БИОактивные добавки: польза или вред?
Черный список БАДов: морозник и другие
Жертвы Лайнуса Поллинга и передозировки витаминов:
лучшее - враг хорошего
"Эффект плацебо": главное - верить
Дезинформация, стоящая жизни
Хрящ акулы
Витурид - очередная панацея?
В последние годы биоактивные добавки (БАД) стремительно ворвались в нашу жизнь. На полках аптек они потеснили лекарства, в метро и переходах их предлагают назойливые дистрибьютеры, прямо на дом привозят курьеры ТВ-шопов. Насколько безопасны БАД?
В США осложнения, связанные с приемом БАД изучаются весьма активно. Недавно одно американское агентство опубликовало довольно мрачные данные: официально зарегистрировано более 2,5 тысячи случаев побочных действий, вызванных биоактивными добавками, а так же более 100 смертей, связанных с ними. Но конечно это - вершина айсберга, и истинное число осложнений от биодобавок не знает никто. Условия их продажи и приема таковы, что связать какой-либо инцидент с биодобавкой очень сложно. Больше всего жертв на совести биодобавок с эфедрином - 900 зарегистрированных осложнений и 44 смерти.
На втором месте по урожаю смерти - так зываемые "диетические чаи" или "чаи для похудания", гормонально подобное вещество DHEA (может скрываться под разными названиями) и даже витамины в высоких дозах.
Производители и торговцы биодобавками получили свободу в 1994 году, когда в США был принят новый регулирующий закон. После этого в торговле БАД начался настоящий бум. Добавки щедро обещали замедлить старение, снизить вес, улучшить память, очистить организм от шлаков, защитить сердце и даже предупредить развитие рака. В России биодобавки обещают еще больше, а рак предлагают не только предупредить, но и вылечить.
Традиции фитотерапии имеют глубокие корни, но к пришествию биодобавок мы все же оказались не готовы. Иногда в составе БАД используются экзотические растения, не знакомые нашей медицине. А те травы, которые наши медики знают, как правило, указываются на упаковках под редкими названиями, у нас не используемыми, (ведь чем загадочнее состав БАД, тем выше его цена).
А не зная состава трав, нельзя оценить ни эффективность добавки, ни ее опасность. Иногда степень дезинформации доходит до абсурда. Только один пример. Знакомому одного моего пациента посоветовали для очистки организма принимать фиточай "Gonseen", выпускаемый фирмой "Доктор Нона". Через две недели регулярного приема у него расстроился сон, развился сильный мочегонный эффект. И все это началось на дозе в пять раз меньшей, чем было рекомендовано. Он обратился ко мне за советом. Но состав этого чая был приведен по-иезуитски: из восьми трав только четыре были знакомы, две - возможно знакомы (если допустить, что их названия приведены с небольшими ошибками), а две последние не помог идентифицировать ни поиск в моей обширной библиотеке, ни в мировой паутине интернета. Известные травы были достаточно нейтральными, а вот что скрывалось за остальными, и насколько они были ответственными за развитие осложнений (ведь, может это было просто случайное совпадение), установить было нельзя.
Безусловно, в списке состава БАД, как и всех других препаратов и продуктов, должны приводиться латинские названия трав, принятые в научном мире. Только это позволит хоть как- то ориентироваться в мире биодобавок. Но производители предпочитают напускать тумана, пряча за какой-нибудь "Ма Хуанг" всем знакомую и небезопасную эфедру. А за тайскими таблетками для снижения веса - наркотики.
Кстати, если в составе тайских таблеток официально обнаружены психотропные наркотические вещества (хотя это почему-то и не мешает их рекламе в газетах и прямым продажам), то про непонятную зависимость от продуктов типа гербалайф можно только догадываться. Не буду делиться слухами, расскажу только про одну из своих пациенток с тяжелым неврозом, приступами паники и сопутствующим букетом болезней внутренних органов с сильнейшей слабостью, два года как "подсевшую" на гербалайф. На первом же приеме на вопрос о приёме обычных (сертифицированных) витаминов (например, ундевит), пациентка с блеском в глазах стала рассказывать о том, что она принимает гораздо лучшие витамины в составе гербалайфа.
Согласно легенде, - это лучше очищенные витамины. Хотя, от чего их надо так тщательно очищать - науке неизвестно. Тем более, что в мире существует лишь несколько фармацевтических гигантов - производителей отдельных витаминов (расположенных в "странах третьего мира" из-за экологических проблем), у которых все остальные фармацевтические фабрики (мелкие и не очень) закупают абсолютно одинаковое витаминное сырье и производит уже различные комплексы (различающиеся по составу компонентов, раскрученности бренда и, соответственно, по цене).
Так же гербалайф, - это "клеточное питание" из длинного списка трав, (по поводу длительного приема любых трав я уже делилась с вами сомнениями в начале этой книги). Принимать всю эту радость распространители советуют естественно в лошадиных дозах, (бизнес есть бизнес). Так вот, два года приема одних и тех же трав - это явное отравление, (учитывая и ее тяжелое состояние: физическое и психическое). Но, вот любопытная деталь, - восхваляя очистительные свойства гербалайфа, пациентка привела для убедительности один пример. Как-то недавно у нее закончились любимые препараты. И дней десять был вынужденный перерыв в их приеме (денежные проблемы помешали). Под конец этого перерыва обострились все ее болезни, и даже появились новые симптомы (типичная ломка как при отвыкании от наркотика). Причем мои сомнения по этому поводу она не приняла, полностью убежденная в том, что просто ее организм так привык к хорошим дорогим витаминам, что не может без них. Даже образно сравнивала свою привычку к "клеточному питанию" с привычкой людей к хорошему мерседесу (как бы на меньшее уже не согласны). Но ведь и вам, надеюсь, уже очевидно, что эта зависимость - явно не от витаминов.
Чем закончилась ее любовь к "хорошему", я не знаю. На втором приеме через три недели она была с некоторым улучшением (от гомеопатических препаратов прошли панические атаки, в прошлом устойчивые к транквилизаторам и другой химии), но слабость (в основном от хронической интоксикации) оставалась. Больше она ко мне не записывалась. Видимо сказались денежные затруднения - ведь ее любимый гербалайф очень дорогой, (и боливар не выдержал двоих).
Черный список БАДов (компоненты биологически активных добавок, особо опасные для здоровья)
Морозник
В последнее время большой популярностью пользуется порошок из морозника - растения семейства лютиковых. Дамы сметают чудо-средство в надежде похудеть в рекордно короткие сроки, а заодно и "почистить" от шлаков свой организм. То, что вес останется на своем месте, не так важно. Хуже, что можно навредить.
В гомеопатии микродозы морозника (другие названия - чемерица черная или геллеборус - Helltborus niger) используются в основном при состояниях, близких к прострации и при потере сознания. Такие состояния наблюдаются при тяжелых инфекциях (например, при менингите), при злоупотреблении наркотиками, тяжелой депрессии. Даже в гомеопатии не рекомендуется принимать слишком слабые разведения препарата (естественно, приготовленные только в гомеопатической аптеке) из-за его токсичности. Даже название семейства лютиковых указывает на ядовитое, "лютое" действие этих растений. Экстракт из корня черной чемерицы при накоплении в организме вызывает тяжесть в голове, головокружение, состояние как бы опьянения, иногда тошноту и рвоту (центрального происхождения), аритмию. При отравлении лошадей листьями черной чемерицы у них регистрировалась сильная слабость, учащение пульса и дыхания, понос смерь к концу вторых суток. Слава богу, целыми листьями ее никто из людей не ест. Обычно "целители" рекомендуют принимать морозник "на кончике ножа", (хотя, ножи у всех разные, да и доверчивые люди часто не хотят себя ограничивать в "полезной травке").
Эфедра
Часто называется как ma huang, epitonin, sida cordifolia. Это растение содержит эфедрин и близкие ему возбуждающие вещества. Среди осложнений от эфедры - сердечные аритмии и психозы, инфаркты и инсульты. Некоторые штаты в Америке кстати уже запретили биодобавки с эфедрином.
Чапарель или карликовый дуб (Chaparral)
Биодобавки в виде чая или таблеток - обещают предотвратить развитие рака, "очистить кровь". С ними связывают серьезное поражение печени. Зарегистрировано две смерти, десятки случаев гепатита и других заболеваний печени.
Окопник (Comfrey)
Корень окопника издавна использовался наружно для уменьшения отеков, но позже стал использоваться внутрь. Он содержит алкалоиды, токсичные для печени, а исследования на животных показали, что они канцерогенны. Зарегистрирован один случай смерти от этой добавки. Она запрещена в Канаде и Германии.
DHEA (дегидроандроэпистерон)
Гормон, превращающийся в организме в половые гормоны эстроген и тестостерон. На этикетках с этой добавкой указывают, что она может бороться со старением. Данных, подтверждающих это, нет. Но вот увеличить риск развития рака или привести к поражению печени даже в тех случаев, когда принимается недолго, добавка может. Зарегистрирован 31 случай побочных эффектов.
Диетические чаи
Так обычно называют в США сборы трав, содержащие такие компоненты, как сенна, алое, ревень, крушина, жостер, касторовое масло. Все они оказывают слабительное действие и заодно вымывают калий из крови, способствуя аритмии. С такими видами чая связывают побочные эффекты - понос, тошноту, а при длительном применении - поражение печени, атрофию кишечника и хронические запоры.
Мята болотная (Pennyroyal): иногда приводит к самопроизвольным абортам
Сассафрас - раньше использовалась как вкусовая добавка в производстве масла и пива, но сейчас в США запрещена. Однако она все еще продается в составе различных "тоников" и чая. Есть данные, что она вызывает рак печени.
Жертвы Лайнуса Поллинга и передозировки витаминов (лучшее - враг хорошего)
Витамин С
Благодаря агрессивной рекламе американской кампании "Ирвин Нэйчерлз" в последние годы в России стала популярна идея, что ударными дозами витамина С можно излечить чуть ли не все серьезные заболевания, включая рак и атеросклероз. "Легко на сердце от чистых сосудов" - под таким рекламным девизом проталкивают "Лизивит-С". Фирма подчеркивает, что открытие принадлежит лауреату двух Нобелевских премий Л. Полингу. Правда, не уточняет, что премии знаменитый физик и химик получил за далекие от медицины темы, а интерес к лекарствам и витаминам возник у него только на старости лет. Однако широкомасштабные клинические исследования, проведенные американскими медиками уже после смерти лауреата, дали шокирующие результаты: ударные дозы аскорбинки не препятствуют, а наоборот помогают развиваться атеросклерозу и камням в почках. Но отрицательные результаты клинических испытаний не повлекли прекращения его распространения, так как "Лизивит-С" хитро зарегистрирован не как лекарство, а как пищевая добавка.
Витамины А, Е, Д
Последние несколько десятилетий медицина возлагала большие надежды на витаминные препараты (включающие также и микроэлементы) в плане защиты от различных болезней и приостановки преждевременного старения, вызванного агрессивными свободными радикалами (образующимися в организме под воздействием плохой экологии и курения). Витаминные таблетки стали ходовым товаром в аптеках, принося их изготовителям миллиардные прибыли. Особенно рекламировались как "антирадикалы" витамины А, С, Е и бета-каротин (используется организмом для синтеза витамина А). Но способны ли витамины на самом деле творить чудеса? На смену оптимизма прошлых лет приходит отрезвление. "Это самое большое разочарование в моей жизни", - признался доктор Чарльз Ханнекенс из Гарвардского университета, представляя результаты проведённого под его руководством исследования. На протяжении двенадцати лет 22 тысячи врачей пили таблетки бета-каротина или же плацебо (пустышки). В результате стало ясно, что препарат не помогает ни против рака, ни против какой- либо другой болезни. В ходе других исследований, проведённых в США и Финляндии на курильщиках, результат оказался ещё более плачевным. К примеру, в Финляндии 30 тысяч курильщиков на протяжении четырёх лет принимали бета-каротин, витамин Е или же плацебо. Заболеваемость раком лёгких среди потребителей бета-каротина оказалась на 18% выше других участников эксперимента. Они же чаще умирали от инфаркта. Наибольшая ожидаемая продолжительность жизни отмечена у курильщиков, принимавших плацебо. После подведения столь неутешительных промежуточных итогов эксперимент пришлось прекратить. Так же выяснилось, то у курильщиков даже небольшая передозировка витамина А (или его предшественника - В-каротина), способствует развитию рака, так как внутри организма образуются их очень канцерогенные соединения. Так что курильщикам (даже пассивным, то есть тем, кого регулярно "обкуривают" близкие) не стоит даже увлекаться морковным соком.
Но некурящим гражданам расслабляться особенно тоже нельзя. .Передозировка витаминов А и Д в любом случае вызывает интоксикацию и опасна для печени и почек, а при беременности может вызвать дефекты плода.
Чтобы закрыть тему передозировки витаминов, можно вспомнить и про другие витамины - водорастворимые - группы В. Их избыточное поступление в составе препаратов (естественная передозировка, то есть с едой, тут практически исключена) тоже чревато различными осложнениями на слабое место конкретного человека (по принципу: где тонко, там и рвётся). Но, к счастью, лишние водорастворимые витамины обычно не накапливаются и хорошо выводятся почками (если они в порядке). Существует даже такая шутка, что у американцев (самых страстных поклонников комплексных витаминов) самая дорогая моча в мире.
Не витамином единым
Чем же объяснить негативные результаты исследований?
Давно известно, что потребление богатых витаминами овощей и фруктов полезно для здоровья, снижает вероятность заболевания раком. Но можно ли сводить защитный эффект овощей и фруктов к действию нескольких витаминов? Ведь даже к группе каротиноидов относится не только бета-каротин, но и больше сотни других малоисследованных биоактивных веществ, находящихся во фруктах и плодах. Можно ещё вспомнить и о клетчатке, необходимой для профилактики рака, об особо полезной структуре воды (сходной со структурой талой воды) сока сырых овощей и фруктов, о бактериях в кисломолочных продуктах, нормализующих кишечную флору. Заменить всё это только витаминами - маловато будет.
Селен
Последнее время селен рекламируется (часто входящий в комплекс с витаминами) как мощный антиоксидант, замедляющий старение. Может быть. Но для начала нужно заметить, что селен в принципе не входит в обмен веществ человека (и животных тоже). То есть это этот элемент в организме обычного здорового человека (животного) просто не находят. Элементарный селен малотоксичен. Все соединения селена сильно ядовиты. Токсические селеновые заболевания скота (известные под названием щелочная болезнь) описаны в разных странах (в ряде областей в Канаде, Колумбии, штатах Канзасе, Небраске и других). Там почвы содержат селен в опасных для жизни концентрациях. Щелочная болезнь проявляется сильной слабостью, анемией, патологией печени, судорогами. Селен активно замещает серу белков (точнее, аминокислот метионина, цистина и цистеина), что ведёт к разрушению кератинов, и, как следствие, к выпадению волос, расслоению ногтей. Правда, при приёме селеновых препаратов до такого кошмара дело не доходит, так как дозируют его в микрограммах. И слава богу!
"Эффект плацебо": главное - верить!
Хотя, многим нашим биоактивным пищевым добавкам, продающимся в аптеках или "зеленых лавках", переизбыток каких-либо витаминов не грозит. Какие аптечные БАДы не возьми, все они, как утверждает реклама, прошли испытания и одобрены Минздравом. Легковерному покупателю невдомек, что средство было проверено всего лишь на безопасность и Минздрав гарантирует, что им не отравишься. А на полезность и содержание в них заявленных витаминов они официально не проверяются (так как это не сертифицированные лекарства). Одна из неофициальных проверок (по заказу телепрограммы "Впрок") показала, что при приеме многих хорошо разрекламированных средств (например, "долголета"), надеяться придется только на эффект плацебо (улучшение самочувствия только за счет веры и самовнушения). А чтобы получить дневную дозу самых распространенных простеньких витаминов (С, группы В), надо выпить около 40 таблеток этой биоактивной добавки, что неудобно и, конечно же, накладно.
Дезинформация, стоящая жизни
Хрящ акулы
Намного опаснее, если пустышка выдается за панацею от рака. Ведь следствием такого "лечения" в лучшем случае являются страшно запущенные стадии болезни (в худшем - еще и отравление).
Реклама вбивает в головы людей доходчивую мысль: акулы раком не болеют - все дело в особых свойствах их организма. Акулий хрящ продается на ура по всему миру и в России, однако, число онкологических больных не только не снижается, но и неуклонно растет. На конференции Американской ассоциации раковых исследований было установлено, что акулы, как и люди, подвержены раком. Согласно результатам исследований американских онкологов, у акул обнаружено 23 формы раковых опухолей, в том числе и рак печени, а целебные свойства препаратов из хрящей акул - просто миф.
Витурид - очередная панацея?
Другая "околораковая" сенсация родилась в городе Петрозаводске. Появился "витурид"- 0.003% раствор дихлорида ртути или сулема. Его автор - биохимик Т. Воробьева, утверждает, что он высокоэффективен при лечении рака, СПИДа и других вирусных и бактериальных инфекций. Таким образом, витурид тянет на панацею. После успешно проведенной рекламной компании в Петрозаводск поехали онкобольные со всей страны. Правда, никаких научных данных о вылеченных таким способом онкобольных нет. Как всегда, есть только общие фразы и густая лапша, навешиваемая людям на уши. Еще есть несколько известных случаев о печальном опыте применения некоторыми онкобольными этого курса лечения. Осложнения от этого лечения - ртутная интоксикация с разнообразными ее проявлениями (сама возможность которого почему-то отрицается "изобретательницей", хотя дозы там явно далеки от гомеопатических), особенно бьющая по почкам. Но в отличии от официальной химиотерапии, такие жертвы были принесены абсолютно напрасно - уменьшение опухоли после этих курсов не выявлялось, она наоборот прогрессировала.
Околораковые сенсации на конвейере
Авторы "сенсационных" методов лечения (кстати, часто - не врачи, а биохимики, "пищевики", видимо без клятвы Гиппократа сподручнее таким бизнесом заниматься) всегда используют одну и ту же схему. Сначала формулируют свое представление о причинах и механизмах развития какой-либо болезни, в которых общеизвестные факты смешивают с вымыслом (в случае с витуридом - это потеря раковой клеткой какой-то загадочной "поляризации"). Затем объясняют, что их препарат (или метод) восстанавливает именно то, что повреждается при развитии недуга, но "забывают" указать, в каких научных исследованиях это было установлено. А для закрепления усвоенного материала рассказывают красивые сказки о тысячах больных, которых они якобы вылечили после того, как от них отказались врачи. Больному такой "лапши" бывает достаточно. А такие общеизвестные статистические данные, как процент излеченных, сколько времени они наблюдаются, каковы осложнения после лечения какие противопоказания и ограничения при применении данного препарата или метода история, как правило, умалчивает.
Маловероятно, что будет открыт препарат, способный вылечить все больное раком население Земли, так как и опухоли, и букет сопутствующих заболеваний, и конституция людей различны, и единого средства быть не может в принципе. Только совместное ведение онкобольного гомеопатом и онкологами может действительно спасти жизнь человека (или при запущенной стадии хотя бы максимально облегчить и продлить).
Http://www.homeopath.ru/2.shtml#4
Гомеопатический кабинет
Снежинской М.Ю.
Биологически активные добавки на Западе становятся неотъемлемым атрибутом здоровой жизни. По данным медицинских СМИ, их регулярно употребляют 90% японцев и около 80% американцев. В Беларуси биодобавки не так популярны, но некоторые приверженцы ЗОЖ принимают их для поддержания физической формы и оздоровления. Клинический фармаколог РНПЦ спорта, врач-тренер футбольного клуба «Крумкачы» Евгений Акимов ответил на элементарные вопросы про БАДы.
Вопрос № 1. Что такое биологически активные добавки?
Это добавки к питанию с целью дополнить его недостающими компонентами. БАД получают из тех же самых продуктов, а также растительного, животного и минерального сырья, создавая нужную концентрацию и композиции веществ. Например, белковые и аминокислотные биодобавки получают из молока либо сои, а витамины, минералы, органические кислоты — из чеснока, женьшеня, прополиса и других продуктов пчеловодства. Биодобавки выпускают в виде капсул, экстрактов, таблеток, сиропов. Самый известный БАД — рыбий жир.
БАД часто путают с пищевыми добавками. Последние добавляют в готовые продукты, чтобы придать им вкус, запах, консистенцию или другое свойство (консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы, красители, усилители вкуса), которых в продуктах изначально нет. Не одно и то же БАД и витамины (поливитаминные комплексы) — витамины синтезируются в основном искусственным путем.
Некоторые БАДы входят в состав спортивного питания.
Вопрос № 2. Кому нужно принимать биодобавки?
— Как врач я могу рекомендовать их только в двух случаях — при несбалансированном рационе или при нерегулярном питании, — говорит Евгений Акимов. — Вторая ситуация, например, возникает у спортсменов, которые вынуждены переезжать к местам тренировок и соревнований, у людей мобильных профессий с частыми командировками.
Иногда необходимость приема биодобавок диктуют условия проживания. У жителей Крайнего Севера, где не растут фрукты и овощи, а их транспортировка и хранение сложны, применение БАДов оправданно.
— А если белорус, который ведет обычный образ жизни, принимает биодобавки летом и осенью, когда полно обычных продуктов, в том числе и растительного происхождения, это абсурд, — считает Акимов.
Принимать БАД нельзя при индивидуальной непереносимости компонентов: аллергических реакциях или недостатке ферментов, помогающих усвоить активные вещества биодобавки.
Вопрос № 3. Как долго можно пить БАД?
Многие люди считают, что раз биодобавки — это «натуральное», их можно есть горстями и сколь угодно долго, забывая о том, какая дозировка и длительность приема обозначены в инструкции. Это заблуждение, объясняет Евгений Акимов.
— За счет того, что в малой единице объема содержится большое количество веществ, «накачать» ими организм проще простого. Для примера возьмем белки и аминокислоты. Налегая на мясо и молоко, переизбытка белка и его составляющих достичь непросто: организм, как правило, даст сигнал чувством тяжести в животе, перенасыщения, а то и отвращения. Да и концентрация веществ в живом продукте невелика.
Передозировка концентрированным белком в биодобавке ни тяжести в желудке, не отвращения не вызывает, поэтому незаметно «загружает» орган, который расщепляет и выводит это вещество. Для белка это почки и печень. Избыток углеводов ударит по поджелудочной железе, жиров и жирных кислот — по печени.
С витаминами, особенно жирорастворимыми, входящими в состав БАД, тоже несложно переусердствовать. Если излишек водорастворимых витаминов, как правило, выводится с мочой, то жирорастворимые, которым свойственно накапливаться в организме, способны вызвать отравление.
Вопрос № 4. Помогают ли БАДы выдержать высокие нагрузки при недосыпе?
Нет. Биодобавки могут скомпенсировать только несбалансированное или беспорядочное питание, объясняет Евгений Акимов. Нарушения режима сна и отдыха, особенно продолжительные, вызывающие усталость, снижение трудоспособности и другие нарушения самочувствия, скомпенсирует только восстановление нормального режима.
Вопрос № 5. Можно ли похудеть с помощью биодобавок-жиросжигателей?
L-карнитин — витаминоподобное вещество, которое синтезируется в клетках организма и частично поступает с пищей. Основная его функция — помощь в окислении жирных кислот. Производители биодобавки рассчитывали, что увеличение дозы L-карнитина активизирует процессы окисления и редукции жировых депо и сократить количество подкожного жира. Но сравнительные клинические исследования доказали, что на практике это не работает.
— Частично это связано с низкой биологической доступностью L-карнитина в биодобавках — около 16%. То есть через ЖКТ в кровь поступит всего лишь чуть больше десятой части вещества. Кроме этого, чтобы заставить жирные кислоты редуцироваться, требуется включение и других механизмов, прежде всего физической нагрузки, — говорит Акимов. — Наивно надеяться, что биодобавка-жиросжигатель заменит походы в спортзал и коррекцию питания.
Вопрос № 6. Помогают ли БАДы лечить болезни?
Лечить — однозначно нет. БАДы — не лекарства, терапевтический эффект которых доказан масштабными исследованиями и клиническими испытаниями. Если вам пытаются доказать, что с помощью биодобавок вы избавитесь от остеохондроза, вернете утраченную «единицу» зрения или укротите мигрень, не верьте.
Почему же тогда на упаковке можно прочесть «для суставов», «для зрения», «для похудения», «для пищеварительного тракта»? Потому что вещества, которые входят в состав БАДов, способны поддерживать существующее физиологическое состояние органов и систем. Помогает ли черника сохранять зрение? Примерно с такой же вероятностью можно утверждать, что БАД, содержащий вытяжку этих ягод, благотворно скажется на состоянии глаз.
Евгений Акимов обращает внимание, что некоторые виды биодобавок (парафармацевтики) занимают промежуточное положение между едой и лекарством и используются вместе с медикаментами с целью усилить терапевтический эффект последних. Но они, как правило, производятся в других формах, например, в виде инфузионных растворов, в другой концентрации и назначаются строго врачом.
То, что биодобавки могут помочь в профилактике заболеваний, Евгений Акимов подтверждает:
— Если у человека нерациональное питание, он недополучает, допустим, железа, то у него высок риск железодефицитной анемии. Принимая биологически активную добавку, содержащую железо, можно предупредить этот недуг. Но вылечить железодефицитную анемию с помощью БАДа нельзя.
Вопрос № 7. Могут ли биодобавки заменить обычные продукты?
Евгений Акимов подчеркивает, что еще не придумали БАД, которая смогла бы заменить собой хотя бы один самый простой продукт.
— Биодобавки могут восполнить дефицит одного или нескольких веществ, но всех необходимых ни одна из них не содержит, — констатирует специалист. — Чтобы «подпитать» организм, важно не только то, какие у добавки набор и концентрация компонентов, но и то, насколько они безопасно и гармонично взаимодействуют между собой, а также уровень биодоступности, то есть всасывания в пищеварительном тракте. В природе этот баланс изначально предусмотрен. Но, похоже, природу повторить невозможно.
Вопрос № 8. Где можно покупать биодобавки?
Евгений Акимов считает, что приобретать биодобавки можно и у «сетевиков», если они предоставляют свидетельство о государственной гигиенической регистрации, а в случае биодобавок для спортсменов — еще и антидопинговый сертификат. Эти документы гарантируют, что биодобавки соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам, предъявляемым к данной продукции: отсутствие токсичных элементов, радионуклидов, опасных микроорганизмов и пестицидов.
Если сопроводительных документов нет, в биодобавке может быть все что угодно, за ее качество и безопасность никто не отвечает. В России были скандальные случаи, когда в биодобавках находили наркотические вещества.
В предыдущей статье кандидат медицинских наук, врач-натуропат, остеопат Александр Иванов рассказал о том, что такое биологически активные добавки и как они классифицируются, а также коснулся вопросов законодательного регулирования производства и продажи БАД в нашей стране. В новой статье речь пойдет о распространенных заблуждениях по поводу БАД и их использования. Также он коснулся критериев выбора БАД при покупке.
Александр Иванов рассказывает о распространенных заблуждениях по поводу БАД и их использования
Фото: Ирина ЕрохинаМИФ №1. БАД — ЭТО ГОМЕОПАТИЯ
В голове многих обывателей биологически активные добавки (БАД) и гомеопатия — это примерно одно и то же. Но биодобавки не являются гомеопатическими средствами!
Гомеопатия — это раздел альтернативной медицины, в основе которого лежит принцип подобия, то есть лечение микроскопическим дозами действующего вещества (буквально несколько молекул лекарства или яда), которое в чуть большей дозировке может привести к болезни или даже гибели организма. Гомеопатия в нашей стране признана лженаукой.
В основе же БАД лежат концентраты натуральных или идентичных натуральным биологических веществ, которые предназначены для введения в состав пищевых продуктов или непосредственно в рацион с целью восполнения витаминов, минералов, антиоксидантов и других полезных веществ. Другими словами, БАД вполне материальны, их использование имеет под собой большую доказательную базу.
МИФ №2. БАД — ЭТО ЛЕКАРСТВО
К сожалению, в своей работе я сталкиваюсь с людьми, которые заменяют прием назначенных врачом лекарств биологически активными добавками. Запомните, что принимать БАД как лекарство или вместо лекарства недопустимо! Любая БАД — это, по сути, продукт питания, пусть и сконцентрированный в одной капсуле. Биологически активные добавки можно использовать в качестве профилактики заболеваний у здоровых людей или же по назначению врача дополнительно в качестве комплиментарной терапии (совместно с лекарствами), но они не могут быть основным видом лечения! Продавцы БАД, которые утверждают, что их биодобавка излечит вас от всех болезней, лукавят и занимаются мошенничеством.
В предыдущей статье мы уже говорили о разнице между биодобавкой и лекарственным препаратом, важно читать аннотации (маленькая бумажка в упаковке или запись на самой упаковке), к какому виду относится тот или иной препарат, который вы приобретаете: «лекарственное средство» или «биологически активная добавка».
МИФ №3. БАД — ЭТО ВСЕГДА ПЛОХО, БЕЗ НИХ МОЖНО ОБОЙТИСЬ
Предвзятое отношение к добавкам сформировано из-за несовершенства законодательства в плане производства и реализации БАД, а также благодаря агрессивной рекламе недобросовестных продавцов.
Есть также категория людей, которые считают, что все необходимое мы можем получать из пищи. Они, конечно, правы. Однако в таком случае наше питание должно быть оптимально сбалансированным по составу нутриентов. Вы уверены в том, что ваше питание оптимально сбалансировано? Даже профессиональные спортсмены, питанием которых основательно занимаются спортивные врачи и диетологи, используют биодобавки.
Данные литературы и мои собственные наблюдения показали, что люди даже с разнообразным питанием, ни в чем себе не отказывающие в плане продуктов, все равно страдают дефицитом тех или иных компонентов в организме (например, витамин Д или магний). Отсюда вывод: наше современное питание должно быть сбалансировано добавками. Но делать это надо разумно, совместно с врачом. Хорошо, если вы на смешанном рационе и питаетесь более или менее разнообразно, но есть особые группы людей: изнуряющие себя диетами, строгие вегетарианцы (веганы), а также беременные и кормящие. В таких ситуациях прием биодобавок просто необходим.
МИФ №4. БАД БЕСПОЛЕЗНЫ, ПОТОМУ ЧТО НЕ УСВАИВАЮТСЯ ОРГАНИЗМОМ
Бытует мнение, что многие витамины и минералы не усваиваются организмом и эта пустая трата денег. Однако группа исследователей опубликовала в авторитетном научном журнале Nutrients 2017/9 (12) статью под названием «Вклад биологических активных добавок в питательную ценность рациона у взрослых». Ученые сравнивали уровень содержания витаминов (А, С, Е, Д, К, фолиевой кислоты, группа В) и минералов (кальций, магний, железо, селен, цинк, фосфор, медь) у людей в разных возрастных группах, причем в одной группе люди не использовали БАД и получали все нутриенты с пищей, а в другой кроме еды принимали БАД. В исследовании за период с 2009 по 2012 год приняли участие 10 698 взрослых, за исключением беременных и кормящих. Участники были разделены на три возрастные группы: возраст 19–50 лет (п = 5793), 51–70 лет (п = 3330) и ≥71 лет (п = 1575). В результате повторного обследования во второй группе содержание 15–16 нутриентов из 19 исследуемых в организме оказалось выше, чем в первой группе, и значительно снизилась неадекватность для 10 из 17, 6 из 17 и 8 из 17 питательных веществ среди лиц в возрасте ≥71, 51–70 и 19–50 лет соответственно. Таким образом, использование БАД увеличило содержание полезных нутриентов в организме, что важно для профилактики заболеваний и увеличения продолжительности жизни. Ученые отметили, что особенно важно использовать БАД в старших возрастных группах (старше 70 лет), поскольку у них показатели по нутриентам хуже, чем в молодом и в среднем возрасте.
МИФ №5. ВСЕ БАД СИНТЕТИЧЕСКИЕ И ВРЕДНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
В производстве БАД могут быть использованы разные технологические методы: экстрагирование, высушивание, ферментация, измельчение, химический синтез и т. д. Натуральные биологически активные добавки усваиваются лучше, чем химически синтезированные (например, витамин С), поскольку «природный» продукт может содержат «правильные» молекулы того же витамина С, а не его копии в виде изомеров, которые не работают в условиях организма. Поэтому предпочтение надо отдавать БАД природного происхождения. Использование биодобавок по назначению врача в терапевтических дозировках безопасно для здоровья, даже если они синтетические.
МИФ №6. БАД — ЭТО «ФУФЛОМИЦИНЫ», КОТОРЫЕ НЕ ИМЕЮТ ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Использование многих биологических активных добавок клинически обосновано и доказано многочисленными исследованиями. Например, взять тот же витамин Д. В одном из последних кокрейновских обзоров по использованию витамина Д есть информация о том, что регулярный прием витамина Д значительно снижает риск обострения приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых.
Для справки: «Кокрейн» — это международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения) путем критической оценки, анализа и синтеза результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую «Сотрудничество» постоянно совершенствует. Результаты этих исследований в виде «Кокрейновских систематических обзоров» организация публикует в своей базе данных — «Кокрейновской библиотеке». Центры «Кокрейн» работают в самых уважаемых академических центрах — университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств/рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения (определение «Кокрейн» взято из «Википедии»).
МИФ №7. БАД БЕЗВРЕДНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА В ЛЮБЫХ ДОЗИРОВКАХ
Несмотря на то, что витамины и минералы жизненно необходимы организму, их переизбыток может также навредить. Поэтому перед использованием того или иного БАД я всегда рекомендую проконсультироваться у грамотного врача. Так же, как и при использовании лекарств, при приеме биодобавок важны дозировка, время приема, продолжительность курса и сочетаемость. Важно знать сочетаемость некоторых витаминов и минералов. Например, при приеме больших доз витамина Е (1500–2000 ИЕ в день) повышается уровень триглициридов в крови, что способствует атеросклерозу сосудов; кроме того, нарушается синтез витамина К в кишечнике, нарушается агрегация тромбоцитов в крови, что может привести к возникновению кровотечений.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРИ ПОКУПКЕ БАД
Рынок переполнен БАД, в любой аптеке вы увидите десятки и даже сотни препаратов от разных производителей и в разном ценовом диапазоне. Каковы правила выбора качественных биологически активных добавок? О некоторых критериях мы уже говорили выше, упомянем их здесь вновь, это важно.
Правило №1
БАД продаются в аптеках и магазинах без рецепта, однако при покупке препарата или продукта следует проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний. Например, некоторые биологически активные добавки обладают желчегонным эффектом (экстракт листьев расторопши), что противопоказано при желчнокаменной болезни. БАД — это не средство для самолечения!
Правило №2
На упаковке препарата должна быть маркировка качества GMP — это гарантия того, что продукт был изготовлен по строгой рецептуре.
Правило №3
У любого препарата должен быть сертификат соответствия, и он должен быть зарегистрирован в федеральном реестре биологически активных добавок. Это можно проверить на соответствующем сайте .
Правило №4
Покупайте БАД крупных производителей с хорошей репутацией, давно присутствующих на рынке и зарекомендовавших себя.
Правило №5
Отдавайте предпочтение натуральным БАД (экстрактам, вытяжкам, лиофилизатам и пр.), а не синтетическим препаратам с большим перечнем улучшителей и консервантов.
Правило №6
Не покупайте БАД с рук, не соглашайтесь приобрести «чудо-лекарство» после какого-нибудь сомнительного обследования в кустарных условиях.
СИСТЕМА ОЗДОРОВЛЕНИЯ «7 Д» ПО ИВАНОВУ
В своей системе оздоровления «7 Д» я приветствую разумный «допинг». Что это значит? Как показывает практика, рацион питания большинства людей не идеален, и чтобы гармонизировать питание, необходимо выявлять дефицит и его восполнять. Я рекомендую пройти обследование на наличие в организме дефицита макроэлементов (железо, кальций, фосфор, магний) и микроэлементов (цинк, селен, сера, хром, медь, литий, йод), а также проверить уровень витамина Д, В12, фолиевую кислоту и, если позволяет кошелек, индекс омега-3. Выявление микроэлементов можно сделать на аппарате Оligoscan или же по волосам. Все остальное смотрится по крови. Исследование на микроэлементы, витамины необходимо всем тем, кто испытывает постоянную усталость, нарушение сна, депрессию, имеет избыточный или, наоборот, недостаточный вес. А также всем тем, кто планирует беременность.
Тема использования биодобавок достаточно обширная, в своей статье я постарался максимально полно и достоверно осветить основные вопросы их использования. Думаю, что этой темы мы будем касаться и в дальнейших публикациях, говоря о витаминах и минералах в питании.
Контекст
Верховный суд (ВС) РФ вступился за права покупателей биологически активных добавок, разрешив возвращать продавцам неэффективные препараты. С такой позицией он выступил сразу по двум гражданским делам пенсионеров из столичного региона.
ВС отметил, что покупатели не обязаны разбираться в лекарственных средствах, поэтому любое введение в заблуждение по поводу свойств таблеток должно трактоваться в пользу потребителя.
«Примечательно, что Верховный суд указал российским судьям на необходимость учитывать и возраст пострадавших, ведь зачастую нечистым на руку компаниям удаётся склонить к покупке БАДов людей преклонного возраста, которые тратят на это немалые средства», - отметил руководитель пресс-службы ВС РФ Павел Одинцов.
БАДы от рака и формула красоты
Дошедшие до высшей инстанции дела о попытке возврата БАДов и уплаченных за них средств рассматривались в Москве и области, в обоих случаях пострадали пенсионеры - 81 года и 95 лет.
Так, 95-летнему мужчине предложили пройти медобследование, которое якобы выявило у него предраковое состояние. Сотрудники частной клиники убедили истца купить специальный прибор и комплекс препаратов на сумму более 400 тысяч рублей.
Однако позднее уже в муниципальном учреждении врачи развеяли опасения пенсионера, пояснив, что онкологии у него нет и употреблять БАДы ему необязательно. Заявитель тут же попросил продавца вернуть деньги и забрать препараты, но его претензию оставили без ответа.
Тогда он попытался решить вопрос в судебном порядке, но не встретил в судах понимания - Домодедовский городской суд Подмосковья иск отклонил, а Мособлсуд признал это решение законным и оставил его в силе.
Свою позицию суды обосновали тем, что истец приобрел БАДы по собственному волеизъявлению, при этом вся необходимая и достоверная информация о товаре была доведена до него ответчиком.
Так же суды расценили и второе дело - 81-летней пенсионерки, которая услышала по радио рекламу «Формулы здоровья и красоты» и приобрела препараты на 365 тысяч рублей. Однако улучшения самочувствия от приема лекарств не произошло, и женщина решила их вернуть, указав, что она планировала купить именно лечебные средства, а не БАДы. Но Черемушкинский суд и Мосгорсуд оставили претензии истицы без удовлетворения.
Добросовестный продавец
ВС призвал суды проявлять в ходе процесса инициативу и самим устанавливать недобросовестное поведение одной из спорящих сторон, даже если второй участник разбирательства на это обстоятельство не ссылается.
Если суд видит очевидное отклонение действий̆ участника гражданского оборота от добросовестного поведения, он не должен игнорировать это обстоятельство, подчеркивает высшая инстанция.
«В этом случае суд выносит на обсуждение обстоятельства, явно свидетельствующие о таком недобросовестном поведении, даже если стороны на них не ссылались. Если будет установлено недобросовестное поведение одной̆ из сторон, суд отказывает в защите принадлежащего ей̆ права полностью или частично, а также применяет иные меры, обеспечивающие защиту интересов добросовестной̆ стороны (пункт 2 статьи 10 Гражданского кодекса Российской̆ Федерации)», - поясняет суд.
Он также напоминает, что закон «О защите прав потребителей̆» обязывает продавца своевременно предоставить всю необходимую и достоверную информацию о товаре, включая нюансы, которые могут повлиять на его выбор покупки (статья 10).
Статья 12 этого же закона позволяет потребителю в разумный срок отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата денег, если станет ясно, что доведённая до него информация была не полной.
«Необходимо исходить из предположения об отсутствии у покупателя специальных познаний о свойствах и характеристиках товара. Продавец несет ответственность в случае, если несоответствие товара связано с фактами, о которых он знал или не мог не знать и о которых он не сообщил покупателю», - отмечает ВС РФ.
Он также поясняет, что 95-летний истец купил БАДы только из-за того, что его ввели в заблуждение об угрозе жизни. До этого «обследования» мужчина не имел намерений на покупку подобных препаратов и не занимался поисками добавок. Эти обстоятельства являются юридически значимыми, однако суды им внимания совершенно не уделили, удивился суд.
Он также разъясняет, что суды должны принимать во внимание буквальное значение слов и выражений, используемых в договорах, чтобы определить его смысл и условия. И в случае пострадавшего жителя Подмосковья буквальное толкование показывает, что до него не довели полную информацию о приобретаемых им препаратах, указывает высшая инстанция.
Кроме того, суды не учли, что в отношении биологически активных добавок установлен ряд дополнительных обязательных требований: указание полной информации о добавках на этикетках, предупреждение, что БАДы не являются лекарствами, запрет продажи дистанционным способом или в разнос, указал ВС.
Бремя доказательств
Пленум ВС РФ № 17 от 28 июня 2012 года налагает на продавца обязанность доказать, что он исполнил свои обязательства надлежащим образом (пункт 28), напоминает ВС РФ.
При этом закон о защите прав потребителей обязывает предоставить покупателю всю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность компетентного выбора, указывает высшая инстанция, отметив, что суды должны помнить, что покупатель не обязан досконально разбираться в характеристиках приобретаемого товара.
«При рассмотрении требований потребителя о возмещении убытков, суду следует исходить из предположения об отсутствии у него специальных познаний о свойствах и характеристиках товара», - напоминает суд.
Между тем в деле 81-летней женщины суды сослались на то, что истица не доказала факт непредоставления ей надлежащей информации о приобретаемых препаратах.
Таким образом, судебные инстанции в нарушение прямых указаний закона и разъяснений пленума ВС возложили обязанность доказывать отсутствие надлежащей информации на не обладающего специальными познаниями истца, в то время как факт предоставления надлежащей информации в доступной для истца форме обязан был доказывать ответчик, отмечает ВС РФ.
Он указывает, что в деле присутствуют лишь документы о госрегистрации продаваемой продукции и сертификаты соответствия единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам.
Однако в данных документах отсутствует какая-либо информация о составе препаратов, их свойствах, побочных действиях, назначении, способе применения, противопоказаниях, предполагаемом эффекте от применения и т.п.
«То есть выводы о предоставлении истцу должной информации не основаны на каких-либо доказательствах», - приходит к выводу высшая инстанция.
Она отмечает, что в обоих процессах суды допустили ряд существенных нарушений, которые привели к неправильным разрешениям споров. В связи с этим ВС отменил все вынесенные решения по обоим делам и направил их на новое рассмотрение в апелляционных инстанциях.
Ирина Тумилович
Добавить в блог
Код для публикации:
При полном или частичном копировании активная ссылка на перевод обязательна.
Любой покупатель при выборе той или иной биодобавки предпочитает приобретать качественный продукт известного, проверенного бренда. Но как узнать, кто таковым является? Независимые эксперты индустрии пищевых добавок постоянно проводят тесты продукции различных производителей, чтобы помочь потребителям определить бренды, неизменно производящие высококачественную продукцию. Некоторые компании дополнительно проходят дополнительные проверки и сертификацию, чтобы убедить потребителей, что именно их продукты соответствуют самым высоким стандартам качества. Поэтому при выборе какой-либо биодобавки хорошо начинать с проверки самого бренда и его места в рейтингах производителей, а также пройденных им сертификациях.
ConsumerLab.com проводит ежегодный опрос своих подписчиков о том, насколько они удовлетворены принимаемыми ими витаминными комплексами и биодобавками. На основе ответов 10326 человек в ноябре 2013 года, четверку лидеров возглавили такие бренды, как Swanson, Nutrilite, TruNature и Vitafusion. Помимо них в топ-рейтинг, согласно данным этого опроса, вошли Walgreens, Kroger, Vitamin Shoppe и Natural Factors. Все эти бренды производят различные витаминно-минеральные комплексы и биодобавки, представленные в аптеках и витамин-центрах по всему миру.
В LabDoor пошли еще дальше. Они отправили 75 витаминно-минеральных комплексов различных производителей в независимую лабораторию для проверки их чистоты, эффективности и наличия искусственных добавок и красителей. Некоторые препараты содержали в составе меньшее количество витаминов, чем было указано на этикетке, другие содержали искусственные красители, но, правда, все успешно прошли тест на содержание вредных примесей и тяжелых металлов. На основе полученных данных в LabDoor составили рейтинг брендов поливитаминов, и продукция от Carlson Labs, Nature"s Way, Garden of Life, MusclePharm и Rainbow Light возглавила данный список, получив наивысшие оценки.
Consumer Reports протестировали более двух десятков производителей поливитаминов в двух независимых лабораториях и обнаружили, что биодобавки, реализуемые супермаркетами под собственными брендами в своих сетях, будучи значительно более дешевыми, так же хорошо прошли тестовые испытания, как и многие известные общенациональные американские бренды. Используя эту информацию, они составили рейтинг биодобавок высшего качества, одним из критериев которого является стоимость, иными словами, доступность для потребителей. Бренды, занявшие первые места данного рейтинга (стоимостью не более $2 за месячный курс приема): Costco, Walmart, DollarGeneral, Target, RiteAidи CVS. Согласно отчету, все эти бренды являются наиболее доступными для потребителя, нисколько при этом не уступая в качестве маститым производителям.
Дополнительная сертификация
Несколько независимых организаций предлагают добровольные программы сертификации для производителей пищевых добавок. Эти организации, в дополнение к стандартам, установленным Американским министерством здравоохранения, используют свои собственные строгие стандарты качества под названием Good Manufacturing Practices (GMP). При покупке обратите внимание на бренды, которые на этикетке имеют сертификацию таких организаций. Срединихможновыделить Natural Products Association, U.S. Pharmacopeial Convention и NSF. Это знак наивысшего качества биодобавки. Обозначения на этикетках могут выглядеть следующим образом: "NPA Certified", "USP Verified" или "NSF Certified".