Основные симптомы:
Полиневропатия – комплекс расстройств, характеризующийся поражением моторных, сенсорных и вегетативных нервных волокон. Основной чертой заболевания является то, что в болезнетворный процесс вовлекается большое количество нервов. Вне зависимости от типа недуга, он проявляется в слабости и атрофии мышц нижних или верхних конечностей, отсутствии их чувствительности к низким и высоким температурам, в возникновении болезненных и дискомфортных ощущений. Нередко выражается паралич, полный или частичный.
На первом этапе поражаются дистальные участки нервов, а по мере прогрессирования заболевания происходит распространение патологического процесса на более глубокие слои нервного волокна. Иногда встречается наследственная полиневропатия. Начинает проявляться она на первом или втором десятке жизни человека. При диагностике учитываются причины возникновения данного заболевания, осуществляется неврологический осмотр и лабораторное изучение анализов крови. Основными задачами лечения являются снижение проявления симптомов и устранение главного фактора, из-за которого проявилось данное расстройство.
Этиология
Такое расстройство может развиваться от воздействия различных факторов:
- генетической предрасположенности;
- нарушений иммунитета, когда организм начинает атаковать собственные мышцы и нервные волокна, вырабатывая при этом иммунные антитела;
- химическими элементами, лекарственными препаратами или спиртными напитками;
- инфекционных процессов организма, например, при или ;
- злокачественных новообразований;
- системных недугов, среди которых и ;
- недостатка в организме витаминов группы В;
- аутоиммунных заболеваний, например, при синдроме Гийена-Барре.
Разновидности
В зависимости от механизма повреждения нервов мышц нижних и верхних конечностей, полиневропатия делится на:
- демиелинизирующую – развитие происходит на фоне распада миелина, специфического вещества, которое окутывает нервы и обеспечивает быструю передачу импульса. Данный тип характеризуется наиболее благоприятным прогнозом, при условии своевременного обращения к врачу и эффективного лечения;
- аксональную – заболевание развивается на фоне поражения аксона, который является стержнем нерва, питающим его. Протекание такого типа недуга более тяжёлое. Лечение - успешное, но длительное;
- нейропатическую – формируется заболевание за счёт патологического воздействия на тела нервных клеток.
По нарушению той или иной функции нерва, полиневропатия бывает:
- сенсорной – из-за болезнетворного процесса нарушается чувствительность нервов. Внешне это проявляется чувством жжения и онемения конечностей;
- моторной – наблюдаются признаки поражения двигательных волокон. Симптомом является мышечная слабость;
- сенсорно-моторной – проявляются симптомы двух вышеуказанных форм;
- вегетативной – при этом выражаются повреждения нервов, отвечающих за обеспечение нормального функционирования внутренних органов и систем. Признаками, по которым это можно выявить, являются повышенное потоотделение, учащённый ритм сердца и ;
- смешанной – присутствуют признаки поражения всех видов нервов.
По этиологии данная воспалительная болезнь делится на следующие типы:
- идиопатическую – причины её проявления до конца не известны, но не исключаются нарушения иммунной системы;
- наследственную;
- диабетическую – развивается на фоне осложнённого протекания сахарного диабета;
- дисметаболическую – как следствие нарушения метаболизма;
- токсическую – возникает на фоне отравлений химическими веществами;
- постинфекционную – выражается по причине заболевания человеком ВИЧ-инфекцией или дифтерией;
- паранеопластической – развитие происходит параллельно онкологической болезни;
- системной – возникает при протекании системных расстройств соединительной ткани.
Симптоматика
Различные причины, которые вызывают полиневропатию, в первую очередь приводят к раздражению нервных волокон мышц конечностей, а по мере прогрессирования, приводят к появлению расстройств со стороны функционирования нервов. К группе первых симптомов полиневропатии относятся:
- ярко выраженная дрожь рук или ног;
- непроизвольные подёргивания мышечных структур, заметные окружающим людям;
- возникновение болезненных судорог;
- выражение боли разной интенсивности;
- ощущение «мурашек» на кожном покрове;
- возрастание кровяного давления.
Симптомами нарушения работоспособности нервов являются:
- мышечная слабость;
- истончение мышц;
- снижение тонуса мышц;
- приступы сильного головокружения;
- учащённое сердцебиение;
- сухость кожного покрова поражённых конечностей;
- возникновение запоров;
- значительное выпадение волос на патологическом участке;
- снижение или полная утрата чувствительности кончиков пальцев рук и ног.
Осложнения
При несвоевременном обращении к специалисту за квалифицированной помощью могут развиться следующие последствия от воспалительного процесса в нервах верхних и нижних конечностей:
- нарушение двигательных функций – наблюдается при сильно выраженной слабости, в особенности при диабетической полиневропатии;
- поражения нервов, отвечающих за дыхательный процесс, что может привести к кислородной недостаточности;
- внезапная сердечная смерть – возникшая от нарушений сердцебиения.
Диагностические мероприятия
Важным этапом в установлении диагноза является обнаружение причины, которая привела к появлению полиневропатии. Этого удаётся достичь следующими мероприятиями:
- сбором подробной информации о протекании заболевания. Это необходимо для того, чтобы выявить предрасполагающий фактор. Например, при наследственной или диабетической форме расстройства, симптомы развиваются довольно медленно;
- неврологическим осмотром, при помощи которого удаётся определить место локализации неприятных признаков в виде жжения или онемения;
- анализом крови, благодаря которому удаётся обнаружить наличие химических элементов, а также установить уровень сахара, мочевины и креатинина;
- электронейромиографии – это такая методика, которая позволяет оценить скорость прохождения импульса по нервам нижних и верхних конечностей;
- биопсии нервов – осуществляется для микроскопического изучения небольшой частички нерва;
- дополнительными консультациями таких специалистов, как терапевт и эндокринолог, в случаях появления такого заболевания у беременных – акушера-гинеколога. Если пациентом является ребёнок, нужно провести дополнительный осмотр у педиатра.
После получения всех результатов анализов, специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения воспалительного процесса верхних и нижних конечностей.
Лечение
При наследственной полиневропатии лечение направлено лишь на ликвидацию неприятных признаков, а в случаях диабетической, алкогольной или лекарственной – на снижение проявления симптомов и замедление развития процесса. Комплексное лечение полиневропатии включает в себя:
- назначение лекарственных препаратов. В зависимости от причины, это могут быть – глюкокортикостероиды, иммуноглобулины, обезболивающие и снижающие уровень сахара в крови медикаменты;
- осуществление пересадки почки при дисметаболическом типе расстройства;
- ограничение контакта с токсинами;
- хирургическое вмешательство для удаления злокачественных новообразований;
- приём антибиотиков для устранения воспалительных или инфекционных процессов организма;
- инъекции витаминов группы В;
- ношение ортезов для поддержки нижних или верхних конечностей при сильной слабости.
Профилактика
Для того чтобы у человека не возникло такое заболевание, как полиневропатия, необходимо придерживаться несложных правил:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков;
- как можно лучше защищаться от токсинов при работе с ними;
- осуществлять контроль над уровнем сахара в крови;
- принимать медикаменты только по предписанию врача;
- проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год.
В большинстве случаев прогноз после выздоровления положительный. Исключения составляют больные с наследственным воспалительным процессом нижних и верхних конечностей, для которых не удаётся достичь полного выздоровления. У людей с диабетической полиневропатией высока вероятность рецидива заболевания.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Полинейропатия - общее название нескольких заболеваний, в результате которых возникают множественные поражения периферических и черепных нервов. Проявляется нарушениями чувствительности и симметричными параличами дистальных отделов конечностей - кистей и стоп.
К поражению верхних конечностей приводят патологические процессы в нервной системе - симметричные и дистальные. Различают острую, подострую и хроническую форму заболевания.
О том, почему возникает и какие симптомы полинейропатии верхних конечностей, лечение патологии, мы и поговорим с вами сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:
Причины патологии
К основным причинам можно отнести следующие:
Заболевания внутренних органов, при которых в организме накапливаются вредные вещества, оказывающие вредное влияние на нервы;
- инфекции (бактерии, вирусы);
- различные интоксикации: алкоголь, пищевые отравления, накопление в организме свинца, ртути, таллия и иных вредных соединений;
- авитаминоз.
Какие у полинейропатии симптомы ?
К наиболее распространенным симптомам полинейропатии относят следующие:
Болезненные ощущения в верхних конечностей различного характера, в том числе нейропатические (жгучие), тремор пальцев, непроизвольные мышечные подергивания;
Повышенная потливость, изменение тактильной, болевой, температурной чувствительности, появление мурашек на коже;
Нарушение нормального питания кожи: она истончается, а ногти становятся ломкими.
Лечение полинейропатии верхних конечностей
Лечение данного заболевание всегда комплексное, включающее в себя применение лекарственных препаратов, витаминов, физиотерапевтических процедур.
Поскольку полинейропатия чаще всего является следствием какого-либо заболевания, либо интоксикации, терапия направлена на выявление и устранение основной причины. Поэтому лекарственное лечение всегда назначается индивидуально, состоит в использовании средств, активизирующих обменные процессы в нервной ткани.
Прежде всего требуется прекратить воздействие вредного фактора, поражающего нервную систему. Например, нормализовать уровень глюкозы при диабете, исключить употребление алкоголя при алкоголизме, провести лечение основного заболевания и т.д. В противном случае лекарственная терапия не окажет должного эффекта.
Что касается лекарственных препаратов, то при полинейропатии используют средства нескольких групп. В частности, для улучшения микроциркуляции крови назначают Трентал, Пентоксифиллин и др. Также используют лекарства, улучшающие трофику тканей, сосудистые средства, антиоксиданты (Берлитион, Липоевая кислота), витаминные комплексы.
При лечении широко применяется массаж, физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с витамином В1 и Дибазолом.
Необходимо отметить, что терапия данной патологии всегда длительная. Нервные корешки, их оболочки восстанавливаются очень медленно - до 2 мм за сутки. Если нарушено кровообращение в верхних конечностях, то и того дольше.
При своевременно выявленном заболевании, лечение всегда успешное и пациент может рассчитывать на полное выздоровление, либо на длительную ремиссию патологического процесса.
Лечение народными средствами
Существует много эффективных средств народной медицины, которые рекомендуется использовать дополнительно, конечно, с разрешения врача. С их помощью можно уменьшить болезненные симптомы, ускорить выздоровление. Вот несколько проверенных рецептов:
Приготовьте настой из сушеных цветков донника - 1 ст.л на 200 мл кипятка. Когда остынет, процедите и выпейте весь объем на протяжении дня. Курс лечения - 2 мес.
Для лечения полинейропатии нижних и верхних конечностей целители рекомендуют использовать зверобойное масло. Его можно приготовить самостоятельно: заполните полулитровую банку сушеной травой зверобоя (чуть больше половины), долейте подогретое рафинированное растительное масло до верха. Закройте крышкой, поставьте в кухонный шкафчик на 3 недели. Потом процедите и используйте для втираний в больные места, делайте обертывания.
Для выведения токсических веществ из организма и насыщения его витаминами, приготовьте такую смесь: налейте в банку 300 мл свежего, натурального кефира, насыпьте туда же 2 ст.л толченых, очищенных семян подсолнечника, 2 ст.л мелко порезанных листьев петрушки. Все хорошо перемешайте, пейте каждое утро натощак, вместо завтрака. Поесть можно будет через час.
При полинейропатии верхних конечностей полезно делать контрастные обливания или ванночки для рук: чередуйте холодную (15С) и горячую (45С) воду, для улучшения циркуляции крови.
Кроме того полезно втирать в кожу кашицу из мелко натертой черной редьки, массажировать руки с использованием пихтового масла.
Мы говорили о признаках полинейропатии и лечении. В заключение отметим, что своевременное очищение организма от токсинов значительно снижает риск развития этого заболевания. В частности, если ваша работа связана с токсическими веществами, нужно использовать рекомендованные средства защиты. При наличии инфекционных заболевания следует своевременно их лечить, а также избегать пищевых, алкогольных, психотропных отравлений и полноценно, правильно питаться. Будьте здоровы!
Полинейропатия нижних конечностей - распространенная патология, связанная с поражением периферических нервов. Недуг характеризуется трофическими и вегето-сосудистыми расстройствами, затрагивающими нижние конечности, проявляется нарушением чувствительности и вялыми параличами.
Опасность патологии в том, что со временем ее проявления усугубляются, возникают проблемы с передвижением, что сказывается на трудоспособности и препятствует полноценной жизни. Сегодня расскажем о симптомах и лечении полинейропатии нижних конечностей, а также рассмотрим методы, направленные на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.
Полинейропатия нижних конечностей - почему она возникает?
Полинейропатия нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием. Согласно МКБ 10 данное состояние считается неврологическим синдромом, который сопровождает самые разные заболевания:
- (диабетическая полинейропатия нижних конечностей);
- хронические интоксикации алкоголем (алкогольная полинейропатия нижних конечностей);
- авитаминозы (особенно при нехватке витамина В);
- тяжелые отравления лекарственными средствами, мышьяком, свинцом угарным газом, метиловым спиртом (острые аксональные полинейропатии);
- системные заболевания - биллиарный цирроз, злокачественные опухоли, лимфома, болезни крови, (хронические аксональные полинейропатии);
- инфекционные заболевания (дифтерийная полинейропатия);
- наследственные и аутоиммунные патологии (демиелинизирующие полинейропатии).
Причиной недуга могут стать самые разнообразные расстройства здоровья и хронические заболевания. Нарушить работу периферической нервной системы могут раковые опухоли. Кроме того, признаки полинейропатии могут проявиться после курса химиотерапии.
Вызвать проблемы с нарушением чувствительности и поражением нервных волокон могут инфекционно-воспалительные процессы в суставах, любые виды интоксикации организма (лекарствами, алкоголем, химическими веществами). У детей этот недуг чаще всего является наследственным, например, симптомы порфирийной полинейропатии проявляются у ребенка сразу после рождения.
Таким образом, все факторы, провоцирующие развитие патологического состояния медики подразделяют на несколько групп:
- метаболические (связанные с нарушением обменных процессов);
- наследственные;
- аутоиммунные;
- инфекционно- токсические;
- токсические;
- алиментарные (вызванные погрешностями в питании).
Полинейропатия никогда не возникает как самостоятельный недуг, поражение нервных волокон всегда связано с этиологическим фактором, который негативно влияет на состояние периферической нервной системы.
Клиническая картина
Полинейропатия верхних и нижних конечностей начинается с нарастающей мышечной слабости, что связано с развивающимся поражением нервных волокон. В первую очередь повреждаются дистальные участки конечностей. При этом ощущение онемения возникает в области стоп и постепенно распространяется на всю ногу.
Больные полинейропатией предъявляют жалобы на ощущение жжения, ползания мурашек, покалывания, онемение конечностей. Различного рода парестезии осложняются мышечными болями. По мере нарастания симптомов больные испытывают выраженный дискомфорт даже при случайном прикосновении к проблемной области. На поздних стадиях недуга отмечается шаткость походки, нарушение координации движений, полное отсутствие чувствительности в области поражения нервных волокон.
Мышечная атрофия выражается в слабости рук и ног и в тяжелых случаях может закончиться парезами или параличами. Иногда неприятные ощущения в конечностях возникают в состоянии покоя, заставляя совершать рефлекторные движения. Такие проявления медики характеризуют как «синдром беспокойных ног».
Патология сопровождается вегетативными нарушениями, которые проявляются сосудистыми расстройствами (ощущением холода в пораженных конечностях, мраморной бледностью кожи) или трофическими поражениями (язвами и трещинами, шелушением и сухостью кожи, появлением пигментации).
Проявления полинейропатии сложно не заметить, по мере прогрессирования патологии, они становятся очевидны не только для больного, но и для окружающих людей. Изменяется и тяжелеет походка, так как ноги становятся «ватными», возникают сложности с передвижением, человек с трудом преодолевает даже небольшие расстояния, которые ранее проходил за несколько минут. По мере прогрессирования патологии нарастает ощущение онемения в конечностях. Возникает болевой синдром, который проявляется по-разному, одна часть пациентов ощущает лишь незначительный дискомфорт, тогда как другая - жалуется на ноющие или резкие, жгучие боли.
У пациентов отмечается отечность конечностей, нарушение коленных рефлексов, отсутствие реакции на раздражитель. При этом возможно появление только одного или сразу нескольких характерных симптомов, все зависит от тяжести поражения конкретного нервного ствола.
Классификация
По характеру течения полинейропатия нижних конечностей может быть:
- Острая . Развивается за 2-3 суток чаще всего на фоне сильнейшего отравления медикаментами, метиловым спиртом, солями ртути, свинцом. Лечение занимает в среднем 10 дней.
- Подострая . Симптомы поражения нарастают постепенно в течение пары недель. Патология обычно возникает на фоне токсикоза или метаболических нарушений и требует длительного лечения.
- Хроническая . Эта форма недуга прогрессирует на фоне сахарного диабета, алкоголизма, гиповитаминозов, болезней крови или онкологии. Развивается постепенно, в течение длительного времени (от полугода и дольше).
С учетом поражения нервных волокон полинейропатию разделяют на несколько видов:
- Моторная (двигательная). Поражению подвергаются нейроны, ответственные за движение, вследствие чего затрудняются или полностью утрачиваются двигательные функции.
- Сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Повреждаются нервные волокна, напрямую связанные с чувствительностью. В итоге болезненные, колющие ощущения возникают даже при легком прикосновении к проблемной области.
- Вегетативная . Отмечается нарушение регуляционных функций, что сопровождается такими проявлениями как гипотермия, сильная слабость, обильное отделение пота.
- Смешанная нейропатия нижних конечностей . Данная форма включает разнообразные симптомы из всех вышеперечисленных состояний.
В зависимости от поражения клеточных нервных структур, полинейропатия может быть:
- Аксональная. Поражается осевой цилиндр нервных волокон, что ведет к снижению чувствительности и нарушению двигательных функций.
- Демиелинизирующая. Разрушается миелин, который образует оболочку нервов, в результате возникает болевой синдром, сопровождающийся воспалением нервных корешков и слабостью мускулатуры проксимальных и дистальных участков конечностей.
Демиелинизирующая форма полинейропатии - наиболее тяжелая форма заболевания, механизм развития которой до сих пор полностью не изучен. Однако в результате целого ряда исследований ученые выдвинули теорию об аутоиммунном характере патологии. При этом иммунная система человека воспринимает собственные клетки, как чужеродные и вырабатывает специфические антитела, которые атакуют корешки нервных клеток, разрушая их миелиновые оболочки. В итоге нервные волокна утрачивают свои функции и провоцируют иннервацию и слабость мышц.
Полезно знать
Так как практически все аутоиммунные патологии связаны с наследственностью, предполагается, что причиной развития данной формы патологии может быть генетический фактор.
Диагностика
При подозрении на полинейропатию пациенту придется пройти ряд диагностических процедур, включающих лабораторные и инструментальные исследования. После сбора анамнеза врач проведет внешний осмотр, исследует рефлексы, после чего направит больного в лабораторию для сдачи крови на общий и биохимический анализ.
Кроме того, пациенту сделают УЗИ внутренних органов, рентгенографию пораженных участков, осуществят забор цереброспинальной жидкости. При необходимости возьмут биопсию нервных волокон на исследование. К выбору схемы лечения приступают только после полноценного обследования и постановки диагноза.
Лечение
Основой лечебных мероприятий при полинейропатии является сочетание медикаментозных и физиотерапевтических методов, направленных на предотвращение прогрессирования патологии и восстановление нарушенной иннервации нервных волокон. Методы терапии во много будут зависеть от причины, способствующей развитию патологии.
Если виной всему тяжелые хронические заболевания, в первую очередь занимаются лечением основной болезни. Так, при диабетической полинейропатии подбирают препараты, которые не будут влиять на уровень гликемического индекса, а саму терапию осуществляют поэтапно. Сначала корректируют режим питания, нормализуют массу тела, разрабатывают для больного комплекс лечебной гимнастики. В дальнейшем в схему лечения включают нейротропные и инъекции альфа-липоевой кислоты, назначают иммуносупрессивные средства и глюкокортикоиды.
При токсической природе заболевания в первую очередь проводят детоксикационные мероприятия, после чего назначают необходимые медикаментозные средства. Если патология развивается на фоне нарушения функций щитовидной железы, в процессе лечения используют гормональные препараты. Злокачественные новообразования лечат оперативным путем, удаляя опухоль, которая сдавливает нервные корешки.
Для разработки конечностей и устранения двигательных нарушений применяют методы лечебной физкультуры (ЛФК). Восстановить чувствительность помогают витамины группы В, для купирования болевого синдрома назначают анальгетики в форме мазей, таблеток или инъекций.
Основные группы препаратов для лечения полинейропатии
Метаболические средства
Это препараты первого выбора при лечении полинейропатии, их терапевтическое действие направлено на улучшение кровообращения в области повреждения, улучшение трофики тканей и регенерацию нервных волокон. Чаще всего в схему лечения включают медикаменты из этого списка:
- Церебролизин;
- Мексидол;
- Альфа-липоевая кислота;
- Инстенон;
- Цитохром С;
- Трентал.
Действие препаратов направлено на улучшение нервно-мышечной проводимости, ускорение метаболизма, улучшение снабжения тканей кровью и кислородом. Метаболические средства способны оказывать антиоксидантное действие, бороться со свободными радикалами, останавливать процессы разрушения нервной ткани и способствовать восстановлению нарушенных функций.
Витаминные комплексы
В процессе лечения важная роль отводится витаминам группы В (В1, В12, В6). Предпочтение отдается комбинированным препаратам, которые выпускают в таблетированной форме или в виде инъекций. Среди инъекционных форм чаще всего назначают:
- Комбилипен;
- Витагамму;
- Мильгамму;
- Витаксон.
Кроме оптимального набора витаминов в состав данных медикаментов входит лидокаин, который дополнительно обеспечивает обезболивающий эффект. После курса инъекций назначают витаминные препараты в таблетированной форме - Нейромультивит, Нейробион, Келтикан.
Обезболивающие препараты
При полинейропатии применении обычных обезболивающих средств (Анальгина, Седальгина) не дает нужного эффекта. Ранее для купирования болевого синдрома назначали инъекции Лидокаина. Но его применение провоцировало скачки артериального давления и нарушение сердечного ритма. Сегодня разработан более безопасный вариант, позволяющий наносить анестетик местно. Для купирования боли рекомендуют применять пластырь Версатис, основу которого составляет лидокаин. Его просто закрепляют на проблемном участке, что позволяет добиваться обезболивания без раздражения и побочных реакций.
Если болевой синдром имеет четкое место локализации, можно применять местные средства - мази и гели с обезболивающим действием (например, Капсикам).
Хорошо справляются с проявлениями болевого синдрома противосудорожные препараты - Габапентин, Нейронтин, Лирика, которые выпускают в форме капсул или таблеток. Прием таких средств начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая объем лекарства. Терапевтическое действие не мгновенное, оно накапливается постепенно. Об эффективности препарата можно судить не ранее, чем через 1-2 недели от начала приема.
В тяжелых случаях, когда боль не удается снять вышеперечисленными средствами, назначают опиоидные анальгетики (Трамадол) в комбинации с препаратом Залдиар. При необходимости врач может назначить прием антидепрессантов. Чаще всего назначают Амитриптиллин, при плохой переносимости - Людиомил или Венлаксор.
Медикаменты, улучшающие нервную проводимость
В процессе лечения полинейропатии обязательно задействуют препараты, улучшающие проводимость нервного импульса к рукам и ногам. Восстановить чувствительность помогают таблетки или инъекции Аксамона, Амиридина или Нейромидина. Курс терапии данными средствами довольно длительный - не менее месяца.
В процессе лечения врач может комбинировать различные группы препаратов, чтобы добиться наиболее выраженного терапевтического эффекта.
Методы физиотерапии
Наряду с методами лечебной физкультуры в состав комплексного лечения полинейропатии обязательно включают физиотерапевтические процедуры. Врач может рекомендовать следующие методики:
- дарсонвализацию;
- ультратонотерапию;
- прием гальванических ванн;
- парафиновые или озокеритовые аппликации;
- электрофорез лекарственный;
- лечебный массаж;
- подводный душ-массаж.
Больного обязательно ждут занятия лечебной гимнастикой под руководством опытного инструктора, который в индивидуальном порядке подберет программу реабилитации и будет проводить оздоровительные занятия.
Регулярные курсы физиотерапии помогут вернуть мышечный тонус, восстановить утраченную чувствительность, улучшить снабжение тканей кислородом, питательными веществами, активизировать нервную проводимость и в буквальном смысле поставить больного на ноги.
Полинейропатия – термин, обозначающий различные формы заболеваний, причинами которых является разрушение нервных волокон. Общим звеном подобных патологических состояний выступает дисфункция периферической нервной системы.
Обычно болезнь затрагивает верхние и нижние конечности, что сопровождается снижением чувствительности и работоспособности мышечных волокон, ухудшением кровоснабжения. Такое состояние может привести к параличу, потере чувствительной восприимчивости.
Характеристика понятия
Нервная система дифференцируется на вегетативную, центральную и периферическую. Каждая из систем имеет собственные отделы, нервные сплетения, окончания. Заболевания головного и спинного мозга наиболее тяжело лечатся. Особенно опасны нарушения периферических нервов, поскольку они иннервируют ткани, органы, конечности. Когда поражается одновременно несколько симметричных нервных волокон, диагностируется полинейропатия.
Патологическое состояние имеет множество названий: нейропатия, полирадикулонейропатия, полиневрит. Последний термин обозначает наличие очага воспаления. Это несвойственно периферическим нервным окончаниям, поэтому правильнее использовать другие названия болезни.
Полиневрит в переводе с греческого языка означает «поражение многих нервов».
Нервное волокно представлено миелиновой оболочкой и аксоном. Нейропатия способна поражать определённый участок в структуре нервной ткани. При разрушении аксона болезнь медленно развивается, проявляясь в атрофии ног и рук. Это объясняется дисфункцией вегетативной системы. Разрушение миелиновой оболочки проходит стремительными темпами. В результате этого нарушаются моторные и сенсорные функции.
Патологическое состояние сопровождается поражением вегетативных функций. Симптоматика проявляется в бледности кожного покрова, ощущении холода. Могут появиться трофические образования: пигментация, язвы, сухость кожи, трещины.
Симптомы нейропатии нижних конечностей проявляются ярко. Характерными признаками являются изменение походки и трудности в передвижении. Прогрессирует отёчность ног, нарушаются рефлексы в коленных суставах, отсутствуют необходимые реакции.
Патологическое состояние может развиваться на фоне синдрома Гийена-Барре и паралича Ландри. Синдром Гийена-Барре является первичной патологией, которая затрагивает проксимальные участки ног и рук. Это проявляется в следующих признаках:
- паралич мускулатуры средних участков конечностей;
- атрофия мышечной структуры тела, что провоцирует затруднённость дыхания;
- сохраняется чувствительность;
- трудности с передвижением.
Паралич Ландри относится к острой форме нейропатии, протекает бурно на фоне неврита аллергического характера. Состояние сопровождается онемением ног, туловища, рук и черепных нервов. Изменения в дыхательном и сердечном ритме провоцируют остановку дыхания.
Методы диагностики
Чтобы верно поставить диагноз, врач назначит больному пройти ряд исследовательских процедур. Необходимо собрать анамнез, провести осмотр, изучить рефлексы. Пациенту нужно сдать общий анализ крови.
Помимо описанных манипуляций, будет проведено ультразвуковое сканирование внутренних органов, рентгенография поражённых участков тела. Важным анализом является забор спинальной жидкости, результаты которого гарантированно определяют наличие болезни. Может понадобиться произвести биопсию нервных окончаний.
Терапевтические мероприятия
Диабетическая и алкогольная нейропатии тяжело лечатся. Подобные формы сопровождаются мучительными болями и утратой чувствительности. Чтобы уменьшить интенсивность клинических проявлений, назначается комплексное лечение, методы которого зависят от причины заболевания.
Витаминотерапия
Больной должен принимать поливитаминные комплексы, включающие витамины группы В: В1, В6, В12. К наиболее эффективным препаратам относится комплекс витаминов от компании Thorne Research .
Наряду с приёмом описанных витаминов часто назначается назначается антиоксиданты: витамины Е, А, С, Коэнзим Q10 , Альфа-липоевая кислота
Эти меры влияют на метаболизм и повышают регенерацию тканей, в том числе нервных клеток.
Средства обезболивающего действия
Для устранения болезненного синдрома следует принимать противовоспалительные медикаменты и анальгетики ненаркотической природы. К наиболее распространённым относится Трамал, Аспирин.
При невыносимых болях врач может выписать Кодеин, Морфий. Анальгезирующее лечение совмещают с препаратом Магне-В6, который улучшает терапевтический эффект.
Иммуносупрессанты, гормональные препараты
Доказано, что развитие некоторых полинейропатий связано с нарушением тканевого иммунитета. Поэтому необходима правильно подобранная иммуномодуляция. Врачи назначают Циклоспорин, Азатиоприн наряду с Циклофосфаном. При тяжёлом течении болезни лечение иммуносупрессантами сопровождают гормонотерапией (Преднизолон).
Важно! Выбором и комбинированием препаратов должен заниматься врач.
В качестве сопутствующего медикамента выписывается Эрбисол, включающий множество натуральных органических элементов. Препарат обладает иммуномодулирующей, антиоксидантной, противовоспалительной активностью.
Иные лекарства
Для симптоматического лечения доктора часто назначают Инстенон. Средство способствует расщеплению глюкозы, улучшает тканевое питание. Медикамент оказывает сосудорасширяющий, мочегонный, венотонический эффект.
Также необходим приём Актовегина, нормализующего обменные процессы, Прозерина, восстанавливающего проводимость нервных импульсов. Часто проводится дезинтоксикационная терапия. Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей требует назначения множества лекарственных препаратов для устранения симптомов.
Физиотерапевтические манипуляции
Борьба с заболеванием включает приём лекарственных препаратов наряду с методами физиотерапии. Зачастую процедуры сопровождают основное лечение, чтобы повысить эффективность медикаментов. Пациенту рекомендуется заняться лечебной физкультурой, прибегнуть к магнитотерапии. Подобные манипуляции поддерживают тонус мускулатуры, улучшают кровообращение.
Кстати! При алкогольной полинейропатии физиопроцедуры проводятся после дезинтоксикационной терапии в условиях медицинского учреждения.
Терапия включает массаж, электростимуляцию. Больные должны придерживаться правильного питания, исключив из рациона продукты, содержащие высокую концентрацию жиров, углеводов. Запрещается курить и употреблять стимулирующие вещества.
Рецепты из народной медицины
Полинейропатию можно лечить нетрадиционными методами. Рекомендуется использовать эфирные масла эвкалипта, гвоздики, пихты. Необходимо натирать ступни натуральным средством. Это способствует снятию болезненности, улучшению кровоснабжения конечностей.
Эффективны ванночки для ног. Требуется растворить в 3 литрах тёплой воды полстакана уксусной эссенции и стакан морской соли. Нужно опускать ноги в лечебный раствор ежедневно на полчаса на протяжении 30 дней.
Меры профилактики
Чтобы не допустить поражения нервных волокон, необходимо устранить факторы, отрицательно воздействующие на нейроны. Профилактические мероприятия включают:
- отказ от алкоголя;
- употребление качественных продуктов питания;
- при работе с химическими реагентами использование защитных приборов;
- отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
- своевременное лечение имеющихся болезней;
- занятия умеренной физической активностью;
- контроль концентрации сахара в крови.
Нужно понимать, что предотвратить развитие полинейропатии невозможно. Человек может лишь минимизировать количество отрицательных факторов, влияющих на нейроны.
Возможные последствия
При запоздалом обращении к врачу либо отсутствии терапии болезнь вызывает необратимые осложнения, одно из которых – переход патологии в хроническую неизлечимую форму. Больной полностью утрачивает чувствительность конечностей, мышцы постепенно разрушаются, что приводит к инвалидности. В тяжёлых случаях, когда поражаются нервные окончания, отвечающие за функционирование сердечной мышцы, может развиться аритмия, ведущая к смерти.
Благоприятный прогноз и полное выздоровление возможно при алкогольной, инфекционной и токсической разновидности. Диабетическая полинейропатия неизлечима, можно только снизить интенсивность проявления симптомов. Также может присоединиться инфекция, провоцирующая септические явления, медленное заживление раневых поверхностей.
Нейропатия верхних и нижних конечностей – коварное заболевание, ведущее к необратимым последствиям. При первых непонятных проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избежать серьёзных осложнений.
Лечение полинейропатии – это длительный процесс , который включает в себя большое количество методов восстановления нервной ткани. Это и медикаментозное лечение, и физиотерапевтические методы, а в тяжелых случаях — и хирургическое вмешательство.
Грамотный подбор средств лечения и строгое соблюдение предписаний врача гарантируют пациенту полное излечение и практически нулевую вероятность развития рецидивов.
Принципы и тактики терапии
Полинейропатия — это не самостоятельное заболевание . Она классифицируется как неврологический симптом, который является следствием основной болезни. В процессе развития недуга поражается нервная ткань, и нарушается проведение нервного импульса от головного мозга к периферическим нервам.
Также страдает и система кровообращения, что вызывает потерю чувствительности и медленную атрофию конечностей (если речь идет о полинейропатии ног и рук).
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Перечислим некоторые возможные причины развития полинейропатии:
- Общие нарушения в работе нервной системы, вызванные:
- Травмами головного или спинного мозга;
- Сопутствующими заболеваниями;
- Инфекции;
- Интоксикации:
- Отравление солями тяжелых металлов: ртути, золота, меди и др.;
- Длительное накопление токсинов из некачественной пищи и при работе на вредном производстве;
- Авитаминоз (особенно дефицит витаминов В1 и В2);
- Воспалительные и острые заболевания внутренних органов;
- Наследственные факторы;
- Аутоиммунные процессы (когда собственный иммунитет начинает воспринимать клетки своего организма как чужеродные и атаковать их);
- Сбои обмена веществ:
- Гормональные нарушения (щитовидной железы и др.);
- Ожирение высокой степени;
- Сахарный диабет 2-го типа;
- Другие системные патологии;
- Обильное принятие алкоголя (особенно ненадлежащего качества).
Общая терапия этого заболевания включает в себя несколько направлений, где у каждого из них свои задачи.
К ним относят :
- Лечение основной болезни, которая и есть причина возникновения полинейропатии;
- Восстановление поврежденных нервных волокон (мембраны и аксона);
- Восстановление проведения нервного импульса;
- Коррекцию чувствительности;
- Увеличение кровообращения в месте повреждения;
- Обезболивающую терапию.
За исключением обезболивающей терапии, которая в некоторых случаях может не понадобиться, все остальные пункты являются строгим предписанием и включены в любой стандарт лечения полинейропатии. Врач подбирает препараты и другие методы лечения исходя из особенностей организма пациента и, кроме этого, учитывает еще и их вероятное взаимодействие друг с другом.
Для повышения эффективности лекарственной терапии используются физиотерапевтические способы лечения:
- Физиопроцедуры;
- Магнитная терапия;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- Мышечный массаж.
Комплексное воздействие на заболевание в течение 1-2 месяцев обычно приводит к полному выздоровлению. Если же состояние пациента очень тяжелое, и медицинские препараты не помогают, то врач прибегает к хирургическому вмешательству.
Это необходимо для профилактики более тяжелых осложнений, чем сам недуг.
Какие врачи занимаются лечением?
Общим лечением полинейропатии занимается врач-невролог , но параллельно пациент наблюдается и у других врачей – узких специалистов. Они подбираются в соответствии с основной причиной, породившей полинейропатию.
Например, если болезнь развилась в результате повышения сахара в крови (сахарного диабета), то больной будет наблюдаться у эндокринолога. У этого же доктора он будет на учете и при нарушении обмена веществ или болезнях щитовидной железы.
Заболевания внутренних органов приведут пациента к более узким специалистам , в соответствии с очагом поражения. А если недуг возник из-за активного потребления спиртных напитков, то пациент будет поставлен на учет в наркологический диспансер, где будет наблюдаться у нарколога и лечиться от алкоголизма.
Если больному поставлен диагноз “полирадикулонейропатия”, то придется также ходить на прием к хирургу для периодических осмотров.
Полинейропатия – это комплексное заболевание, и лечить его возможно только будучи в команде с врачами разных специализаций.
Будьте готовы посещать их довольно часто.
Терапия медикаментами
На сегодняшний день медикаментозное лечение – это один из наиболее эффективных и популярных методов коррекции нейропатии любого происхождения и любой локализации.
Существует множество групп медикаментов, каждая из которых направлена на выполнение одной из поставленных задач терапии этого недуга. Рассмотрим каждую группу подробнее.
Витаминотерапия
В организме человека за проводимость нервных импульсов по нервным волокнам отвечают витамины группы В — в частности, витамины В12, В6, В1. Их дефицит может вызвать полинейропатию на фоне авитаминоза.
Лечение в этом случае будет всегда одинаковое: назначение комплексных поливитаминных препаратов (витамины группы В + витамин С) внутримышечно (минимальный курс 10 дней).
Вот некоторые из наиболее часто назначаемых препаратов:
Комбилипен (Мильгамма) – комплексный препарат, в состав которого входят витамины группы В и аскорбиновая кислота + лидокаин. Курс назначается на 10 дней. Противопоказания: непереносимость компонентов, сердечно-сосудистая недостаточность, беременность и кормление грудью. Цена от 300 рублей за 10 ампул.
Комплигам В – еще один аналог Комбилипена, обладает сходными свойствами и противопоказаниями. Цена чуть ниже – от 250 руб.
Нейромультивит – лекарственное средство для людей, страдающих аллергией на лидокаин. Состав полностью идентичен Комбилипену, за исключением лидокаина. Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский возраст, сердечно-сосудистая недостаточность. Цена от 350 рублей.
Препараты для улучшения микроциркуляции
При полинейропатии также поражаются кровеносные сосуды, и неотъемлемой частью лечения этого заболевания будет назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение.
Особенно это касается пациентов, которые полностью или частично утратили чувствительность кожи на пораженном участке.
Используются следующие препараты:
Пирацетам – усиливает мозговое и периферическое кровообращение. Особенно часто назначается при поражении центральной нервной системы. Противопоказания: геморрагический инсульт, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Цена от 50 рублей.
Милдронат (Мельдоний) – усиливает снабжение клеток кислородом и активизирует кровообращение во всех частях организма. Противопоказания: внутричерепное давление, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
Гормонотерапия
Аутоиммунные заболевания также являются распространенной причиной полинейропатии. В этом случае используются стероидные гормоны, которые естественным образом подавляют иммунитет.
Кроме того, они обладают мощным противовоспалительным эффектом, что необходимо при лечении воспаления нервной ткани или воспаления органа (еще одна причина развития недуга).
Чаще всего назначаются такие препараты:
Преднизолон – химически полученный аналог стероидных гормонов надпочечников. Назначается при аутоиммунных болезнях и при воспалениях. Противопоказания: гемофилия и другие заболевания системы свертывания крови, переломы в суставах, остеопороз, возраст до двух лет. Цена от 100 рублей.
Метипред – аналог Преднизолона с дополнительно встроенным радикалом. Цена от 100 рублей.
Обезболивающие
Полинейропатия – это заболевание нервной системы, и возникающие при ней боли существенно отличаются от суставных и мышечных болей.
Обычные анальгетики в этом случае не помогают, поэтому используются препараты из группы антидепрессантов и противосудорожных, которые обладают центральным обезболивающим действием.
Наркотические анальгетики
Чаще назначается Трамадол (Трамал). Он обладает сильным обезболивающим действием, применяется при тяжелых формах полинейропатии, которые характеризуются сильными болями. Противопоказания: совместный прием с алкоголем, возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость. Цена от 150 рублей.
Антидепрессанты
Амитриптилин – антидепрессант, увеличивающий обратный захват серотонина (гормона радости). Препарат улучшает общий настрой и стрессоустойчивость пациента в целом. Обладает центральным обезболивающим эффектом. Противопоказания: инфаркт миокарда, глаукома, острая интоксикация, грудное вскармливание, астма, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, гипертензия (внутриглазная). Цена от 30 руб.
Дулоксетин – повышает порог болевой чувствительности в мозговом центре. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, сочетание с ингибиторами МАО (моноаминоксидаза), аллергии, почечная недостаточность, гипертензия, грудное вскармливание, возраст до 18 лет. Цена от 1800 рублей.
Противосудорожные
Прегабалин (Лирика) – аналог естественного медиатора головного мозга, который устраняет чрезмерную активность нервных клеток и устраняет непроизвольные мышечные сокращения, дрожь. Противопоказания: непереносимость галактозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 17 лет. Цена от 3000 рублей.
Финлепсин – аналогичным образом снижает активность нервных клеток ЦНС. Противопоказания: заболевания костного мозга, атриовентрикулярная блокада, порфирия, прием лития, индивидуальная непереносимость. Цена от 300 рублей.
Габапентин – аналог Прегабалина несколько иной химической структуры. Противопоказания: панкреатит, аллергические реакции, галактозная непереносимость, возраст до 3-х лет, беременность. Цена от 300 руб.
Местные средства
При полинейропатии наружно назначаются мази, обладающие разогревающим действием. Они способствуют улучшению кровообращения и устраняют боль, в некоторой степени возвращают чувствительность кожным покровам.
В основе мазей лежит разогревающий компонент капсаицин – это вытяжка из красного перца.
На его основе готовятся мази и гели:
- Капсикам;
- Артроцин;
- Адов корень и др.
Некоторые из них зарегистрированы как лекарственные средства, а некоторые — как БАДы.
В лекарственных средствах концентрация действующего вещества больше.
Антибиотики
Антибиотики используются в основном при лечении диабетической полинейропатии, когда есть риск развития гангрены. Они применяются при первых язвочках и незаживающих ранках, которые могут образовываться из-за скопления бактерий в них. Кровоснабжение становится недостаточным, чтобы побороть возбудителя, и больной находится в зоне риска развития не только гангрены, но и сепсиса.
Используются препараты широкого спектра действия:
Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез белка в бактериальных клетках. Противопоказания: печеночная недостаточность, микозы, возраст до 8-ми лет, аллергии, лейкопения. Цена от 50 рублей.
Доксициклин – действие аналогичное тетрациклину, отличие в измененной химической структуре, более эффективный препарат. Противопоказания: беременность, период лактации, возраст до 8-ми лет, порфирия, печеночная недостаточность, миастения.
Антиоксиданты
Антиоксиданты действуют на нервную ткань на мембранном уровне. Связывая свободные радикалы, они останавливают разрушение мембраны и дают ей возможность для самовосстановления. Это неотъемлемая часть терапии – восстановление мембранных структур, потому что именно через клеточные оболочки нервный импульс поступает к клеткам.
Курс антиоксидантов довольно длительный – около 1,5-2 месяцев — и должен проводиться без пропусков и перерывов.
Это лучшая профилактика развития рецидива.
К антиоксидантным препаратам относятся:
Мексидол (Мексиприм – отечественный аналог) – антиоксидантный препарат с метаболической активностью. Его дополнительный эффект — это повышение стрессоустойчивости мембран нервных клеток к атакующим агентам и неблагоприятным факторам среды. Противопоказания: острые состояния печени и почек, индивидуальная непереносимость. Цена зависит от формы выпуска (таблетки и ампулы) – от 400 рублей.
Цитофлавин – антиоксидант, повышает стрессоустойчивость нервных клеток даже в условиях нехватки питательных веществ, а также поддерживает внутренние энергетические резервы на достаточном уровне. Противопоказания: возраст до 18 лет, аллергические реакции на компоненты препарата. Цена от 400 рублей.
Пентоксифиллин (Агапурин, Вазонит, Трентал) – расширяет мелкие сосуды организма и увеличивает их кровоснабжение. Приток крови несет новые питательные вещества и возвращает мембранам целостность. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, порфирия, глазные кровоизлияния, беременность, период кормления грудью, геморрагический инсульт. Цена от 50 рублей (для российских аналогов).
Метаболические средства
Метаболические препараты наиболее часто применяются при лечении полинейропатии.
У них широкий спектр действия, так как они не только улучшают питание пораженных тканей и интенсивность процессов обмена, но и восстанавливают нервное волокно.
При назначении выбирается только один препарат, и чаще всего он подбирается исходя из заболевания-первопричины.
При сахарном диабете чаще всего назначается Берлитион (Октолипен) – это производное тиоктовой кислоты. Она обладает метаболическим, антиоксидантным и восстанавливающим действием. Сохраняет целостность нервной ткани и ускоряет восстановление поврежденных участков. Так как тиоктовая кислота еще и снижает холестерин в крови, то ее назначают и при патологиях сердечно-сосудистой системы (в качестве сопутствующего заболевания). Идеальное назначение при диабете в сочетании с атеросклеротическими бляшками. Пьется препарат длительно — не менее 1-2-х месяцев. Эффект накопительный, проявляется постепенно. Противопоказания: беременность, аллергические реакции, возраст до 18 лет, грудное кормление. Цена: от 350 рублей в зависимости от страны-производителя. Отечественные препараты стоят дешевле.
Актовегин – препарат представляет собой вытяжку из крови молодых телят. Используются активные компоненты сыворотки. Препарат обладает комплексным действием и питает не только нервную ткань рук и ног, но и головной мозг. Препарат выбора при полинейропатии, вызванной атеросклерозом. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, отек легких, отеки, возраст до 18 лет. Цена от 500 до 1500 рублей.
Церебролизин – белковая фракция из мозга свиней. Сильный препарат, действует напрямую на нервную ткань: улучшает трофику и запускает процесс самовосстановления. Применяется чаще при алкогольной полинейропатии. Противопоказания: острая почечная недостаточность, эпилепсия, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Цена от 1500 рублей.
Препараты для улучшения проведения нервного импульса
При ухудшении проведения нервного импульса появляются следующие симптомы:
- Полная или частичная потеря чувствительности кожных покровов в больных местах;
- Атрофия мышц.
При подобных состояниях назначаются антихолинэстеразные средства.
Они усиливают нервно-мышечную проводимость. Вскоре после начала их приема возвращается чувствительность и уходит симптом «ватных ног». Применяются следующие препараты:
Нейромидин – антихолинэстеразное средство, улучшающее нервно-мышечную проводимость. Противопоказания: эпилепсия, вестибулярные расстройства, стенокардия и острые сердечные состояния, астма, брадикардия, непроходимость кишечника и мочевого пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, аллергии. Цена от 1600 рублей за 1 упаковку – 10 ампул на курс.
Аксамон , Амиридин, Ипигрикс – все это бюджетные отечественные аналоги Нейромидина.
Физиотерапия
Физиотерапия – это способы коррекции легких симптомов начальных стадий полинейропатии. Такие методы могут применяться самостоятельно при возникновении заболевания на почве нехватки витаминов или сосудистых нарушений.
В других случаях физиотерапия применяется как вспомогательный метод лечения, и ее ведущая функция – это усиление эффекта основной терапии.
Рассмотрим все виды физиотерапевтического лечения, а также их влияние на нервные клетки.
Электрофорез
Слабый импульс электричества – это эффективное средство для стимуляции активности нервных импульсов и усиления процессов обмена веществ в клетках.
Небольшой стресс заставляет клетки начать функционировать в усиленном режиме и задействовать все внутренние резервы. Моментально запускаются активные процессы самовосстановления, что очень важно в лечении полинейропатии.
Электроток влияет и на кровообращение в периферических сосудах. Стимулируя их, он способствует активному притоку крови и питательных веществ.
Все эти свойства положительно влияют на ход выздоровления и способствуют активному заживлению поврежденных оболочек.
Магнитная терапия
Воздействие магнитными полями проводится при повреждении периферических отделов нервной системы . Оно действует локально, то есть затрагивает только ту нервную ткань, которая попала под воздействие волн от прибора.
Магнитные волны оказывают влияние на биохимические процессы в клеточных мембранах, а также на сами аксоны (сердцевина клетки). Улучшается обмен веществ, передача нервного импульса через мембраны, и запускается естественное восстановление поврежденных участков.
На сердцевину клетки они также оказывают влияние. Запускается ускоренное восстановление волокон самого аксона.
Метод используется отдельно или в дополнение к основной терапии, может сочетаться с массажем или лечебной физкультурой.
Массаж
Массаж – одно из эффективнейших средств восстановления при атрофии мышечных волокон. Он делается специальными медработниками, обученными технике профессионального массажа. Есть также некоторые комплексы, которые доступны больному в домашних условиях. То есть, их можно делать самостоятельно.
Процедура моментально улучшает кровоснабжение тканей, именно поэтому у нее такой сильный эффект.
Массаж незаменим при полной или частичной атрофии, когда нет возможности даже выполнять самостоятельно комплексы лечебной физкультуры.
Иногда это единственное средство, которое в состоянии поднять на ноги неходячего пациента.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура – один из наиболее популярных методов лечения полинейропатии. ЛФК позволяет:
- Улучшить кровообращение (усилить эффект препаратов, направленных на это);
- Восстановить мышечную силу;
- Вернуть способность ходить.
Без дополнительной физической нагрузки действие лекарств будет не столь эффективным, если речь идет о возвращении способности ходить.
Хирургические вмешательства
Хирургическое вмешательство используется при паранеопластическом типе полинейропатии. Он развивается при сопутствующей онкологии, при большом размере опухоли.
Опухоль сдавливает собой любой из отделов нервной системы (нерв), что тут же нарушает полноценный ток нервного импульса, возникают задержки в передаче, и та периферическая часть, которая попала под удар, начинает страдать отсутствием чувствительности. Формируется полинейропатия.
Единственным возможным методом коррекции состояния будет удаление опухоли и снятие давления с участка нервной системы.
Особенности лечения диабетической формы
При сахарном диабете из-за повышения сахара в крови начинают страдать собственные антиоксидантные системы организма. В результате этого, прогрессирование полинейропатии ускоряется в разы по сравнению с другими заболеваниями-первопричинами.
Кроме того, из-за отека тканей, возникающего от переизбытка сахара в крови, начинают образовываться незаживающие язвы и раны. Это серьезный риск развития гангрены и сепсиса. Лечение, в первую очередь, направлено на предупреждение распространения инфекции, активно проводится терапия антибиотиками и метаболическими средствами. Препарат выбора при диабете всегда Актовегин.
Антиоксидантные препараты назначаются более длительным курсом и в больших дозировках. Но главное условие успешного предотвращения тяжелых последствий – это эффективная сахароснижающая терапия.
Без нее эффекта не достичь даже с помощью самых сильных препаратов.
Посмотрите видео про эту форму болезни
Лечения алкогольной формы болезни
Алкогольная полинейропатия развивается всегда из-за двух причин:
- Отравление организма токсинами;
- Авитаминоз.
Оба состояния требуют коррекции во избежание серьезных последствий. Перед началом терапии больному всегда проводятся процедуры по очистке крови: капельницы, адсорбенты и др.
Дефицит витаминов, который всегда имеет место у людей, страдающих алкоголизмом, восполняется приемом поливитаминных препаратов и комплексных препаратов группы В, которые ставятся инъекционно.
Еще одной особенностью лечения данного типа болезни является полный отказ от спиртного и коррекция режима питания.
Так как организм алкоголика склонен к развитию любых зависимостей, прием обезболивающих препаратов сводят к минимуму.
Это важный этап профилактики развития лекарственной зависимости.
Полирадикулонейропатия
Если поставлен диагноз полирадикулонейропатия, то это значит, что поражены нервы не только в периферических тканях, но и в спинном мозге. Терапия в этом случае носит длительный характер, подбираются особые упражнения ЛФК и больной находится под присмотром врачей в стационаре.
Такая форма заболевания опасна инвалидностью и полной потерей способности ходить. Но при своевременном обращении врачи гарантируют успешный результат терапии.
Прогноз лечения
Основные факторы, которые определяют исход заболевания – это:
- Своевременное обращение к врачу;
- Тщательное выполнение предписаний.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Вовремя начатое лечение гарантирует полное выздоровление в течение нескольких месяцев.
Если же больной не обратился к доктору своевременно, то терапию будет проводить уже намного сложнее из-за уже происходящего процесса разрушения нервов. Но результат также ожидается положительный. В особо тяжелых случаях успехом лечения считается длительная ремиссия.
Вывод
Вылечить полинейропатию в современном мире возможно. Обилие медицинских препаратов, организованных занятий ЛФК и физиотерапии помогут полностью излечиться и в будущем создадут мощную профилактику для возникновения рецидивов.