3д снимок зубов насколько безопасно делать беременной. Можно ли делать рентгеновский снимок зубов беременным? Уровень лучевой нагрузки на организм беременной

Беременность — это прежде всего масса рисков. Поэтому при назначении рентгена зуба первое, о чем думает среднестатистическая будущая мать - а безопасно ли это, не навредит ли малышу, или лучше отложить на потом?

На самом деле не всё так страшно, как кажется. Лучевая нагрузка за 1 процедуру буквально мизерная - около 0,03 мЗв. Беременность не является абсолютным противопоказанием для рентгена. Но важно знать, как уберечь себя и какой период будет самым безопасным для диагностики.

Когда не обойтись без рентгена зубов

Диагностика назначается при:

• пломбировании корневых каналов при пульпите – необходимо определить форму и длину канала;
• проблемном росте восьмерок;
• формировании кисты, гранулемы и других новообразований;
• подозрении на периодонтит (воспаление околозубных тканей);
• переломе или травме зубного корня.

Можно ли делать рентген при беременности

Мы ежедневно подвергаемся радиации из различных источников: пища, вода, воздух, перелет из одного города в другой, солнечные и космические лучи, в конце концов. Но это незначительные дозы. Среднегодовой допустимый уровень радиационного облучения – 3 милизиверта (мЗв). Один снимок рентген-аппаратом несет нагрузку примерно в 0,02-0,03 мЗв.

3 правила, которые нужно знать беременным

1. Не рекомендуется использовать пленочный рентгенограф. Самым безопасным будет компьютерный визиограф, его пучок излучения воздействует локально. Любое компьютерное оборудование дает примерно в 10 раз меньше лучевой нагрузки по сравнению с устаревшим флюорографом.
2. Перед процедурой нужно прикрыть грудь и живот защитным свинцовым фартуком. Этот металл не пропускает рентгеновские лучи. Без него проводить обследование ни в коем случае нельзя.
3. Обязательно предупредите врача о своем особом положении и укажите точный срок беременности.

Принцип действия компьютерного визиографа

Снимок зубов на разных сроках

На ранних сроках беременности (1 триместр)

На протяжении первых 12-ти недель беременности происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. В этот период отмечается самый высокий риск развития патологий. Поэтому проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется, за исключением экстренных ситуаций, когда существует угроза жизни и здоровью матери. В остальных ситуациях стоит подождать до второго триместра.

Во 2-м триместре

Во втором триместре улучшается самочувствие матери, повышается иммунитет. Плод надежно защищен плацентарным барьером, все органы ребенка уже заложены. Это безопасный период беременности.

В 3-м триместре

На поздних сроках возникает повышенная чувствительность матки к любому внешнему воздействию. Делать рентген можно, но не желательно. Конечно, если вас тревожит острая боль, все же не стоит откладывать визит к стоматологу.

Частые вопросы

Чем опасен рентген при беременности?

Любой вид радиации потенциально опасен в период вынашивания ребенка. Клетки, которые активно делятся (клетки плода), более чувствительны к облучению. Такое облучение разрывает цепочки ДНК, образуя свободные радикалы. В результате клетки начинают мутировать. Однако большинство врачей сходится во мнении, что рентген зубов, в отличие от рентгена спины, таза и брюшной полости, не оказывает прямого воздействия на эмбрион.

Как влияет рентгеновское облучение на плод?

Все мнения, которые зачастую противоречивы, базируются на теории. Прямых доказательств того, что рентген вреден для малыша (как и опровержений), нет. Но ученые в США провели некоторые исследования и пришли к такому выводу: рентгеновская диагностика в период беременности может на 5% повысить риск рождения ребенка с дефицитом веса.

А что если я делала рентген зуба, не зная, что беременна?

Такое случается, но не стоит паниковать. Если соблюдались все надлежащие меры безопасности, то осложнения маловероятны. Но, конечно, в подобных случаях нужно проконсультироваться со своим гинекологом и пройти генетический скрининг (обследование, цель которого – выявление врожденных дефектов).

Итак, вреден ли рентген зуба при беременности? Да, но только, если не придерживаться защитных мер и делать снимок на устаревшем оборудовании. Безопасность во многом зависит еще и от срока вынашивания ребенка.

Идеальный вариант – пройти санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности. Но если этого не удалось сделать, то не стоит расстраиваться. Следует подыскать проверенную клинику, оборудованную компьютерным визиографом. Найти такую стоматологию можно на нашем сайте.

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно , при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

• 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
• 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
• 80 цифровых * (13-17 мкЗв)
• 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
• 20 * (45-60 мкЗв)

  Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

  • 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
  • 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
  • 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
  • абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв

    Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

    Можно ли делать рентген беременным?

    Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах ():

    7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

    7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".

    В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.

    Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

    И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).

    Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?

    Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.

    Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

    Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) - излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).

    P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.

Ни для кого не секрет, что во время беременности рекомендуется избегать разного рода воздействия на организм, чтобы не спровоцировать нарушений в развитии плода. Но в период вынашивания ребенка могут возникнуть различные ситуации, когда использование лекарственных средств, разного рода обследований, проведение некоторых видов процедур могут быть необходимыми.

К ним относится и рентген зуба при беременности, который порой важно провести, чтобы исключить опасные заболевания и осложнения в полости рта. Можно ли беременным делать рентген зуба до сих пор остается спорным, несмотря на то, что существует аппаратура с минимальным риском для развития и здоровья будущего малыша.

Рентген зубов беременным

Рентген: особенности излучения и безопасные дозировки

Прежде чем разобраться, можно ли беременным делать снимок зуба, необходимо понять всю важность данной процедуры. Если не использовать данную методику, то при тяжелых случаях заболевания зубов стоматологу придется работать вслепую, что не даст гарантии качества выполненного лечения и не исключает возникновения каких-либо осложнений в будущем.а

Поэтому, эта важная диагностическая процедура, которую необходимо обязательно провести, если врач дал направление на данный вид обследования.

С помощью рентгена врач сможет:

• выявить заболевания зубов;
• определить патологическое состояние тканей пародонта;
• определить и провести диагностику в каком состоянии находятся костные ткани полости рта;
• есть ли кариес или очаги воспаления;
• увидеть анатомическое строение челюстей.

ВАЖНО: Стоматолог сам определяет, какой провести рентген зуба во время беременности.

Он может быть назначен:

• вне ротовой;
• внутри ротовой;
• обзорный.

Современная аппаратура по заверению врачей не является опасной при обследовании зубов у беременных. Если речь идет об рентгенографе еще советских времен, делать снимок зубов беременным не рекомендуется, особенно на первых сроках беременности. Так как в 5% случаев облучение на таких аппаратах в 1 рад приводит к нарушениям развития плода и в отставании его развития.

Но это довольно редкие случаи, которые возникают в результате патологического протекания беременности. И излучение рентгена может лишь усугубить и стать толчком к негативным последствиям развития плода. У здоровых женщин никаких аномальных явлений после облучения не наблюдаетс я.

Если же снимок зуба во время беременности предлагают сделать на визиографе, то этот метод совершенно безопасный, и данный вид процедуры не стоит бояться. Его излучение можно сравнить с тем количеством облучения, если бы женщина в положении пробыла бы всю первую половину дня на солнце.

Рентгеновский луч такой аппаратуры не может проникнуть в глубоки слои кожи, тем более в матку . Поэтому для здоровья ребенка такое рентгеновское обследование не является опасным. Доза при таком обследовании составляет не более 0,0001 рада, поэтому при необходимости женщине могут сделать сразу несколько снимков без негативных последствий в будущем.

ВАЖНО: Пребывание летом на солнце в несколько раз опасней проведения рентгена зуба.

Беременная женщина также должна знать, что несмотря на безопасность процедуры, рентген зуба беременным не рекомендуется делать в первом триместре, ак как это самый важный и ответственный период формирования будущего ребенка в утробе матери.

Можно ли беременным делать снимок зуба?

Врачи настоятельно рекомендуют не проводить процедуру на ранних сроках беременности. Несмотря на то, что облучение не значительное, не стоит подвергать риску здоровье будущего ребенка. Все же это негативное воздействие, и никто не может предсказать, как оно отразиться на развитии плода в будущем.

Особенно это касается первого триместра , так как происходит формирование всех органов и систем. И лишь на втором триместре можно делать рентген зуба беременным, так как чувствительность к облучению у плода снижается. Но и в этот период во время процедуры необходимо соблюдать технику безопасности:

• прикрыть живот и грудь специальным фартуком, который защитит от облучения и радиации;
• как можно дальше сидеть от трубки аппарата;
• провести не более 5 снимков за весь период пока женщина находится в положении;
• после процедуры выпить не менее стакана молока или сока.

ВАЖНО: Только соблюдая все эти рекомендации можно делать рентген зуба во время беременности в случае острой необходимости.
Если есть возможность, лучшим вариантом будет перенести исследование на период, когда женщина перестанет кормить ребенка грудью. Если процедура крайне необходима, врач должен быть поставлен в известность о беременности.

Когда беременным нельзя делать рентген зуба

Прежде всего, еще до начала беременности женщина должна пролечить все проблемные зубы. Если по какой-либо причине необходимо пройти обследование, необходимо знать, что в первом триместре делать рентген категорически нежелательно. Почему беременным нельзя делать рентген зуба на ранних сроках?

• Не исключено негативное воздействие излучения на плод, так как именно в этот период начинают развивать внутренние органы, нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы будущего малыша.
• Рентгеновские лучи могут разрушить естественные процессы формирования организма плода.
• Есть большая вероятность мутагенного внутриутробного развития плода.
• Возникает опасность выкидыша на ранних сроках.
• Возможны осложнения при родах.

Стоит ли волноваться, если делали рентген, а женщина не знала о беременности

Довольно трудно самостоятельно определить начальные сроки беременности. И лишь спустя несколько недель и более женщина начинает подозревать у себя ее наличие из-за отсутствия месячных. В этот период будущая мама обращается к гинекологу, который и подтверждает беременность и определяет ее сроки.

И женщина начинает волноваться, что она сделала рентген зуба, не зная что беременная. Маленький срок не должен вызвать в развитии плода каких-либо патологий. Рентгеновское излучение никак из-за своей слабой мощности не может проникнуть в яйцеклетку.

ВАЖНО: Во время перелета в самолете на расстояние 3 тысячи километров человек получает такое же количество облучения, как и при рентгене зуба.

Но, во избежание негативных последствий, необходимо своего лечащего врача поставить в известность о прохождении данной процедуры . Гинеколог может назначить дополнительное обследование, чтобы исключить негативное воздействие излучения на формирующийся организм будущего ребенка.

Максимум, что может случиться - это рождение ребенка с недостаточной массой тела. Но таких случаев бывает не более 5%. И в большинстве случаев их выявляют у женщин с проблемами здоровья или при тяжелом протекании вынашивания ребенка.

Кроме того, дантисты утверждают, что риск появления у беременной остеомиелита, кисты, абсцесса, сепсиса, острых инфекционных или гнойных процессов при проблеме с зубами значительно выше, чем развитие патологий при рентгене зуба.

Поэтому в некоторых ситуациях, женщине показано исследование независимо от срока беременности, так как риск развития сложных заболеваний полости рта выше риска облучения плода.

ВАЖНО: В любом случае стоматолога необходимо проинформировать о беременности, чтобы он подобрал более щадящий вид обследования. Также необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Стоматологи уверяют, что если есть возможность отложить проведение процедуры, все же стоит подождать до 16 недель. На этом сроке беременности все риски сведены к минимуму, и здоровье будущего малыша не пострадает.

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения, захватывающие все органы и системы, в том числе и ротовую полость. Лечение зубов не всегда можно осуществить без дополнительной диагностики, и назначать рентген зуба при беременности или нет, зависит от конкретной проблемы, с которой пациентка обращается к стоматологу.

Изменения зубов при вынашивании ребенка

Существует несколько причин ухудшения состояния зубов у женщин в период вынашивания ребенка. К основным факторам можно отнести:

• Повышенный расход питательных минеральных веществ. Будущий малыш снабжается кальцием, необходимым для формирования его костной системы, из плазмы мамы. Женский организм начинает «делиться» кальцием и фосфором из собственных костных тканей, в результате чего, появляются проблемы с зубами.
• Токсикоз. Частая рвота вымывает из организма необходимые минеральные вещества, плюс к этому, меняется кислотный уровень слюны, на слизистой формируется налет. Это приводит к истончению эмали (деминерализации) зубов при беременности.
• Увеличение выработки стероидного гормона (прогестерона). Данный гормон усиливает кровообращение во всех органах, в том числе, в деснах. Эпителиально-соединительная ткань десны становится более мягкой, в результате чего возникает поражения слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит), способствующие развитию кариеса.
• Наследственный фактор. Если у женщины неблагополучное состояние зубов имеет наследственный характер, в перинатальный период такое состояние обострится.
• Пренебрежение правилами гигиены полости рта. В связи с токсикозной непереносимостью зубной пасты, некоторые женщины игнорируют гигиену ротовой полости, что влечет развитие кариеса.

Конечно, все выше перечисленные причины необязательно возникают у каждой женщины, но большинство будущих мам зубные проблемы не обходят стороной. Игнорировать стоматологическую помощь во время беременности категорически нельзя.

При недостаточном поступлении кальция и других минералов с продуктами питания, малыш получает его из костной системы мамы

Рентгенография ротовой полости в перинатальный период

Диагностика осложненных патологий зубочелюстной системы не обходится без рентгенологических снимков пораженной области. Поскольку, данное обследование основано на применении излучения, у многих женщин, резонно возникает вопрос можно ли делать рентген зуба при беременности, или отложить лечение до родоразрешения? Рентгеновская диагностика в перинатальный период противопоказана, если речь идет об обследовании внутренних органов.

При возникновении травм или развитии патологий, женщинам рекомендована безопасная для плода процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако, диагностические методы в области стоматологии, значительно модифицированы. В исследовании задействуется не рентгеновская установка, а современный визиоргаф для получения цифровых снимков.

Прерогативными аспектами нового оборудования являются:

• визиографический луч имеет целевую направленность, то есть он ориентирован на определенную область исследования (зуб), и затрагивая смежные участки ротовой полости;
• временной интервал обследования, в сравнении с обычным рентгеном, сокращен в пять раз;
• дозировка облучения на новом оборудовании не превышает 2 мкР/ч (микроренгена) или 0,02 мкз/ч (микрозиверта). При этом допустимая норма составляет 12 мкр\час (0,12 мкз\час). Для сравнения: во время 6-часового перелета на самолете, доза лучей составляет те же самые два микрорентгена;
• во время диагностики используются атрибуты для заслона необследуемых частей тела от рентгеновских лучей.

Сделав рентген при помощи современного аппарата, женщина может быть спокойна в отношении тератогенного (негативного внешнего) влияния на плод.

Определение сроков рентгеновского обследования

Сегодня, уровень медицинской диагностики довольно высокий, позволяющий максимально точно определять патологии, и выбирать правильную тактику лечения. Однако в первом триместре перинатального периода происходят основные процессы формирования будущего малыша. Сердце, нервная система, надпочечники, костный мозг и другие важнейшие составляющие маленького организма закладываются на начальном этапе его развития.

Эти процессы обладают повышенной сенсорностью (чувствительностью) к негативному воздействию лучей. Поэтому рентген зуба при беременности на ранних сроках, является крайне нежелательным, даже на инновационном оборудовании. Не следует паниковать раньше времени, если женщина сделала снимок зубов, еще не зная, что беременна. Программа ведения беременности предусматривает трехкратный обязательный скрининг.

Развитие ребенка находится под регулярным контролем, и малейшие изменения врач определит посредством ультразвукового исследования. Чаще всего, волнения мамы по вопросу влияния рентгена на эмбрион необоснованные. Что касается второго триместра, этот период является наиболее благоприятным как для женского организма, так и для плода. Возможность возникновения патологий под действием тератогенных факторов снижается, и если рентгенография зуба необходима, ее делают именно на данном этапе беременности.

В заключительный временной интервал перинатального периода или третий триместр, так же, как и в первый не рекомендуются аппаратные или инструментальные исследования, если они не являются экстренно необходимыми. Конечно, делать рентген зубов в третьем триместре не запрещается категорически, но если есть возможность отложить процедуру до родоразрешения, лучше так и поступить.

Обследование стоматологическим визиографом позволяет сделать прицельный снимок конкретного зуба

Назначения и противопоказания

В стоматологии, как любой отрасли медицины, существует ряд обязательных показаний к рентгенографическому обследованию. При лечении зубов «наощупь», врач может пропустить один из очагов воспаления, что, в свою очередь, приведет к инфицированию ротовой полости, а то и всего организма. Такие последствия нанесут ребенку гораздо больший вред, чем незначительное рентгеновское облучение.

Показания к процедуре:

• острое воспаление соединительной ткани в полости зуба (острый пульпит);
• воспаление прикорневых тканей зуба (периодонтит);
• диагностика состояния зубной ткани вокруг верхней части корня зуба (периапикальной области);
• травмы челюсти;
• выявление возможных гнойных образований (абсцессов) и патологических полостей (кист);
• воспаление надкостницы (периостит);
• процесс гниения в запломбированном зубе (скрытый кариес);
• анормальное расположение зуба мудрости (дистопия) или задержка его прорезывания (ретенция).

Сделав рентген, врач сможет оценить весь масштаб заболевания и подобрать наиболее качественные способы, чтобы его ликвидировать. Выраженным противопоказанием к лучевой диагностике является состояние женщины, при котором существует риск самопроизвольного прерывания беременности (угроза выкидыша). Беременным с таким диагнозом обследование следует отложить.

Рентгенолог может отказать производить исследование на основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), согласно которым рентген беременных допустим со второй половины срока. Если женщина только подозревает, что находится в положении, вопрос о проведении процедуры рассматривается исходя из предположения о наличии беременности и рентген не производится.

Основы безопасности

Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:

• Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
• Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
• Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
• Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.

Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.

Редкие, но возможные патологические проявления

Окончательные выводы о том, насколько опасен рентген зубов в перинатальный период, с которыми согласились бы все медицинские специалисты, к сожалению, отсутствуют. По данным одних исследований, лучевая диагностика влияет на плод не более негативно, чем просмотр телевизионных программ. Другие ученые считают, что последствия рентгена, который женщина делала в первые двенадцать недель беременности, могут быть основанием для развития у ребенка следующих патологий:

• болезни кровеносной системы;
• анормальное развитие конечностей;
• дефекты сердечной структуры (пороки сердца);
• непропорциональный размер черепа (микроцефалия);
• аномалии внешнего вида (деформированное лицо).

Рентгенография, действительно, не является безвредной процедурой, но применение современного оборудования позволяет свести этот вред к минимуму. Беременность является релятивным (относительным), а не абсолютным противопоказанием для диагностики на визиоргафе. Конечно, злоупотреблять исследованием не следует, но при необходимости неотложной диагностики, пройти процедуру, используя визиограф, можно с минимальным риском.

Фартук рентгеновский стоматологический предназначен для защиты тела от неблагоприятного излучения

Сегодня, все чаще, супружеские пары серьезно воспринимают процесс подготовки и зачатия здорового малыша. При планировании беременности следует уделить внимание и время здоровью ротовой полости. Конечно, это не обезопасит женщину от изменения состояния зубов на 100%, но позволит предотвратить возникновение нежелательных патологий.

• проходить процедуру только по необходимости;
• соблюдать оптимальный срок рентгенологического обследования – второй триместр;
• обязательно поставить в известность рентгенолога о наличии беременности;
• не соглашаться на исследование без специальных атрибутов защиты от облучения;
• не запускать состояние зубов и десен, вовремя посещать стоматолога;
• по возможности делать рентген зубов на современных устройствах (визиографах);
• не игнорировать потенциальный вред процедуры;
• не паниковать в случае, если без рентгена обойтись невозможно.

Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, фанатичная боязнь процедуры принесут больше вреда, чем сам снимок. Отказ от рентгенографии по показаниям может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфицирования кровяной системы организма.

После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.

В особенности трепетным должно быть отношение к обследованиям, требующим задействования рентгеновского оборудования, ведь подобное излучение по умолчанию не является абсолютно безопасным для взрослого человека, поэтому комментарии в отношении развивающегося плода и вовсе излишни.

Многих мам интересует, как быть, если рентген был сделан ранее, когда о беременности еще не было известно, и как поступить, если в процессе вынашивания плода приходится проходить подобное обследование?

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях и последствиях воздействия рассматриваемого обследования на организм матери и ребенка в период беременности в целом и на начальных сроках в частности.

Механизм действия подобного излучения на организм беременной давно и тщательно изучен до мельчайших деталей. Установлено, что развивающийся внутри женщины ребенок является очень уязвимым, ввиду чего рентген, который, как отмечалось, не совсем безопасен и для взрослых людей, может негативным образом отразиться на процессах формирования плода.

При взаимодействии рентгена с тканями организма происходит процесс ионизации воды, в ходе которого образуются различные активные радикалы. Под воздействием последних отмечаются нарушения деления клеток. Результат подобных процессов плачевен – появляются патологии хромосом, в результате чего клетки могут либо полностью погибнуть, либо мутировать, превратившись в генетически неполноценные либо раковые.

Под воздействием рентгеновского излучения у плода могут формироваться опухоли, всевозможные пороки развития и прочие генетические нарушения. Наиболее серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв – в данном случае у женщины с большой долей вероятности либо произойдет выкидыш, либо ребенок родится тяжело больным.

В подтверждение вышеописанному положению, специалисты приводят результаты опытов на животных и медицинские случаи, зафиксированные после бомбардировки японских городов Хиросимы и Нагасаки – из женщин, которым удалось выжить и сохранить беременность, порядка 20% родили детей с разного рода нарушениями развития. Наиболее часто отмечались пороки нервной системы.

Особенности влияния рентгена на ранних сроках

Рентген является наиболее опасным в течение первых 2 месяцев беременности. В соответствии с данными медицинских исследований, уже после 16-й недели срока лучи не способны спровоцировать пороки развития у формирующегося малыша, однако это вовсе не значит, что после указанного времени женщине можно бесконтрольно подвергаться облучению.

В целом же рентгенографию можно классифицировать на 3 основные группы опасности. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.

Таблица. Классификация рентгенографии по степени опасности

В целом же врачи всегда воздерживаются от назначения рентгенологическ их обследований беременным пациенткам. Единственное исключение делается в ситуациях, когда без рентгена здоровье и жизнь женщины находится под серьезной угрозой либо же в дальнейшем запланировано искусственное прерывание беременности.

Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.

Как отмечалось, наиболее опасным для малыша является излучение в 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь подобного уровня, необходимо сделать не менее 50 снимков груди (1 мЗв включает 1000 мкЗв, а за время одной процедуры рентгенографии легких излучается не более 20 мкЗв).

В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными. На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице. Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографичес кого обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.

Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша. Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.

Чтобы минимизировать риски для себя и развивающегося ребенка, женщине нужно запомнить несколько простых рекомендаций и строго соблюдать их в дальнейшем.

Если избежать рентгенографичес кого исследования невозможно, предупредите проводящего его специалиста о факте беременности.

Таким образом, рентген, даже если он выполняется на ранних сроках, далеко не всегда является 100%-й гарантией возникновения патологий у малыша, но и полностью безопасным подобные обследования назвать тоже нельзя, поэтому прибегают к ним только в крайних случаях и исключительно после предварительной консультации со специалистом.

Видео – Рентген при беременности на ранних сроках последствия