Novorođene bebe ne izgledaju kao ružičaste nasmejane bebe na slikama. Crveni, naborani, škripe, grcaju, stalno im se nešto dešava - hiperemija, osip, koža počinje da se ljušti.
U osnovi, sve ove pojave su funkcionalne, pa se beba prilagođava životu: endokrini sistem uklanja nepotrebne hormone, formira se lokalni imunitet, pa je ponekad briga nepotrebna, ali je potrebno znati vrste osipa i njihovo porijeklo kako ne bi došlo do propustiti zaista opasan signal.
Postoji nekoliko vrsta osipa kod djece:
- Mrlja je nereljefna formacija na koži koja se razlikuje po boji - crvena ili, obrnuto, bijela.
- Papula - nodularni osip bez karijesa, može doseći veličinu od 3 cm.
- Plak je zadebljanje koje strši iznad kože.
- Vezikule i plikovi su šupljine koje sadrže bistru tekućinu.
- Pustula - šupljina sa gnojnim sadržajem.
- Hemoragični osip se pojavljuje u obliku mrlja ili tačaka crvene boje različitih veličina, ako se koža na mjestu fleka rastegne ili pritisne na njega, mrlja neće nestati i neće promijeniti boju.
Faktori koji uzrokuju crveni osip na tijelu
Svi osipovi na tijelu djeteta mogu se podijeliti u glavne grupe:
- Bolesti zarazne prirode.
Šarlah, boginje, vodene kozice i dr. Bolest je obično praćena povišenom temperaturom, osip prethodi temperaturi ili se pojavljuje nakon završetka akutnog perioda. Bolest može biti praćena kašljem, curi iz nosa, lošim zdravljem bebe.
- Osip je reakcija tijela na alergen.
Uz različite alergijske reakcije, osip je lokaliziran na različite načine: na rukama i nogama, na leđima ili trbuhu. U pravilu se pojavljuje svrab, osip u obliku mrlja, malih plikova, uz urtikariju, mogu se povećati i spojiti u jedno mjesto. Osip ne utječe na dobrobit djeteta, međutim, može se primijetiti hirovitost bebe zbog svraba.
- Bolesti krvi i krvnih sudova.
U slučaju bolesti krvi ili krvnih žila, na tijelu se formira hemoragični osip u obliku zvijezdastih mrlja, nereljefnih točkica ili modrica različitih lokacija i boja. Najčešće se pojavljuje na nogama.
- Nepravilna ili nedovoljna higijena, zbog čega može nastati osip.
Ako je higijena nedovoljna ili neispravna, osip se lokalizira u laktovima, ispod koljena, u preponama - gdje su prisutni prirodni nabori djeteta.
Glavni uzroci sitnog osipa kod novorođenčadi
- Toksični eritem.
Prilično česta pojava kod novorođenčadi, manifestira se pustulama od 1-2 mm, s bijelo-žutim sadržajem i crvenim rubom. Osip može pokriti cijelo tijelo bebe, a ne samo na stopalima i šakama, ili može biti lokaliziran na pregibima ruku i nogu, na zadnjici. Osip ni na koji način ne utječe na opće stanje bebe, nakon nekog vremena prolazi sam od sebe, međutim, uz vrlo obilan osip, može doći do povećanja temperature i povećanja limfnih čvorova. Bolest ne zahtijeva poseban tretman, osim simptomatskog.
- Akne novorođenčadi.
Uzrok akni kod novorođenčadi je aktivacija bebinih lojnih žlijezda. Manifestira se u obliku pustula, uglavnom na licu, rjeđe na glavi i vratu.
Baš kao i eritem, odnosi se na fiziološka stanja i ne zahtijeva poseban tretman. Osip prolazi sam od sebe bez ostavljanja ožiljaka.
- Bodljikava vrućina.
Bodljikava vrućina nastaje kao odgovor djetetove kože na nepoštivanje temperaturnog režima. Ako je beba previše toplo obučena, znoj nema vremena da potpuno ispari, pojavljuje se iritacija. Obično se lokalizira na mjestima savijenih ruku i nogu, na leđima, na potiljku u obliku bijelih ili prozirnih plikova veličine ne većih od 1 mm. Bodljikava vrućina brzo nestaje kada se eliminira uzrok pregrijavanja i poštuje se dobra higijena: nema potrebe za previjanjem djeteta, odjeća treba biti od prirodnih tkanina kako ne bi ometala znojenje, nakon kupanja nemojte žuriti da se odmah oblačite bebe - vazdušne kupke su veoma korisne za decu.
- Pelenski dermatitis.
Sam naziv govori o izvoru bolesti - neblagovremenoj promjeni pelena; još opasnije, kada je pelena zasićena mješavinom mokraće i fecesa djeteta, u tom okruženju se stvaraju posebno nagrizajuće tvari koje iritiraju bebinu kožu. Nastaju ogrebotine i crvenilo u predelu prepona i na zadnjici.
U nedostatku odgovarajuće higijene može se razviti teški oblik dermatitisa - plikovi, erozije koje plaču.
Pravilna njega i higijena ne samo da će eliminirati simptome bolesti, već i spriječiti njeno ponovno pojavljivanje.
Jednokratne pelene su dobar način za prevenciju pelenskog dermatitisa, jer, upijajući i upijajući urin, ne dozvoljavaju da se spoji sa izmetom. Pelene treba birati striktno prema težini djeteta i mijenjati ih svakih 3-5 sati.
Bolesti uzrokovane infekcijom, a praćene crvenim mrljama na rukama, nogama, leđima i stomaku
- Ospice.
- Od izlaganja virusu do prvih manifestacija bolesti može proći do 4 sedmice.
- Mogućnost infekcije se povećava u posljednjih pet dana latentnog perioda.
- Početak bolesti karakterizira visoka temperatura, kašalj i curenje iz nosa, rijetka stolica, gubitak težine kod dojenčadi oko četiri dana.
- Na unutrašnjoj površini obraza pojavljuju se male bijele mrlje, slične grizu, za njih se dijagnostikuje ospice. Na vrhuncu ovih manifestacija, osip, počevši od glave, prelazi na gornji dio tijela, ruke i noge. Otprilike 4. dana dijete je prekriveno osipom. U pozadini povećanja osipa, znakovi prehlade nestaju, dijete postaje pokretno.
- Osip od malih boginja ostavlja mrlje koje se prvo ljušte, a zatim potpuno nestaju.
- Ne postoji poseban tretman za boginje, već samo simptomatski, za ublažavanje stanja djeteta - antipiretici, lijekovi protiv kašlja i prehlade, te dosta tekućine.
- Nakon što beba oboli od morbila, stiče doživotni imunitet.
- Morbile su veoma zarazna bolest, a najefikasnija prevencija je vakcinacija.
- Rubela
- Šarlah.
- Oštar porast temperature na 39 °, povećanje limfnih čvorova, beba postaje letargična.
- Bol u grlu se brzo razvija, dijete teško guta, jezik je prekriven bjelkastim premazom, jarkocrven upaljen larinks, otprilike četvrtog dana jezik se čisti, također postaje crven.
- Na 1-2 dan bolesti javlja se osip - tačkasti osip na pocrveneloj koži, posebno mnogo osipa u preponama, pazuhu i laktovima. Upečatljiv znak šarlaha je blijedi nazolabijalni trokut okružen jarko crvenom kožom obraza.
- Osip nestaje trećeg, četvrtog dana, međutim, grlobolju će se morati liječiti još nekoliko dana.
- Šarlah se liječi lijekovima iz grupe penicilina, propisuje se i antihistaminici, obilno pijenje i mirovanje u krevetu.
- Šarlah formira imunitet kod oboljele osobe, protiv nje nema vakcinacije, jer je ne izazivaju virusi, već streptokok grupe A.
- Infektivna mononukleoza.
- Mononukleoza se može zaraziti kontaktom sa bolesnom osobom.
- Latentni period bolesti traje od 5 do 15 dana, a sama bolest 7-10 dana.
- Povišena temperatura, bolovi u mišićima, dijete se može jako znojiti, svi limfni čvorovi su uvećani, nosno disanje otežano, ali nema iscjetka, krajnici su uvećani, prekriveni bijelim ili žutim premazom, jetra i slezena su takođe uvećane, mokraća je tamna.
- Na rukama, leđima i abdomenu pojavljuje se mali ružičasti osip koji ne svrbi i nestaje nakon nekoliko dana. Mononukleoza se može razlikovati od SARS-a testom krvi - sadržaj mononuklearnih ćelija u krvi će biti povećan.
- Mononukleoza je virusna bolest, njeno liječenje je nespecifično - propisuju se antipiretici i antihistaminici, propisuju se koleretici i hepatoprotektivni lijekovi za obnavljanje jetre, a imunomodulatori se koriste za jačanje imuniteta. U roku od godinu dana nakon bolesti, stanje djeteta se stalno prati.
- Ne postoji vakcinacija za infektivnu mononukleozu.
- Infektivni eritem
- Iznenadna egzantema
- Karakteriše ga visoka temperatura i kožni osip, najčešće obolijevaju djeca od 9 mjeseci do 1 godine, rjeđe obolijevaju odojčad do 5 mjeseci.
- Latentnim periodom smatra se od 5 do 15 dana od trenutka infekcije.
- Bolest počinje naglo, sa visokom temperaturom, nema kataralnih pojava, ako se jave, rijetko je, dijete je oslabljeno, nema apetita, javlja se mučnina. Ponekad se na pozadini visoke temperature javljaju konvulzije, ali prolaze sami.
- Temperatura se smiruje 3. dana, a istovremeno se kod djeteta javlja osip koji se brzo širi sa leđa i trbuha na ostatak tijela (grudi, lice, noge i ruke).
- Osip je ružičast, tačkast ili u obliku malih tačaka, ne spaja se i ne svrbi, nije zarazan.
Tokom perioda osipa, dobrobit djeteta se poboljšava, za 2-4 dana osip potpuno nestaje. - Egzantema se naziva i trodnevna groznica za brzi period razvoja, uglavnom se javlja tokom nicanja zuba, a uz to se povezuje i visoka temperatura, a da se ne dijagnostikuje osnovna bolest.
- Liječenje bolesti je također simptomatsko - uzimanje antipiretika i antihistaminika.
- Iznenadni egzantem izaziva uporan imunitet, vakcinacija se ne provodi.
- Vodene boginje ili vodene kozice.
- Meningokokna sepsa.
- Sepsa počinje brzo - visoka temperatura do 40°, javlja se anksioznost, povraćanje, rijetka stolica, mogu se javiti konvulzije. Okcipitalni mišići su bolni, dijete zabacuje glavu unazad, izvlači noge.
- Neko vrijeme nakon ovih simptoma na koži se pojavljuje karakterističan osip - zvjezdasti, ne blijedi kada se pritisne - znak hemoragijskog osipa.
- Mogu se pojaviti krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama, koja se pojavljuju na koži kao plavkaste mrlje nalik na leševe. Ako se ne preduzmu hitne mjere, dijete može umrijeti već prvog dana.
- Liječenje sepse se kvalificira kao hitno, provodi se:
- antibiotska terapija (penicilin);
- antikonvulzivna terapija;
- uvođenje slanih otopina;
- kardiovaskularni agensi;
- tretman koji ublažava druge sindrome.
- Liječenje se provodi samo bolničko.
Ako u porodici oboljelog ima male djece ili zaposlenih u dječjim ustanovama, vakcinacija je obavezna. Vakcinacija je jedna od najefikasnijih metoda prevencije meningokokne sepse.
- Impetigo.
Vrste osipa koje nisu zarazne prirode
- Atopijski dermatitis.
Genetska bolest je najčešća lezija kože, ima karakter kronične bolesti, praćena je periodima pogoršanja i remisije, obično počinje u vezi s prelaskom na adaptirano mlijeko ili nakon uvođenja komplementarne hrane u prvih šest mjeseci život djeteta.
Osip je lokaliziran na obrazima, prednjoj zoni, može se postepeno pojaviti ispod koljena, na ramenima, zahvaćena je koža zadnjice - ovo je infantilna faza, nakon 18 mjeseci bolest prelazi u fazu djetinjstva i karakteriziraju ga crvene mrlje koje mogu formirati čvrsta žarišta, uglavnom u laktovima i poplitealne nabore, na bočnim stranama obraza, na rukama.
Tačke jako svrbe, dijete ih češe, pa se mogu prekriti koricama. Do adolescencije, uz dijetu i pravilnu terapiju, dermatitis kod oko 30% djece prelazi u odrasli oblik, a kod ostalih potpuno nestaje.
Dijeta je glavni element liječenja, kao i antipruritska i dekongestivna terapija antihistaminicima.
- Osip sa alergijama.
Manifestacije alergija su različite: plačljivost, kijanje, osip. Urtikarija, kontaktni dermatitis - vrste alergijskih reakcija koje karakteriziraju osip na tijelu.
U direktnom kontaktu s alergenom - to mogu biti masti, kreme, neki vuneni proizvodi - može doći do alergijskog kontaktnog dermatitisa.
Osip izgleda kao plikovi ispunjeni tečnošću, koža okolo je otečena i crvenila.
Urtikarija - reakcija na gutanje proizvoda koji sadrži alergen, osip se manifestira u obliku olakšanja, jako svrbežnih mjesta koja se mogu spojiti u jedno, povećavajući površinu iritacije.
Kako liječiti alergije?
- Prije svega, identificirajte i eliminirajte provocirajući faktor;
- antihistaminici će ublažiti oticanje i svrab;
- kako bi uklonili ostatke alergena iz tijela, uzimaju lijekove koji uklanjaju toksine - aktivni ugljen;
- mrlje se mogu podmazati antihistaminskim mastima.
Ujedi insekata
Na mjestu uboda insekta pojavljuje se mjehur koji svrbi, koža oko njega je crvenila i blago natečena.
Potrebno je nanijeti hladno na mjesto ugriza i namazati ga antihistaminskom mašću, pokušati spriječiti grebanje kako dijete ne bi donijelo dodatnu infekciju, pazite na bebu kako ne biste propustili akutnu reakciju na ugriz - u slučaju otežano disanje, groznica, pozovite doktora.
komarci
- Crveni blister.
- Može se razviti u papulu i neće nestati nekoliko dana.
- Manje crvenila sa otokom.
Ose, pčele
- Iznenadni bol, crvenilo, otok
- Ubod može ostati na mjestu ugriza.
- Rijetko urtikarija i Quinckeov edem.
Scabies mites
- Snažan noćni svrab.
- Izraženi pokreti, papule
- Nalazi se između prstiju, u preponama, u pregibima laktova i koljena.
stjenice
- Broj ugriza se povećava nakon noći.
- Papule koje svrbe u obliku staze.
Hitni slučajevi. Prva pomoć
Ako je osip po tijelu praćen sljedećim simptomima, odmah pozovite liječnika:
- naglo povećanje tjelesne temperature;
- s hemoragičnim zvjezdastim osipom;
- dijete ima poteškoća s disanjem;
- osip pokriva cijelo tijelo i uzrokuje jak svrab;
- počinje povraćanje, gubitak svijesti.
Izvršite sljedeće manipulacije:
- položite dijete na pod, podižući mu noge;
- u slučaju gubitka svijesti ležati na boku;
- nemojte hraniti niti pojiti dijete.
Antihistaminici odobreni u pedijatriji
Šta je strogo zabranjeno kada se kod djeteta pojavi osip?
- stisnuti ili otvoriti plikove, pustule;
- dozvolite djetetu da češlja plikove;
- prije pregleda kod pedijatra, namažite osip nečim.
Osip kod male djece može biti uzrokovan raznim razlozima, od manje iritacije do ozbiljne bolesti. Naravno, potrebno je razlikovati vrste osipa, poznavati simptome bolesti koje uzrokuju osip, ali je neprihvatljivo samoliječiti, zanemarujući pregled bolesnog djeteta od strane pedijatra.
Ažuriranje: oktobar 2018
Svaka majka, kada vidi sumnjive osip na koži svoje bebe, počinje da traži njihov uzrok. Neki gotovo uvijek hitno zovu ljekara, prethodno nahranivši dijete nepotrebnim lijekovima. Drugi roditelji pokušavaju da ignorišu osip, posebno ako se dijete osjeća dobro. Ali i jedni i drugi nisu u pravu. Samo trebate proći kroz glavne vrste osipa kako biste donijeli pravu odluku.
Kako bi osip mogao izgledati - osnovni elementi
- - ograničena površina kože promijenjene boje (crvena, bijela i druge). Ne viri iznad kože, ne može se napipati.
- - tuberkul do 0,5 cm u prečniku, bez šupljine iznutra. Element viri iznad kože, može se osjetiti.
- - formacija s velikom površinom, podignuta iznad kože i spljoštenog oblika. Veliki plakovi sa jasnim uzorcima kože nazivaju se lihenifikacija.
- Vezikule i plikovi- formacije sa tečnošću unutra. Razlikuju se po veličini (vezikula veća od 0,5 cm naziva se mjehur)
- - ograničena šupljina sa gnojem iznutra
Bolesti praćene osipom
Osip kod novorođenčadi
Erupcije toksičnog eritema pogađaju polovinu svih donošenih novorođenčadi. Glavni elementi su bijelo-žute papule ili pustule promjera 1-2 mm, okružene crvenim rubom. U nekim slučajevima se pojavljuju samo crvene mrlje, od nekoliko komada do gotovo potpune lezije kože (osim dlanova i stopala). Maksimalni osip se javlja 2. dana života, a zatim osip postepeno nestaje. Tačni uzroci toksičnog eritema su nepoznati, osip prolazi sam od sebe.
Stanje koje pogađa 20% svih beba do dobi od tri sedmice. Na licu, rjeđe na tjemenu i vratu, pojavljuje se osip u obliku upaljenih papula i pustula. Uzrok osipa je aktivacija lojnih žlijezda majčinim hormonima. Najčešće, akne novorođenčeta ne zahtijevaju liječenje, neophodna je pažljiva higijena i vlaženje emolijensima. Za razliku od juvenilnih akni, akne novorođenčadi ne ostavljaju mrlje i ožiljke iza sebe i nestaju do 6 mjeseci.
Česti osip kod novorođenčadi, posebno u toploj sezoni (vidi). Povezan je sa otežanim izlaskom sadržaja znojnih žlezda i povećanom vlagom kože prilikom previjanja. Tipično mjesto pojavljivanja je glava, lice i područja pelenskog osipa. Mjehurići, mrlje i pustule rijetko se upale, ne uzrokuju nelagodu i povlače se uz dobru njegu.
Sinonim za ovu bolest je atopijski ekcem ili. Svako 10. dijete pati od ove bolesti, ali ne razvija svako tipičnu trijadu simptoma. Trijada uključuje alergijski rinitis, bronhijalnu astmu i sam ekcem.
Prvi znaci bolesti javljaju se u prvoj godini života, a češće se osip pojavljuje na licu, obrazima, ekstenzornim površinama ruku i nogu. Dijete je zabrinuto zbog nepodnošljivog svraba, pojačanog noću i temperaturom, hemijskim djelovanjem na kožu. U akutnoj fazi osip izgleda kao crvene papule sa ogrebotinama i tečnim iscjetkom.
U subakutnom periodu je karakteristično, ponekad i njegovo zadebljanje. To je zbog stalnog češljanja zahvaćenih područja.
Većina djece se oporavlja od ove bolesti bez posljedica.
Samo uz nasljednu predispoziciju bolest može postati kronična uz dodatak astme i alergijskog rinitisa (vidi).
alergijski osip
Uz individualnu netoleranciju na lijekove i hranu, dijete može razviti alergijski osip. Imaju različit oblik i veličinu, osip se može nalaziti po cijelom tijelu, na rukama, nogama, leđima, stomaku. Glavna karakteristika alergijskog osipa je njegovo intenziviranje pod djelovanjem alergena i nestanak nakon ukidanja potonjeg. Obično je jak svrab jedina neugodna posljedica takvih osipa.
- Quinckeov edem - u rijetkim slučajevima može doći do teške reakcije tijela na alergen, najčešće se javlja na lijekove ili proizvode (vidi više). U ovom slučaju, osip traje prilično dugo, a na tijelu se formira edem do nemogućnosti disanja zbog preklapanja larinksa. Uz porodičnu predispoziciju za alergije, potrebno je isključiti nepodnošljivu hranu i lijekove.
- Urtikarija - može se javiti i na hrani, lijekovima i pod utjecajem temperaturnih faktora (,), ponekad se ne pronađe uzrok urtikarije (vidi detaljnije).
Vrlo često, tragovi uboda insekata užasavaju roditelje i tjeraju ih da traže zarazne uzroke takvih osipa. Kada se pojavi bilo kakav osip na koži, potrebno je analizirati gdje i koliko je dijete provelo vrijeme. Možda je vikend na selu sa bakom bio popraćen izletom u šumu i masovnim napadom mušica, pa se najčešće tragovi ugriza pojavljuju na otvorenim područjima kože - u obliku osipa na rukama, nogama, licu , i vrat.
Tipični tragovi ugriza su uzrokovani sljedećim procesima:
- odgovor na toksine
- mehaničke povrede kože
- infekcija u rani prilikom češljanja
- ponekad - zarazne bolesti koje se prenose ugrizom
Simptomi ugriza:
komarci | stjenice |
|
|
pčele i ose | Scabies mites |
|
|
Osip kod djeteta koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć
- U pratnji povišene temperature iznad 40 stepeni
- Prekriva cijelo tijelo, izazivajući nepodnošljiv svrab
- Povezano sa povraćanjem, glavoboljom i konfuzijom
- Ima izgled zvjezdastih krvarenja
- Prati ga otok i otežano disanje
Šta ne raditi s osipom kod djeteta
- Stisnite pustule
- pucati mehurići
- Dozvolite osipima da se raščešljaju
- Podmažite preparatima svijetle boje (kako ne bi komplicirali dijagnozu)
Osip na tijelu djeteta važan je simptom mnogih bolesti. Neki od njih čak i ne zahtijevaju liječenje i prolaze sami, a neki ugrožavaju zdravlje i život male osobe. Stoga, u slučaju bilo kakvih sumnjivih simptoma, trebate se obratiti liječniku i ne baviti se samoliječenjem.
Osip uzrokovan infekcijom
Najčešći uzrok osipa na tijelu djeteta je virusna ili bakterijska infekcija. Zauzvrat, među njima postoji 6 glavnih bolesti.
Bolest je uzrokovana parvovirusom B19, koji je uobičajen u cijelom svijetu. Virus se prenosi kapljičnim putem, kontaktni prijenos je moguć u bliskim dječjim grupama. Simptomi infektivnog eritema:
Osip se formira na ekstenzornim površinama, šake i stopala obično nisu zahvaćeni. Blijeđenje mrlja se događa postepeno, u roku od 1-3 sedmice. Osip je obično komplikacija nakon infekcije, tako da djeca s eritemskim mrljama nisu zarazna i nije potrebna izolacija.
Herpes virus tip 6 uzrokuje tipičnu dječju bolest - iznenadni egzantem (roseola). Vrhunac incidencije se javlja u dobi od 10 mjeseci do 2 godine i rijetko je moguće identificirati kontakte sa bolesnom djecom. Prenos se obično dešava od odraslih, vazdušnim kapljicama. Simptomi:
Roseola je vrlo specifična bolest, ali je pedijatri često ne prepoznaju. Budući da se zubi aktivno režu u dobi od 1 godine, groznica se pripisuje ovom stanju. Treba imati na umu da od nicanja zuba nikada ne postoji temperatura iznad 38 stepeni. Po ovoj vrućini uvijek postoji još jedan razlog!
Vodene boginje
Vodene boginje (varičele) su primarna infekcija virusom varičela zoster, sličnog po strukturi virusu herpes simpleksa. Većina djece se zarazi prije 15. godine života. Do prijenosa bolesti dolazi zrakom ili kontaktom (virus je prisutan u iscjetku iz osipa). Simptomi:
Virus varičela-zoster kod većine oboljele djece prelazi u latentni oblik, čvrsto se učvršćujući u nervnim stanicama. Potom se može javiti drugi talas bolesti u obliku (slika 2.), kada se mjehurići formiraju duž nervnog trupa, češće na donjem dijelu leđa.
Komplikacije bolesti su rijetke, uglavnom kod oslabljene djece sa primarnom imunodeficijencijom i AIDS-om. Kod urođenih vodenih kozica postoji mogućnost invaliditeta i smrti novorođenčeta. U Rusiji bi 2015. vakcina protiv varičele trebala biti uključena u nacionalni raspored vakcinacije.
Meningokokna infekcija
Meningokok je bakterija koja se normalno javlja u nazofarinksu kod 5-10% ljudi bez izazivanja ozbiljnih problema. Ali pod određenim uvjetima, ovaj mikrob može uzrokovati stanja opasne po život, posebno kod male djece. Meningokok se prenosi zrakom, taloži se u nosnoj šupljini. Uz virusne infekcije ili smanjenje kvalitete života, nošenje može prerasti u aktivnu bolest. Ako se u krvi ili likvoru otkriju meningokoki, neophodna je hitna antibiotska terapija u jedinici intenzivne njege.
Nakon ulaska u krv, bakterija može uzrokovati:
- sepsa (trovanje krvi)
- meningitis
- kombinacija ovih uslova
Sepsa - bolest počinje povećanjem temperature na 41 stepen, nesavladivim povraćanjem. Tokom prvog dana na pozadini blijedosive kože pojavljuje se karakterističan petehijalni osip (male modrice koje rastu i postaju zvijezde).
Erupcije se nalaze na udovima, trupu, mogu se uzdići iznad kože, često ulcerirati i formirati ožiljke. Istovremeno se mogu pojaviti gnojna žarišta u organima (srce, perikard, pleuralna šupljina). Kod male djece sepsa je često fulminantna, što dovodi do šoka i smrti.
Meningitis je češća manifestacija infekcije. Pacijenti se žale na fotofobiju, glavobolju, poremećaj svijesti, napetost potiljačnih mišića. Kod izolovanog meningitisa nema karakterističnog osipa.
Ospice
- ranije uobičajena virusna bolest koja se sada javlja u kratkim epidemijama u nekim regijama. Posljednjih godina, virus je ponovo podigao glavu zbog masovne agitacije protiv vakcine. Većina ljudi je vrlo osjetljiva na virus malih boginja, pa ako se jedno dijete razboli u dječjem timu, tada je 90% preostale necijepljene djece u opasnosti da se zarazi.
Bolest se odvija u tri stadijuma:
- Inkubacija (skrivena), koja traje 10-12 dana. Do 9. dana bolesno dijete je zarazno.
- Prodromalna (opća malaksalost), koja traje 3-5 dana. Počinje akutno, nastavlja se groznicom, suvim kašljem, curi iz nosa, crvenilom očiju. Filatov-Koplik mrlje se pojavljuju na sluznici obraza 2. dana: bjelkasto-sive tačke sa crvenim rubom, koje nestaju u roku od 12-18 sati.
- Period erupcije. Paralelno s porastom temperature na 40 stupnjeva, iza ušiju i duž linije kose pojavljuju se makulopapulozne točke. Tokom dana, osip prekriva lice, spušta se do gornjeg dijela grudi. Nakon 2-3 dana stiže do stopala, a na licu blijedi. Ovakvo stadijavanje osipa (1 dan - lice, 2 dan - trup, 3 dan - udovi) tipično je za boginje. Sve to prati blagi svrbež, ponekad se na mjestu osipa pojavljuju male modrice. Nakon nestanka fleka može ostati ljuštenje i smećkasti trag, koji nestaje u roku od 7-10 dana.
Komplikacije (obično se javljaju kod nevakcinisane djece):
- upala srednjeg uha
- upala pluća
- encefalitis (upala mozga)
Dijagnoza se obično zasniva na karakterističnim simptomima, ponekad se uzima krv za određivanje imunoglobulina. Liječenje direktno protiv virusa nije razvijeno, tako da samo trebate ublažiti stanje djeteta antipireticima. Postoje dokazi da suplementacija vitaminom A kod djece oboljele od morbila značajno ublažava tok infekcije. Vakcinacija djece može smanjiti učestalost bolesti i rizik od teških komplikacija. Treba imati na umu da se 6-10 dana nakon uvođenja cjepiva mogu pojaviti blagi znaci bolesti (niska temperatura, mali osip na tijelu djeteta), koji brzo prolaze i ne predstavljaju opasnost po zdravlje.
Rubela
Akutna virusna infekcija, koja pogađa uglavnom 5-15 godina. Simptomi rubeole:
- Latentni period je od 2 do 3 sedmice. U ovoj fazi nema simptoma, ali dijete može već biti zarazno.
- prodromalni period. Postoji mala slabost, nizak porast temperature, vrlo često ova faza prođe nezapaženo. Okcipitalni i stražnji cervikalni limfni čvorovi su značajno povećani.
- Period erupcije. Blijedoružičasti osip se pojavljuje na licu, brzo se širi prema dolje i isto tako brzo nestaje, obično nakon 3 dana. Može biti praćen blagim svrabom. Piling obično ne ostaje.
Često se rubeola javlja bez osipa, pa ju je teško razlikovati od drugih infekcija. Virus je opasan uglavnom za buduće majke. Kada se zaraze prije 11. sedmice trudnoće, većina djece ima urođene malformacije. Nakon 16 nedelja rizik od anomalija je nizak, ali postoji mogućnost kongenitalne rubeole sa oštećenjem mozga, kože, očiju.Stoga, prilikom planiranja trudnoće, sve žene moraju da znaju nivo antitela na rubeolu da bi se vakcinisale. u njihovom odsustvu.
Šarlah
- bolest uzrokovana streptokokom grupe A. To znači da izvor infekcije nisu samo pacijenti ili nosioci šarlaha, već i osobe sa bilo kojom patologijom uzrokovanom ovim bakterijama (na primjer, upala krajnika). Šarlah se prenosi vazdušnim kapljicama. Simptomi:
- Skriveni period je 2-7 dana.
- Prodromalni period počinje porastom temperature, malaksalošću.
- Već 1-2 dana bolesti pojavljuje se osip koji ne zahvaća nasolabijalni trokut. Karakterističan je izgled djeteta sa šarlahom: blistave oči, plameni obrazi, blijedi nazolabijalni trokut. Na tijelu je osip intenzivniji u naborima. Nakon 3-7 dana svi osipovi nestaju, ostavljajući za sobom ljuštenje. Još jedna karakteristika bolesti je "grimizni" jezik - svijetao, s izraženim papilama.
Infektivna mononukleoza
Epstein-Barr virus, koji uzrokuje, pripada velikoj grupi herpes virusa. Bolest često pogađa djecu i mlade ljude, često bez osipa ili drugih karakterističnih simptoma. Stepen zaraznosti oboljelih od mononukleoze je nizak, pa nema izbijanja u dječjim grupama. Simptomi:
- Glavni simptom bolesti je povećanje limfnih čvorova, posebno stražnjih vratnih, dok se povećavaju i jetra i slezena.
- Od 3. dana bolesti, tonzilitis sa bijelim premazom na krajnicima, moguć je porast temperature.
- Petog-šestog dana osip se javlja rijetko, različitog oblika i veličine, nestaje bez traga. Ako je pacijentu s mononukleozom propisan ampicilin, tada se povećava vjerojatnost osipa.
- U testu krvi pojavit će se karakteristična karakteristika: atipične mononuklearne stanice, osim toga, mogu se otkriti antitijela na Epstein-Barr virus.
Diferencijalna dijagnoza osipa infektivnog porijekla
skriveni period | Simptomi | Osip | Infektivno razdoblje i vakcinacija | |||
Pogled | Vrijeme i red pojavljivanja | Tragovi | ||||
Ospice | 10-12 dana |
|
Krupno-pegasto-papularan, svijetli, može se spojiti | Nakon 3-5 dana bolesti - iza ušiju, duž kose. Zatim se spušta do stopala (tri dana) | Modrice i ljuštenje | 4 dana prije prvih osipa i do 5 dana nakon njihovog nestanka. Vakcinacija - na 1 godinu, 6 godina |
Rubela | 2-3 sedmice |
|
Fino pjegave, blijedo ružičaste | Prvog dana bolesti na licu, nakon 24-48 sati - po cijelom tijelu, nestaje nakon 3 dana. | Nestaje bez traga | Infektivno tokom perioda osipa, nekoliko dana prije njih i poslije. Vakcinacija -12 mjeseci, 6 godina |
Šarlah | 2-7 dana |
|
Male tačke (1-2 mm), svijetle | Simultane erupcije, intenzivne erupcije u pregibima tijela. Blijedi nazolabijalni trougao. | Lišće se ljušti | zaraznost 10 dana od pojave simptoma, uz prenos streptokoka - stalna zaraznost |
Infektivna mononukleoza | nepoznato |
|
Raznolik u obliku i veličini, ne javlja se uvijek | Na 5-6. dan bolesti, ponekad kasnije. Intenzivniji na licu, ali prisutni i na torzu | Nestaje bez traga | Virus ima nisku zaraznost, češće se prenosi prilikom dijeljenja pribora i ljubljenja |
Infektivni eritem | 4-28 dana |
|
Crvene mrlje | Crvene mrlje sa lica šire se na cijelo tijelo, posebno na ekstenzorne površine. Prije nego što nestanu, poprimaju oblik prstena sa bijelim središtem. | Nestaju na duže vreme, mogu se ponovo pojaviti u roku od 3 nedelje pod nepovoljnim uslovima | Djeca obično nisu zarazna kada se osip pojavi. |
5-15 dana |
|
sitno-pjegavi | Mrlje se pojavljuju nakon normalizacije temperature na tijelu. | Nestati u roku od nekoliko sati ili dana bez traga | Infekcija se najčešće javlja od odraslih - nosilaca virusa herpesa tipa 6 | |
Vodene boginje | 10-21 dan |
|
Mrlje, papule, tečne vezikule i kruste. | Početak - na tjemenu, licu, torzu. Zatim se širi na cijelo tijelo. Istovremeno su prisutni različiti elementi osipa. | nema tragova, ali ako se prilikom češljanja unese infekcija - ožiljci mogu ostati |
48 sati prije pojave osipa i prije nego što se formiraju kore na svim elementima (do 2 sedmice) Planirano uvrštavanje u raspored vakcinacije za 2015. godinu. |
Meningokokna sepsa | - |
|
Od malih modrica do velikih krvarenja | Češće - donji udovi i trup. | Opsežna krvarenja mogu se pretvoriti u čireve i ožiljke. | Tokom čitave bolesti |
Osip na tijelu djeteta ima unutrašnje uzroke i jedan je od prvih znakova bolesti. Samo ljekar može utvrditi tačan uzrok i propisati adekvatan tretman. Međutim, roditelji moraju znati glavne vrste osipa i znati njihovu prirodu kako bi djetetu pružili prvu pomoć i pružili liječniku potrebne informacije za brzu ispravnu dijagnozu.
Kako izgleda
Pojava na koži patoloških elemenata različitih oblika, boja, veličina i tekstura naziva se osip. Često ga prate i drugi simptomi, koji mogu odrediti bolest koja je izazvala osip. Među uzrocima osipa: povrede unutarnjih organa, infekcije i alergije. Osip je često praćen svrabom i povišenom temperaturom. Među sekundarnim elementima koji prate osip su kore, ljuštenje, ožiljci, pukotine, čirevi i erozije, pojačan uzorak kože, poremećaji pigmentacije i atrofija kože.
1. Infekcije
Ako je uzrok osipa infekcija, virusna ili bakterijska, dijete ima temperaturu, zimicu, grlobolju, curenje iz nosa i kašalj. Moguća dijareja, mučnina i povraćanje, bol u stomaku. Osip se pojavljuje odmah ili 2-3 dana.
U slučaju virusne infekcije, stanje djeteta olakšavaju antipiretici i umirujuće vanjske masti i kreme. Za bakterijski osip propisuju se antibiotici. Glavni simptomi zaraznih bolesti praćeni osipom prikazani su u tabeli 1.
Tabela 1.
bolest, uzrok | Inkubacijski (skriveni) period | Simptomi, priroda osipa |
Infektivni eritem, uzrokovan parvovirusom B19, prenosi se kapljicama u zraku, moguć je i kontaktni prijenos. Najčešće obolijevaju u dobi od 2 do 12 godina. | 4 -14 dana, pacijent je zarazan sve dok se ne pojavi osip. |
Niska temperatura, glavobolja i blagi kašalj i curenje iz nosa, ponekad artritis. Prvo, postoji osip na obrazima u obliku malih, blago izbočenih jarko crvenih tačaka, koje se, povećavajući se, spajaju u sjajne simetrične mrlje. Zatim se po tijelu šire blago natečene crvene mrlje osipa, ponekad s plavičastom nijansom. Dalje, centar tačaka se posvetli. Osip se najčešće pojavljuje na ekstenzornim površinama. Pege nestaju postepeno, za 1-3 nedelje. |
Iznenadni egzantem (rozeola), uzrokovan herpes simplex virusom tip 6 (HHV-6), najčešće u dobi od 10 mjeseci do 2 godine, obično se prenosi od odraslih, kapljicama iz zraka. |
5 -15 dana. | Moguća slabost, curenje iz nosa, crvenilo grla, blagi otok očnih kapaka, otečeni limfni čvorovi, vratno i zadnje uvo. Temperatura naglo raste na 38 - 40,5 stepeni, nakon 3 dana temperatura pada, a na tijelu se pojavljuje mali osip u obliku ružičastih mrlja, ponekad se lagano uzdižu iznad površine (traje od nekoliko sati do tri dana). Karakteriziraju ga razdražljivost, letargija i nedostatak apetita. |
vodene kozice (varičele), uzrokovan je virusom varičela zoster, koji je po strukturi sličan virusu herpesa. Prenosi se vazdušnim putem ili kontaktom, najčešće prije 15. godine života. | 10-21 dan, pacijent je zarazan do 10 dana. | Slabost se javlja 1 - 2 dana prije pojave osipa, u vidu glavobolje, ponekad blagih bolova u trbuhu, postepenog povećanja temperature do 38 stepeni. Na glavi, licu, trupu pojavljuje se osip praćen svrabom. Crvene mrlje za nekoliko sati pretvaraju se u papule, a zatim u vezikule s bistrom tekućinom (vezikule). Sljedećeg dana tečnost se zamuti, u središtu mehurića se pojavljuje otisak, a sam se prekriva korom. Karakteristična karakteristika vodenih kozica je pojava novih elemenata (osipa), tako da se u isto vrijeme mogu uočiti različite faze razvoja osipa: mrlje - pečati (papule) - vezikule (vezikule) - kore. Nakon nestanka osipa mogu ostati mrlje, koje nestaju nakon nedelju dana. Ako počešete osip koji svrbe, možete dobiti infekciju, a na koži mogu ostati ožiljci. Kod većine ljudi koji su bili bolesni, virus varičela-zoster prelazi u latentni oblik, dobivajući snagu u nervnim stanicama. |
Meningokokna infekcija, uzrokovan meningokokom (bakterijom), prenosi se zrakom, taloži se u nosnoj šupljini i postaje aktivniji sa smanjenjem kvalitete života ili virusnim infekcijama. | 2 - 10 dana. Period infekcije traje do 14 dana od početka bolesti. | Bolest je vrlo opasna - od pojave osipa do smrti može proći manje od jednog dana ako meningokok uđe u krv ili likvor. Jednom u krvotoku, meningokok može uzrokovati trovanje krvi (sepsu) i/ili meningitis. Sa sepsom, temperatura raste na 41 stepen, počinje povraćanje. Prvog dana pacijenti se žale na glavobolju, oštećenje svijesti, fotofobiju, napetost u potiljku. Na pozadini blijedosivkaste kože pojavljuje se osip (male modrice koje rastu i postaju u obliku zvijezde), može se uzdići iznad nivoa kože, često ulcerira i stvara ožiljke. Kod izolovanog meningitisa nema osipa. |
Ospice, Uzrokuje ga virus koji sadrži RNK iz porodice Paramyxoviridae iz roda Morbilivirus. |
9 - 21 dan. Bolesnik je zarazan do 5. dana od pojave osipa, odnosno otprilike do 9. dana bolesti. | Opća slabost traje 3-5 dana, uz temperaturu do 40 stepeni, suh kašalj, curenje iz nosa, konjuktivitis, skleritis, blefaritis, suzenje. Na unutrašnjoj, sluzokoži obraza drugog dana pojavljuju se bjelkasto-sive tačke sa crvenim rubom, koje nestaju u roku od 12-18 sati (Belsky-Filatov-Koplik mrlje), ostavljajući labavost sluzokože. Paralelno s porastom temperature, iza ušiju i duž linije kose pojavljuju se svijetle guste mrlje. Osip se karakteriše po fazama: 1. dana osip prekriva lice, 2. - na trupu, 3. - na udovima, a bledi na licu. Osip je praćen blagim svrabom, ponekad postoje male modrice. Nakon nestanka mrlja u roku od 7 - 10 dana može se uočiti ljuštenje i smećkasti tragovi. |
Šarlah, uzrokovane streptokokom grupe A. Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem i kontaktom ne samo od oboljelih od šarlaha, već i od onih koji imaju bilo kakvu bolest uzrokovanu ovim bakterijama (na primjer, upalu krajnika). |
2 - 7 dana Bolesnik je zarazan do 10. dana bolesti. | Slabost počinje porastom temperature, akutnim bolom u grlu. Ždrijelo je jarko crveno, krajnici su uvećani više nego kod uobičajene angine. 1. - 2. dana bolesti pojavljuje se jarkocrveni punktatni osip koji ne zahvaća nasolabijalni trokut, dok pacijentu peče obrazi, oči mu sijaju. Osip je intenzivniji u pregibima tijela. posebno u pazuhu, kubitalnim jamama, u preponama. Može biti praćeno svrabom. Koža je crvena i vruća, blago natečena. Nakon 3-7 dana, osip nestaje, ostavljajući za sobom snažno ljuštenje (prestaje nakon 2-3 sedmice). |
Infektivna mononukleoza, uzrokovan je Epstein-Barr virusom (iz velike grupe herpes virusa), najčešće kod djece i mladih, bliskim kontaktom. Često se povlači bez osipa ili drugih karakterističnih simptoma. Stepen zaraznosti pacijenata je nizak. | Bolest teče visokom temperaturom i povećanjem limfnih čvorova, posebno stražnjih vratnih, jetre i slezene. Od 3. dana bolesti moguć je porast temperature, upala faringealnih i palatinskih krajnika sa bijelim premazom. 5. - 6. dana može se javiti osip koji brzo prolazi, posebno ako je pacijentu prepisan ampicilin. | |
, izaziva virus iz grupe togavirusa (familija Togaviridae, rod Rubivirus), najčešće u dobi od 5-15 godina. Prenosi se kontaktnim, vazdušnim kapljicama. | 11 - 21 dan. Bolesnik je zarazan do 5. dana bolesti. | Lagana slabost sa niskom temperaturom se često ne primjećuje. Okcipitalni i stražnji cervikalni limfni čvorovi su jako uvećani. Nakon 1 - 2 dana na licu se pojavljuju blijedoružičaste mrlje (nestaju pri pritisku na kožu ili pri istezanju), brzo se šire na noge za jedan dan i obično nestaju nakon 3 dana, ne ostavljajući tragove. Osip može biti praćen blagim svrabom, koji se nalazi na normalnoj koži koja nije hiperemična. Česta manifestacija rubeole je umjereno izražen suh kašalj, znojenje i suhoća u grlu, glavobolja. Mali crveni elementi (Forchheimerove mrlje) ponekad se uočavaju na mekom nepcu. Često se bolest odvija potpuno bez osipa. Rubeola je opasna za buduće majke, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, jer uzrokuje urođene malformacije fetusa. |
2. Alergija
Alergijski osip može biti uzrokovan hranom (čokolada, mlijeko, jaja, agrumi itd.), kućnom hemijom, lijekovima, životinjskom dlakom, čak i nakon dodirivanja koprive ili meduze, ili nakon ujeda komarca. Erupcije po cijelom tijelu su jasno vidljive i reljefne. Prati ga curenje iz nosa, suzenje i jak svrab. Treba isključiti kontakt sa izvorom njegovog pojavljivanja i uzimati antihistaminike i druge lekove koje prepiše lekar. Alergijski osipovi se razlikuju od infektivnih po brzom ispoljavanju i dobrom općem stanju djeteta.
Quinckeov edem. Može nastati kao teška reakcija organizma na alergen, najčešće na lijekove ili hranu, ali može biti uzrokovana i ubodom insekata, kontaktom s meduzom ili koprivom. Osip traje dugo, praćen otokom, ako se proširi na područje gornjih dišnih puteva i jezika - rizik od preklapanja larinksa i gušenja naglo se povećava.
Koprivnjača. Javlja se kao reakcija na hranu, lijekove, druge alergene i pod utjecajem temperaturnih faktora (hladnoća, sunce), u nekim slučajevima je sekundarni znak hormonalnih poremećaja i patologija unutrašnjih organa. Na koži se pojavljuju veliki, rašireni, ružičasti plikovi koji intenzivno svrbe.
Atopijski dermatitis (atopijski ekcem, neurodermatitis). Ovo je upala kože uzrokovana neposrednom (unutar prva četiri sata) reakcijom tijela na alergen. Kronična je, ne zacjeljuje se u potpunosti i zahtijeva svakodnevnu pažnju tokom života. Može biti praćen alergijskim rinitisom, bronhijalnom astmom i samim ekcemom. Bolest se javlja u prvoj godini sa osipom koji svrbi na licu, obrazima, unutrašnjim površinama pregiba ruku i nogu. U periodu egzacerbacije, osip izgleda kao crvene vezikule-papule sa grebanjem i tečnim iscjetkom. Mjehurići koji pucaju prekriveni su koricama. Tokom godina, simptomi mutiraju, kožni osipi mijenjaju izgled i lokaciju. Koža postaje suva i gruba, pojavljuju se lezije u poplitealnoj i ulnarnoj jami, na grudima, licu i vratu. Pojavu ekcema izazivaju nervne bolesti, patologije unutrašnjih organa, poremećaji endokrinog sistema.
3. Osip kod novorođenčadi
Osip na tijelu novorođenčadi uzrokovan je:
- prekomjerna doza alergenih proizvoda primljenih s majčinim mlijekom (toksični eritem novorođenčadi najčešće izazivaju suhe kajsije, orasi);
- nesposobna njega (pelenski osip, pelenski dermatitis, bodljikave vrućine uzrokovane su prekomjernim umotavanjem, rijetkim pranjem, nedostatkom zračnih kupki).
- Toksični eritem izgleda kao male bijelo-žute foke okružene crvenim obodom. Često se pojavljuju samo crvene mrlje.
- akne kod novorođenčadi javlja se na licu, vlasištu i vratu. Osip u obliku upaljenih pečata uzrokuje aktivaciju lojnih žlijezda majčinim hormonima. Potrebna je pažljiva higijena i vlaženje emolijensima.
- Bodljikava vrućina zbog povećane vlažnosti kože i poremećaja rada znojnih žlijezda prekomjernim umotavanjem. Mali mjehurići i mrlje rijetko se upale, ne uznemiruju pacijenta i brzo prolaze uz dobru njegu.
- Vesiculopustulosis(upala usta znojnih žlijezda uzrokovana patogenim staphylococcus aureusom) karakteriziraju pustularne male vezikule bijele ili žućkaste boje na tijelu, vratu, nogama, rukama i glavi. Na mjestu mjehurića koji su prsnuli formiraju se kore. Kako bi se spriječilo širenje infekcije po cijelom tijelu, potrebno je pažljivo tretiranje identificiranih žarišta otopinama kalijevog permanganata ili briljantnog zelenog i alkohola - područja kože između pustula. Kupanje bebe nije dozvoljeno.
Tragovi ugriza nastaju zbog mehaničkih oštećenja kože i toksina i infekcija koje su ušle u njih. Reakcija tijela na ugrize insekata iz osipa zaraznih bolesti može se razlikovati po lokalizaciji i odsutnosti drugih simptoma. Neposredno nakon ugriza oštećeno područje kože pocrveni, otekne, svrbež, urtikarija, anafilaksija i akutna vaskularna insuficijencija kod alergičara.
- Ujedi stjenica pojavljuju se kao linearne kvržice koje svrbe i vezikule koje se pojavljuju noću. U središtu osipa je mala modrica. Kapljice krvi mogu se naći na posteljini.
- Ujedi buva slično ugrizima stjenica, ali nasumično locirani na koži.
- Pčele, bumbari, ose i stršljeni u stražnjem dijelu tijela imaju ubod povezan s vrećicom koja sadrži otrov. Ovaj ubod često ostaje na mjestu ugriza i mora se pažljivo ukloniti.
- komarci ostavljaju ugrize u obliku plikova koji svrbe, koji se zatim razvijaju u crvenkastu kvržicu koja traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponekad mjesto ugriza otekne. Uz sklonost alergijama, moguća je urtikarija i Quinckeov edem.
- Scabies mites napraviti mikroskopske prolaze u tankoj koži (između prstiju, na zapešćima, na stomaku, itd.). Osip izgleda kao crvene tačke, često raspoređene u paru, međusobno udaljene 2-3 mm, praćen intenzivnim svrabom. Šuga je zarazna. Prenosi se kontaktnim putem, uključujući i uobičajene stvari, i zahtijeva liječenje od strane dermatologa.
5. Hemoragični osip
Osip kod bolesti krvi i krvnih sudova (amiloidoza, trombocitopenična purpura, Wegenerova granulomatoza, vaskulitis, hemosideroza kože i dr.) nastaje kao posledica krvarenja u koži i zahteva pregled kod hematologa. Ovisno o bolesti, može biti u obliku malih tačaka ili velikih modrica raznih oblika i nijansi (od plave do smeđe i prljavo sive). Ako se otkrije hemoragični osip, hitno treba pozvati liječnika, a prije postavljanja dijagnoze ograničiti pokretljivost pacijenta. Među uzrocima hemoragičnog osipa su antraks, meningokokemija, pseudotuberkuloza, trbušni tifus, crijevna iersinioza. Osip može biti praćen svrabom i bolom kože, povišenom temperaturom, otečenim limfnim čvorovima.
Šta da radim
Kada se na koži pojave osip, potrebno je izvršiti analizu
- gdje i koliko dugo je dijete bilo;
- šta je jeo, šta je radio;
- sa kim ili sa čime je bio u kontaktu.
Dijete se mora pokazati ljekaru, doktor se zove u kuću na uobičajen način. Prije posjete ljekaru potrebno je:
- Izolirajte bebu od druge djece (da biste isključili širenje moguće infekcije), i, ako je moguće, ograničite njegovu pokretljivost.
- Ne možete češati mjesta koja svrbe, kako ne biste proširili zahvaćeno područje (na primjer, sa šugom).
- Osip je nemoguće liječiti na bilo koji način, kako se ne bi iskrivila klinička slika za postavljanje dijagnoze.
BITAN! Hitna pomoć se poziva ako se sumnja na meningokoknu infekciju. Takođe, ako je osip praćen temperaturom iznad 40 stepeni, smetenošću, povraćanjem, glavoboljom, otokom i otežanim disanjem, ili ima izgled zvezdastih krvarenja po celom telu i izaziva nepodnošljiv svrab.
Prevencija
Najjednostavniji i najefikasniji način prevencije zaraznih bolesti (i njihovih ozbiljnih komplikacija) kod djece je vakcinacija pod nadzorom pedijatra, prema nacionalnom rasporedu vakcinacije. Većina modernih vakcina je lagana: eliminiše komponente koje mogu izazvati neželjene reakcije. I takođe imaju mogućnost kombinovanja u jedno.
Kod djece imunološki sistem još nije u potpunosti formiran, stoga, kako se ne bi izazvale alergijske manifestacije, nove namirnice treba uvoditi u prehranu djeteta postepeno, u malim porcijama, provjeravajući kako ih podnosi.
Kod bilo kakve patološke promjene na koži potrebno je pažljivo pregledati dijete, analizirati šta je jelo, šta je radilo, kada i s kim je kontaktiralo, smiriti bebu, pružiti mu mir i, ako je potrebno, pozvati liječnika.
Osip je uobičajen problem u djetinjstvu
Osip na koži kod djece nije neuobičajen. Crvenilo, kvržice i druge reakcije mogu biti povezane s raznim razlozima, a dijagnozu treba postaviti samo liječnik. Ponekad se dječji osip može ukloniti na najjednostavniji način, dok u drugim slučajevima može biti potrebno bolničko liječenje.
Vrste osipa kod djece i njihovi uzroci
Osip je svaka patološka promjena na koži čija se boja, reljef i gustina na bilo koji način razlikuju od normalne kože:
- mrlje - ravna područja bez otoka su crvene, ružičaste ili bjelkaste;
- plikovi - konveksni, gusti ili sa šupljinom iznutra;
- pustule - apscesi;
- papule - male pečate bez šupljina.
Osip može biti lokalni, ponekad se osip širi po cijelom tijelu sa ili bez temperature. Oni se nazivaju:
- alergije na hranu, kontaktne proizvode i kućne hemikalije;
- zarazne bolesti bakteriološke i virusne prirode;
- uboda insekata i drugih oštećenja kože.
Alergije i ujedi insekata samo su dio uzroka osipa
Osnovna pravila djelovanja za pojavu osipa
1. Ako se kod djeteta pojavi osip, odmah se obratite ljekaru;
2. Nije preporučljivo koristiti nikakve lijekove samostalno, bez recepta – samoliječenje može pogoršati stanje djeteta;
3. Ako se otkrije hemoragični osip (lokalna krvarenja koja ne prolaze pritiskom prstom), hitno treba pozvati hitnu pomoć – tako se može manifestirati meningitis.
Osip na koži kod djeteta: uobičajeni tipovi
Bodljikava vrućina
Milijarija se javlja kod male dece po toplom vremenu, kada je sobna temperatura previsoka ili kada je dete preusko obučeno. Osip izgleda kao male crvenkaste ili prozirne vezikule, koncentrirane u naborima kože ili lokalizirane u obliku "ogrlice" - oko vrata, na ramenima, prsima i djelomično na bradi. Sami po sebi nisu opasni, ali mogu biti uznemirujući. Kod bodljikave vrućine, osip po pravilu svrbi, a kada se izgrebe, počinje da boli.
Da biste se nosili s takvom iritacijom, morate paziti da se dijete ne znoji jer mu je vruće - zrak oko njega treba biti umjereno hladan, odjeća ne smije trljati kožu u području osipa. Nakon konsultacije sa lekarom i isključivanja drugih bolesti, možete preći na drugi korak - delikatno sušenje osipa. Za to je najprikladnija ljekarnička tinktura nevena, razrijeđena prokuhanom vodom u omjeru 1: 1. Otopina se nanosi laganim losionima, bez trenja. Apsolutno je nemoguće koristiti kreme, pantenol ili ulja za bodljikavu vrućinu - to će pogoršati stanje djetetove kože.
Osip s bodljikavom vrućinom kod djeteta - fotografija
Alergija
Koža djeteta sklona alergijama može reagirati na iritant na različite načine:
- dermatitis - kontaktni dermatitis se manifestira u obliku svrbeža, peckanja, zbog čega beba češlja kožu do krvi, atopijski karakterizira grubost i stvaranje kora u naborima i na obrazima;
- dijateza - crveni ljuskavi osipi, često praćeni plačem, razdražljivošću i poremećajima spavanja;
- ekcem - reljefna žarišta na licu i vratu, šakama i gležnjevima, na kojima se pojavljuju kore, ispucale i svrbe.
- urtikarija - crvene ili narandžaste konveksne natečene mrlje različitih oblika i težine, bjelkasta tekućina se može nakupiti unutar velikih.
Važno: ako primijetite urtikariju kod djeteta, žarišta se povećavaju, usne, kapci i prsti otiču, može se razviti Quinckeov edem, opasan po zdravlje. Ako se otkriju takve promjene, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Ako je dijete alergično, roditelji uvijek sa sobom trebaju nositi efikasne antihistaminike.
Fotografija: kako izgleda osip kod urtikarije?
Terapija alergija treba biti sveobuhvatna - liječnik propisuje lijekove koji će brzo ublažiti lokalne simptome, podržati imunitet i zaštititi od neugodnih komplikacija.
Reakcija na ugriz
Ugriz insekata - osa, pčela, mušica, komaraca - često se pokaže bolnim, a nakon mehaničkih oštećenja koža na zahvaćenom području može pocrvenjeti, nateći i boljeti. Tako se manifestiraju reakcije na ugriz, na primjer, komarca. Hladne obloge ili antihistaminski losioni, na primjer, s Fenistil baby gelom, pomažu u rješavanju ovih simptoma. Nakon ugriza mušica, koža postaje prekrivena difuznim osipom. Najopasniji ubod su pčele, ose, stršljeni i drugi strijelasti insekti. Ugriz je vrlo bolan, a otrov insekta može izazvati najteže reakcije, uključujući oticanje dišnih puteva. Ako dijete ugrize pčela ili osa, morate pažljivo pratiti stanje bebe nekoliko sati. Ako beba postane letargična, lice mu otiče i šake slabe, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Bolesti kod kojih se na tijelu djeteta pojavljuje osip
Kožne reakcije često prate akutne dječje bolesti, osip može biti i glavni simptom i dio mješovitih znakova. Zato je kod pojave osipa potrebno što prije posjetiti ambulantu ili pozvati ljekara na kućnu adresu.
Vodene boginje
Vodene kozice se odnose na akutne virusne bolesti koje se prenose kapljicama u zraku i praćene jasnim simptomima. Infekciju prvenstveno signalizira osip - vezikule se šire po cijelom tijelu, prekrivaju se koricama i, kako zacjeljuju, snažno svrbe. Takvi osipi ne zahtijevaju poseban tretman, nestaju u roku od nekoliko dana, prema preporukama pedijatra. Osip od vodenih kozica može se širiti bez temperature. Čim se novi mehurići prestanu pojavljivati, možemo reći da je bolest popustila. Zato su žarišta s varičelama "označena" briljantnom zelenom - tako da se odmah vide novi mjehurići.
Vodene kozice kod djeteta su praćene osipom
Rubela
U slučaju rubeole, uobičajene dječje bolesti, djetetov crveni tačkasti osip se širi po cijelom tijelu, počevši od lica i vrata. Prethodi joj akutna faza sa simptomima karakterističnim za akutne respiratorne infekcije - temperatura od 37-38 stepeni, kašalj i bol u grlu. Temperatura se, po preporuci ljekara, može ukloniti antipireticima. Crvene tačke u žarištima osipa počinju nestajati otprilike četvrti dan nakon pojave. Nakon još 2-3 dana dijete prestaje biti zarazno za okolne odrasle i drugu djecu.
Ospice
Simptomi ospica su slični rubeoli na mnogo načina. Dijete se počinje žaliti na slabost, kašalj, ponekad curenje iz nosa, tjelesna temperatura može značajno porasti. Osip se pojavljuje na licu djeteta i širi se na tijelo. Može biti blijeda i oskudna, ili, obrnuto, izraženija. Drugog dana intenzitet boje osipa se smanjuje. U roku od 5 dana egzacerbacija prestaje, žarišta osipa počinju se ljuštiti i potpuno nestaju sljedećih dana bez ikakvog lokalnog učinka.
Kod malih boginja, osip kod djeteta je crven
Šarlah
Šarlah kod male dece se manifestuje visokom temperaturom, jakom upalom grla i karakterističnim osipom koji je ubod, jarko ružičast ili crven, koncentrisan u naborima i naborima, kao što su prepone, unutar laktova i ispod kolena. Kada se lokalizira na licu, osip prekriva obraze i čelo, nasolabijalni trokut obično ostaje nezahvaćen. Budući da šarlah ima mnogo komplikacija različite težine, njeno liječenje i kontrolu simptoma treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.
Šuga
Šuga je veoma zarazna
Roseola
Roseola je bolest koja pogađa većinu djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine. Ima simptome koji su gotovo identični SARS-u - to je akutna temperatura koja je otporna na antipiretike. Otprilike 4. dana temperatura kritično brzo pada, a zamjenjuje je osip po djetetovom tijelu - blago konveksni, sitnopjegasti osipi pojavljuju se prvo na stomaku, a zatim i na ostalim dijelovima tijela. Njihovo formiranje ukazuje na završetak akutne faze rozeole, dok sam osip nestaje nakon 3-4 dana bez rezidualnog ljuštenja i pigmentacije.
Herpes
Kod herpesa kod djeteta na usnama se javlja mjehur koji se često naziva "prehlada". Plikovi mogu biti veliki, crveni, dupli, ispunjeni tečnošću. Mjehurić puca u roku od nekoliko dana, zidovi mu se osuše i otpadaju. Kako zacijeli može svrbiti, važno je da dijete ne grebe usne i ne kida kore da ne bi donijelo prljavštinu. Djeca starija od 2 godine mogu koristiti efikasne lijekove poput Zoviraxa ili Acyclovira, koji ubrzavaju zacjeljivanje i ublažavaju tegobe na koži.
Kod herpesa na usnama se pojavljuje osip
Meningitis
Meningitis je jedna od najopasnijih dječjih bolesti: postoje različiti načini infekcije, a sama bolest se brzo razvija. Počinje slabošću, curi iz nosa, grloboljom, kojima se kasnije pridružuju akutne glavobolje, ukočenost mišića i tzv. Kernigov simptom (dijete ne može ispraviti nogu savijenu u koljenu u zglobu kuka). Drugi simptom meningitisa je egzantemski osip, hemoragični (tj. sa potkožnim krvarenjem) sa žarištem nekroze u centru. Ako nađete takve znakove, hitno trebate pozvati ljekara ili hitnu pomoć.
Crveni osip kod djeteta je alarmantan znak koji se manifestira raznim bolestima. Osip na koži može biti praćen raznim simptomima, uključujući svrab i groznicu. Ali što ako se osip na tijelu pojavi bez ikakvih dodatnih manifestacija? Gdje tražiti uzrok ovog stanja?
Mogući uzroci kožnog osipa
Svaki osip na koži kod djece jasna je manifestacija problema u tijelu. Osip se ne javlja sam od sebe, on uvijek signalizira početak nekog patološkog procesa.
Osip može biti uzrokovan jednim od sljedećih stanja:
- zarazne bolesti;
- alergijske reakcije;
- autoimuni procesi;
- patologija sistema koagulacije krvi;
- upalni procesi na koži ili šire.
Infektivne i različite upalne bolesti kod djece obično su praćene povećanjem tjelesne temperature. Povišena temperatura, zimica, opća slabost i drugi znakovi intoksikacije tipični su simptomi zaraznog procesa. U ovom slučaju, kožni osip se pojavljuje istovremeno s temperaturom ili se javlja nekoliko dana nakon početka bolesti.
S razvojem alergijske reakcije, naprotiv, tjelesna temperatura može ostati u granicama normale. Osip na koži nastaje u pozadini relativno dobrog zdravlja i uvijek je praćen prilično jakim svrabom. Svrab je tipičan pratilac alergija bilo kojeg porijekla. Jačina svraba kože može biti različita, od vrlo slabog do veoma intenzivnog. U prilog svrabu svedoči i češanje kože kod dece.
Infekcije i alergije najčešći su uzroci kožnih osipa kod djece svih uzrasta. Ali što ako je beba prekrivena osipom koji ne svrbi i ne remeti opće stanje? Dijete ne osjeća mnogo nelagode, tjelesna temperatura ostaje normalna. Na šta ukazuje pojava takvog simptoma?
Autoimune bolesti
Osip na koži kod djece bez temperature i svrbeža nalazi se kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Uz ovu patologiju, u tijelu djeteta stvaraju se agresivna antitijela koja djeluju protiv vlastitih stanica. Bolest može zahvatiti različite organe i tkiva, uključujući kožu.
Tačni uzroci autoimune patologije nisu poznati. Pretpostavlja se da nasljedni faktor može igrati ulogu u nastanku bolesti. Proučava se utjecaj različitih negativnih faktora koji djeluju u maternici. Nije isključena uloga loše ekologije i upotrebe lijekova u nastanku autoimunih bolesti.
Postoji mnogo sistemskih bolesti vezivnog tkiva i nije ih moguće sve nabrojati. Najčešće se ljekari i roditelji suočavaju sa sljedećim stanjima.
- skleroderma
Uz ovu patologiju, na koži djeteta pojavljuju se plakovi ili izdužene mrlje, raspršene po cijelom tijelu. Plakete mogu biti različitih veličina. Vrlo je karakteristično značajno zadebljanje kože na mjestu lezije. Najčešće se osip nalazi na koži lica i ekstremiteta. Nema svrbeža. Vremenom se na mjestu patoloških žarišta mogu formirati područja atrofije kože. Nema povećanja telesne temperature.
Obratite se svom pedijatru ako imate sumnjive osip na koži.
- Sistemski eritematozni lupus
Osip se lokalizira na licu u obliku leptirovih krila, kao i po cijelom tijelu. Prevladavajuća lokacija žarišta su otvorena područja kože. Osipi se razlikuju po izraženom polimorfizmu. To može biti mali crveni osip, veliki plakovi ili bolni plikovi. Vrlo karakteristično istovremeno oštećenje krvnih sudova, velikih zglobova, srca i bubrega.
- Sistemski vaskulitis
Vaskulitis je grupa heterogenih bolesti povezanih s oštećenjem zidova malih i velikih krvnih žila. Takve promjene dovode do pojave osipa na koži kod djece. Svrab nije tipičan. Opšte stanje djeteta se obično ne mijenja.
Hemoragični vaskulitis karakteriziraju sljedeći simptomi:
- tačkasti osip uglavnom na donjim ekstremitetima;
- osip se spaja jedan s drugim;
- osip se pogoršava kada je dijete uspravno.
Drugi oblici vaskulitisa kod djece su mnogo rjeđi.
pioderma
Akne na tijelu djeteta mogu biti jedna od manifestacija infekcije kože. Pioderma se javlja kod djece bilo koje dobi kao rezultat prodiranja patogenih mikroorganizama u kožu. Najčešće, oportunistička flora koja živi na koži svake osobe postaje krivac bolesti.
Kod pioderme na koži se pojavljuje bezbojni osip u obliku mjehurića. Karakteristično je crvenilo i otok kože oko osipa. Purulentni bubuljice sazrijevaju i pucaju, postajući prekriveni žućkasto-sivom korom. Nakon što se proces riješi, ožiljci mogu ostati na koži. Svrab nije tipičan. Osip može biti vrlo bolan, posebno na područjima prirodnih kožnih nabora.
Pioderma se često javlja bez povećanja tjelesne temperature. Kod male djece, gnojna infekcija kože može biti praćena jakom temperaturom. U tom slučaju potrebno je što prije obratiti se liječniku kako bi se spriječio razvoj komplikacija.
Ako se na koži novorođenčeta pojave gnojne vezikule, odmah pozovite hitnu pomoć!
Patologija hemostaze
Hemoragični osip na koži, koji nije praćen svrabom i povišenom temperaturom, može se javiti uz različite poremećaje u sistemu zgrušavanja krvi. To mogu biti urođene i stečene patologije hemostaze povezane s nedostatkom određenih faktora krvi. Sitan petehijalni osip ne svrbi i ne zabrinjava dijete. Groznica nije tipična.
Povrede sistema zgrušavanja krvi često su praćene krvarenjem različitog intenziteta. Krvarenje može biti posljedica ozljede ili se javiti spontano bez vidljivog razloga. Tipično brze modrice ispod kože.
Promjene u sistemu hemostaze su stanje koje može ugroziti život djeteta. Svaki hemoragični osip na koži razlog je da se što prije obratite ljekaru. Što se prije pronađe uzrok problema, mali pacijent ima veće šanse za uspješan ishod bolesti.
Zarazne bolesti
Neke zarazne bolesti kod djece nisu praćene povišenom temperaturom. Bezbojni skupljeni osip kod vodenih kozica može se pojaviti bez temperature. Rubeola kod djece također ne prolazi uvijek u pozadini teške groznice. U takvim situacijama može biti prilično teško razlikovati infektivni osip od drugih promjena na koži.
Treba napomenuti da mala djeca često imaju visoku tjelesnu temperaturu kao odgovor na infektivni agens. Osip na koži bez temperature obično se javlja tokom adolescencije. Atipični tok bolesti može biti povezan i sa odgovorom imunološkog sistema djeteta.
Dermatitis
Neke kožne bolesti su praćene pojavom osipa na koži bez ikakvih dodatnih simptoma. Osip može biti vrlo raznolik, u obliku malih mrlja, vezikula, čvorova ili plakova, crvenih, ružičastih ili bezbojnih. Samo liječnik može razumjeti uzroke bolesti i postaviti ispravnu dijagnozu nakon kompletnog pregleda pacijenta.
Roditelji male djece često se suočavaju sa seboroičnim dermatitisom. Ovu patologiju karakterizira pojava sljedećih simptoma:
- osip u obliku malih mrlja;
- prevladavajuća lokalizacija osipa su kožni nabori;
- masne lojne ljuske na vlasištu;
- svrab je vrlo slab ili ga nema;
- tjelesna temperatura je u granicama normale.
Seboroični dermatitis se uglavnom razvija kod djece mlađe od 3 mjeseca. Do navršenih godinu dana većina beba nema ni traga od bolesti. Kada se pripoji bakterijska infekcija, razvija se pioderma, što uvelike otežava dijagnozu i liječenje.
Osip na koži kod djece bilo koje dobi, koji nije praćen svrabom ili temperaturom, alarmantna je situacija za svakog roditelja. Razumijevanje uzroka osipa i rješavanje problema kod kuće može biti prilično teško. Samo kvalifikovani lekar može adekvatno proceniti stanje deteta. Nakon pregleda i dodatnog pregleda, ljekar će moći postaviti ispravnu dijagnozu i dati svoje preporuke za dalje liječenje.