Анатомические образования в составе перешейка ромбовидного мозга. Ромбовидный мозг, его отделы, границы, строение, связи с другими отделами мозга. IV желудочек, его стенки и сообщения. Вязь и грань

Ромбовидный – состоит из продолговатого мозга и заднего мозга (мост и мозжечок), а также четвертый желудочек.

Ромбовидный мозг является самой дистальной частью ствола головного мозга и сообщается со спинным мозгом. В состав ромбовидного мозга входят продолговатый мозг и мост , дорсальные (задние) поверхности которых образуют дно ромбовидной ямки – полости ромбовидного мозга (IV желудочка головного мозга). В тоще дна ромбовидной ямки заложены ядра с V по XII п черепномозговых нервов ; соответственно корешки этих нервов входят (или выходят) из центральной нервной системы на уровне ромбовидного мозга.

Продолговатый мозг В нем находятся пищеварительные, дыхательные и сердечно-сосудистые центры. Белое вещество образует проводящие пути, В месте соединения спинного и продолговатого мозга образуется пирамидный пучок, который представляет собой перекрест.

Прод мозг располагаетсямежду спинным мозгом и мостом. Нижней границей со спинным мозгом служит уровень большого затылочного отверстия черепа или с вентральной стороны место перекреста пирамидных трактов . Верхней границей продолговатого мозга является нижняя горизонтальная борозда , отделяющая продолговатый мозг от моста, а с дорсальной стороны – мозговые полоски (представляющие собой аксоны нейронов слуховых ядер , заложенных в ромбовидной ямке), проходящие в толще дна ромбовидной ямки поперечно и отделяющие ее нижний треугольник (образован дорсальной частью продолговатого мозга) от верхнего (образован дорсальной частью моста).

В продолговатом мозге выделяют вентральную, дорсальную и две боковые поверхности, которые разделены бороздами. Борозды продолговатого мозга являются непосредственным продолжением борозд спинного мозга.. Передняя срединная щель, задняя срединная борозда, переднелатеральная борозда и заднелатеральная борозда.

Задний мозг включает мост, расположенный спереди (вентрально) и мозжечок , который находится позади моста. Мост (варолиев мост) имеет вид поперечного валика, расположенного непосредственно над продолговатым мозгом. На вентральной поверхности ствола мозга вверху он граничит со средним мозгом (с его ножками), а внизу – с продолговатым мозгом, от которого отделяется посредством бульбарно-мостовой борозды. Латеральной границей моста служит условная линия, проведенная через корешки тройничного и лицевого нервов, тройнично-лицевая линия. Латеральнее этой линии мост переходит в средние мозжечковые ножки.

Дорсальная поверхность моста обращена в сторону IV желудочка и участвует в образовании ромбовидной ямки Вентральная поверхность моста, которая в полости черепа прилежит к верхнему отделу ската имеет волокнистое строение, причем волокна идут поперечно и в латеральном направлении с каждой стороны переходят в среднюю мозжечковую ножку, уходящую в полушарие мозжечка. По средней линии вентральной поверхности проходит базилярная борозда,в которой расположена базилярная артерия.

Внутреннее строение . На фронтальных разрезах моста видно, что он состоит из большей вентральной части и меньшей дорсальной части или покрышки моста. Границей между этими частями является толстый слой поперечных волокон – трапециевидное тело, волокна которого относятся к слуховому пути.

В вентральной части моста видны продольные и поперечные нервные волокна., образуют средние мозжечковые ножки. Эти ножки направляются к коре мозжечка. В дорсальной части (покрышке) моста располагаются ядра V тр, VI от, VII лиц, VIIIподъ/ пар черепных нервов, поверх которых находится выстланное эпендимой дно четвертого желудочка.

Мозжечок располагается кзади от моста и от верхней части продолговатого мозга и прикрывает сверху ромбовидную ямку. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли больших полушарий, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга.

В мозжечке различают два полушария. В мозжечке различают верхнюю поверхность и нижнюю поверхность, глубокая горизонтальная щель мозжечка. Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством поперечных параллельно идущих щелей мозжечка между которыми находятся — листки/извилины мозжечка.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества. в толще белого вещества мозжечка, в мозговом теле, расположены отдельные скопления серого вещества, которые называются ядрами мозжечка. Ядра мозжечка представляют собой парные скопления:

1. Зубчатое ядро .При поражении полушарий и зубчатого ядра нарушается работа мышц конечностей.
2. Пробковидное ядро расположено медиальнее зубчатого ядра.
3. Шаровидное ядро располагается несколько медиальнее пробковидного ядра.
4. Ядро шатра расположено ближе остальных к срединной линии.

Белое вещество мозжечка состоит из трех видов волокон.

С соседними отделами головного мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек: Нижние мозжечковые ножки (веревчатые тела) направляются вниз и соединяют мозжечок с продолговатым мозгом.Средние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с мостом. Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок со средним мозгом. Перешеек ромбовидного мозга представляет собой место перехода ромбовидного мозга в средний мозг и является наиболее узкой частью ствола мозга.

IV желудочек представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга. Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, его называют ромбовидной ямкой. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов.

Крыша IV желудочка, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, парным образованием. Три отверстия : одно в области нижнего угла ромбовидной ямки (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка. Посредством этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства. В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.

Определение понятия

Синапс является небольшим отделом в окончании нейрона. С его помощью ведется передача информации от одного нейрона к другому. Синапсы располагаются в тех участках нервных клеток, где они контактируют друг с другом. Кроме того, синапсы имеются в местах, где нервные клетки вступают в соединение с различными мышцами или железами организма.

Строение синапса

Структура синапса состоит из трех частей, каждая из которых несет свои функции в процессе передачи информации. В его строении задействованы обе клетки, и передающая, и воспринимающая.

На конце аксона передающей клетки располагается начальная часть синапса – пресинаптическое окончание. Оно способно вызывать в клетке запуск нейротрансмиттеров (термин имеет несколько названий - «нейромедиаторы», «посредники», «медиаторы») – специальных химических веществ, благодаря которым реализовывается передача электрического сигнала между двумя нейронами.

Средняя часть синапса является синаптической щелью – пространством между двумя вступающими во взаимодействие нервными клетками. Именно через эту щель и идет электрический импульс от передающей клетки.

Заключительная часть синапса является частью клетки воспринимающей и называется постсинаптическим окончанием – контактирующем фрагментом клетки со множеством чувствительных рецепторов в своей структуре.

Синапс адренергический (s. adrenergica) - С., в котором медиатором является норадреналин.

синапс аксо-аксональный (s. axoaxonalis, LNH) - С. между двумя аксонами.

синапс аксодендритический (s. axodendritica, LNH) - С. между аксоном одного нейрона и дендритом другого.

синапс аксо-мышечный (s. axomuscularis, LNH) - см. Синапс нервно-мышечный.

синапс аксосоматический (s. axosomatica, LNH) - С. между аксоном одного нейрона и телом другого.

синапс аксо-эпителиальный (s. axoepithelialis, LNH; син. С. нейросекреторный) - С. между секреторным нервным волокном и гландулоцитом.

синапс возбуждающий - С., в котором в результате деполяризации постсинаптической мембраны генерируется возбуждающий постсинаптический потенциал.

синапс дендро-дендритический (s. dendrodendritica, LNH) - С. между дендритами двух или нескольких нейронов.

синапс межнейронный (s. interneuronalis, LNH) - общее название С. между какими-либо элементами двух нейронов.

синапс нейромускулярный - см. Синапс нервно-мышечный.

синапс нейросекреторный (s. neurosecretoria) - см. Синапс аксо-эпителиальный.

синапс нервно-мышечный (s. neuromuscularis; син.: аппарат нервно-мышечный, бляшка двигательная - устар., бляшка моторная - устар., нервно-мышечное соединение, С. аксо-мышечный, С. нейромускулярный) - С. между аксоном мотонейрона и поперечнополосатым мышечным волокном.

синапс тормозный - 1) С., в пресинаптических окончаниях которого выделяется медиатор, гиперполяризующий постсинаптическую мембрану и вызывающий возникновение тормозного постсинаптического потенциала; 2) аксо-аксональный С., обеспечивающий пресинаптическое торможение.

синапс холинергический (s. cholinergica) - С., в котором медиатором является ацетилхолин.

синапс аксоваскулярный (synapsis axovascularis, LNH; син. синапс вазоневральный) - контакт нервного волокна, входящего в состав надзрительно-гипофизарного пути, со стенкой капилляра, обеспечивающий поступление нейрогормона в кровь.

синапс вазоневральный - см. Синапс аксоваскулярный.

филогенез НС: онтогенез НС
Пренатальный период онтогенеза начинается с момента слияния двух гамет и образования зиготы. Зигота последовательно делится, образуя бластулу, которая в свою очередь тоже делится. В результате этого деления внутри бластулы образуется полость - бластоцель. После образования бластоцеля начинается процесс гаструляции. Суть этого процесса заключается в перемещении клеток в бластоцель и образовании двухслойного зародыша. Наружный слой клеток зародыша называется эктодермой, а внутренний – энтодермой. Внутри зародыша образуется полость первичной кишки – гастроцел ь. В конце стадии гаструлы из эктодермы начинает развиваться зачаток нервной системы. Происходит это в конце второй начале третьей недели пренатального развития, когда в дорсальном отделе эктодермы обособляется медуллярная (нервная) пластинка. Нервная пластинка вначале состоит из одного слоя клеток. Затем они дифференцируются на спонгиобласты, их которых развивается опорная ткань – нейроглия, и нейробласты, из которых развиваются нейроны. В связи с тем, что дифференцировка клеток пластинки идет на различных участках с различной скоростью, она в результате превращается в нервный желобок, а затем в нервную трубку, по бокам которой располагаются ганглионарные пластинки, из которых впоследствии развиваются афферентные нейроны и нейроны вегетативной нервной системы. После этого нервная трубка отшнуровывается от эктодермы и погружается в мезодерму (третий зародышевый листок). На этой стадии медуллярная пластина состоит из трех слоев, которые впоследствии дают начало: внутренний – эпендимальной вытилке полостей желудочков мозга и центрального канала спинного мозга, средний – серому веществу мозга, а наружный (малоклеточный) – белому веществу мозга. Вначале стенки нервной трубки имеют одинаковую толщину, затем боковые отделы ее начинают интенсивно утолщаться, причем дорсальная и вентральная стенки отстают в развитии и постепенно погружаются между боковыми стенками. Таким образом, формируются дорсальная и вентральная срединные борозды будущего спинного мозга и продолговатого мозга.
С самых ранних стадий развития организма устанавливается тесная связь между нервной трубкой и миотомами – теми участками тела эмбриона (сомитами), из которых в последующем развиваются мышцы.
Из туловищного отдела нервной трубки впоследствии развивается спинной мозг. Каждому сегменту тела – сомиту, а их насчитывается 34-35, соответствует определенный участок нервной трубки – невромер, от которого осуществляется иннервация этого сегмента.
В конце третьей – начале четвертой недели начинается формирование головного мозга. Эмбриогенез головного мозга начинается с развития в ростральной части нервной трубки двух первичных мозговых пузырей: архэнцефалон и дейтерэнцефалон. Затем в начале четвертой недели у зародыша дейтерэнцефалон делится на средний (мезенцефалон) и ромбовидный (ромбенцефалон) пузыри. А архенцефалон на этой стадии превращается в передний (прозенцефалон) мозговой пузырь. Эта стадия змбриогенеза мозга называется стадией трех мозговых пузырей.
Затем на шестой неделе развития наступает стадия пяти мозговых пузырей: передний мозговой пузырь разделяется на два полушария, а ромбовидный мозг на задний и добавочный. Средний мозговой пузырь остается неразделенным. В дальнейшем под полушариями образуется промежуточный мозг, из заднего пузыря образуются мозжечок и мост, а добавочный пузырь превращается в продолговатый мозг.
Структуры головного мозга, формирующиеся из первичного мозгового пузыря: средний, задний и добавочный мозг – составляют ствол головного мозга. Он является ростральным продолжением спинного мозга и имеет с ним общие черты строения. Здесь располагаются моторные и сенсорные структуры, а также вегетативные ядра.
Производные архэнцефалона создают подкорковые структуры и кору. Здесь расположены сенсорные структуры, но нет вегетативных и двигательных ядер.
Промежуточный мозг функционально и морфологически связан с органом зрения. Здесь образуются зрительные бугры – таламус.
Полость медуллярной трубки дает начало мозговым желудочкам и центральному каналу спинного мозга.
Этапы развития головного мозга человека схематично отображены на рисунке. Суть постнатального онтогенеза. Постнатальное развитие нервной системы человека начинается с момента рождения ребенка. Головной мозг новорожденного весит 300-400 г. Вскоре после рождения прекращается образование из нейробластов новых нейронов, сами нейроны не делятся. Однако к восьмому месяцу после рождения вес мозга удваивается, к 4-5 годам утраивается. Масса мозга растет в основном за счет увеличения количества отростков и их миелинизации. Максимального веса мозг мужчин достигает к 20-20 годам, а женщин к 15-19 годам. После 50 лет мозг уплощается, вес его падает и в старости может уменьшиться на 100 г.

Топография спинного мозга

Спинной мозг лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинный (45 см у мужчин и 41-42 см у женщин), несколько сплюснутый спереди цилиндрический тяж, который вверху (краниально) непосредственно переходит в продолговатый мозг, а внизу (каудально) оканчивается заостренным конусом на уровне II поясничного позвонка.

От спинномозгового конуса отходит книзу концевая нить, представляющая атрофированную нижнюю часть спинного мозга, которая состоит из продолжения оболочек спинного мозга и прикрепляется ко II копчиковому позвонку.

Спинной мозг на своем протяжении имеет два утолщения, соответствующих корешкам нервов верхних и нижних конечностей: верхнее из них называется шейным утолщением, а нижнее - поясничным. Из этих утолщений более обширно поясничное, но более дифференцировано шейное, что связано с более сложной иннервацией руки. Спинной мозг делится на две симметричные половины - правую и левую; каждая из них имеет слабо выраженную продольную бороздку, идущую по линии входа задних корешков.

Продольная бороздка и место выхода передних корешков из мозга подразделяют каждую, половину спинного мозга на три продольных канатика: передний, боковой и задний. Задний канатик в шейном и верхнегрудном отделах делится еще промежуточной бороздкой на два пучка: пучок Голля и пучок Бурдаха. Оба эти пучка переходят вверху на заднюю сторону продолговатого мозга.

На той и другой стороне из спинного мозга выходят двумя продольными рядами корешки спинномозговых нервов. Передний корешок состоит из нейритов двигательных (эфферентных) нейронов, клеточные тела которых лежат в спинном мозге. Задний корешок содержит отростки чувствительных (афферентных) нейронов, тела которых лежат в спинномозговых (межпозвоночных) узлах.

На некотором расстоянии от спинного мозга двигательный корешок прилегает к чувствительному, и они вместе образуют ствол смешанного спинномозгового нерва. Этот ствол очень короткий, так как после выхода из межпозвоночного отверстия он распадается на свои основные ветви.

В межпозвоночных отверстиях, вблизи места соединения обоих корешков, задний корешок имеет утолщение - спинномозговой, или межпозвоночный, узел, содержащий псевдоуниполярные нервные клетки (афферентные нейроны) с одним отростком, который делится потом на две ветви: центральную и периферическую. Таким образом, в спинномозговых узлах отсутствуют синапсы, так как здесь лежат клеточные тела только афферентных нейронов. Этим названные узлы отличаются от вегетативных узлов периферической нервной системы, так как в последних вступают в контакты вставочные и эфферентные нейроны. Спинномозговые узлы крестцовых корешков лежат внутри крестцового канала, а узел копчикового корешка - внутри мешка твердой мозговой оболочки.

Вследствие того, что спинной мозг короче позвоночного канала, место выхода нервных корешков не соответствует уровню межпозвоночных отверстий. В поясничной части нервные корешки спускаются к соответствующим межпозвоночным отверстиям параллельно конечной нити, облекая ее густым пучком, который носит название конского хвоста.

Внутреннее строение спинного мозга

Спинной мозг состоит из серого вещества, содержащего нервные клетки, и белого вещества, слагающегося из миелиновых нервных волокон.

Серое вещество Серое вещество, развившееся из мозговой трубки, из среднего слоя эпителиальных клеток, заложено внутри спинного мозга и окружено со всех сторон белым веществом. Серое вещество образует две вертикальные колонны, помещенные в правой и левой половине спинного мозга. В середине его заложен узкий центральный канал спинного мозга, проходящий по всей длине спинного мозга и содержащий спинномозговую жидкость. Центральный канал является остатком полости первичной нервной трубки. Поэтому вверху он сообщается с IV желудочком головного мозга, а внизу, в области конуса, заканчивается небольшим расширением - концевым желудочком. С возрастом центральный канал суживается и местами совсем зарастает.

Серое вещество, окружающее центральный канал, носит название промежуточного вещества. В каждой колонне серого вещества различают два столба: передний и задний.

На поперечных разрезах спинного мозга эти столбы имеют вид рогов: переднего, расширенного, и заднего, заостренного. Благодаря этому общий вид серого вещества, выделяющегося на фоне белого, напоминает букву «Н».

Серое вещество состоит из нервных клеток, группирующихся в ядра, расположение которых в основном соответствует сегментарному строению спинного мозга и его первичной трехчленной рефлекторной дуге. Первый чувствительный нейрон этой дуги лежит в спинномозговых узлах, периферический отросток его идет в составе нервов к органам и тканям и вступает там в связь с рецепторами, а центральный в составе задних чувствительных корешков проникает через заднюю боковую борозду в спинной мозг, где вступает в связь с клетками задних рогов. Благодаря этому вокруг верхушки заднего рога образуется пограничная зона белого вещества, представляющая собой совокупность центральных отростков клеток спинальных ганглиев, заканчивающихся в спинном мозге. Клетки задних рогов образуют отдельные группы или ядра, воспринимающие из тела различные виды чувствительности - соматически чувствительные ядра.

Среди них выделяются: ядро основания заднего рога наиболее выраженное в грудных сегментах мозга; находящееся на верхушке рога студенистое вещество и собственные ядра.

Аксоны других пучковых клеток делятся на восходящую и нисходящую ветви, которые оканчиваются на клетках передних рогов нескольких выше- и нижележащих сегментов. Вследствие этого раздражение, идущее из определенной области тела, может передаваться не только на соответствующий ей сегмент спинного мозга, но захватывать и другие. В результате простой рефлекс может вовлекать в ответную реакцию целую группу мышц, обеспечивая сложное координированное движение, остающееся, однако, безусловнорефлекторным.

Передние рога содержат третьи, двигательные, нейроны, аксоны которых, выходя из спинного мозга, составляют передние, двигательные корешки. Эти клетки образуют ядра эфферентных соматических нервов, иннервирующие скелетную мускулатуру - соматически-двигательные ядра. Такие ядра имеют вид коротких колонок и лежат в виде двух групп - медиальной и латеральной. Медиальные иннервиpуют мышцы, развившиеся из дорзальнои части мускулатуры спины, а латеральные - мышцы, происходящие из вентральной части мускулатуры спины (вентролатеральные мышцы туловища и мышцы конечностей). При этом чем дистальнее находятся иннервируемые мышцы, тем латеральнее лежат иннервирующие их клетки.

Наибольшее число ядер содержится в передних рогах шейного утолщения спинного мозга, откуда иннервируются верхние конечности.

Передний и задний рога в каждой половине спинного мозга связаны между собой промежуточной зоной серого вещества, которая в грудном и поясничном отделах спинного мозга, на протяжении от I грудного до II -III поясничных сегментов, особенно выражена и выступает в виде бокового рога. Вследствие этого в названных отделах серое вещество на поперечном разрезе приобретает вид бабочки. В боковых рогах заложены клетки, иннервирующие вегетативные органы и группирующиеся в ядро. Аксоны клеток этого ядра выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

Белое вещество Белое вещество спинного мозга состоит из нервных отростков, которые составляют три системы нервных волокон:

1) короткие пучки ассоциативных волокон, соединяющих участки спинного мозга на различных уровнях (афферентные и вставочные нейроны);

2) длинные афферентные (чувствительные) волокна;

3) длинные двигательные (эфферентные) волокна.

Первая система (короткие волокна) относится к собственному аппарату спинного мозга, а остальные две системы (длинные волокна) составляют проводниковый аппарат двусторонних связей с головным мозгом.

Собственный аппарат включает серое вещество спинного мозга с задними и передними корешками и собственными основными пучками белого вещества, окаймляющими серое в виде узкой полосы. По развитию собственный аппарат является образованием филогенетически более старым и поэтому сохраняет примитивные черты строения - сегментарность.

Так как собственный сегментарный аппарат спинного мозга возник тогда, когда еще не было головного, то функция его - осуществление тех реакций в ответ на внешнее и внутреннее раздражение, которые в процессе эволюции возникли раньше, т. е. врожденных реакций, или безусловных рефлексов.

Аппарат двусторонних связей с головным мозгом является филогенетически более молодым. По мере развития последнего разрастались кнаружи и проводящие пути, связывающие спинной мозг с головным. Этим объясняется тот факт, что белое вещество спинного мозга как бы окружило со всех сторон серое вещество.

Благодаря проводниковому аппарату собственный аппарат спинного мозга связан с аппаратом головного мозга, который объединяет работу всей нервной системы. Нервные волокна группируются в пучки, а из пучков составляются видимые невооруженным глазом канатики: задний, боковой и передний. B заднем канатике, прилежащем к заднему (чувствительному) рогу, лежат пучки восходящих нервных волокон; в переднем канатике, прилежащем к переднему (двигательному) рогу, лежат пучки нисходящих нервных волокон; в боковом канатике находятся и те и другие.

Задние канатики содержат волокна задних спинномозговых корешков, слагающиеся в две системы:

а) медиально расположенный нежный пучок Голля;

б) латерально расположенный клиновидный пучок Бурдаха.

Пучки Голля и Бурдаха проводят от соответствующих частей тела к коре мозга сознательную проприоцептивную (мышечно-суставное чувство) и кожную (чувство стереогноза - узнавание предмета на ощупь) чувствительность, имеющую отношение к определению положения тела в пространстве, а также тактильную чувствительность.

Боковые канатики содержат следующие пучки:

А. Восходящие к заднему мозгу:

1) задний спинно-мозжечковый путь Флексига, располагается в задней части бокового канатика по его периферии;

2) передний спинно-мозжечковый путь Говерса, лежит вентральнее предыдущего. Оба спинно-мозжечковых тракта проводят бессознательные проприоцептивные импульсы (бессознательная координация движений).

К среднему мозгу:

3) боковой спинно-среднемозговой путь, прилегает к медиальной стороне.

К промежуточному мозгу:

4) боковой спинно-таламический путь, прилегаете медиальной стороны к пучку Говерса. Он проводит в дорсальной части тракта температурные раздражения, а в вентральной - болевые;

5) передний спинно-таламический путь, аналогичен предыдущему, но располагается спереди от соименного латерального и является путем проведения импульсов осязания, прикосновения (тактильная чувствительность).

Б. Нисходящие. От коры большого мозга:

1) боковой корково-спинальный (пирамидный) путь. Этот тракт является сознательным эфферентным двигательным путем.

От среднего мозга:

2) рубро-спинальный (красноядерный-спинномозговой) путь Монахова - tmctus rubrospinalis (Monakow). Он является бессознательным эфферентным двигательным путем.

От заднего мозга:

3) оливо-спинальный путь, лежит вентральнее пучка Говерса, вблизи переднего канатика.

Передние канатики содержат следующие нисходящие пути:

От коры головного мозга:

1) передний (корково-спинальный) пирамидный путь. Путь составляет с боковым пирамидным пучком общую пирамидную систему.

От среднего мозга:

2) текто-спинальный путь - лежит медиальнее пирамидного пучка. Благодаря ему осуществляются рефлекторные защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях - зрительнослуховой рефлекторный тракт.

Ряд пучков идет к передним рогам спинного мозга от различных ядер продолговатого мозга, имеющих отношение к равновесию и координации движений;

3) от ядер вестибулярного нерва - лежит на границе переднего и бокового канатиков;

4) от ретикулярной формации - лежит в средней части переднего канатика;

5) собственные пучки - непосредственно прилегают к серому веществу и относятся к собственному аппарату спинного мозга.

Ромбовидный мозг - отдел головного мозга, выделяемый на основании эмбрионального развития центральной нервной системы у позвоночных. Этот отдел включает задний мозг (состоящий из моста и мозжечка) и продолговатый мозг .

Продолговатый мозг представляет непосредственное продолжение спинного мозга в ствол головного мозга и является частью ромбовидного мозга. Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного, чем и оправдывается его название. Продолговатый мозг имеет вид луковицы, верхний расширенный конец граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков I пары шейных нервов или уровень большого отверстия затылочной кости.

Снаружи на вентральной стороне расположены пирамиды (в них пролегает кортикоспинальный тракт - путь от коры к двигательным нейронам спинного мозга) и оливы (внутри них находятся ядра нижней оливы, связанные с поддержанием равновесия)

На дорсальной стороне: тонкий и клиновидный пучки, оканчивающиеся бугорками тонкого и клиновидного ядер (переключают информацию глубокой чувствительности нижней и верхней половин тела соответственно), нижняя половина ромбовидной ямки, являющейся дном четвертого желудочка, и отделяющие ее веревочные тела, или нижние ножки мозжечка.

Внутри расположены также ядра от IX до XII (и одно из ядер VII) черепномозговых нервов, часть ретикулярной формации, медиальная петля, восходящие и нисходящие пути.

Функции продолговатого мозга:

1. Защитные рефлексы (например, кашель, чихание).

2. Жизненно важные рефлексы (например, дыхание).

3. Регулирование сосудистого тонуса.

4. Регулирование дыхательной системы

Рефлекторные центры продолговатого мозга:

1. пищеварение

2. сердечная деятельность

3. защитная (кашель, чихание и тому подобное)

4. центры регуляции тонуса скелетных мышц для поддержания позы человека.

5. укорочение или удлинение времени спинального рефлекса

Задний мозг - часть ромбовидного мозга.

Дорсальная часть - мозжечок, ножки мозжечка (проводящие пути), которые переплетаются на вентральной стороне в виде массивного Варолиева моста. В глубине стволовой части заднего мозга лежат ядра черепно-мозговых нервов, проводящие пути, ретикулярная формация, шов. В ядрах шва - центр засыпания. В толще располагается канал - сильвиев водопровод.

В ткани мозга расположены важные чувствительные и двигательные ядра. Ядра тройничного, отводящего, лицевого нервов. Здесь расположены: ядра моста, дающие начато средним ножкам мозжечка, соединяющим мост и мозжечок. К другим важнейшим ядрам моста относятся: слуховое ядро верхней оливы и вегетативные центры, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Мозжечок представляет собой главную структуру заднего мозга. Он расположен над дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга, непосредственно за большими полушариями конечного мозга. Мозжечок связан со стволом мозга посредством трех пар ножек (нижних, средних и верхних); нижние ножки соединяют его с продолговатым и спинным мозгом, средние с мостом, а верхние - со средним мозгом и таламусом.

Мозжечок состоит из двух отделов - поверхностно расположенной коры и глубинных ядер. На поверхности мозжечка имеется множество складок, или листков, образованных сложными изгибами его коры.

Выходные импульсы от коры мозжечка передаются на его ядра, расположенные в глубине мозжечковых ножек. От этих ядер отходят волокна, часть которых оканчивается в двигательных ядрах ствола мозга, а часть идет через таламус в двигательные зоны коры больших полушарий.

Перешеек ромбовидного мозга

Перешеек ромбовидного мозга (isthmus rhombencephali) представляет небольшой участок, лежащий между ромбовидным и средним мозгом. Из этой части развиваются верхние ножки мозжечка (pedunculi cerebellares superiores), верхний мозговой парус (velum medullare superius), треугольник слуховой петли (trigonum lemnisci). Верхние ножки мозжечка начинаются от его ядер и заканчиваются у края нижнего двухолмия среднего мозга. Между ножками натянут верхний мозговой парус, состоящий из эпендимальных клеток. Впереди и латерально от конца верхних ножек мозжечка на боковой поверхности ножек мозга имеется треугольная площадка (trigonum lemnisci). В этом треугольнике пучок волокон слуховой петли приближается к поверхности ромбовидного мозга.

Четвертый (IV, 4) желудочек, ventriculus qudratus. Стенки, топография четвертого желудочка. Строение четвертого желудочка. IV желудочек, ventriculus qudratus, представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, сосгавляющих ромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу. Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка. Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним, velum medulldre superius, натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, velum medullare inferius, парным образованием, примыкающим к ножкам клочка. Часть крыши между парусами образована веществом мозжечка. Нижний мозговой парус дополняется листком мягкой оболочки, tela choroidea ventriculi quarti, покрытой изнутри слоем эпителия, lamina choroidea epithelialis, представляющим рудимент задней стенки заднего мозгового пузыря (с ней связано сплетение - plexus choroideus ventriculi quarti). Tela choroidea первоначально вполне замыкает полость желудочка, но затем в процессе развития в ней появляются три отверстия: одно в области нижнего угла ромбовидной ямки, apertura mecliana ventriculi quarti (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка, aperturae laterales ventriculi quarti. При посредстве этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства. В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.

13. передний мозг и промежуточный мозг.
Передний мозг развивается в связи с обонятельным рецептором и вначале (у водных животных) является чисто обонятельным мозгом. С переходом животных из водной среды в воздушную роль обонятельного рецептора возрастает, так как с его помощью определяются содержащиеся в воздухе химические вещества, сигнализирующие животному о добыче, опасности и других жизненно важных явлениях природы с далекого расстояния, - дистантный рецептор.
Поэтому, а также благодаря развитию и совершенствованию других анализаторов передний мозг у наземных животных сильно разрастается и превосходит другие отделы центральной нервной системы, превращаясь из обонятельного мозга в орган, управляющий всем поведением животного. Соответственно двум основным формам поведения:
инстинктивному, основанному на опыте вида (безусловные рефлексы)
индивидуальному, основанному на опыте индивида (условные рефлексы)
В переднем мозге развиваются две группы центров:
базальные, или подкорковые, ядра полушарий большого мозга;
кора большого мозга.
В эти две группы центров переднего мозга поступают все нервные импульсы и к ним протягиваются все афферентные чувствительные пути, которые (за немногими исключениями) предварительно проходят через один общий центр - таламус.
Приспособление организма к среде путем изменения обмена веществ обусловило возникновение в переднем мозге высших центров, ведающих вегетативными процессами (гипоталамус). Из двух частей переднего мозга, промежуточного мозга, кора и подкорковые ядра относятся к конечному мозгу, а таламус и гипоталамус - к промежуточному.
Промежу́точный мозг- отдел головного мозга. Промежуточный мозг расположен выше среднего мозга, под мозолистым телом.
В эмбриогенезе промежуточный мозг образуется на задней части первого мозгового пузыря. Спереди и сверху промежуточный мозг граничит с передним, а снизу и сзади - со средним мозгом. Структуры промежуточного мозга окружают третий желудочек.
Промежуточный мозг подразделяется на:
Таламический мозг
Подталамическую область или гипоталамус
Третий желудочек, который является полостью промежуточного мозга
Таламический мозг. Таламический мозг включает три части:
Зрительный бугор (Таламус)
Надталамическую область (Эпиталамус)
Заталамическую область (Метаталамус)
Таламус или зрительный бугор - парное образование яйцевидной формы - состоит в основном из серого вещества. Медиальная и верхняя поверхности свободны, а латерально-нижней поверхностью он сообщается с другими отделами мозга. Таламус является подкорковым центром всех видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной, проприоцептивной). Таламус является местом переключения всех чувствительных проводящих путей, идущих от экстеро-, проприо- и интерорецепторов.
Эпиталамус или надталамическая область располагается в верхнезадней части таламуса. Эпиталамус образует шишковидное тело (эпифиз), которое посредством поводков крепится к таламусу. Шишковидное тело представляет собой железу внутренней секреции, которая отвечает за синхронизацию биоритмов организма с ритмами окружающей среды.
Метаталамус или заталамическая область образован парными медиальным и латеральным коленчатыми телами, лежащими позади таламуса. Медиальное коленчатое тело находится позади подушки таламуса. Оно является подкорковым центром слуха. Латеральное коленчатое тело расположено книзу от подушки. Оно является подкорковым центром зрения.
Гипоталамус или подталамическая область расположен под таламусом. Гипоталамус включает в себя сосцевидные тела, являющиеся подкорковыми центрами обоняния, гипофиз, зрительный перекрест, II пары черепных нервов, серый бугор, представляющий собой вегетативный центр обмена веществ и терморегуляции. В гипоталамусе содержатся ядра, контролирующие эндокринные и вегетативные процессы.
Гипоталамус подразделяется на четыре части:
1. Передняя гипоталамическая часть
2. Промежуточная гипоталамическая часть
3. Задняя гипоталамическая часть
4. Дорсо-латеральная гипоталамическая часть
Функции промежуточного мозга:
Центр боли и удовольствия
Центр нейрогуморальной регуляции
Центр жажды, голода, насыщения
Центр сна и бодрствования
Центр терморегуляции

Третий желудочек головного мозга - один из желудочков головного мозга, относящийся к промежуточному мозгу. Располагается на срединной линии между зрительными буграми. Соединяется с боковыми желудочками посредством монроевых отверстий, с четвёртым желудочком посредством водопровода мозга.

Третий желудочек заполнен спинномозговой жидкостью. Различают 6 стенок у желудочка.

Крыша образована эпителиальной пластинкой и срастающейся с ней сосудистой покрышкой третьего желудочка. Сосудистая покрышка является продолжением мягкой мозговой оболочки и проникает в полость третьего желудочка в виде ворсинок, формирующих его сосудистое сплетение. В передних отделах третьего желудочка ворсинки, переходят в боковые желудочки, образуя сосудистые сплетения последних.

Боковые стенки третьего желудочка образованы внутренними поверхностями зрительных бугров.

Спереди третий желудочек ограничен столбами свода и поперечно расположенной белой передней спайкой. В нижних отделах желудочка его переднюю стенку формирует конечная серая пластинка, залегающая между расходящимися столбами свода. Задняя стенка сформирована преимущественно белой задней спайкой, под которой располагается вход в водопровод мозга. В нижней стенке различают углубление воронки (вдающееся в серый бугор и воронку) и зрительное углубление.
Конечный мозг - самый передний отдел головного мозга. Состоит из двух полушарий большого мозга (покрытых корой), мозолистого тела, полосатого тела и обонятельного мозга. Является наиболее крупным отделом головного мозга.

Большой мозг состоит из двух полушарий, каждое из которых представлено плащом, обонятельным мозгом и базальными ядрами. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки, находящиеся в каждом из полушарий. Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга и соединяются при помощи мозолистого тела.

Эмбриональное развитие конечного мозга:

Первичный передний мозг (передний мозговой пузырь) образует пару полых выростов, напоминающих глазные пузыри. Выросты растут вперед к обонятельной области и из них образуются полушария большого мозга. Спереди полушарий из выростов образуются обонятельные луковицы - эти структуры и составляют конечный мозг.

Функции конечного мозга.
В конечном мозге находятся следующие центры:

1. центр регуляции движений (подкорковый слой)

2. центр возникновения условных рефлексов и высшей нервной деятельности (кора):

· произношение речи (лобная доля)

· кожно-мышечная чувствительность (теменная доля)

· зрение (затылочная доля)

· обоняние, вкусовые и слуховые ощущения (височная доля)

Вопрос

Черепные нервы

Черепные (головные) нервы имеют особенности, отличающие их от спинномозговых нервов Прежде всего первые две пары нервов, связанные с передним мозгом, по своему характеру и происхождению занимают совершенно отдельное положение среди всех нервов. Они являются выростами мозга. Остальные головные нервы, хотя принципиально и не отличаются от спинномозговых нервов, но ни один из них не соответствует полному спинномозговому нерву. Каждый из черепных нервов представляет собой какой-нибудь один из двух корешков, которые в области головы никогда не соединяются вместе, что напоминает подобные отношения, существующие у спинномозговых нервов примитивных.

Головные нервы, как и спинномозговые, имеют ядра серого вещества: соматически чувствительные (соответствующие задним рогам серого вещества спинного мозга), соматически-двигательные (соответствующие передним рогам) и вегетативные (соответствующие боковым рогам).Последние можно разделить на висцерально-чувствительные и висцерально-двигательные, из которых висцеральнодвигательные иннервируют не только гладкую мускулатуру,но и поперечно-полосатые мыщцы висцерального происхождения

Афферентные Соматически-чувствительные волокна, идущие от органов, воспринимающих физические раздражения (давление,температуру, звук, свет), т. е. от кожи, органов слуха и зрения Висцерально-чувствительные, идущие от органов восприятия химического раздражения, т. е. от нервных окончаний в органах пищеварения, от специальных органов глотки, ротовой и носовой полостей

Эфферентные Соматически-двигательные волокна, иннервируюшиепоперечно-полосатую мускулатуру, а именно: париетальныемышцы, произошедшие из головных миотомов, глазныемышцы и подъязычную мускулатуру,а так же передний отдел пищеварительного тракта мышцы скелетного (соматического)типа,ставшие у млекопитающих и человека жевательными, мимическими мышцами и т. п. Висцерально-двигательные волокна, иннервируюшиевисцеральную мускулатуру, т. е. гладкую мускулатуру сосудов и внутренностей, мышцу сердца, а также различногорода железы (секреторные волокна) В составе двигательных нервов к тем же органам проходят симпатические волокна, идущие из соответствующихсимпатических узлов.

Из 12 пар черепных нервов соматически-чувствительной является VIII пара, соматически-двигательными - III, IV,VI, XI, XII пары. Остальные нервы (V, VII, IX, X) являются смешанными. Обонятельный нерв, который можно назвать висцерально-чувствительным, и зрительный - соматически-чувствительным, занимают особое положение.

Обонятельный нерв

Обонятельный нерв - чувствительный, в количестве 20 тонких ветвей берет начало от нервных ктеток слизистой оболочки верхних отделов полости носа и вступает в полость черепа через отверстия решетчатой кости двумя рядами нитей - латеральными и медиальными. Латеральные нити несут раздражение от слизистой оболочки верхней носовой раковины, а медиальные - от слизистой оболочки верхних отделов перегородки носа. Обонятельные нити являются тонкими и нежными нервными стволиками. В полости черепа обонятельные нити вступают в передний расширенный конец обонятельного тракта, который располагается на горизонтальной пластинке решетчатой кости в углублении, выстланном твердой мозговой оболочкой. Расширенный конец серого цвета представляет образование, имеющее форму сдавленного сверху вниз эллипсоида и носит название обонятельной луковицы. Последняя сзади продолжается в обонятельный тракт, имеюший вид беловатого цвета не­рвного тяжа, расположенного в обонятельной борозде. В заднем отделе обонятельной борозды обонятельный тракт, расширяясь, образует обонятельный треугольник. Нижняя поверхность обонятельного тракта несколько утолщена, боковые края - округлой формы, вдоль середины его поверхности заметно выступает острый край, проникающий в обонятельную борозду. Обонятельный треугольник своей вершиной сливается с обонятельным трактом, основанием - с передним отделом продырявленной субстанции. Большая часть треугольникаимеет серый цвет.Внутренний, также несколько выпуклый край обонятельного треугольника, имеющий в составе своем внутреннюю белую полоску, носит название внутренней обонятельной извилины. Эта извилина переходит на медиальную поверхность полушария большого мозга, откуда ее волокна направляются к корковому обонятельному центру. Обонятельная луковица, обонятельный тракт и передняя часть обонятельного треугольника окружены со всех сторон мягкой мозговой оболочкой, за исключением тех мест, где входят в луковицу обонятельные нити. Обонятельные нити в полости черепа окружены всеми тремя оболочками, образующими их влагалища. Книзу оболочки постепенно истончаются, так что нервы идут свободными от них.

Зрительный нерв

Зрительный нерв - чувствительный, начинается на дне глазного яблока от клеток ганглиозного слоя сетчатки. Все отростки клеток этого слоя, направляясь к заднему полюсу глазного яблока, сходятся несколько ниже и медиальнее заднего конца оптической оси глазного яблока, затем прободают сосудистую и белочную оболочки глазного яблока и выходят на его поверхность, образуя толстый круглый ствол - зрительный нерв. Эта внутриглазничная часть зрительного нерва имеет плотное влагалище, состоящее из трех мозговых оболочек. Часть волокон нерва, возникающая на внутренних (обращенных в сторону носа) половинах сетчатых оболочек обоих глазных яблок, переходит на противоположную сторону. Другая часть волокон нерва, возникающая на наружных половинах сетчатых оболочек обоих глазных яблок, не перекрещивается. Часть зрительного нерва, расположенная после перекреста, получает название зрительного тракта Зрительный тракт, состоит из волокон наружно 11 части зрительного нерва другой стороны. Зрительные -тракты содержат нейриты.

Направляясь назад и кнаружи, зрительный тракт огибает наружную поверхность ножки мозга, прилегая к ней своей внутренней поверхностью. В заднем отделе зрительный тракт делится на наружный корешок и внутренний корещок.Оба корешка подходят к соответствующим коленчатым телам и заканчиваются - наружный в латеральном коленчатом теле, а внутренний в подушечке таламуса..От подушечки и коленчатого тела проходят волокна к корковому зрительному центру.. Двигательной частью дуги являются нейроны глазодвигательного нерва.

Isthmus rhombencephali

В него входят три структуры, расположенные на границе среднего и ромбовидного мозга:

1. Верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares superiores. В них проходят передние спинно-мозжечковые пути.

2. Верхний мозговой парус, velum medullare superius. Он представлен тонкой пластинкой белого вещества, которая прикрепляется к верхним ножкам мозжечка, червю мозжечка, а также крыше среднего мозга посредством уздечки верхнего мозгового паруса. По бокам от уздечки выходят корешки IV пары черепных нервов, блокового, n. trochlearis.

3. Треугольник петли, trigonum lemnisci. Он локализуется в боковом отделе перешейка, имеет серый цвет и ограничивается следующими структурами:

а) спереди – ручкой нижнего холмика, brachium colliculi inferioris;

Б) латерально – боковой бороздой среднего мозга, sulcus lateralis mesencephali;

в) медиально – верхней мозжечковой ножкой.

В пределах треугольника петли располагаются структуры анализатора слуха: латеральная петля и ядра латеральной петли.

Ромбовидная ямка, fossa rhomboidea – это образование ромбовидной формы в виде вдавления, расположенное на дорзальных поверхностях продолговатого мозга и моста. Она ограничивается с боков и сверху верхними мозжечковыми ножками, а с боков и снизу – нижними мозжечковыми ножками (рис. 14).

В задненижнем углу ромбовидной ямки, принадлежащем продолговатому мозгу, находится отверстие центрального канала СМ, над которым сверху находится задвижка, obex. В противоположном передневерхнем углу, относящемся к мосту, имеется отверстие водопровода среднего мозга. Между отверстиями проходит срединная борозда, sulcus medianus, а по бокам от неё расположено медиальное возвышение, eminentia medialis.

Боковые углы ромбовидной ямки образуют карманы, recessus laterales. Между боковыми углами ромбовидной ямки, которые называются вестибулярными полями, area vestibularis, проходят мозговые полоски, striae medullares. Они служат границей между мостом и продолговатым мозгом. Выше мозговых полос в пределах срединного возвышения находится лицевой бугорок, colliculus facialis.

Рис. 15. Четвертый желудочек: 1 – vellum medullare superius; 2 – ventriculus quartus; 3 – tela choroidea ventriculi quarti.

Рис. 16. Крыша четвёртого желудочка: 1 – vellum medullare superius; 2 – vellum medullare inferius; 3 – tela choroidea ventriculi quarti; 4 – plexus choroideus ventriculi quarti; 5 – obex; 6 – apertura mediana ventriculi quarti; 7 – apertura lateralis ventriculi quarti; 8 – pedunculus cerebellaris superior

В задненижнем треугольнике ромбовидной ямки срединное возвышение постепенно суживается и переходит в треугольник подъязычного нерва, trigonum nervi hypoglossi. Латеральнее его находится треугольник блуждающего нерва, trigonum nervi vagi.

Четвёртый желудочек, ventriculus quartus , является полостью ромбовидного мозга (рис. 15). Его образуют продолговатый мозг, мост, мозжечок и перешеек ромбовидного мозга.

У желудочка различают дно и крышу, которая имеет форму шатра. Дно желудочка образовано ромбовидной ямкой, а крыша, tegmen ventriculi quarti (рис. 16), имеет две стенки: задненижнюю и передневерхнюю. Задненижнюю стенку формирует нижний мозговой парус, vellum medullare inferius, который прикрепляется к ножкам клочка. К внутренней поверхности паруса прилегает сосудистая основа IV желудочка, tela choroidea ventriculi quarti, производная сосудистой оболочки головного мозга. В пределах сосудистой основы располагается сосудистое сплетение IV желудочка, plexus choroideus ventriculi quarti, которое участвует в образовании спинномозговой жидкости – liquor. В задненижней стенке имеется непарная срединная апертура, apertura mediana (foramen Magendie).

Передневерхняя стенка сформирована верхними мозжечковыми ножками и расположенным между ними верхним мозговым парусом, vellum medullare superius.

В области боковых карманов ромбовидной ямки имеются боковые апертуры, aperturae laterales (foramena Luschkae). Все три апертуры обеспечивают связь IV желудочка с подпаутинным пространством ГМ. Помимо этого полость IV желудочка через водопровод среднего мозга сообщается с полостью III желудочка, а через отверстие в задненижнем углу ромбовидной ямки – с центральным каналом спинного мозга.

Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку. В ромбовидной ямке серое вещество располагается в виде ядер, отделённых друг от друга белым веществом. Подавляющее число ядер принадлежит черепным нервам с V по XII пары, а часть – ретикулярной формации. Все ядра нервов парные и делятся на три группы: двигательные, чувствительные и вегетативные (парасимпатические). Топографически чувствительные ядра локализуются латерально, а двигательные более медиально. Между этими ядрами располагаются парасимпатические ядра (рис 17).

V пара, n. trigeminus, имеет четыре ядра:

1) двигательное, nucleus motorius n. trigeminalis, расположено в краниальной ямке верхнего треугольника ромбовидной ямки;

2) чувствительное – мостовое ядро, nucleus pontinus;

3) среднемозговое ядро, nucleus mesencephalici, располагается выше мостового ядра вдоль водопровода среднего мозга;

Рис. 17. Схема проекции ядер черепных нервов на ромбовидную ямку: 1 – nucleus accessorius n. oculomotorii; 2 – nucleus nervi oculomotorii; 3 – nucleus nervi trochlearis; 4, 5, 6, 7 – nuclei vestibulares medialis, lateralis, superior et inferior; 8, 9 – nuclei n. cochlearis, ventralis et dorsalis; 10 – nucleus motorius n. trigemini; 11, 12, 13 – nuclei mesencephalii, pontis et spinalis n. trigemini; 14 – nucleus n. facialis; 15 – nucleus solitarius; 16 – nucleus salivatorius superior; 17 – nucleus ambiguus; 18 – nucleus salivatorius inferior; 19 – nucleus dorsalis nervi vagi; 20 – nucleus nervi accessorii (cranialis et spinalis); 21 – nucleus nervi hypoglossi; 22 – nucleus n. abducentis.

спинномозговое ядро, nucleus spinalis nervi trigeminalis, располагается ниже мостового ядра на протяжении всего продолговатого мозга и доходит до первых пяти сегментов СМ.

VI пара, n. abducens, имеет одно двигательное ядро, nucleus n. abducentis, которое располагается в пределах лицевого холмика.

VII пара, n. facialis, имеет три ядра:

1) двигательное, nucleus n. facialis, располагается латеральнее лицевого холмика;

2) чувствительное, ядро одиночного пути, nucleus solitarius, является общим для VII, IX и X пар черепных нервов и располагается латеральнее пограничной борозды от мозговых полосок до первого шейного сегмента СМ;

3) парасимпатическое – верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior, находится дорзальнее двигательного ядра этого нерва.

VIII пара, n. vestibulocochlearis, имеет шесть ядер, и все они чувствительные:

1) два слуховых (улитковых) ядра, nuclei cochleares anteriores (ventrales) et posteriores (dorsales), располагаются в области латеральных полей (area vestibulares) ромбовидной ямки.

2) четыре вестибулярных (преддверных) ядра:

а) nucleus vestibularis medialis (ядро Швальбе);

б) nucleus vestibularis lateralis (ядро Дейтерса);

в) nucleus vestibularis superior (ядро Бехтерева);

г) nucleus vestibularis inferior (ядро Роллера);

Ядра располагаются медиальнее слуховых в ромбовидной ямке.

IX пара, n. glossopharyngeus, имеет три ядра:

1) двигательное – двойное ядро, nucleus ambiguus, общее для IX и X пар черепных нервов, располагается в области каудальной ямки нижнего треугольника ромбовидной ямки;

2) чувствительное – nucleus solitarius, общее с VII и X парами черепных нервов;

3) парасимпатическое – нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior, располагается латеральнее двойного ядра.

X пара, n. vagus, имеет три ядра:

1) двигательное – nucleus ambiguus, общее с IX парой;

2) чувствительное – nucleus solitarius, общее с VII, IX парами;

3) парасимпатическое – заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis nervi vagi, располагается в области треугольника блуждающего нерва.

XI пара, n. accessorius, имеет два двигательных ядра. Одно является каудальной частью nucleus ambiguus (общее ядро для IX, X и XI пар нервов) – n. cranialis.

Второе ядро – nucleus nervi accessorii – располагается в спинном мозге вентральнее двойного ядра и достигает уровня сегментов C 5 – 6 – n. spinalis.

XII пара, n. hypoglossus, имеет одно двигательное ядро, nucleus n. hypoglossi. Оно располагается в области треугольника подъязычного нерва.

Средний мозг

Mesencephalon

Средний мозг сзади граничит с образованием заднего мозга – мостом. Граница с промежуточным мозгом спереди на вентральной поверхности проходит по переднему краю заднего продырявленного вещества, а на дорзальной поверхности – по задним краям зрительных бугров. В нём выделяют три составные части: крышу, ножки и водопровод.

Крыша среднего мозга, tectum mesencephalicum . В ней выделяют пластинку крыши, в которой имеются парные верхние и нижние холмики, colliculi superiores et inferiores (рис. 18 а). От каждого холмика в боковом направлении отходят ручки холмиков. Ручки верхних холмиков, brachii colliculi superiores, подходят к латеральным коленчатым телам, а нижних, brachii colliculi inferiores, – к медиальным коленчатым телам. Верхние холмики являются подкорковыми центрами зрения, а нижние холмики – подкорковыми центрами слуха.

Ножки мозга, pedunculi cerebri , располагаются впереди моста в виде толстых валиков, каждый из которых входит в соответствующее полушарие.

Между ножками имеется межножковая ямка, fossa interpeduncularis, дно которой называется задним продырявленным веществом, substantia perforata posterior, служащим для прохождения кровеносных сосудов. На медиальной поверхности ножек мозга выходят корешки III пары черепных нервов, n. oculomotorius.

На фронтальном разрезе ножек мозга (рис. 18 б) видно чёрное вещество, substantia nigra, отделяющее покрышку, tegmentum, от основания ножки мозга, basis pedunculi cerebri. Чёрное вещество простирается от моста до промежуточного мозга. В покрышке от нижних холмиков до зрительных бугров располагается красное ядро, nucleus rubеr. Чёрное вещество и красное ядро относятся к экстрапирамидной системе.

В покрышке среднего мозга располагаются восходящие (чувствительные) проводящие пути в составе медиальной и латеральной петель. В основании ножек мозга локализуются только нисходящие (двигательные) пути. Последние располагаются в латерально-медиальном направлении в следующей последовательности: затылочно-височно-теменно-мостовой, корково-спинно-мозговой, корково-ядерный, лобно-мостовой. От покрышки среднего мозга и красного ядра начинаются два экстрапирамидных пути: покрышечно- спинномозговой и красноядерно-спинно-мозговой.

Рис. 18. Средний мозг: а – вид сзади, б – поперечный разрез через ножки мозга; 1 – colliculus superior; 2 – colliculus inferior; 3 – brachium colliculi superioris; 4 – brachium colliculi inferioris; 5 – basis pedunculi cerebri; 6 – tectum mesencephalicum; 7 – tegmentum mesencephalicum; 8 – aqueductus mesencephalici; 9 – substantia nigra; 10 – nucleus rubеr; 11 – nucleus nervi oculomotorii; 12 – nucleus oculomotorius accessorius; 13 – lemniscus medialis; 14 – lemniscus lateralis; 15 – fasciculus longitudinalis medialis; 16 – nucleus nervi trochlearis

Рис. 19. Таламическая область промежуточного мозга: 1 – thalamus dorsalis; 2 – tuberculum anterius; 3 – pulvinar; 4 – sulcus terminalis; 5 – stria medullaris thalamica; 6 – trigonum habenulae; 7 – habenula; 8 – corpus pineale; 9 – corpus geniculatum mediale; 10 – corpus geniculatum laterale

Водопровод среднего мозга, (сильвиев водопровод), aqueductus сerebri, имеет длину не более 2 см и соединяет полости III и IV желудочков. Располагается он под крышей среднего мозга и окружён скоплением серого вещества. Под вентральной стенкой водопровода на уровне верхних холмиков локализуются два ядра глазодвигательного нерва. Двигательное ядро, nucleus n. oculomotorii, иннервирующее скелетные мышцы органа зрения, и парасимпатическое добавочное ядро (ядро Якубовича, или Вестфаля – Эдингера), nucleus oculomotorius accessorius, иннервирующее гладкие мышцы глазного яблока (mm. ciliaris et sphincter pupillae).

На уровне нижних холмиков также в пределах дна водопровода мозга залегает парное ядро IV пары черепных нервов, nucleus n. trochlearis. Ядро участвует в иннервации мышц глазного яблока.

В покрышке ножек мозга дорзальнее nuclei nn. oculomotorii находится ядро медиального продольного пучка, fasciculus longitudinalis medialis. Он проходит вдоль водопровода мозга и соединяет ядра III, IV, VI, VIII, XI пар черепных нервов с двигательными клетками передних рогов шейных сегментов спинного мозга. Эта связь обусловливает сочетанные движения, а также сочетанные движения при раздражении рецепторов вестибулярного анализатора. В пределах среднего мозга располагаются также структуры ретикулярной формации.

Функции среднего мозга. Благодаря расположению в среднем мозге ядер III-IV пар черепных нервов, структур экстрапирамидной системы и ретикулярной формации, он обеспечивает реализацию безусловных рефлексов, проявляющихся:

1) в регуляции тонуса поперечно-полосатой мускулатуры;

2) в обеспечении вегетативных функций, связанных с реакцией зрачков на свет и аккомодацию;

3) в управлении ориентировочными двигательными реакциями организма в ответ на зрительные и слуховые раздражения (старт-рефлекс);

4) в обеспечении содружественных движений глазных яблок, необходимых для бинокулярного зрения.

Промежуточный мозг

Diencephalon

Промежуточный мозг сзади граничит по указанным выше образованиям со средним мозгом, а спереди – с конечным мозгом. Граница с ним проходит с дорзальной поверхности по мозговым полоскам зрительных бугров, с вентральной – впереди зрительного перекреста. В промежуточном мозге различают следующие отделы: таламическую область, гипоталамус и III желудочек.

К таламической области (рис. 19) относятся таламус, метаталамус и эпиталамус.

Таламус (задний таламус, зрительный бугор), thalamus dorsalis, имеет овоидную форму. Передний отдел заострён и называется передним бугорком, tuberculum anterius thalami, задний утолщён и называется подушкой, pulvinar. Медиальные поверхности зрительных бугров образуют боковые стенки III желудочка, а верхние поверхности участвуют в образовании дна центральной части боковых желудочков. Медиальные поверхности соединяются непостоянным межталамическим сращением, adhesio interthalamica, и отделяются от верхних поверхностей мозговой полоской таламуса, stria medullaris thalamica. Боковые отделы таламуса прилежат к хвостатому ядру конечного мозга, отделяясь от него пограничной бороздой, sulcus terminalis.

Таламус состоит из серого вещества, представленного более чем 40 ядрами. Наиболее крупными и функционально более важными из них являются передние, медиальные и латеральные. Таламус является подкорковым центром всех видов чувствительности, кроме обонятельной, вкусовой и слуховой. В его ядрах происходит переключение на последний, как правило на 3-й нейрон всех афферентных путей.

Под таламусом находится субталамическая область, regio subthalamica, которая вентрально переходит в покрышку ножек мозга. К этой области относится небольшой участок мозгового вещества, в который из среднего мозга продолжаются и в котором заканчиваются красное ядро и чёрное вещество. Сбоку от чёрного вещества располагается субталамическое ядро (люисово тело), nucleus subthalamicus.

Таламус имеет множественные связи с корой больших полушарий, со стриопаллидарной системой, средним мозгом, мозжечком, подталамической областью.

Метаталамус (заталамическая, забугорная область), metathalamus, представлен парными медиальными и латеральными коленчатыми телами. Латеральное коленчатое тело, corpus geniculatum laterale, находится сбоку от подушки зрительного бугра. В него вступают волокна зрительного тракта. Посредством ручек верхних холмиков латеральные коленчатые тела соединяются с верхними холмиками.

Под подушкой несколько кнутри и кзади от латеральных коленчатых тел располагаются медиальные коленчатые тела, corpus geniculatum mediale, которые посредством ручек соединяются с нижними холмиками. В клетках этих коленчатых тел заканчиваются волокна латеральной слуховой петли. Как уже отмечалось, латеральные коленчатые тела и верхние холмики среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения, а медиальные коленчатые тела и нижние холмики – подкорковыми центрами слуха.

Рис. 20. Промежуточный мозг: а – сагиттальный разрез; б – вентральная поверхность; 1 – n. opticus; 2 – chiasma opticum; 3 – hypophysis; 4 – infundibulum; 5 – tuber cinereum; 6 – corpora mamillariаe; 7 – stria medullaris thalamica; 8 – habenula; 9 – commissura posterior; 10 – commissura epithalamica; 11 – adhesio interthalamica; 12 – corpus geniculatum laterale; 13 – colliculus superior; 14 – lamina terminalis; 15 – commissura (rostralis) anterior; 16 – columna fornicis; 17 – aqueductus cerebri; 18 – pons; 19 – ventriculus tertius

Рис. 21. Фронтальный разрез головного мозга: 1 – ventriculus tertius; 2 – tela choroidea ventriculi tertii; 3 – plexus choroideus ventriculi tertii; 4 – thalamus; 5 – fornix; 6 – corpus callosum; 7 – ventriculus lateralis; 8 – plexus choroideus ventriculi lateralis

Эпиталамус (надталамическая, надбугорная область), epithalamus, состоит из 5 небольших образований. Самым крупным из них является шишковидное тело (шишковидная железа, эпифиз мозга), corpus pineale (glandula pinealis, epiphysis cerebri), весом 0,2 г. Название дано за сходство по форме с шишкой сосны (pinus, сосна). Оно располагается в бороздке между верхними холмиками среднего мозга. Посредством поводков, habenulae, эпиталамус соединяется со зрительными буграми. В этих местах имеются расширения – это треугольник поводка, trigonum habenulae. Части поводков, входящие в эпиталамус, образуют спайку поводков, comissura habenularum. Снизу от эпиталамуса имеются поперечно расположенные волокна – эпиталамическая спайка, comissura epithalamica. Между этой спайкой и спайкой поводков внутрь эпиталамуса вдаётся шишковидное углубление, recessus pinealis.

Гипоталамус (подталамическая, подбугорная область), hypothalamus, включает нижние отделы промежуточного мозга: зрительный перекрест, зрительные тракты, серый бугор, воронку, гипофиз и сосцевидные тела (рис. 20).

Зрительный перекрест, chiasma opticum, образован медиальными волокнами nn. optici, которые переходят на противоположную сторону и вступают в состав зрительных трактов, tractus opticus. Тракты располагаются медиальнее и кзади от переднего продырявленного вещества, огибают ножку мозга с латеральной стороны и двумя корешками вступают в подкорковые центры зрения: латеральный корешок вступает в латеральное коленчатое тело, а медиальный – в верхний холмик крыши среднего мозга.

Серый бугор, tuber cinereum, находится сзади зрительного перекреста. Нижняя часть бугра имеет вид воронки, infundibulum, на которой подвешен гипофиз. В сером бугре локализуются вегетативные ядра.

Гипофиз, hypophysis, располагается в sella turcica тела клиновидной кости, имеет бобовидную форму и вес 0,5 г. Гипофиз, как и эпифиз, относится к железам внутренней секреции.

Сосцевидные тела, corpora mamillaria, сосредоточены между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади. Они белого цвета, имеют сферическую форму, их диаметр – около 0,5 см. Внутри сосцевидных тел находятся подкорковые ядра (центры) анализатора обоняния.

В гипоталамусе имеется более 30 ядер, которые разделены по локализации на три области – переднюю, промежуточную и заднюю. Нейроны многих ядер вырабатывают нейросекрет, который по отросткам нейронов транспортируется в гипофиз. Данные ядра называются нейросекреторными. Наиболее крупными нейросекреторными ядрами в передней области гипоталамуса являются супраоптическое (надзрительное) и паравентрикулярное; в промежуточной зоне нижне- и верхнемедиальные, дорсальное, серобугорное ядра и ядро воронки; в задней области – медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела и заднее гипоталамическое ядро. Все упомянутые ядра относятся к высшим вегетативным центрам и имеют широкие нервные и гуморальные связи с гипофизом, что дало основание объединить их в гипоталамо-гипофизарную систему.

III желудочек, ventriculus tertius, занимает центральное положение в промежуточном мозге, имеет вид щели (рис. 20 а и 21), ограничивается шестью стенками, которые формируются определёнными образованиями (табл. 2).

Таблица 2

Стенки третьего желудочка

Стенки желудочка выстланы эпендимой. Сосудистая основа верхней стенки является производной сосудистой оболочки головного мозга и состоит из двух листков (дупликатуры) этой оболочки. Между листками сосудистой основы располагаются две внутренние мозговые вены, vv. cerebri internae, которые сливаются в большую мозговую вену (вену Галена), v. cerebri magna, обеспечивающую отток крови в прямой синус. Ворсинки нижнего листка сосудистой основы образуют сосудистое сплетение, plexus choroideus. Это сплетение из полости желудочка покрыто эпителиальной пластинкой, lamina epitelialis, производной эпендимы.

Полость III желудочка сообщается с IV желудочком посредством водопровода мозга, а через 2 межжелудочковых отверстия, foramina interventriculares, – с боковыми желудочками полушарий большого мозга.

Похожая информация.

(isthmus rhombencephali, PNA, BNA, JNA)

часть головного мозга между средним и ромбовидным мозгом, включающая верхние мозжечковые ножки, верхний мозговой парус и треугольники петли.

• - выпячивание вещества головного мозга через дефект мозговых оболочек и костей черепа. втори́чное - В. м., обусловленное гнойно-воспалительными осложнениями проникающего черепно-мозгового ранения...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Выбухание мозга...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Инсульт геморрагический...

  Медицинская энциклопедия

• - грыжевидное выпячивание участка головного мозга в естественные отверстия костей черепа или твердой мозговой оболочки, развивающееся в результате резкого повышения внутричерепного давления...

  Медицинская энциклопедия

• - полость среднего мозга, представляющая собой узкий канал, соединяющий третий и четвертый желудочки мозга; по В. м. циркулирует цереброспинальная жидкость...

  Медицинская энциклопедия

• - остро наступающее резко выраженное выбухание мозгового вещества в трепанационное отверстие во время нейрохирургической операции...

  Медицинская энциклопедия

• - дорсальная часть стенки третьего мозгового пузыря у зародышей позвоночных и человека; дает начало зачатку мозжечка...

  Медицинская энциклопедия

• - сужение аорты в месте перехода ее дуги в нисходящую часть...

  Медицинская энциклопедия

• - суженный участок пищеварительного тракта между полостью рта и глоткой, ограниченный сверху мягким небом, с боков - небно-язычной и небно-глоточной дужками, снизу - корнем языка...

  Медицинская энциклопедия

• - суженный участок матки между телом и шейкой...

  Медицинская энциклопедия

• - ближайший к матке равномерно суженный отдел маточной трубы, расположенный между ее внутристенной частью и ампулой...

  Медицинская энциклопедия

• - суженная часть поясной извилины коры большого мозга позади валика мозолистого тела, переходящая в парагиппокампальную извилину...

  Медицинская энциклопедия

• - отдел предстательной железы, имеющий клиновидную форму и расположенный между семявыбрасывающими протоками и предстательной частью мочеиспускательного канала...

  Медицинская энциклопедия

• - сужение слуховой трубы между ее костной и хрящевой частями...

  Медицинская энциклопедия

• - участок хряща ушной раковины, соединяющий ее с наружным слуховым проходом...

  Медицинская энциклопедия

• - узкая средняя часть щитовидной железы, соединяющая ее боковые доли, расположенная впереди трахеи в пределах I-V ее колец...

  Медицинская энциклопедия

"Переше́ек ромбови́дного мо́зга" в книгах

Алмазная грань