принимаются необходимые меры предосторожности. Особенно тщательно закрываются у малыша живот, органы таза, грудная клетка. Для этого используются передники и воротники со свинцовой основой, которые не дают проникнуть опасному излучению.

Есть сложности и в самом процессе проведения подготовительных процедур. Если взрослому пациенту удается без особых усилий перенести неподвижное положение, то ребенку подобное дается с большим трудом. Иногда заставить ребенка быть неподвижным просто невозможно. Тем не менее, чтобы исследование прошло нормально, и была «просвечена» черепная коробка, нужно постараться малыша подготовить к этому ответственному мероприятию. Вначале его надо успокоить, затем правильно расположить и произвести фиксацию. Родители могут оказать помощь. Грудничкам может быть назначено снотворное или успокоительный препарат непосредственно перед рентгеном.

Сколько стоит рентген

Рентгенография считается общедоступной процедурой. Как правило, в государственных медучреждениях она проводится бесплатно. Если же вы обратитесь в рентгенографический кабинет частной диагностической клиники, то вам придется заплатить определенную сумму. Цены в зависимости от региона могут колебаться. К примеру, в московском регионе они составляют от двух тысяч рублей. Считается, что они оснащены современным оборудованием, и имеют в штате опытных, высококвалифицированных специалистов, которые обслуживают аппаратуру.

Надо знать: General Electric Brivo DR-F – такое название имеет современная цифровая аппаратура, в которой были учтены самые усовершенствованные рентгенографические разработки. Отличительной особенностью является более низкий уровень радиационной нагрузки.

Действительно, в большинстве частных клиник опытные врачи, оборудование, к примеру, рентген – это высокоточный цифровой аппарат. К тому же здесь оперативно и точно проводится исследование. Однако стоит заметить, что в настоящее время и государственные клиники также получают современное оборудование, да и качества и оперативности в проведение рентгена им тоже бывает не занимать. Поэтому прежде, чем выложить деньги, желательно провести свое собственное расследование и на основе его решить, стоит ли платить за процедуру, если ее можно сделать бесплатно.

В заключение

Современные рентгенологические оборудования позволяют проводить исследования головы эффективно и быстро, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, а результаты могут фиксироваться на цифровом носителе.

Несмотря на то, что при диагностике черепно-мозговых травм у рентгенографии черепной коробки не очень высокая информативность, данный метод исследования занимает достойное место в процессе обследования пациентов. Следует напомнить, что позволяет выявить рентген черепа:

• Наличие переломов черепа у пациентов.
• Развитие процесса опухоли гипофиза.
• Патологии, имеющие врожденное развитие процесса или полученные вследствие травмы, полученной при тяжелых родах.
• Системные болезни, которые могли привести к повреждению черепных костей.
• Образование болезней метаболического и эндокринного свойства и некоторые другие.
• Нарушение величины, эрозийные процессы или остеопороз турецкого седла, которые обусловлены повышенным внутричерепным давлением. При выраженной внутричерепной гипертензии нередко можно наблюдать увеличение головного мозга. В результате чего черепная пластинка подвергается давлению.

Нередко рентгенография головы используется для того, чтобы установить имеются или нет переломы основания черепа, а также свода. Вместе с тем, данные переломы не всегда могут быть распознанными при причине того, что имеется высокая плотность костей.

Если пациент страдает остеомиелитом, рентгенография головы дает возможность обнаружить кальцификацию черепных костей черепа. Помимо этого, его применение дает возможность провести непосредственно диагностирование менингиомы и другие патологии.

Результаты рентгенографии необходимо сохранять. При посещении врача желательно их брать с собой. В случае необходимости пациент сможет представить врачу снимки, ранее выполненных исследований, которые могут помочь в установлении предварительного диагноза. К тому же это в некоторых случаях позволит не проводить данное исследование повторно.

Нужно всегда внимательно относиться к своему здоровью. Существует немало заболеваний, которые вначале могут никаким образом себя проявлять в организме пациента. Однако затем дают о себе знать, но уже слишком поздно, чтобы провести лечение. Поэтому нужно регулярно проходить обследования в поликлинике, в том числе и рентгенографию, флюорографию, чтобы вовремя выявить страшное заболевание и принять меры для лечения.