U gastroenterološkoj praksi postoji veliki broj različitih bolesti, od kojih neke mogu biti vrlo opasne i dovesti do razvoja teških komplikacija.
Prema statistikama, svaka druga osoba na zemlji pati od jedne ili druge patologije probavnog sistema. Zbog toga je izuzetno važno provesti pravovremeni pregled gastrointestinalnog trakta (GIT), što će omogućiti specijalistu da razvije efikasnu strategiju liječenja.
Danas postoji dosta modernih dijagnostičkih metoda koje omogućavaju sveobuhvatno proučavanje svih organa i odjela gastrointestinalnog trakta, da se što prije i s maksimalnom pouzdanošću identificira bolest, razjasni njen stadij, prevalencija i druge karakteristike.
Metode istraživanja koje se koriste u gastroenterologiji mogu se podijeliti u tri grupe:
- fizički;
- laboratorija;
- instrumental.
Instrumentalne metode se, pak, mogu podijeliti na studije sekrecije, endoskopske i radijacijske studije.
Svrsishodnost propisivanja određenog pregleda odrediće lekar u procesu rada sa pacijentom.
Kontraindikacije
Svaka od metoda pregleda želuca ima svoje kontraindikacije, koje treba razjasniti s liječnikom. Fizikalne, radijacijske i laboratorijske tehnike praktički nemaju kontraindikacija - većina zabrana se odnosi na endoskopske tehnike, jer uključuju smetnje u radu želuca i crijeva, a kod nekih bolesti mogu izazvati nuspojave.
Apsolutne kontraindikacije za gastroskopiju, EGD i druge endoskopske tehnike uključuju:
- teški mentalni poremećaji;
- bolesti kardiovaskularnog sistema (srčana slabost, srčani udar, ateroskleroza, aneurizma aorte);
- iscrpljivanje tijela;
- ozbiljni poremećaji imunološkog sistema;
- gojaznost;
- rachiocampsis;
- hematopoetski poremećaji;
- flebeurizma;
- akutni period čira na želucu.
Relativne kontraindikacije uključuju: anginu pektoris, egzacerbacije hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i gornjih disajnih puteva, neurasteniju, otečene limfne čvorove.
Da biste saznali na koje je načine bolje provesti pregled želuca i crijeva u određenom slučaju, trebate pokazati liječniku medicinsku karticu i, ako je potrebno, podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu tijela.
Priprema za pregled gastrointestinalnog trakta
Da biste dobili tačne rezultate dijagnoze gastrointestinalnog trakta, morate se pravilno pripremiti za bilo koji pregled. Priprema ovisi o metodi istraživanja i najčešće se sastoji od sljedećeg:
- dijeta, koji se mora promatrati 2-3 dana prije pregleda - trebate jesti samo lako svarljivu hranu, isključiti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova i nadimanje;
- uzimanje droga za čišćenje crijeva ili klistire (potrebno pokušajte potpuno očistiti probavni trakt kako bi liječnik mogao pregledati cijelu trbušnu šupljinu);
- prestati uzimati lijekove, posebno one koji utiču na probavu, razrjeđuju krv i sadrže željezo (ako to nije moguće, potrebno je sve lijekove prijaviti ljekaru);
- 1-2 dana prije posjete klinici potrebno je odustati od ozbiljnih fizičkih napora, upotrebe alkoholnih pića i pušenja.
Većina studija se izvodi ambulantno, ali u nekim slučajevima pacijenti moraju ići u bolnicu.
Odrasli obično ne zahtijevaju nikakve dodatne lijekove, ali djeci se ponekad daje opća anestezija (tokom gastroskopije i drugih endoskopskih pregleda). Prilikom dijagnoze pacijent treba pažljivo slušati liječnika i slijediti sve njegove upute kako bi postupak bio što informativniji i bezbolniji.
Postoji li alternativa gastroskopiji?
Gastroskopija je neugodna metoda istraživanja, a mnoge pacijente zanima pitanje: je li moguće bez nje tijekom sveobuhvatnog pregleda gastrointestinalnog trakta? Korištenje modernih kompjuterskih tehnika (CT, MRI) omogućava vam da minimizirate nelagodu, ali ne daju uvijek tačan rezultat, a postupak je prilično skup i ne nudi se u svim medicinskim ustanovama.
Alternativa invazivnim metodama može biti tehnika kapsule - endoskopija gastrointestinalnog trakta pomoću kapsule. Njegova suština je sljedeća: pacijent proguta kapsulu opremljenu minijaturnom video kamerom, koja svake sekunde snima jednu sliku organa. Prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt, nakon čega ga napušta prirodnim putem, a doktor pregleda dobijene slike, identifikuje patologije i postavlja dijagnozu. Tehnika kapsula smatra se "zlatnim standardom" za dijagnostiku probavnog trakta, ali se koristi samo u modernim gastroenterološkim centrima.
Neke medicinske ustanove koriste netradicionalne metode za dijagnosticiranje bolesti - na primjer, iridologiju. Temelji se na teoriji da se pregledom šarenice oka mogu otkriti svi patološki procesi koji se dešavaju u tijelu. Upotreba takvih dijagnostičkih metoda postavlja mnoga pitanja među mnogim stručnjacima, stoga se ne može smatrati informativnom tehnikom.
Možete bez neugodnog postupka sondiranja želuca i crijeva, ali ako druge dijagnostičke metode ne daju potpunu sliku bolesti, bolje je pristati na gastroskopiju.
Fizička istraživanja
Prva faza gastroenterološkog pregleda je konzultacija gastroenterologa ili terapeuta, koji mora prikupiti anamnezu o tegobama pacijenta i sastaviti cjelokupnu kliničku sliku. Liječnik provodi detaljniji pregled posebnim metodama: palpacijom, perkusijom, auskultacijom.
Palpacija je postupak u kojem se pacijentu opipava trbuh bez upotrebe dodatnih instrumenata. Ova metoda vam omogućava da otkrijete određene znakove karakteristične za neke bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno da se utvrdi stupanj napetosti peritonealnog zida i bolnih područja. Palpacija se može obaviti dok pacijent stoji ili leži na kauču. U stojećem položaju, palpacija se izvodi u slučajevima kada je potrebno pregledati organe koji se nalaze na bočnim stranama trbušne šupljine.
Obično, istovremeno s palpacijom, udaraljke- studija koja vam omogućava da tapkanjem odredite granice lokacije organa gastrointestinalnog trakta. U gastroenterološkoj praksi ova tehnika se uglavnom koristi za proučavanje slezene i jetre.
Dijagnoza auskultacijom uključuje slušanje zvukova koje emituju organi gastrointestinalnog trakta. Da bi to učinio, liječnik koristi poseban alat - stetofonendoskop. Tokom zahvata se osluškuju simetrični dijelovi tijela, a rezultati se potom upoređuju.
Gore navedene dijagnostičke studije su samo primarne i ne dozvoljavaju specijalistu da precizno dijagnostikuje određenu gastrointestinalnu bolest. Tako, na primjer, fizikalne metode praktički ne dopuštaju stručnjaku da identificira organske patologije organa gastrointestinalnog trakta s pretežnom lezijom njihove sluznice. To zahtijeva potpuniji pregled, čiji se plan izrađuje individualno za svakog pacijenta i može uključivati niz različitih kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda.
Laboratorijski testovi
Laboratorijska dijagnostika igra važnu ulogu u otkrivanju mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta. Po nahođenju liječnika, pacijentu se mogu dodijeliti krvne pretrage za određivanje sljedećih tvari i enzima:
bilirubin- posebna supstanca nastala nakon razgradnje eritrocitnog hemoglobina i koja je dio žuči. Otkrivanje direktnog bilirubina u krvi može ukazivati na brojne patologije gastrointestinalnog trakta povezane s kršenjem odljeva žuči, na primjer, opstruktivnu ili parenhimsku žuticu;
transaminaze: aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaza (ALT) - ovi enzimi funkcionišu u skoro svim organima ljudskog tela, posebno u jetri i mišićnom tkivu. Povećana koncentracija AST i ALT opažena je kod različitih bolesti jetre, uključujući i kronične;
gama-glutamil transpeptidaza (gama-GT)- drugi enzim, čiji povišeni nivo ukazuje na upalu žučnih puteva, hepatitis ili opstruktivnu žuticu;
amilaze- ovaj enzim proizvodi gušterača, a kao dio njegovog soka amilaza ulazi u crijeva, gdje doprinosi ubrzanoj probavi ugljikohidrata. Ako je nivo amilaze u krvi povišen, najvjerovatnije pacijent ima neku vrstu bolesti pankreasa;
lipaza- još jedan enzim koji proizvodi pankreas, čiji se nivo povećava s pankreatitisom i drugim patologijama probavnog sistema.
Osim toga, obavezna je opća analiza fecesa, koja će stručnjaku omogućiti procjenu cjelokupnog funkcioniranja probavnog sustava, otkrivanje znakova poremećaja i upale različitih dijelova crijeva.
Osim toga, proučavanjem fecesa mogu se otkriti mikroorganizmi koji su uzročnici zaraznih bolesti.
Detaljnije istraživanje fecesa naziva se koprogram. Uz njegovu pomoć procjenjuje se probavna i enzimska aktivnost želuca, otkrivaju se znakovi upale, analizira se i mikrobna aktivnost, može se otkriti gljivični micelij.
Ako je potrebno, može se propisati bakteriološka studija, odnosno određivanje mikrobnog sastava. Ovo će otkriti crijevnu disbakteriozu, infekcije. Postoje i posebni testovi za otkrivanje antigena mikrobnih patogena, što omogućava identifikaciju virusnih zaraznih bolesti.
Još jedan uobičajeni laboratorijski test koji se široko koristi u gastroenterologiji je test okultnog krvarenja. Ova analiza se zasniva na otkrivanju latentnog hemoglobina u fecesu.
Ako pacijent uzima suplemente gvožđa ili druge lekove, o tome mora biti obavešten lekar koji prisustvuje, jer lekovi mogu značajno da iskrive rezultate testova. Prije davanja krvi morate slijediti posebnu ishranu nekoliko dana, isključujući iz prehrane masnu hranu, meso, zeleno povrće i paradajz.
Ako je potrebno, laboratorijska dijagnostika gastrointestinalnog trakta može biti dopunjena takvim studijama kao što je enzimski imunosorbentni test (ELISA) fecesa i krvne plazme.
Instrumentalne tehnike
Najvažniji dio sveobuhvatnog pregleda pacijenata s gastrointestinalnim patologijama je instrumentalna dijagnostika. Uključuje endoskopske, radiološke, ultrazvučne, elektrometrijske i druge dijagnostičke tehnike.
Imenovanje određene studije u cilju dobijanja najčešćih informacija vrši se po nahođenju lekara, zavisno od postojeće kliničke slike. Svaka od instrumentalnih metoda omogućava procjenu strukturnih i morfoloških karakteristika organa koji se proučava, kao i njegove funkcije. Većina ovih studija zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta, jer će o tome ovisiti njihov sadržaj i pouzdanost.
Procjena lučenja želučane kiseline
Budući da većinu upalnih bolesti probavnog sistema karakterizira promjena kiselosti želuca. Zbog toga se prilikom dijagnostičkog pregleda može pokazati procjena lučenja želučane kiseline neophodne za adekvatnu probavu hrane, posebnom tehnikom koja se zove pH-metrija. Indikacije za njegovu primjenu su peptički ulkus duodenuma i želuca, kronični duodenitis, gastritis i druge patologije gastrointestinalnog trakta.
U gastroenterologiji postoji nekoliko vrsta pH-metrije: kratkoročna (intragastrična), dugotrajna (dnevna), endoskopska. Svaka od ovih metoda uključuje uvođenje pH-metričke sonde kroz usta ili nazalni otvor u odgovarajući dio probavnog sistema u određenom periodu. Nivo kiselosti se mjeri na određenoj tački pomoću ugrađenih elektroda.
Kod endoskopske pH-metrije, sonda se ubacuje kroz poseban instrumentalni kanal endoskopa.
Bilo koja vrsta pH mjerenja zahtijeva određenu pripremu. Prvo, pacijent ne bi trebao pušiti niti jesti najmanje dvanaest sati prije zahvata. Drugo, nekoliko sati prije studije zabranjena je upotreba bilo kakvih tečnosti, kako bi se izbjeglo povraćanje i aspiracija. Pored toga, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom o lekovima koje uzimate.
Još jedna uobičajena procedura koja se koristi u gastroenterološkoj praksi kod sumnje na gastritis, peptički ulkus i mnoge druge patologije je duodenalno sondiranje želuca. Prilikom provođenja studije sekretorne funkcije želuca na ovaj način, sav sadržaj se prvo ispumpava iz želuca, a zatim bazalna tajna. Nakon toga, pacijentu se uz pomoć posebnih preparata stimuliše sekrecija ili mu se daje probni doručak u obliku čorbe, nakon pola sata uzima se petnaestominutni sekret koji se potom laboratorijski proučava. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji na prazan želudac.
Gastrična sonda je postupak koji ima niz kontraindikacija. Ne može se provoditi u slučaju teških patologija kardiovaskularnog sistema, želučanog krvarenja, kao i tokom trudnoće.
Ako pacijent ima kontraindikacije za duodenalno sondiranje želuca, sekrecija se procjenjuje metodom bez cijevi uz pomoć preparata Acidotest. Test se takođe radi ujutro na prazan želudac. Analiza sekretorne funkcije želuca provodi se ispitivanjem porcija urina nakon uzimanja lijeka.
Endoskopske tehnike
Endoskopski pregled organa gastrointestinalnog trakta uključuje uvođenje posebnih optičkih instrumenata u njegov lumen.
Do danas, ovo je tehnološki najnapredniji postupak koji vam omogućava da dobijete potpunu sliku o stanju i funkcioniranju debelog i tankog crijeva, kao i da napravite biopsiju - da dobijete uzorak materijala za daljnje histološko ispitivanje.
Endoskopske metode za pregled gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće dijagnostičke procedure:
FGDS (fibrogastroduodenoskopija) je čitav kompleks gastroenteroloških studija, koji se sastoji u pregledu organa gastrointestinalnog Tartak pomoću sonde. U zavisnosti od dijagnostikovane bolesti, pacijentu se mogu prepisati zahvati kao što su gastroskopija (pregled želuca), duodenoskopija (pregled dvanaestopalačnog creva), ezofagoskopija (pregled jednjaka); kolonoskopski pregled unutrašnje površine debelog crijeva pomoću kolonoskopa umetnutog u anus. Danas se koristi i tako ultramoderna metoda kao što je virtualna kolonoskopija, u kojoj možete dobiti jasnu sliku crijevnih zidova pomoću kompjuterske tomografije; sigmoidoskopija visokotehnološka metoda za ispitivanje sluznice rektuma pomoću posebnog optičkog uređaja - sigmoidoskopa. Uvodi se kroz anus na samo nekoliko minuta, a anestezija obično nije potrebna; ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je dodatna dijagnostička procedura koja ima za cilj ispitivanje stanja žučnih puteva u koju se endoskopskom opremom ubrizgava kontrastno sredstvo. Nakon toga se radi rendgenski snimak; Kapsularna endoskopija je najnapredniji način pregleda svih dijelova gastrointestinalnog trakta. Od pacijenta se traži da proguta malu kapsulu opremljenu mini video kamerom, koja će prenositi slike na kompjuter kako napreduje, nakon čega će ona izaći prirodno.
Ovaj postupak omogućava dijagnosticiranje onkoloških tumora i drugih patologija s visokom preciznošću;
Dijagnostička laparoskopija, ova procedura se obično propisuje u slučajevima kada nije moguće precizno utvrditi uzrok bolesti. Kada se izvrši, vrši se punkcija u prednjem trbušnom zidu, kroz koju se prvo upumpava ugljični dioksid, a zatim se uvodi endoskopska oprema. Pomoću ove metode snimanja možete otkriti krvarenje, žarišta upale i druge patologije i, ako je potrebno, odmah poduzeti terapijske mjere.
U pravilu se endoskopske metode za ispitivanje gastrointestinalnog trakta ne koriste ako pacijent ima alergiju na anestetičke lijekove, kao i patologije povezane s oštećenim zgrušavanjem krvi. Osim toga, svi oni zahtijevaju posebnu obuku, o čemu će detaljno razgovarati liječnik.
Tehnike zračenja
Kao što naziv govori, uobičajeno je da se radijacijske metode za ispitivanje gastrointestinalnog trakta nazivaju one koje uključuju korištenje zračenja. U gastroenterologiji se najčešće koriste sljedeće metode:
Fluoroskopija ili radiografija proučavanje trbušnih organa rendgenskim snimkom. Obično prije zahvata pacijent treba da konzumira barijsku kašu koja je neprozirna za rendgenske zrake i omogućava dobro vizualizaciju gotovo svih patoloških promjena; ultrazvučni pregled trbušne šupljine pregled organa gastrointestinalnog trakta uz pomoć ultrazvučnog zračenja. Raznolikost ultrazvuka je takozvana doplerometrija, koja vam omogućava da procijenite brzinu protoka krvi i kretanje zidova organa; scintigrafska studija aktivnosti gastrointestinalnog trakta korištenjem radioaktivnih izotopa koje pacijent konzumira hranom. Proces njegovog napredovanja je fiksiran uz pomoć posebne opreme; kompjuterska i magnetna rezonanca, ove studije se propisuju samo kada je to apsolutno neophodno, ako se sumnja na tumorske neoplazme, kolelitijazu i druga patološka stanja.
Histološke metode
Za pregled gastrointestinalnog trakta ponekad je potrebna biopsija – ovo je analiza komada tkiva sluznice (biopsijskih uzoraka) uzetih tokom endoskopskog pregleda. Biopsija se radi kako bi se postavila tačna dijagnoza, utvrdio stadij i karakteristike patološkog procesa kod gastritisa, peptičkog ulkusa, želučanih i crijevnih neoplazmi, te procijenila efikasnost liječenja. Biopsijski uzorci se obrađuju na odgovarajući način, nakon čega se pregledavaju pod mikroskopom, što vam omogućava da dobijete potpunu sliku bolesti.
Nedostatak histološke metode je što često uzrokuje nuspojave i krvarenje.
Mogućnosti savremene gastroenterologije
Danas mnoge moderne klinike svojim pacijentima nude uslugu kao što je sveobuhvatan pregled gastrointestinalnog trakta, koji se može uraditi, kako ako sumnjate na bolest nekog organa probavnog sistema, tako i u preventivne svrhe. Sveobuhvatna dijagnostika uključuje korištenje kombinacije različitih metoda koje vam omogućuju procjenu stanja organa gastrointestinalnog trakta, kako biste dobili najpotpuniju sliku o postojećim kršenjima.
Ovako proširena dijagnoza može biti neophodna onim pacijentima koji boluju od složene bolesti nepoznate etiologije, praćene metaboličkim poremećajima i drugim ozbiljnim simptomima. Mogućnosti modernih gastroenteroloških klinika omogućavaju sveobuhvatan pregled pacijenata uz korištenje medicinske opreme najnovije generacije, pomoću koje se u kratkom roku mogu dobiti najprecizniji rezultati istraživanja.
Lista provedenih analiza i studija može varirati ovisno o specifičnom dijagnostičkom programu.
Otkrivena patologija: je li potrebno još jednom provjeriti?
Ako se nakon sveobuhvatne dijagnoze otkriju patologije gastrointestinalnog trakta, pacijentu se propisuje tijek liječenja, ali postoje situacije kada se pacijenti ne slažu s dijagnozom. Ako je pregled obavljen u besplatnoj ordinaciji sa starom opremom, to zaista može biti pogrešan. Da biste spriječili neugodne posljedice, možete se podvrgnuti kontrolnoj dijagnostici u modernijoj medicinskoj ustanovi.
Faze kompletnog pregleda organa za varenje i njihova cijena
Kompletan pregled gastrointestinalnog trakta obično uključuje sljedeće korake:
- konsultacije specijalista (terapeut, gastroenterolog);
- testovi krvi: opšti, biohemijski, testovi jetre, testovi za infekcije, uključujući hepatitis i Helicobacter pylori;
- Ultrazvuk trbušne šupljine;
- gastroskopija.
Cijena osnovnog istraživačkog programa iznosi oko 20 hiljada rubalja, ali može varirati ovisno o dodatnim procedurama i cjenovnoj politici medicinske ustanove.
Vrijeme je da se završi kompletna studija
Vrijeme kompleksne dijagnostike ovisi o broju procedura koje je potrebno obaviti - osnovni program obično traje 1-2 dana, ali ako su potrebne dodatne studije, period može biti odgođen.
Nakon 40. godine života preporučuje se kompletan pregled gastrointestinalnog trakta jednom godišnje, čak iu odsustvu probavnih tegoba. Ljudi u ovoj dobi značajno povećavaju rizik od razvoja ozbiljnih bolesti, uključujući onkološke procese, a ranom dijagnozom značajno se povećavaju šanse za potpuni oporavak.
Kako brzo, jeftino i informativno provjeriti gastrointestinalni trakt?
Za brzu i informativnu kontrolu gastrointestinalnog trakta potrebno je pronaći dobru gastroenterološku ambulantu sa savremenom opremom.
Dijagnostika se može obaviti u bilo kojoj javnoj zdravstvenoj ustanovi, gdje se neke usluge pružaju besplatno, ali će se u tom slučaju značajno povećati vrijeme za završetak svih zahvata.
zaključci
- Sveobuhvatna dijagnoza gastrointestinalnog trakta može uključivati različite postupke, ovisno o primarnoj dijagnozi, dobi i dobrobiti pacijenta.
- Ključ za dobijanje tačnih rezultata pregleda je pravilna priprema, koji počinje nekoliko dana prije posjete klinici.
- Većina dijagnostičkih procedura je bezbolna i sigurna, s izuzetkom endoskopskih tehnika, koje su povezane s određenim neugodnostima i rizikom od nuspojava.
- Da biste smanjili vrijeme potrebno za kompletan pregled probavnog sustava, smanjili vjerojatnost nelagode i pogrešne dijagnoze, morate otići u dobru kliniku sa modernom opremom.
Sveobuhvatna studija gastrointestinalnog trakta garancija je zdravlja probavnog sistema i način da se izbjegnu ozbiljni zdravstveni problemi koji mogu dovesti do probavnih smetnji.
Dijagnostiku treba provoditi redovito čak iu odsustvu simptoma bolesti u preventivne svrhe i pažljivo pratiti stanje želuca i crijeva.
Nije tajna da dobrobit osobe u velikoj mjeri ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta. Ako je probava poremećena, pate svi sistemi organizma. Stoga ne čudi da se ljudi koji imaju povijest gastrointestinalne patologije ili su u opasnosti često pitaju kako brzo i bezbolno provjeriti želudac. Moderna medicina može ponuditi mnoge dijagnostičke metode koje mogu pouzdano utvrditi uzrok bolesti.
Uz nelagodu u želucu, neophodna je pravovremena i kompetentna dijagnoza.
Metode istraživanja
Ako pacijent ima pritužbe na kršenje gastrointestinalnog trakta, onda mora proći potpuni medicinski pregled. Postoji nekoliko metoda medicinske dijagnoze:
- fizička metoda. Na osnovu vizuelnog pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze.
- Laboratorijsko istraživanje. Oni uključuju isporuku testova propisanih za potvrdu preliminarne dijagnoze.
- hardverske metode. Oni pružaju priliku za ispitivanje gastrointestinalnog trakta i utvrđivanje prisutnosti patologija.
Samo liječnik može odabrati najbolju dijagnostičku opciju ili propisati sveobuhvatan pregled. Izbor će ovisiti o prirodi pritužbi pacijenta, uzetoj anamnezi i preliminarnoj dijagnozi. Govorit ćemo o hardverskim opcijama za istraživanje.
Gastroskopija i sondiranje
Gastroskopija se odnosi na metode endoskopskog pregleda. Pruža sveobuhvatne informacije o unutrašnjoj površini duodenuma i želuca. Manipulacija se zasniva na oralnom uvođenju sonde sa videoskopom i sijalicom na kraju u šupljinu organa.
Gastroskopija - efikasna, ali neugodna metoda istraživanja
Studija je neugodna, ali najinformativnija od svih dijagnostičkih mjera koje danas postoje. Tokom pregleda, lekar može ukloniti pojedinačne male polipe ili uzeti uzorak tkiva za biopsiju. Postupak je propisan za kronične oblike gastritisa i ulcerativne patologije kako bi se potvrdila dijagnoza i odabrao režim liječenja.
Na isti način kao i FGS, provodi se ispitivanje sondom. Uz pomoć manipulacije, specijalist prima informacije o želučanoj sekreciji, ali ne vidi sluznicu.
Oralno uvođenje sonde povezano je s izuzetno neugodnim osjećajima za pacijenta, pa se mnogi plaše zahvata. Kako možete provjeriti želudac, a da ne progutate crijeva? Postoje li druge mogućnosti istraživanja?
Alternativne dijagnostičke metode
Svaki lekarski pregled počinje prikupljanjem anamneze tokom ličnog razgovora sa pacijentom. Zatim doktor prelazi na vizuelni pregled pacijenta. Provodeći palpaciju, stručnjak otkriva lokalizaciju boli, napetost zidova organa i prisutnost gustih struktura.
Sljedeća faza pregleda bit će proučavanje želuca hardverskom metodom. Moderna medicina može ponuditi nekoliko dijagnostičkih opcija koje mogu, u jednoj ili drugoj mjeri, zamijeniti FGS:
- kapsularna gastroskopija;
- desmoid test prema Saly;
- radiografija;
- ultrazvučni postupak;
- MRI (magnetna rezonanca).
Savjet. Prije nego odete na pregled želuca, potrebno je da dobijete konsultaciju sa specijalistom. Na primjer, ako pacijent na inicijalnom pregledu ima mogući gastritis, ultrazvuk će u ovom slučaju biti beskoristan.
U nastavku ćemo detaljnije analizirati svaku dijagnostičku metodu.
Kapsularna gastroskopija
Ova metoda istraživanja temelji se na zamjeni sonde posebnom kapsulom opremljenom video kamerom. Uređaj vam omogućava da temeljito pregledate želučanu sluznicu i identificirate bolest u ranim fazama razvoja.
Kapsularna gastroskopija ne uzrokuje nelagodu i nelagodu
Za postavljanje dijagnoze pacijent mora progutati kapsulu. Da bi inspekcija bila uspješna, trebate se pripremiti za nju:
- Pacijent mora slijediti dijetu 2 dana prije zahvata. Iz prehrane se preporučuje isključiti masnu, tešku hranu, alkohol i jela koja izazivaju nadimanje. Hrana treba da bude dobro iseckana i kuvana na pari ili kuvana.
- Studija se izvodi ujutro, na prazan želudac. Kapsula se može popiti ½ šolje jednostavne tečnosti.
Proces ne traje mnogo vremena i ne uzrokuje nikakvu nelagodu osobi. Tokom pregleda, pacijent se može vratiti normalnom životu, ograničavajući fizičku aktivnost. Nakon 7-8 sati pacijent ponovo dolazi u ordinaciju, gdje doktor prenosi indikatore koje kapsula snima na kompjuter i postavlja dijagnozu.
Nakon određenog vremena, uređaj napušta tijelo prirodnim putem. Prednosti takvog postupka su očigledne, ali metoda nije našla široku primjenu zbog prilično visoke cijene uređaja. Osim toga, takav pregled vam ne dopušta uzimanje biopsije, uklanjanje polipa ili zaustavljanje krvarenja.
Kako se želudac ispituje metodom kapsule, možete pogledati video:
Desmoid test
Često gastroenterolozi koriste dezmoidni test za određivanje stepena aktivnosti želučanog soka. Tokom studije, pacijent proguta vrećicu napunjenu prahom metilen plavog i vezanu ketgut koncem.
Upotreba metilenskog plavog za provjeru kiselosti želučanog soka
Nakon što se konac otopi, boja se postepeno apsorbira u krv i izlučuje se iz tijela najkasnije 18-20 sati kasnije. Studija se zasniva na procjeni intenziteta bojenja urina. Ako prva porcija urina dobije svijetlu plavo-zelenu boju, tada se povećava kiselost želuca.
Metode istraživanja zračenja
Provjera gastrointestinalnog trakta kod odrasle osobe moguće je kako uz pomoć invazivnih manipulacija, tako i putem radijacijske dijagnostike. Takve metode pregleda omogućuju dobivanje informacija o konfiguraciji želuca i prisutnosti neoplazmi, ali ne omogućavaju procjenu stanja sluznice.Od metoda zračenja, najviše se koristi rendgensko snimanje. Oprema za pregled je dostupna u gotovo svakoj zdravstvenoj ustanovi, tako da je studija dostupna svim segmentima stanovništva.
MRI i ultrazvuk su modernije metode istraživanja i manje ugrožavaju zdravlje pacijenata.
O razlici između ovih postupaka možete saznati iz videa:
rendgenski snimak
Uz pomoć radiografije otkriva se čir na želucu, provjerava se njegova konfiguracija i procjenjuju njegove dimenzije. R-grafija se izvodi pomoću kontrastnog sredstva - suspenzije barija. Propisuje se kod pritužbi pacijenata na brz gubitak težine, pojavu krvi u izmetu, česte i iscrpljujuće proljeve, stalne bolove u gastrointestinalnom traktu.
Rendgen gastrointestinalnog trakta je informativan i ne oduzima puno vremena, ali ima kontraindikacije
Postupak je potpuno bezbolan i nije jako kompliciran, ali zahtijeva poštivanje nekih pravila:
- U roku od 2-3 dana prije pregleda iz prehrane treba isključiti alkohol, gustu, masnu i čvrstu hranu.
- Uoči testa potrebno je očistiti crijeva klistirom ili posebnim sredstvima s laksativnim učinkom.
- Prije zahvata, pacijentu je zabranjeno jesti i piti obojena pića.
Rendgen želuca traje 30-40 minuta. Sve to vrijeme doktor traži od pacijenta da zauzme određene položaje i snima šest slika gastrointestinalnog trakta u različitim projekcijama.
Postupak ima svoje prednosti i nedostatke. Prednosti uključuju mogućnost dobivanja informacija koje nisu dostupne pri korištenju fibrogastroskopa. Na primjer, uz pomoć FGS-a, nemoguće je otkriti suženje lumena crijeva ili stenozu pylorusa želuca.
Pažnja. Rendgen je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće i kod unutrašnjih krvarenja. Osim toga, rendgenske zrake su nepoželjne za alergije na preparate joda.
Ultrazvučna procedura
Danas se ultrazvuk radi kod sumnje na krvarenje i prisutnost kancerogenih izraslina u šupljini organa. Ovo je prilično popularna, ali ne baš informativna dijagnostička metoda.
Ultrazvuk je neinformativna metoda za provjeru želuca
Postupak pomaže identificirati samo glavne povrede u probavnom traktu. Za precizniju dijagnozu, pacijent će morati koristiti druge dijagnostičke metode. Stoga se ultrazvuk najčešće propisuje ne za otkrivanje bolesti, već za potvrdu postojeće dijagnoze.
Savjet. Ultrazvuk je potpuno bezbedan, pa se može preporučiti ženama u bilo kojoj fazi trudnoće.
Magnetna rezonanca
Provjera želuca MR je potpuno sigurna i ne zahtijeva gutanje cijevi ili ubrizgavanje otopine barija. Istovremeno, postupak je prilično informativan i omogućava vam da procijenite strukturu organa, debljinu i stanje njegovih zidova, prisutnost neoplazmi.
MRI je savremena metoda za dijagnostiku bolesti želuca
Tokom pregleda, na monitoru se prikazuje trodimenzionalna slika želuca, što vam omogućava da vidite polipe i druge pečate. Da bi slika bila kvalitetnija, potrebno je pravilno pripremiti se za postupak:
- Nekoliko dana prije magnetne rezonance preporučuje se pridržavanje dijete, uzimajući samo kuhanu, tečnu i zgnječenu hranu koja ne uzrokuje nadimanje.
- Prije događaja potrebno je očistiti crijeva Esmarhovom šoljicom ili laksativima.
- Poslednji obrok treba da bude najkasnije 19-20 sati uoči pregleda.
Kompjuterska tomografija se najčešće propisuje pacijentima koji već imaju dijagnozu i podvrgnuti specifičnom liječenju, kao i osobama koje su prešle prekretnicu od 50 godina. Za efikasnu vizualizaciju šupljina koristi se kontrastno sredstvo ili zrak. Na zahtjev pacijenta, zahvat je moguće izvesti u maloj anesteziji.
Moderna medicina nudi širok spektar dijagnostičkih procedura koje omogućavaju najpotpuniji pregled želuca. Sve metode su uvjetno podijeljene u sljedeće vrste: fizička, klinička, instrumentalna dijagnoza. Svaka vrsta studije i metode omogućavaju vam da dobijete određenu sliku i, uz opću analizu i interpretaciju rezultata, postavite dijagnozu.
Dijagnostičke metode
Metode pregleda želuca propisuje i provodi gastroenterolog na osnovu pritužbi pacijenata na probavne smetnje, bolove u trbuhu, težinu, pucanje, žgaravicu, podrigivanje, poremećaj stolice.
Najčešći i efikasniji tradicionalni metodi pregleda želuca su ezofagogastroskopija (EGD), fluoroskopija sa kontrastom. Modernizirane, moderne procedure koje omogućavaju precizniji pregled želuca uključuju CT i MRI. Danas medicina nudi alternativne opcije za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti, kao što su video pilule, elektrogastrografija i elektrogastroenterografija.
U zavisnosti od vrste i snage aparata, moguće je pregledati sve organe gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac, dvanaestopalačno crevo 12), uzeti biomaterijal za histologiju i citološku analizu. Metode za pregled želuca mogu se kombinirati u složenim slučajevima, a samo neke od njih mogu se propisati.
Prvo, doktor analizira tegobe, pregleda pacijenta, palpira i osluškuje njegov stomak.
Sve manipulacije koje obavlja gastroenterolog objedinjene su u tri velike grupe:
- Fizikalnim pregledom, kada doktor analizira tegobe, pregleda pacijenta, palpira i osluškuje njegov stomak, utvrđuje se kolika je bol u epigastriju.
- Laboratorijski testovi, koji podrazumevaju proučavanje bioloških tečnosti i tkiva pacijenta na hemoglobin, opšte i biohemijske parametre.
- Hardverske tehnike, kada se pacijent pregleda pomoću određenih uređaja, alata i instrumenata.
fizičke načine
Prvi način postavljanja dijagnoze je razgovor s pacijentom i fizički pregled. Izvodi se u nekoliko faza:
- Razgovor, uzimanje anamneze, analiza pritužbi pacijenta, posebno prirode bola.
- Opšti pregled: ocjenjuje izgled pacijenta, promjene u boji i strukturi kože. Blijedo kože, iscrpljenost, kaheksija ukazuju na rak, uznapredovalu stenozu pilorusa, nedostatak hemoglobina. Sivkasta koža, anoreksija, osuđeni izgled signaliziraju čir na želucu, krvarenje i pad hemoglobina.
- Pregled usne duplje. Karijes ukazuje na infekciju, odsustvo zuba ukazuje na poremećenu probavu. Prema stanju jezika, bolest se takođe dijagnostikuje:
- čist, mokar - čir u remisiji;
- sivkasti plak, loš miris - akutni gastritis;
- suv jezik, akutni abdomen - peritonitis, perforacija dubokih erozija, akutni pankreatitis, nedostatak hemoglobina zbog krvarenja;
- atrofična, glatka površina - rak želuca, kronični gastritis sa niskim sadržajem kiseline u želučanom soku;
- ulceracija - trovanje kiselinama, alkalijama.
- . Kod teško pothranjenih pacijenata vizualiziraju se konture želuca koje se mogu koristiti za određivanje pilorične stenoze, grube peristaltike i tumora u organu. Prilikom sondiranja utvrđuje se koliko boli epigastrij, otkriva se akutni abdomen, iritacija ili napetost peritoneuma.
- Percussion. U određenom položaju tijela, na primjer, kada treba da legnete i podignete ruke uvis, stvaraju se uslovi u kojima se iz stomaka čuju zvukovi, rafali, visoki ili tihi timpanitis.
- Auskultacija. Slušanje vam omogućava da procenite peristaltičke zvukove creva i želuca.
Na osnovu fizikalnog pregleda, ljekar postavlja preliminarnu dijagnozu i može odrediti prioritetne metode u cilju detaljnijeg pregleda želuca i dvanaestopalačnog crijeva.
Klinički i biohemijski tipovi
Tehnika laboratorijskog pregleda uključuje uzimanje uzoraka krvi (uzimaju se iz prsta i vene), urina, fecesa, nakon čega slijedi njihovo ispitivanje određenih parametara, posebno hemoglobina.
Krv se analizira na dva načina:
- standard, kada je potrebno procijeniti stepen upale, anemije, odrediti nivo ukupnog hemoglobina i čestica krvi (eritrociti, trombociti, limfociti);
- biohemijski, kada se procenjuju niske ili visoke vrednosti bilirubina, amilaze, hemoglobina, ALT, AST, opšte karakteristike stanja krvnog seruma. Također biste trebali uzeti uzorke biomaterijala za citologiju, histologiju i druge specifične testove.
Analiza urina vam omogućava da procenite opšte stanje organizma. Na primjer, prema povećanom pokazatelju dijastaze, sumnja se na pankreatitis, ako urobilin raste - žutica.
Analiza izmeta omogućuje vam da utvrdite prisutnost helmintičke invazije, giardije, da otkrijete skrivenu krv. Ocjenjuje se i kvalitet probave. Ako predate materijal za sjetvu, možete odrediti stanje mikroflore debelog crijeva.
Ultrazvuk u proučavanju želuca
Prva instrumentalna metoda pregleda želuca bez sonde, kada želudac boli, je ultrazvuk. Međutim, ultrazvuk omogućuje procjenu stanja samo terminalnih, izlaznih zona organa zbog posebnosti njegove lokacije i punjenja. Dakle, ultrazvuk vam omogućava da pregledate dio želuca, lukovica dvanaestopalačnog crijeva, pyloric kanal i špilju, područja manje i veće zakrivljenosti, sfinkter u pyloric regiji. Prednosti:
- lakoća praćenja peristaltike;
- obostrano skeniranje;
- polipozicionalnost;
- velika brzina postupka.
Fluoroskopija
Metoda se provodi pomoću kontrastnog sredstva u obliku suspenzije barij sulfata. Prije manipulacije pacijent popije otopinu koja polako puni gastrointestinalni trakt. Kako sulfat prolazi, snimaju se rendgenski snimci različitih odjela. Dešifriranje se vrši prema sljedećim pokazateljima:
- oblik ispunjenog želuca;
- konture organa;
- ujednačenost distribucije kontrasta;
- struktura, motorna aktivnost probavnog trakta.
Prema kombinaciji znakova dijagnosticira se peptički ulkus, tumor, gastritis i disfunkcija evakuacije.
Radiacijska fluoroskopija vam omogućava da dobijete najtočnije podatke o stanju laringealnog dijela, suženju jednjaka, dijafragme, kodijskih dijelova i zakrivljenosti želuca. Nedostaci:
- ograničen sadržaj informacija;
- konstipacija, otežano izlučivanje tvrde stolice bez boje.
Gastropanel
Metode su među najbržim i najefikasnijim opcijama za preliminarnu dijagnozu želučanih patologija. Gastropanel (citologija, histologija) uključuje set sigurnih testova koji otkrivaju:
- dispepsija;
- infekcija Helicobacter pylori;
- atrofični oblik gastritisa.
Istovremeno se procjenjuju rizici od prelaska bolesti želuca u karcinom, peptički ulkus u zakrivljenosti, u teške atrofične oblike sa anemijom sa niskim hemoglobinom, osteoporozom, patologijama srca, krvnih sudova i centralnog nervnog sistema.
Suština gastropanel dijagnostike je proučavanje venske krvi pacijenta prema posebnom programu. Rezultat uključuje dekodiranje i poređenje indikatora sa normama, detaljan opis i preporuke za liječenje, grafičke dijagrame mogućih rizika od razvoja ozbiljne bolesti i komplikacija.
Sondiranje, endoskopija, biopsija
Predstavlja metode za proučavanje sekretorne funkcije želuca. Ovaj postupak omogućava uzimanje uzoraka i procjenu sadržaja želuca prema nizu parametara: kiselosti, enzimskoj aktivnosti itd. Za to se koristi posebna tanka, fleksibilna cijev koja se ubacuje kroz usta pacijenta u sve organe. gastrointestinalnog trakta. U zavisnosti od ciljeva dijagnoze, sadržaj želuca, dvanaestopalačnog creva 12 se bira iz različitih odeljenja.
Prilikom gastroskopije, kolonoskopije ili ezofagogastroduadenoskopije želuca, vizualna procjena stanja organa vrši se endoskopom - sondom sa optičkom cijevi, na čijem se kraju nalazi video kamera i rasvjetni uređaj. Uz pomoć postupka otkrivaju se površinske promjene na sluznici koje se ne vizualiziraju drugim metodama. Ciljevi tradicionalne gastroskopije ili kolonoskopije:
- diferencijalna dijagnoza neoplazmi;
- prepoznavanje ranih faza maligniteta;
- praćenje kako duboka erozija zacjeljuje;
- identifikacija izvora gubitka krvi;
- histologija biopsije;
- izbor režima lečenja.
Prilikom manipulacije uzimaju se uzorci tkiva sa zidova želuca za biopsiju sa citologijom, histologijom, koja podrazumijeva proučavanje tkiva u slučaju sumnje na polipozu, karcinom organa. Glavna prednost je mogućnost određivanja početka malignog procesa u ranoj fazi.
Alternativne metode
Do sada je za vizualizaciju cijelog gastrointestinalnog trakta, posebno želuca, bilo potrebno koristiti neugodne procedure s gutanjem gastroskopa. Ali glavna prednost takvog uređaja je njegova svestranost, koja se sastoji u mogućnosti provođenja internog pregleda, uzimanja biopsije za citologiju sa histologijom, provođenja liječenja (zaustavljanje krvarenja koje uzrokuje pad hemoglobina) ili manjih operacija, na primjer , za uklanjanje malih polipa.
- kapsulna endoskopija;
- CT (virtualna kolonoskopija/gastroskopija);
- rendgenski pregled;
- elektrogastrografija (EGG) i elektrogastroenterografija (EGEG).
"Video pilula"
Kapsularna endoskopija je minimalno invazivan pregled gastrointestinalnog trakta bez sonde u realnom vremenu. Prednosti:
- precizniji podaci i širina procjene stanja sluznice i zidova;
- sposobnost otkrivanja bolesti u ranoj fazi;
- apsolutno odsustvo boli;
- izbor optimalnog režima lečenja.
Suština postupka:
- pacijent proguta kapsulu 11x24 mm opremljenu video senzorom i ide kući;
- dok prolazi, uređaj snima nekoliko hiljada kadrova.
Morate započeti manipulaciju na prazan želudac, nakon čega možete jesti običnu hranu. Trajanje kapsule je 6-8 sati. U ovom trenutku je dozvoljeno voditi normalan život, s izuzetkom bavljenja sportom i izvođenja naglih pokreta. Po isteku navedenog vremena, pacijent se vraća u bolnicu kako bi prenio podatke sa uređaja. Sama kapsula napušta tijelo prirodnim putem nakon nekoliko dana. Nedostaci:
- nemogućnost približavanja sumnjivom području radi detaljnijeg pregleda;
- nemogućnost uzimanja biopsije za histologiju.
MRI
Moderna neinvazivna procedura za pregled cijelog tijela, a posebno želuca -. Izvodi se na specijalnom tomografu opremljenom pokretnim elektromagnetnim stolom, kamerom, kompjuterom sa moćnim OS za vizualizaciju želuca i obradu dobijenih podataka. Da bi to učinio, pacijent leži na stolu, koji ulazi u tomograf. Dok pacijent leži nepomično, vođen uputstvima lekara, snimaju se slike i prenose na računar. Prednosti:
- minimalna priprema za proceduru;
- nema bolova tokom postupka;
- dobijanje jasne 3D slike sa zahvaćenim područjima;
- nema problema sa povlačenjem čvrstih fecesa.
Nedostaci:
- visoka cijena;
- potreba da pacijent nema metalne implantate, pejsmejkere.
Pregled crijeva. Ko od nas nije iskusio panični strah pri pomisli na ovakve postupke? Uostalom, donedavno su metode koje su se koristile za dijagnosticiranje crijevnih bolesti bile prilično bolne.
Ali napredak ne miruje, a sada postoje nove, bezbolne metode pregleda koje neće ometati normalno stanje, a neke od njih neće ni promijeniti ritam vašeg života.
Zašto pregledati crijeva?
Crijeva su podložna velikom broju bolesti. To su upalni procesi, ozljede, urođene anomalije, benigni i maligni tumori. Stoga vam pravovremena dijagnoza omogućava da na vrijeme započnete liječenje i spriječite daljnji razvoj bolesti.
Tipično, glavni simptomi bolesti crijeva su:
- poremećaj stolice - česta stolica ili kašnjenje;
- bol u abdomenu ili anusu;
- prisutnost sluzi ili krvi u stolici;
- nadutost;
- povraćanje, mučnina;
- slabost, loše osećanje.
Ovakvi simptomi su razlog za odlazak lekaru i dalji pregled.
Koje su metode ispitivanja crijeva?
Metode za ispitivanje crijeva razlikuju se po svom informativnom sadržaju i međusobno se nadopunjuju. U nekim slučajevima, dijagnoza se može postaviti prilikom inicijalnog pregleda pacijenta pomoću digitalnog pregleda i anoskopije.
Ako je potrebno, daljnje ispitivanje se provodi metodama kao što su:
- irigoskopija;
- kolonoskopija;
- ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
- Magnetna rezonanca;
- istraživanje kapsula.
Jedan od najinformativnijih načina pregleda crijeva je rendgenska metoda (irigoskopija). U tom slučaju pacijent uzima kontrastnu smjesu i prema vremenu prijema u crijeva, kao i uzorku crijevne sluznice, izvode se zaključci o motoričkoj funkciji debelog crijeva i prisutnosti upalnih procesa. Također određuje prisutnost patologija, oblik i veličinu crijeva.
Kolonoskopija vam omogućava da pregledate cijelu površinu crijeva, dok je moguće ukloniti benigne tumore (polipe), ukloniti strana tijela, zaustaviti krvarenje. Ovom procedurom moguće je uzimanje tkiva za biopsiju, za dalja istraživanja na temu malignih tumora.
Ultrazvuk crijeva se koristi za dijagnostiku djece, trudnica i starijih osoba. Studija se izvodi samo nakon posebne pripreme.
Magnetna rezonanca daje potpune informacije o stanju crijeva, prisutnosti tumora, upala, čireva, suženja i perforacija. Postupak je potpuno bezbolan.
Za istraživanje kapsula koristi se enterokapsula opremljena video kamerom. Krećući se kroz različite dijelove probavnog sustava, kapsula hvata informacije o radu ovih odjela, stanju sluznice i prisutnosti patologija. Zatim te informacije obrađuje specijalist i postavlja dijagnoza. U ovom slučaju pacijent vodi normalan život. Enterokapsula se prirodno izlučuje iz organizma.
Bolest je bolje spriječiti
Do danas postoji mnogo metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti koje vam omogućavaju da prepoznate bolest u ranoj fazi ili čak spriječite njenu pojavu. Po želji možete uz naknadu, pri čemu cijene na pregled crijeva u Moskvi su veoma pristupačne.
Ili su u opasnosti, često postavljaju pitanje: kako provjeriti želudac i crijeva? Postoji veliki broj dijagnostičkih metoda koje se odlikuju visokom efikasnošću i omogućavaju vam da precizno odredite bolest.
Doktori često prepisuju kolonoskopiju.
Ako pacijent ima patološke promjene u crijevima ili želucu, mora se podvrgnuti instrumentalnom pregledu bez greške. Doktori u većini slučajeva preporučuju:
- Magnetna rezonanca;
- PET skeniranje;
- Kompjuterska tomografija;
- Endoskopija kapsule;
Uz pomoć ovih metoda moguće je pregledati gastrointestinalni trakt, kao i utvrditi prisutnost bolesti. Neke metode istraživanja zahtijevaju upotrebu anestezije, jer osoba neće moći izdržati intervenciju. Izbor određene metode istraživanja izravno ovisi o karakteristikama razvoja bolesti i preliminarne dijagnoze.
Značajke PET skeniranja i kompjuterske tomografije
PET - skeniranje - kao efikasna dijagnostika.
Kompjuterizirana tomografija i PET skeniranje često se koriste za pregled debelog i tankog crijeva.
Uz pomoć ovih istraživačkih metoda vrši se vizualizacija zahvaćenih organa.
Tokom dijagnoze, doktor dobija sliku na radiografiji ili kompjuterskom monitoru.
Oprema koja se koristi za dijagnostiku vizualizuje stanje unutrašnjih organa korišćenjem metoda kao što su magnetno polje, ultraljubičasti talasi, rendgenski zraci.
Zahvaljujući upotrebi kompjutera, moguće je dobiti nekoliko višeslojnih slika želuca i crijeva, što doktoru uvelike pojednostavljuje proces proučavanja stanja ovih organa.
Uz pomoć ove metode istraživanja daje se procjena ne samo unutrašnje, već i vanjske konture. Prije snimanja pacijentu se daje kontrastno sredstvo. Intravenska primjena lijeka može se provoditi i tokom perioda kompjuterske tomografije.
Tokom dijagnostičkog perioda, slike se snimaju posebnom kamerom. Zato ako pacijent ima klaustrofobiju, ne preporučuje mu se istraživanje. Također, dijagnoza se ne provodi kod pretjerane gojaznosti pacijenta. Virtuelna kolonoskopija je jedna od vrsta kompjuterizovane tomografije.
Tokom perioda korišćenja ove metode moguće je dobiti slike koje imaju trodimenzionalnu sliku. Ova dijagnoza je prilično informativna u prisustvu izraslina na zidovima crijeva, čija je veličina veća od jednog centimetra.
PET dijagnostika je upotreba radioaktivnog šećera, koji se koristi za dobijanje slika debelog i tankog crijeva. Ubrizgava se pacijentu intravenozno prije studije.
Za dijagnostiku se koristi pozitronska emisiona oprema koja je opremljena posebnim stolom za pozicioniranje pacijenata. Trajanje studije je u prosjeku pola sata.
Ako je liječnik ranije dijagnosticirao ili ranu onkologiju kod pacijenta, onda se ova metoda ne koristi za potvrdu dijagnoze. Ali, uz njegovu pomoć, provjerava se nivo anomalija upaljenog crijevnog zida, koji je prethodno otkriven tomogramom.
U slučaju raka crijeva, ovom metodom istraživanja provjerava se prisustvo metastaza u limfnom sistemu i obližnjim organima. Zahvaljujući mogućnosti istovremene upotrebe kompjuterizovane tomografije i PET skenera, lekar može da uporedi slike i postavi dijagnozu što je preciznije moguće.
Da bi se dobila potpunija slika, doktor vrlo često propisuje predaju.
Šta je endoskopija kapsule, video će reći:
Izvođenje ultrazvuka i MR
Ultrazvuk je jedna od dijagnostičkih metoda.
Kako bi se provjerila crijeva i želudac na razvoj onkoloških bolesti, koristi se ultrazvuk.
Koristi se za prilično velike tumore. Ako pacijent ima rano ili polipe u organima gastrointestinalnog trakta, tada se ova metoda ne koristi za dijagnozu.
U nekim slučajevima ultrazvuk se koristi za otkrivanje metastaza raka crijeva u drugim organima.
Ako je pacijentu prethodno dijagnosticiran karcinom rektuma, tada se endorektalni ultrazvuk koristi za potvrdu ove dijagnoze. U tu svrhu koristi se poseban uređaj koji se ubacuje u pacijenta kroz rektum.
Endorektalni ultrazvuk omogućava utvrđivanje prevalencije patoloških žarišta i prisutnosti patoloških procesa u rektumu i susjednim organima.
Magnetna rezonanca se može koristiti za dijagnosticiranje bolesti želuca i crijeva.
Kada se izvodi na ekranu računara, dobijaju se slike koje prikazuju delove tela pacijenta. Ova metoda istraživanja koristi radio valove i jake magnete. Tokom perioda ispitivanja, ljudsko tijelo apsorbira energiju, što je prikazano na slici. Zahvaljujući prisutnosti posebnog programa u tomografu, predložak se pretvara u sliku.
Prije studije, osobi se daje lijek, koji uključuje gadolinij. Raspodjela tvari po tijelu pacijenta vrši se na različite načine, ovisno o lokaciji bolesti.
Ovo omogućava razlikovanje zdravih i bolesnih tkiva želuca i crijeva. U poređenju sa kompjuterizovanom tomografijom, magnetna rezonanca prenosi jasnije slike. Ako pacijent ima bubrežnu insuficijenciju, ova dijagnostička metoda se ne koristi. Za određivanje se najčešće koristi kapsularna endoskopija.
Ova metoda istraživanja zasniva se na korištenju kapsule koja ima ugrađenu bežičnu kameru najmanjih mogućih dimenzija. Zahvaljujući ovom uređaju moguće je dobiti fotografije želuca i crijeva. Video tablet omogućava pregled teško dostupnih područja. Za razliku od endoskopije, ova metoda ispituje tanko crijevo.
Ultrazvuk, magnetna rezonanca i kapsulna endoskopija su visokoefikasne dijagnostičke metode koje karakteriše minimalan broj kontraindikacija.
Značajke laparoskopije i endoskopije
Laparoskop je instrument za izvođenje laparoskopije.
Ako je dijagnostički slučaj nejasan, tada se koristi laparoskopija.
Uz pomoć ove metode istraživanja određuje se dubina lezije želuca. Ova metoda se može koristiti ne samo za dijagnostiku, već i za hirurške intervencije. Uz pomoć laparoskopije vrši se određivanje karcinoma želuca, kao i stepena širenja na susjedne organe.
Tokom studije koristi se poseban instrument - laparoskop. U početku se pacijentu daje anestezija. Nakon toga se pravi rez, čije dimenzije dosežu od 0,5 do 1 centimetar.
Kroz njega se uvodi uređaj, uz pomoć kojeg se ugljični dioksid upumpava u želudac. Zbog toga se organ povećava, što vam omogućava da dobijete najdetaljniju sliku. Zatim se laparoskop ubacuje u nastali prostor.
Standardna laparoskopija ne omogućava utvrđivanje prisutnosti metastaza. U tu svrhu provodi se laparoskopska ultrasonografija koja omogućava pregled organa trbušne šupljine. U tu svrhu koriste se posebni laparoskopski senzori. Uz njihovu pomoć provodi se proučavanje teško dostupnih područja.
Laparoskopija je praktički jedina dijagnostička metoda kojom se utvrđuju metastaze prije operacije. Endoskopija se izvodi pomoću posebnog uređaja - endoskopa.
Ima malu kameru koja se povezuje sa ekranom računara. Ovom metodom se pregledavaju gornji dijelovi digestivnog trakta. Pacijent mora progutati endoskopsku cijev tokom perioda ispitivanja.
Prije toga, grlo se navodnjava upotrebom anestetika. Ovo omogućava pojednostavljenje procesa prevazilaženja. Uz pomoć kamere tokom perioda istraživanja, pregledavaju se zidovi želuca. Doktor gleda kroz slike snimljene kamerom u oku endoskopa.
Ova metoda istraživanja vam omogućava da uzmete biopsiju. U nekim slučajevima, uz pomoć endoskopa, umetne se kateter i svi kanali se pune rendgenskom trakom. To omogućava provođenje rendgenskih zraka gastrointestinalnog trakta.
Za određivanje stanja želuca i crijeva mogu se koristiti različite metode istraživanja. Treba ih odabrati samo liječnik u skladu s indikacijama i individualnim karakteristikama pacijenta.
Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži koristeći dugmad društvenih mreža. Hvala ti!